Посттравматические стрессовые расстройства

Наличие невротических проявлений: нет.

Заключение психолога: Клиент испытывает чувство одиночества. Неприятие самостоятельности дочери, считает, что необходимо контролировать её поведение, хочет быть нужной. Созависимое поведение, страх отпустить близкого человека. Нарушены коммуникации с дочерью и мужем. Нарушена связь с внутренним ребенком(транзактный анализ). Отработана травма по насилию, разблокированы чувства страха и обиды.

Рекомендации: Пройти курс сессий для стабилизации состояния. Обязательно посещение образовательных семинаров или групп по вопросам подростково- родительских отношений.

Психологическое заключение

Клиент №11

Возраст: 42 года

Социальный статус: разведена

Образование высшее, материально обеспечена, свой бизнес проживает с матерью, сыном.

Внутренняя картина состояния клиента: состояние тревоги, растерянности, высокий уровень психоэмоционального напряжения. Чувство вины и повышенное чувство ответственности. Отсутствие помощи и поддержки. Проживание внутреннего конфликта. Импульсивность в принятии решений. Разочарованность, уровень сопротивляемости снижен. Психофизическая усталость, регидность.

Метод психологического исследования: консультация, прояснение причин обращения. Проведена психодиагностическая беседа, прояснена история жизни, семейный сценарий. Изучены неадаптивные поведенческие и психические реакции, используемые способы психологической защиты. Исследована способность устанавливать близкие доверительные отношения, уровень мотивации для осуществления психотерапевтического процесса, степень осознанности.

Внешний вид: строгий, деловой. Походка суетливая плечи напряжены. Выраженная речевая активность. В моменты стресса клиентка погружается в рассуждения, теряет контакт с собеседником. Позы напряженные, статичные, неудобные для себя. Жесты малочисленны, безэмоциональны.

Коммуникабельность и поведение во время консультирования: Навыки межличностного общения сформированы хорошо, без особенностей. Уровень моторного и психического напряжения выше нормы, уровень тревоги повышен.

К процессу терапии со специалистом относится с интересом и пониманием. Разорванности мышления не наблюдается. Первично психопатологических признаков не обнаружено.

Характеристика эмоционально-личностной сферы: У клиентки прослеживается тенденция подстраивать свое поведение под влиянием окружающих таким образом, чтобы соответствовать их ожиданиям (комфортность). Локус контроля экстернальный, самооценка снижена.

Уровень тревожности максимально высокий, клиентка контролирует все, что находится в поле её внимания. Настроена пессимистично, озвучивает ожидание неблагополучия, предполагает худшее развитие событий. Преобладающим чувством является одиночество.

Характер межличностных отношений: Клиентка в разводе, воспитывает сына 15 лет. С членами родительской семьи( совместное проживание) отношения конфликтные, осуждающие, без поддержки и взаимопомощи. Отношения с сыном близкие и доверительные, сын поддерживает её. С бывшим мужем отношения противоречивые ( много не прожитых чувств). Зависима от мнения близких родственников, ранима, редко опирается на свои чувства и потребности, при сильном стрессе полностью их игнорирует. Коммуникативные навыки развиты средне, испытывает трудности в ведении диалога, активном слушании. Чаще выбирает позицию наблюдателя или пассивного слушателя.

Заключение психолога: У клиентки наблюдаются конфликтные, созависимые отношения с родственниками и отсутствия отношений с противоположным полом. Высокий уровень тревоги, страх ошибки чувство вины, трудности в адаптации к меняющимся условиям. Выявлено сформировавшееся стереотипное поведение, направленное на принятие гиперответственности, игнорирования требования реальности и собственных потребностей.

Рекомендации: Клиентке рекомендовано пройти длительный курс психотерапевтических сессий. В дальнейшем возможно посещение групповой терапии или группы поддержки. Обязательное посещение образовательных семинаров по детско-родительским отношениям.

Психологическое заключение

Клиент № 12.

Женщина. Возраст 36 лет.

Социальный статус: в процессе развода, третий брак. Воспитывает дочь и сына от предыдущих браков.

Образование высшее. Занимает должность ведущего специалиста в гос. организации.

Внутренняя картина состояния : посттравматическое расстройство, проживание кризисного периода, низкий уровень психологической безопасности. Причина : подверглась насилию со стороны бывшего супруга. младшая дочь была свидетелем сцены.

