Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у медицинского персонала скорой помощи

Различные подходы к проблеме травматического стресса. Роль личностных особенностей в его развитии. Специфика работы сотрудников скорой помощи. Исследование распространенности симптомов посттравматического стрессового расстройства у медицинского персонала.

Рубрика Психология
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 29.05.2013
Размер файла 247,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Этот уровень приближается к результатам, полученным у беженцев, людей которым пришлось оставить свой дом, свою родину и отправиться в поисках лучших условий жизни. А ведь работа в условиях скорой помощи очень напоминает образ жизни беженцев. Нет своего рабочего места, постоянные разъезды, оказание помощи часто проводится в условиях, близких к экстремальным.

Относительно высокий уровень депрессии можно рассматривать, с точки зрения психоаналитической диагностики, как показатель личностного радикала, который преобладает у людей медицинских профессий. Полученный результат позволяет предположить, что часто в медицину идут люди с депрессивной организацией личности [23].

Наиболее подвержены депрессии женщины со стажем работы менее 10 лет, 64% из них, имеют депрессивную симтоматику, тогда как среди женщин со стажем более 10 лет только у 44% отмечается депрессия. У мужчин получены противоположные результаты, среди мужчин со стажем работы более 10 лет 66% имеют симптомы депрессии, а у мужчин работающих менее 10 лет, депрессия наблюдается лишь в 12,5%. Что отражено в рисунке №3

Обследуемые мужчины (100%) со стажем 15 и более лет имеют депрессию легкой и средней степени тяжести.

Чаще страдает когнитивно-аффективная сфера, нежели соматическое здоровье, что может проявляться в повышенной конфликтности, либо, наоборот, в избегании контактов. Статистически значимой, при подсчете критерия Х Пирсона, [21] является взаимосвязь между стажем работы у мужчин и наличием депрессии. Как при Р=0,05, так и при Р=0,01. Данный результат позволяет предположить несколько вариантов интерпретации:

Длительность работы на скорой помощи, для мужчин более травматична, вследствие большей приоритетности работы в жизненных ценностях у мужчин. Соответственно кумуляция психотравмирующих событий в профессиональной деятельности является более значимой и разрушительной. Тогда как для женщин более важными являются взаимоотношения в семье, нежели профессиональная деятельность.

Длительно работающие на одном месте мужчины без возможности профессионального роста и творческого самораскрытия более подвержены депрессии. Для подтверждения данной гипотезы следует провести более обширное обследование мужчин других специальностей, с похожими условиями работы.

У женщин взаимосвязь между стажем работы и уровнем депрессии статистически не значима, несмотря на выявленные тенденции. Однако, если рассматривать полученные данные с учетом семейного положения, то у женщин со стажем работы менее 10 лет, не имеющих семью, в 87,5% случаев имеется депрессия, а у замужних женщин, с таким же стажем работы депрессивные симптомы отсутствуют в 100% случаев. При подсчете критерия Х Пирсона, статистически значимой, является взаимосвязь между стажем работы, семейным положением у женщин и наличием депрессии. Как при Р=0,05, так и при Р=0,01. Данный результат позволяет предположить что для женщин молодого возраста, отсутствие мужа влияет на большую подверженность психотравмирующим ситуациям, связанных с выбранным родом деятельности и является одним из факторов риска развития депрессии. Для проверки этой гипотезы следует провести дополнительные исследования, среди большего количества одиноких женщин молодого возраста, других специальностей.

У женщин со стажем работы более 10 лет имеющих семью депрессия наблюдается в 54,5%, тогда как у одиноких женщин с таким же стажем, лишь в 28,5% случаев. Хотя эти показатели не являются статистически значимыми, можно предположить, что с возрастом отсутствие супруга становится менее травматичным, чем его наличие.

По Миссисипской шкале:

Среднеарифметические результаты превышают результаты, полученные у пожарных, спасателей и сотрудников МВД на 20% и лишь на 8% ниже, чем у лиц страдающих ПТСР (рис.№4).

То есть у работников скорой помощи степень выраженности симптомов ПТСР достаточно высока, хотя и не доходит до клинически выраженных проявлений. Этот факт можно рассматривать как свидетельство наличия в работе психотравмирующих ситуаций и недостаточность психологических ресурсов персонала, для переработки травмирующего опыта, а также как недостаточную психологическую подготовку к работе в непредсказуемых условиях, с высокой степенью эмоциональной и физической вовлеченности.

