Особенности эмоциональной сферы больных алкоголизмом
Психологические аспекты изучения внутренней картины болезни. Проблема алкоголизма в контексте исследования самосознания. Особенности самовосприятия и межличностного восприятия больных алкоголизмом. Эмпирическое исследование эмоциональной сферы.
| Рубрика |
Психология |
| Вид |
дипломная работа |
| Язык |
русский |
| Дата добавления |
30.10.2008 |
| Размер файла |
110,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Приведем для наглядности пример из нашей практики.
На приеме в нашем медицинском центре находились трое больных алкоголизмом. На первом этапе было проведено знакомство с больными и их тестирование. Оказалось, что двое из них плохо внушаемые, неврастенического типа личности. Третий больной оказался истероидного типа, очень внушаемым (степень алкоголизма очень высокая). На втором этапе выяснилось, что оба неврастеника сильно верят в метод, так как ранее проходили кодирование их близкие друзья. Истерик, наоборот, в метод не верит и не слышал об его эффективности. На этом этапе был сделан вывод, что во время привязки проводить условно-рефлекторное воздействие целесообразнее только обоим неврастеникам. Условно-рефлекторное воздействие проходило на этапе привязки. Пациентам были введены внутривенно специальные фармпрепараты, а через три часа проведена "репетиция" введения кода и проверка реакции организма на выпивку алкоголя после пробного кодирования. Во время "репетиции" присутствовал пациент истерического склада, и ему также был введен код (фармпрепарат не вводили). Пациенты-неврастеники после выпивки небольшого количества водки сразу ощутили смертельный ужас своего состояния: началась сильная рвота, глубокая депрессия, мучительные ощущения в голове и в теле, постепенное умирание и т.д. Мы попросили, чтобы они сообщали все свои ощущения. Пациент-истерик, благодаря психологической индукции и сильной внушаемости, ощутил те же состояния. У него также началась рвота и гнусные (со слов) ощущения. Все трое стали просить о снятии кода, иначе они погибнут. Код был снят введением фармпрепарата, снимающего действие ранее введенного. Истерику "код сняли" благодаря внушению и манипуляциям о "снятии кода". На последнем, заключительном, этапе кодирования был окончательно введен код и дана инструкция, что потребление алкоголя смертельно опасно. (Очевидно, что фармпрепарат не вводился).
Сильный стресс, испытанный накануне кодирования (на этапе привязки), надолго «осядет» в подсознании больного - это и будет действием кода. Закодированный, после такого лечения будет испытывать страх выпивки, чтобы избежать тех смертельно опасных ужасов, которые происходили с ним во время лечения. Практика показывает, что после такого кодирования около 7-8% пациентов, употребив алкоголь, действительно начинают испытывать те же ощущения, что и во время привязки.
Благодаря этим пациентам создается положительный ореолоэффект метода (вера в метод), что способствует страху выпивки у многих закодированных. Вышеприведенное кодирование также проводилось в группах из 20-25 человек. Введение фармпрепарата, вызывающего гнусные ощущения после потребления алкоголя, проводят 4-5 пациентам. Обычно этих пациентов называют группой затравки, создающей психологическую индукцию и ореол- эффект метода кодирования. Общение этих пациентов с остальной группой позволяет всем пациентам окончательно поверить в силу кода. Условно-рефлекторное воздействие проводится лишь небольшому числу пациентов, которые не знают истинных причин последствий, вызываемых фармпрепаратом, дающим "смертельно опасную" реакцию лишь после смешения с алкоголем. Очевидно, что код является лишь ритуалом. Происходит подмена истинной причины эффекта (смешение фармпрепарата с водкой) на ложную (код). Это и есть шанжировка - основной принцип манипулятивной психотерапии.
Таким образом, в качестве кода может выступать любая ритуальная манипуляция (прикосновение и надавливание на определенные точки головы, воздействие светом, звуком, теплотой, пассы руками и т.д. и т.п.). Психолог должен ответственным образом относиться к этим ритуалам, так как они проникают в подсознание и создают психологический каркас физиологического кода.
Кодирование будет называться чисто физиологическим условно-рефлекторным, если игра идет в открытую, т.е. психотерапевт говорит о специальном уколе (укол является кодом). В случае информационно-физиологического формирования целевой установки (кодирования), см. приведенный выше пример, причина эффекта привязки скрывается, а кодом является ритуал. Часто злоупотребление ритуалом кодирования без применения сильной привязки (условно-рефлекторной и др.) ведет к снижению эффективности лечения. Многие псевдоцелители вообще не знают привязки, занимаясь ритуалом со всеми пациентами, независимо от типа личности. Это в конечном итоге ведет к дискредитации метода кодирования и медицинскому аферизму. Поэтому многим психологам мы бы рекомендовали проводить серию лекций об опасности выпивки алкоголя после кодирования, демонстрируя приведенные выше эффекты привязки в аудитории
Выше был описан метод условно-рефлекторного (УР) кодирования, который в чистом виде (без информационного воздействия) вызывает "предсмертные ужасы" после выпивки алкоголя. Кодом может выступать укол, который действительно, смешиваясь с алкоголем, вызывает эти "ужасы". Но чаще всего код зашифровывается в виде ритуала, а истинная причина "ужасов" скрывается от пациента.
Аналогичным образом обстоят дела с рефлексотерапевтическим (РТ) (иглотерапевтическим) и биоэнергетическим (БЭ) формированием антиалкогольной целевой установки (кодированием). Отметим, что РТ и БЭ кодирования чаще всего сопровождаются информационным воздействием. Так, например, когда идет кодирование методом воздействия игл на определенные ключевые зоны, определяющие алкоголизм, психотерапевт дает дополнительную установку (информационное воздействие) на различные неприятные ощущения и реакции, которые будут после потребления наркотических средств. Мы придерживаемся точки зрения, что чисто рефлексотерапевтическое кодирование мало эффективно, необходимо дополнительное внушение. Возможно, существуют "виртуозы игл", которые имеют оригинальные комбинации и методики, благодаря которым можно создать привязку по величине, равной условно-рефлекторному воздействию.
Преимущества рефлексотерапевтического (РТ) и биоэнергетического (БЭ) кодирования в том, что они эффективнее вырабатывают безразличие к алкоголю в то время, как условно-рефлекторное кодирование эффективно благодаря существованию страха выпивки.
