Социальные и профессиональные риски в деятельности специалиста по социальной работе

К факторам социально-производственной природы нервного перенапряжения относятся: социальные перемены, значимые жизненные трудности (развод, смерть близких и т.д.), длительное эмоциональное напряжение, значительное преобладание интеллектуального труда, постоянное ощущение недостатка времени и хроническая усталость, сопровождающаяся раздражительностью, нетерпением, торопливостью в процессе работы, хроническое нарушение режима труда и отдыха, снижение интереса к работе, падение личного престижа, отсутствие элементов творчества в работе и чрезмерная трудовая нагрузка, экстремальные ситуации [28].

Психическая напряженность социального работника может классифицироваться и по характеру нарушений деятельности:

- тормозная форма напряженности (характеризуется замедленным выполнением интеллектуальных операций, когда у социального работника затрудняется переключение внимания, формирование новых навыков, перестройка старых, снижается способность выполнять привычные действия в новых условиях);

- импульсивная форма напряженности (появляется зачастую в увеличении количества ошибочных действий при сохранении или даже увеличении темпа работы; наблюдается склонность к малоосмысленным импульсивным действиям, спешка, суетливость, забывание инструкций, что характерно для социальных работников с недостаточно сформированными профессиональными навыками).

- генерализированная форма напряженности (наблюдается сильное возбуждение, ухудшение качества исполнения, двигательная дискоординация, сопровождающиеся снижением темпа работы, приводящим иногда к срыву деятельности, к безразличию, возникновению чувства обреченности, депрессии)[28].

Хроническая эмоциональная напряженность способствует появлению негативных черт, частично сходных с признаками, характерными для переутомления(интравертность, агрессивность, высокая тревожность, неудовлетворенность собой, сворачивание межличностных контактов, неврозы).

Социальному работнику в своей деятельности часто приходится сталкиваться с негативным «обратным трансфертом». Понятие «обратный трансферт» (перенос эмоционального отношения клиента к значимым для него ценностям, людям, явлениям) было выдвинуто З.Фрейдом в 1910 г. «Обратный трансферт» может быть как позитивным, так и негативным. Существует много различных типов проявлений «обратных трансфертов». Так, социальному работнику часто приходится испытывать чувство вины в случае, например, суицида клиента. Ещё одним типом «обратного трансферта» является агрессивность, которая может возникнуть в ходе работы. Ярость клиента может спровоцировать ответную ярость социального работника, вызвать у него чувство раздраженности, оскорбленности, желание отмщения, напряженность и беспокойство.

Корме того, примерно, у пятой части работников социальной сферы наблюдается так называемый синдром «сострадательной усталости», выражающийся в безразличии и депрессии. Как правило, этот профессиональный недуг возникает у тех, кто постоянно имеет дело со страданиями людей. Испытывающий эмпатию и сопереживающий клиенту социальный работник как бы принимает в себя особенности личности своего партнера по деловому общению и его проблемы, что является не безопасным для его психического здоровья. Эмоционально напряженная работа сопровождается чрезмерной тратой психической энергии, приводит к психосоматической усталости (изнурение) и эмоциональному истощению (исчерпывание).

“Синдром выгорания” - сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение из-за продолжительной эмоциональной нагрузки. Синдром «выгорания», по описанию К. Кондо, выражается в депрессивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостатке энергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительные результаты своего труда, отрицательной установке в отношении работы и жизни вообще [28].

Основными признаками синдрома сгорания являются:

- ощущение эмоционального истощения;

- наличие негативных чувств по отношению к клиентам;

- негативная самооценка.

Наиболее подвержены синдрому «сгорания» социальные работники, которых можно охарактеризовать, как сочувствующих, гуманных, мягких, увлекающихся, идеалистов, ориентированных на помощь другим и одновременно неустойчивых, интравертных, одержимых навязчивой идеей (фанатичных), легко солидаризирующихся людей.

Но, по мнению Т.В. Форманюк, активное трудовое поведение является одной из форм самореализации, точнее говоря, поиском самого себя в сфере профессиональной деятельности. Это особенно характерно для «помогающих профессий» с их высокими идеалами служить людям, с высокими (и часто завышенными) требованиями, которые предъявляются по отношению к представителям данных профессий и результатам их деятельности со стороны общества и часто принимаемые ими, задавая высокие критерии «субъектного вклада индивидов в профессиональное занятие» [45].

Соответственно растут и их собственные ожидания относительно тех «личностных наград», которые дает профессиональная деятельность.

Потенциально помогающие профессии дают хорошую возможность самоактуализации за счет сильного эмоционального вовлечения в деятельность, что является важным элементом самоактуализации по А. Маслоу.

Таким образом, Форманюк считает, что «выгорание» - это плата не за сочувствие людям (как утверждает К. Маслач), а за свои нереализованные ожидания. В качестве причин наиболее сильных негативных переживаний, связанных с работой называются «отсутствие результата» («ощущение, что работаешь впустую», «чувство отчаяние, когда что-то не удалось, не получилось и т. д.). Ощущение утраты смысла деятельности, обесценивание и бессмысленность своих усилий являются сильнейшим фактором переживаний специалистов социальной сферы.[45]

Ролевые конфликты, ролевая неопределенность, негативны гендерные установки, низкий социальный статус - также играют существенную роль в развитии синдрома сгорания.

На развитие синдрома «сгорания» оказывает воздействие и организационный фактор. Работа может быть сложной по содержанию, но недостаточно организованной, не оцениваемой должным образом, а характер руководства может не соответствовать содержанию работы и т.д.

Как говорит К. Маслач, если все знание относительно того, что ведет к выгоранию, и того, что может ему препятствовать, свести к одному слову, то это будет слово «баланс». Нарушение этого баланса - как в профессиональной, так и в личной жизни - ведет к разрушению.

