Наиболее эффективным в реабилитационном процессе считается использование методов психотерапии и психокоррекции:

Психотерапия включает в себя гипноз с внушением отвращения и выработкой отрицательного рефлекса на наркотическое средство; укрепление воли, установок на активное выздоровление. Гипноз - погружение пациента в гипнотическое состояние - привычный технический прием, позволяющий повысить действенность лечебного внушения и тем самым добиться необходимого терапевтического эффекта. Техника предусматривает соблюдение состояния покоя и удобства, усыпляющие формулы произносятся ровным и спокойным голосом, иногда сопровождаясь более эмоциональными императивными внушениями [8, с. 51].

Рациональная психотерапия принципиально отличается от гипноза обращением к сознанию и рассудку человека, к его логике. Используются законы логического мышления, индивидуальное умение анализировать информацию и профессиональные знания врача для критического разбора ошибок в логических построениях больного, разъясняются причины болезни, показывается зависимость между неправильным пониманием причин болезни пациентом и динамикой болезненного процесса, происходит обучение законам логики.

Аутогенная релаксация - метод самовнушения, в котором посредством повышения внушаемости служат предваряющие внушения мышечная релаксация и самоуспокоение. Эффект комплексный, зависящий от накопления положительного действия состояний релаксации и от закрепления внушаемых самому себе необходимых представлений и ощущений. Методы аутогенной релаксации могут использоваться как дополнение к основному психотерапевтическому методу. Под релаксацией понимается состояние бодрствования, характеризующееся пониженной психорегулирующей активностью и ощущаемое либо во всем организме, либо в одной из его систем. Наиболее часто используемыми методами аутогенной релаксации являются нервно-мышечная релаксация, медитация, аутогенная тренировка и различные формы биологически активной связи [7, с. 134].

Игровая психотерапия и психотерапия творчеством. Лечебные методы, в которых научное представление о человеке в значительной мере связано с бурным развитием психологических наук, социальной психологии, психологии личности. Разрабатываются различные варианты приемов раскрытия психологических и творческих возможностей личности в целях отвлечения, переключения, успокоения, обогащения духовной жизни. Это может быть и проигрывание деловых жизненных ситуаций, и импровизированная живая игра в сюжетные сказки и т.д. Методические приемы разнообразны: от активного исполнительства, попыток создания собственных произведений, тренировки восприятия, как способности критической оценки, так и возможность ее публичной формулировки и отстаивания, до более пассивных ролей зрителя, слушателя, соучастника, болельщика [29, с. 174].

Эмоционально-стрессовая психотерапия. Система активного лечебного вмешательства, которое заставляет больного на предельно высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микро социальной среде. Психотерапия больше походит на хирургическую операцию, чем на наложение бальзамической повязки (С.И. Консторум). Лечение осуществляется методом укрепления и выработки идейных, духовных позиций и интересов больного сопровождается старанием пробудить эти высокие интересы и устремления, противопоставить заинтересованность и увлеченность болезненной симптоматике и часто связанному с ней подавленному, депрессивному или апатичному настроению [6, с. 205].

Коллективная и групповая психотерапия. Базируется на использовании социального в человеческой психике. Объединение пациентов в лечебную группу позволяет не только использовать в лечебных целях взаимоиндукцию пациентов и простое стремление их подражать друг другу. Лечебное воздействие врача постепенно дополняется своеобразным воздействием коллектива на каждого своего члена, и это направляемое врачом действие становится центром лечебного процесса при коллективной психотерапии. Разновидность является семейная психотерапия, направленная на коррекцию отношений внутри семьи. Основным методом, описанным в литературе, является метод терапии сознательного поведения. В последнее время широкое применение нашли методы краткосрочной терапии супружеских пар для улучшения внутрисемейной ситуации, связанной с употреблением алкоголя или наркотических средств.

Семейная психотерапия. В этих условиях особенно актуальны методики семейной психотерапии. Семья, объединившись, способна стать автором реабилитационной программы для ребенка. Однако для этого необходимо, чтобы сами члены семьи «стали психотерапевтами», осознали собственную созависимость, научились правильно строить отношения внутри семьи [7, с. 135].

Психотерапия лежит в основе воздействия при любом варианте психологической помощи и применяется в различных направлениях. Взаимодействие с несовершеннолетним может быть организовано на основе разных психологических и психотерапевтических концепций и теорий.

Определяя план психотерапевтической работы, психологу необходимо ориентироваться на обязательность соблюдение добровольности. Одной из важнейших задач психолога является установление и поддержка доверительных отношений на протяжении всего процесса взаимодействия с несовершеннолетним.

Можно выделить следующие мишени психокорреционной работы [9, с. 95]:

1. в поведенческой сфере: эгоцентризм, избегание решения проблем, преимущественно однотипный способ реагирования на фрустрацию и трудности, неуверенность в себе, высокий уровень притязаний, низкая самокритичность;

2. в аффективной сфере: эмоциональная лабильность, низкая фрустрационная толерантность, быстрое возникновение тревоги и депрессии, низкая или нестабильная самооценка, проявление социоофобии, агрессивность;

3. искажения мотивационно-потребностной сферы: блокировка потребности в защищенности, самоутверждении, свободе, временной перспективе;

4. наличие когнитивных искажений, увеличивающих дисгармонию личности, «аффективная логика»: селективная выборка, произвольное отражение, сверхраспространенность, абсолютное мышление, персонализация.

