На сегодняшний день существует свыше десяти организаций, занимающихся в числе прочего пренатальным воспитанием. Кроме упомянутых, можно назвать такие, как "Аквамарина" (Москва), "Афалина" и "Кенгуру" (Ярославль), "Дельфа" (Тверь), "Воскресение" (Москва) и др., источником которых был клуб "Возрождение".

Общие цели, объединяющие все эти организации, связаны с возрождением пренатальной культуры, восстановлением целостности и непрерывности личной истории человека, который, благодаря развитию медицины, оказался в больничной изоляции в наиболее значимые моменты своей жизни - при рождении и смерти. Целями пренатального воспитания, принятыми в указанных организациях, являются также укрепление связей внутри семейной пары, возвращение отцу участия в вынашивании и рождении, освобождение от выгод зависимости и постепенность изменений.

На начальных этапах своего развития нетрадиционное пренатальное воспитание концентрировалось на самих родах и находилось в конфронтации с официальной медициной. Это определяло личностные особенности участников, посещающих занятия.

В 2008-2009 годах в рамках исследования, проводимого клиническим отделением психопатологии младенческого возраста, Центром психического здоровья АМН СССР, обследовались супружеские пары, посещавшие занятия. Сохранившиеся протоколы позволяют говорить о пеобладании тех же типов, о которых упоминали в интервью врачи из отделения патологии беременности. Эти типы получили условные названия "протестные" и "зависимые". Для женщин, обратившихся к нетрадиционному пренатальному воспитанию, в 2005-2009 годах, сам факт обращения был протестом, внутри которого проявлялись такие качества, как ревностная приверженность именно этому типу пренатального воспитания. Из числа "выпускников" рекрутировались новые наставники, то есть система воспроизводила сама себя. Второй тип женщин, которая показали себя неуверенными и сомневающимися в своих способностях самостоятельно родить и воспитывать ребенка в первые месяцы, которые часто высказывали сомнения в действенности методов, применяемых пренатальными инструкторами, были критичны к новой информации (например, сомневались, действительно ли во время медитации они видят своего ребенка или это результат внушения), не выталкивались системой, но именно для них и ради них лидеры пренатального воспитания совершенствовали методы передачи знаний и организации процесса понимания.

Таким образом, действительно произошел переход от отбора "воспитанников", который был характерен для закрытых, самовоспроизводящихся систем, к воспитанию, которое предполагает существование открытой системы и обеспечивает постоянный приток новых людей, новых знаний и методов.

На сегодняшний день можно отметить некоторое различие между существующими пренатальными центрами. Некоторые из них больше напоминают закрытые. Отбор осуществляется на основе приверженности к той или иной идеологии (например, "Воскресение" строит пренатальное воспитание на основе православия), иногда критерием отбора выступают условия контракта, по которым пренатальный наставник не обязуется выезжать на роды (например, в "Наутилусе"). Другие не заявляют принципов отбора, но имеют отличия, благодаря которым будущая мама может осуществить выбор. Например, в "Стихиале" активно используются методы пренатального воспитания, восходящие к языческим культам народов Севера России и Карелии. Кроме того, в том же "Стихиале" большое внимание уделяется проработке психологических проблем матери и отца. Эта организация чаще всего сотрудничает с психологами.

К открытым следует отнести центр родительской культуры "Аква", поскольку в работе "духовных акушерок" Татьяны Саргунас и Юлии Постновой ярко выражены ненасильственность, внимание к возможностям женщины, выбор для нее своеобразной "зоны ближайшего развития", обязательным является момент укрепления уверенности через переживания будущей матерью ее собственного успеха и силы. Это особенно касается тех ситуаций, когда будущая мать открывает в себе самой способности к пониманию и позитивной интерпретации поведения своего ребенка, а также способности к разрешению актуальных проблем. Много внимания уделяется самостоятельной работе в семье, где постепенно фокусируется пренатальная ситуация. Пренатальный наставник выполняет роль временного посредника в отношении семьи с будущим ребенком, посредника, уступающего свое место, по мере того как наполняется содержанием общность "мать - дитя". В каждой из упомянутых систем новые "духовные акушерки" рекрутируются из числа выпускников. Стать инструктором пренатальной подготовки означает прежде всего создать свою собственную концепцию внутриутробного воспитания человека.

Во всех центрах приблизительно одинаковое содержание. Курс включает в себя темы, связанные с перинатальным опытом самой беременной, при этом используются мягкие техники изучения собственного перинатального опыта; целый комплекс физических упражнений на основе йоги, мантры и медитации с целью представить себе своего ребенка, почувствовать его присутствие; будущие мамы под руководством пренатального инструктора что-нибудь делают для будущего ребенка, например, вышивают "обережную" сорочку; в некоторых группах используется совместное пение, которое впервые применил Мишель Оден, указавший на связь между пением, дыханием и раскрытием родового канала во время родов.

К сожалению, опыт пренатального воспитания мало отражается в публикациях. Можно отметить брошюру Т. и А.Саргунас, сколько публикаций в периодических изданиях. Брошюра М.Трунова об основных принципах пренатального воспитания, в которой делается акцент на принципах ответственности , альтернативности, отхода от позиции пациента, заказана для написания на 2003 год.

В последние полтора-два года, несмотря на сокращение числа рождений, наблюдается приток пар в систему пренатального воспитания. Этому способствует то обстоятельство, что пренатальные центры Функционируют как хозрасчетные или на средства спонсоров, что позволяет им рекламировать свою деятельность в печати и на телевидении, увеличивается конктакт с зарубежными центрами пренатального воспитания, появляются литература, видеокассеты, фотоальбомы. Одни системы все больше открываются, другие закрываются и концентрируют свой опыт.