РТ и БЭ - кодирование имеют низкий эффект привязки на страх потребления, но высокий на безразличие к алкоголю. Тем не менее, в настоящее время, благодаря ореолоэффекту кодирования в нашей стране, РТ и БЭ - кодирования так же вызывают страх потребления алкоголя и, как следствие, стрессотерапевтические приступы после потребления.
В случае РТ и БЭ - кодирования этапа шанжировки, т.е. подмены причин эффекта, не существует. Больной знает, что весь эффект либо в иглорефлексотерапии, либо в биоэнергетическом воздействии. Умелые руки иглорефлексотерапевтов порой так эффективно воздействуют на различные зоны, что после этого потребление алкоголя может вызвать сильные и невыносимые боли в голове и в других частях тела. Эти боли бывают настолько невыносимы, что у больных хватает терпения на 15 минут. Затем они требуют раскодирования. Познав ужасы от таких ощущений и депрессию, они знают, что после кодирования рисковать с алкоголем не стоит. Психотерапевт в этом случае дает установку о возможных последствиях: инсульт, паралич и т.д.
Очень часто биоэнергетическое (БЭ) и рефлексотерапевтическое (РТ) кодирование выступают в качестве ритуального кода в системе условно-рефлекторного (УР) кодирования (см. выше). Так, например, больному вводят фармпрепарат, который, смешиваясь с алкоголем, вызывает стресс. Причину этого стресса объясняют больному БЭ или РТ - воздействием, а не влиянием фармпрепарата. Этот прием является парнокомплексным кодированием УР - БЭ.
Чаще всего применяют комплексные кодирования: парнокомплексные, триадокомплексные, квадрокомплексные
Парнокомплексное формирование антиалкогольной целевой установки (кодирование)- это разновидность совмещенной шанжировки, включающей в себя одновременно два метода кодирования. Эти два метода кодирования могут действовать независимо друг от друга, или один метод может быть ритуальным кодом другого (см. приведенный выше пример) и т.п.
В случае триадокомплексного кодирования, как более сложного комплексного воздействия, задействованы три метода кодирования. Их взаимосвязь может быть разной:
а) независимой;
б) взаимозависимой;
в) взаимообусловленной;
г) ритуальной.
1.4. Исследование самооценки больных алкоголизмом
Для наглядности приведем варианты некоторых комплексных видов формирования антиалкогольных установок (кодирования).
Парнокомплексное кодирование.
Михаилу Н. (43г.) гипнотическим методом проведено внушение отвращения, (кодирование) на слово "водка" (или на запах водки), причем так, что он, услышав его, чувствует тошноту. В дополнение к этому проведено биоэнергетическое воздействие ("биополем рук экстрасенса") на зону, расположенную в области живота, которая ответственна за рвотные реакции. Биоэнергетическое воздействие являлось кодированием, так как после него была дана установка на смертельно опасный исход в случае потребления алкоголя. Больному разъяснено, что код введен в подсознание как гипнотическими, так и биоэнергетическими способами.
Данное воздействие было проведено на срок 2 года 10 сентября 2001г. Михаил выдержал срок кодирования, затем не пил еще 2 месяца, после чего - сорвался. Причину срыва объясняет просто - «пришла пора». Желание выпить во время первого года воздержания посещало редко, справлялся с влечением сравнительно легко, а именно, - принимался потреблять и готовить пищу.
Триадокомплексное кодирование.
Анастасии Ф. (37л.) на сеансе групповой психотерапии продемонстрированы страшные последствия, которые могут быть после потребления алкоголя человеком, закодированным рефлексотерапевтическим способом. (Больной был только наблюдателем). Затем проведено иглорефлексотерапевтическое кодирование и дана инструкция, что последствия будут аналогичными. В действительности у больного, который демонстрировал последствия выпивки после кодирования, смертельно-невыносимое состояние было вызвано условно-рефлекторным кодированием (введением специального фармпрепарата, который при смешении с алкоголем дает отрицательную реакцию). Анастасии объяснили, что код введен иглорефлексотерапевтическим и гипнотическим способами (косвенное внушение).
Кодирование Анастасии было проведено сроком на 1 год. Воздержание выдержала. В настоящее время об употреблении спиртного даже не думает, занята устройством личной жизни, иногда приходящее тоскливое настроение сублимирует в интенсивную работу (набирает тексты на домашнем компьютере).
Часто триадокомплексное кодирование включает в себя одновременно гипнотическое, биоэнергетическое и иглорефлексотерапевтическое кодирование. Таким образом, в комплексное кодирование входят воздействия, которые несут чисто ритуальную функцию, и такие, которые действительно вызывают отрицательные реакции, способствующие стрессотерапии. Одно и то же воздействие может в одном случае комплексного кодирования играть ритуальную роль, в другом, роль истинного воздействия, вызывающего отрицательные реакции после потребления алкоголя. Теперь рассмотрим, формирование антиалкогольных целевых установок методом хирургических (вшивание) и психохирургических манипуляций.
Хирургические манипуляции (вшивание, торпедирование и т.д.) вызывают стресс, как во время кодирования, так и после него. Вшитое в больного чужеродное тело как талисман всегда напоминает ему, что он кодирован и выпивка опасна. Эффект данной стрессотерапии больше не от влияния вшитого предмета, а от его присутствия и ореол-эффекта, который он имеет в обществе. После вшивания психотерапевт должен грамотно дать установку об опасных последствиях, которые могут быть после потребления алкоголя.
Установка дается с применением основ манипуляционной психотерапии. Психохирургические операции с "обильным выделением крови" и очистка" от образований, выросших в организме, благодаря алкоголизму", также вызывают сильный стресс во время "операции". Больной собственными глазами видит предметы, которые находились у него внутри и вызывали алкоголизм. Психотерапевт разъясняет больному, что причина алкоголизма удалена и его никогда не будет тянуть к выпивке. В некоторых случаях психотерапевт дает установку, что после такого "хирургического" вмешательства выпивка смертельно опасна в течение длительного времени. Особое место в системе формирования целевой антинаркотической установки занимают методы шоковой терапии. В психофармакологии разработаны препараты, после потребления которых алкоголь вызывает реакцию более отрицательную, чем в случае условно-рефлекторного кодирования. Эта реакция аналогична ощущению шока. Алкогольнозависимому буквально секунды дают почувствовать это состояние. Оно надолго остается в сознании и подсознании больного. Дается установка, что это состояние шока возникнет сразу в случае потребления алкоголя после кодирования. В качестве ритуала в этой процедуре могут быть различные воздействия (иглорефлексотерапевтическое, биоэнергетическое, гипнотическое и т.д.). Очевидно, что больной не должен знать истинной причины шокового состояния.
