Коррекция нарушений фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом

Определили 4- уровневую систему оценивания состояния фонетико- фонематической стороны речи: с этой целью уровни стартовых характеристик (тот уровень, на котором находится ребёнок во время первичного обследования) оценивались как:

1-й уровень - низкий - 1-12 баллов.

2-й уровень - средний 13-25 баллов.

3-й уровень - хороший - 25-33 баллов.

4-й уровень - высокий (соответствует возрастным нормам) - 34 - 45 баллов.

Разбили детей по группам, определили уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи:

К. Кирилл, Ильяс - низкий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи

П. Кристина, М. Евгения, Саша - средний уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Т. Ваня, Настя, Костя, Женя, П. Кирилл - хороший уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

III.Формирование фонетико фонематической стороны речи, у дошкольников с детским церебральным параличом.

III.1. Задачи и содержание экспериментального обучения.

Анализ констатирующего эксперимента показал нам, что у детей с детским церебральным параличом наблюдаются разные по сложности нарушения фонетико - фонематических процессов:

1 - я группа:

К. Кирилл, Ильяс - низкий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

2 - я группа:

П. Кристина, М. Евгении, Саша,- средний уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

3 - я группа:

Т. Ваня, Настя, Костя, Женя, П. Кирилл - хороший уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Мы разработали план коррекционных мероприятий по устранению фонетико - фонематических нарушений у детей каждой из подгруппы, применяя средства тактильно - проприоцептивной стимуляции (дифференцированный логопедический массаж, стимулирующий массаж артикуляционной мускулатуры, массаж язычной мускулатуры, пассивная артикуляционная гимнастика); развитием чётких артикуляционных кинестезий (активная, пассивная артикуляционная гимнастика); подключением двигательно-кинестетического (тактильный контроль) и слухо-зрительно-кинестетического контроля (слуховой контроль, зрительный - используется зеркало, тактильный контроль).

Логопедическая работа проводилась по нескольким направлениям:

1. Развитие артикуляционной моторики:

Работа по развитию артикуляционной моторики проводиться по группам нарушенных звуков у данной группы.

М. Евгения, Саша, П. Кирилл - артикуляционная гимнастика для постановки саноров (звуков Л, Р).

Костя, Кристина, Женя - артикуляционная гимнастика для постановки свистящих (С, З, Ц - построить забор, наказать непослушный язык, лопаточка или блинчик, почисти зубки, песенка водички…); шипящих (Ш, Щ) - построить заборчик, наказать непослушный язычок, лопаточка, чашечка, лошадка, грибок...)

Ваня артикуляционная гимнастика для свистящих звуков и саноров (построить забор, наказать непослушный язык, лопаточка или блинчик, почисти зубки, песенка водички лопаточка, чашечка, лошадка, грибок...)

К. Кирилл и Ильяс - Артикуляционная гимнастика для всех групп согласных и гласных звуков.

Обращаем внимание на объем движений, точность выполнения, способность к переключению и удержанию позы. Борьба со слюнотечением.ых и гласных звуков.щих и саноровов Л, Р)ам звуковая моторика, пальчиковая моторика) и проанализировав пол

Со всеми детьми ведем работу по развитию мелкой моторики.

С Ильясом и Кириллом ведем работу по развитию мимической моторики.

М. Евгения, Саша, П. Кирилл - постановка и автоматизация саноров (звуков Л, Р).

Костя, Кристина, Женя - постановка свистящих (С, З, Ц); шипящих (Ш, Щ). Автоматизация в слогах, словах, предложениях, в связной речи. Дифференциация свистящих и шипящих звуков. Постановка саноров (Р, Л), автоматизация в слогах, словах, в предложениях.

Ваня - постановка и автоматизация свистящих (С, З) и саноров ( Р, Л).

К. Кирилл и Ильяс - Постановка, автоматизация, и дифференциация всех свистящих, шипящих звуков. Постановка и автоматизация саноров.

3. Развитие просодических компонентов речи.

Со всеми детьми проводим работу по развитию темпа, ритма, паузации.

4. Регулирование дыхания.

Со всеми детьми логопед проводит работу, направленную на дифференциацию носового и ротового вдоха и выдоха. Необходимо сделать ротовой вдох по возможности более произвольным, длительным, ритмичным.

Со всеми детьми ведется работа по увеличению объема дыхания, по нормализации ритма дыхания, по удлинению ротового выдоха.

С К. Кириллом проводим работу по нормализации носового дыхания и устранению нормализации носового дыхания.

5. Развитие фонематических процессов.

При обследовании фонематических процессов мы выявили ряд нарушений и сгруппировали детей на группы. И разработали план устранения фонематических нарушений.

Настя, Саша, Костя, Г. Женя, Ваня, П. Кирилл - составление слов из звуков, данных в нарушенной последовательности.

Настя и Г. Женя - определение первого и последующего звука в словах.

Саша - определение количества гласных и количество согласных в словах.

Т. Ваня - подбор слова на заданный звук с указанием его места в слове.

2 - я группа: Кристина и М. Евгения ошибки при фонематическом анализе и синтезе.

П. Кристина - выделение согласного звука в начале слова, в середине слова. Определение первых и последующих звуков в словах.

Составление слов из звуков, данных в нарушенной последовательности.

М. Евгения:

1. Подбор картинок с заданным звуком.

2. Выделение гласных звуков стоящих в начале слова, в середине слова, в конце слова.

3. Выделение согласных звуков в начале слова, в середине слова.

4. Определение первого и последующего звуков в словах.

5. Определение последовательности и количества звуков в слове.

6. Составление слов из звуков, данных в нарушенной последовательности.

