Главная
База знаний "Allbest"
Психология
Гендерные различия в проявлениях тревожности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом
Гендерные различия в проявлениях тревожности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом
Понятие хронического алкоголизма, его половые различия. Клинические концепции "алкогольной личности". Изменение личности под влиянием влечения к алкоголю. Феномен тревоги и концепция ее происхождения. Эмпирическое исследование проблемы тревожности.
| Рубрика | Психология |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.08.2011 |
| Размер файла | 93,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Зигмунд Фрейд выделил тревогу, как основную проблему в сфере эмоциональных и поведенческих нарушений. Дальнейшее развитие психоанализа лишь укрепило эту точку зрения.
В наши дни психологи самых разных направлений признают, что тревога - есть "фундаментальное свойство невроза" или, словами Карен Хорни, "динамический центр невроза". Но это относится не только к психопатологии. В настоящее время стало очевидным: в жизни человека - тревога играет гораздо более важную роль, чем казалось несколько десятилетий назад.
В Психологическом словаре находим следующее определение:
"Тревога - эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределённой опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий. В отличии от страха, как реакции на конкретную угрозу, представляет собой генерализованный, диффузный или беспредметный страх. Обычно связана с ожиданием неудач во взаимодействии социальном и часто обусловлена неосознаваемостью источника опасности". [19, с.524].
На физиологическом уровне реакции тревоги проявляются в усилении сердцебиения, учащении дыхания, увеличении минутного объема циркуляции крови, повышении артериального давления, возрастании общей возбудимости, снижении порога чувствительности. На психологическом уровне тревога ощущается как напряжение, озабоченность, нервозность, чувством неопределенности и грозящей неудачи, невозможностью принять решение и др. По мере возрастания состояния тревоги, выражающие ее явления, претерпевают ряд закономерных изменений, составляющих явления тревожного ряда.
Характерным признаком тревоги является невозможность определить характер угрозы и предсказать время её возникновения. Неосознаваемость причин, вызвавших тревогу, может быть объяснена отсутствием или недостатком информации, позволяющей, в необходимой мере, анализировать ситуацию, с неадекватностью её логической переработки или неосознаванием факторов, вызывающих тревогу, в результате включения психологических защит. Интенсивность тревоги сама по себе снижает возможность логической оценки информации.
Оптимальный уровень тревоги необходим для эффективного приспособления к действительности (адаптивная тревога). Чрезмерно высокий уровень, как и чрезмерно низкий - дезадаптивная реакция, проявляющаяся в общей дезорганизованности поведения и деятельности. Тревога может быть ослаблена произвольно - с помощью активной деятельности по достижению цели или специальных приемов, а также в результате действия неосознанных защитных механизмов.
Нормальная (реалистическая) тревога - способность организма реагировать на опасность; это врожденная способность, которой соответствует определенная нейрофизиологическая система. Фрейд полагал, что "тенденция переживать объективную тревогу" - врожденное качество ребенка; по его мнению, эта с биологической точки зрения - бесспорной ценностью. Конкретное поведение данного человека в опасной ситуации зависит от природы опасности (среда) и от того, как человек научился справляться с опасностями (переживания: прошлое и настоящее) [19, с.357].
Н.Д. Левитов рассматривал тревогу, как психическое состояние, выражающееся в переживаниях опасения и нарушения покоя, вызываемое возможными и вероятными неприятностями, или задержкой приятного и желательного. При оценке зависимости между тревогой и психической адаптацией существенно, что указанные специфические переживания автор соотносит с изменениями привычной обстановки [13, с.44].
Тревогу иногда рассматривают как форму адаптации организма в условиях острого или хронического стресса, однако, тревога, по-видимому, представляет собой не столько форму психической адаптации, сколько сигнал, свидетельствующий о ее нарушении и активирующий адаптивные механизмы.
Таким образом, тревога может играть охранительную и мотивационную роль, сопоставимую с ролью боли. С возникновением тревоги связывают усиление поведенческой активности, изменение характера поведения или включение механизмов интрапсихической адаптации; причем, уменьшение интенсивности тревоги воспринимается, как свидетельство достаточности и адекватности реализуемых форм поведения, как восстановление ранее нарушенной адаптации.
Важность мотивационной роли тревоги, позволяет рассматривать тревогу, как основу ряда вторичных мотиваций, а редукцию тревоги - как мощное подкрепление. При этом тревога может не только стимулировать активность, побуждать к более интенсивным и целенаправленным усилиям, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения. Однако, в отличие от боли, тревога - сигнал опасности, которая ещё не реализована. Прогнозирование этой опасности носит вероятностный характер, зависит и от ситуационных, и от личностных факторов, определясь в конечном итоге особенностями трансакции, в системе человек - среда. При этом личностные факторы могут иметь более существенное значение, чем ситуационные, и, в таком случае, интенсивность тревоги в большей степени отражает индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы. Значение личностных факторов определило направление исследований, разделяющих тревогу - личностную черту, обусловливающую готовность к тревожным реакциям, и актуальную тревогу, входящую в структуру психического состояния в данный конкретный момент.
