Наркомания как форма зависимого поведения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

КУРСОВАЯ РАБОТА

НАРКОМАНИЯ КАК ФОРМА ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ

по специальности 050706 «Педагогика и психология»

Содержание

Введение

1. Классификация наркотиков. Их воздействие на организм и сознание человека

2. Качества зависимой личности, способствующие наркотизации

3. Особенности подростковой наркомании, её причины и тенденции

Заключение

Список литературы

Введение

После ядерного оружия и глобальной экологической катастрофы третьей угрозой для человечества является наркомания. Она, словно раковая опухоль, пустила метастазы повсюду: в городах и сёлах, в школах и вузах, в многоэтажных домах и студенческих общежитиях, в скромной крестьянской избе и шикарном особняке.

Горе входит в дома и семьи. Люди, пристрастившиеся к пагубному зелью, уже не принадлежат себе. Наркотик становится их страстью, смыслом жизни.

Наркомания обусловливает духовную и физическую деградацию России, губит интеллект нации. Она, как смертельный омут, затягивает детей - будущее страны.

Актуальность выбранной нами темы очевидна. В последние годы настоящим бедствием для нашей страны стало употребление наркотических и токсических веществ детьми и подростками. Масштабы развернувшейся «наркоманической эпидемии» впечатляют даже по цифрам официальной статистики, которая далеко не в полной мере отражает ситуацию. По данным Минздрава России, около 70% подростков (как мальчиков, так и девочек) хотя бы один раз пробовали наркотические вещества. В десятки раз возросло количество несовершеннолетних, находящихся на учете в наркодиспансерах, больных нарко- и токсикоманиями. В некоторых городах в ряде учебных заведений наркотизация стала тотальной.

Специалисты считают, что наркомания намного опаснее алкоголизма. От пристрастия к алкоголю можно вылечиться. Человек сам при определённом волевом усилии может преодолеть его. Наркоманию преодолеть неизмеримо труднее. Труднее, но можно. Главное - в эту борьбу надо включиться всем, кто профессионально работает с молодёжью, а особенно учителям и психологам школ.

Мы считаем, что система профилактики наркомании будет эффективной, если подросткам и взрослым будет предоставлена объективная информация о наркотических веществах, их воздействии на человека и последствиях применения. Приступая к работе по профилактике наркомании, необходимо получить как можно больше научной информации о различных аспектах проблемы.

Целью нашего исследования является изучение основных аспектов проблемы наркомании.

В соответствии с целью, были поставлены следующие задачи:

- изучить научную и методическую литературу по вопросам наркомании;

- рассмотреть существующие классификации наркотиков, их воздействие на организм и сознание человека;

- выявить черты зависимой личности, способствующие наркотизации;

- определить особенности подростковой наркомании, её причины и тенденции.

Объектом исследования является проблема наркомании.

Предмет исследования: подростковая наркомания как форма зависимого поведения.

Основной метод исследования: изучение научной и методической литературы по проблемам наркомании.

Курсовая работа состоит из введения, основной части, включающей три параграфа, заключения, списка литературы и приложений.

Во введении мы обосновали актуальность темы, указали цель и задачи работы над темой, определил объект и предмет исследования, обозначили порядок изложения вопросов, использованные материалы.

В первом параграфе мы рассмотрели несколько классификаций наркотиков, определили их влияние на организм и сознание человека, раскрыли содержание наиболее важных понятий.

Во втором параграфе нами определены основные черты зависимой личности, способствующие наркотизации.

В третьем параграфе мы выявили особенности подростковой наркомании, определили её причины и тенденции.

В заключении мы подвели итоги исследования, изложили основные выводы по теме в целом.

В процессе работы над темой исследования нами были изучены труды отечественных и зарубежных учёных по проблемам наркомании. Отечественные разработки в этой области освещаются в социально-философских трудах А.С. Богомолова, И.С. Кона, М.И. Несмеянова; в работах психологов - С.А. Беличевой, А.Ц. Горбачевой, Ц.П. Короленко, Ю.А. Клейберга; педагогов - В.П. Кащенко, М.А. Ковальчук, И.А. Невского, В.А. Попова, М.И. Рожкова; социальных педагогов - В.Г. Бочаровой, Б.З. Вульфова, А.В. Мудрика; социологов - А.А. Габиани, Ю.Н. Иконниковой, С.Г. Климова, Л.Н. Рыбаковой, Г.Г. Силласте, Н.К.Топоркова; криминологов -Г.А. Аванесова, А.И. Гилинского; медицинскому аспекту проблемы посвящены исследования Б.С. Братуся, В.В. Ковалева, А.Е. Личко; социологические теории профилактики девиантного поведения, в том числе наркомании, были обоснованы такими зарубежными учеными как Э. Дюркгейм, А. Коэн, Р. Мертон, Т. Парсонс.

Основные теоретические подходы к исследованию проблемы профилактики наркомании подростков в образовательной среде изложены в работах отечественных учёных: С.В. Березина, К.А. Гринченко, Д.Д. Еникеевой, Л.X. Казакова, Д.В. Колесова, К.С. Лисецкого, А.Г. Макеевой, Н.B. Юняевой и др.

Результаты, полученные в ходе исследования, мы планируем использовать в дальнейшем для определения психолого-педагогических условий, необходимых для повышения эффективности профилактической работы в общеобразовательном учреждении.

1. Классификация наркотиков. Их воздействие на организм и сознание человека

наркомания поведение организм

Единого и строго научного определения наркотиков не было до середины XX века, хотя теперь уже доподлинно известно, что люди употребляли их в течение тысячелетий.

