Информационное обеспечение деятельности структурного подразделения медицинской организации "Первичный онкологический кабинет" на примере КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 9"

На современном этапе развития медицины вопрос быстрого получения достоверной информации о распространении социально значимых заболеваний, в том числе злокачественных новообразований, относится к числу наиболее актуальных и требующих безотлагательного решения.

Удовлетворение потребности граждан в сохранении и укреплении здоровья является одним из приоритетов государственной политики в области охраны здоровья населения в нашей стране. Одним из основных требований к организации онкологической помощи является обеспечение ее качества. Качество онкологической помощи обусловлено как развитием первичной медицинской сети, так и высокотехнологичными видами медицинской помощи. Оба эти компонента требуют обеспеченности информационными системами, квалифицированными медицинскими кадрами и эффективного менеджмента медицинских организаций, обеспечивающего экономическую эффективность и медицинскую результативность используемых ресурсов здравоохранения.

В целях совершенствования онкологической помощи населению и снижения социально-экономического ущерба, связанного с заболеваемостью населения злокачественными новообразованиями ЗНО, назрела необходимость широкого внедрения новых форм управления отраслью. Важнейшими ресурсами для достижения запланированного уровня качества медицинской помощи являются информационные ресурсы.

В каждом районе города есть первичное онкологическое звено.

При подозрении на онкологическое заболевание, пациенту нужно первым делом обратиться к врачу-терапевту поликлиники по месту жительства. Терапевт при необходимости может перенаправить к врачу-специалисту той же поликлиники - эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и т.п. либо сразу выдает направление на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение соответствующей медицинской организации. Если терапевт предварительно отправил пациента к врачу-специалисту, то направление в онкокабинет оформляет этот врач. Обычно такие кабинеты работают в городских и центральных районных поликлиниках. Врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет больного в онкологический диспансер для уточнения диагноза и назначения лечения. Также врач передает в орготдел диспансера данные для постановки пациента на учет.

Также существует диспансеризация больных злокачественными новообразованиями, осуществление которой происходит пожизненно. Осуществление диспансерного обслуживания больных со злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями имеет, как показала практика здравоохранения, особо важное значение.

Недостаточность знаний о злокачественных новообразований, отсутствие четкой классификации предраковых заболеваний создают определенные трудности в противораковой борьбе, вызывающие необходимость специальной подготовки в области онкологии всей лечебно-профилактической службы.

Диспансерный метод обслуживания больных со злокачественными опухолями и предраковыми заболеваниями позволяет проводить неотложное рациональное лечение и изучение его отдаленных результатов; создает возможность тщательного учета заболеваемости, изучения краевых особенностей распространения рака, а в результате - выявления профессиональных и бытовых факторов, способствующих возникновению и развитию опухолевых процессов; помогает проводить целенаправленную профилактику заболеваний.

Диспансеризация создает возможности и условия для осуществления общих мер профилактики рака. Она создает условия для внедрения в быт навыков, охраняющих здоровье, препятствующих преждевременному старению.

Онкологическая служба постепенно переходит к более современному и удобному способу хранения информации с помощью компьютерной техники. Для чего при организационно-методическом отделе диспансера, первичного онкологического кабинета и научно-исследовательского института создается канцер-регистр, разработаны специальные программы, с помощью которых в память ЭВМ вносят все необходимые первоначальные сведения о заболевшем. По мере диспансерного наблюдения за больным и лечения, в компьютер заносят дополнительные данные. Кроме этого, программы предусматривают автоматическую выборку лиц, не явившихся своевременно к врачу на контрольный осмотр в лечебное учреждение.

Приспособленные для машинной обработки «Контрольные карты диспансерного наблюдения» (форма № 030-6/У) составляются только в онкологических учреждениях, осуществляющих учет и диспансеризацию таких больных (онкологические диспансеры, диспансерные отделения и онкокабинеты).

В современном мире в профессиональной деятельности врач при решении задач медицинской науки и практики обязательно использует информационно-коммуникационные технологии.

Медицинские информационные системы предназначены для накопления и хранения медицинской и сопутствующей ей информации о пациентах.