Испытывая хроническое эмоциональное напряжение и стараясь каким-то образом справиться с ним, уменьшить его, человек часто - вольно или невольно - физически и психологически дистанцируется от своих партнеров по общению. Физическое дистанцирование проявляется в том, что там, где это возможно, работники начинают сокращать рабочее время и увеличивать рабочие перерывы. Западные исследователи отмечают прямую связь между профессиональным выгоранием и увольнениями с работы. Нередки случаи, когда работник стремится перейти на административную работу в той же области, так как она допускает меньшее вовлечение в проблемы людей.

Итак, можно сделать вывод, что, несмотря на полезность профессии, зачастую она стоит занимающимся ею людям довольно дорого. Воздействие не всегда заметно со стороны, но его настоящую цену чувствует сам социальный работник.

A. Стар (1980) выделяет несколько важных аспектов этой «платы»:

- угроза утратить идентичность и «раствориться» в клиентах;

- отрицательные последствия могут сказаться в личной жизни (семья, друзья);

- угроза психических нарушений из-за постоянных столкновений с темными сторонами жизни и психической патологией [20].

Специалисты по социальной работе нередко забывают, что их преимущество в познании клиентов относительно, поскольку они видят клиентов в специфических условиях и, как правило, непродолжительное время. Они не имеют возможности наблюдать за деятельностью клиентов в реальной жизни и только с их слов знают об их тревогах, страхах, неудачах, и в меньшей степени - о достижениях.

Излишняя вовлеченность в профессиональную деятельность нередко заставляет страдать семью социального работника:

- во-первых, требования этики не позволяют социальному работнику делиться с семьей проблемами своих клиентов, соблюдая принцип конфиденциальности. Поэтому члены семьи лишь приблизительно представляют, чем он занимается. Такова общая проблема семей, члены которых из профессиональных соображений должны думать, что и как говорить близким людям о своей работе;

- во-вторых, работа требует больших эмоциональных затрат, и иногда это значительно уменьшает эмоциональную отдачу в семье. Когда на работе весь день приходится выслушивать других людей и углубляться в их заботы, вечером бывает трудно проникнуться заботами жены или мужа и детей.

Необходимо отметить и то, что уровень должностных окладов специалистов социальных служб низок, специалисты по социальной работе сами не защищены от трудных жизненных ситуаций.

Определенные риски, которым подвергаются социальные работники, могут привести к профессиональным заболеваниям. Среди них можно назвать: периартрит, вызываемый некоторыми позами и движениями; заболевания позвоночника, вызываемые поднятием тяжестей; люмбаго; экзему на фоне аллергии; заболевания от воздействия органических жидкостей; заболевания, вызванные туберкулезной палочкой; гепатит А, В, С, D и Е; паразитарные, инфекционные заболевания и др.

И это не единственные проблемы, которые выдвигает профессия специалиста по социальной работе. Далее перечислим и другие профессиональные риски социальных работников:

- риск тяжелых несчастных случаев: дорожно-транспортные происшествия; инсульты и сердечнососудистых заболеваний при исполнении обязанностей;

- риски в пути. Этот риск может проявиться при пользовании средством передвижения, а также при пешеходном передвижении. Его можно считать ежедневным. Потенциальными факторами этой опасности являются: дефекты при содержании машин; состояние дорог; незнание маршрута; погодные условия (туман, дождь, жара, снег, гололед);

- риски, связанные с ручными операциями, положениями тела, повторяющимися движениями: передвижение мебели, электробытовых приборов; перенос дров, газовых баллонов; подъем, перестановка, уход и транспортировка обслуживаемых лиц; помощь при пользовании туалетом, помощь лежачим клиентам; переворачивание матрасов. Текущая работа по хозяйству связана с неудобными позами (на коленях, с наклонами, поднятием рук и т.д.). При стирке, ремонте одежды, мытье окон используются повторяющиеся движения рук.

- риски (факторы) способные повышать опасности: вес (мебели, аппаратов и даже клиента); состояние здоровья клиента; конфигурация отдельных помещений: узкие проходы, неровности пола, крутые лестницы, скользкие или в плохом состоянии полы; оборудование для ручных операций: медицинские кровати, кровати с подъемником, тележки для тяжелых предметов и др.; наличие животных, которые могут препятствовать передвижению мебели или больных;

- риск падения. Его источниками могут быть неровность поверхности пола, его плохое состояние, загромождение, использование случайных средств для работы на высоте, присутствие животных, плохое освещение. Некоторые операции требуют использования стремянки (мытье окон и пр.). Работник не всегда располагает стремянкой в хорошем состоянии и довольствуется иногда случайным средством, таким как стул. Последствия падения очень серьезны (переломы, травмы головы и т.д.);

- риск поражения током. Может проявиться при использовании электроприборов или даже обычных выключателей, либо при выполнении простых операций, например, при вкручивании обычных лампочек. Состояние электроустановок и приборов, находящихся в доме лица, нуждающегося в помощи, является очень важным фактором устранения риска. Социальные работники иногда имеют дело с испорченным или ветхим оборудованием, нарушенной изоляцией кабеля, поврежденными контактами;

- риск, связанный с использованием оборудования и инструментов. Выполнение хозяйственных задач требует использования некоторых приборов и инструментов: при приготовлении пищи - это режущие средства, печи, фритюрницы, газовые горелки, электроплиты; при других работах - воспламеняющиеся вещества, электробытовые приборы (утюги и пр.); при топке печи дровами или углем - топор, лопата и др. При этом могут быть ожоги и другие серьезные раны;

- пожаро- и взрывоопасные риски. Социальный работник может подвергаться этим рискам во время обслуживания своего клиента (пожар от электрического тока, печки, топящейся дровами или углем, утечка газа и др.). Этот риск увеличивается в зависимости от уровня самостоятельных действий клиента. Помимо ожогов нельзя забывать об интоксикации углеродом;

- риск от воздействия химических веществ: раздражающих и сенсибилизирующих; для очистки поверхностей; растворителей; коррозийных; средств против накипи, хлоргидратной кислоты, фосфорно-ацетиловой кислоты; осветляющих (жавелевой воды); воспламеняющихся (ацетон, спирт, бутан, пропан и пр.).