3 - я группа. Ильяс и К.Кирилл.

1. Работа над определением наличия или отсутствия заданного звука в словах. Подбор пары картинок к названым словам паронимам.

2. Над выделением гласных и согласных звуков в начале, в середине, в конце слова, определением из скольких звуков состоит слово. Подбор слов на заданный звук.

3. Работа над фонематическим анализом и синтезом:

4. Составление слова из последовательно данных звуков.

5. Составление слов из звуков, данных в нарушенной последовательности.

III.2. Приёмы формирования фонетико- фонематической стороны речи.

В своей работе мы использовали следующие приемы логопедической работы:

Массаж.

- Дифференцированный логопедический массаж (для ослабления проявления расстройств иннервации мышц речевого аппарата). Расширяя возможности движений речевых мышц, можно рассчитывать на лучшее спонтанное включение этих мышц в артикуляционный процесс, что в свою очередь повысить качество звуковой системы языка. Необходимо использовать средства, приемы в зависимости от характера нарушения тонуса мышц (расслабляющего или стимулирующего)

- Расслабляющий массаж артикуляционной мускулатуры. Применяют в случае повышения тонуса в речевых мышцах( в лицевой, губной, язычной мускулатуре)

- Стимулирующий массаж артикуляционной мускулатуры. Осуществляется при гипотонии мышц с целью укрепления мышечного тонуса.

- Массаж язычной мускулатуры. При спастичности языка производят расслабляющий массаж, при гипотонии языка - укрепляющий. Цели массажа - нормализация мышечного тонуса, увеличение объема и амплитуды артикуляционных движений, уменьшение слюнотечения. Массаж может осуществляться разными способами (зондовый массаж, пальцевый массаж, массаж деревянным или металлическим шпателем, массаж зубными щетками...)

- Пассивная артикуляционная гимнастика. Проводится после массажа. Начало, конец и фиксация не зависят от ребенка, требуя от него зрительного контроля. Цель - включение в процесс артикулирования новых групп мышц, до этого бездействовавших, или увеличение интенсивности мышц ранее не включенных.

- Активная артикуляционная гимнастика. Осуществляется принцип компенсации, на первых этапах используют максимальное подключение различных анализаторов ( зрительного, слухового, тактильного). Тактильный анализатор играет существенную роль в кинестетическом восприятии, поэтому массаж и пассивную гимнастику проводят перед активной артикуляционной гимнастикой. Для более четких и дифференцированных артикуляционных кинестезий постепенно исключают участие тактильного анализатора, зрения, слуха. При выполнении активных артикуляционных движений в мимической, губной и язычной мускулатуре важно формировать полноту объема движений, дифференцированность включения различных мышц; плавность, симметричность движений; скорость включения и переключения. Необходимо развитие произвольности, дифференцированности артикуляционных движений и контроля за их выполнением.

Развитие моторики артикуляционного аппарата.

Упражнения для губ:

Цель: Формирование и развитие правильных и четких движений органов артикуляционного аппарата, необходимых для правильного звукопроизношения.

*Трубочка. Вытянуть сомкнутые губы вперед трубочкой (зубы тоже должны быть сомкнуты).

* Улыбка. Удерживать сильно растянутые губы в улыбке. Зубы не видны.

* Бублик. Губы округлить (шепотом произносить звук о) и немного вытянуть вперед. Упражнение делается без напряжения, одними губами. Рот приоткрыт, нижняя челюсть не должна выдвигаться вперед.

* Заборчик. Улыбнуться без напряжения, обнажая передние верхние и нижние зубы (Чтобы показать ребенку, как это сделать, надо про себя произносить звук и.)

Упражнения для языка.

* Птенчик. Широко открыть рот, как можно дальше разведя уголки губ. Язык спокоен и неподвижен.

* Лопаточка. Открыть рот и положить широкий расслабленный язык на нижнюю губу. Занести лопатку в рот и опустить за нижние зубы, стараясь не напрягать язык.

* Чашечка. Широко открыть рот и положить широкий расслабленный язык на нижнюю губу. Приподнять края языка, не касаясь верхних зубов.

* Иголочка. Открыть рот и выдвинуть далеко вперед узкий язык.

* Наказать непослушный язычок. Немного приоткрыть рот, спокойно положить язык на нижнюю губу, и пошлепывая его губами, произносить звуки «пя - пя - пя…». Удерживать широкий расслабленный язык в спокойном положении при открытом рте под счет от одного до десяти. Похлопывать язык губами надо несколько раз на одном выдохе, без задержек.

* Горка. Открыть рот. Кончик языка упереть в нижние зубы, а сам язык поднять вверх.

* Лошадка. Открыть рот и поцокать языком. Нижняя челюсть и губы не двигаются, работает только язык.

* Грибок. Улыбнуться, обнажив зубы, приоткрыть рот и, прижав широкий язык всей плоскостью к небу, широко его открыть…

Коррекция звукопроизношения.

На подготовительном этапе используется артикуляционная гимнастика.

Приемы постановки свистящих и шипящих звуков:

- Используется прием подражания (то есть добиваемся изолированное произношение звука)

- С механической помощью (используются зонды для выработки продольного желобка по средней линии языка и для заведения широкого кончика языка за нижние резцы). Подключаем все анализаторы (слуховой, зрительный, тактильный).

- Используется прием подражания (то есть добиваемся изолированное произношение звука).

- Отраженное произнесение слов, в составе которых шипящие, свистящие звуки в начале слова, в середине, в конце.

- Ребенок запоминает и произносит слоговые ряды самостоятельно.

