Состояние здоровья мигрантов, проживающих на территории г. Москвы

Часто они отличаются от тех, которые царят в стране, куда человек переезжает.

Здоровью иммигрантов угрожает больше опасностей, чем здоровью местных жителей. Не смотря на это, часто для решения данной проблемы не предпринимается никаких особых мер.

Во многих случаях неудовлетворительные условия жизни иммигрантов (недостойное жилье, плохое питание, опасная и низкооплачиваемая работа) служат причиной болезней, которые, в свою очередь, ведут к бедности. Отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию в случае болезни может повлечь за собой потерю трудоспособности. В тех странах, где право на пребывание определено разрешением на работу, мигранты, теряющие работу, одновременно лишаются своего законного статуса.

К столичному правительству обратилось ФМС с предложением создать единую базу данных, в которой будет храниться информация о здоровье мигрантов, работающих в Москве. Для этого обязуют столичные медучреждения вносить в базу информацию. К сожалению, все себе отдают отчет, что подобный ресурс естественно не охватит нелегальных работников, которых, к сожалению сейчас большинство.

Но все равно при цивилизованном подходе к трудовой миграции, это необходимо - считают специалисты. Так как человек получает разрешение на работу, так же на основе медицинских справок. А сейчас много поддельных справок, а для того чтоб проверить достоверность предоставленного документа, достаточно будет войти в единую базу и узнать обращался ли человек в медицинское учреждение или нет.

Идею единой базы данных поддерживает и министерство здравоохранения и департамент труда и занятости. Так же все прекрасно понимают, что при сегодняшней ситуации, лечение мигрантов затрагивают бюджет Москвы, и расходуются деньги москвичей. При том, участились случаи, когда мигрант приезжает с опасным заболеванием, и подвергает опасности окружающих. Так же, особо было отмечено, что никаких черных списков больных мигрантов составлять не будут, и если человек болен, ему просто предложат вылечиться на родине, а потом вернуться снова. И естественно, оставят за собой возможность отказать человеку в разрешении на работу, если у него обнаружат СПИД, туберкулез или другие острые инфекционные заболевания. Власти так же выступают с инициативой ограничить количество частных клиник, которые смогут предоставлять свои услуги по медицинскому обследованию мигрантам. И надеяться, что подобным образом смогут бороться с фирмами, которые торгую медсправками. Что так же наносит урон репутации частных клиник, которые предоставляют качественные услуги. Потому что есть частные клиники, где можно сдать спермограмму в Москве или получить качественные услуги по Эко-оплодотворению, а есть, опять же, где на потоке торгуют любыми медсправками.

Процедуры оказания медицинской помощи мигрантам закреплены в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан и Законе о медицинском страховании граждан в РФ. Объем и порядок медицинского обеспечения иностранцев зависит от их трудового (работающий, безработный) и правового (временно пребывающий, временно или постоянно проживающий) статуса. В области медицинского

обеспечения на территории России мигранты в РФ имеют следующие права:

* Право на бесплатное получение первой помощи, оказывается мигрантам до оказания скорой медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью.

* Право на бесплатную скорую медицинскую помощь оказывается иностранным гражданам при состояниях, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, медицинскими работниками.

* Право намедицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют работающие временно или постоянно проживающие мигранты на территории РФ. Закон о медицинском страховании №1499-1 от 02.04.1993 г. в новом редакции не предусматривает участия в системе обязательного медицинского страхования временно пребывающих иностранных граждан не зависимо от их трудового статуса.

* Право на получение родового сертификата имеют женщины - иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ. Родовой сертификат - это финансовый документ, в соответствии с которым производится оплата медицинским учреждениям услуг, оказанных женщине в период беременности, родов и послеродовой период, а также услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

Действующее законодательство в этой сфере предоставляет практически такие же возможности, что и гражданам РФ, лишь временно и постоянно проживающим в РФ иностранным гражданам. Временно пребывающие иностранные граждане в РФ, коим является абсолютное большинство трудовых мигрантов, к сожалению, исключены из этой системы страхования. Между тем, вопросы здравоохранения временно пребывающих в РФ мигрантов становятся нарастающими и актуальными. Охрана здоровья мигрантов на протяжении многих лет остается самой нерешенной и тяжелой проблемой. Состояние здоровья мигрантов можно представить по отправленным на родину умершим или погибшим мигрантам в РФ. Так, например, только согласно официальной статистике за 2009/2010 гг., на территории РФ умерло или погибло 865/715 граждан

Таджикистана. 94 % умерших и погибших мигрантов составили мужчины, а 6% - женщины. Из них:

* по болезни - 326/279, ~ 38%;

* в результате несчастного случая - 251/176, ~29%;

* в результате убийства - 93/103, ~ 11%;

* в результате ДТП - 89/51, ~ 10 %;

* по не установленным причинам - 60/66, ~ 7%;

* в результате отравления - 25/20. ~ 3%;

* в результате самоубийства - 21/20, ~ 2%.