На начальном этапе психокоррекционной работы для создания доверительных отношений эффективно использование клиентцентрированной терапии (К. Роджерс). В процессе взаимодействия с несовершеннолетним необходимо соблюдать следующие принципы: восприятие несовершеннолетнего таким, каков он есть; признание его как личности и уважение к нему, невзирая на его поведение; естественность и аутентичность поведения психолога по отношению к подопечному; восприятие не только чувств клиента, но и проявление собственных эмоций, вызванных признаниями несовершеннолетнего, при полном сохранении искренности. В процессе такого взаимодействия с психологом несовершеннолетний учится новым взаимоотношениям, а затем переносит их на других людей [26, с. 450].

Важная задача психолога сформировать устойчивую мотивацию отказа от наркотиков, но это невозможно сделать пока подросток не осознает - то, что с ним происходит в различных сферах его жизнедеятельности отрицательного, является результатом употребления наркотиков. Чтобы несовершеннолетний смог оценить влияние употребления наркотиков на свою жизнь можно использовать мультимодальную терапию (А.А. Лазарус). Сущностью мультимодальной терапии является предположение, что личность может быть исследована в различных сферах своего функционирования: поведение; эмоции и чувства; ощущения; образы и представления; когниции; межличностные отношения; биологическое существование, прием медикаментозных средств, наркотиков, а изменение в одной из сфер вызывает изменения и во всех других. Работая в рамках мультимодальной терапии, психолог может определить какие подходы, техники и упражнения могут быть эффективными в данном случае, и при каких условиях [9, с. 115].

Ответственный выбор отказа от наркотизации и принятие альтернативного поведения несовершеннолетним может осуществляться на основе терапии реальностью (У. Глассер). Терапия направлена на то, чтобы дать несовершеннолетнему психологическую силу принять ответственность за свою жизнь; помочь научиться осознавать свои желания, ставить цель и планомерно ее реализовывать; более эффективно строить и контролировать свою жизнь.

Почти все подростки, употребляющие наркотики, отличаются повышенной тревожностью, а при состоянии напряжения получить достоверную информацию практически невозможно. В связи с этим при проведении психологического консультирования универсальной техникой является релаксация, кроме того, релаксация может помочь снять некоторые симптомы физического дискомфорта, связанные с прекращением использования наркотических веществ [9, с. 117].

При проведении групповой терапии с наркотизирующимися несовершеннолетними важными элементами успеха являются терапевтическая среда и сформированное «коллективное мнение», осуждающее потребление наркотиков.

Важным и необходимым компонентом психокорреционной работы с наркотизирующимся несовершеннолетним является работа с его семьей [6, с. 205].

Из существующих духовно-ориентированных программ признание среди специалистов и пациентов получила программа «12 шагов», основывающаяся на 12 шагах (этапах выздоровления) и 12 принципах (условиях выздоровления). Задачами программы являются изменение взгляда человека на мир, возвращение его к нормативным человеческим ценностям и полноценной жизни в обществе. Участие в программе добровольное, безвозмездное, открытое, строго анонимное и не зависит от возраста и вероисповедания. Терапевтами в программе выступают сами больные.

Программа включает в себя группы «Анонимных алкоголиков» («АА»), «Анонимных наркоманов» («АН»), Ал-Анон (Родственников алкоголиков), Нар-Анон (Родственников наркоманов), Алатин (Детей алкоголиков и людей с различными формами зависимостей от ПАВ), а также Семейные клубы трезвости.

Работа в группах «АН» наиболее эффективна для взрослых людей со сложившейся системой ценностей. Для детей и подростков, в силу их возрастных особенностей, данная программа мало эффективна, а в ряде случаев противопоказана. Это связано с тем, что у несовершеннолетнего, при раннем начале употребления психоактивных веществ, нормативная структура личности могла быть еще не сформирована и требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий направленных не на восстановление, а на формирование нормативного личностного статуса, включающих в себя реорганизацию личности и психических особенностей реабилитируемых, их жизненной среды и характера коммуникативных отношений [9, с. 121].

Выводы по первой главе: анализ теоретической литературы позволяет сделать выводы, что в Республике Беларусь наблюдается устойчивая тенденция к увеличению распространения потребления наркотических веществ в молодежной среде. Доля молодежи из общего числа наркоманов достигла 9%. Для наркоманий в подростково-юношеском возрасте характерны: нечёткость симптоматики наркозависимости, признаки, определяемые ситуацией, а не состоянием болезни, размытость границ синдромов и этапов болезни, не позволяющая выделить стадии наркозависимости. Поэтому течение наркоманий у подростков нуждается в специальном изучении.

Обобщение известных классификаций признаков наркомана создает психологический образ человека с эмоциональной неустойчивостью и незрелостью; высоким уровнем мотивации избегания неуспеха; ярко выраженной пассивно-страдательной позицией, сильным «Супер-эго»; отказом от самореализации; слабо развитым самоконтролем и самодисциплиной; деформированной системой ценностей; болезненной впечатлительностью и обидчивостью. Также типичными для подростков, употребляющих наркотики, механизмами психологической защиты являются вытеснение, рационализация и проекция.

Изучение личности молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, предполагает исследование центральных его новообразований - локуса контроля и идентичности.

Локус контроля является особой личностной характеристикой, в зависимости то которой индивиды делятся на тех, кто более чувствителен к ситуационным воздействиям, и тех, чье поведение в основном определяется личными диспозициями. Принадлежность человека к тому или иному типу локализации контроля оказывает влияние на многообразные характеристики его психики и поведения.