- Закрепление правильного звукопроизношения в предложениях, в состав которых входят слова с шипящими и свистящими звуками.

Приемы постановки саноров:

1. Приемы постановки звука Р.

- При отсутствии звука Р - производим выработку проторного звука без вибрации.

- Активно используем упражнение « Дятел» - фиксируем положение языка и предлагаем от опорного звука Д - Д -Др - Др…

- Опорным может являться звук Т.Без голоса с добавлением голоса.

- С механической помощью (использование зонда или шпателя.)

- Вибрация с помощью чистого пальчика, делает сам ребенок.

- Используются опорные звуки (Д, Ш, Ж).

Автоматизация звука проходит:

- Открытый слог (Ра - ро - ры…), закрытый слог (ар, ор…), стечение согласных (дра, дро, дры…).

- Автоматизация в словах ( рот, рама, рога…). Звук, стоящий в начале слова, середине, в конце.

- Автоматизация в предложениях, чистоговорках, скороговорках.

Дифференциация важна при параротацизмах.

Приемы постановки звука Л.

- « Пароход» (И) - ( Л) - (А).

- Постановка с механической помощью « Балалайка» - мизинцем прижимаем кончик языка к небу.

Автоматизация звука в слогах:

А - А - А

Ла - Ла - Ла.

Ла - Ло - Лы.

Лу - Лу - Ла.

- Автоматизация в стихах, в словах: в начале слова (лампа, лук…), в середине (пила, молоко…), в конце (пол..)

- Можно составить предложение по опорным картинкам или опорным словам.

- Автоматизация в чистоговорках ( ЛА ЛА ЛА - запилила пила

ЛО - ЛО - ЛО у меня весло…).

-Автоматизация в речи.

Работа над дыханием.

Цель: выработка у детей умения правильно дышать в процессе речи, развитие глубокого вдоха и более длительного выдоха. Увеличить объем дыхания.

Для закрепления удлиненного произвольного выдоха (через рот) необходимо опираться на кинестетические ощущения. Рекомендуется «видеть» и « слышать» свой вдох.

При проведении дыхательной гимнастики нельзя переутомлять ребенка. Необходимо следить за тем, чтобы не напрягал шею, плечи, не принимал неверную позу. Следует концентрировать внимания ребенка на ощущениях движения диафрагмы, межреберных мышц, продолжительности произвольного вдоха и выдоха. Нужно следить за плавностью и ритмичности дыхательных движений. Дыхательная гимнастика должна проводиться до еды в хорошо проветренном помещении.

Для развития дыхания ребенка пользуются дыхательными играми:

· сдувать снежинки, бумажки, пушинки со стола, с руки;

· дуть на легкие шарики, карандаши и катать их по столу.

· надувать надувные игрушки и воздушные шарики; полезно пускать мыльные пузыри - это вырабатывает очень тонкое регулирование выдоха;

· поддувать вверх пушинку, ватку, пушинку...

Загнать мяч в ворота.

1) Вытянуть губы вперед трубочкой и плавно дуть на ватный или поролоновый шарик, лежащий на столе перед ребенком, загоняя его между двумя кубиками.

2) То же, но сдуть следует резкой, отрывной струей. Загонять шарик надо на одном выдохе, не прерывая воздушную струю. Нужно обращать внимание, чтобы щеки не надувались

Фокус.

Улыбнуться, приоткрыв рот, положить широкий передний край языка на верхнюю губу так, чтобы боковые края его были прижаты к верхней губе, а по середине языка была щель - желобок, и сдуть ватку , положенную на кончик носа. Воздух при этом должен идти по середине языка, тогда ватка полетит вверх. Необходимо следить, чтобы нижняя челюсть была не подвижной.

При дыхательной гимнастике строго соблюдаются правило: вдох совпадает с расширением грудной клетки, выдох с сужением его

Работа над просодикой.

Цель: Научить ребенка пользоваться голосом различной высоты, формировать умение повышать и понижать голос в пределах фразы. Умение пользоваться мелодико - интонационной стороной речи

* Выделение слова, на которое падает смысловое ударение голосом и движением:

Мама мыла Таню... Мама мыла Таню... Мама мыла Таню...

* Работа над интонацией:

Сказала тетя: (повествовательно)

« Фи, футбол! (восклицательно, с оттенком брезгливости)

Сказала мама (повествовательно)

« Ну, футбол!» (восклицательно, с оттенком растерянности)

А я ответил (повествовательно)

« Во футбол!» (восклицательно, радостно)...

* Одним из средств выражение эмоций является произнесение эмоций:

Ай! (руки прижимает к себе, на лице выражение испуга)

Ай - я - яй! (укоризненно качает головой и грозит пальцем)

Ой! (на лице радость, всплескивает руками и подносит их к лицу)

Эй (радостный окрик, руку вытягивает вверх)

Эй - е - ей! (радостно кричит и приветливо машет рукой)

При формировании мелодико - интонационной стороны речи важным разделом является работа над логическим ударением (выделение слов наиболее важных по смыслу). Необходимо развивать у детей естественные интонации, выражающие различные эмоциональные состояния: радость, удивление, испуг. Развитию мелодико - интонационной стороны речи, гибкости, модуляции голоса способствуют игры - инсценировки и чтение сказок по ролям. В процессе развития просодики проводится работа по формированию и коррекции нарушений темпо - ритмических характеристик речи

В работе над темпом и ритмом можно использовать такие движения, как хлопки ладошами и притоптывание: отстукивание ритма одной или двумя ногами, отхлопывание в ладоши или одной рукой по телу или столу. При этом ударному слогу соответствует более громкий хлопок или удар ногой по полу, неударному - тихий. Важным разделом работы является восприятие и воспроизведение ритма стихотворений. При работе над темпом речи важно проговаривание речевого материала в заданном темпе

5.Развитие фонематических процессов:

Цель: Развить фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез.