Многие мигранты отмечают отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию как проблему. На вопрос, отказывали ли Вам необоснованно в медицинском обслуживании, мнение мигрантов разделилось таким образом: 92% - да, 8% - «нет». При этом не было указано в каким именно медицинских учреждениях, в государственных или не государственных. Многие Система медицинского страхования в РФ не в полной мере доступна трудовым мигрантам и членам их семей по причине ценовой доступности. Отсутствие медицинского полиса становится непреодолимым барьером на пути приема детей мигрантов в школьные и дошкольные образовательные учреждения. Выход из такого тупика представляется в формировании гибкой и доступной корзины услуг для разной категории миграции. Важно начать осуждение вопроса о создании Межгосударственного фонда медицинского страхования граждан на уровне ЕврАзЭС с взаимосогласованными страховыми ставками и тарифами. Параллельно общественные организации могли бы взять на себя обязательство содействовать страховым компаниям и медицинским учреждениям в выработке специального и приемлемого предложения для медицинского страхования мигрантов.

Нам удалось установить состояние мигрантов проживающих на территории Москвы. Установлено, что мигрирующее население во вредных условиях труда занято больше, чем постоянное население. У мужчин 83,9% - болеет в связи с переохлаждением, сквозняком, а 40,5% - с воздействием вредных химических веществ.

Каждый 9-й мигрант имеет хроническое заболевание, отмечается фактор вредности производства и изменения образа жизни, как наиболее значимые в ухудшении здоровья.

Уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности у мигрантов составил 967,7 дней. У постоянного населения - 751,4 дня на 100 работающих, что снижает почти вдвое индекс здоровья.

Особенно высокие показатели заболеваемости в первые три года. По всей вероятности, происходит адаптация организма, затем эти показатели выравниваются. Ведущее место занимают болезни органов дыхания, костно-мышечной системы.

Наиболее «болезненными» считаются мигранты - выходцы с Кавказа, Северного Кавказа и Центральной Азии.

Беременность и роды у них, как правило, осложнены, и удельный вес новорожденных с низкой массой тела (менее 2500 гр.) на 32,4% больше, чем у женщин, постоянно проживающих в данном регионе.

Уровень заболеваемости детей первого года жизни в семьях мигрантов - значительно выше (1,3 раза) в сравнении с местными, как и частота врожденных аномалий среди группы детей, матери которых мигрировали из Центральной Азии и Кавказа (в 1,5 раза выше). Данные говорят о том, что заболеваемость детей-мигрантов в первую очередь зависит от адаптационных возможностей матери, состояние здоровья которой влияет и на здоровье рождаемых в новом регионе детей.

Однако мигранты не всегда знают о своих правах в праве получения медицинской помощи на территории РФ и Москвы в частности. Порядок оказания медицинской помощи и права граждан в этой сфере закреплены в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Законе «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ». Если международным договором не установлен иной порядок, то медицинская помощь иностранцам на территории России оказывается в соответствии с данными законами и специальными (посвященным правилам оказания медпомощи иностранцам) подзаконными актами РФ.

Объем и порядок медицинского обеспечения иностранных лиц зависит от их трудового статуса (работающий, неработающий) и статуса проживания в России (постоянно проживающий, временно находящийся). С учетом имеющегося статуса иностранца в сфере медицинского обеспечения их можно разделить на следующие две группы:

Первая - это работающие иностранцы, которые постоянно или временно проживают в РФ, а также неработающие, но постоянно проживающие в РФ.

Вторая - работающие иностранцы, временно пребывающие в РФ, и неработающие со статусом временного проживания или временного пребывания.

Временно пребывающий в РФ иностранный гражданин - лицо, прибывшее в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство или разрешения на временное проживание.

Временно проживающий в РФ иностранный гражданин - лицо, получившее разрешение на временное проживание.

Постоянно проживающий в РФ иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство.

В данном материале речь пойдет о тех видах медицинской помощи, на которые иностранцы, находящиеся в России, имеют право по закону. Подразумевается, что дополнительные виды и в более высоком объеме медицинские услуги иностранцы могут получить за плату (по договору или полису добровольного медицинского страхования, приобретаемому самим иностранным гражданином, его работодателем, иным лицом, представляющем его интересы). Перечисленные категории иностранных граждан имеют следующие права в области медицинского обеспечения на территории Москвы.

Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в объеме и на условиях действующей на территории субъекта РФ территориальной программы обязательного медицинского страхования. Каждый субъект РФ разрабатывает свою территориальную программу ОМС, которая является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Эта программа, в свою очередь, базируется на Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Правительством России.

Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них. В свою очередь, Территориальная программа оказания гражданам бесплатной медицинской помощи предусматривает порядок обеспечения граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения (в т.ч. донорской кровью и ее компонентами), которые необходимы для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи.

В качестве примера можно рассмотреть медицинскую помощь, получаемую по программе ОМС гражданами, проживающими или работающими на территории г. Москвы.

