Главная База знаний "Allbest" Психология Влияние профессиональной деятельности на личность медицинского работника

Влияние профессиональной деятельности на личность медицинского работника

Анализ влияния профессиональной деятельности на личность персонала. Личностные особенности медработников при оказании ими профессиональных услуг в зависимости от длительности работы по специальности. Исследование предрасположенности к акцентуациям.

Рубрика Психология
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 02.07.2015
Размер файла 800,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

1.в течение своей смены медработник работает, как правило, с немалым количеством коллег, пациентов. Он полностью берет на себя всю ответственность за процесс и результат своей работы;

2.каждый медработник является членом группы данного коллектива, и придерживается принятых в группе обязательных для всех норм взаимодействия и принципов;

3.открыт и доступен для любого человека, обратившегося за помощью;

4.работа в условиях высокого эмоционального и психического напряжения, дефицит времени, а возможно и технических средств и оборудования, открытость и доступность для людей в любое время суток, определенная навязанность общения. Иногда работа в условиях угрозы собственной безопасности, тенденция к профессиональным вредностям, риск возникновения психосоматических заболеваний.

Все вышеперечисленные социальные компоненты деятельности медицинских работников позволяют утверждать, что эта работа происходит в экстремальных условиях, в которых наличие профессиональных и личностных качеств крайне необходимы.

1.4 Влияние профессиональной деятельности на личность персонала

Профессия медицинских работников с одной стороны, приносит удовлетворение от уверенности в оказании помощи, отзывов пациентов. С другой стороны, полезности этой профессии, по мнению А.Стора, противопоставляется [16, с.121]:

- угроза утратить идентичность и «раствориться» в пациенте;

отрицательные последствия могут сказаться в личной жизни (семья, друзья);

угроза психических нарушений из-за постоянных столкновений со сложными сторонами жизни и психической и физической патологией (К.Юнг называет это «подсознательной инфекцией») [17, с.36-37].

Излишняя увлеченность профессиональной деятельностью может отразиться на семье медицинских работников, Р.Кочюнас выделяет здесь две особенности:

1.Требования этики не позволяют медработнику делиться с семьей своими психотерапевтическими либо терапевтическими впечатлениями.

2.Деятельность требует больших эмоциональных затрат, иногда это значительно уменьшает эмоциональную отдачу в семье, т.е. из-за проблем (в-первую очередь со здоровьем) других людей, углублением в их психосоматический и физиологический мир, после рабочего дня бывает трудно проникнуться заботами жены или мужа и детей.

Психологическое консультирование и психотерапия, лечебная деятельность отнесены к профессиям, требующим большой эмоциональной нагрузки, ответственности и имеющим не всегда определенные критерии успеха. Представителям этих профессий грозит опасность «синдрома выгорания» [18, с.202].

Синдром «эмоционального выгорания» как показатель профессиональной дезадаптации медработник.

В поле зрения специалистов, занимающихся изучением профессиональной деятельности медработников, находится синдром «эмоционального выгорания».

«Синдром выгорания» - сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение из-за продолжительной эмоциональной нагрузки и является показателем профессиональной дезадаптации работника [14, с.38].

Феномен «сгорания» является кризисным состоянием и характеризуется душевной и физической усталостью, утратой веры в свои силы и, как следствие, невозможностью проводить эффективно профессиональную деятельность. Причинами возникновения синдрома «сгорания» по мнению Моховикова А.Н. являются: внутриличностный конфликт, острый психологический стресс, острая или хроническая фрустрация [14, с.40].

В отечественной литературе в основном выделяются следующие признаки синдрома «выгорания» [14, с.45]:

-Психическая и физическая усталость;

-Ощущение беспомощности и ненужности;

-Использование стереотипных наработок в действиях либо лечении;

-Нежелание идти на дежурство;

-Нежелание или боязнь предстоящего визита;

-Подавленность, повышенная тревожность или раздражительность;

-Стремление побыстрее завершить работу;

-Неверие в эффективность работы (лечения)

-Перенесение комплекса отрицательных эмоций на окружающих;

-Перенос внутренних проблем на проблемы пациента;

-Стремление уйти и реализовать себя в другой области.

«Синдром выгорания» проявляется остро, но развивается в течение довольно длительного времени. Поэтому особое внимание требуют самые первые его симптомы.

Медработникам необходимо изредка, по обязательно оценивать свою жизнь - живет ли он так, как ему хочется. Если существующая жизнь не

удовлетворяет, следует решить, что нужно сделать для положительных сдвигов. Таким образом, заботясь о качестве своей жизни, можно остаться эффективным специалистом [19, с.40].

Модель личности эффективного специалиста в медицинской области.

Нами было проанализировано большое количество литературы по проблеме профессиональных и личностных качеств медработников. Качества, выделяемые зарубежными и отечественными авторами, подчеркивают важность одних и тех же качеств, незначительные различия наблюдаются лишь в их формулировке.

На основе всех вышеперечисленных зарубежными и отечественными авторами качеств, можно предположить, что одним из основных первичных качеств личности медработников является аутентичность.

«Аутентичность» с греческого языка означает - «подлинный». Данное понятие разработано в гуманистической психологии и отражает одну из важнейших интегративных характеристик личности. Психологический смысл аутентичности можно определить как согласованное, целостное, взаимосвязанное проявление основных психологических процессов и механизмов, обусловливающих личностное функционирование [19, с.47]. Человек стремится быть самим собой и является таковым. Он всегда находится в состоянии «здесь и теперь» и не расходует энергию на проигрывание ролей и создание внешнего фасада, а использует ее на решение реальных проблем. Дж. Бьюдженталь [19, с.157] отождествляет слово «аутентичность» с близким словом «присутствие». В этом качестве он выделяет две стороны:

-Доступность - степень того, насколько человек допускает, чтобы происходящее в данной ситуации имело для него значение, воздействовало на него.

-Экспрессивность - степень, в которой человек склонен позволять другому действительно узнать себя в данной ситуации. Это включает в себя самораскрытие без маскировки каких-то субъективных переживаний [12, с.27].