Пренатальное воспитание в России, как и всякое воспитание, пройдя через три этапа - семейное, медицинское, альтернативное - и пережив два кризиса, стоит на пороге четвертого этапа - этапа массовости. Период массовости еще не начался, но появились его признаки, например, союз с бюджетными структурами (женскими консультациями, Институтом акушерства и гинекологии, больницами и т.п.), отчуждение "педагогического коллектива" от воспитуемых в процессе работы, смещение акцента от изменения мировоззрения в самом процессе взаимоотношений к технологии воздействия, и главное, иерархическая модель, позиционное неравенство. Позиционное неравенство отличается от ролевого, поскольку роль пренатального наставника еще не выкристаллизовалась, подобно роли учителя, она еще не обладает признаками роли, усвоенными участниками воспитательного процесса, следовательно, на эту ролевую неопределенность будут мощно проецироваться все привычные отношения. Чтобы справиться с неопределенностью, участники пренатальной общности будут неконтролируемо привлекать известные модели отношений, такие, как "ребенок - родитель", "врач - пациент", "учитель - ученик". Для того чтобы сделать эти проекции осознанными и использовать их для осознания всеми участниками пренатальной общности своего опыта, необходима психотерапевтическая работа как с инструкторами, так и с беременными. Если собственная позиция пренатального инструктора и педагога пренатального центра не рефлексируется, общность будет иметь тенденцию к регрессу, а не к развитию. Все вышесказанное позволяет поставить проблему подготовки пренатальных инструкторов и обеспечения для них доступа к научной информации, а также вопрос о психологической поддержке.

Внутриутробный период жизни человека рассматривается как особый возраст, особая ступень развития человеческой реальности (внутренннего мира, субъективности), ступень воплощения. Общая " возрастная" задача человека на этой ступени состоит в том, чтобы к моменту родов (рождения) стать соучастником общения в сознании, переживаниях и деятельности матери. Процесс становления пренатальной общности согласует и упорядочивает пренатальные способности внутриутробного младенца, создавая основу для материнской программы постнатального общения.

Глава 2. Экспериментальное исследование влияния эмоционально-психологического состояния матери на пренатальное развитие ребенка

2.1 Описание опыта работы центра пренатальной культуры «Колыбель»

Деятельность Центра «Колыбель» направлена на развитие человека от рождения до зрелого возраста, включая этапы создания семьи, подготовки к зачатию и родам, период грудного вскармливания и раннего детства, молодежный возраст. Для решения своих задач центр предлагает разные направления:

-перинатальная культура - подготовка пары к созданию семьи, зачатию и родам, основы грудного вскармливания и пестования младенца;

-детские программы - физическое здоровье и творческое развитие от 0 до 12 лет: бэби-йога и аква-тренинг для младенцев, музыкальная студия, ритм-школа этнической музыки, детская йога, бально-спортивные и восточные танцы, консультации детского психолога;

-женская сакральность - искусство женственности, обретение женской силы и здоровья, раскрытие голоса, веда для женщин, йога для женщин, даосская йога, славянская система омоложения «Здрава»;

-культура здоровья и творческого развития личности - уникальные программы самосовершенствования и личностного развития, объединяющие традиции разных культур и современность: хатха-йога, славянская «Здрава», клуб внутреннего развития и чайной культуры Сибири, клуб «Дыхание», семинары и тренинги, выездные программы.

Отличительной особенностью центра является возрождение народных традиций в важнейших планах человеческого бытия: деторождении и воспитании ребенка, культуре здоровья и творческого выражения, культуре одежды и домашнего очага, семейных отношений и личностного развития. Обращение к истокам родной культуры позволит современному человеку обрести утраченную природную силу, утолить жажду духовного поиска и наполнить душу светом любви.

Ведущим направлением Центра является культура рождения. Центр предлагает широкий спектр программ для беременных и кормящих мам: курсы подготовки к родам «Мягкое рождение», класс пренатальной йоги, восточные танцы для беременных, музыкальный класс для беременных, программы восстановления после родов и кесарева, клуб «Мамина школа», бэби-йога вместе с мамой, выездные семинары для беременных «Погружение в йогу», «Как родить богатыря».

В центре проводятся индивидуальные и групповые занятия, оздоровительный массаж для детей и взрослых, выездные семинары и экспедиции.

Рассмотрим программу клуба «Мамина школа» подробнее.

Работа программы основана на идее о том, что чем лучше женщина подготовлена к родам, тем легче они пройдут, тем меньше сложностей возникнет, и тем радостнее будет воссоединение мамы и малыша.

Психопрофилактическую подготовку (ППП) начинают в рамках программы практически с самого начала беременности. Ознакомление с анамнезом, выяснение отношения беременной к будущему ребенку, разъяснение физиологической сущности родов и необязательности страданий при них, устранение беспокойства и страха оказывают благоприятное воздействие на психику женщины.

Систематические занятия по ППП начинаются в «Маминой школе» с 32-35 недели беременности. Они сводятся к проведению бесед и обучению приемам, имеющим целью обеспечить правильное поведение женщины во время родов и снизить интенсивность болевых ощущений. Беседы о физиологических родах устраняют страх перед ними. Беременная успокаивается, у нее возникает сознательное отношение к родам, требующим соответственного поведения. Беременная осваивает специальные приемы подготовки, состоящие из дыхательных, двигательных и психологических компонентов. Беременная верит, что выполнение этих приемов снизит болевые ощущения и обеспечит нормальное течение родов. Она осваивает приемы, способствующие экономному расходованию сил и активному участию в процессе родов. За время подготовки она овладевает аналгезирующими приемами пальпации (поглаживание, прижатие участка кожного покрова к внутренней поврехности передневерхних остей и наружним углам пояснично-крестцового ромба), самомассажа пояснично- крестцовой области и релаксации в соответствующие моменты родов (в паузы между схватками и потугами).

Подготовка к родам проводится как физическая, так и психологическая.

Для подготовки тела к родам в рамках программы используются специальные комплексы гимнастических упражнений, направленные на тренировку и развитие эластичности наиболее важных групп мышц, специально разработанные для беременных занятия в бассейне: прежде всего во время этих занятий тренируется умение задерживать дыхание, что бывает очень нужно во время родов, а также даются упражнения на расслабление и на растяжку все тех же участвующих в родах мышц.

Максимальное внимание уделяется дыханию. Если рожающая женщина хорошо владеет дыханием, она может и справиться с болью, и расслабиться, и помочь своему телу «вытужить» ребенка на этапе потуг в родах.