В рамках Московской Программы ОМС застрахованным по ОМС гражданам предоставляется первичная медико-санитарная (в т.ч. неотложная), и специализированная (за исключением высокотехнологичной), медицинская помощь, в следующих случаях:

- инфекционные и паразитарные заболевания (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения;

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан.

Предоставляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), акушерами-гинекологами, врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения.

Помощь предоставляется амбулаторно и в стационарах в медицинских организациях, работающих в системе ОМС г. Москвы. При этом плановая стационарная медицинская помощь гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве, предоставляется по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения, к которому они прикреплены на медицинское обслуживание. Госпитализация в стационар осуществляется:

- по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;

- скорой медицинской помощью;

- при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Амбулаторная помощь предоставляется при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниях:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

Глава 2. Эмпирическое исследование здоровья мигрантов в городе Москве

2.1 Методика исследования здоровья мигрантов в городе Москве

Миграция населения сыграла огромную многостороннюю роль в развитии человечества, являясь формой его адаптации к меняющимся условиям существования. Это сложный социальный процесс, тесно связанный с уровнем развития экономики и размещением отраслей производства в разных регионах. Важнейшая социально-экономическая функция миграции населения - обеспечение определенного уровня подвижности населения и его территориального перераспределения, в том числе в индустриальные центры и осваиваемые районы. Тем самым миграция населения способствует более полному использованию рабочей силы, росту производства. Однако последствия миграции противоречивы. Миграция населения оказывает существенное влияние на сбалансированность рынка труда, изменяет экономическое и социальное положение населения, нередко сопровождается ростом образовательной и профессиональной подготовки, расширением потребностей участвующих в миграции людей. С другой стороны, массовый приток мигрантов может быть причиной роста безработицы, сильного давления на социальную инфраструктуру (жилье, здравоохранение и др.). Тем самым миграция влияет на уровень жизни коренных жителей. Миграций населения может вызвать обезлюдение и экономический регресс одних районов и концентрацию населения в других. Эти и другие сложности, связанные с миграцией населения, являются предметом государственной и муниципальной миграционной политики.

Объектом нашего исследования являются мигранты, проживающие на территории города Москвы. Как метод исследования было принято решение выбрать анкетирование.

При помощи метода анкетирования можно с наименьшими затратами получить высокий уровень массовости исследования, кроме того, охватить обширную аудиторию для проведения исследования.

Для того чтобы узнать об особенностях здоровья мигрантов, проживающих в Москве. Структура анкеты была разделена наследующие смысловые блоки:

1. Социально - демографические характеристики

2. Причины переезда

3. Условия жизни мигрантов

4. Основные проблемы и способы решения проблем со здоровьем

Объём выборки 301 человек, из них 150 женщин и 151 мужчин.

Ошибка выборки составила 8%.

Результаты анкетного опроса обрабатывались с помощью программы SPSS. Достоверность данных обусловлена использованием методов математической обработки данных - методы описательной статистики. Достоверность данных обусловлена использованием методов математической обработки данных.

Опрос имел анонимный характер - личность респондента не фиксировалась, фиксировались лишь его ответы на поставленные вопросы.

2.2 Исследование здоровья мигрантов в городе Москве

Данные по 1му блоку.

В нашем опросе приняли участие 150 женщин и 151 мужчин. Средний возраст опрошенных составил 35 лет. Это указали 56% опрошенных.

Свое материальное положение респонденты оценили ниже среднего (46%).

Основным местом рождения большая часть опрошенных указали: Украина-33%, Дагестан-24,5%, Белоруссия-23%, Узбекистан-17%.(Рисунок 2)



Рисунок 2. Страна рождения опрошенных.

На вопрос относительно уровня образования респонденты ответили, что они получили общее образование- 35%, среднее профессиональное образование получили 46%.

Наличие детей подтвердили 47% опрошенных. В среднем опрошенные мигранты имеют в семье по 2 детей. Средний возраст детей респондентов 13 лет.

Подтвердили наличие всех необходимых документов для пребывания на территории нашего города и страны в целом 52% опрошенных.

Данные по 2му блоку.

Большая часть опрошенных мигрантов уточнили, что проживают в Москве уже более 5 лет. Так ответили 66% принятых в исследовании мигрантов. ( Рисунок 3)



Рисунок 3.Срок проживания в городе Москва

Основными причинами переезда на территорию города Москвы респонденты указали:

· Желание улучшить свое материальное положение, то есть найти постоянную работу

· Желание временного заработка

· Мне не нравится условия жизни в стране, где я родился

· Меня не устраивает политический строй моей страны

· По личным обстоятельствам

Данные по 3му блоку.

Свои условия жизни большая часть опрошенных нами мигрантов описали следующим образом. Большинство проживают в квартирах, это 68% респондентов, где проживает несколько семей, так ответили 52%.

Мы попросили оценить условия их жизни по 10баллной шкале, где 10- это максимальная положительная оценка, а 1- это максимально отрицательная оценка своим условиям проживания. Средняя оценка условий жизни составила 7 баллов из 10 возможных.