Тревога - по интенсивности и длительности, неадекватная ситуации, препятствует формированию адаптивного поведения, приводит к нарушению поведенческой интеграции, к возникновению вторичных (осознанных или неосознаваемых) проявлений, которые, наряду с тревогой, определяют психическое состояние субъекта, а в случае развития клинически выраженных нарушений психической адаптации - картину этих нарушений.
Таким образом, тревога лежит в основе других (адаптивных и неадаптивных) изменений психического состоянии и поведения, обусловленных психическим стрессом [4, с.76].
Понятие тревоги было введено в психологию 3. Фрейдом, разводившим конкретный страх и неопределенный, безотчетный страх - тревогу, носящую глубинный, иррациональный, внутренний характер [19, с.321].
Существует четыре направления исследований, позволяющие углубить наше понимание феномена тревоги.
Прежде всего, это работы сторонников когнитивной теории, как Ричард Лазарус и Джеймс Эйверилл, а также Сеймор Эпштейн, которых заинтересовало восприятие реальности. По их мнению, ключом к пониманию тревоги служит то, как человек оценивает опасную ситуацию. Значение этих исследований заключается в том, что в центре теории тревоги стоит человек, как воспринимающее существо.
Хотя Р. Лазарус и Д. Эйверилл полагают, что тревога является эмоцией, основанной на когнитивных посредниках между ситуацией и реакцией, они подчеркивают, что тревога связана не с патологией, а с самой природой человека. Но во многих работах описывается не тревога, а воздействие психологического стресса на человека.С. Эпштейн считает, что основным параметром, определяющим уровень возбуждения, является ожидание. Тревогу он определяет как "крайне неприятное диффузное возбуждение, следующее за восприятием опасности". Он рассматривает тревогу как неразрешенный страх, который приводит к размытому ощущению опасности. Наиболее интересные исследования С. Эпштейна касаются взаимосвязи между тревогой и низким уровнем самоуважения.
Эпштейн утверждает (и это напоминает представления Гольдштейна о "катастрофической ситуации"), что "крах угрожает целостной теории Я, имеющейся у каждого человека". Острые психотические реакции могут способствовать воссозданию новой, более эффективной теории собственного "Я". Эпштейн продолжает: "Острая тревога возникает в ответ на опасность, нависшую над интегративной способностью "Я-систем". У человека с низким уровнем самоуважения теория "Я" менее стабильна, чем у человека с высоким уровнем самоуважения. Эпштейн развивает свою мысль: "Увеличение уровня самоуважения усиливает ощущение счастья, целостности, энергии, своей полезности, свободы и общительности. Снижение самоуважения усиливает несчастья, беспорядка, тревоги и ограниченных возможностей".
Ко второй важной области исследований относятся работы Спилберга, разделявшего тревогу на "тревогу-состояние" и "тревогу-свойство". По мнению автора, "тревога-состояние" - это эмоциональная кратковременная реакция, связанная с активизацией автономной нервной системы. "Тревога-свойство" есть склонность к реакции тревоги, ее можно определить по частоте реакций тревоги, возникающих за длительный период времени. Многие исследователи пользовались этой схемой, чтобы отделить возбуждение от стоящей за ним тревоги. По мнению Спилберга, факторы, влияющие на склонность к реакциям тревоги, следует искать преимущественно в детстве, во взаимоотношениях с родителями в те моменты, когда ребенка подвергали наказанию.
Третья сфера современных исследований касается взаимоотношений между тревогой и страхом. Эта тема породила множество теоретических споров. Теоретики, придающие большое значение образованию условных рефлексов и отождествляющие страх, и тревогу, создали различные системы бихевиоральной терапии, основанные на теории обучения. Следует отметить, что эта терапия наиболее эффективна при лечении фобий. Но фобия по определению является кристаллизацией тревоги вокруг внешнего события, и, по общему убеждению, представляет собой невротический страх, скрывающий тревогу.
Еще одна группа работ, касается исследования людей в реальной жизни. Например, Ричард Линн исследовал различия в проявлении тревоги у представителей различных культур, опираясь на такие показатели уровня тревоги, как рост употребления алкоголя, увеличение самоубийств и несчастных случаев [14, с.71].
Исследование взаимоотношений между изменением условий жизни и тревогой показали, что любое изменение привычного стиля жизни, в том числе и улучшение уровня жизни, требует адаптации и поэтому часто провоцирует тревогу.
Таким образом, исследования когнитивных аспектов тревоги и многоуровневые исследования обычных людей, оказавшихся в ситуации кризиса, помогают нам понять, как много граней имеет феномен тревоги
2.2 Понятие тревожности
Тревожность - индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям тревоги, а также в низком пороге ее возникновения. Рассматривается, как личностное образование, и, как свойство темперамента, обусловленное слабостью нервных процессов.
Выделяется устойчивая тревожность, в какой - либо сфере - частная, "связанная" (школьная, экзаменационная, межличностная и др.) и общая, "разлитая", свободно меняющая объекты в зависимости от изменения их значимости для человека. Различается, также, адекватная тревожность, являющаяся отражением неблагополучия человека в той или иной области, хотя конкретная ситуация может не содержать угрозы, и тревожность неадекватная, или собственно тревожность - в благополучных для индивида областях действительности (Л.И. Божович, В.Р. Кисловская) [18, с.61].