По шкале диссоциации:

Результаты соответствуют средним показателям, приведенным в литературе. То есть медицинский персонал скорой помощи подвержен диссоциативным феноменам, настолько же, как и большинство гражданского населения, что предполагает типичную реакцию среднестатистического обывателя в чрезвычайных ситуациях. Однако превышают результаты, полученные у пожарных, спасателей на 40%, что опять же, в свою очередь, может служить доказательством недостаточной психологической подготовки к столкновению с травматическими ситуациями.

По опроснику перитравматической диссоциации получены самые неожиданные результаты. 90% обследуемых имели в анамнезе психотравмирующую ситуацию, не связанную с профессией. Что вполне возможно является определяющим фактором выбора данной профессии и дальнейшая работа позволяет снова и снова переживать психическую травму, естественно это происходит неосознанно. Ведь еще Фрейд отмечал тенденции закрепления травматических переживаний и вытекающие из них стереотипные паттерны саморазрушающего поведения. Этот феномен наблюдается практически при всех видах травматизации.

В критериях МКБ 10 и DSM IY наличие в анамнезе психотравмирующей ситуации является одним из базовых аспектов возникновения ПТСР.

Таким образом, можно сказать о достаточно высокой распространенности симптомов посттравматического стресса среди медицинского персонала скорой помощи и вполне возможно предположить высокий риск развития ПТСР. Наибольшее распространение симптомов посттравматического стресса наблюдается у молодых незамужних женщин (средний возраст 28,8 лет), со стажем работы менее 10 лет (средний стаж работы 4,5 года). Что отражено в рисунке № 6. Проанализировать подобную взаимосвязь у мужчин не представляется возможным из-за небольшого количества выборки.

Результаты экспериментальных исследований были обработаны с помощью программы “Statistica-6”: применялся t-критерий Стьюдента, для оценки статистически значимых различий между обследуемыми группами (медицинский персонал скорой помощи, пожарные, спасатели). Значимых различий получено не было, поэтому рассматривать результаты даной работы можно только как некие тенденции, либо феноменологически.

Заключение

Работа играет важную роль в жизни каждого человека и оказывает большое влияние на его личность. Труд медицинского персонала скорой помощи, связан со значительным нервно-эмоциональным напряжением, интеллектуальными и физическими нагрузками, и принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности. Частое столкновение с травмирующими ситуациями (дорожно-транспортные происшествия, пожары, взрывы, любые чрезвычайные ситуации, а также опыт безуспешной реанимации), возможность нападения антисоциальных лиц, непредсказуемость рабочей смены, десинхронизация ритмов сна и бодрствования, дефицит времени отдыха, а также отсутствие при этом психологической подготовки, поддержки и реабилитации. Все это позволило предположить о травмирующем влиянии данной работы на психику людей. В связи с чем, родилась гипотеза о подверженности медицинского персонала скорой помощи высокому распространению симптомов ПТСР.

В данной работе рассмотрены различные подходы к пониманию стресса, травматического стресса, посттравматического стрессового расстройства.

В частности подробно описаны симптомы, большое внимание уделено диссоциации и депрессии, как наиболее доступным феноменам для исследования и без которых ПТСР практически не протекает.

Результаты проведенного исследования показали большую распространенность симптомов ПТСР у медицинского персонала скорой помощи, по всем использованным методикам, чем у пожарных и спасателей, Сравнение проводилось с результатами исследования, проведенными в лаборатории ПТСР и психотерапии ИПРАН. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса Изд. "Питер",2001. т.е., профессий близких по степени сложности, травматичности и ответственности, и таким образом феноменологически подтвердили выдвинутую гипотезу, однако данные результаты не имееют статистически значимых различий. При более углубленном рассмотрении результатов полученных у медицинского персонала скорой помощи, в ходе данной работы, были отмечены следующие тенденции: наиболее распространены симптомы ПТСР у молодых незамужних женщин (средний возраст 28,8 лет), со стажем работы менее 10 лет (средний стаж работы 4,5 года), что позволяет отнести данный контингент к группе риска по развитию ПТСР. Также, получены статистически значимые кореляции (по критерию Х Пирсона): взаимосвязь между стажем работы у мужчин и наличием депрессии, чем выше стаж работы у мужчин, тем чаще они подвержены депрессии, взаимосвязь между стажем работы, семейным положением у женщин и наличием депрессии, одинокие женщины со стажем работы менее 10 лет, подвержены депрессии, более, чем женщины с таким же стажем работы, но состоящие в браке.

