Принудительное лечение зависимых людей (алкоголизм, наркомания, игромания и т.д.): свобода выбора пациента или общества

Размещено на http://www.allbest.ru/

Московский Институт Психоанализа

Эссе

на тему: «Принудительное лечение зависимых людей (алкоголизм, наркомания, игромания и т.д.): свобода выбора пациента или общества?»

Подготовила:

Казакова Т.В.

Москва 2013

Накануне внесения изменений в антинаркотическое законодательство тема принудительного лечения зависимых людей стоит как никогда остро.

Вот уже 10 лет как не стихают дебаты вокруг вопроса о принуждении лечения наркозависимых людей. Вышедший в конце прошлого года новый Законопроект о принудительном лечении наркозависимых уже поделил общество на два лагеря: на тех, кто "за", и на тех, кто "против".

Большинство россиян высказались в поддержку идеи принудительного лечения наркоманов. Согласно данным опроса, проведенного фондом "Общественное мнение" в 2012 году, такой точки зрения придерживаются 80% жителей РФ. По их мнению, такие меры будут удерживать россиян от приема наркотических веществ, а также ограничат распространение наркомании. Около 57% россиян считают наркоманию и болезнью и преступлением.

Законопроект о введении уголовной ответственности за систематическое употребление наркотических веществ был разработан Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) в конце марта 2012 года. В УК РФ для этого предложено ввести новую статью 230.1, по которой за данное преступление можно будет получить до двух лет ограничения свободы либо принудительных работ.

Рисунок 1

Такое наказание может быть назначено при уклонении от принудительного лечения и медико-социальной реабилитации, ранее назначенных обвиняемому при рассмотрении соответствующего административного дела. То есть предлагается либо принудительное лечение, либо тюрьма за употребление наркотиков.

Данная проблема имеет несколько аспектов, которые нужно рассмотреть:

· почему государство подошло к этой крайней мере борьбы с наркозависимостью?

· имеет ли право общество и государство принуждать к лечению зависимых людей?

· имеет ли эффект данное принуждение и какие последствия нас ожидают?

· каковы истинные причины зависимостей и возможные пути решения данной проблемы?

Во всем мире такие зависимости как наркомания, алкоголизм, игромания признаны заболеваниями, причем быстро переходящими в хронические. И поэтому их нужно лечить.

Принужденное лечение - это, по сути, замена лечения тюрьмой. Это крайняя мера, вызванная бессилием общества и государства.

Истоки зависимости

В большинстве случаев человек начинает принимать наркотические средства, чтобы уйти от действительности, многие пробуют из-за любопытства, чтобы пережить сильные эмоциональные ощущения. В группе зависимых оказываются люди, в основном подростки, неудовлетворенные жизнью. Наркотики становятся ценными, потому что они помогают чувствовать себя лучше. Это кажущееся чувство освобождения является основной причиной для человека употреблять наркотики еще и еще, пока это не перерастет в зависимость.

Частые конфликтные состояния на производстве, постоянный страх потерять работу, стремление заработать еще больше денег, чтобы прокормить семью, создают постоянное тревожно-гнетущее настроение. В этом случае, алкоголь является, подчас единственным, хотя и временным средством улучшения самочувствия.

Игромания пожирает все: взаимоотношения в семье, работу, отношения с любимыми, друзьями. Практически невозможно находиться наедине с самим собой, вся жизнь со стремительной скоростью летит под откос! Для того, чтобы посадить человеку на игру, как на иглу, - не нужны серьезные затраты на рекламу или использование каких-то специальных приемов завлечения. 8-12 часов игры с «одноруким бандитом» достаточно для формирования патологической зависимости.

Негативное воздействие такой зависимости на психическое здоровье способствует возникновению глубочайшей депрессии, под влиянием которой люди иногда даже доводят себя до самоубийства. А постоянные стрессы приводят к инсультам, скачкам давления, инфарктам и развитию диабета в молодом возрасте.

Абсолютно все зависимости, включая игроманию, приводят к деградации личности, к психическому расстройству, болезням. Наркомания также повышает риск для широкого спектра инфекционных заболеваний, таких как СПИД.