Для алкогольнозависимых весьма эффективным бывает метод иллюзорно-рефлекторного кодирования. Нами выявлено, что некоторые наркозависимые обычно обладают видениями, иллюзиями, галлюцинациями. В процессе лечения психотерапевт формирует и вызывает у больного страшные иллюзии, приводящие к значительному стрессу. У больного вырабатывают рефлекс на появление страшных иллюзий вокруг бутылки или рюмки с алкоголем в случае возникновения запаха и мыслей об алкоголе. Больного после такого кодирования преследуют страшные иллюзии в случае появления алкоголя в реальности или в мыслях. Поэтому больной постепенно теряет способность даже мыслить об алкоголе. Это защитная подсознательная реакция. Психолог должен изучить, какой вид иллюзий вызывает у больного наибольший стресс, и именно на нем провести иллюзорно-рефлекторное кодирование.
Игорю П., обладающему алкогольными иллюзиями, проведено иллюзорно-рефлекторное кодирование на иллюзиях, которые "родились" только во время сеанса. Основными элементами этих иллюзий были "неприятные черви", которые появлялись в паховой области и "грызли" его половые органы. Эта иллюзия была привязана в процессе сеанса к алкоголю и мысли о нем. В результате, как только у больного в поле зрения (или обоняния) появлялся алкоголь или мысль о нем, то "возникали черви". Эти иллюзии вызывали неприятные "ощущения движения" в паховой области больного. Постепенно мысль об алкоголе посещала больного все реже и, наконец, вовсе исчезла. В настоящее время больной обходит на большом расстоянии места, где продают и потребляют алкоголь.
Методом иллюзорно-рефлекторного кодирования можно выработать безразличие к алкоголю, не вызывая стресса. В этом случае работа с иллюзиями идет в терминах ауры, которая окружает больного, и он ее видит. В процессе лечебных внушений и "воздействия" на ауру больной убеждается, что она становится менее рыхлой, плотной и приближается по характеристикам к ауре здорового человека-трезвенника. Больному дается установка, что его аура стала нормальной (и он видит это) и способна защищать его от психического нападения извне (предложения выпить, стрессы и т.д.)
Может показаться, что метод стрессотерапии (кодирования) теряет свою силу, если больной знает секреты метода. В действительности это не так в силу того, что больной заинтересован в выздоровлении. Он имеет внутреннюю подсознательную установку на некритичное восприятие иллюзий и заблуждений, формируемых психологом. Это защитная реакция.
Специалист, проводящий кодирование, не должен проводить его в примитивной форме, при этом придерживаясь основ манипуляционной психотерапии.
Очень сложно пациенту знать, где и когда его вводят в заблуждение, так как психотерапевт больше времени уделяет истинной картине. Трудно на фоне истины обнаружить элементы заблуждения.
Код действительно иногда срабатывает настолько сильно, что бывают случаи, опасные для жизни. Сюрпризы подсознания непредсказуемы, даже если пациент знает, что его вводили в заблуждение. Возможно, миф о последствиях кодирования держится за счет последствий, которые в действительности имели другие причины, но общество их списывает на кодирование, что в свою очередь лишь закрепляет целевую антиалкогольную установку.
С точки зрения современной общепсихологической теории [5, с. 151], любая попытка переформировывания личности обречена на неудачу, если она состоит в усилиях повлиять на сознание субъекта путем воздействия на сознание субъекта, игнорируя организацию предметной деятельности и производную от нее систему важнейших жизненных отношений субъекта, отраженную смысловыми образованиями личности.
Внушение в гипнозе может быть эффективно использовано для создания установки на трезвость в узком значении т.е. на уровне целевой установки. Однако внушение оказывается практически бессильным перед задачей переформирования предметной деятельности субъекта, перед системой смысловых установок алкогольнозависимого, которые складываются в ходе деятельности, являющейся значительно более существенной детерминантой личности, чем вербальные воздействия на сознание, хотя бы и производимые в гипнозе.
Таким образом, ни гипносуггестивная психотерапия на основе желания переменить свою жизнь, ни рациональная психотерапия на основе понимания такой необходимости, не могут необратимо вывести больного из того порочного круга, замыкающегося на алкоголе, в котором он оказывается благодаря сформированности специфического дефекта предметной деятельности, детерминированного длительным использованием алкоголя в качестве мотива высших психических потребностей[30, с. 192].
Таким образом, задача психологической реабилитации больных алкоголизмом может быть сформулирована как выявление и актуализация таких мотивов ремиссионной деятельности, которые, обеспечивая должную преемственность со сложившимися в ходе всей прежней жизни пациента смысловыми установками, приводили бы к появлению новых смысловых установок, уже не являющихся типичными для алкогольной личности и тем самым исключали бы возможность актуализации алкоголя в качестве адекватного потребностной сфере мотива. Важнейшей функцией мотива при таком подходе является его смыслообразующая функция, т.е. свойство мотива определять и перестраивать субъективное отношение человека к осуществляемой им деятельности. В итоге мотив опосредованно через смысловые образования и деятельность в целом влияет и на сами потребности, давая им новое развитие.[39, с.37]
Нами опрошено 210 мужчин, прошедших через процедуру кодирования. 87% опрошенных сообщили, что основные проблемы у них возникли в трезвой жизни, а не при непосредственном отказе от спиртного. Так же для них очевидно, что во время поддержания контакта со специалистами, проводившими коррекцию, проблем не возникало.
В настоящее время имеет место сравнительно небольшое число психологических работ, посвященных исследованию установок, мотивов, ценностей алкогольнозависимых личностей. Эти работы [10, с. 48] преимущественно строятся на традиционном деятельностном подходе, согласно которому задача психологической реабилитации заключается в перевоспитании установок личности больных алкогольной зависимостью. К сожалению, практика показывает, что такой подход, имея больше теоретический, нежели практический характер и сводясь, порой к тривиальным выводам о воспитании, превращает психотерапию и психокоррекцию в малоэффективную, долговременную педагогическую дисциплину. В лучшем случае с помощью этих методов удаётся создать непродолжительную смысловую установку против потребления наркотических средств, в худшем - непродолжительную целевую установку.
