Оценка реабилитационных услуг в ГУ "Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Красногвардейского района СПб"

Заключение

Социальная реабилитация инвалидов важна не столько сама по себе. Она важна как средство интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, как механизм создания равных возможностей, как средство быть социально востребованными.

В третьем тысячелетии население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. «По данным ООН, каждый десятый человек (более 500 млн. чел.) на планете имеет инвалидность, один из 10 страдает от физических, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего населения страдают расстройствами здоровья. Примерно одна семья из четырех человек имеет в своем составе человека с ограниченными возможностями. В России сейчас более 13 млн. инвалидов (около 9% населения). По оценке Агентства социальной информации, их не меньше 15 млн. Среди нынешних инвалидов много молодых людей и детей.

В настоящий момент государственная социальная политика в России направлена на признание, помощь инвалидам. Но не просто финансовая помощь, которая заключается в выплате различных пособий и выплат, но и признание равных прав на интеграцию в общество, осуществление прав на образование. Активно обсуждается вопрос о возможности детям-инвалидам обучаться совместно со своими сверстниками в обычных школах. Последним заметным событием в государственной социальной политике по отношению к инвалидам является ратификация 3 мая 2008 года Конвенции ООН «О правах инвалидов».

Основными нормативно - правовыми документами для социальной сферы являются:

1. Всеобщая декларация прав человека (1948 г.).

2. Декларация социального прогресса и развития (1969 г.).

3. Европейскую конвенцию о социальном обеспечении и Европейскую конвенцию о социальной и медицинской помощи.

4. Декларация о правах инвалидов (1975 г.).

5. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. (1993 г.).

6. Стратегия осуществления Всемирной программы действий в отношении инвалидов до 2000 г. (1994 г.) и далее, которая предусматривала механизм реализации целей, отраженных в резолюции «Общество для всех к 2010 г.».

6. Хартия третьего тысячелетия (1999).

7. Конвенция ООН «О правах инвалидов» (2006).

8. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г.

9. «Об образовании» ФЗ №3266-110 от 10 июля 1992 г. (редакция от 13 февраля 2009 г.).

10. «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» от 7 августа 1996 г. №286-ФЗ (редакция от 13 февраля 2009 г.).

11. Указ Президента Российской Федерации №1156 от 2 октября 1992 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности».

12. Постановление Правительства Российской Федерации №1449 от 7 декабря 1996 «О мерах по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры».

13. Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня категорий инвалидов, для которых необходима модификация средств транспорта, связи и информатики». (1993 г.).

14. Указ Президента РФ от 25.03.93 «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов».

15. РФ от 28.09.93 «О перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда».

16. Закон от 19.02.91 «О занятости населения в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями).

17. Приказ Федеральной службы занятости России от 28.02.94 «Об утверждении временного положения о специализированных подразделениях по профессиональной реабилитации и обеспечении занятости инвалидов».

В нашей стране развиваются реабилитационные центры для инвалидов и отделения реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями. Созданы отделения реабилитации в детских психоневрологических домах-интернатах и в аналогичных домах интернатах для взрослых. В этих службах сосредоточена социальная работа с инвалидами. Квалифицированные специалисты оказывают различную помощь (от реабилитационных мероприятий до консультации юриста). Эти центры являются своеобразными «клубами общения» для инвалидов, которые в силу разных причин были изолированы от общества.

Вопрос оценки качества и эффективности реабилитационных услуг является актуальной проблемой в связи с тем, что от этих показателей зависит успешность реабилитационных мероприятий, а значит интеграция инвалида в общество.

Для этой цели можно использовать различные оценочные методики:

1. Метод «задачи - результаты»;

2. Метод «задачи - результаты - затраты»;

3. Параметрический метод;

4. Метод факторов эффективности / неэффективности;

5. Метод выявления степени удовлетворения потребностей клиентов;

6. Традиционный метод;

7. Метаанализ;

8. Оценка клинической результативности;

9. Метод социального сравнения;

10. Метод субъективной оценки;

11. Двухступенчатый метод определения клинических показателей;

12. Метод одиночного объекта;

13. Метод интегративной оценки эффективности реабилитации.

Нами проведен анализ оценки качества и эффективности работы Центра методом выявления степени удовлетворения потребностей клиентов, который на наш взгляд является наиболее эффективным для выполнения данной работы.

Выводы

Основными клиентами ГУ «Центр социальной реабилитации инвалидов и детей инвалидов Красногвардейского района» являются женщины - 57%, мужчины составляют 43%, это люди, имеющие возраст старше 51 года (24% и 42% соответственно), имеющие 2 группу инвалидности (43% и 31%).