Аутентичность обобщает многие свойства личности, но ее границы нечетки. В качестве синонимов этого термина используются такие определения, как полноценно функционирующая личность [Роджерс], свобода [Олпорт], самоактуализация [Маслоу], самость, целостная личность [Перлс], конгруэнтность [Гриндер, Бендлер].

Понятие «свобода» - один из основных элементов структуры качеств аутентичности и означает, что в самоопределении и ответственности перед собой человек является нравственно свободным. И.М.Сеченов говорил: «...Человек есть существо свободное, определяющее действия из самого себя» [20, с.155].

Рефлексия - одно из важнейших качеств аутентичной личности. В работе медработника рефлексивность выступает как качество, проявляемое в совместной деятельности. Она отображается в понимании специалистом своей сущности в реальной действительности (состояние «здесь и сейчас»): процесс самопознания внутреннего состояния, эмоциональные реакции. Кроме того, рефлексивное слушание, если это консультация, способствует установлению положительного эмоционального контакта, взаимного чувства близости и доверия пациента к специалисту.

-Рефлексия - это искусство словесного выражения того, что выразил другой человек так, что знание точного выражения словесных значений;

-Высокий уровень интеллектуальных способностей, способность комбинировать, подвижность и непостоянство мышления, понимания отношений, обстоятельность мышления;

-Развитую эмоционально-волевую сферу.

Адекватная самооценка является необходимым личностным качеством медработников и регулятором его поведения. От самооценки зависят взаимоотношения с окружающими, его критичность, требовательность к себе, отношение к успехам и неудачам. Тем самым самооценка влияет на эффективность деятельности медработника и его дальнейший личностный рост.

Одним из наиважнейших первичных особенностей медработников является самоактуализация. Самоактуализация как стремление человека к наиболее полному выявлению и развитию своих возможностей, к актуализации собственного личностного потенциала является основой для гуманистической психологии, рассматривающей личность как уникальную целостную систему [21, с.249].

Иерархическая модель мотивации А.Маслоу, включающая необходимые для жизнедеятельности и развития личности потребности, говорит о том, что при удовлетворении всех этих потребностей возникает система этических и моральных ценностей, которые включают в себя жизненную философию медработников. Этико-моральные ценности - это жизненные важнейшие критерии о восприятии окружающего мира и других людей, принятии объективных решений. В деятельности медработников, основными качествами являются объективность и нейтральность ценностей.

Личность является субъектом деятельности, «вершиной» всей структуры человеческих свойств [10, с.291]. В свою очередь, деятельность - это всегда проявление активных действий, а значит, ключевым качеством медработников является активность.

По мнению Б.Г.Ананьева, активность является «одним из важных индикаторов человеческой индивидуальности», воплощающим «великие возможности исторической природы человека». «...Через активность и опосредованный ею характер в структуре личности проявляется индивидуальность человека в целом и индивидуальность человека как субъекта деятельности... Активность также обнаруживается отдельным, относительно самостоятельным параметром, поскольку в своем особом качестве координационно связывает структуры свойств человека, - от его психофизиологии до социальной психологии» [6, с.433]. Активность человека оценивается по его познавательным и практическим интересам, а также адекватности самооценки.

В.Ф.Сержантов выделяет свойства активности: креативность, эмоциональность, конструктивность и т.д.

По мнению А.Н.Леонтьева, [8, с.106] сущность, истоки и цель активности опосредованы идеей свободы человека, поэтому в общем смысле можно сказать, что целью активности является свобода человека. Свобода личности неизмеримо взаимосвязана с коммуникативными особенностями, такими как: доступность, интерес к людям, доброжелательность, альтруизм. Условия жизни и аффилиация являются частными, и первичными особенностями коммуникации, так как они представляют собой смысл существования аутентичного человека.

Ключевым источником активности является темперамент. Психологами установлено, что в темпераменте, его характерологических чертах отражаются такие психологические свойства личности как общительность, готовность к сотрудничеству, доброжелательное отношение к людям, эмоциональная стабильность и реалистическая настроенность, эмоционально-волевые качества, высокий самоконтроль и самосознание личности.

По отношению к модели личности медработника одним из важнейших психофизиологических качеств можно считать адаптацию. В ситуации работы в медучреждениях адаптация является постоянным процессом активного приспособления медработников к окружающим условиям: различные пространства, различные психические и физические реакции на неблагоприятные проблемные, как правило, стрессовые ситуации и т.п. Адаптация также является результатом этого процесса.

Эффективность адаптации в значительной степени зависит от того, насколько адекватно медработник воспринимает себя и свои социальные связи. Поэтому эффективность лечебного процесса зависит от адаптивности и позиции, направленной на успешность в своей деятельности.

Ключевую роль в успешной адаптации к экстремальным условиям работы медработников, играют процессы тренировки, функциональное, психическое и моральное состояние индивида.

Дезадаптация личности медработников может выступать как неадаптивность в случае постоянной неуспешности попыток реализации цели, т.е. неудовлетворенности процессом и результатом лечпроцесса. Подобная ситуация может свидетельствовать о незрелости личности, невротических отклонениях, дисгармониях в сфере принятия решений или являться прямым результатом экстремальности ситуации [22, с.11-12].

В серию приспособительных психофизиологических особенностей медработников можно отнести толерантность (терпение) и эмоциональную устойчивость.

Толерантность - отсутствие или ослабление реагирования на какой-либо неблагоприятный фактор в результате снижения чувствительности к его воздействию. Например, толерантность к больному или к консультируемому проявляется в повышении порога эмоционального реагирования на угрожающую ситуацию, а внешне - в выдержке, самообладании, способности длительно выносить неблагоприятные воздействия без снижения адаптивных возможностей [22, с.102].

Эмоциональная устойчивость - постоянная личностная черта, по мнению Я.Рейковского выражается в чувствительности к эмоциональным стимулам и в податливости психических механизмов регуляции к разлаживанию под влиянием эмоционального возбуждения.

В работе медработники нередко испытывают сильные отрицательные эмоции.