Предполагается, что психологическая зависимость от алкоголя возникает в результате утраты алкогольнозависимой личностью смыслообразующих ценностей жизни и деформации смысловой сферы, заключающейся в подмене реальных смыслообразующих ценностей искусственными. Психокоррекция алкогольной зависимости может оказаться эффективной только в том случае, если она обеспечивает преобразование смыслообразующих ценностей личности и повышение привлекательности её жизни. Это может быть достигнуто с помощью метода, позволяющего выработать у клиента установку оценивать свои действия и окружающий мир с позиций полярных высокозначимых ценностей - жизни и смерти, но с акцентом на первое. В результате у алкогольнозависимой личности могут быть сформированы такие смыслообразующие ценности, которые превосходят по значимости наркотические ценности и создают внутренние условия для избавления человека от алкогольной зависимости.
Пограничный анализ погружает алкогольнозависимую личность в пограничную фазу между жизнью и смертью путем регресса в состоянии гипнотического транса постепенно и без стрессов. После пограничного анализа алкогольнозависимая личность, также думает о жизни и смерти, но эта мысль - без стресса. В процессе пограничного анализа снимается глубинная причина, вызывающая желание опьянеть. Больной постепенно осознает свою сущность (экзистенцию), очищаясь от иллюзий, вызывавших потребление алкоголя. Благодаря этому положительным образом меняется мироощущение, и больному возвращается ранее потерянная способность радоваться естественным способом (без алкоголя).
В процессе пограничного анализа личность начинает видеть структуру того, благодаря чему она разучилась, как в детстве, радоваться жизни. Именно этому в процессе психокоррекции должно уделяться большое внимание. По нашим наблюдениям, большинство зависимых потребляли алкоголь благодаря тому, что для них цель в трезвой жизни практически никогда не реализовывалась.
В результате трезвая жизнь не доставляла радости, а приводила лишь к беспричинным депрессиям и, как следствие, к желанию опьянеть (снять депрессию). Пограничный анализ «снимает» эти страхи и всё это происходит благодаря тому, что личность начинает осознавать эти страхи и мысли о смерти, их структуру и глубинную сущность. Благодаря этому исчезают беспричинные депрессии, приводившие ранее к потреблению наркотических средств. Возвращается способность радоваться жизни.
Виктор В.(52г.) « До этого я уже проходил у других лечение от алкоголизма, но откровенно говоря, не потреблял благодаря собственному терпению. Бывало, погорячишься, и сразу хочется избавиться от стресса. А как? Ведь я кодированный. Врачи сказали, что выпивать опасно для жизни. Сразу возникает страх. Потом падает настроенье ещё больше. Потребить всё равно хочется. Из-за страха себя сдерживаешь. Стал раздражительным. Кидался без причины на жену. Жена даже как-то сказала мне, что уж лучше бы я пил. И я, сам того не замечая, всё-таки выпил, и начались пьянки. Опять начал понимать, что необходимо лечиться, но, вспоминая, что опять будет тоже самое, пришёл к безысходности. Супруга у кого-то узнала, что есть лечение, которое изменяет человека, даже его характер. Что после него человек становится спокойнее.
На занятиях с психологом я узнал, что главная причина моих пьянок в моих беспокойствах, которые связаны со страхом смерти. Сначала я этому не поверил. Нет, конечно, я иногда думал о своей смерти, но всегда как-то отгонял эту мысль, так как падало настроение. Вспомнил, как в детстве меня охватил ужас, когда я узнал, что когда-нибудь умру. Я понял, что всё, что со мной происходит, можно разделить на смертельное и жизненное. Мне объяснили, как отличать смертельное от жизненного. Оказалось, что смертельного больше там, где я подозрительно сильно целеустремлен, беспокоюсь, спешу, ругаюсь, проявляю эгоизм и так далее. И наоборот, где я спокоен, чувствую радость от малого, чувствую какую-то наполненность, это жизненное. Об этом я записывал в свой дневник. Расписывая весь день по часам, а иногда и по минутам. Я вспомнил, что в детстве у меня было много жизненного. Но я понял и другое, что моя пьянка по сути своей была способом погружения в детство. Пьянка была ложным жизненным процессом, так как после неё возникало много смертельного. Как сказал мне мой психолог: « Научись жить процессами, а не целями...» Сейчас мне это удаётся всё больше и больше. Вчера у меня практически весь день был жизненным. Если я начинаю что-то делать и чувствую, что начинается беспокойство, то это у меня сразу пресекается, так как я понимаю, что это. У меня это вошло уже в привычку. Оказывается можно пьянствовать, будучи трезвым и алкоголь вырабатывает сам организм и нужно только находить такое дело. Сначала я этому не верил. А сейчас нашел такое занятие, которое приносит радость даже большую, чем пьянство. Вот уже почти как два года как я не потребляю и не тянет и настроенье не то, что было раньше. Я возвращаюсь к себе ».
В этом примере ярче всего, на наш взгляд, отражена суть метода пограничного анализа. Сущность метода пограничного анализа заключается в том, что все психологические процессы сводятся к сложной комбинации мыслеобразов о жизни и смерти как первичных личностных конструктов.
Личностный конструкт - это идея-мысль-образ, которые личность использует, чтобы осознать или интерпретировать, объяснять или предсказать свой опыт. Он представляет собой устойчивый способ, которым человек осмысливает какие-то аспекты действительности в терминах схожести и контраста: умный - глупый, мужской - женский, и т.д. [65, с. 37] .
Метод пограничного анализа, так же, как и метод быстрого кодирования, является пограничной психотерапией, т.е. связан с пограничной фазой (бытие - небытие, жизнь - смерть). Но, в отличие от кодирования, которое проводится самое большее в течение 7-10 дней, направлен на длительный(2-3 месяца, часто до 6 месяцев) контакт с психологом, что позволяет найти приемлемую замену существующему пристрастию к алкоголю.
Сергей К.(42г.) В нашей деревне пьянствуют многие. Скучно. Порой охватывает такая пустота, хоть вой на всё село. Не знал, куда себя девать. Вот и выпивали. Сначала понемногу, для поднятия настроения, потом всё больше и больше. Да и зарплату не выдавали. Опять беспокойство. Приехав после лечения домой, я вспомнил, как в детстве мой дед плёл корзины. Тогда я немного научился этому делу. Решил подзаработать на этом. Сходил к речке, набрал прутьев и сел плести корзины. Вначале было тяжко, а потом почувствовал, что просто не могу без этой работы. Не плету - сразу начинаются какие-то беспокойства. Прямо мания какая-то! Всю лень мою уже через неделю как рукой сняло. Я стал более терпеливым, меньше стал ворчать. Не то, что соседи удивлялись мне, сам я стал удивляться себе. Я вновь нашел себя. Появились деньги. Ведь планировал-то я их пропить, но почему-то не захотел. Тяга к водке пропала. Съездил в райцентр, купил колбасы копчёной, конфет и приехал домой. Пока возвращался, думал только о корзинках, которые засяду плести - малые и большие, разные... Даже ночью, когда засыпаю, представляю, что утром пойду на берег, нарву хороших прутьев, приду, сяду у окна и начну плести свои корзинки. Я живу этими корзинками. На мир стал смотреть другими глазами. Достаточно мне вспомнить о своих корзинках, как у меня сразу поднимается настроение. У меня прекрасное настроение. Я поверил в себя, в свои силы. Не пью уже два года.