Данные по 4му блоку.

Участников нашего исследования мы попросили оценить состояние своего здоровья по 10балльной шкале, где 10-это максимальная положительная оценка, а 1-это максимальная отрицательная оценка своего состояния здоровья. В среднем состояние своего здоровья респонденты оценивают на 6 баллов из 10 возможных.

На рисунке 4 представлены данные по частоте проявлений ухудшения, в состоянии здоровья опрошенных нами людей. Больше половины указали, что проблемы со здоровьем возникают у них часто. Так ответили 63%.

Рисунок 4. Частота проявления проблем со здоровьем.

На вопрос о наличии медицинского полиса 52% опрошенных, ответили что имеется. Оставшиеся 48% ответили, что полиса у них нет.

Также нам удалось установить, что хотя у половины респондентов имеется полис, следовательно, они могут без затруднений обращаться в бесплатные медицинские учреждения за помощью, однако 84% ответили, что обращаются в коммерческие медицинские центры за платной медициной.

Большая часть указали, что не знают какие права, они имеют на получение медицинской помощи на территории города Москвы.

На основании полученных ответов нами был составлен список заболеваний мигрантов принявших участие в нашем опросе. Данные представлены на рисунке 5.

Рисунок 5. Основные проблемы со здоровьем

Качество оказываемых медицинских услуг большая часть респондентов оценили как удовлетворительное. Так ответили 74%.

На основании полученных данным был составлен список основных проблем связанных с получением медицинской помощи мигрантам:

· Отсутствие информации о том, как получать медицинскую помощь мигрантам

· Плохое отношение

· Отсутствие медицинского полиса и гражданства

· Отсутствие денег на анализы и диагностику

· Нехватка информации о медицинских центрах.

Основным решением данных проблем мигранты обозначили это обращение за помощью к своим близким проживающим также в городе Москве, так ответили 57%. Остальные указали, что обращаются к сети Интернет (12%), к коллегам на работе (24%) и только 7% обращаются в государственные структуры за информационной помощью.

2.3 Практические рекомендации по данным эмпирического исследования

На основании полученных нами данных и анализе теоретического материалы проведенного в первой главе, мы хотели бы сделать ряд практических рекомендаций относительно улучшения состояния здоровья мигрантов в городе Москве.

Основными проблемами, с которыми сталкиваются мигранты при необходимости оказания медицинской помощи это отсутствие информации относительно своих прав и возможностей на получение медицинской помощи, а также о том, как вообще получить медицинскую помощь. Нам бы хотелось предложить следующие решение данной проблемы. Социальными службами города необходимо провести масштабную акцию о проведении семинаров для мигрантов, относительно разъяснения им их прав и возможностей на территории нашего города. Отдельной темой необходимо выделить вопрос доступности для них здравоохранения как бесплатного, так и платного. Данный курс должен содержать основные права, закрепленные законодательно, списки основных медицинских учреждений города Москвы оказывающих помощь мигрантам, также должно быть подробное описание относительно списка услуг оказывающих данными центрами. По окончанию данных занятий должны быть розданы памятки с кратной, но основной информацией по действиям в случае ухудшения здоровья. Участники семинаров должны быть зарегистрированы в специальную базу для поддержки и проверки социальными работниками.

В связи с установлением жалоб на плохое отношение предлагаем проведение занятий с медицинскими работниками относительно проблем миграции, прав мигрантов на медицинскую помощь, а также о толерантности к ним.

Обязательно необходимо проверить медицинские центры на оказание платных услуг лицам, не имеющим документов на нахождении на территории РФ и оказание медицинских услуг. Данные центры оказывают незаконную медицинскую помощь и не всегда могут оказать качественную медицинскую помощь, тем самым ухудшая состояние здоровья своих пациентов.

Заключение

Современные процессы миграции в мире являются одной из ключевых проблем всего человечества. Миграция населения играет огромную многостороннюю роль в развитии человечества, являясь формой его адаптации к меняющимся условиям существования. Это сложный социальный процесс, тесно связанный с уровнем развития экономики и размещением отраслей производства в разных регионах. Сутью этого процесса является стремление мигрантов к благополучию и безопасности, которые между собой неразрывно связаны. Важнейшая социально-экономическая функция миграции населения - обеспечение определенного уровня подвижности населения и его территориального перераспределения, в том числе в индустриальные центры и осваиваемые районы. С одной стороны, миграция населения способствует более полному использованию рабочей силы, росту производства, но с другой - последствия миграции сложны и противоречивы.

Миграция населения оказывает существенное влияние на сбалансированность рынка труда, изменяет экономическое и социальное положение населения, нередко сопровождается ростом необходимостью образовательной и профессиональной подготовки, расширением потребностей участвующих в миграции людей. Более того, массовый приток мигрантов может быть причиной роста безработицы, сильного давления на социальную инфраструктуру (жилье, здравоохранение и др.).