Немного статистики

Число людей, употребляющих наркотики составляет во всем мире примерно 210 млн. человек из 7-и миллиардного населения планеты (3%). Наркотики, угрожают государственной безопасности и миру в целом, подрывая здоровье людей и разлагая их морально. В настоящее время распространение наркотических средств стало глобальной проблемой, угрожающей существованию и развитию человечества.

В России насчитывается примерно от 3 до 8 млн. наркоманов. Никто не может назвать точные данные. Хотя бы раз в жизни наркотики пробовали 18,5 млн. российских граждан. С 2001 года от наркотиков в России умерли почти 900 тысяч человек. В минувшем году привлечены к уголовной ответственности 109 тысяч человек, расследовано 142 тысячи наркопреступлений, из них 14 тысяч - преступлений, совершённых в организованных формах.

По последним данным Роспотребнадзора в России зарегистрировано 5 млн. больных алкоголизмом в 2012 году. Умирает в год примерно 500 тысяч человек по причине алкоголя. Исследователи пришли к выводу, что проблема алкоголизации не решается государством: поскольку почти 24% всех смертей происходит именно из-за алкоголя. Также 3/4 уголовных дел совершено под влиянием алкоголя. В последнее время количество погибших по вине пьяных водителей резко возросло.

По данным Минздрава, каждый гражданин России сегодня в среднем за год потребляет 14 литров алкоголя (в конце 19 века употреблялось только 3 литра на душу населения). Между тем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что уже 8 литров!!! алкоголя на 1 человека в год - это предел, который угрожает генофонду любой нации. Каждый же литр сверх этой нормы уносит дополнительно 65 тысяч жизней.

Игромания (патологическая зависимость) -- это чрезмерное увлечение азартными играми (лудомания) или зависимость от компьютерных игр. Из разрозненных источников и по предварительным оценкам специалистов только в одном Петербурге насчитывается около 50 тысяч зависимых от азартных игр.

законодательство антинаркотический уголовный алкоголизм

Рисунок 2

По оценкам СМИ в Москве насчитывается не менее 30000 игровых автоматов, которыми пользуются 500 тыс. граждан. Из них игровой зависимостью страдают около 1,5%. Причем, если любители игровых автоматов и азартных игр теряют деньги, то компьютерные игроки все чаще теряют жизнь. Интернет-зависимость приравнена к наркомании и алкоголизму. Ученые установили, что игроманы, проводящие за компьютеров более 18 часов, имеют признаки ломки.

По данным исследований, первое место в мире по уровню потребления табака принадлежит России. В стране курит около 39% населения -- это примерно 44 млн. человек. Ежегодно от болезней, вызванных курением, умирает около 400 тыс. россиян.

О чем говорит эта статистика. Она говорит, прежде всего, о том, что государство не может снизить смертность, чтобы выйти на естественный прирост в стране. Пока удается только увеличивать рождаемость. Но нужно обратить внимание на тот факт, что примерно 40% детей рождаются больными. А это уже вопрос здоровья генофонда страны.

Последствия для общества данного явления

Понятно, что наркотики в целом влияют и на демографическую ситуацию в стране, и разрушают генофонд нации, здоровье людей. Ежегодно по подсчётам, которые ведутся правоохранительными органами, более 200 тысяч преступлений связаны с незаконным оборотом наркотических средств. При этом те, кто потребляет наркотики, конечно, не участвует ни в какой трудовой деятельности, ни в каком созидательном труде.

По оценке секретаря Совета Безопасности нашей страны Н.П.Патрушева, материальный ущерб от наркотиков в России сравним с затратами на всю систему здравоохранения и составляет 3-5 % ВВП, то есть 2-3 триллиона рублей ежегодно.

Это только экономические проблемы, не говоря о колоссальной трагедии, о том вреде, который наносят наркотики потребляющим их людям, их семьям, близким, да и вообще всему обществу.

На сегодняшний день, несмотря на предпринимаемые правительственные меры антинаркотической направленности, уровень наркотизации россиян близок к критическому и серьезно угрожает национальной безопасности.

Hаркомания претендует на полную и безоговорочную власть не только над личностью, но и над обществом. И наркотики дают капитал и власть тем, кто контролирует их производство и продажу. Это не только власть над жертвами наркомании, но вместе с деньгами и власть над всем обществом в целом, над каждым из нас.