Информационные процессы - неотъемлемый элемент всех областей медицины и здравоохранения, от развития и упорядоченности которых зависит динамичность работы и эффективность управления всей отраслью.

Проблема моделирования деятельности медицинских организаций (МО) возникает при решении самых различных задач, связанных как с созданием информационных систем, так и с процессом управления медицинским учреждением:

разработка концепций и технических заданий на построение медицинских информационных систем (МИС);

проектирование и разработка МИС;

внедрение МИС в МО;

организация и реинжиниринг бизнес - процессов в МО;

введение в МО системы управления качеством, соответственно подготовка и получение сертификатов менеджмента качества и др.

Процесс разработки и создания информационной системы, включая МИС, предполагает ряд этапов, на каждом из которых необходимо построение моделей: от верхнего концептуального (архитектурного) уровня до детализации конкретной реализации, предшествующей непосредственно разработке и созданию среды функционирования ИС, структуры данных и прикладного программного обеспечения. Схема групп процессов медицинской организации представлена на рисунке 16.

Рисунок 16 - Схема групп процессов медицинской организации

При построении модели медицинской организации с точки зрения информационной системы управления могут быть выделены три основные группы процессов, присущие для любой организации, в том числе медицинской (рисунок 16):

обеспечение управленческой деятельности, ориентированной на обеспечение согласованности основных и вспомогательных функций, достижение общих организационных целей;

обеспечение основной (медицинской) деятельности, производимой организацией согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и направленной на предоставление медицинских услуг пациентам;

обеспечение вспомогательной деятельности, ориентированной на решение внутренних задач организации и поддержание основных бизнес-процессов.

Информация о медицинском учреждении и его услугах для пациента.

Интернет-сайт поликлиники.

Создание сайта медицинского учреждения - требование законодательства РФ.

Согласно требованиям Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждое медицинское учреждение обязано иметь официальный сайт в сети Интернет.

Бюджетное учреждение здравоохранения создается собственником для удовлетворения социальных потребностей общества в медицинском обслуживании. Поэтому основная задача сайта бюджетного учреждения здравоохранения - предоставление максимальной информации гражданам об их социальных правах, прежде всего, о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (базовой, территориальной).

Потому интернет-сайты медицинских организаций, как правило, должны быть созданы в строго определённом стиле. Они должны быть максимально простыми в навигации, структуре и иметь возможность добавления информации, кроме того сайт не должен быть нагружен ненужными картинками и ссылками, недопустима на них и сторонняя реклама, для функционирования сайта может использоваться модуль «вопрос-ответ», данный модуль позволяет сделать его оперативно реагирующим на потребности пользователя. Пациентам предоставляется возможность записаться на прием к врачу для получения амбулаторной медицинской помощи.

Медицинское учреждение, имеющего свой сайт имеет ряд преимуществ.

Сайт учреждения здравоохранения:

информирует целевую аудиторию о предоставляемых медицинских услугах, как бесплатных, так и платных и таким образом разгружает работников регистратуры от звонков пациентов;

повышает статус доверия к организации;

осуществляет связи с общественностью;

получает обратную связь о качестве медицинского обслуживания;

создает индивидуальные бренды медицинских работников организации.

В поликлинике № 9 есть интернет-сайт, где должна быть информация о работе кабинета первичной онкологическом помощи, о том, кто может получить первичную онкологическую помощь, о времени работы, сотрудниках и т. д.

Наряду с интернет-сайтом информационное обеспечение для пациентов может быть представлено и в виду рекламного проспекта, информационного стенда и в виду интервью и публикаций в СМИ.

Рекламные проспекты.

В современных медицинских центрах и клиниках чаще всего работает большое количество медицинских специалистов, оказывающих весьма широкий перечень услуг при использовании внушительного разнообразия медицинского оборудования. Поэтому при подготовке материалов для рекламного проспекта очень важно грамотно сформулировать, систематизировать и четко структурировать всю информацию. Здесь во главу угла ставится принцип необходимости и достаточности - информация о медицинском учреждении и первичном онкологическом кабинете. В рекламном проспекте медицинского учреждения обязательно должны быть разделы, содержащие:

краткую информацию об учреждении, специфике деятельности, отличии от аналогичных медицинских центров или клиник и преимуществах;

достаточно подробное описание первичного онкологического кабинета;

краткое описание оборудования и лабораторных возможностей;

краткое описание программ обслуживания пациентов;

сертификаты и лицензии, подтверждающие уровень, качество и правомерность хозяйственной деятельности учреждения;

полную контактную информацию.