Для молодых людей же, употребляющих наркотики, характерно перекладывание ответственности за свое поведение на ближайшее окружение (экстернальность), однако считают, что неудачи являются следствием их собственной активности, что повышает уровень их личностной тревожности и актуализирует психологические защиты личности. А это в свою очередь способно служить преградой адекватному осмыслению самого себя и собственных действий. По этим параметрам зависимые подростки в большей степени отличаются от своих социально-адаптированных сверстников.

Неправильное прохождение кризиса идентичности коррелирует с широким спектром проблем - от трудностей психологического роста до патологии. Сильная диффузия идентичности связана с неспособностью принимать решения, запутанностью в проблемах, потерей индивидуальности на людях, трудностью установления удовлетворяющих отношений с тенденцией к изоляции, трудностями в работе и низкой способностью к сосредоточению. Поскольку идентичность не без основания считается одним из основных элементов развития Эго и его силы, неудовлетворительное разрешение кризиса идентичности делает индивидуума менее способным справляться с насущными задачами приспособления. Это кризисное состояние приводит к аддиктивному поведению подростка.

Приведенный психологический портрет наркомана периода взросления дает представление обо всей сложности проблем, с которыми он неизбежно сталкивается при отказе от употребления наркотиков. Почти неизвестно случаев, когда эти проблемы были эффективно решены наркоманами без интенсивной внешней поддержки. Вот почему так необходимы специализированные центры для лечения наркомании с опытными специалистами, владеющими различными психокоррекционными методами.

«Классическими» методами, применяемыми при психокоррекции больных с зависимостью от ПАВ, являются методы, развивающие личность (психоанализ, экзистенциальный анализ, гештальттерапия, транзактный анализ и другие методы, так называемой гуманистической ориентации.); методы манипулятивной стратегии (модификации суггестивной терапии (гипносуггестивная, эмоционально-стрессовая и др.), бихевиоральную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, нейролингвистическое программирование и другие); синтетические (интегральные) методы.

Также на различных этапах психокоррекционной работы целесообразно использовать клиентцентрированную терапию (К. Роджерс), мультимодальную терапию (А.А. Лазарус), терапию реальностью (У. Глассер). Важное место и значение занимает групповая и семейная терапия, а также программа «12 шагов».

Поэтому при всех организационных формах и на всех этапах реабилитации, в связи с особенностями влияния наркомании на личность, широко используются методы психотерапии и психологического консультирования.

ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЕ уровня субъективного контроля и кризиса идентичности у МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ НАРКОТИКОВ

2.1 Обоснование выбора методик исследования

молодежь наркомания локус контроль

Целью эмпирического исследования является выявление и изучение уровня субъективного контроля и кризиса идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков. В основу исследования положена следующая гипотеза: воздействие психоактивных веществ изменяет степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь, нарушает отношение человека к самому себе и своему окружению, что способствует появлению и дальнейшему развитию психической зависимости, происходит деформация структуры личности молодых людей.

Для обеспечения реализации цели исследования были поставлены эмпирические задачи:

1. Сформировать выборку исследования и определить адекватные цели исследования методики.

2. Определить уровень субъективного контроля.

3. Исследовать особенности кризиса идентичности.

4. Установить и охарактеризовать особенности взаимосвязи уровня субъективного контроля и кризиса идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков.

5. Сформулировать выводы по результатам исследования и разработать практические рекомендации.

Объектом исследования стали социально-психологические особенности личности.

Предметом исследования является уровень субъективного контроля и кризис идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков.

Характеристика выборки исследования.

Выборку исследования составили 60 испытуемых, из которых 30 молодых людей, страдают зависимостью от наркотиков (экспериментальная группа) и 30 молодых людей, которые никогда не употребляли наркотики (контрольная группа). Возраст испытуемых от 18 до 25 лет.

Методики исследования.

1. Для исследования уровня субъективного контроля - опросник «Уровень субъективного контроля» (УСК) (ПРИЛОЖЕНИЕ А) Дж. Роттера [28, с. 104-109], который позволяет оценить уровень субъективного контроля над разнообразными ситуациями, другими словами, определить степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь.

Возможны два полярных типа такой локализации: экстернальный (внешний локус) и интернальный (внутренний локус). Первый тип проявляется, когда человек полагает, что происходящее с ним не зависит от него, а является результатом действия внешних причин (например, случайности или вмешательства других людей). Во втором случае человек интерпретирует значимые события как результат своих собственных усилий.

Опросник УСК состоит из 44 предложений-утверждений, касающихся экстернальности-интернальности в межличностных (производственных и семейных) отношениях, а также в отношении собственного здоровья.

Обработку заполненных ответов следует проводить по приведенным ключам, суммируя совпадающие с ключом ответы, каждый оценивают по одному баллу. К опроснику УСК прилагается семь ключей, соответствующих семи шкалам: Шкала общей интернальности (Ио), Шкала интернальности в области достижений (Ид), Шкала интернальности в области неудач (Ин), Шкала интернальности в семейных отношениях (Ис), Шкала интернальности в области производственных отношений (Ип), Шкала интернальности в области межличностных отношений (Им), Шкала интернальности в отношении здоровья и болезни (Из).