Пограничный анализ формирует положительные иллюзии и снимает отрицательные иллюзии о жизни, которые являются причиной страхов, неврозов, депрессии. Человеку расшифровывают (и он сам это делает) то, как зашифрована смерть в духовной жизни человека (дума о смерти). Таким образом, он избавляется от причины, вызывавшей заболевания[16, с. 140].
Выводы
Основываясь на информации, полученной при анализе вышеизложенных методов по психологической коррекции алкогольной зависимости, можно создать программу по преодолению алкогольной зависимости у мужчин и экспериментально ее проверить. Программа должна включать рекомендации для психологов, работающих с алкогольнозависимыми и созависимыми.
1. Необходимо, в первую очередь, выяснить - признает ли клиент наличие у себя алкогольной зависимости. Если да, то следующим шагом может быть:
а) подробный сбор информации об алкогольнозависимом в анамнезе;
б) выяснение Я- концепции больного;
в) его мотивация на лечение - насколько сильна и как далеко в будущее устремлена;
Разрушение игры в «Алкоголика». Если принятия зависимости нет, то следующим этапом работы может быть перенос направленности терапии на созависимого - есть ли признание созависимости у него. Если да, то предложить проходить психокоррекцию созависимости в группе либо индивидуально. Если же созависимый отрицает наличие проблемы, работа проводится в русле снятия анозогнозии. Может быть использована рациональная психотерапия с применением скрытых внушений, прогноз будущего (прорицание), т.к. алкоголизм - болезнь и развивается по однообразному сценарию, поэтапно. Такая работа рассчитана на результат в будущем, поэтому при таких условиях (алкогольной или алкогольносозависимой анозогнозии) необходимо максимально прочно создать раппорт и обеспечить хорошую привязку.
2. Эмпатия, то есть принятие пациента со всеми достоинствами и недостатками. После того, как клиент и созависимый признали наличие зависимости и созависимости, рекомендуется проходить дальнейшую психокоррекцию раздельно и обмениваться достигнутыми результатами.
3. Акцент на личной ответственности. Предложение советов. Выполняется обязательно с предоставлением выбора. Предложение свободы выбора возможностей в организации целей и методов осуществления изменений. На этом этапе можно предложить на выбор различные методики, разработанные для преодоления алкогольной зависимости, показанные данному индивиду. Это может быть пограничный анализ, формирование целевой установки на трезвость путем эмоционально- стрессовой терапии (быстрое кодирование), психотерапевтическая сессия гипнотических трансов. Также могут и должны применяться фармакологические препараты, назначенные по показаниям психиатром- наркологом.
4. Обратная связь. При возникновении споров, конфликтов, непонимания и разногласий в быту, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к психологу, проводящему психокоррекцию. Также необходимо обращаться за помощью при обострении психосоматических заболеваний или при развитии нежелательной симптоматики (раздражительность, бессонница, навязчивые мысли или сновидения, агрессивное поведение и т. д.)
5. Способствование эффективной самореализации. Если отказ от алкоголя проходит при благоприятных обстоятельствах и проблем не возникает, рекомендуется посещать психолога, проводящего психокоррекцию, не реже 1 раза в месяц в течение первых 6 месяцев со дня последней алкоголизации.
Глава 2. Эмпирическое исследование эмоциональной сферы больных алкоголизмом
2.1. Программа и методы исследования
Эмоциональные нарушения у больных алкоголизмом занимают важное место в клинике заболевания. Во многих исследованиях отмечается, что эмоционально-волевые нарушения возникают гораздо раньше, чем интеллектуально-мнестические
Аффективные расстройства у больных алкоголизмом достаточно выражены и часты. Спектр этих расстройств достаточно широк: эмоциональная лабильность, психопатизация, невротизация, депрессия.
На базе психологической лаборатории областной клинической наркологической больницы было проведено исследование с целью более пристального рассмотрения особенностей эмоциональной сферы больных алкоголизмом и использования полученных результатов в лечебной практике.
В задачи исследования входило выявление уровня тревожности, самочувствия, активности, настроения, самоуважения, экстраверсии-интроверсии.
В работе были использованы следующие методы исследования:
- тест «Самочуствие-активность-настроение»;
- Шкала самооценки;
- Личностный дифференциал.
Наибольшую эффективность в преодолении алкогольной зависимости у мужчин показал метод пограничного анализа, разработанный Гарифуллиным Р.Р. [16, с. 10] Пограничный анализ выступает в качестве некоего преобразования, «линзы», преобразующей восприятие алкогольнозависимой личности. Пограничный анализ позволяет соединить несводимые друг к другу алкогольнозависимую и трезвую, т.е. виртуальную и действительную реальности. Этот метод выступает в роли переходного оператора, который ранее отсутствовал при психокоррекции наркозависимости, основанной на деятельностном подходе [49, с. 196]. В результате этого изменяется механизм и структура деятельности личности. У личности открывается множество потребностей. Пограничный анализ, разрешает проблему стыковки законов реального и виртуального миров алкогольнозависимой личности.
Для этого необходимо создать иллюзию «нового рождения». Люди, которые пережили клиническую смерть, знают, что это такое. Действительно, происходит второе рождение. То, что было утеряно: иллюзии, цели, переживания, мироощущение - все обновляется.
В качестве условий наблюдения, в которых открывались, на наш взгляд, наилучшие возможности изучения эффективности методов, явились экспериментально-психологического исследования и важнейшие культурно-бытовые и производственные моменты жизни больных алкоголизмом в психотерапевтическом центре, а также проведения индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий. Результаты наблюдений фиксировались ретроспективно, в виде дневника-протокола, составляемого тотчас после окончания наблюдения.
В нашей работе метод естественного эксперимента А.Ф.Лазурского был применен для исследования изменений установок личности больного[26, с.192].
