Логотерапия как направление психотерапии

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. ПОНЯТИЕ ЛОГОТЕРАПИИ, ЕЁ ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ

2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЛОГОТЕРАПИИ

2.1 Стремление к смыслу и экзистенциальная фрустация

2.2 Ноогенные неврозы и ноодинамика

2.3 Экзистенциальный вакуум

2.4 Коллективные неврозы

2.5 Психиатрическое кредо

2.6 Смысл жизни и сущность существования

3. ЛОГОТЕРАПИЯ КАК ТЕХНИКА

Заключение

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

логотерапия психотерапия фрустация

В настоящее время работа с психологической травмой является одной из наиболее важных задач в современной психологии и психотерапии. Эффективная работа с травмой возможна при комплексном подходе, который требует объединения в себе методов и способов работы, созданных рамках различных психотерапевтических подходов. При рассмотрении этих подходов необходимо уделить внимание направлениям, основанным на принципах экзистенциальной философии и психотерапии, способных повлиять на смысловое измерение жизни человека.

Одним из таких направлений является логотерапия В. Франкла. Логотерапия базируется на трех фундаментальных понятиях:

· свобода воли;

· воля к смыслу;

· смысл жизни.

Именно они определяют возможность преодолеть себя и свои жизненные трудности, освоить активную позицию. В. Франкл неоднократно подчеркивает в своих работах, что нет ни одной ситуации в жизни, которая бы не могла быть осмыслена и продуктивно использована. По Франклу «логотерапия пытается помочь человеку в осознании двух фундаментальных вещей: во-первых, того смысла, который ждет от него реализации; а во-вторых, его волю к смыслу, которая ждет, чтобы пред ней поставили задачу». Потеря смыла жизни, которая сопровождает травму, нередко создает экзистенциальный вакуум, становящийся тормозом в реализации человеком его жизненно важных целей. Это заставляет пострадавших искать способы заполнения этого вакуума, облегчения страдания путём наполнения его смыслом.

1. ПОНЯТИЕ ЛОГОТЕРАПИИ, ЕЁ ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ

Логотерапия - одно из направлений психотерапии, основанное на предположении, что развитие личности обусловлено стремлением к поиску и реализации жизненного смысла. Если у человека нет смысла жизни или он недостижим, то возникает фрустрация экзистенциальная, проявляемая в неврозах.

Логотерапия ориентирована на исследование смыслозначимых характеристик существования и на оказание помощи в поиске и осознании смысла жизни. Общая позиция близка к гуманистической психологии, хотя во многом основывается и на психоанализе.

Создатель логотерапии - В. Франкл - основатель 3-й Венской школы психотерапии (после школ Фрейда и Адлера). Концептуальная база логотерапии складывается из трех сопряженных учений экзистенциального типа:

1) о стремлении к смыслу, воле к смыслу;

2) о смысле жизни;

3) о свободе воли.

Логотерапия обозначает свое несогласие:

· с бихевиоризмом - по сути, отвергающим представление о свободе воли;

· с психоанализом - выдвигающим идеи о стремлении к удовольствию или воле к власти; что же касается смысла жизни, то З. Фрейд полагал, что человек, задающийся этим вопросом, проявляет тем самым психическое неблагополучие.

В. Франкл отстранился от "глубинных" психоаналитических ориентации и стремился к постижению "вершинных" явлений психических и использованию знаний о них для терапии. Он обратил особое внимание на ноогенные неврозы и ориентировал логотерапию на преодоление "экзистенциального вакуума" - чувства пустоты и бессмысленности, на преодоление избыточного давления "трагического триединства человеческого существования" - страдания, вины и смерти.

Как средство преодоления утраты смысла логотерапия направлена на обращение сознания к подлинно духовным сущностям и к трем группам ценностей:

1) творчества;

2) переживания;

3) отношений.

Значительное внимание уделяется проблемам философии человеческой ответственности и смыслоосознающей гуманитарной активности. Теория и практика логотерапии исходит из того, что главное препятствие в поисках смысла жизни - центрация человека на самом себе, неумение выйти "за пределы себя" - к другому человеку или смыслу. Психотерапевт не может дать клиенту этот смысл (он для каждого свой), но может помочь его увидеть.