Беременным женщинм объясняют какой образ жизни они должны вести, чтобы он «работал» на здоровую беременность и более успешные роды. Правильное питание -- и не только в смысле достаточного и не избыточного количества калорий. Беременным объясняют, какие продукты стоит есть, а какие -- нет. Например, важно, чтобы в последние недели беременности в рацион беременной входило большое количество растительного масла, которое делает ткани более эластичными, а вот от соли, мяса, квашеных продуктов многие специалисты советуют отказаться.

Разумеется, курение и алкоголь несовместимы ни с беременностью, ни с рождением здорового ребенка. Важно много гулять, вести активный образ жизни -- все это работает на более легкие, хорошие роды.

Программа «Мамина школа» основана на том, что едва ли не более чем физическая подготовка будущей мамы, важна подготовка психологическая. Важно то, с каким отношением сталкивается беременная женщина, как относятся к ней, ее беременности и ее ребенку близкие ей люди: прежде всего отец ребенка и ее собственные родители, а может быть, и старшие дети.

Чем это отношение нежнее и трепетнее, чем больше людей, которые любят ее и ее малыша, тем комфортнее чувствует себя беременная женщина, тем она расслабленнее, тем лучше снабжается кровью матка, тем лучше развивается ребенок. В организме беременной женщины все связано со всем, и забывать об этом нельзя.

Важен настрой беременной женщины на то, что роды пройдут благополучно, важна ее любовь к малышу, ее желание сделать все возможное для того, чтобы помочь ему родиться здоровым.

Кроме всего прочего, роды часто пугают будущую маму своей неизвестностью. Что происходит в этот момент в ее организме? Почему сначала, во время схваток, врач заставляет ее дышать глубоко, а во время потуг -- часто и поверхностно? Вообще, как проходят роды? Сколько еще осталось? На каком она сейчас этапе? Что она может сделать, чтобы помочь себе и своему малышу?

Чем больше она знает, тем меньше боится -- и это совершенно естественно. И специалисты «Маминой школы», которые не считают, что роды -- это только их дело, а женщине лучше ничего не знать, и спокойно дать сделать себе операцию, даже если без нее можно обойтись, сами дают беременным необходимую информацию и учат ее владеть своим телом, дыханием, голосом.

«Мамина школа» работает не только с будущей мамой, не только с беременной женщиной, но и с будущим папой: в результате ожидание и рождение ребенка становится общим интересом и общим делом обоих будущих родителей, что как нельзя более положительно сказывается на их взаимоотношениях.

Часто беременная женщина чувствует себя непонятой, одинокой и покинутой. Это происходит из-за того, что у большинства подруг своя «небеременная» жизнь, и разговаривать о токсикозе и приданом для малыша им не интересно, родители будущей мамы пытаются учить ее жизни и давать советы, как правильно питаться, одеваться и вообще как ждать ребенка.

Для этого в «Маминой школе» проводятся индивидуальные и групповые беседы с психологом, тренинги.

Понятно, что взгляды будущей мамы в большинстве случаев не совпадают с взглядами будущей бабушки, которая до сих пор свято верит в то, что самое лучшее для беременной женщины -- это лежать и не позволять себе ни малейшей нагрузки.

В «Маминой школе» на курсах подготовки к родам -- несколько семейных пар, таких же, примерно на том же сроке беременности. Есть с кем поделиться тревогами по поводу непомерно увеличившегося животика, обговорить фасон «беременного» сарафанчика и обсудить результаты анализов. На этих курсах и в школах будущих родителей инструкторы вполне осознанно очень много внимания уделяют психологической атмосфере -- теплой и доброй, где беременность воспринимается не как болезненное состояние, а как самое чудесное время в жизни. А жизнь в подобной атмосфере, конечно же, идет на пользу и будущей маме, и малышу.

Программа «Маминой школы» цельная и охватывает все сферы беременности: не только, физическую подготовку к родам, но и психологию беременности, взаимоотношения в семье, правильное питание и образ жизни, гимнастику и занятия в бассейне.

Некоторые курсы имеют связи с тем или иным роддомом, настраивая пары на роды именно в этом учреждении. Однако тем курсам подготовки к родам, где просто читаются медицинские лекции, лучше предпочесть те, в которых особенное внимание уделяется как знаниям и навыкам будущей мамы, так и созданию психологической отчасти «клубной» атмосферы,. Часто подготовка к родам в таких школах является только частью обширной программы. До беременности пара может прийти туда готовиться к планированию беременности, а после рождения ребенка -- в разнообразные детские студии.

Если беременность проходит так, что в ней сочетается посещение врача, родительской школы или курсов подготовки к родам, а так же усилия самой мамы по поддержанию здорового и активного образа жизни, то к моменту родов женщина подходит в достаточной степени подготовленная. Теперь у нее есть все шансы без осложнений родить здорового и счастливого малыша. Тем более что в таких семьях, где крохе уделялось столько внимания еще до рождения, он и после рождения будет окружен теплом, вниманием, любовью и заботой.

Акушеры-гинекологи центра «Колыбель» в ходе ведения беременности не только проводят тщательную диагностику будущей мамы и ребенка, но и знакомят будущих родителей с различными методами подготовки к родам.

Таким образом, можно выделить несколько направлений в деятельности «Маминой школы»:

Теоретическая образовательная программа представляет собой курс лекций, цель которых -- рассказать будущим родителям в деталях об особенностях процесса беременности и родов -- как в физиологическом, так и в психологическом плане. Как правило, это лекции об изменениях, происходящих в женском организме в период беременности, о внутриутробном развитии ребенка, о важнейших этапах протекания родов и навыках обращения с младенцем с использованием в качестве наглядного примера медицинских схем и муляжей. При этом лекционная форма вовсе не означает, что один рассказывает, а все остальные записывают и слушают, -- в процессе занятия предусматриваются вопросы слушателей и ответы преподавателей, а также отработка практических навыков, например, кормления или пеленания ребенка.

Кроме лекций, на таких курсах предлагается просмотр и обсуждение видеофильмов о родах или процессе грудного вскармливания -- таким образом будущие родители узнают о различных сценариях развития событий во время родов из большого количества конкретных примеров.