В Психологическом словаре находим следующее определение.
"Тревожность (готовность к страху) - состояние целесообразного подготовительного повышения сенсорного внимания и моторного напряжения в ситуации возможной опасности, обеспечивающее соответствующую реакцию на страх". [19, с.524].
Тревожность является показателем неблагополучия личностного развития и, в свою очередь, оказывает на него отрицательное влияние. Такое же влияние оказывает и нечувствительность к реальному неблагополучию, "защищенность", возникающая под действием защитных механизмов, прежде всего вытеснения, и, проявляющаяся в Тревожность отсутствии тревоги, даже в потенциально угрожающих ситуациях может явиться предвестником невроза, а также его симптомом и механизмом развития. Входит в качестве одного из основных компонентов в "посттравматический синдром", т.е. комплекс переживаний, обусловленных пережитой психической или физической травмой. Среди других видов психических расстройств, с тревожностью связаны также фобии, ипохондрия, истерия, навязчивые состояния и другие.
Измерение тревожности, как свойства личности, особенно важно, так как это свойство во многом обуславливает поведение субъекта. Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной, деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный или желательный уровень тревожности - это так называемая "полезная тревожность". Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.
Под личностной тревожностью, понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции, воспринимать достаточно широкий "веер" ситуаций, как угрожающие, отвечающие на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность - личностная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком, как опасные, связанные со специфическими ситуациями угрозы его престижу, самооценке, субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает, как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разной по интенсивности и динамичности во времени.
Понятие "явления тревожного ряда" - ввёл Ф.Б. Березин. Он считал, что при любом нарушении сбалансированности системы человека - среда, недостаточность психических, или физических ресурсов индивидуума, для удовлетворения актуальных потребностей, рассогласование самой системы потребностей, опасения, связанные с вероятной неспособностью реализовать значимые устремления в будущем, а также с тем, что новые требования среды могут обнаружить несостоятельность - являются источником тревоги.
Ощущение внутренней напряженности - это элемент тревожного ряда, отражающий наименьшую интенсивность тревоги. Создавая напряженность, настороженность, а при достаточной выраженности - и тягостный душевный дискомфорт, это ощущение не имеет в то же время оттенка угрозы, а служит сигналом вероятного приближения более тяжелых тревожных явлений. Именно этот уровень тревоги, имеет наиболее адаптивное значение, поскольку ощущение внутренней напряженности способствует интенсификации и модификации активности, включению механизмов интрапсихической адаптации, и при, этом может не сопровождаться нарушениями интеграции поведения.
. В нашей культуре имеется четыре основных способа, избежать тревожности:
а) ее рационализация;
б) ее отрицание;
в) попытки заглушить ее психоактивными веществами;
г) избегание мыслей, чувств, побуждений или ситуаций, вызывающих ее [20, с.32]
Исследования тревожности направлены на различение: тревожности ситуативной, связанной с конкретной внешней ситуацией, и тревожностью личностной - стабильного свойства личности. Тревожность, как относительно устойчивое образование исследовалось. (Р. Кеттел, Ч. Спилбергер, Ю.Л. Ханин).
3. Эмпирическое исследование проблемы тревожности
3.1 Описание методов и процедуры исследования
Мы проводили сравнительное изучение психологических особенностей
личности и уровня тревожности у мужчин и женщин в экспериментальной группе, (больных алкоголизмом) и в контрольной группе (здоровых, не больных алкоголизмом).
Испытуемыми были лица обоего пола, с диагнозом хронический алкоголизм, находящиеся на анонимном лечении в наркологическом диспансере г. Красноярска и сотрудники (мужчины и женщины) Батальона милиции вневедомственной охраны.
Представителями (контрольной группы) 50 человек - были мужчины и женщины в возрасте от 29 до 45 лет, в основном со среднеспециальным образованием, сотрудники подразделения вневедомственной охраны.
В группу (экспериментальную) вошли 50 пациентов из общей популяции больных алкоголизмом (не осложненным другими психопатологическими состояниями) на начальной стадии его развития. Возраст больных в данной группе варьировал от 32 до 47 лет, с разным уровнем образования.
Тестирование в экспериментальной группе проводилось после 10-15 дней лечения, когда были купированы основные клинические проявления алкогольного абстинентного синдрома.
Психодиагностика применялась к лицам с сохранной психикой при отсутствии выраженной личностной дезинтеграции и грубого снижения интеллекта.
Обследование каждого из испытуемых было индивидуальным и состояло из пяти этапов. Для получения валидной психодиагностической информации непосредственно перед тестированием устанавливался доверительный эмоциональный контакт с обследуемым, в ходе предварительной беседы им сообщалось о необходимости пройти психодиагностическое обследование. Другими словами, необходимым условием уменьшения нежелательных артефактов являлось создание у обследуемых ситуативной готовности к выполнению тестовых заданий.
В беседе, предшествующей работе с тестами, часто требовалось купировать повышенную тревожность у женщин в экспериментальной группе, нацеливать их на самостоятельную работу. Мужчины охотнее вступали в контакт.