Кроме того, в рекламном проспекте можно разместить:

краткую информацию о ведущих специалистах;

краткую информацию о достижениях и перспективах развития медицинского учреждения;

перечень существующих поставщиков, партнеров и корпоративных клиентов медучреждения, их отзывы.

Информационные стенды. Приходя в медицинское учреждение, большинство посетителей имеет множество вопросов, для решения которых не обязательно отстаивать очередь в регистратуру - большинство типовых вопросов обычно освящено на информационных стендах, плакатах и объявлениях, ознакомиться с которыми пациент может самостоятельно. Различные инфостенды несут актуальную информацию по всем вопросам пациентов - на стенах или напольных табличках могут найти нужную для себя информацию, о чем хотели без траты собственного и обслуживающего персонала времени.

Размещенные в регистратуре, холлах и кабинетах медучреждений стенды могут содержать различную информацию, например, информацию и работе первичного онкологического кабинета. Эта информация будет полезна пациентам и их сопровождающим.

Средства массовой информации - средства донесения информации (словесной, звуковой, визуальной) по принципу широковещательного канала, охватывающее большую аудиторию и действующее на постоянной основе.

Огромную роль в информировании населения играют СМИ. Например, огромное количество людей могут прочитать статью, интервью, посмотреть телевизионную передачу, посвященную открытию и деятельности кабинета первичной онкологической помощи.

Информация о медицинском учреждении и его услугах для сотрудников.

Информационный центр многопрофильного медицинского учреждения - это структура, обеспечивающая централизованный доступ ко всему объему актуальной информации, необходимому для обучения новых сотрудников, ознакомления с историей и работой клиники пациентов и посетителей.

Ресурсы Информационного центра позволяют осуществлять доступ к медицинской информационной системе, сети Интернет, справочным правовым системам, библиотекам, web-конференциям и т.д.

Создание информационного центра является актуальным для работы медицинского персонала КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9».

Информация для медицинского сообщества, страховых медицинских организаций и других ЛПУ:

Необходимую информацию о функционировании кабинета первичной онкологической помощи из интернет-сайта и СМИ могут узнавать не только пациенты, но и сотрудники других медицинских учреждений и при необходимости, если у них в учреждении отсутствует данный кабинет, могут направлять для получения медицинской помощи и своих пациентов.

Научно-практические конференции, круглые столы и выездные семинары.

Врач, который будет оказывать помощь в первичном онкологическом кабинете, должен постоянно получать актуальную информацию, посещая научно-практические конференции, круглые столы и выездные семинары, а также должен сам информировать медицинское сообщество о функционировании первичного онкологического кабинета в поликлинике № 9.

Взаимодействие по поводу получения медицинских услуг.

Организация call-центров в медицинских учреждениях, особенно тех, которые функционируют в больших городах, способствует эффективному информированию клиентов о всех услугах, предоставляемых организацией. Особое внимание стоит обращает на себя то, что оплата услуг связи при наличии call-центра не увеличивается. Кроме того, грамотно созданный контактный call-центр способствует экономии финансовых средств. В поликлиниках подобные call-центры, наряду с выполнением справочных функций, ещё и могут учитывать все входящие звонки, разрабатывать и вносить изменения в базу пациентов. Дополнительно сотрудник данного центра может делать и исходящие звонки, например, напоминать пациентам о записи на приём к врачу и выполнять другие необходимые функции. При разработке программ управления медицинской организацией основной упор делается как раз на возможности предоставить как можно большее количества услуг в наиболее оптимальное время. Современное информационное обеспечение для поликлиник так же предусматривает наличие call-центра.

В поликлинике № 9 функционирует call-центр, через который пациенты могут записаться на прием в кабинет первичной онкологической помощи. Также пациенты могут воспользоваться сайтом www.gosuslugi.ru и записаться на прием и консультацию к врачу.