Развитие фонематического восприятия:

* Я буду произносить звуки, а ты хлопни в ладоши, когда услышишь звук «с»:

С Д Т В Р С Л П Н С

* Я буду произносить слоги, а ты хлопни в ладоши, когда услышишь слог со звуком «с»

РА - СА - ТО - СО - ЗУ - СУ - ВЫ - СЫ - БО

*Я буду читать слова, а ты хлопни в ладоши, когда услышишь слово со звуком «с»

- САНИ - ДИВАН - СЫР - БУКВА - ЛЕС

- ЛАК - САНИ - ПЕСОК - КОЗА - ЛИСА

* Добавь слог со звуком «с».

добавь слог - СА -

- ко... коле... ли... о.... ро...

добавь слог - СЫ-

- бу... ве... воло... но... рель...

добавь слог - сок-

- ви... ку... ле... но... пе...

* Повтори цепочки слогов со звуком «с».

СА- СО- СУ СО - СУ - СЭ СЫ - СА - СО

СА- СЫ- СЭ СУ - СЫ - СЭ СЫ - СЭ - СО

СО - СА - СЫ СУ - СЭ - СО СЭ - СУ - СА

*Замени в слове первую букву на звук «с». Какое слово у тебя получится?

БОР - ...ОР ДОМ - ...ОМ ЗУД - ... УД КОН - ... ОН

ЛУК - ... УК ПУП - ... УП ТОК - ... ОК ТЫН - ...ЫН

Развитие фонематического анализа:

*Выдели гласный звук, стоящий в начале слова.

*Выдели гласный звук, стоящий в середине слова (рак, кит…).

*Выдели гласный звук в конце слова (пила, очки…).

*Выдели согласный звук в начале слова (танк, мышь…), в середине слова (бант, белка, груша…).

*Определи первый и последующий звук в слове (корова, лошадь…)

*Определи последовательность и количество звуков в слове (нос, рыба, улитка...)

Развитие фонематического синтеза.

*Составь слово из последовательно данных звуков (К, О, Т, ), (Р, У, К, А, ), (С, У, М, К, А)

*Составить слово из звуков, данных в нарушенной последовательности. (А, Р, Ш), (Л, А, Н, У), ( Д, М, Ы).

III.3 Обсуждение результатов формирующего эксперимента.

Проверка полученных результатов производилась по методике, описанной в главе 2.1.. Результаты констатирующего эксперимента представлены в главе 2.2. и протоколах обследования, см. приложение 1 .

Результаты контрольного эксперимента представлены в таблице № 3.

Состояние фонетико - фонематических функций у детей экспериментальной группы.

Таблица № 3

Имя, ф.	Мотто- рика.	Сост. звукопр.	Состоян. Просодич. Компон. речи.	Состояние фонематических функций в баллах	Обследо вание дыхания.	Средний балл.
				Фонем. воспр.	Фонем. анализ.	Фонем. синтез
	К1	К2	К1	К2	К1	К2				К1	К2	К1	К2
							К1	К2	К1	К2	К1	К2
Женя	10	10	2	2	2	3	4	4	3	4	3	4	3	3	27	30
К.Кирилл	4	4	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2	2	11	11
Костя	8	8	2	2	2	3	4	4	3	4	3	4	3	3	24	28
Настя	11	11	4	4	3	4	4	4	3	4	3	4	3	3	31	34
Ильяс	4	4	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	2	2	11	11
Саша	11	11	3	3	3	4	4	4	3	4	3	4	3	3	25	29
П.Кирилл	7	7	3	3	3	4	4	4	3	4	3	4	3	3	29	32
Т. Ваня	9	10	3	3	3	4	4	4	3	4	3	4	3	3	28	31
П.Кристина	9	9	2	2	2	2	3	4	2	3	2	2	3	3	23	25
М. Евгения	9	9	3	3	2	2	3	4	2	3	2	2	3	3	23	25
Эталон	15	15	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	5	45	45

К1 - результаты констатирующего эксперимента.

К2 - результаты контрольного эксперимента.

После проведения обучающего эксперимента, который проводился с 08 января по 14 февраля 2008 года, мы выявили небольшие сдвиги в сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Количественных изменений в моторике не произошло, но улучшилось качество выполнения упражнений на мелкую моторику.

Мелкая моторика:

У Насти, Саши, Жени - при показе второго и третьего пальца, второго и пятого пальца сначала на правой, потом на левой руке движения стали наиболее точными, но также замедленными. Улучшилось выполнение на обеих руках одновременно.

Остальные дети, также самостоятельно предложенные задания, не выполняют, но при помощи логопеда произошли значительные улучшения в их проведении.

В мимической моторике сдвигов не произошло.

Артикуляционная моторика.

П. Кирилл, С.Саша, Настя, К. Кирилл, Ильяс - также отмечается снижение способности к переключению и удержанию позы, на объем движения стал наиболее полным, также ослаблен тонус.

Ваня, Костя, Евгения, Г.Женя, Кристина: артикуляционные движения выполняют, движения выполняются быстрее, но так же напряжены. Незначительно уменьшился тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Объем движений стал более полным. Саливация не изменилась.

Состояние звукопроизношения после обучающего эксперимента значительных сдвигов не дало. У Насти автоматизировались саноры (Р, Л) в речи.

Состояния фонематических функций.

Настя, Саша, Костя, Женя, Ваня, П. Кирилл - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.

При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ со 2 попытки.