Как раз все эти факты толкают государство на крайние меры, которые заключаются в принудительном лечении наркозависимых людей.

Рассмотрим юридическую сторону вопроса или правомерность принудительного лечения

По мнению российских юристов, применение принуждения в случае зависимых заболеваний нарушает право и противоречит многим статьям Конституции РФ, Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, Конвенции "О защите прав человека и основных свобод", Международного Пакта о гражданских и политических правах, Международного Пакта об экономических, социальных и культурных правах и свободах.

Дополнительно к осуждению центров для принудительного содержания, Конвенции ООН, а также многочисленные документы учреждений ООН указывают на то, что лица, страдающие наркозависимостью, не должны находится в местах лишения свободы, и им необходимо предоставлять альтернативные виды наказания всегда, когда это возможно, так как зависимость является медицинской, а не уголовно-правовой проблемой. Названные документы ООН говорят об альтернативных наказаниях за связанные с потреблением наркотиков преступления, в первую очередь хранение, приобретение, совершенные наркозависимыми лицами хищения, но не за потребление наркотиков само по себе.

«Информированное согласие, как неотъемлемая часть права на здоровье, должно гарантироваться наряду со всеми мерами защиты от стигматизации и дискриминации по любым основаниям…», - Ананд Гровер, член ООН по вопросу права на наивысший достижимый уровень здоровья.

В СССР уже был опыт принудительного лечения

Принудительное лечение проводилось в Советском Союзе. Оно было организовано через функционирование лечебно-трудовых профилакториев, в которых человека помещали по заявлению родных или решению суда. Эффекта от такого лечения не было, и большинство пациентов таких профилакториев снова возвращались к зависимости.

Опыт других стран, где есть наказание принуждением за употребление наркотиков

В некоторых цивилизованных странах, включая семь стран Евросоюза, употребление наркотиков продолжает оставаться уголовно наказуемым деянием. Однако законы, установившие такую меру, были введены не менее 10-15 лет назад, а многие намного раньше, - в 1970-е годы (Франция, Великобритания, Швеция). Правоприменительная практика в этих странах показывает, что наркопотребители крайне редко доходят до суда и уж тем более подвергаются наказанию за употребление наркотиков. Это полностью соответствует научным доказательством о том, что наказание не является эффективной и действенной мерой для работы с наркозависимыми людьми.

К чему приведет принуждение?

Нарушение конфиденциальности данных

Нужно отметить, что факт принудительного лечения наркозависимого, в любом случае приведет к общественной огласке. Как раз по этой причине, многие зависимые люди просто не обращаются в государственные наркодиспансеры, а выбирают «закрытые» негосударственные центры.

Если все же зависимый человек будет принужден к лечению, то он вряд ли сможет рассчитывать на успешную карьеру в хорошей компании после лечения. Работодатель не возьмет на себя риск нанять сотрудника, замешанного в употреблении наркотиков, состоящего на учете или имеющего срок заключения или лечения, что одно и тоже.

Кто займется обустройством таких людей после лечения? Как сложится судьба такого человека непонятно. Скорее всего, он вернется к прежнему ремеслу.

Коррупция

Одним из последствий принуждения лечения станет коррупция в правоохранительных органах. Полиция будет изыскивать любые возможности получения взятки за скрытие факта употребления наркотиков.

Государство не имеет подготовленной базы для лечения зависимых людей

В стране несколько миллионов наркоманов. Это целая армия. Государство не готово всех разместить в лечебных центрах, нет такого количества центров, нет четкой программы реабилитации, по которой будут государственные работники работать с пациентами, нет подготовленных специалистов.

В 2010 году в РФ работало только 3 государственных реабилитационных центра и несколько десятков реабилитационных отделений, в общей сложности рассчитанных на 28 тыс. мест. Для сравнения в Китае действует 600 государственных реабилитационных центров для наркозависимых.

В государственных лечебных центрах и в тюрьме существует возможность получить наркотик, алкоголь. Таким образом, больной, находясь на лечении, сможет получать дозу. Необходима полная изоляция в центрах, жесткая система охраны.