Полученные результаты, безусловно, нуждаются в проверке. Для более полного, детального и достоверного исследования, следует увеличить число испытуемых и количество используемых методик.

На основании проведенных исследований всем испытуемым были даны некоторые рекомендации и проведены психологические консультации. Была разработана методическая программа для психопрофилактики посттравматического стресса у работников скорой помощи, включающая в себя информационное обеспечение, психодиагностические исследования и психологическую реабилитационную работу. Перед руководством МУЗ ССМП поставлен вопрос о необходимости организации психологической службы для сотрудников.

Использованная литература

Александровский Ю.А., Социально-стрессовые расстройства, М., Медицина, 1983.-312с.

Александровский Ю.А., Пограничные психические расстройства, М., Медицина, 1983.-400с.

Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессоустойчивость человека, СПб, Питер,1999.-86c.

Алексеев А.А., Ларионова И.С., Дудина Н.В.,. Врачи - заложники смерти. 3-е издание. М.: Триада плюс, 2000.-343 с.

Анастази А. Психологическое тестирование. - Т. 1. - М., 1982.-876с.

Бахарев В.Г. Аутотреннинг. М., "Знание", 1992.

Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация, М., Медицина, 1988.

Блюм Г. Психоаналитические теории личности. М.: Академический Проект, 1999.-222с.

Бурлачук Л.Ф., Грабская И.А., Кочарян А.С. Основы психотерапии, Киев-М.: 1999. - 314с.

Групповая психотерапия. Под редакцией Карвасарского Б.Д., Ледера С. М.: М.: Медицина, 1990.-381с.

Дмитриева Т.Б. Патобиологические аспекты динамики психопатий. М.: ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998, - 160 с.

Ильин Е.П. Эмоции и чувства. - СПб.: Питер, 2001.-752с.

Калшед Д. Внутренний мир травмы. М.: Академия, 2001. -368c.

Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985.-304с.

Катастрофы конца XX века. Под общей редакцией Владимирова В.А. М..УРСС, 1998.-412с.

Китаев-Смык Л.А. Психологический стресс, М., Наука, 1983.-364с.

Клиническая психология, Хрестоматия: СПб. Питер, 2000.-688с.

Колодзин Б. Как жить после психической травмы, М.,1992 - 287с.

Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психоанализ и психиатрия: Монография. - Новосибирск: Изд. НГПУ, 2003.-667с.

Котенев И.О. Психологическая диагностика постстрессовых состояний у сотрудников органов внутренних дел: Методическое пособие. М., 1997.-167с.

Лакин Г.Ф. Биометрия. М.,1968.-284 с.

Лэнг Р.Д. Расколотое «Я». СПБ.: Белый Кролик. 1995. - 352 с.

Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. М., Независимая фирма «Класс», 1998. - 480с.

Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. М.: Академический проект, 1999.-416 с.

Макаров В.В. Психотерапия нового века. - М.: Академический проект, 2001.-496с.

Марьин М.И., Ловчан С.И., Леви М.В. и др. Диагностика, профилактика и коррекция стрессовых расстройств среди сотрудников Государственной противопожарной службы МВД России: Методическое пособие. М.: ВНИИПО, 1999. -218с.

Меграбян А.А. Личность и сознание.- М., 1978. - 238с.

МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. ВОЗ, Женева, СПб. 1995. -573с.

Международная классификация болезней 10 пересмотра. Класс 5. Психические расстройства и расстройства поведения. Адаптированный для использования в Российской федерации. М., РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998, - 360 с.

Морозов А.М. Клинические особенности, динамика и психотерапия непсихотических расстройств, возникающих у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Вестник гипнологии и психотерапии. СПб., 1992. N 3.

Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования-СПб: «Питер», 2000.-464с.

Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия., Изд. Иститута психотерапии, М., 2000.-118с.

Психология экстремальных ситуаций. Хрестоматия. Библиотека практической психологии.: Изд. Харвест, Минск, 2000. - 376 с.