При фонематическом синтезе научились составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.

П. Кристина, М. Евгения - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.

При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ с 3 попытки.

При фонематическом синтезе научились составлять слова, из последовательно данных звуков допуская при этом одну ошибку. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняют с 3 попытки.

Улучшения в проведении фонематического анализа и синтеза у Ильяса, К. Кирилла, Кристины не произошло.

Состояние просодики:

Настя, Саша, М. Евгений, П. Кирилл, Т. Ваня стали воспроизводить мелодико - просодико - интонационную сторону речи, по показу не допуская при этом ошибок.

Костя, Кристина при воспроизведении предложенных предложений стали допускать 2 - 3 ошибки.

Ильяс, Кирилл так же с заданиями не справляются.

Таким образом, вновь сгруппируем детей по уровням сформированности фонетико фонематических функций.

Кирилл, Ильяс - также низкий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи

П. Кристина, М. Евгения, - средний уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Т. Ваня, Костя, Женя, П. Кирилл, Саша - хороший уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Настя - выходит на высокий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи (соответствует возрастным нормам).

Выводы по 3 главе:

Сравнив данные контрольного и констатирующего эксперимента, мы отмечаем улучшения состояния фонетико - фонематической стороны речи

у детей данной экспериментальной группы.

Саша - выходит на хороший уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Настя - выходит на высокий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи (соответствует возрастным нормам).

Остальные дети остаются на тех же уровнях сформированности фонетико фонематических функций, но произошли значительные улучшения:

Костя, Женя, Ваня, П. Кирилл - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.

При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ со 2 попытки.

При фонематическом синтезе научились составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.

П. Кристина, М. Евгения - научились выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.

При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стали давать правильный ответ с 3 попытки.

При фонематическом синтезе научились составлять слова, из последовательно данных звуков допуская при этом одну ошибку. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняют с 3 попытки.

Настя, Саша, М. Евгений, П. Кирилл, Т. Ваня стали воспроизводить мелодико - просодико - интонационную сторону речи, по показу не допуская при этом ошибок.

Костя, Кристина при воспроизведении предложенных предложений стали допускать 2 - 3 ошибки.

Это связанно с малым количеством времени, отведенным на проведение формирующего обучения. В нашей экспериментальной группе проявление фонетико - фонематических функций проявляется в рамках различных форм дизартрий, что требует более глубокого анализа и длительного времени для устранения нарушений в фонетико - фонематических функций.

Заключение.

Данная квалификационная работа посвящена исследованию формирования моторных и фонетико - фонематических функций у дошкольников с детским церебральным параличом.

В первой главе представлены данные литературы по проблеме исследования. В частности, состояние двигательной сферы, речевые нарушения детей с церебральным параличом, описаны зарубежные и отечественные методики работы с данной категорией детей.

Во второй главе описана методика экспериментального изучения состояния моторных и фонетико - фонематических функций, которая проходила по следующим направлениям:

- Обследование моторных функций (мелкой, мимической, артикуляционной моторики);

-Обследование звукопроизношения, просодической стороны речи.

-Обследование фонематических функций (фонематического восприятия, фонематического анализа и синтеза)

- Обследование дыхания.

По результатам исследования выделены 3 группы детей по сформированности моторных и фонетико - фонематических функций.

В третьей главе представлено содержание экспериментального обучения по формированию фонетико - фонематических функции.

Были сформулированы следующие задачи экспериментального обучения:

1. Нормализация артикуляционной, мимической и мелкой моторики (снижение тяжести проявления спастического пареза, гиперкинезов и атаксии);

2. Развитие физиологического и речевого дыхания, голоса;

3. Нормализация просодических компонентов речи (мелодико-интонационной и темпо-ритмической стороны);

4. Постановка и автоматизация звуков в речи.

5. Развитие фонематических функций (фонематического восприятия, фонематического анализа и синтеза)

Приёмы работы с каждой группой детей были отдифференцированы нами с учётом полученных данных в ходе констатирующего эксперимента. Коррекцию нарушений мы осуществляли на логопедических занятиях средствами тактильно - проприоцептивной стимуляции, развитием статико-динамических ощущений, чётких артикуляционных кинестезий, подключением двигательно-кинестетического и слухо-зрительно-кинестетического контроля.

На основании анализа экспериментального обучения дошкольников с детским церебральным параличом можно заключить, что гипотеза констатирующего эксперимента подтвердилась.

Перспектива исследования заключается в дальнейшем изучении детей с детским церебральным параличом, изучения коррекционной работы и методов обучения детей данной группы.

Таким образом, цель работы достигнута, задачи выполнены, гипотеза доказана.

Список использованной литературы:

Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. М. «Просвещение».1999

Бадалян Л.О. Детская невропатология. М.,1975

Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи.- Киев, 1988

Бельтюков В.И. Взаимодействие анализаторов в процессе восприятия устной речи.- М., 1972.

Блыскина И.В., Ковшиков В.А. Массаж в коррекции артикуляционных расстройств.- Санкт-Петербург: «Сатис», 1995.

Бот О.С. Игры и упражнения для тренировки тонких движений пальцев рук у детей с задержкой речевого развития. М., 1970.

Винарская Е.Н. Раннее речевое развитие ребёнка и проблемы дефектологии. М.:Просвещение,1987

Данилова Л.А.Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом. Л.,Медицина, 1977

Дедюхина Г.В., Могучая Л.Д., Яньшина Т.А. логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3-5 лет, страдающих детским церебральным параличом. М., издательство «Гном и Д», 2001

Жукова Н.С., Мастюкова Е.М. Если ваш ребенок отстает в развитии. М., Медицина, 1993.