Чтобы помочь человеку в его проблемах, применяются два основных принципа:

· принцип дерефлексии, который заключается в том, что пациент, страдающий от того или иного функционального симптома, формулирует для себя цель смириться с ним, воспринимая его как неустранимое зло. В ситуациях, которые вызывают проявления данного симптома, переключает свое внимание с нарушенной функции на другую деятельность, придавая самой ситуации новый смысл. Наиболее эффективен данный психотерапевтический прием при ипохондрической симптоматике, когда органические процессы оказываются в центре повышенного внимания пациента;

· принцип интенции парадоксальной - согласно В. Франклу - вдохновение клиента терапевтом (или самим собой) именно на то, чего он старается избежать. Пациент, мучимый страхом ожидания, получает от логотерапевта инструкцию, в критической ситуации или непосредственно перед ней хотя бы на несколько минут захотеть (при фобиях) или самому осуществить (при неврозах навязчивых состояний) то, чего он опасается.

Основной в практике логотерапии - метод диалога сократического, применяемый при терапии специфических ноогенных неврозов. В нем происходит обсуждение личного опыта, касающегося прежде всего трех сфер, где может быть найден индивидуальный смысл жизни: творчество, переживания и осознанное отношение к обстоятельствам, на которые невозможно повлиять.

Разработан также метод парадоксальной интенции для лечения фобий и состояний навязчивых, и метод дерефлексии для лечения неврозов сексуальных. Эти методы основываются на постулируемых фундаментальных онтологических характеристиках человека: способности к самоотстранению и способности к самотрансценденции.

Таким образом, можно сделать вывод, что логотерапия исходит из того, что основным двигателем поведения и развития личности является стремление человека к поиску и реализации смысла своей жизни. Она сосредотачивается на будущем, т.е. на предназначении и задачах, которые будут реализованы пациентом в будущем. Главный тезис учения - жизнь человека не может лишиться смысла ни при каких обстоятельствах, смысл жизни всегда может быть найден. С точки зрения Франкла, смысл не субъективен, человек не изобретает его, а находит в окружающей действительности. Он предлагает пути, посредством которых человек может сделать свою жизнь осмысленной:

· с помощью того, что мы даем жизни (в смысле нашей творческой работы);

· с помощью того, что мы берем от мира (в смысле переживания ценностей);

· посредством позиции, которую мы занимаем по отношению к судьбе, которую не в состоянии изменить.

Психотерапевтический аспект логотерапии состоит в помощи клиенту найти утраченный смысл жизни и тем самым избавиться от ноогенных неврозов.

2. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЛОГОТЕРАПИИ

2.1 Стремление к смыслу и экзистенциальная фрустация

Поиск человеком смысла является главной силой его жизни, а не «вторичной рационализацией» инстинктивных впечатлений. Смысл уникален и специфичен потому, что он должен быть и может быть осуществлен только самим вот этим человеком и только тогда, когда он достигнет возможности понимания того, что могло бы удовлетворить его собственную потребность в смысле.

Могут быть такие случаи, когда индивидуальное отношение к ценностям на самом деле является маскировкой скрытых внутренних конфликтов. В таких случаях мы на самом деле имеем дело с псевдоценностями (хорошим примером этого служат фанатизм), которые должны быть демаскированы.

Однако, демаскировка, или развенчание, должно быть сразу прекращено при встрече с достоверным и подлинным в человеке. Если же развенчание в таком случае не прекращается, совершающий развенчание просто выдает свою собственную потребность в том, чтобы подавить духовные стремления другого.

Если смысл, который будет реализован человеком, представлял бы собой обычное самовыражение, или был простой проекцией желаемой идеи, он мгновенно потерял бы свою обязывающую и требующую силу, он уже не смог бы поднимать возможности человека и звать его к исцелению. Франкл считает, что мы не избираем смысл существования, а скорее обнаруживаем его.

Психодинамическое исследование в области ценностей вполне законно, вопрос состоит в том, всегда ли оно подходит. Кроме того, всегда надо иметь в виду, что всякое исследование, может только обнаружить то, что является движущей силой в человеке. Ценности не движут человеком, не толкают его, а скорее тянут. То есть внутренне подразумеваем тот факт, что всегда включена свобода человека сделать выбор между принятием и игнорированием собственной жизни, или же поплатиться им. Однако, человека не влечет к моральному поведению, он в каждом случае решает вести себя морально. И человек делает это вовсе не для того, чтобы удовлетворить свою моральную потребность или иметь хорошее настроение.