Нельзя сказать, что наука не занималась проблемой наркотиков, но это в большей мере были исследования, связанные с анестезирующими (обезболивающими) их свойствами. Попытки найти конкретное определение сущности наркотиков, адекватное их реальному воздействию на организм и сознание людей, появились, когда над человечеством нависла неотвратимая угроза быстрого и всеохватного распространения наркомании по планете.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения выработали такое определение: «Наркотик - это такое вещество или смесь веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека, и, во-вторых, прием которых влечет за собой изменения функционирования организма, серьезно осложняет деятельность внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы[35, с. 12].

Наркотиками в России считаются вещества, включенные в список наркотиков постоянно действующим комитетом по контролю за наркотиками (ПККН) Российской Федерации. В других странах принадлежность субстанции к наркотикам также определяется национальными юридическими документами.

К наркотикам относят различные вещества, соответствующие следующим критериям [4, с. 8]:

* способность вызывать эйфорию -- приподнятое настроение или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;

* способность вызывать наркотическую зависимость -- желание снова и снова использовать наркотик;

* существенный вред, приносимый психическому или физическому (или тому и другому одновременно) здоровью человека;

* потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде, иначе необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь.

Могут быть и другие подходы к характеристикам наркотических веществ. В зависимости от целей анализа в качестве оснований для классификации наркотиков используются кроме медико-фармакологических свойств социальные, криминалистические и другие характеристики, например, возможность и опасность их широкого распространения [16, с.58].

Для правильного понимания социальной значимости проблемы преодоления наркомании важно познать характер воздействия тех или иных наркотиков на организм человека, его сознание и поведение.

Различия между наркотиками и группами наркотиков велики. Нельзя свойства одних веществ переносить на другие. Особенности различных наркотиков важно знать и учитывать не столько с точки зрения оказания необходимой помощи (хотя эта задача крайне важная), сколько в целях предупреждения потребления наркотических средств и их дальнейшего распространения среди молодых людей.

Попытки классифицировать наркотики и дать обстоятельное описание предпринимались не раз. Рассмотрим некоторые классификации.

В книге «Наркотики и общество»[36] американские профессора Дж. Соломзес, В. Чеурсон, Г. Соколовский классифицируют наркотики по следующим основаниям: происхождению; воздействию на организм; терапевтическому использованию; воздействию на центральную нервную систему (подавляет или возбуждает); химическому строению; механизму воздействия; названию на сленге.

В монографии И.Н.Пятницкой «Наркомания» [34] наркотики группируются по основным результатам воздействия на организм человека:

1. Седативные, т.е. успокаивающие, препараты - опиатные наркотики и снотворные барбитуратной группы.

2. Стимулирующие препараты - эфедрин, фенамин и др.

3. Психоделические, т.е. изменяющие сознание, препараты - ЛСД, препараты конопли, некоторых грибов и других галлюциногенов.

Эта классификация несколько укрупнённая, поэтому мы взяли за основу классификацию высококвалифицированного врача-нарколога С.Б. Белогурова, которая учитывает реальную наркоситуацию, сложившуюся в России в конце ХХ века, распространённости тех или иных наркотических средств [4]. Согласно этой классификации, наркотические вещества подразделяются на следующие категории:

ь Производные конопли.

ь Опиатные наркотики, изготовленные из опийного мака или действующие сходным с ними образом.

ь Снотворно-седативные наркотики.

ь Психостимуляторы.

ь Галлюциногены.

ь Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ) [4, с.9].

Рассмотрим действие наркотиков всех групп на организм человека, особенно на его психику, сознание.

Препараты конопли (каннабиса).

Наркотики этой группы наиболее распространены во всём мире и, естественно, у нас в России. Наиболее потребляемые из них: марихуана, гашиш, АМФ (химка). Дейтсвующим активным веществом конопли является алкалоид тетрагидроканнабиол. Препараты конопли серьёзно поражают лёгкие, печень, сердце, головной мозг. Популярная среди молодёжи марихуана снижает познавательные способности человека. Даже при небольших дозах может ухудшиться память, особенно так называемая оперативная память, столь важная для учебного процесса. У курильщиков марихуаны отмечается разрушение функции понимания задач и целей, ослабевают внимание и способность сосредоточения. Начинают исчезать желания, коммуникации.

В результате, по свидетельству многих врачей, длительно работающих с наркоманами, ранее веселый и энергичный человек становится заторможенным, апатичным, вялым. Он почти не реагирует на обращения, трудно и медленно соображает. И получить от него вразумительный ответ, а часто и вообще какой-либо ответ на поставленный вопрос невозможно. Он беспричинно тревожится по самому незначительному поводу, старается спрятаться от внешнего мира, уходит в себя. Он сам себе тягостен, не говоря уж об окружающих, близких. Он даже может попытаться отказаться от курения конопли, ему этого «уже не хочется», но, к большому сожалению, начавшийся процесс разрушения психики необратим.

Опиатные наркотики.

Термины «опиат», «опиаты» означают, прежде всего, естественные продукты опийного мака. При разрезе семенной коробочки незрелого мака медленно вытекает млечный сок -- белое вещество, по виду напоминающее густое молоко, на вкус горьковатое, при высыхании на воздухе темнеет до коричневого цвета. Это и есть классический опий (опий-сырец) -- основа всех наркотиков опиатной группы. Момент начала сбора опия определяется по опадению лепестков мака.

В опии содержится двадцать пять составляющих (алкалоидов), которыми обусловливается его разнообразное воздействие на нервную систему [37, с.187 - 188].

Наиболее популярными из наркотиков опиатной группы являются: маковая соломка, ханка, бинты или марля, пропитанные опием сырцом, героин, морфин, кодеин, метадон [4, с. 19-23]. По убеждению многих врачей-наркологов, опитаы в настоящее время - главная причина смертности и превращения наркоманов в инвалиды. Обычно данные препараты вводятся внутривенно, это повышает риск заражения СПИДом, сифилисом, гепатитом. Очень серьёзно страдает мозг наркомана. Коварство данных наркотиков заключается в том, что они создают некий психологический комфорт, хоть и иллюзорный: наркоман испытывает лёгкость, удовольствие, безопасность. И отказаться добровольно от этого психологического комфорта крайне тяжело.