Исследования психологов и физиологов указывают на взаимосвязь эмоциональной устойчивости и свойств высшей нервной деятельности. П.К.Анохин говорит о том, что эмоциональные ощущения, закрепились как своеобразный инструмент, удерживающий жизненный процесс в его оптимальных границах. Я.Стреляу [23, с.49] полагает, что эмоциональная устойчивость зависит от свойства «реактивности личности». В данном случае «реактивность» характеризует высоту порога чувствительности и порога работоспособности: чем ниже порог чувствительности, тем ниже порог

работоспособности. Лица, у которых реактивность к стимулам высока, в значительной степени ухудшают качество деятельности в стрессовых ситуациях.

Таким образом, по мнению В.Д.Небылицына [24, с.135], проблема свойств нервной системы «переводится в план проблемы факторов оперативной надежности человека, сталкивающегося с экстремальной ситуацией и решающего в условиях значительной напряженности достаточно сложные и ответственные задачи.

Согласно аналитической психологии К.Г. Юнга [17, с.235], индивидуально-психологические различия человека соответствуют направленности личности либо на мир внешних объектов, либо на явления его собственного субъективного мира. Для работы в лечебных учреждениях предпочтительно преобладание экстравертивного типа, поскольку в отличие от интровертивного ему свойственна социальная адаптивность, общительность, гибкость поведения.

Таким образом, считаются, основными особенностями темперамента в эффективной деятельности медработников:

- хорошая адаптация, эмоциональная устойчивость, работоспособность. Основными особенностями мотивации являются:

-психологическая установка, потребности, интересы, склонности, убеждения, мировоззрение личности.

В рамках лечебной деятельности в раздел профессиональных и личностных особенностей межличностного общения и коммуникации личности входят:

-условия жизни и высокая степень адаптации,

-интерес к людям, доброжелательность, альтруизм;

-доступность, открытость (общительность), дипломатичность, гибкость;

-конгруэнтность, самоконтроль.

К познавательным способностям медработников относятся:

- высокий интеллектуальный уровень, научная и социальная информированность;

-большой объем оперативной зрительной памяти;

-способность к распределению, переключению и концентрации внимания;

- креативность, воображение, интуиция;

- специальные способности.

Важнейшей особенностью медработников является эмпатия. Эмпатия - это понимание эмоционального состояния другого человека посредством сопереживания, проникновения в его субъективный мир [25, с.357]. Самое раннее определение эмпатии содержится в работах З.Фрейда: «Мы учитываем психическое состояние пациента, ставим себя в это состояние и стараемся понять его, сравнивая его со своим собственным» [2, с.87]. Эмпатия в триаде Роджерса при клиент-центрированной психотерапии является важным условием для конструктивных изменений личности. А.Бодалев, Т.Каштанова считают, что эмпатия включает чувства и мысли, сопутствует процессу взаимоотношений «психотерапевт-пациент», т.е. приносит успех в деятельности.

Эмпатическое понимание зависит от доступности и богатства жизненного опыта медработников, точности восприятия, умения настроиться с пациентом, на одну с ним эмоциональную волну.

Профессионализм - одно из высших показателей эффективности в деятельности медработников. Профессиональное искусство включает в себя, прежде всего мотивацию и активность к познавательной деятельности, средне-специальное либо высшее образование, специальную подготовку для работы в различных сферах медицины.

Ролло Мэй, описывая личность медработников, отдает предпочтение ее полноте и целостности и, ссылаясь на Адлера, говорит, что «метод лечения должен быть в самих терапевтах».

В данной модели нами обобщен опыт отечественных и зарубежных психологов.

Профессиональные и личностные качества эффективного медработников сочетаются друг с другом. Несмотря на то, что эти качества различны - одни рождаются вместе с личностью, другие приобретаются ею, слияние их дает мощный толчок к успешной профессиональной деятельности медработников. В рассмотренной нами модели личности эффективного специалиста основными являются первичные качества. К этим качествам мы отнесли: аутентичность, самоактуализацию, жизненную активность, эмпатию и профессиональное искусство. Однако в процессе длительной профессиональной деятельности некоторые личностные черты заостряются.

В эмпирической части данного исследования мы изучили особенности активности и самоактуализации личности медработников, так как жизненная активность и самоактуализация личности выступают важнейшими свойствами личности, определяющими ее способности развиваться, саморазвиваться. В процессе развития приобретаются новые уровни, изменяются содержание и структура активности, как свойства системы «Человек-человек» [11, с.302].2.ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И ЛИЧНОСТНЫХ КАЧЕСТВ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

2.1Организация и методы исследования

В данном разделе рассмотрена организация психологического эксперимента (цель, задачи, этапы и методы экспериментальной работы), представлены полученные результаты и общие выводы по исследованию.

Цель исследования: выявить личностные особенности медицинских работников Костанайской центральной районной больницы.

Сформулированная цель определила последовательность решаемых в ходе эксперимента задач:

1.Исследовать личностные особенности медицинских работников учреждения.

2.Выявить особенности изменения личности в связи с длительной профессиональной деятельностью медицинских работников.

3.Проанализировать полученные результаты.

Всего в исследовании принимало участие 20 человек.

Должностные обязанности: врачи, медицинские сестры.

Возраст участников: от 26 до 62 лет. Были выделены две группы

медработников по возрастному признаку. В первую группу мы включили

сотрудников в возрасте 26 лет - 40 лет (номера 1-10), во вторую группу вошли медработники в возрасте 41 -62 года (номера 11-20).

Стаж работы: от 2 до 15 лет.

База эксперимента: ГККП «Костанайская центральная районная больница».

Этапы исследования:

1.Исследование личностных особенностей медицинских работников.

2.Выявление взаимосвязи между личностными особенностями медицинского работника и продолжительностью его работы в медучреждении.

3.Качественный и количественный анализ данных, их сопоставление.

Методы исследования.

Для диагностики свойств личности сотрудников ЦРБ мы выбрали:

1.САТ («Самоактуализационный тест») [26, с.232]. Цель методики - оценка уровня самоактуализации личности.