Сумма баллов «Да» свидетельствует о развитости субъективного контроля. Считается, что испытуемые, получившие от 33 до 44 баллов, способны взять на себя ответственность за то, что происходит с ними и с другими зависящими от них людьми. Люди, получившие от 12 до 32 баллов, обладают средним уровнем развитости субъективного контроля и почти столь же часто в жизни берут на себя ответственность, сколько возлагают ее на других людей, тем самым, снимая лично с себя ответственность за происходящее. Те, чей суммарный показатель в баллах по данной методике оказался 11 и ниже, характеризуются тем, что в большинстве случаев жизни снимают с себя ответственность за происходящее и перекладывают ее на обстоятельства или на других людей, т. е. не обладают должной ответственностью.

Высокие показатели по шкале УСК (сумма баллов лежит в пределах 23-44) соответствуют интернальному типу, низкие (сумма баллов лежит в пределах 0-19) -- экстернальному типу. Среднее значение (20-22 баллов) являются границей между этими типами.

Интернальный тип - человек считает, что происходящие с ним события зависят, прежде всего, от его личностных качеств (компетентности, целеустремленности, уровня способностей и т.п.) и являются закономерными следствиями его собственной деятельности

Экстернальный тип - человек убежден, что его успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств - условий окружающей среды, действий других людей, случайности, везения или невезения и т.д.

2. Оценка уровня сформированности личностной и социальной идентичности проводилась посредством опросника «Личностная и социальная идентичность» (ПРИЛОЖЕНИЕ Б, разработанного белорусским ученым А.А. Урбановичем [27, с. 202-207]. Предложенный опросник позволяет распознать первые признаки разлада человека с собой и со своим социальным окружением, выявить насколько и по каким сферам это происходит.

Методика представляет собой 96 вопросов, разделенных на 8 позиций.

В качестве позиций, использующихся для определения уровня сформированности идентичности выступают: - учеба (работа); - материальное положение; - внутренний мир; - здоровье; - семья; - окружающие; - будущее; - общество.

Каждой позиции соответствуют 12 утверждений опросника.

Статистическая обработка данных исследования. Достоверность полученных результатов и выводов эмпирического исследования обеспечивалась научно-методологической базой исследования, использованием комплекса методов, адекватных его предмету, цели, задачам и гипотезам, репрезентативностью выборки, сочетанием качественного и количественного анализа полученных данных, в том числе применением аппарата математической статистики для обоснования статистической достоверности. Первичная математико-статистическая обработка заключалась в вычислении процентных и средних арифметических значений. Вторичная статистическая обработка данных заключалась в определении корреляционных параметров. Результаты исследования обработаны статистически с использованием коэффициента корреляции r-Пирсона. Достоверность различий изучаемых показателей между группами рассчитывались по t-критерию Стъюдента.

2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования

В соответствии с описанной выше процедурой исследования, на первом этапе исследования с помощью опросника «Уровень субъективного контроля» (УСК) Дж. Роттера определялся уровень субъективного контроля в двух выборках, результаты обследования контрольной и экспериментальной групп по методике представлены в приложении В (таблицы П.В.1 и П.В.2). Данные результаты подвергались статистической обработке с помощью t-критерия Стьюдента для независимых выборок (см. приложение Д). Результаты, представляющие интерес для нашего исследования, приведены в таблице 2.1.

Таблица 2.1 - Данные различий по t-критерию Стьюдента по уровню субъективного контроля

Из полученных данных по t-критерию Стьюдента мы видим различия в проявлении уровня субъективного контроля у двух групп. Рассмотрим полученные результаты по шкале общей интернальности (см. рисунок 2.1).

Высокие показатели по шкале УСК, что соответствует интернальному типу, выявились у 3 молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, и у 30 человек из контрольной группы. Это свидетельствует о том, что данные молодые люди считают, что происходящие с ними события зависят, прежде всего, от их личностных качеств (компетентности, целеустремленности, уровня способностей и т.п.) и являются закономерными следствиями их собственной деятельности. Средние показатели присущи только 4 испытуемым экспериментальной группы, что является границей между интернальным и экстернальным типами, т.е. данные молодые люди почти столь же часто в жизни берут на себя ответственность, сколько возлагают ее на других людей, тем самым, снимая лично с себя ответственность за происходящее. Низкие показатели характерны для 23 человек, употребляющих наркотики, что соответствует экстернальному типу, который проявляется в убеждении человека, что его успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств - условий окружающей среды, действий других людей, случайности, везения или невезения и т.д. Статистически были выявлены достоверные различия (р<0,001).

Рисунок 2.1 - Показатели по уровню субъективного контроля в двух выборках

Анализ средних показателей по методике позволяет сделать следующие выводы (см. рисунок 2.2):

Средний показатель по шкале интернальности в области достижений по экспериментальной группе равен 4,90 (испытуемые связывают свои успехи, достижения и радости с внешними обстоятельствами - везением, счастливой судьбой или помощью других людей), а по контрольной - 8,70 (у испытуемых развит высокий уровень субъективного контроля над эмоционально положительными событиями, они считают, что всего самого хорошего в своей жизни они добились сами и что они способны с успехом идти к намеченной цели в будущем). По шкале интернальности в области достижений статистически были выявлены достоверные различия (р<0,001).

Средний показатель по шкале интернальности в области неудач среди молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, равен 4,37 (испытуемые склонны приписывать ответственность за подобные события другим людям или считать их результатами невезения), а по контрольной - 7,90 (у испытуемых развито чувство субъективного контроля по отношению к отрицательным событиям и ситуациям, что проявляется в склонности обвинять самого себя в разнообразных неприятностях и неудачах). По шкале интернальности в области неудач статистически были выявлены достоверные различия (р<0,001).