Когда стремление к смыслу фрустрировано (чем-то блокировано), возникает состояние экзистенциальной фрустрации. Апатия и скука - ее главные характеристики. Экзистенциальная фрустрация сама по себе не является ни патологической, ни патогенной. Тревога людей, даже их отчаяние, обусловленные тщетными поисками смысла жизни, - это скорее духовные бедствия, чем болезнь. Ощущение бессмысленности жизни одновременно может быть признаком интеллектуальной искренности и честности. Экзистенциальная фрустрация так же не может привести к неврозу.

Для неврозов такого типа изобрели термин «ноогенный невроз», чтобы отличить его от невроза в обычном смысле слова, т.е. психогенного невроза. Ноогенный невроз имеет место не в психической, а ноогенной (от греч. "ноос" - ум как носитель смыслов) сфере человеческого существования.

2.2 Ноогенные неврозы и ноодинамика

Ноогенные неврозы возникают не из конфликта между влечением и инстинктом, а скорее из-за конфликта между различными ценностями, другими словами, из нравственных конфликтов. Среди этих проблем экзистенциональная фрустрация играет большую роль.

Очевидно, что в случае ноогенных неврозов соответствующей им адекватной терапией оказывается не обычная психотерапия, а логотерапия - терапия, которая затрагивает духовное измерение человеческого существования. Если врач не в состоянии отличить духовное измерение от «инстинктивного», могут возникнуть опасные ошибки.

Не всякий конфликт обязательно невротичен, огромное количество конфликтов нормальны и вполне естественны. Поскольку логотерапия помогает пациенту осознать скрытый смысл своего существования, она является аналитическим процессом. В этом плане логотерапия сходна с психоанализом. Однако, пытаясь довести нечто до сознания пациента, логотерапия не ограничивается инстинктивными явлениями в его бессознательном. Она фокусируется на духовных реалиях, таких как подлежащий осуществлению потенциальный смысл пациента, и самое его воля к смыслу.

Разумеется, поиск смысла и ценностей скорее вызовет у человека внутреннее напряжение, чем приведет его к внутреннему равновесию. Однако именно это напряжение служит необходимым условием психического здоровья. В мире нет ничего такого, что столь же эффективно помогало бы выдержать даже самые плохие условия существования, как осознание смысла своей жизни.

Человеку требуется не равновесие, а то, что называется «ноодинамикой», т.е. духовной динамикой в рамках полярного напряжения, где один полюс представляет собой смысл, цель, которая будет реализована, а второй полюс -- человек, который должен осуществить эту цель.

Таким образом, можно полагать, что душевное здоровье основано на определенном напряжении, напряжении между тем, чего человек уже достиг, и тем, что ему еще предстоит осуществить; или тем, кем он есть, и тем, кем ему предстоит стать. Такое напряжение внутренне присуще каждому человеческому существу и требуется для его душевного благополучия. Поэтому не должно быть сомнения в том, следует ли вызывать у человека такое напряжение, связанное с возможностью осуществления смысла его жизни. Только таким путем можно пробудить его дремлющую волю к смыслу.

2.3 Экзистенциальный вакуум

Экзистенциальный вакуум -- широко распространенное явление в XX столетии. Это вполне понятно и может быть, т.к. в начале человеческой истории человек потерял некоторые из основных животных инстинктов, которые определяли поведение животных и посредством которых оно охранялось. В добавление к этому человек потерял традиции, которые служили опорой его поведению, сейчас быстро разрушаются. Никакой инстинкт не говорит ему, что он вынужден делать, никакая традиция не подсказывает ему, что он должен делать. Все больше и больше он начинает руководствоваться тем, что заставляют его делать другие.

Экзистенциальный вакуум проявляется в основном в состоянии скуки. В настоящее время часто ставит перед психиатром гораздо больше проблем для разрешения, нежели нужда. И эти проблемы растут с угрожающей скоростью, т.к. процесс автоматизации, по-видимому, приведет к значительному увеличению свободного времени среди рабочих. Беда состоит в том, что большинство не знает, что же делать со вновь образовавшимся свободным временем.

Давайте подумаем, например, о «воскресных неврозах»таком виде депрессии, которая охватывает многих при осознании недостатка содержания в своей жизни, когда обрывается натиск недельных занятий и очевидна пустота наедине с самим собой. Немало случаев самоубийства могут быть объяснены экзистенциальным вакуумом. Такие широко распространенные явления, как алкоголизм и юношеская преступность, не понятны до тех пор, пока мы не обнаружим экзистенциальный вакуум, лежащий в их основе. Справедливо это также и по отношению к кризисам пожилых людей. Более того, существуют различные скрытые формы и ложные проявления, за которыми обнаруживается экзистенциальный вакуум.