Жукова Н.с., Мастюкова Е.М, Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников.- М., 1990.

Иншакова. О. Б. « Альбом для логопеда» - М, - 2005 г.

Иншакова. О. Б. Альбом для логопеда. - М, 2005 г.

Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье. М, Просвещение.1993

Калижнюк Э.С. Психические нарушения при детских церебральных параличах.- М., 1990

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. - М.: 1975.

Кольцова М.М. Развитие сигнальных систем действительности у детей.- Л., 1980.

Кольцова М. М., Рузина М. С. Ребенок учится говорить. Пальчиковый игротренинг. СПб., 1998.

Крестинина И.А. Программа как средство включения детей с ММД в образовательный процесс // Дети с проблемами в развитии, - 2004., №2.

Левченко И.Ю. Этапы коррекции нарушений психики у детей с церебральными параличами: Психологические исследования в практике врачебно- трудовой экспертизы и социально- трудовой реабилитации.- М., 1989

Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Москва. 2001

Логопедия./ Под ред. Л.С.Волковой, С.Н.Шаховской. М., 2002

Лопатина Л.В. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста с минимальными диартрическими расстройствами. СПб, издательство «Союз», 2005

Лопатина Л.В. Характеристика и структура речевого дефекта у дошкольников со стёртой дизартрией: Особенности механизмов, структуры нарушений речи и их коррекции у детей с интеллектуальной, сенсорной и двигательной недостаточностью.- СПб., 1996.

Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики.- М., 1975.

Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга.- М., 1968.

Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. М., Просвещение.1985

Мастюкова Е.М. Особенности логопедической работы при детском церебральном параличе.//Логопедия/ под ред. Л.С.Волковой. М.,1989

Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: Младенческий, ранний и дошкольный возраст.- М., 1991

Махмудова Н.М., Курбанов У.К., Стерник О.А. Детский церебральный паралич. Ташкент, 1978

Михеев В.В. Нервные болезни. - М.: 1958.

Нарушение голоса звукопроизносительной стороны речи. Часть 2: ринолалия и дизартрия. Под ред. Л.С. Волковой. М., Владос, 2003

Особенности умственного и речевого развития учащихся с церебральным параличом./ Под ред. М. В. Ипполитовой. - М.,1989.

Панченко И.И., Щербакова Л.А.,Приходько О.Г., Моисеева Т.Ю. Дети с двигательными нарушениями: коррекционная работа на первом году жизни. Изд-во «Экзамен». М.,2004

Петрова В.Г., Белякова И.В. Кто они, дети с отклонениями в развитии? - М.: 1998.

Савина Л.П. Пальчиковая гимнастика для развития речи дошкольников. Москва, АСТ, 2002.

Семенова К. А. Детские церебральные параличи. - М., 1968.

Семёнова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах.- М.: Медицина, 1976.

Семёнова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП. Ташкент,1979

Семёнова К.А, Махмудова Н.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детей с церебральным параличом.- М., 1972

Смирнова И.А. Специальное образование дошкольников с ДЦП. Спб «Детство-Пресс», 2003

Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжёлыми нарушениями речи. М., 1980

Стребелева Е.А., Коррекционная помощь детям раннего возраста с органическим поражением ЦНС в группах кратковременного пребывания. - Москва, 2004

Учебно- воспитательный процесс в реабилитации детей с заболеваниями опорно- двигательного аппарата / Под ред. М.В. Ипполитовой.- М., 1988

Халилова Л.Б. Некоторые аспекты развития грамматического мышления детей с церебральным параличом.- Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями.- М., 1991

Цвынтарный В.В. Играем пальчиками и развиваем речь. Нижний Новгород. Издательство «Флокс», 1995.

Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей. М.- Просвещение, 1982.

Чистякова М.И. Психогимнастика. М., «Просвещение», 1990.

Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. Санкт-Петербург. Издательство «Дидактика Плюс». 2001

Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959

Эльконин Д.Б. Развитие речи в дошкольном возрасте.- М., 1969.

 Приложение №1.

Протокол исследования состояния фонетико- фонематической стороны речи.

Фамилия, имя: Ильяс Х.

Дата рождения:28.07.2000.

Дата поступления в ДОУ: 21.08.2005.

Заключения врачей

Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез средней степени тяжести. Симптоматическая эпилепсия в стадии ремиссии.

Ортопед: Здоров.

Психиатр: Задержка психоречевого развития.

Отоларинголог: здоров

Офтальмолог: здоров

Двигательные возможности

Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:

- пройти по начерченной на полу линии: -

- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -

- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -

- ударять ладонью по мячу об пол: -

- повернуться туловищем вправо -- влево -

Особенности ходьбы: Ходит только с поддержкой.

Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное.

Пальчиковая моторика.

- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -

-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же:-

- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -

- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -

-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера:-

Тонкая моторика не развита.

Состояние мимической моторики.

Выполнение мимических движений	Правая сторона лица	Левая сторона лица
Поднимание бровей: вместе поочередно	-	-
Зажмуривание глаз: вместе поочередно	-	-
улыбка	-	-
Надувание щек: вместе поочередно	-	-

Лицо амимично.

Исследование артикуляционной моторики:

Анатомическое строение артикуляционного аппарата: Без особенностей.

Губы (« Улыбка-Трубочка» под счёт до 3, до 5.) Темп движений замедленный,

Язык. При серии движений языком:

- Язык широкий, узкий под счет:+

- Кончик языка поднять, отпустить:+

- «Качели»: -

- «Цоканье»: -

Отмечается гипертонус языка, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Снижение способности к переключению и удержания позы. Объем движения не полный. Качели и цоканье не выполняет.