- риск встречается и при выполнении хозяйственных операций, особенно при уборке с использованием чистящих средств. Воздействию вредных веществ подвергаются кожные покровы, особенно при отсутствии средств индивидуальной защиты. Последствия такого воздействия - от раздражения кожи до тяжелого химического ожога. Причиной несчастного случая может стать случайное применение разбрызгиваемых возгораемых аэрозолей;

- биологический риск (инфекции). Причиной инфекционных и паразитарных заболеваний в силу заболевания пациента, а также состояния его окружения (наличие животных, старая квартира) могут стать такие аспекты, как бактерии (стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка), вирусы (гриппа, опоясывающего лишая, гепатита В и С, ВИЧ-инфекция), грибы (микозы); Возможными путями заражения являются дыхательные пути (брызги капелек при разговоре, кашель) кожные покровы (ранение грязным предметом, обработка белья, удаление домашних отходов); заражение через пищеварительный тракт (через руки или загрязненный предмет, подносимый ко рту); прямой контакт с животными или через их укусы.

В связи с ухудшением криминальной обстановки в стране, увеличением количества наркоманов, мигрантов, бомжей с большей долей вероятности можно ожидать нападений на социальных работников с целью похищения продуктов, денег.

Как видно из выше изложенного в этой области еще много нерешенных проблем.

Все это говорит о том, что социальные работники должны хорошо представлять профессиональные риски, их социально-психологическую и биологическую природу, иметь информацию о способах предупреждения такого рода заболеваний, правильно реагировать на их наличие. Социальный работник должен иметь представление о различных формах проявления психологического кризиса на том или ином этапе своей деятельности. Важнейшая задача органов управления, в ведении которых находятся социальные службы и учебные центры, осуществляющие подготовку и переподготовку социальных работников, - не столько содействие им в профессиональном развитии и продвижении по службе, а сохранение здоровья социальных работников, профилактика их профессиональных заболеваний, проведение консультаций относительно профессиональных рисков в социальной работе. Очень важно повышать психологическую культуру социальных работников и проводить психологические тренинги, консультации с ними. Социальные работники должны хорошо представлять профессиональные возможности и ограничения, постоянно учитывать свой психофизиологический и трудовой потенциал.

Мониторинг здоровья социальных работников - важнейшее направление деятельности социальных служб и в целом системы социального обслуживания населения.

В связи с этим во второй части данной работы мы изучим социальные и профессиональные риски работников социальной сферы.

ГЛАВА 2. Изучение социальных и профессиональных рисков работников социальной сферы

§1. Характеристика респондентов и методы исследования

С целью изучения социальных и профессиональных рисков работников социальной сферы, нами было проведено исследование, эмпирической базой которого были выбраны - Вологодский Государственный педагогический университет и ГУ Вологодской области «Комплексный центр социального обслуживания населения города Вологды».

Данный выбор респондентов обусловлен тем, что в период профессиональной подготовки в вузе студенты получают представление о профессиональных возможностях и последствиях деятельности в сфере социальной защиты населения. В связи с этим, мы решили выяснить - имеют ли будущие специалисты социальной работы представления о профессиональных рисках, и их последствиях и сравнить их представления с существующими рисками в профессиональной деятельности социальных работников-практиков.

Наше исследование проходило в группе студентов-выпускников факультета социальной работы, педагогики и психологии (заочной формы обучения). Общую характеристику данных о респондентах мы представляем в Таблице 1.

Таблица 1. Общая характеристика респондентов ВГПУ

Характеристика выборки	Доля участников опроса в % (результаты округлены)
Пол
мужской	2
женский	98
Возраст
22-24	20
25-27	47
28 и старше	33
Работаете в социальной сфере
да	25
нет	75
Работаете в сфере человек-человек
да	55
нет	45
Стаж работы в сфере человек - человек
От 1 до 3 лет	75
От 3 до 10 лет	25

Как видно из таблицы преобладающее число респондентов представительницы женского пола.

По возрастным характеристикам преобладает группа старше 25 лет, средний возраст респондентов составляет 27 лет.

Количество респондентов работающих в настоящее время в социальной сфере составляет - 25%, работающие в сфере человек-человек (образование, медицина) - более половины опрашиваемых (55%).

Стаж работы студентов небольшой, составляет в среднем 1 - 3 года.

Исследование реальных рисков, с которыми сталкиваются социальные работники проходило в Государственном учреждении Вологодской области «Комплексный центр социального обслуживания населения г. Вологды». Основной целью деятельности данного учреждения является оказание семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения (оказание адресной социальной помощи, социальное обслуживание на дому и др.).

В исследовании приняли участие сотрудники Центра, которые являются социальными работниками отделений надомного обслуживания и отделений социально-медицинского обслуживания на дому для граждан пожилого возраста и инвалидов. Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Предоставляется социальное обслуживание одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью.

К числу надомных социальных услуг, оказываемых социальными работниками относятся:

1) организация питания, включая доставку продуктов на дом;

2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

6) содействие в организации ритуальных услуг;

7) другие надомные социальные услуги.

При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и водой.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях./

Социально-демографические характеристики респондентов ГУ ВО «КЦСОН г.Вологды» представлены в Таблице 2.