2.4 Коллективные неврозы

Каждый возраст имеет свои собственные коллективные неврозы, и каждый возраст нуждается в своей собственной терапии для того, чтобы совладать с ним. Экзистенциальный вакуум, являющийся массовым неврозом нашего времени, можно описать как частную и личностную форму нигилизма, т.к. нигилизм можно определить как позицию, что жизнь не имеет смысла.

Во-первых, есть опасность, присущая учению о том, что человек есть ни что иное как результата биологических, психологических и социальных условий, или продукт врожденного и среды. Такой взгляд превращает человека в робота, а не человека. Разумеется, человек -- смертное существо, и его Свобода ограничена. И это не свобода от условий, а скорее свобода противостоять условиям.

2.5 Психиатрическое кредо

Невозможно представить, чтобы человек полностью лишился своей свободы. Следовательно, определенная свобода, сколь бы ограниченной она ни была, сохраняется у человека и в случае невроза, и даже психоза. Фактически, глубинное ядро личности пациента не затрагивается психозом. В. Франкл считал: «Неизлечимый психотик может утратить свою общественную полезность, но он не утрачивает своего человеческого достоинства. Таково мое психиатрическое кредо. Без него я не вижу смысла быть психиатром. Ради чего? Только ради поврежденного механизма мозга, который нельзя починить? Если бы пациент не был чем-то большим, эвтаназия, определенно, была бы оправданной».

2.6 Смысл жизни и сущность существования

Не возможно ответить на этот вопрос одной общей фразой, т.к. смысл жизни отличается от человека к человеку, изо дня в день, от часа к часу. Поэтому важен не смысл жизни вообще, а скорее специфический смысл жизни данной личности в данный момент времени. Не надо искать абстрактного смысла жизни. У каждого свое собственное призвание и миссия в жизни, каждый должен выносить в душе конкретное предназначение, которое требует своей реализации. Поэтому человеческую жизнь нельзя переместить с мета на место, жизнь конкретного человека неповторима.

Логотерапия пытается заставить пациента полностью осознать свою ответственность, поэтому ему остаётся право выбора ради того, за что, или за кого он считает себя ответственным. Именно поэтому, логотерапевт в наименьшей степени пытается давать оценочные определения пациенту. И поэтому, пациент сам должен решить, будет ли он считать свой смысл ответственностью перед обществом, или ответственностью перед своей собственной совестью.

Таким образом, роль логотерапевта состоит в увеличении и расширении зрительного поля пациента так, чтобы весь спектр смыслов и ценностей стал осознанным и видимым ему.

Согласно логотерапии можно обнаружить (открыть) смысл жизни тремя путями:

1. Совершая дело (подвиг).

2. Переживанием ценности. Возможен через переживание чего-либо, например, смысла природы или культуры. А так же через переживание кого-либо, например, в любви. Любовь является единственным способом понять другого человека в глубочайшей сути его личности. Никто не может осознать суть другого человека до того, как полюбил его. Кроме того, любя, любящий человек заставляет любимого актуализировать свою потенциальность. Помогая осознать то, кем он может быть и кем он будет в будущем, он превращает эту потенциальность в истинное.

3. Путем страдания. Как только человек сталкивается с недосягаемой, неизбежной ситуацией, ему представляется случай актуализировать высшую ценность -- наше отношение к страданию, отношение, в котором мы берем на себя страдание.

И это один из основных принципов логотерапии, что человек готов даже страдать, при условии, что его страдание имеет смысл.

3. ЛОГОТЕРАПИЯ КАК ТЕХНИКА

Реалистичный страх, такой как страх смерти, не может быть снят посредством его психодинамической интерпретации. С другой стороны, страх невротический, например агорофобию, нельзя излечить с помощью философского понимания. Однако логотерапия разработала специальную методику для лечения и таких случаев.

Для состояния антиципаторной или предваряющей тревоги, которое часто встречается у невротиков характерно, что оно вызывает именно то, чего пациент боится. Например, когда человек, входя в помещение, где находится много людей, боится покраснеть, он действительно краснеет. Опять же, чересчур сильное желание делает невозможным то, чего он желает. Это избыточное намерение (гиперинтенция) особенно часто наблюдается в случае неврозов на сексуальной почве. Наряду с этим в качестве патогенного фактора может выступать также избыточное внимание или гиперрефлексия.