Средняя продолжительность жизни регулярно употребляющих наркотики опитаной группы составляет не более 7-10 лет с момента начала их употребления.

Снотворно-седативные средства.

Специалисты отмечают, что не все снотворные препараты являются наркотиками в юридическом смысле этого слова, но все снотворные лекарства способны вызывать зависимость и могут обнаруживать свойства наркотиков. Наиболее опасными среди снотворных являются барбитураты, в основе структуры которых лежит барбитуратовая кислота. Спектр повреждающего действия барбитуратов: мозг-печень-сердце. При регулярном приёме барбитураты вызывают и психологическую зависимость, и физическую. Злоупотребление барбитуратами приводит к энцефалопатии [4, с.22].

Зависимые от барбитуратов наркоманы - люди грубые, раздражительные, агрессивные. При длительном злоупотреблении у барбитуроманов развиваются психозы, сопровождающиеся либо галлюцинациями, либо бредом преследования и ревности. Погибают больные барбитуратово наркоманией обычно из-за энцефалопатии и связанных с ней осложнений [37, с. 206, 209]. К тому же количество самоубийств барбитуратовых наркоманов превышает среднее число по населению в 60-80 раз [34].

Психостимуляторы.

Это довольно разнородная группа наркотических веществ с одним объединительным признаком: в результате их употребления ускоряется темп мышления, проявляются повышенная готовность к действию, бодрость, приподнятое настроение. При этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными [4, с.11]. Повышаются инициативность и необоснованная уверенность в себе. Часть препаратов этой группы имеют также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничат с галлюциногенами. Некоторые из них способны снижать аппетит.

Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, кола, кофе, эфедра), однако в России они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток.

Интересные данные о контингенте приверженных к этой группе наркоманов приводят американские исследователи. По их наблюдениям, к злоупотребляющим амфетаминами относятся:

- молодые женщины, которые начали их употреблять для похудения;

- спортсмены, применявшие их для снятия усталости и для снижения веса;

- студенты, которые первоначально применяли их для повышения работоспособности, а значит, и успеваемости;

- экспериментирующие подростки и молодые люди.

И все они, однажды начав, не смогли остановиться... [37, с.224-225]

Психика употребляющих стимуляторы носит выраженный отпечаток истощения [4, с.23-24]. Конечно, когда препараты действуют, наркоманы, наоборот, являют собой фонтан энергий. Они называют это состояние довольно метко - «шустряк», потому что не могут сидеть на месте. Но любая их активность малопродуктивна, и начатые дела они попросту бросают, редко доводят их до конца.

В результате длительного приема психостимуляторов развиваются тяжелейшие депрессии, которые достигают степени психоза, т. е. заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и часто трагические поступки (например, самоубийства) из-за своего сниженного и подавленного настроения [27, с. 27].

Иногда действия этих наркотиков проявляются иначе. Во время опьянения наркоманы взвинчены, напряжены. Хорошее настроение быстро может смениться тревогой, настороженностью. Они страдают патологической подозрительностью. Возникают эти состояния настолько часто, что у наркоманов появилось для их обозначения специальное жаргонное название -- «измена» (доктора называют то же самое параноидом). Психозы сопровождаются галлюцинациями и бредом. Наркоманам кажется, что за ними следят, их собираются убить, ограбить или арестовать. В результате они пытаются убежать, защититься. Поскольку защищаются они иногда ножом, а «убегают» часто в окно, скажем, с 5-го этажа, несчастий из-за «измены» немало.

Галлюциногены.

Это препараты, которые вызывают галлюцинации, иллюзии и бред. Общей чертой, отличающей их от других видов наркотических веществ, является способность изменять восприятие, настроение, характер мышления. Поэтому некоторые специалисты называют их «препаратами, изменяющими сознание», так как они не всегда вызывают галлюцинации, но искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, но и себя. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название «кислота». Отсюда название молодежной субкультуры - «кислотная»: кислотная музыка, поэзия, танцы и т. д. [27, с. 29]

Препараты группы галлюциногенов -- все, без исключения -- крайне губительны для психического здоровья.

ЛНДВ (ингалянты).

К летучим наркотически действующим веществам (ЛНДВ) относят обширную группу органических летучих жидкостей и газов, которые преднамеренно вдыхаются для ощущения состояния эйфории [37, с. 240, 244] Различные факторы делают ингалянты популярными. Это, прежде всего, низкая (относительно, конечно) стоимость, отсутствие строгого учета (за исключением газов для анестезии и некоторых нитритов), многообразие форм выпуска, яркие упаковки» простота хранения и т. д. В силу этого употребление ингалянтов стало наиболее популярным среди молодежи, особенно среди тех, кто не имеет материальной возможности приобретать другие препараты.

Злоупотребление ингалянтами в России наблюдается повсеместно у представителей почти всех социально-демографических групп, но у молодежи, особенно у подростков, преобладает.

ЛНДВ повреждают все органы и ткани организма. По токсичности и по вреду для организма с ЛНДВ не может сравниться никакой наркотик, даже снотворные препараты и пресловутый «крэк».

Систематическое использование ЛНДВ малолетними приводит к весьма заметному отставанию в развитии по сравнению со своими сверстниками, что не может не сказаться на их успеваемости, поведений, общении в школе и вне ее.

Эти изменения происходят не сразу, динамически, и не скачками, поэтому близким трудно заметить происходящие с подростком перемены, которые могут быть начальной стадией психического заболевания [6, с.88].

Некоторые последствия применения ЛНДВ становятся хроническими. Это нарушение памяти и внимания, психоз по линии центральной нервной системы, носовое кровотечение, шум в ушах, изъязвления во рту и носоглотке (в органах ЛОР-системы), а также жировое перерождение печени - цирроз.