Конечная цель таких занятий -- постепенно сформировать у беременной женщины (пары) правильное представление о беременности и родах, не искаженное бытовыми стереотипами и страхами.

В «Маминой школе» можно купить необходимую литературу, кассеты.

Программа физической подготовки к родам -- это ряд практических занятий, которые проводятся в спортзале или бассейне. Традиционно они включают тренировки, методики релаксации, дыхательные гимнастики, программы естественного оздоровления и закаливания. Все это помогает женщине в дальнейшем, во время родов, почувствовать себя раскрепощенной и полностью ответственной за процессы, происходящие в ее организме; например, умение вовремя расслабиться позволит уменьшить боль во время родовых схваток -- это и есть цель занятий в рамках данной программы.

В бассейне проходят занятия аквааэробикой, которая способствует укреплению мышц, задействованных во время родов.

Психологическая программа -- это ряд тренингов, групповых или индивидуальных занятий, на которых с помощью определенных психотерапевтических методов стараются уменьшить тревожность, страхи и невротические проявления у беременных женщин, ориентировать их на адекватную реакцию в ответ на стрессовые раздражители. Взаимоотношения между супругами во время беременности, переход к новому типу отношений, чувства будущего папы, материнство и отцовство также становятся вопросами для осмысления и обсуждения.

Воспитательная программа -- в разнообразной форме она предусматривает воспитание чувства материнства через установление и формирование духовной связи между родителями и нерожденным ребенком. Нередко в основе занятий лежит идея пренатального воспитания -- то есть воспитания ребенка и общения с ним до его рождения, налаживания с ним двусторонней связи. Иногда, в зависимости от выбранной методики и направления, проводится индивидуальная и групповая работа духовного наставника, предусматривается посещение концертов духовной музыки, церкви.

Программа развития навыков творческого самовыражения -- чаще всего это рисование и музыка. С помощью изображения своих мыслей, чувств, эмоций на бумаге или прослушивания музыки можно разрешить для себя какие-то внутренние противоречия или изменить в позитивную сторону беспокоящие переживания. Развитие и выражение творческих идей, которые во время беременности посещают будущую маму, положительно влияют на ее самочувствие и настроение.

В «Маминой школе» используют несколько методик подготовки к родам. Используют подготовку к традиционным родам и альтернативные методики. Традиционные роды -- это роды, происходящие в роддоме, в позиции лежа на спине, под контролем акушера-гинеколога, с использованием при необходимости для роженицы лекарственных средств и оперативного вмешательства, например эпизиотомии, стимуляции, кесарева сечения и т.д. Рождение ребенка в данном случае -- это управляемый, анализирумый и ежеминутно контролируемый процесс. Поэтому в основе теоретической подготовки беременной женщины лежит профессиональное (т.е. медицинское) объяснение физиологических и психологических изменений в организме женщины во время беременности и родов, рассказ о правильном питании, необходимой физической активности, немедикаментозных методах коррекции отклонений от нормального течения беременности, особенности протекания послеродового периода.

На практических занятиях, которыми руководят врачи, осуществляется обучение женщины тем приемам, которые помогут ей легче перенести схватки, правильно тужиться и расслабляться во время потуг, понять действия врачей, направленных на облегчение процесса родов. В психологическом плане акцент делается на сотрудничество женщины с врачами, знакомство с роддомом, устранение страха перед родами, изменение общего настроя и понимание каждого момента родов. Физическая подготовка уделяет внимание развитию нужных в родах мышц, освоению поз, оптимальных во время схваток.

В связи с тем что идея партнерских родов все активнее воплощается в жизнь в родильных домах России, обучению и подготовке будущих пап к полезному участию в процессе родов уделяется большое внимание: они должны не мешать врачам, а, наоборот, по возможности помогать им: успокоить жену, сделать ей массаж, руководить дыханием во время схваток.

Альтернативные роды -- это роды, происходящие в отличных от традиционных родов условиях. Их существует несколько разновидностей -- в зависимости от степени радикальности отрицания традиционных родов. Соответственно, существует и несколько методик подготовки будущих родителей.

Водные роды -- это роды, происходящие в воде: в ванной, бассейне, море или в другом естественном водоеме, куда отправляется роженица вместе с родными, а также с другими сторонниками и последователями водных родов, нередко далекими от медицины. В основе водных родов лежит идея, что водная среда облегчает болевые ощущения во время родов.

Пренатальное воспитание -- это методика, основанная на идее связи между эмоциональным содержанием ожидания ребенка и его последующим развитием и обучением: считается, что позитивные материнские эмоции благотворно влияют на развитие не только сенсорики, но и внутриутробного самосознания плода. Эмоциональные и интеллектуальные потребности нерожденного ребенка в этот период гораздо более примитивны, чем у новорожденного, но они есть. Ему необходимо, чтобы о нем думали и говорили, а тишина или хаос, в котором оказывается нерожденный ребенок, оставляют глубокий след в его психике.

Занятия по данным методикам посвящены созданию позитивно окрашенной пренатальной среды, которая формируется так называемым пренатальным наставником (он ведет занятие) за счет, во-первых, отождествления матери с ребенком, а во-вторых, благодаря ведущему, который создает и поддерживает эмоции положительного спектра -- от заинтересованности и любопытства до экстатического восторга. Пренатальные наставники тщательно следят за тем, чтобы в процессе занятий или лечебного воздействия у будущих матерей не возникало отрицательных эмоций (ведь если хорошо матери, то хорошо и ребенку).

В рамках пренатального воспитания в качестве примера стоит выделить методику музыкальной стимуляции развития плода и новорожденного ребенка, а также снятия жизненных стрессов у беременной женщины с помощью музыки.

Основана она на теории, что материнский голос -- это камертон, по которому настраивается аппарат мировосприятия ребенка. Чем богаче будут интонации материнского голоса, тем богаче будет это мировосприятие. Это значит, что будущая мама должна петь, когда ребенок еще находится во внутриутробном состоянии, так как плод воспринимает все вибрации материнского организма. В данном методе используются три фактора воздействия музыки на организм человека: психолого-эстетический (ассоциации, эмоции, образный ряд); физиологический (функциональный, с помощью которого можно тренировать отдельные функции организма); вибрационный (вибрации, как физическое явление, оказывают определенное воздействие на клетки плода, активизируя различные биохимические процессы в них).