В основном клиенты имеют среднее-специальное образование (57%). Высшее образование имеют 26% опрошенных. Высшее образование имеют люди старше 41 года. Среднее образование имеют клиенты в возрасте до 40 лет (14%). При этом доля женщин, имеющих среднее образование составляет 67%, мужчин соответственно - 33%.

В основном реабилитанты имеют 2 группу инвалидности (74%), 1 группа - 12%, 3 группа - 14%.

93% опрошенных не имеют работу. 7% в настоящий момент имеют работу. Это люди старше 41 года, 2 или 3 групп инвалидности и имеющие высшее или среднее-специальное образование.

Из проходящих реабилитационный курс сейчас, ранее пользовались услугами Центра в основном женщины (29%).

Основным источником информации о возможности получения различных комплексных реабилитационных услуг в Центре 62% опрошенных назвали «звонок из центра».

О качестве услуг Центра можно судить по тому, какое впечатление Центр произвел при первичном обращении (психологическая обстановка, обращение персонала и т.д.) на 90% клиентов (они поставили оценку «отлично»), 10% клиентов поставили оценку хорошо.

Обращение персонала Центра понравилось всем опрошенным клиентам. Качество оказываемых услуг Центра понравилось 95% опрошенных клиентов.

Режим пребывания в Центр устраивает 98% опрошенных.

Об эффективности услуг можно судить также по результатам опроса.

83% почувствовали улучшение своего состояния (стали увереннее в себе, получили новые навыки, позволяющие улучшить повседневную жизнь и т.д.) после пребывания в Центре.

Желают пройти повторный курс реабилитации 95%.

67% опрошенных не имеют претензий к Центру и не могут дополнить перечень услуг и пожеланий.

33% опрошенных высказали следующие пожелания:

Улучшение обслуживания на отделениях дневного и временного проживания, в частности более разнообразное питание, организация комнаты отдыха для сопровождающих лиц, обеспечение досуга в субботу и воскресенье;

Улучшение и увеличение перечня медицинских услуг, в частности введение курса физиотерапии, капельниц, инъекций, индивидуальных занятий ЛФК.

Улучшение инфраструктуры Центра - передвинуть скамейки в более удобные места, улучшить дизайн дворовой территории.

Открыть отделение для лиц пенсионного возраста с медицинскими и реабилитационными услугами.

По результатам опроса специалистов, главными качествами работающих в Центре должны быть:

коммуникативность;

умение ставить цель деятельности и достигать ее;

умение наладить контакты с родителями детей-инвалидов;

умение работать в команде с другими специалистами центра;

неконфликтный стиль поведения;

желание выслушать и помочь реабилитанту.

умение создать двухсторонний позитивный контакт реабилитанта и специалиста;

отсутствие равнодушия по отношению к клиентам и лицам их сопровождающим.

Кроме того, по мнению опрошенных, специалисты должны знать основы психологии общения, нормативно-правовую базу по социальным вопросам, должны владеть методикой «активного слушания».

Главными результаты работы Центра является:

Наличие положительной динамики в развитии ребенка-инвалида;

Положительная оценка деятельности Центра со стороны родителей ребенка-инвалида;

Положительная динамика в состоянии клиента;

Положительные отзывы со стороны реабилитанта о работе Центра, его сотрудников и качестве услуг;

Изменение в социальном положении реабилитанта (получение образования, трудоустройство и т.д.);

Выполнение индивидуальной программы реабилитации и индивидуального маршрута реабилитации.

Оценкой качества и эффективности работы Центра является:

посещаемость;

разнообразие услуг, предоставляемых центром;

улучшение социального положения реабилитантов (трудоустройство, получение образования и т.д.)

улучшение состояния здоровья реабилитантов.

Таким образом, наше исследование показало, что деятельность центров социальной реабилитации, не только важна, но и необходима, что будет способствовать интеграции инвалида в общество.

Для более продуктивного прохождения курса реабилитации желательно учитывать мнение и предложения клиентов и по возможности выполнять их.

Реабилитация должна иметь комплексный характер, т.е. вместе с социальной реабилитацией должны проводиться медицинская и профессиональная реабилитации. В данном Центре в комплексе с медицинскими процедурами (водолечение, галокамера, инфракрасная сауна, ЛФК, массаж) проводятся занятия в трудовых мастерских, занятия с психологом, дефектологом, проводятся культурно-массовые мероприятия. Проводится профессиональная реабилитация инвалидов трудоспособного возраста и профессиональная ориентация детей-инвалидов, предлагаются варианты трудоустройства.