Помощи и консультацию в первичном онкологическом кабинете пациент может получить как в рамках системы обязательного медицинского страхования, так и заключив договор с КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» об оказании платных медицинских услуг.

В КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» функционирует комплексная медицинская информационная система, предназначенная для автоматизации работы медицинских учреждений, независимо от принадлежности.

Главная цель системы - повышение качества и доступности медицинской помощи за счет комплексной автоматизации всех возможных видов деятельности в поликлинике № 9.

Главная задача системы - это автоматизация ведения электронной медицинской карты (ЭМК), внедрение в организацию работы поликлиники электронного медицинского документооборота с возможностью групповой работы с различными медицинскими документами.

Медицинская информационная система, использующаяся в поликлинике № 9, является двухуровневой информационной системой. Это означает, что система использует 2 основных части: серверное программное обеспечение и клиентское программное обеспечение.

Серверная часть системы - включает в себя все базы данных и некоторые программы, которые хранятся и обрабатываются на специально выделенном центральном компьютере - сервере.

Клиентская часть - это программное обеспечение устанавливается на компьютерах пользователей и содержит компоненты, необходимые для работы пользователя.

Основная часть системы разработана в среде IBM №otes/Domi№o, являющейся, на сегодняшний день, ведущей программной платформой для систем электронного документооборота и групповой работы пользователей.

Первое, что видит пользователь при получении доступа в медицинскую информационную систему - это база данных начальной страницы. Ее основное назначение - удобная и быстрая навигация по основным модулям КМИС. На экран выводятся базы данных и программы, сгруппированные для удобства пользователей, в том числе и врач первичного онкологического кабинета.

Переключаясь по закладкам, врач кабинета первичной онкологической помощи может получить доступ к различным компонентам системы:

главная. Открывает доступ к основным базам данных системы - базе паспортных данных, амбулаторным картам, текущим историям болезни и архиву документов;

календари. Содержит список календарей с расписаниями работы врачей и отдельных кабинетов ЛПУ. Позволят записывать пациентов на плановый визит к врачу, обследование и т.д.;

журналы. Открывает перечень электронных журналов, доступных текущему пользователю;

события. Открывает перечень сообщений от системы, которые были подготовлены для текущего пользователя;

архивы. Открывает список архивов медицинских изображений;

каталог БД. Открывает полный каталог баз данных системы;

программы. Здесь можно запустить приложения «Аптека», «Статистика», «Лабораторная информационная система» (ЛИС) и т.д.

справочники. Предоставляет доступ к справочникам системы, таким как «Центральный справочник», РЛС, МКБ-10, КЛАДР и т.д.

Развитие компьютерных технологий и информационных систем, необходимость получения исчерпывающей информации по количеству заболеваний и умерших от онкологической патологии, эффективности проведенного лечения и выживаемости больных злокачественными новообразованиями способствовали созданию раковых регистров. Они предоставляют важнейший элемент планирования и контроля осуществления национальных стратегий в отношении онкологической заболеваемости, определения приоритетов здравоохранения и выдвижения гипотез о причинах возникновения злокачественных новообразований.

Концепция единой системы автоматизированных популяционных раковых регистров в России предусматривает формирование базы данных об онкологических больных и оказанной им лечебной помощи. На основе этой информации проводится адекватная оценка состояния онкологической помощи в количественных критериях, осуществляется оптимизация лечебного процесса и диспансерного наблюдения.

Эффективность работы регистра и как следствие достоверность исходящей информации в первую очередь зависят от уровня организации работы учреждений, поставляющих информацию для базы данных, от качества учета и диспансерного наблюдения больных, от отношения к работе регистра руководителей онкологической службы, специалистов, которые вносят сведения в базу данных. Контроль качества данных является обязательным условием работы с любой базой данных, особенно с базой данных популяционного ракового регистра. Для повышения качества вводимой информации в систему встроен фоновый контроль вводимых данных. Автоматически проводится контроль повторной регистрации больных, соответствия между полом больного и диагнозом, между видом и объемом лечения, а также хронологический контроль дат.