Состояние просодических компонентов речи:

Темп речи замедленный, ритм монотонный, не умение ставить паузы в речи. Звуко - высотные изменения не доступны. Речь смазанная, не внятная.

Состояние дыхательной функции:

Дыхание поверхностное (верхнее - ключичное), короткий вдох, не продолжительный выдох. Ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи. Дыхание не равномерное, выдох слабый, воздушная струя рассекается, нет координационного вдоха и выдоха.

Исследование произношения звуков:

[а]- - при произнесении этого звука язык оттянут кзади ,произносится как звук заднего ряда.

[о]- - -наблюдается отсутствие лабиализации.

[у]- - -звук произносится с носовой утечкой воздуха.

[з] - -[н], [з]- - [н], [ж]- - [н]- носовой парасигматизм.

Звуков [ц], [ч] нет изолированно и в словах.

[л], [л'] - -ламбдацизм.

[р], [р']- - ротацизм.

Исследование фонематических функций:

Не определяет наличие или отсутствие заданного звука в слове. Не показывает картинки с заданным звуком. Не подбирает пары картинок к названым словам паронимам( крыша - крыса, бочка - почка . . . )

Не сформирован фонематический анализ и синтез:

Не выделяет гласный и согласный звук в начале, в середине, в конце слова.

Не определяет, из скольких звуков состоит слово. Не подбирает слова на заданный звук.

Не составляет слова из последовательно данных звуков (К, О, Т), (Р, У, К, А), (С У, М, К, А),

Не составляет слова из звуков, данных в нарушенной последовательности (А, Р, Ш), (Л, А, Н, У), ( Д, М, Ы).

Заключение: Низкий уровень сформированности фонетико фонематической стороны речи.

Результаты логопедической работы:

Было проведено 8 занятий с логопедом. Изменений фонетико - фонематической стороны речи не произошло.

Низкий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

 Протокол исследования состояния фонетико- фонематической стороны речи.

Фамилия, имя: Костя И.

Дата рождения: 08.10.2001.

Дата поступления в ДОУ: 14 .08.2005.

Заключения врачей

Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, спастико-гиперкинетичической формы.

Ортопед: Нижний спастический парапарез средней степени тяжести.

Психиатр: Здоров

Отоларинголог: здоров

Офтальмолог: здоров

Двигательные возможности

Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:

- пройти по начерченной на полу линии: -

- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -

- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -

- ударять ладонью по мячу об пол: +

- повернуться туловищем вправо -- влево: +

Особенности ходьбы: Ходит с поддержкой.

Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.

Пальчиковая моторика.

- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках; -

-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же; -

- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого; -

- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности;-

-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера.-

Ни одно из предложенных заданий самостоятельно не выполняет. Тонкая моторика не развита.

Состояние мимической моторики.

Выполнение мимических движений	Правая сторона лица	Левая сторона лица
Поднимание бровей: вместе поочередно	-	-
Зажмуривание глаз: вместе поочередно	+	+
Улыбка	+	+
Надувание щек: вместе поочередно	+	+

Затруднено поднимание бровей вместе и поочередно

Исследование артикуляционной моторики:

Анатомическое строение артикуляционного аппарата: Без особенностей.

Губы (« Улыбка-Трубочка» под счёт до 3, до 5.)Темп движений замедленный,

Язык. При серии движений языком:

- Язык широкий, узкий под счет: +

- Кончик языка поднять, отпустить: +

- «Качели»:+

- «Цоканье»:+

Отмечается гипертонус языка, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Снижение способности к переключению и удержания позы. Объем движения не полный.

Состояние просодических компонентов речи:

Речь не четкая, смазанная. Темп речи в норме. Ритм монотонный.

Состояние дыхательной функции:

Дыхание поверхностное, ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи, дыхание поверхностное (верхнее - ключичное). Носовое дыхание в норме.

Исследование произношения звуков:

[с]- - боковой сигматизм.

[з]- - [ж]- правосторонний боковой парасигматизм.

[ш] - [с]- правосторонний боковой парасигматизм.

[ц] - -[t] - -односторонний боковой парасигматизм.

[ч] --[t] - -односторонний боковой парасигматизм.

[л], [л'] - -ламбдацизм.

[р], [р'] - -ротацизм.

Исследование фонематических функций:

Не составляет слова из заданного количества звуков, данных в нарушенной последовательности.

С трудом подбирает слова, которые начинаются на тот же звук, что и названное логопедом.

Заключение: средний уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Результаты логопедической работы:

Было проведено 8 занятий с логопедом. Добились незначительных изменений в фонематическом анализе и синтезе:

- Научился выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.

- При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стал давать правильный ответ со 2 попытки.

- При фонематическом синтезе научился составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.

Средний уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Протокол исследования состояния фонетико - фонематической стороны речи.

Фамилия, имя: Настя К.

Дата рождения:10.02.1999.

Дата поступления в ДОУ: 1.12.2004.

Заключения врачей

Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести. Микроцефалия, подкорково-пирамидный синдром

Ортопед: Нижний спастический парапарез средней степени тяжести.

Психиатр: Задержка психо-речевого развития. Гипердинамический синдром. Общее расстройство психического развития.

Отоларинголог: здоров

Офтальмолог: здоров.

Двигательные возможности

Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:

- пройти по начерченной на полу линии: +

- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед:-

- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -

- ударять ладонью по мячу об пол:-

- повернуться туловищем вправо -- влево:-

Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно.

Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.

Пальчиковая моторика.

- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках;

-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же;

- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого;

- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности;

-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера.

