Информационное обеспечение деятельности структурного подразделения медицинской организации "Первичный онкологический кабинет" на примере КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 9"

В современных условиях важной областью стало информационное обеспечение, которое состоит в сборе и переработке информации, необходимой для принятия обоснованных решений. Передача информации о положении и деятельности организации на высший уровень управления и взаимный обмен информацией между всеми взаимосвязанными подразделениями в большинстве случаев в современных условиях осуществляются на базе современной электронно-вычислительной техники и других технических средств связи.

Как отмечено в статье Голубева А.А. - информационное обеспечение представляет собой ключевой процесс инновационной деятельности организации, которая во многом состоит в формировании массивов исходных данных, их применении в целях выработки новой информации и в доведении новой информации до всех субъектов - участников создания и потребления продукта. При построении процесса информационного обеспечения деятельности представляется целесообразным рассматривать отдельно такие его направления, как получение информации из внешней среды, создание информации и информационный обмен во внутренней среде и передача информации во внешнюю среду организации [2].

Кроме того, по мнению Утка В.Г, своевременное и качественное обеспечение руководителей различных уровней управления необходимой информацией является важной целью всей системы управления в здравоохранении и представляет актуальную проблему сегодняшнего этапа информатизации здравоохранения. Реализация новых методов поддержки управленческих задач на основе информационного обеспечения должна обеспечить эффективность системы здравоохранения и создать условия для повышения качества оперативного управления, обоснованного планирования медицинской помощи и повышения эффективности использования ресурсов системы здравоохранения.

Эффективная оценка деятельности здравоохранения по конкретному конечному результату на региональном уровне возможна только при условии четкого функционирования управления и информационного обеспечения. Не потеряли свою актуальность сбор и обработка информации, накопления данных в рамках официальной статистики [3].

Информационное обеспечение деятельности медицинского учреждения - сложный и трудоемкий процесс, направленный на решение профессиональных, организационных и социальных задач. Это, прежде всего, формирование и структурирование информационного пространства медицинского учреждения с использованием всей совокупности информационных ресурсов и информационных технологий в целях оптимизации деятельности организации[4].

Одной из наиболее важных задач в области укрепления и сохранения здоровья по мнению С.Н. Алексеенко, Н.П. Соболевой является создание единого информационного пространства для формирования у людей установок на здоровый образ жизни, профилактику заболеваний и выявление патологии на ранней стадии. Основой должна стать многоуровневая система единого информационного обеспечения, включающая в себя:

нормативно-правовые и законодательные акты;

социальную и экономическую политику;

участие общественности и межсекторальную политику;

образование и информирование населения.

Внедрение качественного информационного обеспечения, по мнению вышеупомянутых авторов, позволит пересмотреть общепринятую в стране традиционную форму обслуживания пациентов, упорядочить и привести в систему профилактическое обеспечение, устранить недостатки в преемственности обслуживания населения в лечебно-профилактических учреждениях различного типа [5].

Как и информационный рынок, в котором выделяют три основных сектора: деловой информации, информации для специалистов и массовой потребительской информации; информационное обеспечение медицинского учреждения делится на три потока: информация для пациентов (потребительская), информация для сотрудников (профессиональная), информация для партнеров, страховых компаний, предприятий (деловая).

Информационное обеспечение, касающееся пациентов, может быть текстовой, числовой, графической, звуковой в виде видеоролика, радио и т. п. и базироваться на медико-социальных проблемах, заболеваемости, смертности населения на территориях. Основными производителями данной информации являются врачи и средний медицинский персонал, центры медицинской профилактики, а потребителями - население различных возрастных, половых, социальных групп.

Развитие системы медицинской информатизации в России осуществляется в соответствии с положениями следующих нормативно-правовых актов: Федеральный закон от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 20 «Права и обязанности медицинских организаций», Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», статья 79 «Обязанности медицинских организаций». «Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Система информационного обеспечения России, по мнению Лактионовой Л.В. и соавт. выступает в качестве основной системообразующей структуры единого организационного и информационного пространства, предоставляющей реальную возможность управления сложными лечебно-диагностическими процессами, диверсификации медицинских услуг и источников финансирования, является основным и самым важнейшим средством накопления, хранения, обмена, анализа медицинской, статистической, финансово-экономической информации.