Тем самым миграция влияет на уровень жизни коренных жителей, вызывая «обезлюдение» и экономический регресс одних районов и концентрацию населения в других. Миграция населения, являясь массовым явлением, всегда несет в себе угрозу стабильному развитию тех стран, куда прибывают мигранты и такая угроза одинакова для всех стран на всех континентах. Не случайно, что решение проблем, связанных с миграцией населения, являются ответственностью государства и предметом государственной миграционной политики.

На самом деле бесплатная медицина не так недоступна для легального мигранта, как кажется. Если человек получил миграционную карту, прошел ряд обследований, устроился на работу - добропорядочный работодатель снабдит его медицинским полисом, по которому сотрудник сможет бесплатно получать минимум медуслуг (примерно такой же, как и россиянин). Но сначала все въезжающие с намерением задержаться (или остаться) иностранцы должны пройти обязательные медобследования, список коих утвержден Правительством РФ. Это анализы на ВИЧ, туберкулез, лепру и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) -сифилис, хламидиоз, шанкроид. Плюс тест на наркотики. Не проверившись по всему списку, иностранец никогда не станет легальным, т. е. не получит вида на жительство, временного разрешения на работу или разрешения на временное проживание. Такой же печальный финал светит иноземцу, у которого выявят хотя бы одну из этих болезней, - ни жить, ни работать в России официально ему не позволят.

Еще одна существенная проблема - рост числа организаций, которые под видом оказания юридических консультаций на самом деле осуществляют посредническую деятельность и нередко занимаются прямым мошенничеством в отношении граждан. Органам исполнительной власти города было поручено принять меры по пресечению незаконной деятельности в сфере выдачи фальшивых документов трудовым мигрантам.

Юридическая неграмотность приезжих людей, поверивших в рекламные предложения и подписавших соответствующий договор, в котором оговаривается только юридическое консультирование, приводит к получению ими поддельных документов, а в некоторых случаях к потере денег. Когда выявляется факт подделки документа, может оказаться, что юридической фирмы, его выдавшей, не существует. Существует также категория иностранных граждан, которая осознанно и преднамеренно нарушая закон, покупает фальшивые миграционные документы. Стоит отметить, что использование заведомо поддельных документов - уголовно наказуемое деяние. Представителями ГУВД с 2007 года по настоящее время проверено около 70 коммерческих организаций. Например, в 2010 году за мошенничество по факту выдачи поддельных документов руководство одной из фирм было привлечено к уголовной ответственности.

Входе проведенного нами анализа удалось установить, что основными проблемами мигрантов проживающих в нашем городе являются недостаточная проинформированность относительно их прав на медицинское обслуживание. Мигранты просто не представляют, где они могут получить консультации на случай проблем со здоровьем, куда они могут обратиться какие медицинские центры их могут принять и тому подобное. Решение данной проблемы они видят в обращении к своим родным, проживающим на территории города, таким же мигрантам, которые также могут не обладать необходимой информацией относительно сложившийся ситуации. Это может привести к негативным последствиям, так как во время не оказанная помощь ведет за собой ухудшение состояния здоровья.

Мигранты в нашем исследовании упоминали, что часто встречаются с такими проблемами, как плохое отношение к себе. В практических рекомендациях мы указали, что необходимо вводить семинары относительно толерантного отношения к людям, мигрирующим на территорию РФ, а в частности в наш город. Причины на переезд мигранты имеют разные, кто то указывал, что это были экономические причины, кто то не мог больше жить при политическом строе своей страны, и вынужден был переехать, однако какими не были бы причины переезда, нам надо научиться относиться к мигрантам с уважением или хотя бы не проявлять негатив.

Исходя из поставленной проблемы, объекта, предмета наши были достигнуты следующие задачи:

1. Рассмотрено понятие « миграция», как социального явления

2. Был проведен анализ существующих видов миграции

3. Определено состояние медицинского обеспечения мигрантов

4. Проведено эмпирическое исследование

5. Написаны рекомендации на основе проведенного исследования

Нами была достигнута цель - были изучены особенности состояния здоровья мигрантов города Москвы.

Гипотеза исследования была подтверждена. Нам удалось установить, что нехватка информации относительно их прав на медицинскую помощь, ведет к ухудшению состояния их здоровья. Данный вывод был сделан на основании оценки своего состояния здоровья самими мигрантами, частоты возникновения проблем со здоровьем и основными проблемами при получении медицинской помощи.

Список литературы

1. Акмалова, А. А. Социальная работа с мигрантами и беженцами [Текст]: учеб. пособие / А. А. Акмалова, В. М. Капицын. - М.:ИНФРА-М, 2008. - 220 с.

2. Арешев, А. Как управлять потоками миграции в Россию? [Электронный ресурс].

3. Балашова, Т. Н. Миграция и демография как неотложные направления развития приоритетных национальных проектов [Текст] / Т. Н. Балашова // Миграционное право. - 2007. - №1. - С. 19-21.