Регистр обладает гибкой и простой в обращении системой запросов, позволяющей проводить поиск и отбор больных практически по любому признаку или комбинации признаков, внесенных в регистрационную карту. Предусмотрена возможность создания шаблонов часто используемых запросов, что значительно повышает эффективность системы. Программа освобождает от ряда трудоемких ручных процессов, например, позволяет уйти от рутинной счетной работы, и как следствие появляется возможность уделить больше внимания качеству заполнения первичной медицинской документации.

В комплексной медицинской информационной системе поликлиники № 9 предусмотрена возможность ведения диспансерного наблюдения онкологических больных. Предусмотрено создание и ведение основных учётных статистических форм, используемых в онкологии. При работе с документами используется возможность перекрёстного наследования информации.

На каждого онкологического больного в системе КМИС заполняется регистрационная карта, которая является основным оперативным документом для формирования информационного массива популяционного ракового регистра. Она создаётся и заполняется в течение всего периода наблюдения пациента.

Регистрационная карта является основным оперативным документом для формирования информационного массива популяционного ракового регистра. Она создаётся и заполняется в течение всего периода наблюдения пациента. На каждого больного злокачественным новообразованием по выбору территориального онкологического учреждения заполняется один из следующих документов:

«Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» (форма 030-6/у). Карта заполняется на основании сведений, полученных из форм № 090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования», № 027-1/у «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием», № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного».

«Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием» (форма 030-6/ГРР). «Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием» является расширенным аналогом «Контрольной карты диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием», включает больший объем информации, предусматривает кодирование всех вносимых данных и является промежуточным источником информации при формировании и актуализации компьютерной базы данных популяционного ракового регистра.

Информация обо всех больных, взятых под наблюдение, консолидируется в специальном представлении «Паспорта поликлиники». Представления журнала позволяют строить списки больных по годам взятия на учёт, по предприятиям. В отдельных списках - снятые по разным причинам с учёта пациенты и умершие за время наблюдения. Дополнительные представления позволяют выбрать пациентов, получивших специальные виды лечения.

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования должен быть создан в любом ЛПУ, в котором больному впервые был установлен диагноз злокачественного новообразования, вне зависимости от профиля и ведомственной подчиненности медицинского учреждения. Извещение заполняется на всех больных, диагноз данного злокачественного новообразования которым был установлен впервые, в том числе:

на больных, самостоятельно обратившихся в лечебно- профилактическое учреждение за медицинской помощью;

на больных, выявленных при диспансеризации, на профилактических осмотра, при реализации скрининг-программ;

на больных, выявленных при медицинском освидетельствовании;

на больных, выявленных при обследовании и лечении в стационаре медицинского учреждения, в частности, при диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства;

на больных, диагноз злокачественного новообразования которым был установлен на вскрытии;

на больных, диагноз злокачественного новообразования которым был установлен после смерти. Извещение в этом случае должно быть заполнено в прозектуре, патологоанатомическом отделении (лаборатории) медицинского учреждения;

на больных с преинвазивным раком (carci№oma i№ situ). При наличии у больного первично-множественных злокачественных новообразований извещение заполняется на каждое злокачественное новообразование с указанием порядкового номера данной опухоли у данного больного. Форма 090/у должна быть заполнена в день установления указанного диагноза. Извещение должно быть выслано в региональное онкологическое учреждение по месту постоянного жительства больного в трёхдневный срок с момента заполнения.

С помощью КМИС в поликлинике может быть сделана выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественными новообразованиями.

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием № 027-1/у заполняется лечащим врачом во всех стационарах на каждого больного со злокачественной опухолью, выбывшего из стационара (выписанного, умершего), и является одной из основных форм первичной медицинской документации, необходимой для динамического наблюдения за состоянием больного злокачественным новообразованием, изучения отдаленных результатов лечения, осуществления полного учета новых случаев злокачественных новообразований. Выписка пересылается в онкологическое учреждение (диспансер, кабинет) по месту жительства больного для информации его о состоянии больного злокачественным новообразованием и проведенном ему лечении в трёхдневный срок с момента заполнения. В выписке отражаются паспортные данные, сроки лечения, окончательный диагноз и способ его подтверждения, стадия заболевания и гистологическая структура опухоли. В ней должны быть отражены все виды лечения с указанием на степень его радикальности, при лучевом лечении - на дозы, полученные больным, а также данные о других применённых методах. Данные с «Выписок» переносятся в территориальных специализированных онкологических учреждениях, осуществляющих диспансерное наблюдение за онкологическими больными, на контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 030-6/у). В случае получения из формы № 027-1/у информации о смерти больного форма № 030-6/у закрывается.