САТ является опросником самоотчета. В такого типа исследовании испытуемым предлагают отвечать письменно на бланке на вопросы, касающиеся особенностей их характера, ценностей, установок, мотивов, чувств, интересов и т.д., т.е. субъект прямо сообщает о себе путем выбора одного из имеющихся утверждений. Характерная особенность тестов самоотчета состоит в том, что варианты ответов здесь откалиброваны. Объективность достигается путем ограничения степеней свободы, имеющихся у испытуемого при ответе на пункты теста. САТ - многомерный тест, измеряющий одновременно несколько характеристик. Преимущество САТа в том, что он дает более полное представление о личности.

САТ разработан на основе опросника личностных ориентаций Э.Шострем (POI) и создан авторами не только в целях научного анализа феномена самоактуализации, но и для проведения прикладных психодиагностических обследований при измерении эффективности психотерапевтической и коррекционной работы. САТ состоит из 126 пунктов, каждый из которых включает два суждения ценностного или поведенческого характера. Испытуемому предлагается выбрать то из них, которое в большей степени отвечает его представлениям или привычному способу поведения.

САТ измеряет самоактуализацию по двум базовым и ряду дополнительных шкал. Базовыми являются, шкала компетентности во времени и шкала поддержки. Двенадцать дополнительных шкал разбиты на 6 блоков - по две в каждом: шкала ценностной ориентации, шкала гибкости поведения; шкала сензитивности, шкала спонтанности; шкала самоуважения, шкала самопринятия; шкала представлений о природе человека, шкала синергичности; шкала принятия агрессии, шкала контактности; шкала познавательных потребностей и шкала креативности.

Каждая шкала имеет свой масштаб. Для каждой шкалы вычислены средние и стандартные отклонения и осуществлён перевод «сырых» результатов в Т-баллы, которые являются основой для составления профильных бланков. При использовании CAT в качестве исследовательской методики авторы рекомендуют использовать «сырые баллы», Т-баллы необходимы лишь для применения CAT как инструмента индивидуальной диагностики. В зависимости от целей исследования тест может быть интерпретирован полностью или частично.

САТ содержит 126 вопросов (см. Приложение В).

Базовые шкалы:

1.Шкала компетентности во времени - включает в себя 17 пунктов. Высокий балл по этой шкале свидетельствует, во-первых, о способности субъекта жить настоящим, т.е. переживать настоящий момент своей жизни во всей его полноте, а не просто как фатальное следствие прошлого или подготовку к будущей «настоящей жизни»; во-вторых, ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, т.е. видеть свою жизнь целостной. Низкий балл по шкале означает ориентацию лишь на один из отрезков временной шкалы (прошлое, настоящее или будущее) или дискретное восприятие своего жизненного пути.

2.Шкала поддержки - самая большая шкала теста (91 пункт) - измеряет степень независимости ценностей и поведения человека от воздействия извне. Высокий показатель по этой шкале означает, что человек относительно независим в своих поступках, стремиться руководствоваться в жизни собственными целями, убеждениями, установками и принципами, что, однако не означает враждебности к окружающим и конфронтации с групповыми нормами. Низкий балл свидетельствует о высокой степени зависимости, конформности, несамостоятельности.

Дополнительные шкалы:

1.Шкала ценностных ориентаций (20 пунктов) - измеряет, в какой степени человек разделяет ценности, присущие самоактуализированной личности.

2.Шкала гибкости поведения (24 пункта) - диагностирует степень гибкости человека в реализации своих ценностей в поведении, взаимодействии с окружающими людьми, способность быстро и адекватно реагировать на изменяющуюся ситуацию.

Шкалы ценностной ориентации и гибкости поведения образуют блок ценностей. Первая шкала характеризует сами ценности, вторая - особенности их реализации в поведении.

3.Шкала сензитивности (13 пунктов) - определяет, в какой степени человек отдает себе отчет в своих потребностях и чувствах, насколько хорошо ощущает и рефлексирует их.

4.Шкала спонтанности (14 пунктов) - оценивает способность человека спонтанно и непосредственно выражать свои чувства и эмоции.

Шкалы сензитивности и спонтанности составляют блок чувств. Первая определяет то, насколько человек осознает собственные чувства, вторая, - в какой степени они проявляются в поведении.

5.Шкала самоуважения (15 пунктов) - оценивает способность человека ценить свои достоинства, положительные свойства характера, уважать себя за них.

6.Шкала самопринятия (21 пункт)- позволяет измерить степень принятия человеком себя таким, какой он есть, вне зависимости от оценки своих достоинств и недостатков.

Шкалы самоуважения и самопринятия составляют блок самовосприятия.

7.Шкала представлений о природе человека (10 пунктов) высокий балл по шкале свидетельствует о склонности воспринимать природу человека в целом как положительную.

8.Шкала синергии (7 пунктов) определяет способность человека к целостному восприятию мира и людей, к пониманию связанности противоположностей.

Шкалы представлений о природе человека и синергии составляют блок концепции человека.

9.Шкала принятия агрессии (16 пунктов) высокий балл по шкале свидетельствует о способности индивида принимать свое раздражение, гнев и агрессивность как естественное проявление человеческой природы.

10.Шкала контактности (20 пунктов) характеризует способность человека к быстрому установлению глубоких и тесных эмоционально насыщенных контактов с людьми.

Шкалы принятия агрессии и контактности составляют блок межличностной чувствительности.

11.Шкала познавательных потребностей (11 пунктов) определяет степень выраженности у субъекта стремления к приобретению знаний об окружающем мире.

12.Шкала креативности (14 пунктов) характеризует выраженность творческой направленности личности.

Шкалы познавательных потребностей и креативности составляют блок отношения к познанию.

Возможна оценка данных качеств, как в рамках психологических особенностей, так и при психической патологии. Высокими оценками по всем шкалам являются оценки, превышающие оценки 70 Т, а низкими меньше 40 Т.

2. Методика изучения акцентуации характера «Опросник Шмишека»

(см. Приложение Г) [26,с.354].

Предназначен для диагностики типа акцентуации личности, является реализацией типологического подхода к ее изучению. Акцентуации личности это чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, проявление которых во многом зависит от темперамента человека. Они представляют собой крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями (патологиями характера с необратимой выраженностью свойств, препятствующих адекватной адаптации к среде).