Эмоциональная сфера обеднена, телесно зажата .Взгляд рассеянный, скользящий.Событийность передает сдержанно. С трудом выражает чувства. Высокий уровень тревоги за себя и состояние дочери. Ребенок стал конфликтен, имеет проблемы с учебой. Остро переживает сложившуюся ситуацию осложненную картиной травмирующих негативных воспоминаний.

Метод психологического исследования : первичная консультация , интервью, установление контакта. Ознакомление с историей жизни, ее сценарием, условиями. Прояснение ежедневной событийности. Наблюдение за реакциями (откликами) на поведенческом и эмоциональном уровнях. Изучение защит и адаптационных способностей. Поэтапное раскрытие ресурсной системы. Исследование потребностей в психопомощи, способности к терапевтическому взаимодействию, уровня мотивации, осознанности процесса.

Внешний вид: ухоженный, аккуратный. Подчеркнуто женственный.

Соответствует возрасту. В одежде преобладают черные и серые тона. Походка нерешительная, голова опущена. Позы статичны. Мышечное напряжение. Взгляд тревожный, чувствуется состояние отчаяния.

Коммуникабельность и поведение: в меру активна, делится событийностью, отвечает на вопросы. Занимает выжидательную позицию. Обсуждаемая тема освещается не развернуто, многое утаивается. Речь не эмоциональна. К новой информации относится внимательно. Восприятие избирательное. Выводы соотносительно себя и своей жизни не соответствуют реальному положению вещей. Обострено чувство ответственности за ребенка. Социальный интеллект снижен.

Особенности восприятия себя, времени, окружающей реальности:

Повышенный уровень тревожности (раздражительность, медлительность, вязкость).Нарушения сна. Панические атаки.

Мотивационно-волевая сфера: при выборе и постановке цели ориентируется на чужое мнение, собственная мотивация не обозначена. Волевые качества проявляются при критическом развитии событий (если их замечает). При решении проблем последовательна, обладает навыками самоограничения. Долго сохраняет интерес к делу. Высокая работоспособность.

Эмоционально-личностная сфера: высокий уровень личной тревоги. Уровень притязаний снижен, круг интересов ограничен, собственные потребности игнорируются или недостаточно удовлетворены. Черты характера проявляются только в сочетании с созависимостью или на фоне длительного стресса. Эмоциональная сфера ригидная, наличие противоречивых переживаний. Низкая способность к саморегуляции.

Характер межличностных отношений: конфликтный. В коммуникации занимает выжидательную позицию, действует присоединительно к заданному другими направлению. Фокусирует внимание на переживаниях дочери, о своих- умалчивает. Внешняя эмоциональность не выражена даже при рассказе о травмирующем опыте прошлого. Выглядит подавленно, надломленно.

Настроение и эмоции: доминирующие эмоции это страх, беспомощность, жалость. Эмоциональная сфера под контролем: подавляются все проявления. Признаки переживаний проявлены только в моторике. Имеется негативный детский опыт пренебрежения её чувствами со стороны родителей.

Отсутствие заботы со стороны взрослых. Делается акцент на чувствах других. Присутствует чувство вины.

Интеллект соответствует возрасту и образованию.

Заключение психолога: клиент находится в кризисном периоде. Постоянно подвергается стресс - факторам. Вся деятельность направлена на выживание. Положительные эмоции проявляются только при общении с ребенком. Отрицательные эмоции не осознаются. Низкий уровень доверия. Вид психологической защиты - рационализация и вытеснение.

Состояние психофизической незащищенности. Страх перед будущим, психическая истощенность.

Рекомендации: курс травматерапии (проживание событий детства, насилия, и т.д.), кризисные интервенции, ресурсная терапия, психолого-педагогическое сопровождение.

Приложение 2

Методика «Шкала тревожности» Дж.Тейлора

Инструкция: Прочитайте первое высказывание в опроснике. Если вы согласны с данным высказыванием, то проставьте знак «Х» в графе «Да» бланка ответов, если вы не согласны - знак «Х» в графе «Нет». Оцените таким образом все 60 высказываний опросника. Старайтесь работать как можно быстрее, особенно над ответами не задумывайтесь, так как первый пришедший в голову ответ, как правило, бывает наиболее верным. Исправлений в записях делать нельзя.

Тестовый материал

1. Я могу долго работать не уставая.

2. Я всегда выполняю свои обещания, не считаясь с тем, удобно мне это или нет.

3. Обычно руки и ноги у меня теплые.