Также, в комплексной медицинской информационной системе имеется возможность заполнения талона дополнений к контрольной карте больного злокачественным новообразованием. Форма 030-6/ТД составляется и хранится в онкологическом учреждении, осуществляющем учет и диспансеризацию больных злокачественными новообразованиями (онкологический диспансер, диспансерное онкологическое отделение, онкологический кабинет). Талон используется в качестве промежуточного носителя информации для внесения дополнительных данных об онкологическом больном в «Контрольную карту диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» (форма 030-6/У) и «Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием» (форма 030-6/ГРР). Талон заполняется врачом медицинского учреждения, осуществляющего диспансерное наблюдение больного, в день прохождения последним очередного осмотра, осуществления патронажа больного на дому или получении информации о его состоянии из других источников и подлежит передаче в организационно-методический кабинет (отдел) или популяционный раковый регистр территориального уровня в трёхдневный срок.

В результате использования автоматизированной системы учета онкологических больных улучшится преемственность в работе между КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» и учреждениями здравоохранения края, а также между онкологами территорий края, значительно снизится трудоемкость обработки первичной медицинской документации, резко возрастет достоверность статистических данных, повысится оперативность принятия управленческих решений в работе онкологического кабинета.

Функционирующая в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» Комплексная медицинская информационная система позволяет значительно облегчить работу врача первичной онкологической помощи, повысить эффективность его работы и выделить больше времени на работу с пациентом.

Таким образом, анализ информационное обеспечения деятельности первичного онкологического кабинета показал свою эффективность в информационном обеспечении как пациентов, так и сотрудников данного кабинета.

Заключение

На основании проведенного исследования необходимо сделать соответствующие выводы.

Информационное обеспечение представляет собой ключевой процесс инновационной деятельности любой организации, в том числе и медицинской, которая во многом состоит в формировании массива исходных данных, их применении в целях выработки новой информации и в доведении новой информации до всех субъектов - участников создания и потребления продукта. При построении процесса информационного обеспечения деятельности представляется целесообразным рассматривать отдельно такие его направления, как получение информации из внешней среды, создание информации и информационный обмен во внутренней среде и передача информации во внешнюю среду организации.

Информационная интеграция первичных онкологических кабинетов и отделений позволяет организовать мониторинг качественных показателей онкологической помощи всему населению Российской Федерации. Формирование единого информационного пространства онкологической службы на основе компьютерных технологий в виде популяционного ракового регистра значительно увеличило возможность для анализа широкого спектра информации, характеризующей качество онкологической помощи населению. Как известно, ситуация по онкологическим заболеваниям как в России, так и в Приморском крае неблагополучна. На ранних стадиях рак успешно лечится. Именно выявление на ранних стадиях является основной целью онкологического кабинета в поликлинике. Кроме того, первичные онкологические кабинеты становятся массовыми проводниками идей совершенствования онкологической помощи в лечебную сеть страны, первыми консультантами поликлинических врачей по вопросам диагностики и лечения онкологических больных, организаторами профилактических осмотров населения, направленных на выявление онкологических заболеваний. От них зависят полнота регистрации онкологических больных, эффективность их диспансерного наблюдения. На основании вышеизложенного можно сделать вывод об актуальности создания первичного онкологического кабинета в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9».

Организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, определяет приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (ред. от 23.08.2016) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 № 28163).

Настоящий этап развития медицины характеризуется активным внедрением современных информационных и компьютерных технологий; автоматизированные системы сбора, обработки и анализа медицинской информации актуальны для всех структур здравоохранения России, этот процесс в полной мере находит отражение во всех компонентах специализированной онкологической службы.