Средний показатель по шкале интернальности в семейных отношениях по экспериментальной группе равен 3,77, а по контрольной - 5,60 (испытуемые считают своих партнеров причиной значимых ситуаций, возникающих в их семьях). По шкале интернальности в семейных отношениях статистически были выявлены достоверные различия (р<0,001).

Средний показатель по шкале интернальности в области производственных отношений среди молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, равен 4,3 (испытуемые склонны придавать более важное значение внешним обстоятельствам - руководству, коллегам по работе, везению - невезению), а по контрольной - 6,63 (испытуемые считают себя, свои действия важным фактором организации собственной производственной деятельности, в частности, в своем продвижении по службе). По шкале интернальности в области производственных отношений статистически были выявлены достоверные различия (р<0,001).

Средний показатель по шкале интернальности в межличностных отношениях по экспериментальной группе равен 1,87, а по контрольной - 2,63 (испытуемые не склонны брать на себя ответственность за свои отношения с окружающими). По шкале интернальности в межличностных отношениях статистически были выявлены достоверные различия (р<0,01).

Шкалы:

Ид - Интернальность в области достижений;

Ин - Интернальность в области неудач;

Ис - Интернальность в семейных отношениях;

Ип - Интернальность в области производственных отношений;

Им - Интернальность в области межличностных отношений;

Из - Интернальность в отношении здоровья и болезни.

Рисунок 2.2 - График средних показателей уровня субъективного контроля в двух выборках.

Средний показатель по шкале интернальности в отношении здоровья и болезни среди молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, равен 1,57, а по контрольной - 2,27 (испытуемые считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются на то, что выздоровление придет в результате действий других людей, прежде всего врачей). По шкале интернальности в отношении здоровья и болезни статистически были выявлены достоверные различия (р<0,001).

Иными словами можно сделать заключение о том, что для большинства (23 человека) молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, характерен низкий уровень субъективного контроля, что соответствует экстернальному типу, который проявляется в убеждении человека, что его успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств - условий окружающей среды, действий других людей, случайности, везения или невезения и т.д.

Также данным подросткам присущ:

- низкий уровень субъективного контроля над эмоционально положительными событиями (28 человек), они связывают свои успехи, достижения и радости с внешними обстоятельствами - везением, счастливой судьбой или помощью других людей;

- низкий уровень субъективного контроля по отношению к отрицательным событиям и ситуациям (28 человек), что проявляется в склонности подростков приписывать ответственность за подобные события другим людям или считать их результатами невезения;

- низкий уровень субъективного контроля в семейных (27 человек), межличностных (27 человек) отношениях, в области производственных отношений (25 человек), в отношении здоровья и болезни (27 человек), что свидетельствует о том, что испытуемые считают своих партнеров причиной значимых ситуаций, возникающих в их семьях, склонны придавать более важное значение внешним обстоятельствам - руководству, коллегам по работе, не склонны брать на себя ответственность за свои отношения с окружающими, считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются на то, что выздоровление придет в результате действий других людей, прежде всего врачей.

Достоверность результатов была подтверждена статистически.

На втором этапе изучался кризис идентичности (личностная и социальная), позволяющий распознать первые признаки разлада человека с собой и своим социальным окружением. Опросник позволяет осуществить анализ личностной и социальной идентичности по следующим восьми позициям: 1) учеба (работа); 2) материальное положение; 3) внутренний мир; 4) здоровье; 5) семья; 6) окружающие; 7) будущее; 8) общество. Результаты обследования контрольной и экспериментальной групп по методике представлены в приложении Г (таблицы П.Г.1). Данные результаты подвергались статистической обработке с помощью t-критерия Стьюдента для независимых выборок (см. приложение Е). Результаты, представляющие интерес для нашего исследования, приведены в таблице 2.2.

Таблица 2.2 - Данные различий по t-критерию Стьюдента по кризису идентичности

Результаты исследования личностной и социальной идентичности у молодых людей никогда не употреблявших наркотики и молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, представлены наглядно на рисунке 2.3.

Рисунок 2.3 - Сравнительная характеристика личностной и социальной идентичности среди молодых людей, не употребляющих и употребляющих наркотики

По результатам исследования личностной и социальной идентичности было выявлено, что у людей, страдающих зависимостью от наркотиков, ярким признаком нарушений социальной идентичности является такой критерий как «Я и общество, в котором я живу», средний балл по группе 4,3. Можно предположить, что завышенный числовой показатель по данной области жизнедеятельности свидетельствует о нарушениях в сфере общения, в налаживании первичного контакта, социального взаимодействия в целом. Также выявился высокий показатель (4,1) по критерию «Моя семья», это говорит о наличии проблем в отношении с родителями, отсутствии взаимопонимания с обеих сторон. Что касается личностной идентичности, то наиболее выраженным показателем является такой же, как и у студентов, то есть - «Моё здоровье» (4,5). Это можно объяснить особенностями их психических процессов, а также физиологическим состоянием в общем, т.к. употребление наркотических веществ приводит к изменениям во всём организме и сказывается на всех функциональных процессах в нём.