Усилению их мотивации на работу с тестами способствовало мнение о том, что это поможет более ясному пониманию их переживаний и позволит в дальнейшем повысить эффективность лечебного процесса.
Основными методами психологического исследования:
1. метод исследования личности по методике СМИЛ
2. метод измерения тревожности по методике Спилбергера-Ханина
3. наблюдение за больными и изучение их историй болезни
4. анкетирование.
В исследовательском блоке методикой, позволяющей выявить различия в уровне тревожности у испытуемых, был использован опросник Спилбергера "Исследование тревожности". На русском языке его шкала была адаптирована Ю.Л. Ханиным.
Данная методика позволяет дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние.
Опросник включает в себя инструкции и 40 вопросов-суждений,20 из которых предназначены для оценки уровня ситуативной тревожности (СТ) и 20 - для оценки уровня личностной тревожности (ЛТ). На каждый вопрос возможны четыре варианта ответа по степени интенсивности.
Для изучения объекта исследования - психологических особенностей личности испытуемых, связанных с тревожностью, был выбран Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ (адаптирован Л.Н. Собчик).
Данные тесты обладают высокой валидностью и надежностью, содержание их пунктов отражает распространенные симптомы, они адекватны к условиям отечественной культуры, применимы как к мужчинам, так и к женщинам с разным уровнем образования, хорошо структурированы и экономичны по времени проведения.
Наличие в структуре методики СМИЛ оценочных шкал, или, как их чаще называют, шкал достоверности (шкала "лжи" - L, шкала "достоверности" - F, шкала "коррекции" - К, определяющих надежность полученных данных и установку испытуемых в отношении процедуры обследования и полифакторный характер интерпретации по 10 базисным шкалам с количественными критериями степени выраженности личностных свойств обследуемого. Компьютеризированная версия теста СМИЛ в программе ПАЭС (психологическая автоматизированная экспертная система) позволяющие интерпретировать полученные данные с большей объективностью.
Каждая базисная шкала СМИЛ выявляет тот или иной механизм трансформации тревоги.
В связи с тем, что 7-я шкала выявляет тревожность и как константное свойство личности, и как ситуативное обусловленное состояние тревоги, сопутствующие повышения других шкал профиля указывают на механизмы защиты, т.е. способствуют трансформации тревоги в иную, качественно более определенную эмоцию.
Повышение профиля по 1-й шкале выявляет усиление невротического самоконтроля и соматизацию тревоги, т.е. биологический способ защиты;
Низкая 2-я при повышенных 1-й и 3-й шкале отражает проблему вытесненной тревоги и биологический способ защиты с конверсией (переводом) психологического конфликта в физиологические нарушения, условно связанные с травмирующей ситуацией.
7-я шкала выявляет повышенную тревожность, а при показателях выше 70 Т-баллов определяется уже не черта характера, а состояние, т.е. та степень выраженности тревоги, которая ещё не трансформировалась под влиянием защитных механизмов более конкретное состояние, осталась свободноплавающей. При высоких показателях 7-шкалы тревожность бывает как правило связана с длительной предшествующей невротизацией. Исключение составляют случаи врожденной, конституциональной психастении или органически обусловленной психоастенической симптоматики в виде различных фобий. Относительное повышение до 70 Т тесно связано с повышенной тревожностью как устойчивой чертой в структуре личностных особенностей индивида. [22, с.109].
Экспериментальная гипотеза заключается в следующем: мы предполагаем, что более высокий уровень тревожности обуславливают более быстрое развитие заболевания хроническим алкоголизмом; личностная и ситуативная тревожность выше у женщин, чем у мужчин, что также способствует развитию хронического алкоголизма
3.2 Основные результаты исследования и их интерпретация
При исследовании тревожности получены следующие результаты.
При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в контрольной группе женщин
низкий уровень тревожности составил у 20% опрошенных,
умеренный уровень тревожности - у 52%,
высокий уровень тревожности - у 28% (приложение Ж).
При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в экспериментальной группе женщин составил:
низкий уровень тревожности - у 4%
умеренный уровень - у 16%
высокий уровень - у 80% (приложение Ж).
При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в контрольной группе мужчин
низкий уровень - у 28%,
умеренный уровень - у52%,
высокий уровень - у 20% (приложение Е).
При оценке испытуемыми уровня личностной тревожности в экспериментальной группе мужчин составил:
низкий уровень тревожности - у 16%,
умеренный - у 24%,
высокий - у 60% (приложение Е).
Таким образом, данные по методике Спилберга свидетельствуют о том, что уровень личностной тревожности у женщин в группе больных выше, чем у мужчин и у женщин в группе здоровых.
Предположительно, что женщины более предрасположены к тревоге и воспринимают достаточно широкий круг ситуаций как угрожающие их престижу, самооценке, самоуважению.
При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в контрольной группе женщин
низкий уровень тревожности - у 44%,
умеренный уровень тревожности - у 36 %,
высокий уровень тревожности - у 20 % (приложение И).
При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в экспериментальной группе женщин имеют:
8% - низкую тревожность;
20 % - умеренную тревожность;
72 % - высокую тревожность (приложение К).
При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в контрольной группе мужчин составил:
40% -низкий уровень,
36% -умеренный -
24% -высокий уровень - (приложение И).