Реабилитационные Центры должны иметь отделения дневного и временного пребывания как для взрослых, так и для детей, т.к. это одна из возможностей «вывести» инвалида, а особенно ребенка-инвалида из семейной обстановки с чрезмерной опекой.

Центр должен иметь как можно большее количество услуг, направленных на социально-бытовую адаптацию и социально-средовую ориентацию. Это услуги, которые направлены на помощь в решении бытовых проблем (приготовление пищи, починка и уход за одеждой, для клиентов с нарушением интеллекта курсы по составлению маршрутов следования, ориентации по выбору и покупке товаров и т.п.).

Основной упор на реабилитацию и дальнейшую интеграцию в общество должен делаться на детей-инвалидов и молодых инвалидов, т.к. они наиболее чувствительны и пластичны к различным реабилитационным мероприятиям.

Из всего вышеизложенного я могу сделать окончательный вывод о том, что данный Центр свои функции выполняет с достаточным качеством и эффективностью. Большинство реабилитантов осталось довольным временем, проведенным в Центре, и результатом, полученным после прохождения курса реабилитации.

Критериями качества и эффективности могут служить социологические исследования по результатам опроса, как клиентов, так и сотрудников Центра.

Предложения

Для повышения качества и эффективности работы Центра необходимо:

Организовать взаимодействие с аналогичными центрами в других районах для обмена опытом работы.

Расширять социально-культурные контакты. Больше уделять внимания разнообразным формам и методам социокультурной реабилитации.

Создать междисциплинарную команду специалистов Центра, что позволит оптимизировать работу специалистов, исключив дублирование их деятельности по реабилитации одних и тех же больных, для оптимизации их действий.

Организовать обсуждение результатов в конце реабилитационного курса.

Создать сайт Центра и привлечь СМИ к обсуждению проблем инвалидов и Центра.

Расширить (по возможности) спектр социальных услуг (АФК, бальные танцы и т.д.).

Проводить массовые мероприятия (родительские конференции, тематические лекции и т.д.), межрайонные соревнования, мастер-классы между реабилитантами, педагогами.

Открыть физиокабинет.

Постоянно пополнять Центр современным оборудованием и его комплектующими.

Организовать взаимодействие с Центрами занятости населения для более качественного оказания услуг по трудоустройству инвалидов.

Разнообразить меню на отделениях дневного и временного проживания, обеспечить проведение досуга в субботу и воскресенье.

Организовать комнаты отдыха для сопровождающих лиц.

Ввести курсы капельниц, инъекций, индивидуальных занятий ЛФК.

Попытаться улучшить транспортное сообщение с Центром.

Открыть отделение для лиц пенсионного возраста с медицинскими и реабилитационными услугами.

Расширить спектр услуг для детей-инвалидов (а именно: АФК, бальные танцы, кружки на базе Домов творчества).

Проводить мониторинг среди реабилитантов о качестве оказываемых услуг.

Регулярно проводить мониторинг сотрудников Центра по вопросам:

условия труда

атмосфера в коллективе

оценка работы коллектива

взаимодействие между отделами

достаточность материально-технической оснащенности Центра

выполнения центром своих задач.

Проводить мероприятия по сплочению коллектива Центра.

Проводить психологические тесты по вопросам:

Желание у персонала работать с людьми

Наличие синдрома «эмоционального выгорании»

Проводить опросы среди персонала о качестве и эффективности работы центра на 3-х уровнях: коллектива, подразделений и отдельно взятого работника.

Литература

1. Аверин А.Н. Социальная защита отдельных категорий населения: учебное пособие, М.: «РАГС» - 2009 - 214 с.

2. Арсеньев Ю.Н. Менеджмент качества - М.: «Высшая школа», 2001 - 252 с.

3. Басовский Л.Е., Протасьев В.Б. Управление качеством - М.:Инфра-М - 2004 г. - 357 с.

4. Блинков Ю.А., Ткаченко В.С., Клушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями - Ростов-на-Дону: «Феникс» - 2002 г. - 320 с.

5. Всеобщая декларация прав человека - М.: «Права человека», 2002 - 39 с.

6. Горинов З.В., Егорова Т.В. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями - Балашов: «Николаев», 2002 - 82 с.

7. Иванова Т.Н., Кривошеев В.Т. Социальная работа - Саратов: «Поволжский межрегиональный центр», 1998 - 89 с.

8. Иванов Г.А. Менеджмент качества в сфере услуг - Чуваши.: «Чувашский государственный университет», 2003 - 252 с.

9. Ильиных Ю.А. Менеджмент качества - М.: «Трек», 2004 - 357 с.

10. Интегративная оценка эффективности комплексной реабилитации инвалидов под ред. Шестакова В.П.