Исходя из этих двух фактов - страх порождает именно то, чего человек боится, а гиперинтенция делает невозможным то, чего человек желает - логотерапия и строит свою методику, называемую «парадоксальной интенцией». В рамках данной методики фобическому пациенту предлагается хотя бы на миг возжелать того, чего он боится. При этом пациент обретает способность отстраниться также от своего невроза.

Используя эту логотерапевтическую технику, сотрудники Венской поликлинической больнице проводили успешное лечение даже в случаях затяжных обсессивно-компульсивных неврозов тяжелой степени. Парадоксальная интенция также может быть использована в случаях нарушения сна. Страх бессонницы порождает экстенсивное стремление заснуть, которое в свою очередь делает пациента неспособным заснуть. Чтобы преодолеть этот специфический страх, пациенту необходимо не стремиться заснуть, а наоборот, стараться как можно дольше бодрствовать.

Парадоксальная интенция эффективна при лечении обсессивных, компульсивных и фобических состояний (невроз навязчивых состояний. Кроме того, это быстродействующий терапевтический метод. Однако не следует думать, что такая быстрая терапия обязательно дает только временный терапевтический эффект. Комплексы, конфликты и травмы, которые нередко рассматривается в качестве причин неврозов, зачастую представляют собой скорее симптомы последних, нежели причины.

Что касается действительной причины неврозов, то главным фактором является, такой механизм обратной связи, как антиципированная тревога. Тот или иной симптом вызывает фобическую реакцию, фобия усиливает симптом, а симптом, в свою очередь, подкрепляет фобию. Тем самым он увеличивает их разрушительную силу, так как действие вызывает противодействие.

Антиципированную тревогу нужно нейтрализовать с помощью парадоксальной интенции. Порочный круг разрывается не невротической сосредоточенностью на собственной личности, будь то жалость к себе или презрение, но личной вовлеченностью в осмысленную деятельность, что и становится ключом к исцелению.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Теория личности Франкла включает три основные составляющие: учение о стремлении к смыслу, о смысле жизни и о свободе воли. Основной тезис учения о стремлении к смыслу гласит: человек стремится обрести смысл и ощущает экзистенциальную фрустрацию или вакуум, если его попытки остаются нереализованными. Стремление к смыслу Франкл рассматривает как врожденную мотивационную тенденцию, присущую всем людям и являющуюся основной движущей силой поведения и развития личности. Отсутствие смысла порождает у человека состояние экзистенциального вакуума, являющегося причиной ноогенных неврозов. Последние коренятся не в психической, а в духовной сфере существования человека.

Соответственно выделяются три группы ценностей: творчества, переживания и отношения. Ценности, в свою очередь, представляют собой смысловые универсалии, кристаллизовавшиеся в результате обобщения типичных ситуаций, с которыми человечеству пришлось сталкиваться в истории. В нахождении смыслов человеку помогает совесть, являющаяся интуитивной способностью отыскать единственный смысл ситуации.

Основной тезис учения о свободе воли гласит, что человек свободен найти и реализовать смысл жизни, даже если его свобода ограничена объективными обстоятельствами. Речь идет о свободе человека по отношению к своим влечениям, наследственности, факторам и обстоятельствам внешней среды. По Франклу, человек свободен потому, что обладает двумя фундаментальными психологическими характеристиками: способностью к самотрансценденции и к самоотстранению, т. е. возможности выйти за пределы самого себя, подняться над ситуацией, посмотреть на себя со стороны. Свобода, с точки зрения Франкла, тесно связана с ответственностью, прежде всего за правильное нахождение и реализацию смысла своей жизни.

Психотерапевтический аспект логотерапии состоит в помощи клиенту найти утраченный смысл жизни и тем самым избавиться от ноогенных неврозов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. - М: Класс, 2004. - 208 с.

2. Глединг С. Основы психологического консультирования. - СПб: Питер, 2002. - 528 с.

3. Головин С.Ю. Словарь практического психолога. - Мн.: Харвест, 1998. - 800 с.

4. Карпинский К.В. Психология жизненного пути личности: Учеб. пособие. - Гродно: ГрГУ, 2002. - 167 с.

5. Кочунас Р. Основы психологического консультирования: уч. пособие. - М: Академ. проект, 2000. - 239 с.

6. Лейбин В. М. Словарь - справочник по психоанализу. - М.: АСТ, 2010. - 956 с.

7. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии / Под ред. М.К. Тутушкиной. - СПб.: Дидактика Плюс, 2001. - 352 с.

8. Франкл В.Э.Основы логотерапии. - М.: Речь, 2000. - 286 с.

Размещено на Allbest.ru