У молодых людей никогда не употреблявших наркотики наблюдается повышение уровня социальной дезадаптации по такому показателю как «Материальное положение» (средний балл - 3,6), что сказывается на социальной идентичности испытуемых. Также, одной из лидирующих позиций, влияющих на личностную идентичность студентов, является такой критерий как «Моё здоровье» (3,6). Данные вопросы в наибольшей степени волнуют испытуемых и снижают тем самым адаптационные возможности, что сказывается как на личной жизни, так и на процессе обучения или работы.

Подводя итог, можно сказать, что разница между показателями у испытуемых заключается не только в том, что им характерны различные критерии, но и в степени их выраженности. У молодых людей с зависимостью наблюдается повышенный порог проявлений всех критериев или признаков социальной и личностной идентичности, причём это касается каждого из показателей. Получается, что уровень социальной и личностной идентичности у них значительно ниже, чем у людей, без зависимости. Достоверность результатов была подтверждена статистически.

Третий этап исследования предполагает изучение взаимосвязи уровня субъективного контроля с кризисом идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, полученные расчеты представлены в приложении Ж.

В результате корреляционного анализа обнаружены прямые взаимосвязи между следующими составляющими уровня субъективного контроля и кризиса идентичности:

«Общая интернальность» и «Я и общество, в котором я живу» (r = 0,316, при р < 0,05). Это свидетельствует о том, что, чем больше молодые люди убеждены, что их успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств - условий окружающей среды, действий других людей, случайности, везения или невезения и т.д., тем больше у них проблем в сфере общения, в налаживании первичного контакта, социального взаимодействия в целом;

«Интернальность в области достижений» и «Мой внутренний мир» (r = 0,307, при р < 0,05). Чем больше молодой человек связывает свои успехи, достижения и радости с внешними обстоятельствами - везением, счастливой судьбой или помощью других людей, тем больше противоречий он чувствует с самим собой;

«Интернальность в семейных отношениях» и «Мой внутренний мир», и «Мое здоровье», и «Моя семья», и «Мои отношения с окружающими», и «Мое будущее» (r = 0,356; 0,349; 0,317; 0,362; 0,389 соответственно, при р < 0,05). Чем больше молодой человек видит членов своей семьи причиной конфликтов, возникающих в его семье, тем больше противоречий он чувствует с самим собой, чаще возникают проблемы со здоровьем, меньше взаимопонимания с родными и друзьями, менее ясным рисуется его будущее;

«Интернальность в области неудач» и «Моя работа (учеба)», и «Мои отношения с окружающими» (r = 0,329; 0,321 соответственно, при р < 0,05). Чем больше молодой человек склонен приписывать ответственность за проблемы или конфликты другим людям или считать их результатами невезения, тем больше возникает у него проблем и трудностей на работе (учебе) и меньше взаимопонимания с коллективом и коллегами (сокурсниками);

«Интернальность в отношении здоровья и болезни» и «Мой внутренний мир», и «Мое здоровье», и «Моя семья», и «Мои отношения с окружающими», и «Мое будущее», «Я и общество, в котором я живу» (r = 0,339, 0,313, 0,319, 0,378, 0323, 0,319 соответственно, при р < 0,01. Чем больше испытуемые отрицают болезнь, считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются на то, что выздоровление придет в результате действий других людей, прежде всего врачей, тем больше противоречий он чувствует с самим собой, чаще возникают проблемы со здоровьем, меньше взаимопонимания с родными и друзьями, менее ясным рисуется его будущее, больше проблем в сфере общения, налаживания первичного контакта, социального взаимодействия в целом.

2.3 Рекомендации родителям и другим близким людям молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков

Из проведенного исследования видно, что большую роль в жизни любого молодого человека все еще не перестает играть семья, даже если он отрицает ее значимость. Поэтому ниже приведены рекомендации родителям или другим близким людям, общающимся с наркоманом:

1. «Постарайтесь избавиться от непродуктивного чувства вины за проступки своего ребенка (брата, друга и т.д.). Если он достаточно взрослый, чтобы не выполнять ваших требований, значит, он может и должен отвечать за свое поведение. Вы все равно не сможете прожить его жизнь за него, и не корите себя понапрасну. Даже если вы найдете причины его порока в недостатках ваших методов воспитания, - что вы можете сделать с этим сейчас? Лучше сконцентрируйтесь на чем-нибудь более продуктивном - например, на поиске материалов о наркомании и на самообучении (или самосовершенствовании), чтобы лучше понимать, что происходит с вашим ребенком и с вашей семьей (другом). Это будет полезнее. Для всех.

2. Отношения с наркоманом необходимо строить на твердых, понятных ему правилах, не подверженных изменениям. Он точно должен знать, как вы отнесетесь к той или иной его выходке или проступку и что предпримете в ответ. И если он совершил что-либо предосудительное, вам лучше следовать своим правилам и обещаниям до конца (только не забывайте похвалить его за хорошие дела и конструктивные решения - это поддержит его самоуважение, которое необходимо для выздоровления).

3. Вы должны быть исключительно правдивы с наркоманом. Если он знает, что ему могут солгать, он не будет ни доверять вам, ни выполнять ваши условия.

4. Не стоит скрывать, что ваш ребенок (член семьи, друг) наркоман, от родни и друзей. На это есть две причины: во-первых, он может пользоваться неосведомленностью окружающих, чтобы выманивать деньги на покупку дурмана; во-вторых, такое ваше поведение он расценивает как неявное, но все же согласие мириться с наркоманией (по принципу: «Если окружающие ни о чем не догадываются - значит, я не так уж сильно отличаюсь от нормальных людей, значит, все не так страшно»).