К счастью, практика опытных врачей-наркологов показывает, что от употребления ЛНДВ довольно легко отказаться. Подчас бывает достаточно одной доброй беседы педагога, родителей или близкого человека. Тем более, что сами по себе ЛНДВ не наркотики. Опьяняющее действие наступает лишь при очень большом поступлении токсина в организм. Ведь каждый из нас много раз в жизни ощущал запах ацетона или бензина, а опьянения не испытывал. Но именно потому, что для наркотического опьянения необходимо большое количество токсина, злоупотребление ЛНДВ так опасно [27].

И если удастся узнать об этом увлечении подростка, то ему можно помочь. Ну а те, кто продолжает использовать ЛНДВ, становятся инвалидами.

Так что же такое наркомания? Сам этот термин происходит от греческих слов narke (оцепенение) и mania (страстное влечение, безумие). Традиционно наркоманию определяли как заболевание, возникающее в результате употребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, а в больших дозах -- одурманивание, наркотический сон. Как правило, подчеркивается, что наркомания характеризуется непреодолимым влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению принимаемых доз, формированием психической (психологической) и физической зависимости от наркотика [27, с.33].

Однако с расширением научных исследований в этой области и с накоплением практического опыта работы с наркоманами в медицинском, педагогическом и правовом плане становится все более очевидным, что наркомания -- это не болезнь в обычном смысле этого слова. И вред, наносимый организму человека наркотиками, нас интересует не с физиологической точки зрения, а как предпосылка деформации личности и искажения ее социального поведения, превращения поведения человека в девиантное, отклоняющееся от нравственных и правовых норм, бытующих в обществе [27, с.33].

Чтобы понять сущность наркомании, проанализируем ее ключевые понятия. Это эйфория, наркотическая зависимость и абстиненция. Рассмотрим каждое из них.

Эйфория (греч. enphoria) -- состояние, когда человек находится в болезненно повышенном, беспричинно-радостном настроении [27, с.33]. Это состояние вызывается не только наркотиками, но и употреблением алкоголя, но в первом случае оно отличается большей продолжительностью и более глубокими психологическими характеристиками:

- преобладает чувство довольства и благополучия, не соответствующее реальному положению вещей; завышена оптимистическая оценка происходящих событий;

- формируется чувство беспричинной уверенности в том, что все неурядицы, имеющиеся у него, у его семьи, друзей и близких, в скором времени легко и просто разрешатся и обязательно с положительным результатом;

- проявляется способность как бы смотреть «внутрь себя», видеть себя со стороны; человек может даже разговаривать, например, сам с собой, ощущая при этом реальный диалог, как правило, приятный;

- часто проявляется неудержимая склонность к фантазированию, иногда сопровождающемуся ярко выраженной путаницей мыслей -- «прыгает» с темы на тему, речь становится быстрой, сбивчивой;

- иногда обостряется зрение (медицина объясняет это большим притоком крови в сосуды головного мозга в этот момент).

Если человек принял наркотик, скажем, в тихом лесу или на берегу реки и вошел в состояние эйфории, то он способен увидеть (краткосрочно, естественно) красоту природы значительно более остро, почувствовать ее целесообразность и т. д. [27, с.34].

Эйфория -- это то самое состояние блаженной отрешенности от серьезных проблем текущей жизни, ради которого многие, преимущественно юные, наслушавшись рассказов наркоманов о «неземном наслаждении», «абсолютном рае» и т. д., решаются попробовать наркотик «один только раз».

Эйфория приводит к сексуальной неразборчивости в выборе партнера, места, времени общения. Иногда сексуальная активность становится агрессивной, желания партнера игнорируются, и тогда происходит насилие, нередко групповое. К сожалению, такие факты нередки.

А иногда эйфория может выражаться в замедленности психических процессов, в вялости, пассивности, эмоциональной и интеллектуальной притупленности, в отсутствии побуждений. В прессе время от времени появляются фотографии молодых людей с потухшими глазами, абсолютно безвыразительными лицами, сидящими или лежащими в окружении таких же. В этом случае наркоман сам легко становится жертвой насилия, внушения и может оказаться соучастником действий, о которых в нормальном состоянии и не подумал бы, -- хулиганства, разбоя, вплоть до насилия.

Как же эйфория влияет на организм? В результате комплексных многомерных (в том числе экспериментальных) исследований состояния наркомана во время эйфории выявлена печальная закономерность: в тот отрезок времени, в течение которого наркоман находился в состоянии эйфории, его организм стареет больше, чем если бы в это время он был вне ее. А поскольку наркоманы в состоянии эйфории бывают часто и постоянно стремятся умножить такие случаи, то они быстро дряхлеют внутренне и внешне, и редко кто из них доживает до 30 лет.

Исходя из этого ученые делают вывод: эйфория -- это стресс [27, с.35]. И организм при стрессе платит временем жизни за пребывание в состоянии измененного сознания, многократно превысившего рамки нормальной психики, эмоционального возбуждения (скорее, перевозбуждения) и перенапряжения всех нервных центров. Плата при этом тем выше, чем дольше и чаще бывает эйфория.

Психологическое состояние наркомана после эйфории характеризуется подавленной волей, в голову лезут мысли, которые еще больше нарушают душевное равновесие и устойчивость, кажется, что грозит опасность, жизнь представляется бессмысленной и т. п. Еще обостреннее чувствуются неприятные жизненные проблемы, от которых наркоман пытался уйти. Таким образом, какая-то часть нервной энергии утрачена навсегда. Путь к полному разрушению нервной системы открыт.

А дальше происходит привыкание организма к определенному наркотику, и он требует его все больше и больше -- для достижения вожделенного блаженства, кайфа. Наступает наркотическая зависимость, так что пробный «один раз» чаще всего оказывается роковым.