Таблица 2. Общая характеристика респондентов

Характеристика выборки	Доля участников опроса в % (результаты округлены)
Пол
женский	100
мужской	-
Возраст
от 18 до 35 лет	30
от 35 до 55 лет	63
более 55 лет	7
Образование
среднее	33
среднее специальное	60
высшее	7
Стаж работы
До 5 лет	39
5 - 10 лет	42
свыше 10	19
Семейное положение
замужем	63
не замужем	37
Наличие детей
есть дети	84
нет детей	16
Количество детей в семье
1 ребенок	37
2 ребенка	52
3 и более	11

По возрастным характеристикам самой распространенной группой стала группа респондентов предпенсионного и среднего возраста от 35 до 55 лет. Более половины опрошенных респондентов (63%) имеет среднее специальное образование.

Опыт работы по данной специальности имеет большая часть опрошенных социальных работников. По численности (Таблица 2) превосходящей группой социальных работников (42%) стали работающие по данной специальности от 5 лет до 10 лет. Свыше 10 лет работают 19% респондентов.

Большинство социальных работников (63%) состоят в браке, более трети опрошенных (37%) нет. Подавляющее большинство (84%) имеет детей, в основном - двоих детей (52%), реже - одного (37%).

Исходя из полученных результатов, мы имеем следующий портрет социального работника: это женщина 35-50 лет со средним специальным образованием и большим стажем работы. Она замужем и имеет детей.

Целью нашей исследовательской работы было изучение представлений будущих специалистов социальной сферы о социальных и профессиональных рисках в профессиональной деятельности, и сравнение их с выявленными рисками в деятельности практических социальных работников.

Задачами исследования являлись:

· разработка методического инструментария для организации и проведения исследования;

· организация исследования;

· обработка полученных данных и их анализ.

Методы исследования.

Для реализации поставленной цели нами использовались:

- анализ учебной и справочной литературы;

- хронометраж рабочего времени социальных работников;

- анкетирование студентов (Приложение 1);

- анкетирование социальных работников (Приложение 2);

- опрос социальных работников по «Методике диагностики уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко (Приложение 3).

В соответствии с выдвинутыми задачами мы разработали анкеты для студентов-выпускников и социальных работников.

Цель разработанной анкеты для студентов-выпускников - было получение информации об их представлениях о факторах риска и их последствиях для социальных работников.

Целью анкеты для социальных работников является сбор информации об условиях их профессиональной деятельности, и факторах риска с которыми они сталкиваются.

Целью диагностики по «Методике диагностики уровня эмоционального выгорания», разработанной Бойко, было выявление связей рисков с появлением у специалиста эмоционального выгорания.

§2. Анализ и интерпретация результатов

В исследовании мы попытались выявить основные факторы социальных и профессиональных рисков социальных работников, присутствующие в их повседневной жизни, и те, которые определяются характером и условиями их труда.

На первом этапе нами был проведен хронометраж рабочего времени социальных работников, основной задачей, которого было определение видов деятельности социальных работников и факторов, под воздействием которых они находятся в течение рабочей недели.

Хронометраж рабочего времени проводился самими социальными работниками в течение рабочей недели путем заполнения дневников. Дневник включал в себя три графы: «временной промежуток», «вид деятельности/занятие», «фактор, положительно или отрицательно влияющий на здоровье и эмоциональное состояние».

По отделениям социальные работники распределились следующим образом: отделение социального обслуживания на дому - 31 соц. работник, отделение социально-медицинского обслуживания на дому - 19.

На втором этапе исследования проводилось анкетирование социальных работников.

Основные выводы по результатам хронометража.

Средняя продолжительность рабочего времени социальных работников отделений социального обслуживания на дому составляет 8 часов 20 минут. Обеденный перерыв - около 50 минут. В среднем около трети (30,8%) всего рабочего времени социальный работник тратит на выполнение поручений вне дома клиента. К выполнению поручений вне дома относятся покупка продуктов, промтоваров, медикаментов, выписка рецептов и направлений в поликлиниках, оплата счетов, посещение сервисных служб и т.п. «В пути» социальные работники проводят 23,3% рабочего времени, это продолжительность передвижений на транспорте и пешком от клиента к клиенту и по поручениям. 13,1% уходит на общение с клиентами, хотя зачастую общение является фоновым видом деятельности для другой работы. В среднем в неделю 17,5% рабочего времени отнимает уборка и обустройство квартир; 9,9% времени - организационная работа, которая заключается в заполнении рабочих тетрадей у клиента, отчетов о проделанной работе, числе посещений и т.п. Меньше времени социальные работники тратят на приготовление пищи (2,6%), оказание санитарно-гигиенических услуг (2,1%) и оказание помощи в передвижении клиентов (0,7%).

Социальные работники отделения надомного обслуживания испытывают на себе в течение дня в большей мере воздействие негативных «физических» факторов, чем «психологических», что обусловлено характером труда. Почти 40% процентов рабочего времени социальные работники отделения обслуживании на дому находятся под воздействием «физических» факторов. Среди них наиболее большее по времени занимают:

- ношение и поднятие тяжестей (в основном это доставка продуктов с рынка и магазинов (11%);

- трудности в перемещении в связи с плохими дорогами, освещением, гололедом и т.д.(7%);

- пыль, грязь, духота, отсутствие спецодежды (6,5%);

- переохлаждение, либо перегрев в течение рабочего времени (4,9%).

Кроме этого, социальные работники часто сталкиваются с проблемами очередей, ожиданий и отсутствием горячего обеда (2,3%). В половине случаев опрошенные социальные работники перекусывают на ходу.