При оценке испытуемыми уровня ситуативной тревожности в экспериментальной группе мужчин имеют
низкий уровень 16%,
умеренный - 36%,
высокий уровень - 48% (приложение К).
Результаты оценки ситуативной тревожности также оказались выше в женской группе больных алкоголизмом.
В результате анализа данных экспериментально - психологического исследования можно предположить, что ситуативная тревожность, как состояние, в большей степени также присуща женщинам. Они больше, чем мужчины переживают такие эмоции как напряжение, беспокойство, озабоченность, нервозность, они более склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций, и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности.
Результаты наблюдения и анкетирования в экспериментальной группе больных хроническим алкоголизмом (анкета - в приложении Л).
Анализ ответов показал, что у женщин с высоким уровнем личностной тревожности, прошло, примерно, 1,2-2 года с момента регулярного употребления спиртного, до появления признаков первой стадии хронического алкоголизма. У мужчин, с высоким уровнем личностной тревожности, прошло, примерно 3-4 года, с момента регулярного употребления спиртного, до появления признаков первой стадии хронического алкоголизма. Это подтверждает мнение врачей - наркологов, что у женщин алкоголизм развивается быстрее, болезнь протекает тяжелее, и поддается лечению значительно труднее, чем у мужчин.
Доминирующей подгруппой среди женщин, страдающих алкоголизмом, оказалась та, в которой отмечалось заметное повышение уровня маскулинности в поведении и эмоциональном реагировании, свидетельствующее об утрате тонкости и чувствительности в эмоциональных отношениях, о проявлении поверхностности и ригидности; трансформация системы отношений и ценностей личности в сторону снижения значимости супружеских, родительских и других семейных отношений.
Однако, несмотря на выделение этой подгруппы, в целом между группами мужчин и женщин остаются заметные психологические различия.
При анализе полученных результатов по методике СМИЛ в контрольной группе здоровых были отмечены линейные профили в пределах нормативного разброса 45 - 65 Т - баллов, что говорит об успешности социальной адаптации опрошенных. Успешность социальной адаптации - это хорошо сбалансированное соотношение между эгоцентрическими потребностями человека и требованиями социальной среды.
Усредненный профиль из контрольной группы женщин представлен в (приложении А).
Усредненный мужской профиль из контрольной группы представлен в (приложении Б).
При оценке шкал достоверности в экспериментальной группе обращают на себя внимание высокие показатели по шкале F (70 Т - баллов и выше). Это указывает на высокий уровень эмоциональной напряженности или являются признаком личностной дезинтеграции, что может быть связано как с выраженным стрессом, так и с нервно - психическими нарушениями иного характера.
Повышение по данной шкале выявлено у 89% опрошенных женщин и 73 % опрошенных мужчин в экспериментальной группе.
Анализ базисных шкал методики СМИЛ показал у многих испытуемых в экспериментальной группе наличие внутреннего конфликта (высокий пик по 2 и 4 шкалам). Трудности в социальных контактах, наличие, у испытуемых, эмоциональных проблем (повышение по 1,3 и 7 шкалах), и, прежде всего, - трудности совладения с тревогой, что сказывается на качестве когнитивной сферы (8 шкала).
Женщин, из экспериментальной группы условно можно разделить на две группы. В первой группе наблюдалось повышение по шкалам 7, 3, 0 и снижение по шкалам 5, 9 (гиперфемининность).
Усредненный женский профиль первой группы по методике СМИЛ в приложении В.
Во второй группе у женщин наблюдалось повышение по шкалам 4, 5, 9 (маскулинность).
Усредненный женский профиль второго типа в приложении Г.
У мужчин в экспериментальной группе прослеживалось повышение по шкалам 2, 4, 6,9. Усредненный мужской профиль по методике СМИЛ в приложении Д.
При алкоголизме показатели повышенной 9-й шкалы снижают перспективу успешного лечения из-за некритичности и облегченного отношения к проблемам, склонности к отрицанию наличия самого алкоголизма.
Таким образом, по результатам СМИЛ, у женщин, больных алкоголизмом, отмечаются две противоположные тенденции нарушений половых ролей поведения: маскулинности и фемининности, свидетельствующие о большей, чем у мужчин, дисгармонии личностной структуры.
При исследовании интропсихических конфликтов в системе отношений установлено, что отношение к себе по степени конфликтности, занимает одно из ведущих мест у женщин, страдающих алкоголизмом на начальных этапах развития болезни. Показатели самооценки принимали у них экстремально низкие значения, которые не наблюдалось у мужчин. Следует заметить, что показатели уровня притязаний не выходили в целом за рамки нормы, а диссонанс между реальным и идеальным "Я" принимает у женщин, страдающих алкоголизмом, самые высокие значения. Это - прямое свидетельство низкого самоуважения, неприятия себя, неуверенности в своих возможностях.
Анализ истории развития личности и болезни показал, что нарушения в сфере самосознания отмечались у женщин, больных алкоголизмом, еще в преморбидный (изначально) период. Они сопровождались различными способами психологической компенсации. В одних случаях - отказ от женской половой роли в межличностном общении и принятие на себя несвойственных женщинам стереотипов поведения с демонстрированием силы, грубости и т.п. Приобщение к алкоголю происходило у них в рамках мужского стиля поведения и сопровождалось стремлением доказать себе и окружающим, что им доступно все то же, что и мужчинам.