4. У меня редко болит голова.

5. Я уверен в своих силах.

6. Ожидание меня нервирует.

7. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

8. Обычно я чувствую себя вполне счастливым.

9. Я не могу сосредоточиться на чем-то одном.

10. В детстве я всегда немедленно и безропотно выполнял все то, что мне поручали.

11. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

12. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

13. Я думаю, что я не более нервный, чем большинство людей.

14. Я не слишком застенчив.

15. Жизнь для меня почти всегда связана с большим напряжением.

16. Иногда бывает, что я говорю о вещах, в которых не разбираюсь.

17. Я краснею не чаще, чем другие.

18. Я часто расстраиваюсь из-за пустяков.

19. Я редко замечаю у себя сердцебиение или одышку.

20. Не все люди, которых я знаю, мне нравятся.

21. Я не могу уснуть, если меня что-то тревожит.

22. Обычно я спокоен и меня не легко расстроить.

23. Меня часто мучают ночные кошмары.

24. Я склонен все принимать слишком серьезно.

25. Когда я нервничаю, у меня усиливается потливость.

26. У меня беспокойный и прерывистый сон.

27. В играх я предпочитаю скорее выигрывать, чем проигрывать.

28. Я более чувствителен, чем большинство людей.

29. Бывает, что нескромные шутки и остроты вызывают у меня смех.

30. Я хотел бы быть так же доволен своей жизнью, как, вероятно, довольны другие

31. Мой желудок сильно беспокоит меня.

32. Я постоянно озабочен своими материальными и служебными делами.

33. Я настороженно отношусь к некоторым людям, хотя знаю, что они не могут причинить мне вреда.

34. Мне порой кажется, что передо мной нагромождены такие трудности, которых мне не преодолеть.

35. Я легко прихожу в замешательство.

36. Временами я становлюсь настолько возбужденными, что это мешает мне заснуть.

37. Я предпочитаю уклоняться от конфликтов и затруднительных положений.

38. У меня бывают приступы тошноты и рвоты.

39. Я никогда не опаздывал на свидание или pa боту.

40. Временами я определенно чувствую себя бесполезным.

41. Иногда мне хочется выругаться

42. Почти всегда я испытываю тревогу в связи с чем-либо или с кем-либо

43. Меня беспокоят возможные неудачи.

44. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

45. Меня нередко охватывает отчаяние.

46. Я - человек нервный и легко возбудимый.

47. Я часто замечаю, что мои руки дрожат, когда я пытаюсь что-нибудь сделать.

48. Я почти всегда испытываю чувство голода.

49. Мне не хватает уверенности в себе.

50. Я легко потею, даже в прохладные дни.

51. Я часто мечтаю о таких вещах, о которых лучше никому не рассказывать.

52. У меня очень редко болит живот.

53. Я считаю, что мне очень трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе.

54. У меня бывают периоды такого сильною беспокойства, что я не могу долго усидеть на одном месте.

55. Я всегда отвечаю на письма сразу же после прочтения.

56. Я легко расстраиваюсь.

57. Практически я никогда не краснею.

58. У меня гораздо меньше опасений и страхов чем у моих друзей и знакомых.

59. Бывает, что я откладываю на завтра то, что следует сделать сегодня.

60. Обычно я работаю с большим напряжением.

Интерпретация: Вначале следует обработать результаты по шкале лжи. Она диагностирует склонность давать социально желательные ответы. Если этот показатель превышает 6 баллов, то это свидетельствует о неискренности испытуемого.

Затем подсчитывается суммарная оценка по шкале тревоги:

· 40 - 50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги;

· 25 - 40 баллов - свидетельствует о высоком уровне тревоги;

· 15 - 25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровню тревоги;

· 5 - 15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровню тревоги;

· 0 - 5 баллов - о низком уровне тревоги.

Шкала тревоги

· В 1 балл оцениваются ответы «Да» к пунктам: 6, 7, 9 11, 12, 15, 18, 21, 23, 24, 25, 26, 27, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 42, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 53, 54, 56, 60.

· Ответы « Heт» к пунктам: 1, 3, 45, 8,13, 14, 17, 19, 22, 43, 52, 57, 58.

Шкала лжи

· В 1 балл оцениваются ответы «Да» к пунктам: 2, 10,39, 55.

· Ответы «Нет» к пунктам: 16, 20, 28, 29, 41, 51, 59.

Размещено на Allbest.ur