В среднем около 9% рабочего времени в день они испытывают влияние негативных «психологических» факторов. Это: нервное напряжение, утомление (4,1%), негативное воздействие бесед с обслуживаемыми клиентами, связанные с выслушиванием их проблемы (1,4%); несправедливые претензии (1,1%).

Средняя продолжительность рабочего дня социальных работников отделений социально-медицинского обслуживания на дому составила 8 часов 12 минут, обеденный перерыв - около 40 минут. Специфика данного отделения - обслуживание одиноких пожилых людей с тяжелыми заболеваниями, людей с ограниченными возможностями. Наибольшие временные затраты работников данных отделений приходятся на выполнение поручений клиента вне дома (27%), передвижения в течение дня (20,9%) и на оказание медицинских услуг (20%). Медицинские услуги - это перевязки, измерение АД, температуры тела и т.п. Средняя продолжительность временных затрат на уборку и обустройство квартир по отделению составила 10,2%.

Для социальных работников отделений социально-медицинского обслуживания на дому характерно еще более продолжительное воздействие негативных для их здоровья факторов, среди которых 44,8% времени приходится на «физические» факторы, 18% - на «психологические». К наиболее существенным факторам физического воздействия относятся ношение и поднятие тяжестей (14,7%), в том числе связанных с переворачиванием клиентов для их санитарно-гигиенической обработки, переодевания, замены постельного белья, обработки пролежней, неприятные запахи и отвращение (10,2%), очереди и ожидания (6,1%). Еще более усугубляется негативное психологическое воздействие, которое выражается в ощущении морального угнетения, утомления и т.п. (9%), выслушивание чужих проблем, плача (6,7%).

По полученным данным, условия труда социальных работников отделений социального обслуживания на дому и отделений социально-медицинского обслуживания на дому можно назвать сопряженными с факторами риска. Опасности в пути из-за плохих дорог, гололеда; опасности, связанные с подъемом тяжестей, в том числе, лежачих клиентов; опасности при выполнении хозяйственных операций, особенно при уборке с использованием чистящих средств; опасности инфекции в силу заболевания клиента, обработки белья, удаления домашних отходов, заражения через пищеварительный тракт (через руки или загрязненный предмет, подносимый ко рту) - представляют собой профессиональные риски для социальных работников.

Согласно анализу анкетного опроса социальных работников ГУ ВО «КЦСОН г. Вологды» основным источником дохода для социальных работников является зарплата. При этом каждый пятый опрошенный респондент вынужден подрабатывать. Более 30% работников получают те или иные социальные выплаты - пенсии по возрасту или инвалидности, иные социальные пособия. Несмотря на то, что более чем у трети опрошенных, имеется несколько источников дохода, общий уровень дохода, согласно полученным ответам, социальные работники охарактеризовали как низкий.

Большинство опрошенных (76%) проживают в благоустроенном жилье, но при этом около 14% - в достаточно стесненных условиях - коммунальных квартирах, общежитиях. Примерно каждый четвертый респондент (24%) проживает с родителями на одной жилплощади.

Судя по этим характеристикам социального статуса работников КЦСОН - зарплата, уровень дохода, жилищные условия, можно сделать вывод, что по большинству параметров изучаемая группа является социально уязвимой, а значит находится в зоне социального риска.

Уровень здоровья социальных работников нами определялся по показателям самооценки здоровья в целом, и наличию конкретных проблем со здоровьем. Результаты представлены в Таблице 3.

Таблица 3. «Как Вы характеризуете состояние Вашего здоровья?»

Характеристика выборки	Доля участников в %
Вполне здорова	4,8
В основном здорова	19,9
Есть некоторые проблемы со здоровьем	54,1
Есть серьезные проблемы со здоровьем	19,9
Затрудняюсь ответить	1,4

Среди субъективных оценок состояния здоровья наиболее распространенной является оценка, констатирующая наличие «некоторых проблем со здоровьем». Данные показывают, что уровень своего здоровья сотрудники социальной службы оценивают как низкий.

Как известно, условия труда влияют на распространение тех или иных профессиональных заболеваний среди сотрудников. Поэтому нашим следующим шагом было выяснение распространенности заболеваний среди социальных работников.

Порядок заболеваний по степени их распространенности представлен нами в Таблице 4.

Таблица 4. Распространенность заболеваний по классам среди социальных работников

Место	Класс заболеваний	Доля участников в %
1	Болезни органов дыхания, в т.ч. простудные	50,9
2	Болезни сердечно-сосудистой системы	37,0
3	Болезни желудочно-кишечного тракта	35,6
4	Болезни опорно-двигательного аппарата	33,8
5	Болезни нервной системы	23,3
6	Болезни эндокринной системы	10,3
7	Болезни мочеполовой системы	6,8
8	Другие	6,2

Как видим основными «зонами риска» у социальных работников являются сердечнососудистая, опорно-двигательная, нервная системы, а также органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, что вполне соотносится с условиями и характером их работы.

Показательно то, что каждый пятый опрошенный (21%) испытывает чувство усталости, когда утром выходит из дома на работу. Достаточно высок уровень заболеваемости респондентов. Меньше половины респондентов (43%) указали, что болеют не чаще одного раза в год, каждый четвертый (26%) болеет 1-2 раза в полгода, 1 раз в месяц примерно каждый пятый работник (21,%), вообще не болеют 10%.

Все это говорит о том, что уровень рисков, связанных со здоровьем, для данной группы можно оценивать как высокий. И тем важнее обеспечивать снижение этих рисков в организации трудовой деятельности этих работников.

Поскольку образ жизни является показателем здоровья, следующий блок анкеты был посвящен оценке образа жизни социальных работников. В общем виде «образ жизни» можно определить через его основные составляющие - питание, физическую активность, условия быта и труда, привычки, стрессоустойчивость.