В других случаях низкая самооценка проявлялась неуверенностью, тревожностью, переживанием беспомощности и одиночества. К алкоголю женщина обращалась либо в узком кругу приятельниц, либо в одиночестве, что сопровождалось угрызениями совести, переживанием виновности и неполноценности.
И в первом, и во втором случаях алкоголизация позволяла добиться, в период опьянения, резкого сдвига в самовосприятии: повышения самоуважения и уверенности, ослабления противоречий в мотивационной сфере. Источником таких противоречий, в первую очередь, является неспособность реализовать требования закрепленной в культуре женской социальной роли.
Анализируя полученные данные, мы учитывали, что самооценка женщин, больных алкоголизмом, является отражением или функцией оценок, которые дает им общество. Совокупность таких оценок, порождает внутренний конфликт между стремлением соответствовать требованиям женской половой роли и невозможностью их реализации, при злоупотреблении алкоголем, поскольку реальное самоутверждение в этой роли, требует длительного времени, больших усилий и весомых результатов (создание семьи, рождение ребенка и т.д.). Низкая самооценка и сопутствующий ей комплекс переживаний, тесно связан, и, в известной мере, обусловлен аффективными расстройствами больных, главным образом по депрессивному типу.
При этом отмечается нарастание не критичности, огрубление личностных реакций, усиление возбудимых черт и ослабление тормозимых тенденций.
Осознание утраты женственности (для женщин) и мужественности (для мужчин), вызывает внутренний конфликт между стремлением соответствовать требованиям своей полоролевой роли и невозможностью ее реализовать при злоупотреблении алкоголем. В противоположность этому не обнаружено различий, между мужчинами и женщинами, в показателях эмоционального самоконтроля в стрессовых обстоятельствах. И те, и другие импульсивны, склонны к реагированию гневом и агрессией в состоянии фрустрации, стремятся к немедленному удовлетворению возникающих побуждений.
Результаты теста СМИЛ и наблюдений, позволяют отметить противоречивые сочетания различных, аффективных состояний, характерных для женщин, больных алкоголизмом, и, в качестве отличительной особенности их эмоциональной сферы, выделить тревожно - депрессивный фон настроения, с преобладанием состояния тревоги. Однако наряду с этим в эмоциональных реакциях больных, ярко представлены импульсивность и раздражительность, доходящие, в ряде случаев, до бурных разрядов гнева, сопровождающихся агрессивным поведением и понижением общего эмоционального самоконтроля.
Эмоциональные расстройства являются составляющей нарушений на всех уровнях личностного функционирования. Они связаны с самооценкой, наиболее значимыми внутренними конфликтами, формами реакций на трудности, социальной позицией (так называемой псевдоаутичностью) и степенью социальной адаптации больных в целом.
В результате анализа данных различий (у больных алкоголизмом) между полами, можно сделать вывод, что:
у женщин - это характерные для них особенности эмоциональной сферы, в которых представлены общие тенденции полового диморфизма в норме, и специфические для женщин изменения в ходе алкоголизации; предельно низкая самооценка и тесно связанные с нею нарушения полоролевого поведения - как в сторону огрубления характера (маскулинизация), так и гиперфеминизации.
Обращение к алкоголю, как у мужчин, так и для женщин, является средством ослабления, описанного выше, внутреннего конфликта.
3.3 Выводы
В результате сравнительного анализа данных экспериментально - психологического исследования больных алкоголизмом, что связанная с алкоголизмом патология личности существенно уменьшает различия между полами. Последние выступают в особой, диссоциативной форме, когда женщины приобретают мужские стереотипы полоролевого поведения, а мужчины в значительной степени их утрачивают.
Выявлено, что у мужчин на начальных этапах хронического алкоголизма нарушения полоролевого поведения в целом, однотипны: они утрачивают мужской полоролевой стереотип поведения, не приобретая компенсаторных средств для его возмещения. Становятся крайне зависимыми в семейных и деловых отношениях, утрачивают способность принимать самостоятельные решения и возлагать на себя ответственность.
Своеобразие психологии женского алкоголизма, по сравнению с мужским алкоголизмом, состоит не столько в количественных различиях в уровней самооценки и самоуважения, сколько в принципиально различных средствах, с помощью которых, нарушения самосознания, компенсируются женщинами и мужчинами. У мужчин возможностей психологической компенсации такого рода значительно больше. Поэтому показатели психического состояния в период ремиссии мужчин, по сравнению с таковыми у женщин, свидетельствуют об их относительно большем психологическом благополучии.
Осознание утраты женственности (для женщин) и мужественности (для мужчин), вызывает внутренний конфликт между стремлением соответствовать требованиям своей полоролевой роли и невозможностью ее реализовать при злоупотреблении алкоголем. В противоположность этому не обнаружено различий, между мужчинами и женщинами, в показателях эмоционального самоконтроля в стрессовых обстоятельствах. И те, и другие импульсивны, склонны к реагированию гневом и агрессией в состоянии фрустрации, стремятся к немедленному удовлетворению возникающих побуждений.