Этот метод предполагает не только музицирование, но и дыхательную гимнастику, и физические упражнения, а также общение беременной женщины со своим ребенком с помощью специального прибора -- двух воронок, соединенных трубкой, одна из которых прикладывается к материнскому животу, другая -- подносится ко рту матери.

Продолжительность курса подготовки к родам разная и составляет от 1 разового занятия до постоянных еженедельных занятий, посещаемых на протяжении всей беременности. Длительность одного занятия -- от 1 часа до 4 часов.

В зависимости от самочувствия, можно выбрать наиболее подходящий для себя вариант. Хотя быть привязанными на протяжении всех 9 месяцев к курсам и постоянно чувствовать эту зависимость могут лишь очень организованные люди.

В целом программа подготовки к родам в «Маминой школе» строится по следующей схеме:

1. Занятия в зале

· специальная гимнастика на основе йоги;

· релаксация, навыки дыхания, самообезболивания, работы с голосом и владения телом в родах;

· подготовка груди и промежности;

· психологическая и практическая подготовка к родам (в т.ч. к совместным) и материнству (понимание ребенка, уход и кормление грудью, раннее развитие и здоровье);

· психологическая поддержка и общение, улучшение взаимоотношений с врачом и близкими;

· снятие страхов и напряжения, оздоровление организма;

· восстановление после родов.

2. Бассейн для беременных

· специальные упражнения в воде направленные на расслабление тела, оздоровление позвоночника, формирование позитивной программы родов, понимание ребенка и улучшение его состояния;

· посещение сауны (под контролем инструктора).

На занятия можно приходить с партнером. Рекомендуется и выдается литература, методические пособия, видео материалы.

3. Индивидуально

· подбор питания и двигательного режима, снятие тревоги, страхов, депрессии, улучшение семейных отношений, массаж;

· выезд на дом, справочный телефон.

2.2 Анализ результатов исследования влияния эмоционально-психологического состояния матери на пренатальное развитие ребенка

пренатальный развитие ребенок мать

В задачи наших исследований входило определить на сколько влияет эмоциональное состояние матери на пренатальное развитие ребенка.

Исследования проводились нами в качестве наблюдений событий хронологического порядка за будущими матерями во время беременности и их детьми в течение первых 6 месяцев жизни.

Было проведено два исследования:

Первое исследование охватывает период до рождения ребенка (беременность матери) со 2 мес беременности по 9 месяц. В результате исследований первого этапа матери и младенцы были разделены на две группы. В первую вошли матери (5 человек) беременность которых была запланированной и желанной. Во вторую группу вошли матери беременность которых по каким-либо причинам была нежеланной или незапланированной. Исследования эмоционального состояния матерей проводилось в период беременности на 6 месяце.

В обеих группах беременность протекала как обычно, матери соблюдали умеренный режим, ограничение передвижений и физической нагрузки, находились под присмотром врачей, сознательно готовились к появлению ребенка на курсах в центре.

Вместе с мужьями они посещали специальные занятия, направленные на благоприятное протекание беременности, общение с еще не рожденным ребенком, учились контролировать свои эмоции, уходить от отрицательных эмоций. Для этого они слушали музыку, общались с природой, посещали театры, картинные галереи, занимались аутотренингом. Также они посещали специальную группу по плаванию, активно занимались спортом, даже обливались холодной водой. В общем, отказались от общепринятого почти «постельного» режима протекания беременности. Будущие отцы всячески помогали им в этом, учились бережно относиться к своим женам, помогали им достичь психического равновесия, гармонии.

После рождения ребенка старались сделать его приход в этот мир как можно более мягким, смягчить психическую травму при рождения. Для этого его не отлучали от родителей, сразу прикладывали к груди, клали к матери на живот, то есть происходил контакт «кожа к коже»; все это происходило при слабом освещении, в тишине, в благоприятной обстановке.

Для исследования эмоциональной сферы будущих матерей использовались две методики.

Использование методики К. Изарда «Дифференциальные шкалы эмоций» было направлено на выяснение общего эмоционального типа матерей (гипертимного или дистимного).

В методе «Дифференциальные шкалы эмоций» испытуемому предлагается оценить в 4-балльной шкале то, в какой степени каждое понятие описывает его самочувствие в данный момент, проставив необходимую цифру справа.

Предполагаемые значения цифр: "1"- совсем не подходит; "2"- пожалуй, верно; "3"- верно; "4"- совершенно верно.

Таблица 2.1.

Бланк опроса по методике К. Изарда

Шкалы эмоций в понятиях	Сумма баллов	Эмоция
Внимательный		Концентри-рованный		Собранный			1.Интерес
Наслаждающийся		Счастливый		Радостный			2. Радость
Удивленный		Изумленный		Пораженный			3. Удивление
Унылый		Печальный		Сломленный			4.Горе
Взбешенный		Гневный		Безумный			5. Гнев
Чувствующий неприязнь		Чувствующий отвращение		Чувствующий омерзение			6.Отвращение
Презрительный		Пренебре-жительный		Надменный			7. Презрение
Пугающий		Страшный		Сеющий панику			8. Страх
Застенчивый		Робкий		Стыдливый			9. Стыд
Сожалеющий		Виноватый		Раскаива-ющийся			10.Вина

В методе «Дифференциальные шкалы эмоций» подсчитываются суммы баллов по каждой строке, и эти значения проставляются в строку "Сумма баллов".

Коэффициент самочувствия (Кс) определяется по формуле:

сумма положительных эмоций (С1 + С2 + СЗ + С9 + С10)

__________________________________________________

сумма отрицательных эмоций (С4 + С5 + С6 + С7 + С8)

Если Кс больше 1, то самочувствие в целом более отвечает положительному, а при Кс меньше 1 -- отрицательному, т.е. самочувствие отвечает скорее либо гипертимному (с повышенным настроением), либо дистимному (с пониженным настроением) типу акцентуации характера человека. В случаях неудовлетворительного самочувствия (Кс меньше 1) самооценка испытуемого в целом понижается, и, в особенности, когда наступает состояние, близкое к депрессии.

Депрессивное состояние характеризуется тоскливым настроением, апатией, резким снижением работоспособности. Приобретенная в этом состоянии беспомощность, отсутствие волевой активности приводят иногда к патологической депрессии и в отдельных случаях -- к суициду.

Тест тревожности Ж. Тейлора.

Опросник разработан Ж. Тейлор в 1953 году. Он входит в состав ММРI в качестве дополнительной шкалы. Адаптирован в России Т. А. Немчиным в 1966 году.

Цель: выявление уровня личностной тревожности испытуемого.

Материал: бланк-опросник, содержащий 50 утверждений.

Инструкция. Вам предлагается ответить на опросник, в котором содержатся утверждения, касающиеся некоторых свойств личности. Здесь не может быть хороших и плохих ответов, поэтому свободно выражайте свое мнение, не тратьте время на размышления. Давайте первый пришедший в голову ответ. Если Вы согласны с данным утверждением по отношению к Вам, напишите рядом с его номером "Да”, если не согласны - "Нет", если не можете четко определить - "не знаю".

Обработка данных производится с помощью ключа.

Ключ: утверждения 1 - 37 за ответ "Да" - 1балл, "Нет" - 0 баллов;

утверждения 38 - 50 за ответ "Нет" - 1балл, "Да" - 0 баллов.

В соответствии с ключом подсчитывается сумма баллов и к ней прибавляется число ответов "Не знаю", деленное на два. Полученный итоговый результат соотносится с критериями оценки.

Критерии оценки:

0 - 5 баллов - низкий уровень тревожности;

5 - 15 баллов - средний уровень с тенденцией к низкому;

15 - 25 баллов средний уровень с тенденцией к высокому;

25 - 40 баллов высокий уровень;

40 - 50 баллов - очень высокий уровень.

Мы исследовали эмоциональную сферу испытуемых. Результаты, полученные нами при применении методики «Дифференциальные шкалы эмоций» были проанализированы, вычислены коэффициенты Кс для каждого испытуемого. Результаты анализа представлены в таблице 2.2.

Таблица 2.2.

Общий эмоциональный тип испытуемых («Дифференциальные шкалы эмоций» К. Изарда)

	I группа	II группа
Среднегрупповой показатель Кс	1,1	0,7
Количество испытуемых с Кс >1 (гипертимный тип)	4	1
Количество испытуемых с Кс < 1 (дистимный тип)	1	4

Как показали результаты исследования, среднегрупповой коэффициент эмоционального состояния в I группе больше единицы, в связи с чем можно сделать вывод о том, что в целом по I группе преобладает гипертимный тип, в отличие от II группы испытуемых. У них средний коэффициент Кс по группе значительно ниже единицы, что свидетельствует о том, что в этой группе преобладающим типом является дистимный.

Результаты исследования наглядно представлены на диаграмме 2.1.

I группа II группа

Гипертимный тип Дистимный тип

Рисунок 2.1. Общий эмоциональный тип испытуемых.

Из рисунка видно, что у большинства женщин I группы (85%) эмоциональные проблемы не носят негативного характера, что выражается в отсутствии депрессивных состояний. Можно сделать вывод, что у этих людей в достаточной степени развиты способности к саморегулированию внутреннего эмоционального состояния, а также общий эмоциональный фон находится в сбалансировано состоянии. Кроме того, это свидетельствует о том, что присутствует благоприятная почва для построения благоприятных в эмоциональном плане отношений с другими людьми, так как отсутствуют внутренние предпосылки к возникновению психологических отклонений эмоциональной сферы.

У большей части испытуемых II группы (80%) Кс меньше единицы, следовательно их можно отнеси к дистимному эмоциональному типу. Это свидетельствует о том, что самооценка испытуемых в целом понижена, и их эмоциональное состояние приближено к депрессии. Это связано с преобладающим тоскливым настроением, апатией, резким снижением работоспособности. Приобретенная в этом состоянии беспомощность, отсутствие волевой активности приводят к усилению депрессивных состояний, что, в свою очередь может отрицательно сказаться на дальнейшем эмоциональном ухудшении отношений с супругом и общем дальнейшем снижении эмоционального фона человека.

Таким образом, можно сделать вывод, что эмоциональное состояние женщин II группы изобилует отрицательными эмоциями, которые могут отрицательно сказаться на развитии плода.

С целью дальнейшего исследования эмоциональной сферы испытуемых был измерен уровень тревожности по методике Ж. Тейлора. Полученные результаты представлены в таблице 2.3.

Таблица 2.3.

Результаты исследования тревожности

Уровень тревожности	I группа	II группа
	чел	%	чел	%
Низкий уровень тревожности	0	0	0	15
Средний уровень с тенденцией к низкому	3	60	1	20
Средний уровень с тенденцией к высокому	2	40	0	0
Высокий уровень тревожности	0	0	4	80
Очень высокий уровень.	0	0	0	0

Как видно из таблицы испытуемых со средним, наиболее благоприятно характеризующим эмоциональную сферу личности, уровнем тревожности в I группе 100%, при этом 60% из них ближе к нижней границе среднего уровня. В то же время у наибольшего количества испытуемых, II группы выявлен высокий (80%) уровень тревожности.

Для высоко тревожных людей склонность в широком диапазоне ситуаций воспринимать любое проявление качеств их личности, любую заинтересованность в них как возможную угрозу их престижу, самооценке. Усложненные ситуации они склонны воспринимать как угрожающие, катастрофические. Соответственно восприятию проявляется и сила эмоциональной реакции.

Такие люди вспыльчивы, раздражительны и находятся в постоянной готовности к конфликту и готовности к защите, даже если в этом объективно нет необходимости. Для них, как правило, характерна неадекватная реакция на замечания, советы и просьбы. Особенно велика возможность нервных срывов, аффективных реакций в ситуациях, где речь идет об их компетенции в тех или иных вопросах, их престиже, самооценке, их отношении. Излишнее подчеркивание результатов их деятельности или способов поведения как в лучшую, так и в худшую сторону, категоричный по отношению к ним тон или тон, выражающий сомнение, - все это неизбежно ведет к срывам, конфликтам, к созданию различного рода психологических барьеров, препятствующих эффективному взаимодействию с такими людьми. С таким человеком сложно строить всевозможные взаимоотношения, в том числе и семейные, поэтому не удивительно, что в браке и он сам и его партнер может быть не доволен супружескими отношениями.