Критериями наличия установки на трезвость в нашем исследовании были:
1)стремление больного к лечению методами, исключающими возможность приема алкоголя после психокоррекции;
2) отсутствие алкоголя как средства достижения каких-либо целей у героев проективной продукции больного;
3) отсутствие в юморе больного утверждения превосходства пьяных над трезвыми;
4)отсутствие в речи и поведении больного выраженного удовольствия, оживления, бахвальства при воспоминании о пьяной жизни;
5) приближение самооценки больного, в частности, относительно характера и тяжести своего заболевания, к адекватной.
Было обследовано 25 пациентов мужского пола, находящихся на стационарном лечении с диагнозом: хронический алкоголизм 2 стадии, запойная форма (1 группа) и 25 человек, ведущих трезвый образ жизни (2 группа).
Работа с методиками проводилась индивидуально, в ходе беседы.
2.2. Анализ результатов исследования
При проведении пограничного анализа уже через месяц больные отмечали улучшение настроения (становилось «спокойно на душе», значительно уменьшились или полностью исчезли беспокойство, тревога, напряженность, злость).
Большинство больных (82%), которые ранее проходили курс с помощью метода быстрого кодирования (стрессотерапии), а затем прошли пограничный анализ, отметили, что не потребляют алкоголь не потому, что есть страх, а потому, что нет желания потреблять.
В зависимости от того, какие ценности после психокоррекции становились главными, зависела эффективность психокоррекции алкогольной зависимости.
Алкогольнозависимые личности первой группы, для которой после психокоррекции главными ценностями жизни становились преимущественно ценности переживания (т.е. в качестве объекта, вызывающего положительное эмоционально-оценочное отношение выступало само переживание), достигали больших успехов в оздоровлении. Они приобретали способность положительного переживания ценностей там, где, казалось бы, полностью отсутствуют таковые.
В целом всю первую группу можно было разделить на две подгруппы:
преимущественно реализующие:
- деятельностные ценности переживания;
- внедеятельностные ценности переживания.
Для первой подгруппы в качестве деятельностных ценностей переживания выступали не только переживания конечных целей и продуктов деятельности, но и процессы достижения цели, связанные с преодолением операционных барьеров. По сути своей деятельности для них были некими трудоманиями, без которых они чувствовали беспокойство («мания»- в данном случае от русс. слова «манить», притягивать к себе).
Во второй подгруппе деятельностные ценности переживания были второстепенными, уступая место внедеятельностным ценностям переживания (отдых на природе, слушание музыки, любовные переживания и различные внедеятельностные мании: богомания, гурмания, телевизоромания и т.д.)
Наши наблюдения показали, что после потребления алкоголя личность открывает ранее не замечаемые «ценности». Исходные ценности переживания, благодаря ценностям алкогольного переживания, теряют свою привлекательность и превращаются лишь в понимаемые, но не переживаемые ценности. Все ценности и мотивы алкогольной зависимости сосредотачиваются исключительно на внедеятельностных ценностях переживания (алкогольного опьянения). Личности, которым удавалось компенсировать внедеятельностные ценности переживания деятельностными, были менее склонны к алкоголизации (первая подгруппа). Для них действия в системе деятельности являлись самостоятельными ценностями переживания, т.е. цель деятельности заключалась в её процессе. Такие личности способны были наслаждаться процессами деятельности, нежели чем её результатами. Поэтому, по-видимому, для успешной психокоррекции наркозависимости, необходимо создавать такие условия, чтобы личность в процессе деятельности ощущала цели действия и сами действия как самостоятельные ценности переживания. И происходило это естественным образом, т.е. благодаря безвредным для здоровья средствам. В данной работе разрешению этой проблемы способствовал пограничный анализ.
Даниил П.(33г.) Я профессиональный художник. Благодаря пограничному анализу понял, что выпиваю или применяю алкоголь для того, чтобы восполнить для себя дефицит этой радости. Познал радость творческой деятельности и её успехов, но испытывал недостаток этой радости. Обратил внимание на то, что если пил понемногу, то трезвым долго быть не мог, приходили беспокойства. Если бывал в запое «до потери пульса » и страха смерти, то после того, как выходил из этого состояния, то испытывал состояние, схожее со «вторым рождением». После такого смертельно-опасного запоя мог не пить три месяца, при этом первый месяц испытывал состояние гигантского творческого подъёма и создавал лучшие свои картины, которые хорошо продавались. На вырученные деньги вновь начинал пьянствовать и пьянствовал не потому, что появлялись деньги, а потому, что появлялось беспокойство и уходило состояние творческого подъёма. И опять я «умирал» в запое. Благодаря пограничному анализу я приобрёл способность находиться в состоянии творческого подъёма без потребления алкоголя.
Алкогольнозависимый, стремящаяся к искусственной компенсации дефицита ценностей переживания, т.е. минуя действия и волевые усилия, постепенно прекращал конструирование новых целей и останавливался в своём развитии, находясь, в дальнейшем, в динамическом покое, представляющем собой постоянную прокрутку одних и тех же целей (образов алкогольного опьянения). Всё это в конечном итоге приводило к потреблению алкоголя.
Алкогольнозависимые личности второй группы, для которой после психокоррекции главными ценностями жизни становились преимущественно понимаемые ценности, достигали относительно меньших успехов в оздоровлении (по сравнению с группой, где главными ценностями были ценности переживания). В целом всю вторую группу можно было разделить на две подгруппы: преимущественно реализующие деятельностные понимаемые ценности и внедеятельностные понимаемые ценности.
Алкогольнозависимые, реализующие деятельностные понимаемые ценности, умели больше достигать чего-либо (в смысле труда, направленного на достижение конечного результата). Эти ценности выступали в основном как понимаемые ценности для других.