Одной из важнейших характеристик здорового образа жизни является позитивное отношение к своей жизни, оптимистичное настроение. В целом отношение к жизни большинство респондентов характеризуют как не совсем удовлетворительное (52,7%). «Вполне удовлетворены» своей жизнью 40, 5% опрошенных, в меньшинстве те, кто совсем не удовлетворен жизнью - 6,8%. Последняя категория респондентов является определенной «группой риска», поскольку подобные высказывания могут свидетельствовать о серьезных жизненных трудностях, депрессивном состоянии и т.п.

Физическая активность социальных работников, главным образом, проявляется в виде физического труда, и не всегда сопровождается позитивным настроем, является чаще необходимым условием, нежели осознанным выбором. Тем не менее, социальные работники являются достаточно физически активной профессиональной группой: 60,5% ответивших практикуют пешие прогулки, имея в виду рабочее время. Среди опрошенных респондентов распространена работа на садовом участке в свободное время (53,7%). Занятия спортом представлены гораздо в меньшей степени: занимаются спортом не реже одного раза в неделю - 7,5%, делают утреннюю зарядку - 11,6%.

Следующий блок исследования был посвящен изучению содержания и условий труда социальных работников как факторов риска для здоровья.

При ответе на вопрос об условиях труда респонденты поделились фактически на две равные группы - тех, кто удовлетворен, и тех, кого условия труда не устраивают. На вопрос анкеты - что Вы считаете необходимым для улучшения условий труда? - большинство респондентов высказалось за необходимость приобретения современного оборудования, увеличения количества автомобилей для обслуживания клиентов, а также качественной и удобной спецодежды и обуви, отвечающей современным требованиям. Удовлетворение пожеланий социальных работников могут способствовать снижению степени опасности на работе.

Около половины от числа опрошенных респондентов затрудняются определенно охарактеризовать степень привлекательности для них выполняемой работы. Число тех, кому работа в той или иной степени нравится, значительно превосходит число тех, кого работа не привлекает.

Таблица 5. «В какой мере Вас привлекает выполняемая Вами работа?»

Характеристика выборки	Доля участников в %
Работа очень нравится	8,4
Пожалуй, нравится	32,9
Трудно сказать определенно	48,3
Скорее не нравится, чем нравится	7,7
Совершенно не нравится	2,8

Как уже отмечалось, подавляющее большинство социальных работников считают уровень своей зарплаты низким. Поэтому видимо вопрос о престижности профессии получил отрицательные результаты.

Поскольку размером финансового вознаграждения за свой труд социальные работники явно не удовлетворены (средняя заработная плата среди социальных работников чуть более 5 тысяч рублей), такой важный фактор как общественное признание за труд мог бы в какой-то степени сгладить данное обстоятельство.

Более чем для половины опрошенных (63%), важна поддержка и благодарность за свой труд со стороны клиентов.

Что касается руководства, представителей других учреждений, родственников, то общественное признание ощущается социальными работниками еще в меньшей степени. 37,8% ощущают признание за свой труд со стороны родственников; 23,6% - со стороны руководства; представителей медицинских и других учреждений - 5,4%.

Как отмечалось нами ранее, такой фактор, как отсутствие положительного подкрепления, может провоцировать «выгорание».

Снизить действие этого фактора может общественное признание, выраженное в повышении престижа этого рода деятельности. Необходимо больше статей, передач по радио и телевидению, посвященных сотрудникам социальных служб, специфике их работы, достижениям, значимости их труда.

Отвечая на вопрос о том, на что бы Вы сменили данное место работы, наиболее распространенным вариантом ответа стал «на любое другое место, где выше зарплата» (54,1%), треть опрошенных респондентов затруднились дать ответ (29,1%), а 18,2% выбрали бы другую сферу деятельности, несвязанную с социальной работой. Здесь опять находит подтверждение тот факт, что социальные работники опасаются ухудшения своего материального положения, что является социальным риском.

Полученные данные в результате хронометража по видам деятельности и временным затратам на каждый из них были подтверждены и дополнены результатами анкетирования. У большинства социальных работников (41,2%) к концу рабочего дня появляется чувство сильной усталости. Ни один из опрошенных не выбрал для себя вариант ответа «не чувствую усталости» в конце рабочего дня. Подавляющее большинство работников (70,7%) считают, что их условия труда неблагоприятно влияют на здоровье; 21,1% респондентов утверждают, что условия труда не влияют на здоровье; 8,2% - благоприятно влияют на здоровье.

Среди опрошенных - 29,7% часто испытывают чувство чрезмерного физического напряжения, 20,9% часто бывают в состоянии постоянного психоэмоционального стресса; 14,2% - в состоянии сильной подавленности. Результаты отражены в Таблице 6.

Таблица 6. «Приходилось ли Вам за последний месяц испытывать …»

	Часто	Иногда	Однажды	Нет
Чувство чрезмерного физического напряжения	29,7	40,5	6,1	12,8
Состояния психоэмоционального стресса	20,9	41,9	11,5	15,5
Сильной подавленности	14,2	29,1	9,5	27,0

Удовлетворенность количеством и качеством проводимых психологами Центра занятий по снятию психических напряжений была выявлена нами только у 43% респондентов, что говорит о необходимости усиления качества данной деятельности.

Большинство социальных работников, считают необходимым увеличение количества индивидуальных и групповых занятий с психологом.

Отношения в коллективе и с руководством мы отразили в Таблице 7.

Таблица 7. Характеристика межличностных отношений

Характеристика выборки	Доля участников опроса в %
Удовлетворяют ли Вас отношения в коллективе?
да, полностью удовлетворяют;	57
не удовлетворяют.	36
затрудняюсь ответить	7
Удовлетворяют ли Вас отношения с руководством?
да, полностью удовлетворяют	40
не удовлетворяют	27
затрудняюсь ответить	33

Как видим, отношения в коллективе устраивают чуть больше половины социальных работников. В тоже время 43% респондентов испытывают трудности в этом направлении.