Пальчиковая моторика не развита. Упражнения самостоятельно не выполняет, выполняет отдельные элементы только при помощи логопеда

Состояние мимической моторики.

Выполнение мимических движений	Правая сторона лица	Левая сторона лица
Поднимание бровей: вместе поочередно	+	+
Зажмуривание глаз: вместе поочередно	+	+
улыбка	+	+
Надувание щек: вместе поочередно	+	+

Мимическая моторика без особенности.

Исследование артикуляционной моторики:

Анатомическое строение артикуляционного аппарата: Прогнатия.

Губы (« Улыбка-Трубочка» под счёт до 3, до 5.)Темп движений замедленный.

Язык. При серии движений языком:

- Язык широкий, узкий под счет: +

- Кончик языка поднять, опустить:+

- «Качели»:+

- «Цоканье»:+

Отмечается гипертонус языка, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Снижение способности к переключению и удержания позы. Объем движения не полный, движения замедленные.

Состояние просодических компонентов речи:

Речь не четкая, смазанная, темп замедленный. Ритм скандированный.

Состояние дыхательной функции:

Дыхание поверхностное, ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи. Ротовой выдох сформирован, носовое дыхание не затрудненно.

Исследование произношения звуков:

Гласные звуки изолированно и в словах произносятся в норме.

Звуки [с], [з], [ж] - произносятся на нижнем подъёме кончика языка. Воздушная струя распадается за счёт прогнатии.

Исследование фонематических функций:

Не определяет первый и последующий звук в слове (корова, лошадь…)

Не может составлять слова из звуков данных в нарушенной последовательности. (А, Р, Ш), (Л, А, Н, У).

Заключение: средний уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Результаты логопедической работы:

Было проведено 8 занятий с логопедом. Добились незначительных изменений в фонематическом анализе и синтезе:

- Научилась выделять гласные звуки в начале, середине, в конце слова.

- При выделении согласных звуков в начале, в середине, в конце слова стала давать правильный ответ со 2 попытки.

- При фонематическом синтезе научилась составлять слова из последовательно данных звуков. Из звуков данных в нарушенной последовательности выполняет со 2 попытки.

Автоматизировали свистящие звуки в речи.

Высокий уровень сформированности фонетико - фонематической стороны речи.

Протокол исследования состояния фонетико - фонематической стороны речи.

Фамилия, имя: Саша С.

Дата рождения 1.11.2000.

Дата поступления в ДОУ 1.09.2005.

Заключения врачей

Невропатолог: Резидуально - органическое поражение центральной нервной системы. Детский церебральный паралич, нижний спастический парапарез средней степени тяжести.

Ортопед: Нижний спастический парапарез средней степени тяжести. Контрактура голеностопных суставов.

Психиатр: Здоров

Отоларинголог: здоров

Офтальмолог: здоров

Двигательные возможности

Общая моторика. Ребенку предлагается выполнить следующие задания:

- пройти по начерченной на полу линии: -

- попрыгать на двух ногах, продвигаясь вперед: -

- попрыгать попеременно на одной ноге и на другой: -

- ударять ладонью по мячу об пол: -

- повернуться туловищем вправо -- влево: +

Особенности ходьбы: Ходит самостоятельно.

Характеристика движения: Движения неловкие, неуклюжие. Координация движения рук и ног не правильное, отсутствует чувство равновесия. Объем движения не полный, переключение замедленное. Движения выполняет с помощью логопеда.

Пальчиковая моторика.

- показать 2-й и 3-й пальцы сначала на правой, затем на левой руке, на обеих руках: -

-показать 2-й и 5-й пальцы, последовательность выполнения та же: -

- сложить все пальцы в кольцо таким образом, чтобы 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы касались первого: -

- попеременно соединять все пальцы с 1-м, начиная со 2-го на правой руке, затем то же повторить в обратной последовательности: -

-застегнуть пуговицу: сначала большого, затем среднего и, наконец, маленького размера: -

Пальчиковая моторика не развита, упражнения выполняет только при помощи логопеда.

Состояние мимической моторики.

Выполнение мимических движений	Правая сторона лица	Левая сторона лица
Поднимание бровей: вместе поочередно	-	-
Зажмуривание глаз: вместе поочередно	+	+
улыбка	+	+
Надувание щек: вместе поочередно	+	+

Затруднено поднимание бровей вместе и поочередно на правой и левой стороне лица.

Исследование артикуляционной моторики:

Анатомическое строение артикуляционного аппарата: Без особенностей.

Губы (« Улыбка-Трубочка» под счёт до 3, до 5.)Темп движений замедленный.

Язык При серии движений языком:

- Язык широкий, узкий под счет; +.

- Кончик языка поднять, отпустить; +

- «Качели»;+

- «Цоканье».-

Отмечается гипертонус языка, тремор кончика языка при повторных движениях и при удержании позы. Снижение способности к переключению и удержания позы. Объем движения не полный, «Цоканье» не выполняет.

Состояние просодических компонентов речи:

Речь не четкая, смазанная. Темп в норме, ритм монотонный.

Состояние дыхательной функции:

Дыхание поверхностное, ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи. Носовое дыхание в норме.

Исследование произношения звуков:

Гласные звуки произносит в норме.

Звуки [с] и [ш], [ж]-изолированно произносит в норме, в словах на нижнем уровне подъёме корня языка.

[л]-пропуск, ламбдацизм.

[р ]- ротацизм.

Исследование фонематических функций:

Плохо определяет количество гласных и количество согласных в словах нос, рыба, улитка. Не составляет слова из звуков данных в нарушенной последовательности (А, Р, Ш), (Л, А, Н, У), (Д, М, Ы).