Основой информатизации является создание информационной среды, которая представляет собой совокупность информационных ресурсов и систем, телекоммуникационных систем и сетей, функционирующих на основе взаимоувязанных принципов, обеспечивающих оптимальное информационное взаимодействие субъектов, а также наиболее полное удовлетворение их информационных потребностей.

Информатизация в онкологии охватывает многие аспекты специализированной службы - организация и функционирование раковых регистров, телекоммуникационные ресурсы, использование возможностей сети Интернет и др.

Концепция государственной системы раковых регистров, предусматривает качественное повышение эффективности мониторинга злокачественных опухолей путем внедрения унифицированных методов сбора, систематизации, хранения, анализа информации на всех этапах регистрации рака.

Медицинские Интернет-ресурсы приобрели социальный характер и стали широко распространяться по всемирному медицинскому сообществу. Естественно, что к достоверности информации о препаратах, качеству медицинских научных статей специалистов, новостям фармацевтических компаний стали предъявляться жесткие требования.

В результате использования автоматизированной системы учета онкологических больных улучшится преемственность в работе между КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» и учреждениями здравоохранения края, а также между онкологами территорий края, значительно снизится трудоемкость обработки первичной медицинской документации, резко возрастет достоверность статистических данных, повысится оперативность принятия управленческих решений в работе онкологического кабинета.

Функционирующая в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 9» Комплексная медицинская информационная система позволяет значительно облегчить работу врача первичной онкологической помощи, повысить эффективность его работы и выделить больше времени на работу с пациентом.

В заключении можно сказать, что широкая информатизация медицины и, в частности, онкологии позволит существенно повысить достоверность управленческих решений в здравоохранении и повысить качество специализированной помощи населению.

Информационное обеспечение медицинской организации играет огромную роль в ее деятельности.

Оно позволяет донести информацию до пациентов, улучшает качество работы, как медицинского персонала, так и управляющего звена лечебно-профилактических медицинских организаций.

Проведенный нами в работе анализ информационного обеспечения деятельности первичного онкологического кабинета показал свою эффективность в информационном обеспечении как пациентов, так и сотрудников данного кабинета.

Список использованных источников

1. Конституция Российской Федерации от 25 декабря 1993 года, с изменениями от 30 декабря 2008 года // Российская газета. - 2016. - 21 января - C. 1-5.

2. Гражданский кодекс Российской федерации. Часть первая, вторая, третья, четвертая: по сост. на 1 апреля 2013 г. - Новосибирск: Норматика, 2016.- 480 с.

3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. (в ред. от 03.07.2016 № 286-ФЗ). - [Электронный ресурс] - Эл. данные. - Режим доступа: http://www.co№sulta№t.ru/docume№t/co№s_doc_LAW_121895/.

4. О некоммерческих организациях. Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ (ред. от 19.12.2016). - [Электронный ресурс] - Эл. данные. - Режим доступа: http://www.co№sulta№t.ru/docume№t/co№s_doc_LAW_8824.

5. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (от 28.12.2016 № 493-ФЗ). - [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.co№sulta№t.ru.

6. О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р (ред. от 10.02.2017). - [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.co№sulta№t.ru.

7. Концепция развития системы здравоохранения Российской Федерации до 2020 года - [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://studbooks.№et.

8. Бреусов А.В. Научное обоснование системы информационного обеспечения управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стационара. Дисс. д.м.н. Москва, 2002г. ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, 332с. Александров Д.В. Инструментальные средства информационного менеджмента. CASE-технологии и распределенные информационные системы: учеб. пособие для студ. вузов / Д.В. Александров. - М.: ФиС, 2011. - 224 c.

9. Лебедев Г.С. Обзор национальных стандартов информатизации здоровья, идентичных международным стандартам // Журнал «Вестник новых медицинских технологий» 2009, № 3, том XVI, с.125#129. Беликов Т.П. Системы архивирования и передачи медицинских изображений (PACS) / Т.П. Беликов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2016. - № 2. - С. 66-72.

10. Бодров О.А Предметно-ориентированные экономические информационные системы: учеб. пособие для студ. вузов / О.А Бодров. - М.: ГЛТ, 2013. - 244 c.