4. Барсенков, А. С. История России. 1938-2002 [Текст]: уч. пособие / А. С. Барсенков, А. И. Вдовин. - М.: Аспект Пресс, 2003. -540 с.

5. Батыгин, Г. С. Лекции по методолгии социологических исследований [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://lib.socio.msu.ru/l/library? - Загл. с экрана.

6. Бондырева, С. К. Миграция (сущность и явление) [Текст] / С. К. Бондырева. - М.: Изд-во Московского психолого-социального института; Воронеж: Изд-во НПО МОДЭК, 2004. - 296 с.

7. Бреева, Е. Б. Основы демографии [Текст]: уч. пособие / Е. Б. Бреева. - М.: Дашков и Ко, 2004. - 352 с.

8. Возвращенцы перевалили за тысячу 21.02.2008 Страна.Ru [Электронный ресурс].

9. Волохова, Е. Д. Законодательное обеспечение права на образование в РФ [Электронный ресурс].

10. Вопросы Федеральной миграционной службы: Указ Президента РФ от 19 июля 2004 г. № 928 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.fms.gov.ru/upload/iblock/a3b/ykaz_928. - Загл. с экрана.

11. Воробьев, Н. В. Региональная организация миграции населения в сибирских условиях [Текст] / Н. В. Воробьев. - Новосибирск: Наука, 2001. - 158 с.

12. Ворсобин, В. Россияне полюбили евреев, но раздражены кавказцами [Текст] / В. Ворсобин // Комсомольская правда. - 2005. - 16 авг. - С.7.

13. Выступление Директора Департамента по работе с соотечественниками за рубежом МИД России А. Чепурина на региональной конференции российских соотечественников 5 мая 2007 [Электронный ресурс].

14. Выступление Директора Федеральной миграционной службы К. Ромодановского 15 марта 2006 г. на правительственном часе в Государственной думе «Об основных приоритетах миграционной политики и о мерах, принимаемых правительством РФ по совершенствованию действующего законодательства в этой сфере» [Электронный ресурс].

15. Выхованец, О. Два шага вперед, шаг назад [Электронный ресурс]. -

16. Горбунов Р. Русская цивилизация или придаток Запада? [Текст] / Р. Горбунов, С. Джафаров, И. Леонов // Российская миграция. - 2007. - №8. - С. 4-9.

17. Гордеева, К. Потерявшие родину [Текст] / Ксения Гордеева //Земляки. - 2007. - №4. - С. 15-17

18. Демография [Текст]: учебник/ Под ред. Н. А. Волгина. - М.: Изд-во РАГС, 2003. - 384 с.

19. Денисенко, М. Б. Миграциология [Текст] / М. Б. Денисенко, В. А. Ионцев, Б. С. Хорев. - М.: Изд-во МГУ, 1989. - 96 с.

20. Зверева, Н. В. Основы демографии [Текст]: уч. пособие / Н. В. Зверева, И. Н. Веселкова, В. В. Елизаров. - М.: Высшая школа, 2004. - 374 с.

21. История Федеральной Миграционной Службы России [Электронный ресурс].

22. Калужская область. Материал из Википедии - свободной энциклопедии [Электронный ресурс].

23. Качалов, Д. России не обойтись без миграции. Интервью с заведующей лабораторией анализа и прогнозирования миграции Института народно-хозяйственного прогнозирования РАН Жанной Зайончковской [Текст] / Д. Качалов //Деловой Петербург.- 2006. - 23 августа. - С. 7.

24. Качуровская, А. Недорогие соотечественники [Текст] / Анна Качуровская // Коммерсантъ ВЛАСТЬ. - 2007. - 11 июня. - С. 13-16.

25. Климов, В. Кого поманит дым отечества? [Текст] / В. Климов // Земляки. - 2006. - №2. - С.14-18.

26. Комментарий к Федеральному Закону от 24 мая 1999 г. О государственной политике РФ в отношении соотечественников за рубежом [Электронный ресурс]..

27. Концепция регулирования миграционных процессов в РФ [Одобрена распоряжением Правительства РФ от 1 марта 2003 г. №256-р] [Электронный ресурс].

28. Кузьмин, А. И. Курс лекций «Основы демографии» [Электронный ресурс].

29. Леонидова, Т. И. Содержание миграционной функции государства: теоретические аспекты [Текст] / Т. И. Леонидова // Миграционное право. - 2007. - № 1. - С. 22-27.

30. Луняка, Р. В. Актуальные проблемы механизма правового регулирования миграции в России [Текст] / Р. В. Луняка // Миграционное право. - 2007. - №1. - С. 12-15.

31. Маслова, Т. Ф. Социальное самочувствие вынужденных переселенцев [Текст] / Т. Ф. Маслова // Социс. - 2007. - №?. - С. 103-107.

32. Методология и методы изучения миграционных процессов [Текст]: междисциплинарное уч. пособие / Ж. Зайончковская, И. Молодикова, В. Мукомель [и др.]. - М.: Центр миграционных исследований, 2007. - 370 с.