Практикум по общей экспериментальной и прикладной психологии. СПб.: издательство «Питер»,2000.-560с.

Психические состояния. Хрестоматия. СПб.: Изд. "Питер", 2000.-432с.

Психологические проблемы самореализации личности. Под редакцией А.А. Крылова, Л.А. Коростылевой. СПб.: Изд. СпбУ,1997.-240 с.

Психология эмоций. СПб.: издательство «Питер»,1999.-416с.

Психотерапевтическая энциклопедия. Под редакцией Б.Д. Карвасарского. СПб., М., Харьков, Минск. 1998.-743с.

Райгородский Д.Я. Психология личности. Т.1. - Самара: издательский дом «Бахрах - М». 2000. - 448с.

Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа М. 1995.-288с.

Ребер А. Большой толковый психологический словарь М. 2000.- 467с.

Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. М.: Прогресс, 1993.-368с.

Руководство по психотерапии. Под редакцией Рожнова В.Е. Ташкент: Медицина, 1985.-720с.

Селье Г. На уровне целого организма. М.: Наука, 1972.- 123с.

Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960.-254с.

Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. Т.2. - М.: Академический Проект, 2000. -381с.

Смирнов А.В. Последствия перенесенного стресса у лиц, потерявших близких. // В сб.: Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии./ Под ред. О.В. Лиманкина и В.И. Крылова. - С-Пб., 1999. - с. 161-169.

Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы // Психол. журн. 1992. №2. С. 14-29

Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы // Психологический журнал. 1992. Т.13. N 2.

Тарабрина Н.В., Лазебная Е.O., Зеленова М.Е. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Психологический журнал. 1994. Т. 15. N 5.

Тарабрина Н.В., Петрухин Е.В. Психологические особенности восприятия и оценки радиационной опасности // Психологический журнал. Т.15. № 1. 1994.

Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса, СПб.: Изд. Питер, 2001. -272с.

Тигранян Р.А. Стресс и его значение для организма, М.: Изд. Наука, 1998.-176с.

Томе Х., Кэхеле Х. Современный психоанализ. В 2-х томах. М.: Яхтсмен, 1996, т. 1 -- 575 с.; т. 2 -- 774с.

Франкл В. Человек в поисках смысла. - М.: Прогресс, 1990.-368с.

Фрейд З. Психопатология обыденной жизни // Психология бессознательного. М., 1990.- 681с.

Фрейд З. Психоанализ и русская мысль. М., 1994.-367с.

Черепанова Е. Психологический стресс. - М.: Академия, 1997.-96с.

Шойгу С.К., С.М. Кудинов, А.Ф.Неживой, С.А.Ножевой. Учебник спасателя. М., 1997. - 321с.

Шойгу С.К. С.М. Кудинов, А.Ф.Неживой, А.В. Герокарис. Охрана труда спасателя. М., 1998. -176с.

Ясперс К. Общая психопатология”, М.: Практика, 1997.-1056с.

Приложение № 1

Критерии ПТСР в МКБ-10 определены следующим образом:

A. Больной должен быть подвержен воздействию стрессорного события или ситуации (как краткому, так и длительному) исключительно угрожающего или катастрофического характера, что способно вызвать общий дистресс почти у любого индивидуума.

B. Стойкие воспоминания или “оживление” стрессора в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором.

C. Больной должен обнаруживать фактическое избегание или стремление избежать обстоятельств, напоминающих либо ассоциирующихся со стрессором.

D. Любое из двух:

1. Психогенная амнезия, либо частичная, либо полная, в отношении важных аспектов периода воздействия стрессора.

2. Стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стрессора), представленные любыми двумя из следующих:

a. затруднения засыпания или сохранения сна;

b. раздражительность или вспышки гнева;

c. затруднения концентрации внимания;

d. повышения уровня бодрствования;

e. усиленный рефлекс четверохолмия.

E. Критерии Б, В и Г возникают в течение шести месяцев после стрессогенной ситуации или в конце периода стресса (для некоторых целей начало расстройства, отставленное более чем на 6 месяцев, может быть включено, но эти случаи должны быть точно определены отдельно).

Критерии посттравматического стрессового расстройства по DSM-IV:

A. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем должны выполняться оба приведенных ниже пункта:

1. Индивид был участником, свидетелем либо столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть или угрозу смерти, или угрозу серьезных повреждений, или угрозу физической целостности других людей (либо собственной).

2. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас. Примечание: у детей реакция может замещаться ажитирующим или дезорганизованным поведением.

B. Травматическое событие настойчиво повторяется в переживании одним (или более) из следующих способов.

1. Повторяющееся и навязчивое воспроизведение события, соответствующих образов, мыслей и восприятий, вызывающее тяжелые эмоциональные переживания. Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно повторяющаяся игра, в которой проявляются темы или аспекты травмы.

2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии. Примечание: у детей могут возникать ночные кошмары, содержание которых не сохраняется.

3. Такие действия или ощущения, как если бы травматическое событие происходило вновь (включает ощущения “оживания” опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды -- «флэшбэк» - эффекты, включая те, которые появляются в состоянии интоксикации или в просоночном состоянии). Примечание: у детей может появляться специфичное для травмы повторяющееся поведение.

4. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их.

5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.

C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и numbing -- блокировка эмоциональных реакций, оцепенение (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже особенностей.

1. Усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.

2. Усилия по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме.

3. Неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия).

4. Заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности.

5. Чувство отстраненности или отделенности от остальных людей;

6. Сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви).

7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни).

D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию, по крайней мере, двух из ниже перечисленных симптомов.

1. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения).

2. Раздражительность или вспышки гнева.

3. Затруднения с сосредоточением внимания.

4. Повышенный уровень настороженности, гипербдительность, состояние постоянного ожидания угрозы.

5. Гипертрофированная реакция испуга.

E. Длительность протекания расстройства (симптомы в критериях В, С и D) более чем 1 месяц.

F. Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Приложение № 2

Все полученные результаты исследований были занесены в следующие таблицы:

Таблица № 1 Общие результаты исследования по использованным методикам.

Пол*

Возраст

Сем. Положение **

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

22

-

3

110

24,5

24

13

11

24

2

2

26

-

3

83

15

28

19

5

24

3

2

24

-

1

88

48,9

28

8

6

14

4

2

54

-

7

97

32,1

28

4

6

10

5

2

31

-

8

109

10

10

12

7

19

6

2

29

+

9

95

9,2

15

5

3

8

7

2

45

+

6

66

0,7

9

4

5

9

8

2

23

-

2

90

10,1

22

12

4

16

9

2

26

-

6

72

1

10

1

2

3

10

2

26

-

6

98

12,1

21

12

5

17

11

2

27

+

6

76

2,1

10

0

1

1

12

2

41

-

15

72

1

8

0

0

0

13

2

44

+

18

93

8,9

11

7

6

13

14

2

29

+

10

87

10,7

14

1

3

4

15

2

67

+

18

78

1,1

10

3

7

10

16

2

43

-

18

73

6

8

2

7

9

17

2

44

+

15

86

3,2

8

2

1

3

18

2

39

+

19

95

1

9

1

1

2

19

2

37

-

16

72

0

8

2

0

2

20

2

40

+

20

95

21,5

18

3

7

10

21

2

48

+

26

61

3,2

10

8

4

12

22

2

40

-

20

76

1,7

14

2

2

4

23

2

42

В

20

75

0,7

10

2

1

3

24

2

63

+

38

87

20,4

21

17

14

31

25

2

40

В

20

110

11,4

23

9

10

19

26

2

44

+

25

65

1,7

8

0

0

0

27

2

49

-

31

97

3,9

11

8

5

13

28

2

40

+

20

74

3

10

8

8

16

29

2

56

+

27

90

3,2

12

3

1

4

30

1

24

+

3

103

19,1

21

7

0

7

31

1

22

-

3

90

10,1

23

5

4

9

32

1

25

-

3

77

4,5

10

2

1

3

33

1

21

-

1

82

5,3

10

1

0

1

34

1

19

-

2

87

1,4

9

2

1

3

35

1

29

+

9

90

9,6

10

7

2

9

36

1

20

-

2

102

21,8

19

1

4

5

37

1

24

-

1

93

8

18

4

6

10

38

1

42

+

20

103

12,1

21

8

6

14

39

1

50

+

25

89

11

11

4

6

10

40

1

48

+

17

88

14,5

18

16

5

21

41

1

36

+

10

74

0,3

12

1

0

1

42

1

39

+

15

106

8,5

13

5

5

10

43

1

46

-

14

78

0,3

9

2

1

3

М

36,81

12,97

87,02

9,15

14

5,34

3,8

9,62

*-1-мужчины, 2-женщины.