Наркотическая зависимость -- этот термин весьма точно отражает «взаимоотношения» наркоманов и наркотиков: часто в течение короткого времени возникает привычка к наркотикам, т. е. буквальное подчинение всей жизни употреблению наркотиков, поиску денег на приобретение их нужного количества. Другие стороны жизни игнорируются либо им уделяется значительно меньше внимания. Человек употребляет наркотики, несмотря на риск. Он не может отказаться от употребления наркотиков или сократить его на сколько-нибудь значительное время, даже если хочет. Это явление называется потерей контроля [36, с.27].

Человек, «регулярно употребляющий наркотики, со временем утрачивает фундаментальные качества суверенной личности, и страсть к наркотикам ведет его по жизни, определяет его поступки, поведение, настроение, помыслы, можно сказать, управляет человеком и часто во многом решает его судьбу» [18, с.33]. Иначе говоря, человек попадает в зависимость, перестает быть способным контролировать свое поведение, у него изменяются вся система потребностей, круг интересов.

Как формируется наркотическая зависимость? Специалисты разъясняют:

1. Существует определенный биологический механизм формирования этой зависимости, который действует через естественные процессы, протекающие в организме, -- биохимические, биоэлектрические, клеточные, тканевые и т. д. В результате употребления наркотиков организм как бы настраивается на их прием и включает их в свои биохимические процессы. И постепенно выполнение тех функций, которые раньше обеспечивались веществами, вырабатываемыми самим организмом (еще из школьной биологии известны гормоны: адреналин, норадреналин и другие), «перехватывают» наркотики и -- каждый препарат по-своему -- начинают выполнять их. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. При введении наркотиков нарушаются и другие процессы.

Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому запас наркотиков необходимо регулярно пополнять. В результате формируется физическая зависимость: состояние организма впредь будет зависеть от поступления наркотиков. В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки [4, с.14-15]. И если процесс перестройки организма под наркотики зашел достаточно далеко, то при пропуске приема очередной дозы наступает абстиненция, или ломка -- «отходняк», как называют это состояние наркоманы.

2. Кроме физической есть еще психологическая (психическая) зависимость. Это эмоциональное состояние, для которого характерны тяга, сильное желание принимать наркотики либо для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений, вызванных злоупотреблением наркотиками [27, с.37].

По поводу механизма формирования психологической зависимости ученые спорят до сих пор. И все-таки, видимо, в основе этого механизма лежит именно нежелание сталкиваться с проблемами, которые подстерегают человека в нашей жизни со всех сторон.

Практика показывает, что физическую зависимость удается снимать довольно успешно, а вот преодолеть психологическую зависимость, тягу к наркотикам необычайно сложно.

Как только организм перестает ощущать «живительное» действие наркотиков, наступает тот самый момент, из-за которого многие наркоманы, решившие порвать с наркотиками, не выдерживают и начинают принимать их вновь -- наступает уже упомянутая абстиненция.

Общий характер абстиненции зависит от природы наркотического вещества, принимаемых доз и продолжительности употребления наркотика. Начинается все вроде бы с небольшого недомогания, озноба, вялости, потливости и сниженного настроения. Наркоманы кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если в доме не холодно. Всех мучает насморк, а некоторые постоянно чихают. Их тошнит, а потом может начаться и рвота. Болит живот, появляется частый жидкий стул. В это время наркоманы почти не спят по ночам. Лежать неподвижно не могут, хотя и стараются [27, с.37].

Физические и душевные муки, которые испытывают наркоманы во время абстиненции, ни с чем не сравнимы. Наиболее тяжкие формы абстиненции наблюдаются чаще всего в клинических условиях, когда у наркоманов со стажем действие наркотических веществ блокируется фармакологическими методами. В это время наркоман находится в постоянном движении, кричит, стонет, ворочается в постели, бегает по палате, упрашивает персонал дать наркотик. Он унижается, готов встать на колени, потом переходит к угрозам, снова упрашивает.

Аппетита нет, тошнота, рвота, расстройство вкусовых, обонятельных ощущений, ослабление зрения. Походка становится неуверенной, руки дрожат. Вес наркомана падает. Он бледнеет, часто впадает в бессознательное состояние. Такие больные постоянно требуют выписать их из больницы, а в случае отказа объявляют голодовку, нарушают режим, нападают на персонал, бьют посуду, становятся крайне агрессивными. «Дозу! Или сдохнуть побыстрее» -- вот мироощущение наркомана в это время [27, с.38].

Все эти проявления нарастают, возникают учащенное сердцебиение и общее ощущение, что все болит. Появляются угнетенность, апатия, тоска, замкнутость, страх, нередко сопровождающийся суицидными тенденциями. Такое тяжелое состояние временно проходит при приеме очередной дозы наркотиков, и наступает псевдоблаженное состояние эйфории, которое вновь сменяется абстиненцией. Образуется порочный круг. По мере привыкания наркотики становятся необходимыми уже не для получения удовольствия, а для борьбы с мучительными симптомами абстиненции. В таком состоянии наркоманы представляют большую опасность, так как потребность организма в наркотиках настолько сильна, что они могут совершить любой поступок, в том числе и тяжкое преступление, только для того, чтобы добыть необходимые средства для приобретения наркотика.

Абстиненцию нередко ошибочно приравнивают к состоянию после опьянения алкоголем. В какой-то мере, в частности по внешним признакам проявления, они схожи: в том и другом случае наблюдаются апатия, вялость, недомогание, иногда головокружение. Им сопутствуют раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, капризность. Однако в случае наркотической зависимости речь идет о более тяжелом состоянии, когда при резком прекращении приема наркотиков или фармакологическом блокировании их действия наступают физические и психические нарушения, вызывающие напряженность, тревогу, бессонницу. Человека мучают озноб, холодный пот, ломота в костях. Иногда возникают психозы с особого вида галлюцинациями, которые психиатры называют псевдогаллюцинациями. Подобные симптомы часто проявляются у больных шизофренией [27, с.39].