Дмитрий В. (49л.) Потреблял спиртное восемнадцать лет. Особенно в последнее время. Жена мне предлагала лечиться, но я был уверен, что могу справиться сам. Поэтому бросал десятки раз, но начиналось всё заново. Один раз, когда я ехал в троллейбусе, мне стало очень плохо, меня затрясло, руки мои побелели. Подумал, что сейчас умру. Но я выжил и решил покончить с пьянством навсегда. Оказался на приёме у психолога (кто-то посоветовал моей супруге). После небольшого количества сеансов мне стало намного легче. Мой мозг как бы освободился от беспокойств, которые мучили меня раньше и приводили к бессоннице. Я стал интересоваться вещами, которые меня раньше вовсе не интересовали. Я радуюсь малому. Утром отвожу сына в школу и с удовольствием с ним общаюсь, выслушиваю его, стал скучать по нему, а ведь раньше даже не замечал его. Как хорошо, что у меня есть сын. Лечение протекало очень интересно и полезно. Мне просто было интересно познавать себя, открывать что-то такое, о котором я никогда не знал. Сейчас я могу себя сдерживать, стал волевым, но не благодаря терпению, а какой-то мудрости и покою, которые раскрылись во мне во время сеанса. Когда проходил сеанс и после него, никак не мог представить себе в голове ни образ водки, ни образ компании собутыльников. Такое ощущение, что будто у меня вырезали из головы моё алкогольное прошлое. В дальнейшем, если я и представлял себе водку, то она не вызывала во мне желание её употребить. Я её воспринимал, как воспринимаю безразличные мне вещи. Меньше стал уставать. Ситуации, из-за которых раньше я испытывал стресс, теперь не вызывают во мне беспокойств. Имею ровное настроение. К своему удивлению, стал интересоваться религией и философией. Могу долго сидеть в компании пьющих. Они не вызывают во мне раздражения, а лишь жалость. Если и утомляют меня пьяные знакомые, то только своей неестественностью. Трезвым быть мне сейчас интереснее.
Большинство алкогольнозавсисмых из второй группы, согласно нашим исследованиям, имели семью, детей, финансовый достаток, машину, работу, и другие атрибуты успеха, и тем не менее, испытывали экзистенциальную пустоту, приводящую порой к суицидным желаниям или потреблению алкоголя. Это было связано с тем, что все вышеприведённые ценности были лишь понимаемыми ценностями, навязанными обществом. В них отсутствовала положительно-переживаемая основа, в результате эти ценности были мнимыми, чисто формальными. Благодаря этому постоянно имело место несовпадение ценностей как результатов с ценностями как предвосхищаемыми образами [37, с. 76], что, в свою очередь, приводило к тому, что смыслы жизни большинства личностей, в основе которых лежали понимаемые ценности, рисковали оказаться бессмысленными. Поэтому личность постоянно разочаровывалась достигнутыми ценностями и вновь начинала реализовывать новые. Таким образом, цели постоянно создавались и разрушались. К сожалению, большинство алкоголиков уставало от такого поиска. Они начинало искать настоящие, переживаемые ценности иными способами и приходило к потреблению алкоголя.
Алкогольнозависимые, для которых после психокоррекции главными ценностями жизни становились преимущественно внедеятельностные понимаемые ценности, имели самый меньший успех в оздоровлении. Ценностью становилась в этом случае понимание и оценка личностью себя как волевой, состоявшейся личности, способной не потреблять алкоголь. Это понимание и оценка преимущественно формировалась за счёт окружающей среды (семья, дети, родственники, коллеги по работе и т.д.). Вначале эту ценность личность имела для других людей, но затем принимала ценность для себя. Именно поэтому эта ценность была преимущественно понимаемой. Личность концентрировалась на достижении цели - жить (выживать) трезвым, ответственным, нужным и т. п. Благодаря этому имело место противостояние антиалкогольной установки деструктивным установкам алкогольной личности. Личность в этом случае может испытывать негативные переживания, но благодаря страху умереть после потребления алкоголя, чувству ответственности перед родственниками, оплатившими дорогое лечение, ответственности, основанном на осознании необходимости себе и другим, своему горькому прошлому и т. п., иметь на некоторое время установку на трезвость. Такая алкогольнозависимая личность не могла жить долгое время внедеятельностной понимаемой ценностью. Поэтому эта ценность, в конечном счете, приводила к утрате привлекательности жизни и, как следствие, к потреблению алкоголя.
Кирилл Ф. (29л.) После лечения от алкоголизма у меня появился зверский аппетит. Думал, что всё пройдёт, но вот уже как два года, а я всё время думаю только о еде. Люблю готовить. Друзья и знакомые называют меня гурманом. Если я голоден, то в голове у меня только мысли о еде, мне чудятся какие-то прекрасные запахи, желудок начинает урчать, во рту появляются обильные слюни. Я ни о чём не могу думать. Могу есть где угодно и когда угодно. Могу, не постеснявшись попросить еды у незнакомых мне людей. Для меня больше удовольствие доставляет не только потребление пищи, но и её приготовление. Всё это для меня единый приятный процесс. Всегда с собой чего-нибудь ношу поесть. Знали бы вы, какое настроение мне приносит процесс потребления пищи. Порой закрываю глаза и мне ничего не надо, вот так бы есть и есть всю жизнь. Красиво накрытый стол, красиво уложенные блюда - вот мои сны и фантазии.
Психолог должен доказать и показать больному, что любые альтернативные мании также приводят к выработке организмом алкоголя или эндорфинов, что по сути своей взамен алко - или наркомании должны прийти безвредные мании: любовная мания, книгомания, Богомания, непатологическая мания тщеславия и самоактуализации и другие мании (см. ниже рисунок), способствующие духовной и творческой деятельности:
[16, с. 243]
Алкогольнозависимого знакомят с таблицей, в которой представлены мании-деятельности и соответствующие им «количество наркотика», якобы вырабатываемого в процессе этой деятельности. В процессе психокоррекционной работы и по своим ощущениям личность сама находит компенсирующие альтернативные мании. Таким образом, личность для себя остаётся зависимой, но уже от других маний. Она убеждена, что по-прежнему потребляет алкоголь, только иным способом. Благодаря этому исчезают страхи и депрессии, которые обычно бывают при традиционных подходах, т. е. быстром погружении личности в реальный мир. Именно это способствует постепенному переходу в реальный мир. На постепенности, как на одном из важных условии успешной психокоррекции личности, мы делаем акцент. По сути своей этот процесс аналогичен процессу обучения детей взрослой деятельности через детские игры. Он позволяет преодолеть барьер, препятствующий более успешному обучению. Практика показывает, что личности прошедшие через все деятельности жизни, как некие игры, всегда имели больший творческий успех.
Вывод
Формирование истинной мотивации на преодоление алкогольной зависимости - лишь один из первых этапов на пути ее преодоления. Необходимо досконально в деталях прорабатывать в процессе психокоррекции алкогольнозависимых навык замещения деструктивно настроенных внедеятельностных ценностей на деятельностные ценности переживания процессов достижения целей. Иначе говоря, необходимо обучать человека полноценно жить моментом, наслаждаться самим действием, движением в русле намеченной цели, а не существовать, лишая себя переживаний в угоду призрачно далекой мечте…
2.3. Программа психологической коррекции эмоциональной сферы больных алкоголизмом
Для преодоления созависимости применяется программа, включающая в себя: образование по вопросам зависимости и созависимости, семейная система, индивидуальная и групповая психотерапия, семейная психотерапия, супружеская терапия, а также подкрепление в виде посещения групп самопомощи типа Ал-Анон, чтение литературы по соответствующей проблеме.