** - + имеют семью, - одинокие

*** ОПД - опросник перитравматической диссоциации

Таблица № 2 Общие результаты исследования по использованным методикам у женщин.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

22

-

3

110

24,5

24

13

11

24

2

2

26

-

3

83

15

28

19

5

24

3

2

24

-

1

88

48,9

28

8

6

14

4

2

54

-

7

97

32,1

28

4

6

10

5

2

31

-

8

109

10

10

12

7

19

6

2

29

+

9

95

9,2

15

5

3

8

7

2

45

+

6

66

0,7

9

4

5

9

8

2

23

-

2

90

10,1

22

12

4

16

9

2

26

-

6

72

1

10

1

2

3

10

2

26

-

6

98

12,1

21

12

5

17

11

2

27

+

6

76

2,1

10

0

1

1

12

2

41

-

15

72

1

8

0

0

0

13

2

44

+

18

93

8,9

11

7

6

13

14

2

29

+

10

87

10,7

14

1

3

4

15

2

67

+

18

78

1,1

10

3

7

10

16

2

43

-

18

73

6

8

2

7

9

17

2

44

+

15

86

3,2

8

2

1

3

18

2

39

+

19

95

1

9

1

1

2

19

2

37

-

16

72

0

8

2

0

2

20

2

40

+

20

95

21,5

18

3

7

10

21

2

48

+

26

61

3,2

10

8

4

12

22

2

40

-

20

76

1,7

14

2

2

4

23

2

42

В

20

75

0,7

10

2

1

3

24

2

63

+

38

87

20,4

21

17

14

31

25

2

40

В

20

110

11,4

23

9

10

19

26

2

44

+

25

65

1,7

8

0

0

0

27

2

49

-

31

97

3,9

11

8

5

13

28

2

40

+

20

74

3

10

8

8

16

29

2

56

+

27

90

3,2

12

3

1

4

М

38,6

13

86

10,3

14,84

6,2

4,6

10,8

Таблица № 3 Общие результаты исследования по использованным методикам у мужчин.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

1

24

+

3

103

19,1

21

7

0

7

2

1

22

-

3

90

10,1

23

5

4

9

3

1

25

-

3

77

4,5

10

2

1

3

4

1

21

-

1

82

5,3

10

1

0

1

5

1

19

-

2

87

1,4

9

2

1

3

6

1

29

+

9

90

9,6

10

7

2

9

7

1

20

-

2

102

21,8

19

1

4

5

8

1

24

-

1

93

8

18

4

6

10

9

1

42

+

20

103

12,1

21

8

6

14

10

1

50

+

25

89

11

11

4

6

10

11

1

48

+

17

88

14,5

18

16

5

21

12

1

36

+

10

74

0,3

12

1

0

1

13

1

39

+

15

106

8,5

13

5

5

10

14

1

46

-

14

78

0,3

9

2

1

3

М

25,35

9,6

83,5

9,05

14,57

4,64

2,9

7,57

Таблица № 5 Общие результаты исследования по использованным методикам у женщин со стажем менее 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

22

-

3

110

24,5

24

13

11

24

2

2

26

-

3

83

15

28

19

5

24

3

2

24

-

1

88

48,9

28

8

6

14

4

2

54

-

7

97

32,1

28

4

6

10

5

2

31

-

8

109

10

10

12

7

19

6

2

29

+

9

95

9,2

15

5

3

8

7

2

45

+

6

66

0,7

9

4

5

9

8

2

23

-

2

90

10,1

22

12

4

16

9

2

26

-

6

72

1

10

1

2

3

10

2

26

-

6

98

12,1

21

12

5

17

11

2

27

+

6

76

2,1

10

0

1

1

М

30,27

5,18

89,45

14,88

18,45

8,09

5

14,09

Таблица № Общие результаты исследования по использованным методикам у незамужних женщин со стажем менее 10 лет.