Таковы изначальные характеристики наркомании, несущие в себе предпосылки тотального разрушения души и тела человека, его физического и психического здоровья. Человек, вставший на путь наркомана, растрачивает свои лучшие нравственные качества, становится психически неуравновешенным, слабовольным, теряет друзей, семью, не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел, остается без работы. Он неизбежно попадает в поле зрения преступных элементов и часто под психологическим давлением криминальной среды становится преступником; приносит бездну несчастий себе и окружающим.

Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она, как патологическое состояние, в значительной степени необратима, и негативные изменения, которые произошли в организме и сознании человека в результате злоупотребления наркотиками, могут остаться с ним навсегда.

Таким образом, мы выяснили, что наркомания затрагивает все сферы человеческой жизнедеятельности, препятствует духовному, эмоциональному, интеллектуальному развитию. Человеческое сознание сужается до удовлетворения только одной потребности, превращающейся в порочный крут, в жесткую схему: поиск и прием наркотиков, поиск денег на их приобретение. Самостоятельно вырваться из этого порочного круга, опираясь даже на самую сильную волю и поддержку близких, удается лишь единицам. Постепенно человек деградирует как личность [27, с.39].

2. Качества зависимой личности, способствующие наркотизации

Наркозависимость отражает лишь одну из форм зависимостей, становление которой происходит на базе качеств зависимой личности.

Подавляющее большинство специалистов, изучающих наркоманию, алкоголизм, никотинизм и иные формы зависимого поведения, сходятся во мнении о том, что в основе подобного поведения лежат личностные особенности, в силу которых у индивида и сформировалась зависимость. Выделим сущностные характеристики подростка, склонного к зависимому поведению [21,22].

Особое значение в формировании пренаркотической личности придается психическому инфантилизму, выражающемуся в несамостоятельности принятия решений и действий, неспособности противостоять влиянию извне, в пониженной критичности к себе, обидчивости, ранимости. Многими исследователями признается положение о том, что инфантилизм может также являться базой для разнообразных поведенческих расстройств. Н.И. Фелинская считает, что примерно 17% подростков, употребляющих наркотики, обнаруживают психическую незрелость [21]. Наиболее часто встречаются реакции имитации, оппозиции и отказа [8].

Традиционно выделяются следующие личностные факторы, характерные для подростков, употребляющих психоактивные вещества:

1) повышенные по сравнению с благополучными сверстниками: толерантность к отклоняющемуся поведению; критицизм по отношению к социальным институтам общества (школа, семья), отчужденность от них, восприимчивость к новым идеям и впечатлениям; интерес к творчеству, импульсивность;

2) пониженные по сравнению с благополучными сверстниками: ценность достижений; ожидание академических успехов; религиозность; конформизм; чувство психологического благополучия (что выражается в высоком уровне стресса и апатии); уважение к общепринятым нормам поведения;

3) экстернальный локус контроля и сниженная самооценка. Обследование детей 10--15 лет с токсикоманиями показывает, что у всех из них имеются признаки органического поражения головного мозга. Отмечены такие инфантильные черты, как слабость волевых процессов, непостоянство интересов, неспособность критически оценить свои действия, неустойчивость внимания, тугоподвижность мышления, затруднения в овладении сложными грамматическими формами [21,22].

По мнению А.В. Надеждина, А.И. Иванова, В.П. Трифонова и С.Н. Авдеева психический инфантилизм наблюдается практически у всех пациентов с наркоманией [21]. При этом, можно говорить о специфических его особенностях в сравнении с инфантилизмом, встречающимся в клинике психических заболеваний.

А.В. Логунов, говоря о «семейном факторе» в развитии наркомании, указывает на значимость неправильного воспитания. При гиперопеке формируется незрелая личность (психический инфантилизм) без мотивации к труду с установкой на получение удовольствий, без ответственности за свои поступки. При переходе в подростковый возраст такие дети проявляют себя как дезадаптированные личности, неспособные к принятию собственных решений, позитивной деятельности. В качестве средства ухода от проблем они очень скоро начинают использовать психоактивные вещества [21].

Незрелость личности наркозависимого («слабая чувственная ткань сознания» по А.Н. Леонтьеву), недостаток чувства реальности, сознания «Я» обусловливается, прежде всего, инфантильностью всей психики. Основными незрелыми сферами при этом остаются самосознание, интеллект, мотивационная сфера и сфера эмоций. Главным становится задержка развития ядра личности -- самосознания. Главной причиной возникновения наркомании Е.А. Брюн считает инфантильность мышления наркозависимого. Это связано с психическими реакциями, «определяющими симпатическое (магическое), т.е. архаичное (инфантильное) мышление человека в достаточно зрелом биологическом возрасте» [7]. Причем Е.А. Брюном это расценивается как врожденное, эндогенное свойство.

А.Е. Личко при обследовании подростков с помощью патохарактерологического диагностического опросника обнаружил у них следующие явления психического инфантилизма: снижение в сфере мотивации, интересов, чувства ответственности, долга, умения учитывать желания других людей, т.е. у них отмечалось нарушение системы отношений личности [19].

Ниже рассматриваются сущностные характеристики зависимой личности, которые имеют важное значение для понимания особенностей поведения подростков с наркоманией, алкоголизмом и никотинизмом и расстройствами поведения.

Внушаемость и подражательность.

Зависимой личности в высшей степени присуща внушаемость как личностная черта, свойство. Под внушаемостью понимается легкость усвоения человеком внешних по отношению к нему побуждений, стремлений, желаний, установок, оценок, форм и стилей поведения, повышенная восприимчивость к психическому воздействию со стороны другого лица (лиц) без критического осмысления реальности и стремления противостоять этому воздействию. Считается, что при этом многое из происходящего принимается на веру, глубоко не анализируется и не подвергается пристрастному осмыслению. В.М.Бехтерев описывал, что внушение входит в сознание человека не с «парадного входа, а как бы с заднего крыльца», минуя сторожа -- критику [21,22].