В группе респондентов, которых не удовлетворяют отношения в коллективе, основные проблемы вызывают:

- напряженность и конфликтность в отделении;

- недостаточная поддержка со стороны коллег;

- излишняя критика со стороны коллег и руководства.

Все эти факторы становятся причинами синдрома эмоционального выгорания.

При анализе ответов на вопрос анкеты о степени удовлетворенности специалистов отношениями с непосредственным руководителем большая часть респондентов уверена, что не всегда руководители на деле поддерживают и ценят труд социального работника.

На вопрос «Что Вы относите к негативным факторам социальной работы» были получены следующие ответы:

- малооплачиваемость работы;

- однообразие в работе. Этот пункт отражает монотонию - функциональное состояние человека, возникающее при однообразной работе. Характеризуется снижением тонуса и восприимчивости, ослаблением сознательного контроля, ухудшением внимания и памяти, стереотипизацией действий, появлением ощущений скуки и потери интереса к работе. Продуктивность деятельности лишь на некоторое время восстанавливается за счет включения особых волевых усилий. В ответ на монотонные условия работы могут развиваться и явления психического пресыщения;

- навязанность общения. Пожилые люди в основном ведут себя как «жалобщики» - они не признают своей ответственности за настоящую ситуацию или проблему, ищут причины в окружающих людях или обстоятельствах, а себя считают неспособными участвовать в их разрешении больше, чем они это уже делают. При этом жесткость мышления пожилых клиентов делает их мнение и высказывания категоричными, безаппеляционными. Их мир - это сформированные нормы, идеи, концепции, которые они, с одной стороны, не готовы пересматривать, и которые, с другой стороны, являются для них опорой и поддержкой в изменяющемся с возрастом соотношении их активности и отстраненности в процессе преобразования окружающей действительности. Поэтому они сопротивляются и не способны изменить или даже скорректировать свои твердые убеждения. Это отсутствие гибкости мышления, невосприимчивость к новым веяниям усугубляются по мере старения человека.

Еще одним очень сложным моментом в работе с пожилыми людьми является то, что они склонны больше жить воспоминаниями, сравнением нынешней ситуации с эпизодами или периодами прошлого;

- психологическая «типажность» пожилых клиентов. Клиенты социального работника - пожилые люди. Часто у них нарушается память, уменьшается способность ориентироваться в пространстве и во времени. На этом фоне появляются беспокойство, страх, растерянность. Нередко практичность перерастает в скупость, осторожность - в мнительность и подозрительность, рассудительность - в поучительство. Иногда возникают идеи притеснения, нанесенного близкими людьми мнимого ущерба. В связи с этим возникают различные конфликтные ситуации, недоверие клиентов к социальному работнику;

- невозможность эмоциональной разрядки во время работы и необходимость всё время быть «в форме» (психологическая несвобода). Невозможность эмоциональной разрядки в силу ограничений имеет также важное значение для появления стрессового состояния;

- постоянное соприкосновение с отчаянием, болью, страданиями и горем других людей, нередко воспринимающих социального работника как персонификацию государства-обидчика.

Преодоление этих и других объективных трудностей требует от социальных работников высокого уровня профессиональной мотивации, компетентности и психологической устойчивости./

Таким образом, результаты исследования показывают, что характер и условия труда во время выполнения социальными работниками своих основных функций можно оценивать как неблагоприятные с точки зрения возможностей сохранения и укрепления здоровья. Необходима разработка и внедрение системы здоровьесберегающих и реабилитационных мероприятий, с одной стороны, а, с другой - планомерное улучшение условий труда социальных работников.

Также необходимо внедрение программ постоянного повышения квалификации, где было бы предусмотрено развитие коммуникативных навыков, сервисных навыков, навыков саморегуляции.

Результаты анкетирования социальных работников показали, что профессиональные проблемы, с которыми сталкиваются социальные работники приводят к проявления у них синдрома эмоционального выгорания. Поэтому следующим нашим шагом, было определение наличия данного симптома у работающих социальных работников.

Анализ полученных результатов по методике Бойко.

В таблице 8 представлены сводные данные формирования каждого симптома, характерного для фаз эмоционального выгорания у социальных работников, принявших участие в исследовании.

Таблица 8

Фазы, симптомы	Формирование симптомов фаз эмоционального выгорания
	Сложился %	Складывается %
Напряжение:
переживание психотравмирующих обстоятельств	19,7	52,8
неудовлетворённость собой	8,3	27,8
загнанность в клетку	8,3	19,4
тревога и депрессия	16,7	58,3
Резистенция:
неадекватное эмоциональное избирательное реагирование	63,9	27,8
редукция профессиональных обязанностей	58,3	22,2
эмоционально-нравственная дезориентация	16,7	44,4
расширение сферы экономии эмоций	36,1	27,8
Истощение:
эмоциональный дефицит	8,4	27,8
эмоциональная отстранённость	8,4	19,4
деперсонализация	11,1	30,6
психосоматические и психовегетативные нарушения	30,6	27,8

Согласно результатам нашего исследования ведущими симптомами, определяющими формирование синдрома эмоционального выгорания (именно они набрали наибольшее количество процентов) социальных работников, являются:

- неадекватное избирательно-эмоциональное реагирование 63,9%. Т.е. здесь можно говорить, что социальный работник действует по принципу “хочу или не хочу”: сочту нужным - уделю внимание клиенту, будет настроение - откликнусь на его состояния и потребности. При всей неприемлемости такого стиля эмоционального поведения, как мы выявили, он весьма распространен;

- редукция профессиональных обязанностей составляет 58,3%. В профессиональной деятельности социального работника, где предполагается широкое общение с людьми, редукция проявляется в попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат;

- переживание психотравмирующих обстоятельств 52,8%. Как отмечают социальные работники, у них часто растет раздражение, негодование, накапливается отчаяние. Такая неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений “выгорания”.