33. Миграция русскоязычного населения из стран Центральной Азии: причины, последствия, перспективы [Текст] / Под ред. Г. С. Витковской. - М., 1996. - 146 с. (Научные доклады Московского Центра Карнеги; Вып. 11)

34. Моденов, В. А. Россия и миграция. История, реальность, перспективы [Текст] / В. А. Моденов, А. Г. Носов. - М.: Прометей, 2002. - 328 с.

35. Мухаев, Р. Т. Социология [Текст]: учебник для вузов / Р. Т. Мухаев. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005. - 397 с.

36. Научно-исследовательская работа студентов и оформление ее результатов [Текст]: учеб.-метод. пособие для студентов Института социальных отношений. - Калуга: КГПУ им. Циолковского, 2004. - 64 с.

37. О беженцах: закон РФ от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 [Электронный ресурс].

38. О вынужденных переселенцах: закон РФ от 19 февраля 1993 г. № 4530-1 [Электронный ресурс].

39. О государственной политике Российской Федерации в отношении соотечественников за рубежом: федеральный закон РФ от 24 мая 1999 г. № 99-ФЗ

40. О гражданстве Российской Федерации: федеральный закон РФ от 31 мая 2002 г. № 62-ФЗ [Электронный ресурс].

41. О мерах по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом: указ Президента РФ от 22 июня 2006 г. № 637; приложение: Государственная программа по оказанию содействия добровольному переселению в РФ соотечественников, проживающих за рубежом [Электронный ресурс].

42. Около 900 человек приехали в Россию в 2007 году по программе переселения соотечественников - глава ФМС 27.02.2008 АЭИ ПРАЙМ-ТАСС [Электронный ресурс].

43. Основы социальной работы [Текст] : учебник / Под ред. П. Д. Павленка. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 395 с.

44. Официальный информационный пакет о Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в РФ соотечественников, проживающих за рубежом [Электронный ресурс].

45. Переселение соотечественников [Электронный ресурс].

46. Писарев, Е. Тамбов: община духоборов вернулась на историческую родину [Текст] / Е. Писарев // Российская газета. - 2008. - 21 января. - С. 4.

47. Поздняев, М. Долгая дорога домой [Текст] / М. Поздняев // Новые известия. - 2007. - 25 декабря. - С. 2-3.

48. Программа работы с соотечественниками за рубежом на 2006-2008 гг. [Утверждена Распоряжением Правительства РФ от 02.10.2006 №1370-р] [Электронный ресурс].

49. Прусс. И. Смотрите, кто приехал [Текст] / Ирина Прусс // Вокруг света. - 2006. - № 11. - С. 138-148.

50. Романова, Т. С нулевой отметки [Текст] / Татьяна Романова // Весть. - 2007. - 8 февр. - С.2.

51. Российское гражданство: миграционные процедуры. Государственная программа по оказанию содействия добровольному переселению в РФ соотечественников, проживающих за рубежом [Текст]. - СПб: Изд-во Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2007. - 231 с.

52. Рыбаковский, Л. Л. Миграция населения. Три стадии миграционного процесса (Очерки теории и методов исследования) [Электронный ресурс]. -

53. Сафронова, В. М. Прогнозирование и моделирование в социальной работе [Текст]: уч. пособие для студ-в вузов / В. М. Сафронова. - М.: Академия, 2002. - 192 с.

54. Солдатиков, Д. Русские, похоже, не нужны…[Текст] / Д. Солдатиков // Земляки. - 2007. - №4. - С. 12-16.

55. Социология. Общий курс: Уч. пособие для вузов / Под ред. Кравченко А. И.

56. Стенограмма парламентских слушаний на тему: «Защита прав соотечественников за рубежом: состояние законодательства и перспективы его совершенствования» от 12.04.2006 [Электронный ресурс]

57. Технология социальной работы [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / Под ред. И. Г. Зайнышева. - М.: ВЛАДОС, 2000. - 240 с.

58. Чепурин, А. В. Со всех континентов, из 78 стран мира [Текст] / А. В. Чепурин // Международная жизнь. - 2006. - №11. - С. 12-14.

59. Юдина, Т. Н. Социология миграции [Текст]: учеб. пособие для студ. вузов / Т. Н. Юдина. - М.: Академический проект, 2006. - 272 с.

Приложение 1

Добрый день! Мы хотели бы пригласить Вас принять участие в исследовании «Здоровье мигрантов в Москве». Опрос проводиться анонимно, данные будут представлены в обобщенном виде. Время прохождения 10 минут.

1.Укажите ваш пол?

· Мужской

· Женский

2.Укажите ваш возраст?

_________

3. Ваше материальное положение?

· Выше среднего

· Среднее

· Ниже среднего

· Бедствуем

4.Укажите место вашего рождения?

_______________

5.Какое у вас образование?

· Высшее

· Неоконченное высшее

· Среднее профессиональное

· Среднее

· Нет образования

6.Укажите если ли у вас дети?

· Да

· Нет

7.укажите возраст ваших детей?