Личность, склонная к формированию зависимого поведения, оказывается некритичной, часто легковерной, податливой групповому воздействию, авторитарному управлению. Такой человек вырабатывает стереотип поведения не в соответствии с убеждениями и разъяснениями окружающих, не исходя из собственных рациональных суждений и умозаключений, а в обход их. Помимо этого характерной становится подчиняемость, нацеленность на снятие с себя и передачу другому ответственности за поведение, решение жизненных вопросов и планирование будущего. Внушаемый подросток безоговорочно верит в правильность поступков и советов того, кто им руководит [21,22].

Как правило, зависимость, инфантильность и внушаемость как качества зависимой личности прекрасно сосуществуют и «гармонируют». Многие подростки, вовлекаемые сверстниками в процесс употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ, идут на это без осознания сути происходящего, некритично. Они легко подвергаются воздействию извне. Их не составляет труда «уговорить», что вред от употребления этих веществ «мнимый», что легкие наркотики якобы не вызывают зависимости. Помимо этого, по механизмам самовнушения они способны быстро «уговорить себя» в том, что «это последняя сигарета, последняя рюмка или последняя доза». В такую минуту они стопроцентно убеждены в правильности собственного умозаключения. Можно утверждать, что зависимая личность склонна обманываться, подпадать под влияние окружающих, подчиняться, искать тех, кто способен им внушить что-либо и руководить ими [21,22].

Особую роль внушаемость играет в формировании групповых форм девиантного поведения, например, в становлении религиозного, спортивного или музыкального фанатизма. Пример людей, которые уже являются зависимыми, оказывается заразительным. В целом же внушаемость можно обозначить как «психическую заразительность», индуцированность, склонность к имитационному и подражательному поведению [21,22].

Подражательностью (имитационностью) называют индивидуально-психологическое свойство, проявляющееся в готовности делать что-либо в соответствии с каким-нибудь образцом, в старании воспроизводить то, что делается другими. Подросток в силу возрастных психологических особенностей склонен к подражательному поведению, что является потенциально опасным в плане формирования личностных черт зависимости [21,22].

Прогностическая некомпетентность.

Одной из важных характеристик зависимой личности считается неспособность в полной мере и адекватно планировать и прогнозировать будущее. Известно, что для людей с личностными расстройствами и девиациями типичным является прямое следование случайно возникшей ситуации под непосредственным влиянием внешних условий без учета соответствующего вероятностного прогноза.

Они обычно опираются на короткий ряд предшествующих последовательностей (В.В. Гульдан, ВА. Иванников). В определенных ситуациях у них может проявляться интеллектуальная недостаточность в виде своеобразной некритичности, склонности их к поступкам без понимания путей и средств, ведущих к их результативности, отсутствие, несмотря на печальный жизненный опыт, какого-либо понимания своей недостаточности. Эта недостаточность проявляется не в связи с утратой знаний, снижением способности к усвоению нового, а в связи с отсутствием должного учета прошлого, надлежащего прогнозирования на будущее, осмысления и предвидения последствий сделанного [21,22].

Подросток с зависимыми формами поведения, как правило, либо не склонен прогнозировать и планировать собственное будущее, либо ориентирован лишь на успех -- положительный для него исход событий. Так, наркозависимый живет сегодняшним днем, минутой. Его не страшит и не пугает состояние, которое может развиться после употребления наркотика. Его ничему не учит прошлый (собственный или чужой) опыт. Он не способен или не желает в полном объеме представить свое будущее [18].

Ригидность.

Еще одной характеристикой зависимой личности является ригидность. Под ригидностью понимается негибкость, тугоподвижность всей психической деятельности и, в частности установок, экспектаций (ожиданий), стилей поведения, осмысления действительности. По мнению Г.В. Залевского, психическая ригидность включает в себя склонность к широкому спектру фиксированных форм поведения и неспособность при объективной необходимости изменить мнение, отношение, установку, мотивы, модус переживания и т.п. [21,22].

В психологии ригидность понимается как неспособность личности изменять свое поведение в соответствии с изменением ситуации - как приверженность к одному и тому же образу действия, несмотря на то, что внешние условия стали другими. Ригидность предполагает и застреваемость аффекта, фиксацию на однообразных объектах, неизменность их эмоциональной значимости. Ригидность часто связана с подозрительностью, злопамятностью, повышенной чувствительностью в межличностных отношениях [11].

Наивность, простодушие и чувственная непосредственность.

В структуру зависимой личности входят характеристики наивности, простодушия, непосредственности, которые являются базой для формирования свойств внушаемости. Под наивностью понимается неопытность и неосведомленность. Подросток, склонный к наркозависимости, часто не имеет всей полноты правдивой информации о том, каковы реальные последствия употребления наркотических веществ. Его представления в этом вопросе носят детский непосредственный характер. Он часто склонен удивляться, обижаться и разочаровываться в силу отсутствия точного представления о реальности. Простодушие -- это бесхитростность, неточное понимание смысла поступков окружающих, излишняя доверчивость. Такой человек часто попадает впросак в силу непосредственного инфантильного взгляда на жизнь. Под влиянием сформировавшегося зависимого поведения его простодушие оборачивается противоположной стороной -- лживостью [21,22].

Любопытство и поисковая активность.

Известно, что в подавляющем большинстве случаев мотивом употребления психоактивных веществ и формированием впоследствии зависимого поведения является любопытство. Любопытство -- это стремление узнать, увидеть что-нибудь новое, непознанное, неизвестное. Если любопытство носит социально одобряемый характер, то оно обозначается как любознательность, пытливость и описывается как склонность к приобретению новых знаний, интерес к тонкостям. Несомненно, что зависимая личность в своем истоке имеет любопытство и любознательность. Поиск нового, неизведанного (правда, носящего в случае зависимостей девиантный характер) является важной составной частью такой характеристики зависимой личности как высокой поисковой активности [21,22].