Достоинством в этом случае негосударственных центров сегодня является анонимность пациента. Вылечившись, пациент сможет занять достойное место в обществе, поскольку информация об его зависимости будет скрыта.

Также эти центры более закрытые, нет возможности получить наркотики в центре. Сотрудники неподкупны, они заинтересованы в выздоровлении больных. К сожалению, центры не контролируются и не поддерживаются государством. Хотя работа таких центров показывает большую эффективность лечения, чем государственных.

Негосударственные реабилитационные центры

Одним из создателей таких центров является Евгений Ройзман, российский политический и общественный деятель. В 1999 году вместе с единомышленниками Евгений Ройзман основал фонд «Город без наркотиков», занимающийся борьбой с наркоторговлей в Екатеринбурге и окрестностях. Он помогает открытию подобных фондов по стране. Фонд содержит пять центров безмедикаментозной реабилитации наркоманов -- 3 взрослых, детский и женский. Его работа показала, что с 1999 по 2003 годы смертность от передозировок в Екатеринбурге упала почти в 12 раз, тогда как в Екатеринбурге в 1999 году примерно каждый 5 сидел на наркотиках.

В настоящее время заведено несколько уголовных дел на создателей наркологических центров по стране, поскольку были выявлены факты насильного удержания наркоманов и жестокого обращения с ними. Причем родители этих наркоманов на стороне таких центров, поскольку они сами привозят туда детей из-за безысходности. Это случай показывает лицемерие государства: ведь в государственных наркодиспансерах также применяют меры, унижающие достоинство людей, только почему-то никого за это не сажают. Нужно решать проблему и не искать виноватых.

Основные причины распространения наркобизнеса. Какая альтернатива для зависимых людей принудительному лечению или что мы должны поменять в нашем обществе.

К числу основных причин и факторов развития наркобизнеса в мире, относятся:

1. Слабость правительства, неспособность государства осуществлять контроль над находящейся под их юрисдикцией территорией;

2. Политическая и экономическая нестабильность. Это связано с использованием значительных финансовых ресурсов от производства и продажи наркотиков для достижения политических целей. Экономическая нестабильность приводит к безработице, снижению деловой активности, к так называемой «социальной депрессии», отсутствию личной перспективы и значимости;

3. Коррумпированность правительств, члены которых получают огромную прибыль от продажи наркотиков и противозаконной деятельности;

4. Экономические кризисы, которые стимулируют поиск улучшения финансового положения путем участия в незаконном бизнесе;

5. Ослабление и дисфункции социальных институтов.

Истинными причинами, по которым наша молодежь все больше и больше погружается в зависимости, являются:

1. Развал системы детских и молодежных организаций, которые были при СССР.

2. Недостаточно разработанная молодежная политика, отсутствие у молодежи реальных форм индивидуального самовыражения, сокращение «позитивных» форм досуга, перевод досуга на коммерческую основу;

3. Резкое изменение социального статуса - расслоение в обществе;

4. Ценностный кризис в обществе - потеря жизненных ценностей.

5. Низкая степень правового воспитания граждан;

6. Ослабление семейных связей.

Почему-то родители считают, что воспитанием их детей должны заниматься государство и школы. Дети оказываются на улице, предоставленные сами себе. Начиная с курения, они переходят на алкоголь и затем на наркотики. Большинство людей заблуждаются, что компьютер может заменить подростку улицу, ведь игромания затягивает так же, как наркотик. Родители не прививают с детства базовые ценности, в результате подросток зачастую не видит смысла в жизни.

Родители часто отстранятся от проблем своих детей, к тому же они недостаточно информированы в вопросах формирования антинаркотических установок в сознании детей.

Все возрастающий страх взрослых и стремление дистанцироваться, приводит к тому, что родители хотят переложить все решения на правоохранительные органы, поддерживая принудительное лечение.

Почему существующая система лечения и борьбы неэффективна?