Опубликован Г. Шмишеком в 1970 г. Тест состоит из 88 вопросов, на которые требуется ответить «да» или «нет». Разработан также сокращенный вариант опросника. С помощью данной методики определяются следующие 10 типов акцентуации личности:

1.Демонстративный тип. Характеризуется повышенной способностью к вытеснению.

2.Педантичный тип. Лица этого типа отличаются повышенной ригидностью, инертностью психических процессов, неспособностью к вытеснению травмирующих переживаний.

3.Застревающий тип. Характерна чрезмерная стойкость аффекта.

4.Возбудимый тип. Повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями и побуждениями.

5.Гипертимический тип. Повышенный фон настроения в сочетании с оптимизмом и высокой активностью.

6.Дистимнческий тип. Сниженный фон настроения, пессимизм, фиксация теневых сторон жизни, заторможенность.

7.Тревожно-боязливый. Склонность к страхам, робость и пугливость.

8.Циклотимическии тип. Смена гипертимических и дистимических фаз.

9.Аффективно-экзальтированный. Легкость перехода от состояния восторга к состоянию печали. Восторг и печаль -- основные сопутствующие этому типу состояния.

10.Эмотивный тип. Родственен аффективно-экзальтированному, но проявления не столь бурны. Лица этого типа отличаются особой впечатлительностью и чувствительностью.

Максимальный показатель по каждому типу акцентуации - 24 балла. Признаком акцентуации считается показатель выше 12 баллов. Полученные данные могут быть представлены в виде «профиля личностной акцентуации».

Теоретической основой опросника является концепция «акцентуированных личностей» К. Леонгарда. В соответствии с этой концепцией все черты личности могут быть разделены на основные и дополнительные. Основные черты - стержень личности, они определяют ее развитие, процессы адаптации, психическое здоровье. При значительной выраженности основные черты характеризуют личность в целом. В случае воздействия неблагоприятных факторов они могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности. Личности, у которых основные черты ярко выражены, названы К. Леонгардом акцентуированными. Акцентуированные личности не следует рассматривать в качестве патологических. Это случай «заострения» определенных, присущих каждому человеку, особенностей. По К. Леонгарду, в акцентуированных личностях потенциально заложены как возможности социально положительных достижений, так и социально отрицательный заряд

К. Леонгардом выделены 10 типов акцентуированных личностей, которые достаточно произвольно разделены на две группы: акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективно-экзальтированный, эмотивный). Валидность и надежность теста нуждаются в дополнительном изучении. По данным самого автора, сокращенный вариант опросника не является достаточно валидным и надежным для диагностики типа акцентуации личности. В отечественной психологии опросник использовали в клинико-психологических исследованиях. (В. М. Блейхер, И. В. Крук, 1986),в исследовании Л. Ф. Бурлачука и В. Духневича (1998) проведено психометрическое изучение методики, предложены нормативные данные для студенческой выборки.

Выделенные К. Леонгардом и Н. Шмишеком 10 типов акцентуированных личностей разделены на две группы: акцентуации

характера (педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимный, дистимный. тревожно-боязливый, циклотимный, экзальтиро-ванный, эмотивный).

Эмотивность (Эм). Характерны высокая чувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Эти люди мягкосердечны, добры, задушевны, эмоционально отзывчивы, высоко развита эмпатия. Все эти особенности, как правило, хорошо видны и постоянно проявляются во внешних реакциях.

Циклотимность (Ци). Важнейшей особенностью этого типа является смена гипертимических и дистимических состояний. При этом такие перемены являются и не редкими, и не случайными. В гипертимической фазе поведение типичное - радостные события вызывают не только радостные эмоции, но также и жажду деятельности, активность. Печальные события вызывают не только огорчение, но и подавленность. В этом состоянии характерны замедленность реакций и мышления, замедление и снижение эмоционального отклика.

Педантичность (П). Хорошо заметным внешним проявлением этого типа являются повышенная аккуратность, тяга к порядку, нерешительность и осторожность. Очевидно, за внешней педантичностью стоит нежелание и неспособность к быстрым переменам, к принятию ответственности.

Возбудимость (В). Особенностью возбудимой личности является выраженная импульсивность поведения. Вся манера общения и поведения в значительной мере зависят не от логики, не от рационального оценивания своих поступков, а обусловлена импульсом, влечением, инстинктом или неконтролируемыми побуждениями. В области социального взаимодействия, общения для них характерна крайне низкая терпимость, что часто может характеризоваться как отсутствие терпимости вообще.

Гипертимность (Г). Заметной особенностью этого типа является постоянное (или частое) пребывание в приподнятом настроении. Оно может сочетаться с высокой активностью, жаждой деятельности. Характерны общительность, повышенная словоохотливость. На жизнь смотрят оптимистически, не теряя оптимизма и при возникновении трудностей.

Застреваемоть (ригидность) (3). Застревающий тип личности характеризуется высокой устойчивостью аффекта, длительностью эмоционального отклика, переживаний. Оскорбление личных интересов и достоинства, как правило, долго не забывается и никогда просто не прощается. В связи с этим, окружающие часто характеризуют их как злопамятных и мстительных людей. К этому есть основания: переживания аффекта часто сочетаются с фантазированием, вынашиванием плана ответа обидчику, мести. Болезненная обидчивость этих людей, как правило, хорошо заметна. Их также можно назвать чувствительными и легкоуязвимыми, но в сочетании в контексте вышесказанного.

Демонстративность (Дм). Центральной особенностью этого типа является потребность и постоянное стремление произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре внимания. Это проявляется в тщеславном поведении, часто нарочито демонстративном. Элементом этого поведения является самовосхваление, рассказы о себе или событиях, в которых эта личность занимает центральное место.

Экзальтированность (Эк). Главной особенностью экзальтированной личности является бурная, экзальтированная реакция. Они легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние по поводу печальных событий и фактов. При этом внутренняя впечатлительность и переживание сочетаются с ярким их внешним выражением.