5. Если родители друзей вашего ребенка не будут знать о его проблеме, у него будет больше шансов сделать наркоманами детей, пока еще не знакомых с наркотиками. Стремительное распространение наркомании связано со всеобщим молчанием.

6. Задумайтесь над следующим: если ваш ребенок привык, что вы ликвидируете последствия его проступков (вытаскиваете из милиции, расплачиваетесь с долгами) - будет ли у него стимул, чтобы изменить свою жизнь и отношение к наркотикам?

7. Старайтесь избегать скандалов с наркоманом. Это не значит, что вы должны делать вид, что все идет нормально. Заявить о своем отношении к пороку необходимо, и никогда, ни при каких обстоятельствах не нужно одобрять прием наркотиков. Тем боле, стимулировать его выдачей денег, излишней жалостью или раздражительностью и т. д. Как избегать? Просто не ввязывайтесь в бесконечные изматывающие пререкания по поводу образа жизни вашего ребенка, его друзей и знакомых и т. д. не следует, по возможности, изводить себя бесплодными переживаниями по поводу его поведения. Из-за них недолго сойти с ума. Ваша главная задача - сохранить здоровье и как можно большую часть материального состояния на то время, когда все это действительно понадобится (а не для того, чтобы вылететь на ветер) - например, когда у вас появится внук или если ваш ребенок все-таки прекратил наркотизацию и начнет нормальную жизнь. Совершая подвиг самоотречения для наркомана, вы только ухудшаете ситуацию.

8. Не доверяйте наркоману вещи, деньги, документы.

9. Если супруг или друг (подруга) вашего ребенка - наркоман, лучше всеми силами пытаться их развести. Здесь возможны две ситуации: 1) Если ваш ребенок не употребляет наркотики, то 80 шансов из 100, что он к ним приучится; 2) Если ваш ребенок тоже употребляет наркотики, то он никогда не прекратит этого, пока живет с наркоманом. Не известно ни одной успешной попытки лечения наркоманской пары. Даже если они решат лечиться одновременно, само общение друг с другом будет постоянно провоцировать их к возобновлению наркотизации. С другой стороны, если они разойдутся, то хотя бы у одного из них появится шанс порвать с наркотиками» [30, с. 112-114].

Таким образом, подводя итоги описанию эмпирического исследования по выявлению и изучению уровня субъективного контроля и кризиса идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, следует подчеркнуть следующие выводы.

1. Для большинства (23 человека) молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, характерен низкий уровень субъективного контроля, что соответствует экстернальному типу, который проявляется в убеждении человека, что его успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств (условий окружающей среды, действий других людей, случайности, везения или невезения и т.д.). Также данным испытуемым характерно: связывать свои успехи, достижения и радости с внешними обстоятельствами (везением, счастливой судьбой или помощью других людей), приписывать ответственность за проблемы или трудности другим людям или считать их результатами невезения, считать членов своей семьи причиной конфликтов, возникающих в его семье, придавать важное значение внешним обстоятельствам (руководству, коллегам по работе), верить в отсутствие болезни, считать здоровье и болезнь результатом случая и надеяться на то, что выздоровление придет в результате действий других людей, прежде всего врачей. Иными словами молодые люди, страдающие зависимостью от наркотиков, имеют низкий уровень ответственности за свои поступки и свою жизнь. Достоверность результатов была подтверждена статистически.

2. У молодых людей с зависимостью наблюдается повышенный порог проявлений всех критериев или признаков нарушения социальной и личностной идентичности, причём это касается каждого из показателей. Получается, что уровень социальной и личностной идентичности у них значительно ниже, чем у людей, без зависимости. Самые большие проблемы наблюдаются в сфере общения, в налаживании первичного контакта, в отношениях с родителями, отсутствии взаимопонимания с обеих сторон, в наличии психических и физических проблем со здоровьем, что связано с употреблением наркотических веществ, которое приводит к изменениям во всём организме и сказывается на всех функциональных процессах в нём.

3. На основании проведенного исследования взаимосвязи уровня субъективного контроля с кризисом идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, было выявлено 15 прямых взаимосвязей. Это свидетельствует о влиянии уровня субъективного контроля на идентичность человека, т.е. на отношение человека к самому себе и своему окружению.

4. Таким образом, гипотеза исследования о том, что воздействие психоактивных веществ изменяет степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь, нарушает отношение человека к самому себе и своему окружению, что способствует появлению и дальнейшему развитию психической зависимости, происходит деформация структуры личности молодых людей, получила свое подтверждение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Цель данной работы состояла в изучение уровня субъективного контроля и кризиса идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков. Она была достигнута посредством реализации поставленных задач.

В теоретической части работы нами были сделаны следующие выводы:

1. В Республике Беларусь наблюдается устойчивая тенденция к увеличению распространения потребления наркотических веществ в молодежной среде. Доля молодежи из общего числа наркоманов достигла 9%. Для наркоманий в подростково-юношеском возрасте характерны: нечёткость симптоматики наркозависимости, признаки, определяемые ситуацией, а не состоянием болезни, размытость границ синдромов и этапов болезни, не позволяющая выделить стадии наркозависимости. Поэтому течение наркоманий у подростков нуждается в специальном изучении.