Пол*

Возраст

Сем. Положение**

Стажлет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

22

-

3

110

24,5

24

13

11

24

2

2

26

-

3

83

15

28

19

5

24

3

2

24

-

1

88

48,9

28

8

6

14

4

2

54

-

7

97

32,1

28

4

6

10

5

2

31

-

8

109

10

10

12

7

19

6

2

23

-

2

90

10,1

22

12

4

16

7

2

26

-

6

72

1

10

1

2

3

8

2

26

-

6

98

12,1

21

12

5

17

М

28,8

4,5

93,3

19,25

21,3

8,09

6

15,8

Таблица № Общие результаты исследования по использованным методикам у замужних женщин со стажем менее 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

29

+

9

95

9,2

15

5

3

8

2

2

45

+

6

66

0,7

9

4

5

9

3

2

27

+

6

76

2,1

10

0

1

1

М

33,6

7

79

4

10,1

3

3

6

Таблица № 6 Общие результаты исследования по использованным методикам у женщин со стажем более 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

41

-

15

72

1

8

0

0

0

2

2

44

+

18

93

8,9

11

7

6

13

3

2

29

+

10

87

10,7

14

1

3

4

4

2

67

+

18

78

1,1

10

3

7

10

5

2

43

-

18

73

6

8

2

7

9

6

2

44

+

15

86

3,2

8

2

1

3

7

2

39

+

19

95

1

9

1

1

2

8

2

37

-

16

72

0

8

2

0

2

9

2

40

+

20

95

21,5

18

3

7

10

10

2

48

+

26

61

3,2

10

8

4

12

11

2

40

-

20

76

1,7

14

2

2

4

12

2

42

В

20

75

0,7

10

2

1

3

13

2

63

+

38

87

20,4

21

17

14

31

14

2

40

В

20

110

11,4

23

9

10

19

15

2

44

+

25

65

1,7

8

0

0

0

16

2

49

-

31

97

3,9

11

8

5

13

17

2

40

+

20

74

3

10

8

8

16

18

2

56

+

27

90

3,2

12

3

1

4

М

47

21

82,55

5,75

11,27

4,33

4,27

8,6

Таблица № 6 Общие результаты исследования по использованным методикам у одиноких женщин со стажем более 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

41

-

15

72

1

8

0

0

0

2

2

43

-

18

73

6

8

2

7

9

3

2

37

-

16

72

0

8

2

0

2

4

2

40

-

20

76

1,7

14

2

2

4

5

2

42

В

20

75

0,7

10

2

1

3

6

2

40

В

20

110

11,4

23

9

10

19

7

2

49

-

31

97

3,9

11

8

5

13

М

42

20

83,55

3,5

11,7

3,5

3,5

7

Таблица № 6 Общие результаты исследования по использованным методикам у замужних женщин со стажем более 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

2

44

+

18

93

8,9

11

7

6

13

2

2

29

+

10

87

10,7

14

1

3

4

3

2

67

+

18

78

1,1

10

3

7

10

4

2

44

+

15

86

3,2

8

2

1

3

5

2

39

+

19

95

1

9

1

1

2

6

2

40

+

20

95

21,5

18

3

7

10

7

2

48

+

26

61

3,2

10

8

4

12

8

2

63

+

38

87

20,4

21

17

14

31

9

2

44

+

25

65

1,7

8

0

0

0

10

2

40

+

20

74

3

10

8

8

16

11

2

56

+

27

90

3,2

12

3

1

4

М

47

21,5

82,8

7,08

12,8

4,8

4,7

9,5

Таблица № 6а

Испытуемые

Средний возраст

Средний стаж работы

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

Одинокие жен. Стаж до 10лет

28,8

4,5

93,3

19,25

21,3

8,09

6

15,8

2

Одинокие жен. Стаж более 10лет

42

20

83,55

3,5

11,7

3,5

3,5

7

3

Замужние жен. Стаж более 10лет

47

21,5

82,8

7,08

12,8

4,8

4,7

9,5

4

Замужние жен. Стаж до 10лет

33,6

7

79

4

10,1

3

3

6

Таблица № 7 Общие результаты исследования по использованным методикам у мужчин со стажем работы менее 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