Отдельно выделим тип акцентуации - тревожно-боязливый тип. Тревожность (Т). Главной особенностью этого типа является повышенная тревожность, беспокойство по поводу возможных неудач, беспокойство за свою судьбу и судьбу близких. При этом объективных поводов к такому беспокойству, как правило, нет. Отличаются робостью, иногда с проявлением покорности. Постоянная настороженность перед внешними обстоятельствами сочетается с неуверенностью в собственных силах.

Зная отдельные черты, можно проследить их сочетаемость. Сочетание у акцентуированной личности застревающих и демонстративных черт часто ведет к честолюбивым устремлениям. При таком типе акцентуации реакции несостоятельности не имеют места.

Особый интерес представляет сочетание демонстративных и аффективно-лабильных (циклотимных) черт, так как и те и другие связаны со склонностью к поэтической, художественной деятельности. Демонстративные черты характера стимулируют фантазию, циклотимный темперамент порождает эмоциональную направленность.

Среди сочетаний застревающих черт характера со свойствами темперамента особенно важна застревающе-гипертимная комбинация, так как она таит в себе опасность кверуляторного развития. Начало состояния обуславливается застревающими чертами, а гипертимная жажда деятельности усугубляет его развитие. Если бы мы имели дело только с застревающей акцентуацией, то причина постоянных жалоб, в конечном счете, исчерпала бы себя, но гипертимный темперамент заставляет изобретать все новые поводы жаловаться. В противоположность паранойяльному развитию, кверуляторное отличается хлопотливостью, суетливой деловитостью. Такие люди никогда не находят покоя, у них все время повышенное настроение.

До сих пор мы рассматривали сочетание разных характеров и темпераментов, так как они дают гораздо более заметные результаты. Сочетание тех или иных свойств темперамента ничего существенного не дает, получается скорее смешанный тип акцентуации, при котором трудно отделить один темперамент от другого. Например, реакции, с которыми сталкиваемся при тревожности и эмотивности (сильное восприятие тяжелых переживаний, слезливость и т.д.), могут также наблюдаться при дистимическом и циклотимическом темпераменте. Если акцентуация сводится к одной яркой особенности темперамента, то все реакции представляют собой единую, весьма четкую картину. При сочетании же соотношения реакций становятся зыбкими. Однако новые реакции при этом не возникают. Вот почему не обязательно в этих случаях определять поведение человека исходя из сочетаний черт разных темпераментов. Следует заметить также, что гипертимия и дистимия, например, обладают свойством взаимно уничтожаться.

3.Методика «Эмоциональное выгорание» В.В.Бойко

(см. Приложение Д) [27, с.258].

Методика В.В.Бойко состоит из опросника, включающего в себя 84 суждения. Испытуемый отвечает на них в виде утвердительных «ДА» и отрицательных «НЕТ» ответов. Интерпретация результатов тестирования проводится по трем фазам, включающих в себя по 4 симптома.

Фаза «напряжения»

1.Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств».

2.Симптом «неудовлетворенности собой».

3.Симптом «загнанности в клетку».

4.Симптом «тревоги и депрессии».

Фаза «резистенции»

1.Симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования».

2.Симптом «эмоционально-нравственной дезориентации».

3.Симптом «расширения сферы экономии эмоций».

4.Симптом «редукции профессиональных обязанностей». Фаза «истощения»

1.Симптом «эмоционального дефицита».

2.Симптом «эмоциональной отстраненности».

3.Симптом «личностной отстраненности, или деперсонализации».

4.Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений».

Если в любом симптоме количество балов

от 0 до 9 - симптом отсутствует

от 10 до 19 - симптом формируется

от 20 до 30 - симптом сформировался

Если сумма балов в каждой фазе

от 0 до 29 -фаза отсутствует

от 30 до 59 - фаза формируется

от 60 до 120 - фаза сформировалась

Выделяются симптомы и фазы, получившие наибольшее число балов.

4.Оценка коммуникативных и организаторских склонностей (см. Приложение Е) [26, с.422].

Для оценки потенциальных возможностей личности, ее способностей используется анкета для оценки коммуникативных и организаторских склонностей.

Коммуникативность как черта характера развивается на основе общительности, которая, закрепляясь в поведении, является предпосылкой для формирования таких качеств личности, как направленность на общение, интерес к людям, социальная перцепция, рефлексия, эмпатия. Все эти качества можно считать необходимыми для работы в сферах, где работа связана, с общением с другими людьми. Не менее важны и организаторские склонности, которые проявляются в способности к самостоятельному принятию решений, особенно в сложных ситуациях, требующих сиюминутного принятия решения.

Эксперимент может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемым раздают бланки для ответов и зачитывают инструкцию: «Вам нужно ответить на все предложенные вопросы, и отвечайте так: если Ваш ответ на вопрос положителен (Вы согласны), то в соответствующей клетке листа ответов поставьте плюс, если же Ваш ответ отрицателен (Вы не согласны) - поставьте минус. Следите, чтобы номер вопроса и номер клетки, куда Вы запишите свой ответ, совпадали. Имейте в виду, что вопросы носят общий характер и не могут содержать всех необходимых подробностей. Поэтому представьте себе типичные ситуации и не задумывайтесь над деталями. Не следует тратить много времени на обдумывание, отвечайте быстро. Возможно, на некоторые вопросы Вам будет трудно ответить. Тогда постарайтесь дать тот ответ, который Вы считаете предпочтительным. При ответе на любой из этих вопросов обращайте внимание на его первые слова. Ваш ответ должен быть точно согласован с ними. Отвечая на вопросы, не стремитесь произвести заведомо приятное впечатление. Важен не конкретный ответ, а суммарный балл по серии вопросов».

Обработка результатов:

1.Сопоставить ответы испытуемого с дешифратором и подсчитать количество совпадений отдельно по коммуникативным и организаторским склонностям.

2.Вычислить оценочные коэффициенты коммуникативных (Кк) и организаторских (Ко) склонностей как отношения количества совпадающих ответов по коммуникативным склонностям (Кх) и организаторским склонностям (Ох) к максимально возможному числу совпадений (20).