Максимализм.

Для человека с чертами зависимой личности типичным является наличие такого свойства как максимализм, под которым имеет в виду крайность в каких-либо требованиях, взглядах, эмоциях. Для подростка, склонного к формированию зависимых форм поведения, характерна категоричность в суждениях. Он воспринимает мир двухцветным -- черно-белым. Он не склонен к компромиссам, особенно в сфере значимых отношений. Для него существуют «либо все -- либо ничего» [25].

Подобные проявления пронизывают зависимую личность альтернативностью: любить-ненавидеть, желать-отвергать, радоваться-горевать. У такого подростка отсутствуют тонкие эмоциональные переживания. Он склонен к гротескному восприятию и оцениванию себя и окружающих. Вследствие этого, качество умеренности («разумности потребностей») у него отсутствует [25].

Эгоцентризм.

Вся структура зависимой личности пронизана эгоцентризмом -- фиксацией внимания на себе, своих интересах, чувствах и пр. Ведь основная потребность зависимой личности -- гедонистическая (получение удовольствия, радости, удовлетворения) -- не может быть неэгоцентрической. Именно поэтому специалисты большое внимание уделяют оценке и анализу «Я-концепции» и самооценке лиц с девиантными формами поведения [5,6]

Не всегда у зависимой личности эгоцентризм проявляет себя в демонстративности, «жажде признания» и прочих атрибутов истерических черт характера. Он может носить и иной характер. В частности, проявляться чувством превосходства над другими, избранности, необычности (даже если девиант в группе, когда начинает доминировать группоцентризм и противопоставление «своих» «чужим») [21,22].

Яркость воображения, впечатлений и фантазий.

В силу высокой активности в поиске, направленной на новые ощущения и впечатления, зависимая личность испытывает т.н. «голод по сенсорной стимуляции». Такой человек стремится (и, заметим, способен испытывать) к особо ярким впечатлениям. Для него типична способность фантазировать, перевоплощаться, жить в выдуманном окружении, погружаться в мир грез, легко отрешаясь от действительности. Как ребенок зависимая личность легко способен переходить в мир вымысла и фантазий. Именно поэтому, он быстро и без особого труда вживается в роль честного и искреннего человека, будучи нередко лжецом. Он сам верит в свою ложь [21,22].

Нетерпеливость.

Несомненно важным качеством зависимой личности является нетерпеливость, неспособность «ждать и догонять», отсутствие выдержки. Как и многие иные свойства нетерпеливость особенно присуща детям, которые нацелены на немедленное получение желаемого или разрешение ситуации [21,22].

Подросток с зависимыми формами поведения как ребенок ориентирован на немедленное достижение задуманного. Он становится зависимым не только от формы, но и от времени. Одним из наиболее насущных оказывается т.н. «голод по структурированию времени». Для зависимой личности требуется, чтобы жизнь была наполнена (переполнена) событиями, чтобы события совершались как можно чаще и быстрее. Ждать у такого человека «нет времени» [12].

Склонность к риску и «вкусу опасности».

Зависимость, как правило, в силу высокой поисковой активности, яркости воображения и фантазий, максимализма оказывается сопряженной со склонностью к риску. В рамках аддиктивного поведения с целью вывести себя из состояния скуки зависимая личность отправляется на поиск все более сложных и опасных способов достижения удовольствия. Как правило, по мере углубления зависимости старые проверенные способы перестают быть удовлетворяющими и нарастает «вкус опасности». Употребление психоактивных веществ, экстремальные виды спорта могут рассматриваться как аддикции, связанные с утратой чувства опасности [21,22].

Страх быть покинутым.

Специфичность для зависимой личности страха быть покинутым человеком, с которым имеется тесная связь, основывается на испытываемом ей ощущении беспомощности, несамостоятельности, неспособности принимать повседневные решения. В то же время, подобный страх -- это инфантильная реакция на потенциальную разлуку, расставание. Как и ребенка зависимую личность тревожит и волнует возможность остаться одному, в одиночестве, не справиться с жизненными сложностями. Вследствие этого, происходит формирование поведения, при котором демонстрируется тесная связь и зависимость от значимого человека -- перекладывание на него наиболее важных решений, подчинение своих интересов потребностям близких или окружения, податливость их желаниям и отказ от предъявления окружающим каких бы то ни было требований. Несмотря на внешнее сходство с альтруистичностью, подобное поведение проникнуто эгоцентризмом и эгоизмом. Все предпринимаемые действия по снятию с себя ответственности за собственную жизнь являются хорошим оправданием для зависимой личности в случае появления проблем. Часто наркозависимые или пациенты с алкоголизмом упрекают в их заболеваниях близких и родных, к котором были привязаны, от которых ощущали зависимость и которых так страшились потерять [23,24].

И.Н. Пятницкая (1994) отмечает, что личность наркомана преморбидно отличают черты незрелости (неустойчивость и невыраженность высоких, в частности, интеллектуальных интересов, твердых нравственных норм, чувство стадности) и несовершенная адаптация, невыносимость стрессовых ситуаций, склонность к колебаниям настроения.[34,35]

По мнению И.Н. Пятницкой, можно выделить следующие характеристики личности наркозависимого:

- наркоманы представляют собой лиц, далеких от больших социальных интересов, а также лишенных устойчивых и сформированных индивидуальных интересов, какой-либо увлеченности;

- обособление от взрослых, агрессивность к обществу, солидарность с возрастной группой, поиск чувственных впечатлений, сексуального опыта, даже познавательные интеллектуальные побуждения подростков [34,35].