Таким образом, на основании вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:
1) Тревожность в контрольной группе ниже, чем в экспериментальной группе.
2) Выявлены различия в уровне тревожности у мужчин и женщин, страдающих хроническим алкоголизмом.
3) Установлено, что при алкоголизме стираются различия между полами.
4) Различий в эмоциональном самоконтроле не обнаружено.
Цель нашего исследования достигнута, мы подтвердили, что действительно существуют половые различия в проявлениях тревожности, у лиц, страдающих алкоголизмом. Экспериментально выявили различия в уровнях тревожности, учитывая половые различия, в группах обследуемых, больных алкоголизмом и здоровых. Более высокий уровень личностной и ситуативной тревожности оказался у женщин, больных алкоголизмом. Определили взаимосвязь (отношение) ведущих психологических факторов (личностных свойств), и их влияние на развитие хронического алкоголизма у испытуемых, мужчин и женщин.
В результате экспериментально-психологического исследования больных алкоголизмом мы подтвердили гипотезу о том, что различия в уровне тревожности обуславливают более быстрое развитие заболевания хроническим алкоголизмом; а также личностная и ситуативная тревожность выше у женщин, чем у мужчин, что также способствует развитию хронического алкоголизма.
Это подтвердилось взаимодополняющим методом - анкетированием: у женщин с высоким уровнем тревожности, заболевание развивалось за 1,5 - 2 года, а у мужчин (с высоким уровнем тревожности) за 3 - 4 года.
Заключение
На основании проведенного исследования, мы выяснили, что алкоголизм - сложная, комплексная, социально - психологическая и медицинская проблема. Как видно из анализа социально-психологических факторов развития зависимости от алкоголя, выделить какой-либо один фактор или даже отдельную группу факторов, ответственных за возникновение болезни невозможно. Речь идет о неадекватном развитии личности в целом, в котором, потребление алкоголя, может иметь самый разный личностный смысл, социально-психологический контекст. Отсюда понятно, что психотерапия алкоголизма, представляет собой сложную задачу переориентации человека, зависимого от алкоголя, на новый жизненный стиль, другие пути развития личности, перестройке системы отношений, системы жизненных ценностей, мотивов деятельности и т.д. Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, с целью снять эмоциональное напряжение, облегчить тягостное соматическое состояние, повысить настроение, купировать навязчивые страхи, тревогу, нарушения сна, искусственную дезактуализацию психотравмирующих ситуаций, прибегают к употреблению алкоголя.
Алкоголь нарушает правильные реакции организма на воздействия внешней среды и на различные изменения в нем самом, как в хорошо сбалансированной системе; извращенно отражает реальный мир, нарушает правильность психических реакций, делает их неточными, не соответствующими реальной ситуации.
Коварство спиртного состоит в том, что оно снижает способность человека критически оценивать свое состояние. Деградация личности, снижение трудовых возможностей, психические расстройства, недооцениваются больными, не воспринимаются, как результат злоупотребления спиртным.
Статистика показывает, что в последние годы увеличилось число женщин, больных алкоголизмом. Одно из самых тяжелых, опасных и трагических последствий пьянства и алкоголизма - их влияние на потомство. Физическое недоразвитие, разного рода уродства, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, различные врожденные заболевания центральной нервной системы - вот та цена, которую дети (а иногда и более отдаленные потомки) платят своим родителям - алкоголикам.
В данной работе мы рассмотрели понятие тревоги, тревожности, проследили происхождение тревоги и выяснили, что наличие повышенной личностной тревожности, ускоряет развитие болезни, т.е. происходит быстрый переход от бытового пьянства к стадии хронического алкоголизма.
В рамках нашего исследования следует учитывать при проведении психотерапевтических мероприятий не только индивидуальные различия, но и половые.
1) Целенаправленная коррекция отношения к болезни у женщин, больных алкоголизмом, имеет иную специфику, отличную от мужчин. Главная особенность заключается в том, что воздействие приходится осуществлять опосредованно, через обращение к другим, наиболее значимым проблемам пациенток. В связи с этим, с самого начала психотерапии у женщин, на первый план выходят проблемы, которые в работе с мужчинами обсуждаются позже или не затрагиваются совсем.
2) Также важен в психотерапевтической работе с женщинами этап коррекции интропсихических и межличностных конфликтов и проблем, решение которых, способствует дальнейшему преодолению и формированию более полной критики к болезни и укреплению установки на трезвость.
3) Следующим вопросом, который решается при работе с женщинами, относится повышенное внимание больных к своему эмоциональному состоянию, поскольку, именно аффективная патология, является наиболее часто встречающейся причиной срывов ремиссий. В сознании больных женщин, необходимо четко установить причинно-следственные отношения между эмоциональными нарушениями и алкоголизмом, показать роль хронической интоксикации алкоголем в их происхождении. Это способствует разрушению характерной для больных алкоголизмом психологической защитной реакции, при которой злоупотребление алкоголем рассматривается, как неизбежное следствие неразрешимых трудностей или эмоциональных конфликтов.