1

24

+

3

103

19,1

21

7

0

7

2

1

22

-

3

90

10,1

23

5

4

9

3

1

25

-

3

77

4,5

10

2

1

3

4

1

21

-

1

82

5,3

10

1

0

1

5

1

19

-

2

87

1,4

9

2

1

3

6

1

29

+

9

90

9,6

10

7

2

9

7

1

20

-

2

102

21,8

19

1

4

5

8

1

24

-

1

93

8

18

4

6

10

М

23

3

90,5

9,97

15

3,6

2,3

5,9

Таблица № 8 Общие результаты исследования по использованным методикам у мужчин со стажем работы более 10 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

1

42

+

20

103

12,1

21

8

6

14

2

1

50

+

25

89

11

11

4

6

10

3

1

48

+

17

88

14,5

18

16

5

21

4

1

36

+

10

74

0,3

12

1

0

1

5

1

39

+

15

106

8,5

13

5

5

10

6

1

46

+

14

78

0,3

9

2

1

3

43,5

18,5

89,66

7,7

14

6

3,9

9,9

Таблица № 9 Общие результаты исследования по использованным методикам у мужчин со стажем работы более 15 лет.

Пол *

Возраст

Сем. Положение**

Стаж лет

Миссисипская шкала

Шкала диссоциации

ОПД***

Опросник депрессивности Бека

Когнит. -аффект.

Шк.соматизации

Общий балл

1

1

42

+

20

103

12,1

21

8

6

14

2

1

50

+

25

89

11

11

4

6

10

3

1

48

+

17

88

14,5

18

16

5

21

5

1

39

+

15

106

8,5

13

5

5

10

45

19

97,7

11,2

15,75

8,25

5,5

13,75

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Симптоматический подход к гипнотерапии посттравматического стрессового расстройства. Адекватные методы гипнотерапии для работы со специфическими группами симптомов в структуре посттравматического стрессового расстройства. Методы экспозиционной терапии.

    статья [32,7 K], добавлен 31.08.2017

  • Понятие и сущность посттравматического стрессового расстройства. Исследование психологических особенностей личности инвалидов, влияющих на их адаптационные способности. Особенность посттравматического стрессового расстройства в результате инвалидности.

    дипломная работа [69,8 K], добавлен 07.06.2011

  • Объяснение этиологии и причин возникновения посттравматического стрессового расстройства согласно психодинамической, когнитивной, психосоциальной и психобиологической теориям. Описание механизма развития флэшбэк-феномена в концепции ассоциативных сетей.

    реферат [29,6 K], добавлен 06.06.2011

  • Проблемы терапии людей с травматическим опытом. Сущность депрессии, ее виды. Роль депрессии в диагностке и лечении посттравматического стрессового расстройства. Диагностические критерии и виды его психотерапии. Исследование людей с травматическим опытом.

    дипломная работа [77,8 K], добавлен 25.08.2011

  • Сущность посттравматического стрессового расстройства (синдрома) (ПТСР). Дезадаптивные проявления у военнослужащих с ПТСР как социально-психологическая проблема. Психологические основы построения системы реадаптации и реабилитации в Вооруженных силах.

    дипломная работа [70,1 K], добавлен 23.09.2008

  • Терроризм и психопатологические последствия его переживаний. Критерии посттравматического стрессового расстройства. Типы травматических событий. Динамика психопатологических последствий террористической опасности. Психодиагностические последствия ПТСР.

    реферат [25,1 K], добавлен 18.07.2011

  • Понятие и проявление посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих, прошедших "горячие точки". Теоретический анализ телесноориентированных психотехник. Эффективность танатотерапии в снижении уровня тревожности у военнослужащих с ПТСР.

    дипломная работа [95,6 K], добавлен 25.08.2011

  • Посттравматическое стрессовое расстройство у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде: клиника, патоморфоз, медико-социальная экспертиза. Особенности проявлений ПТСР при радиационных инцидентах, психопрофилактическая работа.

    курсовая работа [7,7 M], добавлен 12.01.2015

  • Травмирующее события и его последствия для человека. Понятие и признаки посттравматического стрессового расстройства. Переживание сексуального насилия детьми. Поиск методов и форм психологической помощи при посттравматических стрессовых расстройствах.

    курсовая работа [84,6 K], добавлен 10.02.2014

  • Состояние посттравматического стрессового расстройства, связанного со смертью близкого человека. Симптомы нормального и патологического горя, формы осложненного синдрома потери. Психологическая адаптация субъекта, перенесшего утрату, к "новой" жизни.

    презентация [812,9 K], добавлен 23.12.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.