В таблице 1 представлены основные информационные ресурсы, технологии и пути получения информации. Они отличаются разнообразием по значимости, востребованности, затратности и т. д., однако, в совокупности составляют информационное пространство и приводят к оптимизации организации лечебно-диагностического процесса. Эффективность использования информационных ресурсов сотрудниками и пациентами, во многом зависит от степени их информированности. Существуют разнообразные информационные сервисы, которые могут различаться по своей направленности на конечного потребителя информации: пациентов, сотрудников, партнеров, по специфике они могут быть общие, медицинские, и по источникам как внутренние, так и внешние, при этом инструменты и средства передачи информации потребителям универсальны и могут быть использованы в разных сервисах.

Создавая системы информации для пациента необходимо учитывать, что, во-первых, передача информации пациентам должна осуществляться как минимум двумя путями - визуальным и аудиальным; во-вторых, информация должна излагаться в доступной для конкретного человека форме и быть достаточно для него значима.

Информационные источники о лечебно-профилактической медицинской организации, применительно для пациента необходимо разделить на нижеперечисленные группы:

для потенциального пациента есть информационные источники, относящиеся к внешнему уровню (информация о существовании медицинской организации, ее профильность, вид предоставляемой медицинской услуги, информация о месте нахождения учреждения, подробная схема проезда, контактный телефон для связи и т.д.);

для тех, кто уже является пациентом лечебно-профилактической медицинской организации, существуют информационные источники, из которых пациент, «переступив порог» учреждения, получает более расширенную информацию о возможностях данного учреждения, предоставляемых им услугах, о навигации (система передвижения человека по поликлинике), информацию обо всех условиях пребывания, систему оплаты услуг, правила распорядка, особенности проведения исследования и т.д.

Необходимо отметить, что удовлетворенность пациента от полученной медицинской помощи зависит, в том числе от полноты, доступности формы изложения и достоверности информации, предоставляемой ему.

Основное и самое важнейшее средство в медицинском учреждении, где происходит накопление, хранение, обмен, анализ медицинской, статистической, финансово-экономической информации в организации является медицинская информационная система учреждения (далее - МИС).

МИС это комплексный информационный ресурс, обеспечивающий весь спектр функциональных возможностей, которые направленные на обеспечение таких процессов как научно-практический и лечебно-диагностический. Различные модули системы применяются в зависимости от профиля медицинской организации, задач и возможностей, которые декларируются при внедрении информационных технологий. Стоит отметить, что, практически для любого медицинского учреждения используютя такие модули и подсистемы, как: «Электронная история болезни», «Амбулаторная помощь», «Аптека», «Товарно-материальный учет», «Кадры», «Экономика», «Статистика», «Договорная деятельность», «Аналитика» [6].

При использовании медицинской информационной системы в практике медицинской организации происходит автоматизированное ведение электронной медицинской карты, что ведет к сокращению времени обработки медицинских документов и обеспечивает быстрый доступ к разнообразной информации всем заинтересованным специалистам, кроме того она позволяет осуществить полноценное ведение финансового учета и проводить анализ объемов оказанных учреждением услуг, услуг, оказанных отдельным подразделением и конкретным исполнителем. Важнейшая функция МИС это планирование и проведение оптимизации использования ресурсов (контроль коечного фонда, план госпитализации и выписки пациентов, составление графика работы врачей, графика использования помещений и оборудования, назначение пациентам времени приема у врача или прохождения ими процедуры и т.д.). Для принятия управленческих решений администрацией учреждения медицинская информационная система в автоматическом режиме и по запросу может выдавать отчетные и аналитические документы по всей базе имеющихся данных.

Одной из серьезнейших задач МИС является образовательная деятельность и создание баз справочников (справочники услуг, МКБ-10, лекарственные справочники, стандарты оказания медицинской помощи, программа страховой компании и др.) для непрерывного образования сотрудников с целью повышения эффективности их деятельности. Наличие в базе медицинской информационной системы полноценной действительной информации может позволить регламентировать и контролировать вопросы качества оказания медицинской помощи посредством экспертизы соответствию стандарту, алгоритму и рекомендациям, которые приняты к исполнению.