Основными причинами, по которым государственная система лечения неэффективна, являются то, что:

1. проводимые профилактические мероприятия (образовательные) характеризуются малой широтой распространения, отсутствием научного подхода, неадаптированностью к российским условиям, некомпетентной активностью;

2. недостаточность медицинской (медикаментозной) помощи при лечении и реабилитации наркомании;

3. существующая система лечения и реабилитации наркозависимых характеризуется направленностью на старую социальную структуру больных (психически больные, бывшие криминальные элементы и т. д.);

4. в реабилитации и профилактике преобладает ведомственный подход, что препятствует комплексному решению проблемы реабилитации и профилактики;

5. существующая система финансирования реабилитации, научных исследований в этой области и оплата труда специалистов не способствует улучшению качества работы;

6. ситуация с реабилитацией приводит к созданию мифа о неизлечимости наркомании, что утяжеляет положение наркоманов;

7. наркомания на сегодняшний день стала основным источником распространения венерических заболеваний и даже СПИДа.

По словам директора Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков РФ Виктора Иванова, более 90% наркозависимых, прошедших лечение и реабилитацию, продолжают употреблять наркотики.

По мнению Иванова, ресурсное обеспечение наркологической службы РФ, включающее в себя стимулирование лечения и реабилитацию наркоманов, за последние 18 лет деградировало.Глава ФСКН отметил, что 99% услуг по лечению больных наркоманией сводится к детоксикации, то есть оказанию больному наркоманией первой помощи, а между тем детоксикация - это только первый уровень необходимой помощи. В дальнейшем больному необходимо длительное лечение, а после него - реабилитация и социализация, которыми должны заниматься реабилитационные центры. Нередко пациенты наркодиспансеров возвращаются на лечение по 5-6 раз и только 8,6% в течение года не подвергаются ремиссии.

Шаг со стороны нашего государства к решению проблемы

В связи с устойчивым сокращением численности населения России, ухудшением качественного состава генофонда нации вследствие расширения масштабов незаконного распространения наркотических средств и психотропных веществ, а также активизацией деятельности транснациональной преступности, усилением терроризма, экстремизма, сепаратизма и ростом преступности разработана новая стратегия государственной антинаркотической политики РФ до 2020 года. Ключевой задачей стала разработка межведомственной программы "Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ".

Главная задача программы состоит в увеличении числа включенных в эффективные программы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей - до 150 тысяч человек ежегодно (с нынешних примерно 25 тысяч) и повышение эффективности освобождения от наркотической зависимости как минимум до 30% стойкой длительной ремиссии (с нынешних примерно 3%). По информации главы ФСКН России В. Иванова, на период до 2020 года необходимо будет потратить примерно 150 миллиардов рублей.

Вопрос остается открытым, является ли это шагом к решению проблемы.

Нужно понять, прежде всего, и обществу и государству, что наркоманы - это наши сограждане, которые страдают от зависимости, и должны как-то жить среди нас, а мы должны предоставить возможность минимизировать негативные последствия их болезни для них самих, и для общества.

И самое главное,

Конечно, принудительное лечение зависимости - «золотая мечта» каждого родителя или близкого человека больного.

Но, к сожалению, человека невозможно заставить что-либо сделать против своей воли. Зависимость - не просто вредная привычка, не просто детский каприз. И избавиться от не так-то просто.

Рисунок 3

Во-первых, сам зависимый должен хотеть пройти полное комплексное лечение и реабилитацию. Иначе все не имеет смысла. Если у человека нет желания жить, учиться, работать, любить свою семью, то никакое принудительное лечение на физическом уровне не излечит его.

А во-вторых, нужно окружить его вниманием и заботой, создать условия для полного выздоровления. Зависимый должен знать, что его любят и о нем переживают. Поэтому принудительное лечение наркомании не такое эффективное, как на добровольной основе.

В-третьих, для решения проблем после лечения на базе наркологических центров должны быть группы для психологической поддержки и помощи для социальной адаптации.

Возвращение в общество полноценным человеком возможно лишь в том случае, если было добровольное желание самого зависимого, а не принудительное лечение.

Использованная литература

1. Информационно-публицистический ресурс «НЕТ НАРКОТИКАМ» www.narkotiki.ru

2. Интернет-Проект РИА Новости Жизнь без наркотиков http://ria.ru/beznarko/

3. Данные сайта Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков http://fskn.gov.ru

4. Сайт РАПСИ http://rapsinews.ru/legislation_publication/

5. Сайт http://antinarko.com/articles/

Размещено на Allbest.ru