В лечебных центрах США, где семейные программы являются стационарными, лица, включенные в программу, заняты практически с 8 часов утра до 22 часов, проводя ежедневно следующие мероприятия: лекции, групповые обсуждения в малых группах, постепенное освоение программы 12 шагов, обучение техники релаксации и преодоления стресса, прослушивание лекций бывших пациентов об их собственном опыте, просмотр видеофильмов, индивидуальное консультирование, работа с литературой, заполнение опросников, ведение дневника чувств.
Наш собственный опыт оказания помощи созависимым охватывает лишь такие формы работы, как лекции, индивидуальное консультирование и индивидуальная психотерапия. Главным же методом и наиболее желательным является групповая психотерапия. Дополнительно к этому у нас практикуется ведение дневника с выполнением домашних заданий, чтение рекомендуемой литературы. После завершения программы психолог рекомендует продолжать занятия, способствующие выздоровлению, в группах.
Само собой разумеется, что психолог лишь предлагает лечение, а созависимый индивид выбирает его или отвергает, т.е. работа основана на принципе добровольности. Отсев обратившихся за помощью большой, но это не должно смущать психотерапевта, так как людям с таким состоянием свойственно сопротивление любому вмешательству. Девизом многих созависимых могли бы быть слова: "Умру, но не изменюсь".
Формирование психокоррекционных групп должно происходить после индивидуальной консультации, в ходе которой изучаются внутрисемейная ситуация, характер взаимоотношений между членами семьи и психическое состояние обратившегося за помощью. В процессе всего лечебного контакта больному с алкогольной зависимостью предоставляется возможность обращаться за медицинской помощью в данное лечебной учреждение, где лечится созависимый родственник. В нашей практике в основном было так -- первой за помощью обращалась супруга больного, а сам больной приходил на лечение через несколько месяцев после начала лечения супруги. В редких случаях лечение супругов было одновременным (он лечился стационарно, она - амбулаторно). Около половины лиц, страдающих алкогольной зависимостью, приходили на лечение после того, как их близкие включались в программу выздоровления от созависимости и делали определенные успехи.
Мы работали вначале с группами открытого типа, затем предпочтение стали отдавать группам закрытого типа, т.е. раз сформировавшись, группа уже не принимала новых членов. В группах закрытого типа обеспечивается больший психологический комфорт для своих членов. Оптимальная их численность 10-12 человек. Если в группе меньше лиц, то разнообразие ситуаций и мнений, которые служат основой для освоения новых навыков внутрисемейных взаимоотношений, недостаточно велико. Если число лиц в группе больше 12, то трудно выслушать мнение каждого. Если член группы не "выговорится" у него может остаться чувство неудовлетворенности.
Психокоррекционные занятия в группе из 12 человек мы проводили 1 раз в неделю, длительностью 2,5-3 ч.
Групповой психотерапии предшествовала образовательная программа, состоящая из изложения концепции зависимости и созависимости, основных признаков созависимости, концепции дисфункциональной семьи, форм психологической защиты (6 лекций по 2 часа каждая). Проведение образовательной части программы, как впрочем, и вся психотерапия в целом, обеспечивается творческим подходом к ней.
Подобные документы
Личностные особенности больных хроническим алкоголизмом. Эффективность психотерапевтического лечения в наркологии. Эмпирическое исследование психологических особенностей больных алкоголизмом и их взаимосвязь с длительностью терапевтической ремиссии.
курсовая работа [45,7 K], добавлен 11.01.2013
Личностная сфера больных алкоголизмом. Понятие, клинические стадии алкоголизма. Психоаналитические теории алкоголизации. Типы личности больных алкоголизмом. Алкогольная деградация личности. Механизмы психологической защиты. Алкогольная анозогнозия.
курсовая работа [67,9 K], добавлен 27.02.2009
Изучение личностных характеристик (самосознания, мотивационно-потребностной и эмоциональной сферы) хронических соматических больных. Разработка комплекса мер психологического воздействия на повышение уровня адаптации больных с хроническими заболеваниями.
дипломная работа [91,7 K], добавлен 08.08.2010
Понятие человеческих эмоций и изучение их функций. Особенности эмоциональной сферы личности в подростковом возрасте. Характеристика тревожности и проведение эмпирического исследования эмоциональной сферы подростков. Значение эмоций в жизни ребенка.
контрольная работа [38,5 K], добавлен 01.06.2014
Понятие наркомании, виды наркотических веществ. Социальные и культурные факторы возникновения наркомании у молодежи. Медико-психические особенности алкоголизма, механизмы развития зависимости. Характерологические черты больных ранним алкоголизмом.
курсовая работа [60,0 K], добавлен 16.06.2011
Эмоциональная сфера личности. Феномен эмоциональной устойчивости и контроль выражения своих эмоций. Структурные принципы видов категории черт личности и выявление их эмпирическим путем. Эмпирическое исследование эмоциональной сферы киберспортсменов.
курсовая работа [59,3 K], добавлен 08.11.2011
Роль эмоциональной сферы в развитии личности ребенка. Развитие эмоциональной сферы в младшем школьном возрасте. Организация и методики проведения обследования особенностей эмоциональной сферы и специфики общения умственно отсталых младших школьников.
курсовая работа [69,5 K], добавлен 30.08.2011
Изучение психолого-педагогических особенностей формирования и развития эмоциональной сферы и межличностного общения у младших школьников. Причины возникновения тревожности и особенности ее проявления, эмоциональные особенности формирования личности.
дипломная работа [176,1 K], добавлен 20.05.2010
Понятие внутренней картины болезни. Возрастные особенности внутренней картины болезни. Тип реагирования на заболевание. Особенности подростков, страдающих сахарным диабетом. Эмоциональные и личностные аспекты здоровья. Отношение к болезни подростков.
дипломная работа [571,6 K], добавлен 10.01.2014
Переживания как способ управления окружающими. Скорость изменения функциональных состояний. Особенности формирования и развития эмпатии. Основные моменты развития чувств и эмоций в школьном возрасте. Эмпирическое исследование эмоциональной сферы личности.
курсовая работа [39,6 K], добавлен 05.02.2012