3.Качественная оценка дается при сопоставлении полученных коэффициентов со шкальными оценками:

Таблица 1

Сопоставление полученных коэффициентов со шкальными оценками

Кк

Ко

Шкальная оценка

0,10-0,45

0,20-0,55

1

0,45 - 0,55

0,56-0,65

2

0,56-0,65

0,66-0,70

3

0,66 - 0,75

0,71-0,80

4

0,75 -1,00

0,81 - 1,00

5

При анализе полученных результатов необходимо учитывать параметры:

1.Испытуемые, получившие оценку 1, характеризуются, низким уровнем проявления коммуникативных и организаторских склонностей.

2.Испытуемым, получившим оценку 2, коммуникативные и организаторские склонности присущи на уровне ниже среднего. Они стремятся к общению, чувствуют себя скованно в новой компании, коллективе, предпочитают проводить время наедине с собой, ограничивают свои новые знакомства, испытывают трудности в установлении контактов с людьми и в выступлении перед аудиторией, плохо ориентируются в незнакомой ситуации,не отстаивают свое мнение, тяжело переживают обиды, проявление инициативы в общественной деятельности крайне занижено, во многих делах они предпочитают избегать принятия самостоятельных решений.

3.Для испытуемых, получивших оценку 3, характерен средний уровень проявления коммуникативных и организаторских склонностей. Они стремятся к контактам с людьми, не ограничивают круг своих знакомств, отстаивают свое мнение, планируют свою работу, однако потенциал их склонностей не отличается высокой устойчивостью. Эта группа нуждается в дальнейшей серьезной и планомерной воспитательной работе по формированию и развитию коммуникативных организаторских склонностей.

4.Испытуемые, получившие оценку 4, относятся к группе с высоким уровнем проявления коммуникативных и организаторских склонностей. Они не теряются в новой обстановке, быстро находят новых друзей, постоянно стремятся расширить круг своих знакомых, занимаются общественной деятельностью, помогают близким, друзьям, проявляют инициативу в общении, с удовольствием принимают участие в организации общественных мероприятий, способны принять самостоятельное решение в трудной ситуации. Все это они делают не по принуждению, а согласно внутренним устремлениям.

5.Испытуемые, получившие оценку 5, обладают очень высоким уровнем проявления коммуникативных и организаторских склонностей. Они испытывают потребность в коммуникативной и организаторской деятельности, и активно стремятся к ней, быстро ориентируются в трудных ситуациях, непринужденно ведут себя в новом коллективе, инициативны, предпочитают в важном деле или в создавшейся сложной ситуации принимать самостоятельные решения, отстаивать свое мнение и добиваться, чтобы оно было принято товарищами, могут внести оживление в незнакомую компанию, любят организовывать всякие игры, мероприятия, настойчивы в деятельности, которая их привлекает. Они сами ищут такие дела, которые удовлетворяли бы их потребность в коммуникативной и организаторской деятельности.

5.Опросник Айзенка EPI (см. Приложение Ж) [27, с.190].

Опросник измеряет такие психические свойства, как нейропсихическая лабильность, экстраверсия и психотизм. Вторично можно вывести наличие таких черт личности, как эмоционально-волевая стабильность и отнесение темперамента к классическим типам: холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик.

Время ответов не ограничивается, хотя не рекомендуется затягивать процедуру ответов. Перед обследованием испытуемому выдается бланк ответов и зачитывается инструкция. Опрос можно проводить как индивидуально, так и в группе.

Инструкция: «Вам будут предложены утверждения, касающиеся Вашего характера и здоровья. Если Вы согласны с утверждением, рядом с его номером поставьте «+» (да), если нет - знак «-» (нет), долго не задумывайтесь, здесь правильных и неправильных ответов нет». При обработке учитывается количество совпавших с «ключевыми» ответов испытуемых.

По мнению древнегреческого медика Гиппократа, были рассмотрены и впервые проанализированы понятие и суть особенностей темперамента. Гиппократ выделял 4 типа темперамента:

Холерик - энергичный, несдержанный, иногда агрессивный и крайне неуравновешенный тип. Склонен к ссорам и конфликтам.

Сангвиник - общительный, дружелюбный, жизнерадостный и легко увлекающийся тип. Быстро приспосабливается к любой обстановке.

Флегматик - жизненное кредо: «семь раз примерь - один отрежь». Медлителен, спокоен, обладает упорством в достижении цели и последовательностью в действиях.

Меланхолик - плаксив, обидчив, часто падает духом, быстро утомляется. Преобладают отрицательные эмоции.

Физиологическую природу темперамента с точки зрения влияния на него ЦНС впервые рассмотрел и проанализировал Павлов (см. Приложение К). Согласно его теории в основе темперамента лежат три основных свойства нервных процессов: сила, уравновешенность и подвижность.

Под силой нервной системы понимают способность нервных клеток выдерживать большие нагрузки. Исходя из этого, три типа темперамента (холерик, сангвиник, флегматик) относятся к сильным видам, а меланхолический к слабому.

Уравновешенность - баланс процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В чистом виде он представлен лишь у сангвиника. У холерика преобладает возбуждение, у флегматика и меланхолика - торможение.

Подвижность - способность нервной системы к быстрому реагированию на происходящие изменения. Качество наиболее выражено проявляется у холерика и сангвиника.

В чистом виде темперамент встречается редко, чаще наблюдаются смешанные виды. Все темпераменты позитивны и способствуют развитию различных индивидуальных особенностей и личностных качеств людей.

Методы статистической обработки данных.

1.Критерий Q Розенбаума [28, с.267].

Цель метода: оценка достоверности различий между несвязными выборками. Используем непараметрический критерий Q Розенбаума - метод сравнения двух упорядоченных, но не обязательно равных по численности рядов наблюдения. Работа с критерием Розенбаума предполагает подсчет так называемых «хвостов». Если два сравниваемых ряда имеют идеальное расположение, то они могут быть представлены так:

хххххххххххххх

уууууууууууууу

Поскольку в этом случае между элементами обоих рядов нет пересечений (одинаковых элементов), то между этими двумя рядами будет статистически значимое различие. В том случае, если в сравниваемых рядах будут равные элементы, их следует размещать точно друг под другом.