Партнеру необходимо помнить, что к высоко тревожным людям опасно предъявлять категорично высокие требования, даже в ситуациях, когда объективно они выполнимы для них, неадекватная реакция на такие требования может задержать, а то и вообще отодвинуть на долгое время выполнение требуемого результата.

У испытуемых I группы выявлен средний уровень тревожности. Это объясняется тем, что тревожность как таковая не является лишь негативной чертой личности, провоцирующей более частое по сравнению с нормой проживание эмоции страха, а в определенных ситуациях даже может быть полезной для индивидуума и выполнения его социальных функций.

Тревожность как сигнал об опасности привлекает внимание к возможным трудностям, препятствиям для достижения цели, содержащимся в ситуации, позволяет мобилизировать силы и тем самым достичь наилучшего результата. Поэтому нормальный (оптимальный) уровень тревожности рассматривается как необходимый для эффективного приспособления к действительности (адаптивная тревога).

В итоге проведенного исследования можно сделать вывод о том, что желательность беременности и уровень тревожности в период ее течения тесно связаны. В частности в ходе исследования удалось выяснить, что у матерей с желанной беременностью присутствует гипертимный эмоциональный тип в отличие от матерей, с незапланированной и нежеланной беременностью, у которых преобладает дистимный тип.

Также исследование позволило выявить, что среди матерей с нежелательной беременностью очень мало испытуемых со средним уровнем тревожности, преобладают лица с высоким уровнем. В то же время в группе матерей с желательной беременностью преобладают испытуемые со средним уровнем тревожности.

На втором этапе, проводившемся после рождения детей велось исследование уровня психологического и физиологического развития по наблюдениям матерей, которые они заносили в свои «Материнские дневники».

Исследование уровня физиологического развития детей проводилось методом наблюдения и по беседам с матерью. Исследование проводилось дважды: в 3 месяца, в 6 месяцев.

Результаты развития малышей сравнивались с ориентацией на отнесенность матери к одной из групп.

Результаты первого исследования представлены в таблице 2.4.

Таблица 2.4.

Результаты наблюдения уровня развития ребенка в течении 3х первых месяцев жизни в I группе матерей

Имя матери	Критерии развития ребенка
	Поднимает голову лежа на животе	Фиксирует взгляд	Комплекс оживления	Удерживает головку	Поднимается на руках
Анна	9 дней	10 дней	2 дн	45 дней	45 дней
Вероника	11 дней	10 дней	21 день	37 дней	47 дней
Мария	7 дней	7 дней	16 дней	39 дней	43 дня
Полина	8 дней	7 дней	17 дней	32 дня	41 день
Александра	8 дней	8 дней	15 дней	40 дней	43 дня

Результаты изучения развития детей II группы до 3х месяцев представлены в таблице 2.5

Таблица 2.5.

Результаты наблюдения уровня развития ребенка в течении 3х первых месяцев жизни во II группе матерей

Имя матери	Критерии развития ребенка
	Поднимает голову лежа на животе	Фиксирует взгляд	Комплекс оживления	Удерживает головку	Поднимается на руках
Алена	10 дней	11 дней	21 день	45 дней	47 дней
Оксана	11 дней	12 дней	23 дня	46 дней	48 дней
Татьяна	12 дней	11 дней	22 дня	46 дней	49 дней
Ольга	12 дней	11 дней	20 дней	45 дней	47 дней
София	12 дней	13 дней	23 дня	42 дня	46 дней

Как видно из таблицы, дети обеих групп в целом соответствуют нормам возрастного развития, которые заключаются в том, что десятому дню жизни младенец пытается поднять головку, лежа на животике, задерживает взгляд на ярком предмете или глазах матери; двухнедельное дитя уже различает тихие и резкие звуки. Ребенок месячного возраста прислушивается к звуку. Полуторамесячный удерживает головку, пытается сосредоточить внимание на предмете, повернуть головку, чтобы удержать в поле зрения перемещающийся объект. С полутора месяцев ребенок явно предпочитает положение на руках.

В то же время дети I группы опережают в развитии детей II группы в среднем на 3-5 дней по большинству измеряемых критериев.

Результаты изучения уровня развития детей по материнским дневникам с 3 по 6 месяц представлены в таблице 2.6 и 2.7

Таблица 2.6.

Результаты наблюдения уровня развития ребенка в течении 3 - 6 месяцев жизни в I группе матерей

Имя матери	Критерии развития ребенка
	Постоянно смотрит на лицо	Ищет источник звука	Захватывает предмет	Гулит, привлекая внимание	Эмоциональные проявления
Алена	74 дня.	70 дней	145 дней.	102 дня	71 день дней
Оксана	83 дня	78 дней	137 дней	107 дней	83 дня
Татьяна	87 дней	84 дня	129 дней	101 день	78 дней
Ольга	79 дней	91 день	136 дней	104 дня	81 день
София	89 дней	85 дней	138 дней	103 дня	72 дня

Таблица 2.7.