11. Кравченко Р.И. Социальная работа - М.: «Проспект», 2007 - 413 с.

12. Конвенция о правах ребенка - М.: «РИОР», 2010 г. - 24 с.

13. Комплексная реабилитация инвалидов под ред. Зозули Т.В. - М.: «Академия», 2005 - 304 с.

14. Кузнецова Н.В. Управление качеством - М.: «Флинта», 2009 - 360 с.

15. Курбатов В.И. Социальная работа - М.: «Дашков и К», 2007 - 480 с.

16. Мазур И.И., Шапиро В.Д. Управление качеством - М.: «Омега-Л», 2008 г. - 399 с.

17. Мишин В.М. Управление качеством - М.: «Экономика», 1998 - 284 с.

18. Маслов В.Н. Менеджмент качества - Нижний Новгород: «Издательство Волго-Вятской академии гос. службы», 2009 - 203 с

19. Манько Ю.В., Оганян К.М. Теория и практика социальной работы - СПб.: «Петрополис», 2008 - 276 с

20. Назарова Е.Н., Жилов Ю.Д. Основы социальной медицины - М.: «Академия», 2007 - 368 с.

21. Нестерова Г.Ф., Лебедева С.С., Васильев С.В. Социальная работа с пожилыми и инвалидами - М.: «Академия», 2009 - 288 с.

22. Нестерова Г.Ф. Психолого-социальная работа с инвалидами - СПб.: «Речь», 2006 г. - 117 с.

23. Нестерова Г.Ф., Астэр И.В. Технология и методика социальной работы - СПб: «Имена», 2006 - 168 с.

24. Павленок П.Д. Теория, история и методика социальной работы - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2003 - 428 с.

25. Павленок П.Д. Введение в специальность - М.: «Инфра-М», 2007 - 125 с.

26. Права человека. Сборник универсальных и региональных международных документов - М.: «Юридическая литература», 2004 г.-210 с.

27. Розелинне Н. Социальная работа - М.: «Социнновация», 1994 - 495 с.

28. Сигида Е.А., Бабкин Н.И., Беззубик К.В., Лукьянова И.Е. «Содержание и методика социальной работы» - М.: «Гуманитарный издательский центр «Владос», 2005 - 346 с.

29. Социальная защита населения: опыт организационно-административной работы под редакцией Кукшина В.С. - Ростов-на-Дону, ИКЦ «Март», 2004 г. - 336 с.

30. Социальная работа под редакцией Холостовой Е.И. - М.: ИНФРА-М, 2004 - 427 с.

31. Социальная работа под редакцией Басова Н.Ф. - М.: Дашков и К, 2005 - 365 с.

32. Социальная работа по редакцией Козлова А.А. - М.: «Международный проект», 2005 г. - 366 с.

33. Социальная работа пол редакцией Шевченко Л.А. - Тамбов.: Тамбовский государственный университет», 2000 - 43 с.

34. Социальная реабилитация инвалидов с нарушением сенсорной, двигательной и интеллектуальной сферы под редакцией Вяхякуопаса - М.: «Папирус», 2009 г. - 302 с.

35. Социальная реабилитация детей - инвалидов под редакцией Овчаренко С.А. - СПб: СПбГУСЭ, 2005 - 162 с.

36. Социальная политика, под ред. Волгина Н.А. - М.: «Экзамен», 2008 - 943 с.

37. Технология социальной работы под редакцией Холостовой Е.И. - М.: «Дашков и К», 2005 - 363 с.

38. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности под редакцией Павленка П.Д. - М.: «Дашков и К», 2006 г. - 596 с.

39. Технология социальной работы под ред. Зайнышева И.Г. - М.:ВЛАДОС, 2002 - 240 с.

40. Основы социальной работы под ред. Басова Н.Ф. - М.: Академия, 2007 - 88 с.

41. Фирсова М.В. Технологии социальной работы - М.: Академический Проект, 2007 - 432 с.

42. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы - М.: Академический проект, 2005 г. - 512 с.

43. ФЗ от 10.12.95 №122-ФЗ «О социальном обслуживании населения Российской Федерации».

44. ФЗ от 2.08.95 №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»

45. ФЗ от 10.07.92 №3266-1 «Об образовании»

46. ФЗ от 10.12.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов».

47. Холостова Е.И. Социальная работа - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007 - 668 с.

48. Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2009 г. - 236 с.

49. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2006 г. - 340 с.

50. Храпылина Л.П., Реабилитация инвалидов - М.:Экзамен, 2006 г. 415 с.

51. Ярская-Смирнова Е.Я., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами - СПб.: «Питер», 2005 г. - 316 с

Размещено на Allbest.ru