____________

8.Количество детей?

______________

9.Есть ли у вас все необходимые документы для нахождения на территории нашей страны?

· Да

· Нет

10. Как давно вы проживаете в Москве?

· Менее года

· Год

· От 2 до 3 лет

· От 4 до 5 лет

· Более 5 лет

11.Укажите причины вашего переезда в Москву?

_____________

12.Где именно вы проживаете?

· В квартире

· В коммунальной квартире

· В доме

· Другое ________

13.Оцените ваши условия жизни по 10балльной шкале, где 10 - это максимальная положительная оценка, а 1- максимальная отрицательная оценка ваших условий жизни.

____

14. Сколько семей с вами проживает? Если ваша семья проживает одна, то переходите к следующему вопросу.

__________

15. Оцените свое состояние здоровья по 10балльной шкале, где 10 - это максимальная положительная оценка, а 1- максимальная отрицательная оценка вашего состояния здоровья.

______

16. Как часто у вас возникают проблемы со здоровьем?

· Постоянно

· Часто

· Время от времени

· Редко

· Никогда

17.Есть ли у вас медицинский полис?

· Да

· Нет

18.В какие медицинские учреждения вы обращаетесь, если у вас возникает проблемы со здоровьем?

· Государственные

· Коммерческие

19.Укажите какие болезни у вас чаще всего беспокоят ?

______________

20.Оцените качество оказываемых вами медицинских услуг?

______

21. Какие проблемы у вас возникают, когда вам необходима медицинская помощь?

_____________

22. Как вы решаете данные проблемы?

________

Приложение 2

Программа социологического исследования

Влияния рекламы на формирование гендерных образов современной московской молодежи.

Обоснование проблемы. Для современного российского общества рост темпов миграции является одной из характерных черт. После распада советского союза количество мигрантов на территорию России только увеличиваются год от года. Особенно речь идет о больших мегаполисах нашей страны. В огромном спектре направлений общественной жизни, регулируемых деятельностью государства, миграционная политика - одно из самых сложных, противоречивых, болезненных для нашей страны. Она должна служить не только национальным интересам России, обеспечивая безопасность, содействуя развитию экономики, повышая демографический потенциал; она должна строиться и в интересах тех, кто является ее непосредственными участниками - переселенцев и принимающего населения, обеспечивая реализацию их прав. Не достаточное медицинское обеспечения данного слоя населения нашего города является основной проблемой для данного слоя населения, что может привести к отрицательным последствиям. Подобного рода негативные перспективы обуславливают необходимость анализа состояния здоровья мигрантов города Москвы.

Объект нашего исследования является мигранты, проживающие на территории города Москвы.

Предмет исследования - состояние здоровья мигрантов города Москвы.

В связи с этим, цель нашего исследования - изучение особенностей состояния здоровья мигрантов города Москвы.

Исходя из поставленной цели, мы хотели бы обозначить следующие задачи:

1. Рассмотрение понятия « миграция», как социального явления

2. Провести анализ существующих видов миграции

3. Определение состояния медицинского обеспечения мигрантов

4. Проведение эмпирического исследования

5. Написание рекомендаций на основе проведенного исследования

Гипотезой нашего исследования является предположение, о том что, состояние здоровья мигрантов, проживающих на территории города Москвы оценивается, как отрицательное, из за не достаточной проинформированности мигрантов, относительно их прав на медицинскую помощь.

Методы сбора информации:

1) Анкетный опрос мигрантов, проживающих на территории города Москвы.

2) Анализ литературы

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН

Подготовки и проведения исследования здоровья мигрантов в городе Москве

Наименование мероприятий	Сроки исполнения	Примечания
ЭТАП ПОДГОТОВКИ К ПОЛЕВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
1. Обсуждение и утверждение программы исследования	1 неделя	Поэтапное согласование программы исследования
2. Составление проекта выборки и схемы её корректировки	2 дня	Разработка и согласование инструментария
3. Согласование методического инструментария	2 недели
4. Создание электронной версии инструментария	2 дня
5. Пилотаж	2 недели	Предварительная апробация инструментария
6. Анализ результатов пилотажа и внесение коррективов в программу и инструментарий	2 недели	Корректировка инструментария
ЭТАП ПОЛЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
9. Проведение полевого исследования	2 недели
ПОДГОТОВКА ПЕРВИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ К ОБРАБОТКЕ
10. Выбраковка непригодных данных	1 неделя	Чистка полученной базы данных на основе логической структуры анкеты
11. Постановка аналитических задач	1 неделя
12. Обработка данных с помощью компьютерных программ SPSS и Excel	3 недели
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ И ФОРМИРОНАНИЕ ОТЧЕТА
13. Анализ полученных данных и подготовка предварительного отчёта	3 недели
14. Обсуждение предварительного отчёта	1 неделя
15. Окончательный отчёт и выводы	3 недели	Формирование отчета по проведенному эмпирическому исследованию

Размещено на Allbest.ru