Результаты уровня сформированности эмоционального выгорания социальных работников по методике В.В. Бойко (в %) представлены в Таблице 9.

Таблица 9. Уровень сформированности эмоционального выгорания

	Напряжение	Резистенция	Истощение	Выгорание
Не сложившийся симптом	21	19	28	16
Симптом в фазе формирования	53	37	53	66
Сложившийся симптом	26	44	19	18

Как мы видим, сложившийся синдром "эмоционального выгорания" выявлен у 18% респондентов, в фазе формирования синдром "эмоционального выгорания" у 66% опрошенных, у 16% опрошенных отсутствует синдром "эмоционального выгорания".

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что проблема "эмоционального выгорания" в профессиональной деятельности социальных работников актуальна, т.к. у 80% опрошенных в сформированной стадии находятся те или иные симптомы "выгорания".

Сформированный синдром "эмоционального выгорания" свойствен в большей степени группе в возрасте от 18 до 35 лет (74%), "эмоциональное выгорание" отсутствует у 56% респондентов возрастной группе от 36 до 55 лет. Этот факт мы можем объяснить тем, что у социальных работников в зрелом возрасте уже пройден этап профессионального становления и адаптации к профессии, определены конкретные профессиональные цели, сформированы профессиональные интересы, выработаны механизмы профессионального самосохранения и защиты от профессиональных рисков. Таким образом, можно сделать вывод, что в социальной работе у молодых специалистов больше риск возникновения синдрома эмоционального "выгорания".

Нами выявлено, что наличие семьи не снижает риск развития "выгорания". В группах социальных работников, имеющих семью и незамужних, нет явных различий по уровням эмоционального "выгорания".

Соотнося образование и "эмоциональное выгорание", мы заметили следующее: в фазе формирования синдром свойствен в большей степени специалистам со среднетехническим образованием (58%). В группе специалисты с высшим образованием также выявлены случаи эмоционального "выгорания", но в меньшем количестве - 34%. Считаем, что наличие высшего образования может помогать снижению риска возникновения "выгорания", так как высокая профессиональная подготовка дает социальному работнику большее количество способов и приемов решения профессиональных задач и проблем, возникающих в процессе работы, а также умение преодолевать профессиональные риски.

В группу респондентов с отсутствием "эмоционального выгорания" вошли социальные работники, удовлетворенные условиями труда (22%), а в группу с высоким показателем "эмоционального выгорания" те, кто неудовлетворен условиями труда (46%). Здесь можно сделать вывод о том, что неудовлетворяющие условия труда повышают риск развития выгорания.

Социальные работники, которые удовлетворены возможностью повышения квалификации, составили группу специалистов с отсутствием синдрома "эмоционального выгорания" (54%). Мы объясняем это тем, что компетентность специалиста, умение быстро и эффективно решать проблемы клиента выступает в качестве фактора профессионального самосохранения. Поэтому социальным работникам важно повышать свое мастерство и квалификацию посредством самообразования в ходе практической деятельности, заимствования опыта у коллег, через различные формы учебы - курсы, семинары, программы и др., поскольку возможность повышения квалификации снижает риск развития "эмоционального выгорания".

Также важное место в профессиональной деятельности занимают контакты с коллегами и руководством. Проблемы общения лежат в основе профессионального "выгорания", поэтому взаимодействие с коллегами может стать дополнительным источником эмоционального стресса, а значит, и источником "эмоционального выгорания".

Важным фактором развития "эмоционального выгорания" являются отношения с непосредственным руководителем. В группе специалистов, у которых отсутствует синдром "эмоционального выгорания", 63% удовлетворенных отношениями с руководителем. В группе специалистов со сложившимся синдромом нет полностью удовлетворенных отношениями с руководителями. Скорее не удовлетворены отношениями с руководителем 46% респондентов. Такие результаты показывают, что напряженные отношения с руководителем повышают риск развития "эмоционального выгорания".

Социальные работники, у которых не выявлен синдром "эмоционального выгорания" в 54% случаев удовлетворены отношениями в коллективе и в 27% - не удовлетворены. Рассматривая группу респондентов с высоким уровнем «эмоционального выгорания», мы заметили, что 46% человек не удовлетворены отношениями в коллективе. При этом, неблагоприятные отношения в коллективе являются фактором развития таких симптомов "выгорания", как эмоциональное истощение и деперсонализация. Мы выявили, что чем больше социальный работник удовлетворен отношениями в отделении, тем меньше у него риск возникновения "эмоционального выгорания".

/Итак, в деятельности социального работника существуют специфические аспекты практической социальной работы с людьми, которые служат основанием профессиональных рисков.

Это навязанность общения, монотония и психическое пресыщение из-за рутинности запросов и психологической «типажности» объективно сложных клиентов, невозможность эмоциональной разрядки во время работы и необходимость всё время быть «в форме» (психологическая несвобода), большие объемы работы с вынужденным выходом за пределы служебных полномочий, наконец, постоянное соприкосновение с отчаянием, болью, страданиями и горем других людей, нередко воспринимающих социального работника как персонификацию государства-обидчика. Преодоление этих и других объективных трудностей, а также низкой престижности и малооплачиваемости социальной работы требует от социальных работников высокого уровня профессиональной мотивации, компетентности и психологической устойчивости./

Следующим шагом нашего исследования, в соответствии с поставленной целью, было проведение анкетного опроса студентов ВГПУ.