Результаты наблюдения уровня развития ребенка в течении 3- 6 месяцев жизни во II группе матерей

Имя матери	Критерии развития ребенка
	Постоянно смотрит на лицо	Ищет источник звука	Захватывает предмет	Гулит, привлекая внимание	Эмоциональные проявления
Алена	94 дня.	100 дней	175 дней.	122 дня	100 дней
Оксана	103 дня	108 дней	173 дня	137 дней	97 дней
Татьяна	97 дней	114 дней	178 дней	131 день	108 дней
Ольга	109 дней	100 дней	167 дней	124 дня	114 дней
София	99 дней	110 дней	180 дней	133 дня	116 дней

Как видно из таблицы все дети обеих групп соответствуют норме развития. В три месяца ребенок сосредоточенно смотрит в лицо взрослого, видит предмет за четыре - семь метров, т.е. видит все, что происходит в комнате. Он слышит звуки и ищет их источник, ко всему присматривается и прислушивается. К четырем месяцам жизни он окончательно выделяет мать из всех окружающих, знает ее голос и, услышав его, ищет мать взглядом. Он "гулит", привлекая внимание матери и перекликаясь с ней. Младенец радуется ей, улыбаясь и всплескивая ручками, быстро двигая ножками. Он уже эмоционален. За развитием эмоциональности следует пристально наблюдать, так как она прямо взаимосвязана с умом. Эмоциональность - движущая сила умственного развития в этом возрасте. Первые пробуждающие ум воздействия - эмоциональная взаимосвязь в системе мать - дитя. В первые шесть месяцев жизни эмоциональная отзывчивость и активность ребенка - ведущий критерий нормативности его умственных потенций. Но и далее прослеживается та же закономерность: чем богаче переживания, тем психически сложнее и богаче человек, и чем эмоциональнее пережито нечто, тем глубже оно остается в памяти как жизненный опыт.

В пять месяцев ребенок до 10-15 минут неотрывно следит за предметом или человеком. Если раньше он смотрел только на то, что привлекло его внимание, то теперь он сам выбирает объект, на котором фиксирует внимание. Перед ним вертят волчок, а он смотрит на прыгающую в сторонке заводную лягушку: она ему интереснее. С этого времени можно уверенно говорить о зрительной сосредоточенности (начало зрительной сосредоточенности отмечается уже у двухмесячного!). Малыш не просто смотрит, а оглядывает предмет, как бы ощупывает его взглядом. Очевиден интерес, внимание, и притом сосредоточенное. Пятимесячный, проявляющий сосредоточенное внимание и интерес к чему-то, умственно полноценен. К пяти месяцам у малыша созрела способность далеко видеть и долго смотреть, слушать. Поэтому в пять месяцев он уже может самостоятельно повернуться со спинки на животик и, опираясь на ладошки, высоко поднять головку, чтобы видеть и слышать больше.

Чтобы познать, ребенок должен схватить, ощупать, попробовать, поднести к глазам. И в пять с половиной месяцев ребенок захватывает предмет, ощупывает его двумя ручками, тащит в рот, пробует на вкус, рассматривает. Это уже произвольный активный познавательный акт - важная веха умственного развития. Здесь намечается принципиальное: он или занимается схваченным предметом, или отбрасывает его, чтобы тут же схватить другой и через секунду отбросить и его, не заинтересовавшись им. Второе плохо, ибо свидетельствует о начале поверхностности и отвлекаемости, а, следовательно, о возможной задержке умственного развития.

Как видно из таблиц, дети I группы опережают в своем развитии детей II группы уже на 10-20 дней, особенно в направлении эмоционального развития.

Рекомендации:

Для гармоничного развития ребенка, формирования здоровой психики родителям следует обратить внимание на создание благоприятных условий еще до рождения ребенка.

Будущая мать должна культивировать в себе положительные эмоции, стараться избегать стрессов, не давать воли отрицательным эмоциям; должна не забывать о том, что музыка, пение, поэзия, искусство, общение с природой успокаивают, даруют радость и чувство внутренней свободы, которые благотворно сказываются на ребенке. Отцу нужно относиться с нежностью и вниманием к своей жене, потому что ее тревоги, переживания и обиды обязательно отразятся на физическом и психическом здоровье их ребенка.

После рождения ребенка мать все время должна быть рядом с ним, должна все время любить его, улыбаться, нежно и весело разговаривать с ним; она всегда должна быть готова накормить, напоить, обогреть малыша, приласкать его. Мать при этом должна быть уверена в том, что делает очень важное дело.

Поскольку основной тип деятельности ребенка в младенческом возрасте - эмоциональное общение, первая потребность, которая формируется у ребенка - это потребность в другом человеке.

На развитие этой потребности надо обратить особое внимание - с ребенком надо говорить, рассказывать ему сказки, не смущаясь тем, что ребенок еще не все понимает из того, что говорит ему взрослый.

Это сформирует у ребенка чувство доверия к миру, будет способствовать поощрению его исследовательской деятельности, что послужит основой для его гармоничного развития.

Вывод

В заключении исследования можно сделать следующие выводы:

Положительное эмоциональное состояние матери в период беременности благоприятно сказывается на развитии ребенка в первые 6 месяцев жизни.

Дети рожденные таким материями:

· Рождаются физиологически более зрелыми;

· Организм легче приспосабливается к окружающей среде при рождении;

· Раньше достигают этапов развития.

В то же время дети, у матерей которых во время беременности выявлен низкий эмоциональный фон, высокая тревожность медленнее развиваются.

Анализ результатов наблюдения за двумя группами матерей и младенцев показал, что обеспечение матерью психологического комфорта для ребенка в пренатальнй период, создают необычайно благоприятные условия для его ускоренного гармоничного развития.

Заключение

Анализ психолого-педагогической литератур позволил сделать следующие выводы. Внутриутробный период жизни человека рассматривается как особый возраст, особая ступень развития человеческой реальности (внутренннего мира, субъективности), ступень воплощения. Общая " возрастная" задача человека на этой ступени состоит в том, чтобы к моменту родов (рождения) стать соучастником общения в сознании, переживаниях и деятельности матери. Процесс становления пренатальной общности матери и ребенка, согласует и упорядочивает пренатальные способности внутриутробного младенца, создавая основу для материнской программы постнатального общения.

Мать является также посредником между внешним миром и ребенком. Формирующееся человеческое существо не воспринимает этот мир напрямую. Однако оно непрерывно улавливает ощущения и чувства, которые вызывает у матери окружающий мир. Это существо регистрирует первые сведения, способные определенным образом окрашивать будущую личность, в тканях клеток, в органической памяти и на уровне зарождающейся психики.

Именно неправильное поведение матери, ее излишние эмоциональные реакции на стрессы, которыми насыщена наша тяжелая и напряженная жизнь, служат причиной огромного числа таких послеродовых осложнений, как неврозы, тревожные состояния, отставание в умственном развитии и многие другие патологические состояния.