4) Одновременно ставится задача коррекции механизмов адаптации и психологической защиты, в первую очередь способов выхода из конфликтных стрессовых ситуаций.
5) Значительные усилия направляются на коррекцию сниженной самооценки. Даже при наличии внешней самоуверенности, большинство больных алкоголизмом, переживают выраженное чувство вины, которое пытаются маскировать или компенсировать различными, в том числе агрессивными, формами поведения.
6) Важным моментом в психотерапии женщин является анализ путей и способов компенсации особенностей их поведения, и эмоциональной сферы, связанных с нарушениями их полоролевого поведения и, прежде всего, огрублением характера и утратой женственности.
7) Особое внимание, при психотерапевтической работе с женщинами, необходимо уделять понижению уровня тревожности, обучать способам ее рационализации.
Теоретическая значимость работы состоит в анализе сущности и содержания психологической природы алкоголизма, в выделении ведущих, личностных факторов влияющих на развитие хронического алкоголизма.
Практическую значимость работы составляют:
1. Выводы по результатам сравнительного анализа данных экспериментально-психологическрго исследования больных алкоголизмом и здоровых (ряд диагностических параметров) которые могут быть использованы практическими психологами, медицинскими психологами, врачами - наркологами, работающими с данными пациентами.
2. Теоретические и практические рекомендации, полученные в ходе исследования для практических психологов.
Список использованных источников
1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., 1997.
2. Александровский Ю.А. Психические расстройства после чрезвычайных ситуаций. \\ Матер, междунар. конф. психиатров. М., 1998.
3. Алипов В.И. Корхов В.В. Алкоголизм и материнство. Л., Знание, 1988.
4. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988.
5. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Под ред.А.С. Спиваковской. М.: ЭКСМО-Пресс, 2000.
6. Еникеева Д.Д. Популярные основы психиатрии. Донецк: Сталкер, 1997.
7. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М.: Наука, 1964.
8. Ковалев А.А., Шурыгин А.Н. Психодиагностика больных алкоголизмом, сформировавшимся на психогенной основе. Психологический журнал. - М., 2001. т.22. №22. с.66-74.
9. Копыт Н.Я., Бокин В.П., Запорожченко В.Г., Чекайда О.П. Распространенность, последствия и причины алкоголизма. М.: Наука, 1976.
10. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголизм. Новосибирск: Наука, 1988.
Подобные документы
Теоретические аспекты проявления школьной тревожности. Понятие тревожности. Коррекция детской тревожности с помощью различных методов игровой терапии. Эмпирическое исследование. Программа эмпирического исследования. Интерпретация полученных данных.
курсовая работа [40,6 K], добавлен 01.04.2006Классификация видов тревожности, анализ проблемы в зарубежной и отечественной психологии. Основные причины тревожности как свойства личности. Влияние переживаний тревоги на соревновательную успешность спортсменов. Особенности снятия тревожности.
дипломная работа [190,3 K], добавлен 10.03.2012Арт-терапия как средство коррекции проявлений тревожности. Психологическая характеристика работников творческих профессий. Гендерные различия в проявлениях тревожности. Тест "Дом. Дерево. Человек", сиптомокоплексы. Шеснадцатифакторный опросник Кеттела.
дипломная работа [287,7 K], добавлен 12.11.2012Адаптация, как процесс приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды. Основные проявления социально-психологической дезадаптации личности. Гендерные различия в показателях стрессоустойчивости, тревожности и самооценки младших школьников.
дипломная работа [82,8 K], добавлен 01.02.2011Понятие тревожности и причины ее возникновения. Виды тревожности, способы ее избегания. Эмпирическое исследование влияния уровня тревожности на эффективность решения диагностических задач. Организация и методы исследования, результаты и их анализ.
курсовая работа [322,8 K], добавлен 05.02.2012Ценностные ориентации личности. Гендерные различия и социализация. Стереотипы и ограничения, накладываемые традиционными гендерными ролями. Эмпирическое изучение гендерных особенностей ценностных ориентаций личности, основные методики исследования.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 01.05.2011Основные аспекты проблемы тревожности в психологии. Понятие, структура и главные виды межличностных взаимодействий. Психологическая характеристика периода молодости. Методические рекомендации к работе психолога по уменьшению уровня тревожности личности.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 04.06.2013Причины и особенности проявления тревожности в подростковом возрасте. Виды и формы тревожности, "маски тревоги". Организация и проведение эмпирического исследования особенностей тревожности у подростков, интерпретация и анализ полученных результатов.
курсовая работа [4,2 M], добавлен 08.03.2012Различия женского и мужского полоролевого поведения. Гендерные особенности отклоняющегося агрессивного и аутоагрессивного поведения. Злоупотребление веществами, изменяющими психическое состояние. Половые различия в проявлениях коммуникативных девиаций.
контрольная работа [370,8 K], добавлен 03.04.2011Личностная сфера больных алкоголизмом. Понятие, клинические стадии алкоголизма. Психоаналитические теории алкоголизации. Типы личности больных алкоголизмом. Алкогольная деградация личности. Механизмы психологической защиты. Алкогольная анозогнозия.
курсовая работа [67,9 K], добавлен 27.02.2009