Актуальная проблема для медицинского учреждения -- это сопряжение для обмена информацией МИС самого учреждения с другими информационными системами, медицинским оборудованием и единой государственной информационной системой здравоохранения (далее - ЕГИСЗ).

Таблица 1 - Структура информационного обеспечения медицинских организаций

Решение проблемы обеспечения доступности информации может быть достигнуто посредством объединения существующих в организации независимых друг от друга информационных систем и информационных потоков посредством создания Информационного центра. Информационный центр медицинской организации - это структура, которая обеспечивает централизованный доступ ко всем объемам актуальной информации, необходимым для обучения нового сотрудника, ознакомления с историей и работой организации пациентов и посетителей. Основными направлениями деятельности данного центра являются:

образовательная;

справочная;

архивная;

представительская.

Образовательная функция -- это работа с теми сотрудниками, кто только поступил на работу, каждый из которых в рамках инструктажа при устройстве на работу должен проходить обязательное обучение в информационном центре медицинской организации. В ходе обучения сотрудник получает информацию об истории и сегодняшней структуре поликлиники, изучает основные подразделения и их функции, медицинские работники учатся работать с медицинской информационной системой, справочной правовой системой, сетью Интернет. Так как, передать всю имеющуюся информацию в рамках единственного занятия не предоставляется возможным, поэтому каждый вновь трудоустраивающийся сотрудник может расширить свои познания в том или ином направлении, когда самостоятельно обратиться к ресурсам Информационного центра.

Справочная (информирующая) деятельность информационного центра -- это предоставление в удобной форме актуальной информации о деятельности организации и «нацелена» на три группы «реципиентов информации»:

сотрудники (как новые, так и действующие);

пациенты (и их родственники);

посетители поликлиники (коллеги из других медицинских организаций,

страховые компании, участники научно-практических конференций.

Ресурсы Информационного центра позволяют осуществить доступ к медицинской информационной системе, сети Интернет, справочной правовой системе, различным библиотекам, web-конференциям, семинарам и т.д. Интерактивные стенды стоит упомянуть отдельно - они представлены в виде компьютерных терминалов, содержащих различные презентационные, фотоматериалы и видеоматериалы по различным тематикам и позволяют предоставить доступ к большому объему информации в ограниченном пространстве.

Использование медицинского информационного обеспечения в практике приводит к:

автоматизированию ведения электронных медицинских карт, что позволяет улучшить качество медицинской документации, а, также, уровень информированности пациентов и других специалистов;

сокращению времени обработки медицинской документации и обеспечению оперативного доступа к информации пациентам и медицинским сотрудникам;

осуществлению полноценного ведения статистического, финансового учета и анализа услуг, оказанных учреждением, отдельными подразделениями и конкретными исполнителями, что приводит к оптимизации планирования и использования ресурсов (контролировать коечный фонда, планировать госпитализацию, составлять графики работы врачей, графики использования помещений и оборудования, назначать пациентам время приема у врача или прохождения процедуры и т. д.);

генерированию отчетной и аналитической документации по всей базе имеющихся данных для принятия своевременного управленческого решения.

Использование современных информационных технологий позволяет преобразовывать информационное пространство в среду согласования сторон:

медицинских работников и пациентов;

процессов производства и потребления медицинских услуг;

инфраструктур управления и потоков учреждения.

В целом информационное обеспечение позволило значительно увеличить эффективность деятельности и помогло в решении приоритетных задач:

переходу учреждения к инновационному социально ориентированному типу развития;

повышению квалификации сотрудников в профессиональном и правовом вопросах;

реализации системы стандартизации в области медицины для повышения доступности и уровня оказания медицинской помощи населению;

рациональному использованию и планированию ресурсов учреждения;

обеспечению высокого качества администрирования в сферах оказания медицинских услуг и экономики;

улучшение условий доступа пациентов к ресурсам.

Таким образом, информационное обеспечение медицинской организации играет огромную роль в ее деятельности. Оно позволяет донести информацию до пациентов, улучшает качество работы, как медицинского персонала, так и управляющего звена лечебно-профилактических медицинских организаций.

1.2 Условия информационного обеспечения медицинского учреждения