2. Обобщение известных классификаций признаков наркомана создает психологический образ человека с эмоциональной неустойчивостью и незрелостью; высоким уровнем мотивации избегания неуспеха; ярко выраженной пассивно-страдательной позицией, сильным «Супер-эго»; отказом от самореализации; слабо развитым самоконтролем и самодисциплиной; деформированной системой ценностей; болезненной впечатлительностью и обидчивостью. Также типичными для подростков, употребляющих наркотики, механизмами психологической защиты являются вытеснение, рационализация и проекция.

4. Изучение личности молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, предполагает исследование центральных его новообразований - локуса контроля и идентичности.

Локус контроля является особой личностной характеристикой, в зависимости то которой индивиды делятся на тех, кто более чувствителен к ситуационным воздействиям, и тех, чье поведение в основном определяется личными диспозициями. Принадлежность человека к тому или иному типу локализации контроля оказывает влияние на многообразные характеристики его психики и поведения. Для молодых людей же, употребляющих наркотики, характерно перекладывание ответственности за свое поведение на ближайшее окружение (экстернальность), однако считают, что неудачи являются следствием их собственной активности, что повышает уровень их личностной тревожности и актуализирует психологические защиты личности. А это в свою очередь способно служить преградой адекватному осмыслению самого себя и собственных действий. По этим параметрам зависимые подростки в большей степени отличаются от своих социально-адаптированных сверстников.

Неправильное прохождение кризиса идентичности коррелирует с широким спектром проблем - от трудностей психологического роста до патологии. Сильная диффузия идентичности связана с неспособностью принимать решения, запутанностью в проблемах, потерей индивидуальности на людях, трудностью установления удовлетворяющих отношений с тенденцией к изоляции, трудностями в работе и низкой способностью к сосредоточению. Поскольку идентичность не без основания считается одним из основных элементов развития Эго и его силы, неудовлетворительное разрешение кризиса идентичности делает индивидуума менее способным справляться с насущными задачами приспособления. Это кризисное состояние приводит к аддиктивному поведению подростка.

5. Приведенный психологический портрет наркомана периода взросления дает представление обо всей сложности проблем, с которыми он неизбежно сталкивается при отказе от употребления наркотиков. Вот почему так необходимы специализированные центры для лечения наркомании, укомплектованные опытными специалистами, владеющими различными психокоррекциоанными методами. Такими «классическими» методами, применяемыми при психокоррекции больных с зависимостью от ПАВ, являются: методы, развивающие личность (психоанализ, экзистенциальный анализ, гештальттерапия, транзактный анализ и другие методы, так называемой гуманистической ориентации.); методы манипулятивной стратегии (модификации суггестивной терапии (гипносуггестивная, эмоционально-стрессовая и др.), бихевиоральную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, нейро-лингвистическое программирование и другие); синтетические (интегральные) методы. Также на различных этапах психокоррекционной работы целесообразно использовать клиентцентрированную терапию (К. Роджерс), мультимодальную терапию (А.А. Лазарус), терапию реальностью (У. Глассер). Важное место и значение занимает групповая и семейная терапия, а также программа «12 шагов».

На основании проведенного эмпирического исследования можно сделать заключение о том, гипотеза курсовой работы подтвердилась - воздействие психоактивных веществ изменяет степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь, нарушает отношение человека к самому себе и своему окружению, что способствует появлению и дальнейшему развитию психической зависимости, происходит деформация структуры личности молодых людей.

Изложенные выше факты и проведенный анализ позволили сформулировать ряд выводов:

1. Для большинства (23 человека) молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, характерен низкий уровень субъективного контроля, что соответствует экстернальному типу, который проявляется в убеждении человека, что его успехи и неудачи зависят, прежде всего, от внешних обстоятельств (условий окружающей среды, действий других людей, везения или невезения и т.д.). Также данным испытуемым характерно: связывать свои успехи, достижения и радости с внешними обстоятельствами (везением, или помощью других людей), приписывать ответственность за проблемы или трудности другим людям или считать их результатами невезения, считать членов своей семьи причиной конфликтов, возникающих в его семье, придавать важное значение внешним обстоятельствам (руководству, коллегам по работе), верить в отсутствие болезни, считать здоровье и болезнь результатом случая и надеяться на то, что выздоровление придет в результате действий других людей, прежде всего врачей. Иными словами молодые люди, страдающие зависимостью от наркотиков, имеют низкий уровень ответственности за свои поступки и свою жизнь. Достоверность результатов была подтверждена статистически.

2. У молодых людей с зависимостью наблюдается повышенный порог проявлений всех критериев или признаков нарушения социальной и личностной идентичности, причём это касается каждого из показателей. Получается, что уровень социальной и личностной идентичности у них значительно ниже, чем у людей, без зависимости. Самые большие проблемы наблюдаются в сфере общения, в налаживании первичного контакта, в отношениях с родителями, отсутствии взаимопонимания с обеих сторон, в наличии психических и физических проблем со здоровьем, что связано с употреблением наркотических веществ, которое приводит к изменениям во всём организме и сказывается на всех функциональных процессах в нём.

3. На основании проведенного исследования взаимосвязи уровня субъективного контроля с кризисом идентичности у молодых людей, страдающих зависимостью от наркотиков, было выявлено 15 прямых взаимосвязей. Это свидетельствует, что чувство ответственности человека за свою жизнь влияет на его отношение к самому себе и своему окружению.

Список использованных источников

1. Битенский, В.С. Наркомании у подростков / В.С. Битенский. - Москва: Изд. «Феникс», 1989. - 216 с.

2. Божович, Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте / Л.И. Божович. - Москва: Владос, 1998. - 156 с.