Располагаем два сравниваемых ряда друг под другом:

xxxxxxxxxxxIxxxxxxxxI S либо так: Т InnnnnnnInnnnnnn

Т IууууууууIуууууууу zzzzzIzzzzzzzzI S

Выбор расположения произволен. В обоих случаях символы Т и S обозначают соответственно левый и правый «хвосты». Они подсчитываются так: величина Т равна числу элементов рядов X и Z, которые находятся левее начала совпадающих элементов рядах у и n; величина S - соответственно равна числу элементов, которые находятся в рядах у и n, правее конца совпадающих элементов.

Qэмп. подсчитывается по сумме величин S и T. Qэмп. = S + T

После подсчета сумм “хвостов” следует обратиться к таблице критических значений (см. Приложение Л) в соответствии с количеством испытуемых в сравниваемых выборках. Если сумма Qэмп. = S + T достаточно велика, можно считать различия сравниваемых выборок значимыми.

2.Коэффициент линейной корреляции Пирсона [28, с.458].

Цель метода: установить наличие связи между двумя переменными.

Величина коэффициента линейной корреляции Пирсона не может превышать + 1 и быть меньшим чем -1. Эти два числа + 1 и -1 являются границами для коэффициента корреляции. Если коэффициент корреляции по модулю оказывается близким к 1, то это соответствует высокому уровню связи между переменными. Так, в частности, при корреляции переменной с самой собой величина коэффициента корреляции будет равна +1. Подобная связь характеризует прямо пропорциональную зависимость. Если же значения переменной X будут расположены в порядке убывания, то в этом случае корреляция между переменными X и Y будет равна - 1.

Такая величина коэффициента корреляции характеризует обратно пропорциональную зависимость.

Формула для подсчета коэффициента корреляции:

Где x1 - значения, принимаемые переменной X, y1 - значения, принимаемые переменной Y.

х - средняя по X, у - средняя по Y.

Расчет коэффициента корреляции Пирсона предполагает, что переменные X и Y распределены нормально.

Порядок подсчета. Представим исходные данные в виде таблицы:

№ испытуемых п/п

X

Y

X?Y

Х?Х

Y?Y

Значения Х1 -Хn

Значения Y1 - Yn

Сумма

Затем по формуле рассчитываем эмпирическую величину коэффициента корреляции.

Определяем критические значения для полученного коэффициента корреляции. Критические значения даны по абсолютной величине.

2.2Анализ и интерпретация результатов

На первом этапе экспериментального исследования мы изучали личностные особенности медицинских работников. Ниже представлены результаты исследований по всей выборке в целом.

1.Самоактуализированный тест (CAT)

Обработка данных производилась при помощи ключа к опроснику CAT. При использовании CAT в качестве исследовательской методики авторы-создатели опросника рекомендуют пользоваться «сырыми баллами».

Рассмотрим профессионально значимые личностные качества врачей и медсестер по методике CAT в таблице 2 (см. Приложение М):

Таблица 2

Исследования личностных особенностей врачей и медсестер по методике САТ n=20

№

Степень независимости от воздействия извне

Гибкость поведения

Контактность

Уровень самоактуализации

1

Высокая

Пограничное значение

Средняя

Высокий

2

Низкая

Пограничное значение

Низкая

Низкий

3

Низкая

Пограничное

значение

Среднестат. норма

Средний

4

Пограничное значение

Пограничное значение

Низкая

Низкий

5

Среднестат. норма

Пограничное значение

Среднестат. норма

Низкий

6

Низкая

Низкий

Низкая

Средний

7

Высокая

Среднестат. Норма

Среднестат.

норма

Высокий

8

Низкая

Среднестат. Норма

Пограничное значение

Высокий

17

Низкая

Пограничное значение

Среднестат. нор ма

Средний

18

Среднестат. норма

Низкий

Среднестат. нор ма

Пограничное значение

19

Пограничное значение

Пограничное значение

Среднестат. нор ма

Средний

20

Высокая

Высокая

Пограничное значение

Средний

Из таблицы 2 (см. Приложение М) мы видим, что пять человек имеют высокий уровень самоактуализации - это № 1, № 7, № 8, №12, и № 15; в то же время 4 человека имеют низкий уровень самоактуализации - это № 2, № 4, № 5, № 13.

Представим полученные данные в виде таблицы 3 и рисунка 1.

Таблица 3

Распределение качеств самоактуализированной личности по уровням

n =20

Уровни

Локус контроля

Контактность

Гибкость поведения

Уровень cамоактуализации

Высокий

5

1

2

5

Средний

9

10

7

Пограничное значение

6

6

6

4

Низкий

6

4

2

4

Рисунок 1. Распределение качеств самоактуализированной личности по уровням

Из таблицы 3 и рисунка 1 мы видим, что у сотрудников ЦРБ преобладает средний уровень гибкости в поведении и средний уровень контактности - качества, необходимые в работе с пациентами.

Представим средние значения сотрудников ЦРБ по методике CAT в виде таблицы 4 и уровень самоактуализации личности в виде рисунка 2.

Таблица 4

Средние значения сотрудников ЦРБ n=20

№ блока

Название шкалы

Колич.пунктов

Сред. значение

I бл.

базовый

1. Шкала ориентации во времени

17

10.5

2. Шкала поддержки

91

54.15

II бл. ценностей

3. Шкала ценностных ориентаций

20

12.8

4. Шкала гибкости поведения

24

15.9

III

бл.чувств

5. Шкала сензитивности

13

7.1

6. Шкала спонтанности

14

8.1

IV

самовоспр.

7. Шкала самоуважения

15

9.95

8. Шкала самопринятия

21

12.4

V концепц.чел.

9. Шк.представл.о природе чел.

10

5.3

10. Шкала синергии

7

3.65

VI межличн.

чувствит-ти

11. Шкала принятия агрессии (на себя)

16

7.5

12. Шкала контактности

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены