Проведение занятий по лечебной физической культуре в условиях детского санатория с детьми 10-13 лет с различными заболеваниями

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

1.1 Понятие ЛФК. Средства, формы и методы ЛФК

1.2 ЛФК при различных заболеваниях

1.2.1 ЛФК при нарушениях опорно-двигательного аппарата

1.2.2 ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1.2.3 ЛФК при заболеваниях органов дыхания

1.3 Анатомо-физиологические и психологические особенности детей в возрасте 10 -13 лет

1.3.1 Анатомо-физиологические особенности

1.3.2 Психологические особенности

Заключение по главе

2. МЕТОДЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

2.2 Организация собственного исследования

2.3 Результаты собственного исследования. Анализ полученных данных

2.3.1 Результаты анкетирования

2.3.2 Методическое обоснование собственного эксперимента

2.3.3 Результаты тестирования до эксперимента

2.3.4 Результаты тестирования после эксперимента

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Важнейшим направлением политики государства является сохранение здоровья граждан и особенно детей и подростков, поскольку в последние годы наблюдается неуклонная тенденция к ухудшению показателей физического развития, физической подготовленности, состояния здоровья подрастающего поколения, которая наиболее выражена в школьный период жизни.

Образовательный процесс оказывает негативное влияние на эту ситуацию и становится, по сути, фактором риска - самым значимым по продолжительности и силе воздействия. За период школьного обучения численность здоровых детей уменьшается, а количество хронически больных - увеличивается. Большинство учащихся оканчивают школу с различными нарушениями в состоянии физического и психического здоровья.

Существует несколько причин, которые оказывают негативное влияние на здоровье детей и подростков. Они носят объективный и субъективный характер. Отсутствие в учебных заведениях качественной, удобной мебели, оптимальных воздушно-тепловых и световых режимов, не всегда правильно составленное расписание - все это накладывает свой отпечаток. Нередко здоровье учеников ухудшается по причине неправильных действий или бездействий учителей (Попов С.Н. Лечебная физическая культура: учебник для институтов физической культуры. М.: Физкультура и спорт, 1988. С.58). Следует отметить, что состояние здоровья человека на 50% зависит от образа жизни (то есть занятия физической культурой и спортом, ведения ЗОЖ), остальные 50% приходятся: на экологию - 20%, наследственность - 20% и 10% на медицину, то есть на независящие от человека причины.

Изучив научно-литературные данные, мы пришли к выводу, что на современном этапе практически не существует методических разработок по организации занятий по физической культуре с детьми с различными заболеваниями в условиях детского санатория, поэтому мы считаем актуальным проведение исследований в этом направлении.

Степень изученности темы. Изучали Аухадеев Э.И., Галеев С.С., Сафин М.Р, Булич Э.Г., Велитченко В.Н. Дубровский В.Н., Забродина Н.П., Луткова И.Н., Рипа М.Д и др. Однако, комплексные исследования, а также подробные методики проведения занятий ЛФК в условиях детского санатория в настоящее время не велики. Актуальность и не разработанность проблемы обусловили выбор темы исследования.

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что включение в занятия по физической культуре специально подобранных нами средств повысит уровень здоровья наших респондентов.

Цель данной работы - изучить особенности проведения и организации занятий ЛФК в детском загородном санатории, повысить уровень здоровья детей.

Поставленная цель конкретизируется в следующих задачах:

- изучить литературные источники по проблеме исследования;

- подобрать средства ЛФК;

- в ходе педагогического эксперимента апробировать эффективность подобранных средств.

Объект исследования - отдыхающие санатория, дети в возрасте 10-13 лет.

Предмет исследования - методика занятий по физической культуре с детьми 10-13 лет, имеющими отклонения в состоянии здоровья.

В ходе проведения исследования были применены следующие методы: анализа научных источников, педагогический эксперимент, метод тестирования, математической статистики, метод анкетирования.

Практическая значимость исследования состоит в разработке методики проведения занятий ЛФК с детьми 10-13 лет, учитывающие особенности проживания и ресурсов детского загородного санатория. Результаты выпускной квалификационной работы могут быть применены для последующей работы с детьми, отдыхающими и проходящими реабилитацию других санаториях и здравницах Российской Федерации.

1. ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

1.1 Понятие ЛФК. Средства, формы и методы ЛФК

В настоящее время ЛФК определяют, как научно-практическую медико-педагогическую дисциплину, изучающую теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики различных заболеваний (Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. М.: Гуманитарный издательский центр: Владос, 1999. С.13).

К главным средствам ЛФК можно отнести физические упражнения, а также естественные факторы природы. Первые делятся на следующие группы:

- гимнастические;

- спортивно-прикладные;

- игры.

Лечебная физическая гимнастика является самой распространенной формой применения физических упражнений для лечения и реабилитации. Возможность с помощью разнообразных упражнений целенаправленно воздействовать на восстановление нарушенных органов и систем определяют роль этой формы в системе ЛФК. Занятия (процедуры) могут проводится индивидуально (у тяжелых больных), малыми группами (2-6 человек) и группами (9-16 человек). Группы создаются по принципу по нозологии, т.е. в одной группе находятся люди с одинаковыми заболеваниями или травмами. Игры в лечебной физической культуре можно разделить на четыре группы (по признаку возрастания нагрузки): игры на месте, малоподвижные игры, подвижные игры и спортивные.

Такие игры, как городки, крокет, кегельбан, эстафеты, бадминтон, настольный теннис, элементы футбола, ручного мяча, баскетбола активно используются в ЛФК. На курортах и в санаториях спортивные игры нашли свое широкое применение по облегченным правилам. (Велитченко В.К. Организация занятий по физическому воспитанию с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе. М.: 1980. С.87).

Каждое занятие ЛФК построено по плану и включает в себя три раздела: подготовительный (вводный), основной и заключительный. В водном разделе проводится подготовка к выполнению специальных упражнений с постепенным включением нагрузки. Он занимает 10-20 % времени от всего занятия.

В основном разделе применяются специальные упражнения, которые чередуются с общеукрепляющими. На него отводится 60-80 % времени.

В заключительном разделе уровень нагрузки постепенно снижают.

Огромную роль играет плотность занятий, под которой понимается фактическое время выполнения упражнений, выраженное в процентах ко всему времени занятия. У больных, находящихся на стационарном лечении эта плотность постепенно увеличивается от 20 до 50%. На курортах и санаториях в группах общей физической подготовки плотность занятий может составлять 80-90 %. Лечебную гимнастику могут дополнять индивидуальные и самостоятельные занятия, проводимые инструктором или осуществляющимися самостоятельно с периодическими консультациями инструктора.

Гимнастический метод, активно применяемый в лечебной гимнастике, получил самое большое распространение. При занятиях с детьми его отлично дополняет метод игровой.

Спортивный метод применяются довольно ограниченно и в основном в санаторно-курортной лечении.

В настоящий момент существуют определенные принципы тренировки лфк, которые учитывают воспитательные и лечебные задачи:

1) индивидуальное проведение и дозировка, учитывающая состояние больного и особенности его заболевания;

2) последовательное и системное применение физических упражнений Сначала используются простые, затем - более сложные упражнения. На каждом занятии можно включать два простых и одно новое сложное упражнение;

3) регулярное применение упражнений;

4) длительное воздействие;

5) постепенное увеличение физической нагрузки в процессе занятий;

6) разнообразный выбор упражнений;

7) целесообразное применение умеренных, продолжительных или дробных нагрузок взамен усиленным;

8) цикличное чередование упражнений с отдыхом;

9) всестороннее воздействие не только на больной орган или систему, но и на весь организм;

10) наглядные и доступные упражнения (особенно на занятиях с больными с нарушениями ЦНС, людьми пожилого возраста и детьми);

11) умелое объяснение и подбор упражнений благодаря чему достигается сознательное и активное участие больного.

Весь курс применения ЛФК можно разделить на несколько периодов: вводный, основной и заключительный (или начало, середина и конец курса лечения). Для всех периодов составляют схемы и комплексы упражнений (Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник М. Медицина, 1999. С.43).

Как уже отмечалось ранее, учеба в школе дает дополнительную нагрузку на организм ребенка. Учащиеся мало двигаются, много сидят, что нередко приводит к возникновению дефицита мышечной деятельности и увеличению статического напряжения. Кроме того, возрастает необходимость усвоения и переработки разнообразной информации, а, следовательно, и напряжения зрительного аппарата (чтение, письмо, рисование и т.д.).

Эти факторы создают предпосылки для развития у учащихся отклонений в состоянии здоровья: нарушения осанки, зрения, повышения артериального давления, накопление избыточной массы тела, что в свою очередь располагает к различным заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушениям обмена веществ и т.д. (Велитченко В.К. М.: 1980. С.59).

Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска. Сейчас выделяют следующие признаки, по которым оценивается состояние здоровья: уровень и гармоничность физического развития, резервные возможности основных функциональных систем и организма в целом; уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма; наличие или отсутствие хронического, или врожденного заболевания, или дефектов развития; уровень личностных характеристик, отражающих духовное и социальное благополучие и здоровье человека.

Самым объективным методом оценки уровня здоровья считается комплексная система Г.Л. Апанасенко, который предложил рассчитывать индекс физического состояния (ИФС) по показателям возраста, длины и массы тела, деятельности сердечно-сосудистой системы.

Оценка: ИФС менее 0,375 - физическое состояние низкое, до 0,525 - ниже среднего, до 0,675 - среднее, до 0,825 - выше среднего, более - высокое (Апанасенко Г.В. Физическое развитие детей и подростков. Киев: Здоровье, 1985. С.103).

Б.И. Беловым комплексный подход к оценке уровня здоровья был усовершенствован, для его оценки он использовал 4 вида показателей: Физическое развитие, физическая подготовленность, состояние иммунитета и образ жизни. Результаты, которые получают по этим группам показателей, заносят в специальную таблицу и каждый из показателей оцениваются в балловой системе, затем делается сравнительный вывод о сильных и слабых сторонах в здоровья человека и намечаются меры для улучшения полученных показателей (Дубровский В.И. Владос, 1999. С.75).

Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной частью работы врача-педиатра и учителя физкультуры (Аухадеев Э.И., Галеев С.С., Сафин М.Р. Уроки физического воспитания в специальной и подготовительной медицинских группах. М.: Высшая школа, 1986. С.38).

При терапии того или иного заболевание, а также в коррекции уровня здоровья особое значение имеет целенаправленная двигательная активность в форме лечебной физической культуры, что объясняется ее многочисленными благоприятными влияниями на организм.

ЛФК можно смело определить, как одно из направлений физической культуры, поэтому средства, используемые в ЛФК в достаточной мере соответствуют используемым в ней видам двигательной активности. Учитывая этот подход, к главным средствам ЛФК, носящим оздоровительное и общеукрепляющее значение, можно отнести гимнастические, спортивно-прикладные упражнения, игры и др. Естественно, что их использование по отношению к больному организму имеет свои особенности, связанные с ранее отмеченными противопоказаниями.

В зависимости от задач и периода в ЛФК применяются как общие для физической культуры средства, так и специфические средства, не смотря на то, что они относятся к существующей классификации в теории физического воспитания (Болонов Г.П. Физическое воспитание в системе коррекционно-развивающего обучения. М.: ТЦ «Сфера», 2003. С.59).

1.2 Особенности ЛФК при различных заболеваниях

1.2.1 ЛФК при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Любое заболевание поражает не сразу весь организм, а какой-то конкретный орган или систему (в связи с чем различают болезни центральной нервной системы, заболевания почек, заболевания органов дыхания и пищеварения, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.), поэтому в организме и в период заболевания и после него образуется ситуация «слабого звена». Поэтому лечебно-профилактические воздействия дозируют так, чтобы они вызвали реакцию, которая не превышала бы возможности самого уязвимого органа. Конечно, при таком подходе другие органы и системы оказываются в большой мере «недогруженными».

В связи с этим особую роль в обеспечении эффективности физического воспитания учащихся, отнесенных к специальной медицинской группе, приобретают специальные упражнения, способные обеспечить по механизму регуляторного эффекта не равномерное, а, в достаточной мере, избирательное влияние мышечной деятельности на организм. Особенности физического воспитания учащихся, перенесших определенные заболевания, прежде всего связаны со спецификой физических упражнений, обеспечивающих необходимые регуляторные эффекты (Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах. М.: Высшая школа, 1986. С.37).

Правильная осанка и занятия при нарушениях осанки.

Осанка -- привычное положение тела непринужденно стоящего человека. Осанка формируется под влиянием многих факторов таких, как характер строения и степень развития нервно-мышечного связачно-суставного аппаратов, костной системы, нарушение деятельности и строения организма после болезней, особенности условий труда и быта. Все перечисленные факторы могут быть непосредственными причинами, или предрасполагающими моментами в характере двигательной активности или в развитии тех или иных отклонений в строении организма. Для обеспечения наиболее оптимальных условий для функционирования всех систем и органов правильная осанка просто необходима. Главную роль в ее формировании играют таз и позвоночник. Также особое значение имеет масса, рост, отдельные размеры тела, Кроме того, имеют значение рост, масса, степень развития подкожного жирового слоя и мускулатуры и др. (Плавание в коррекции сколиозов. Липецк: ЛГПУ, 2000. С.32).

Правильно сформированный позвоночник в сагиттальной плоскости имеет 4 физиологические кривизны: две из которых - поясничный и шейный лордозы - обращены выпуклостью вперед, две - крестцово-копчиковый и грудной кифозы - выпуклостью назад. Эти кривизны формируются в процессе развития и роста ребенка. Человеку они помогают смягчать толчки и сотрясения при движениях, сохранять равновесие. Физиологические изгибы нередко меняются в зависимости от тяги мышц, окружающих позвоночник, и угла наклона таза в процессе взросления организма. (Милюкова И.В., Евдокимова Т.А.. Лечебная гимнастика при заболеваниях позвоночника. СПб: «Сова», 2003. С. 49).

Осанка формируется с раннего детства. Этот процесс происходит по закономерностям физиологического развития нервной системы, которая определят образовании условных рефлексов двигательной деятельности. Формирование осанки напрямую зависит от гигиенического и рационально двигательного режимов. Таким образом, зачастую нарушения осанки становятся приобретенными, наиболее часто такие отклонения можно встретить у детей с астеническим телосложением, физически слабо развитых. Из-за неправильной осанки создаются неблагоприятные условия для функционирования органов брюшной полости и грудной клетки, а также развиваются ранние дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Правильную осанку характеризуют одинаковый уровень надплечий, угол лопаток, глубина треугольников талии, равная длинна шейно-плечевых линий, одинаковый рельеф грудной клетки и поясничной области, вертикальная линия остистых отростков позвоночника, равномерно выраженная физиологическими изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости, норма глубины лордоза в шейном и поясничном отделе позвоночника должна соответствовать толщине ладони обследуемого. Если данные показатели отклонены от нормы, значит у обследуемого имеются нарушения осанки или сколиоз. Различают общий левосторонний сколиоз, грудной правосторонний и S-образный.

В нарушениях осанки выделяют два основных вида.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости - неправильное соотношение физиологических изгибов позвоночника. При этом нарушении по сравнению с нормальной осанкой наблюдается увеличение всех физиологических изгибов, при уменьшенном поясничном лордозе (круглая спина) увеличивается грудной кифоз, сглаживаются физиологические изгибы (плоская спина), увеличивается поясничный лордоз при слабовыраженном грудном кифозе (плосковогнутая спина) и шейном лордозе.

При нарушении осанки во фронтальной плоскости наблюдается асимметрия в положении лопаток, надплечий, боковое искривление позвоночника.

Нарушения осанки выявляются на разных стадиях - от едва заметных до ярко выраженных. Очень часто нарушения осанки встречаются во фронтальной плоскости, их важно своевременно обнаружить и отличить от сколиоза.

В большинстве случаев, сколиоз на начальной стадии отличается такими же изменениями, как и нарушения осанки во фронтальной полости. Из-за этого нередко начальные формы сколиоза принимаются за нарушения осанки или, наоборот, сколиоз первой степени ошибочно могут отнести к нарушению осанки. Главной отличительной чертой начального сколиоза считается наличие торсии позвонков (скручивание позвонков вокруг вертикальной оси). На это указывает мышечный валик в пояснице и реберное выбухание по задней поверхности грудной клетки (симптомы Чаклина). Именно поэтому при любых случаях нарушения осанки необходима консультация врача - ортопеда, который сможет уточнить поставленный диагноз с помощью рентгенологических снимков. Всегда легче исправляются нарушения осанки, выявленные на ранних стадиях.

При определении нарушений осанки, проверяется форма просветов, которая образуется внутренними поверхностями тела и рук, высота размещения плечевых линий, отставание нижних углов лопаток от грудной клетки.

При любых нарушениях осанки обязательно измеряется длина нижних конечностей, которая определяется расстоянием от передней верхней ости подвздошной кости до верхушки наружной или внутренней лодыжки в положении лежа на спине (Рипа М.Д., Велитченко В.К., Волкова С.С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными к специальной медицинской группе. М.: Просвещение, 1988. С.113).

На уроках физкультуры при применении общеразвивающих упражнений учитель должен помнить, что

- чередование расслабления и силовых упражнений способствует снижению напряжения и улучшению кровообращения в уставших мышцах, что способствует формированию правильной осанки (качания, потряхивание, расслабленные махи конечностями и д.т.).

- упражнения вертикальной стенки, упражнения на равновесие, упражнения в удержании на голове груза играют огромное значение для улучшения осанки;

- не стоит увлекаться упражнениями на гибкость (наклоны назад, 2мостики»), т.к. это может привести к перерастежению связок, что влечет за собой патологические изменения позвоночного;

- особое внимание следует уделять укреплению мышц живота, т.к. брюшной пресс играет особую роль в поддержании правильной осанки;

- не возможно сформировать правильную осанку, не используя упражнения на равновесие и координацию движений;

- упражнения с ассиметричными движениями в таких видах спорта, как бокс, гребля, теннис, фехтование и др. могут отрицательно вносить поправки в занятия с помощью общеразвивающих упражнений;

- при езде на велосипеде, у которого руль расположен низко, может сформироваться круглая спина, поэтому необходимо давать компенсирующие упражнения для силовой выносливости мышц спины.

Широкое использование физической культуры с целью исправления нарушений осанки основано на механизмах лечебного действия физических упражнений.

Для профилактики нарушений осанки выполняются наклоны, поднимание туловища, потягивания, поднимание ног, махи, сведения и разведение ног, прогибы. Исходные положения могут быть лежа на животе, лежа на спине, стоя, стоя на четвереньках.

Особое внимание при выполнении упражнений необходимо уделять правильному дыханию, его ненужно задерживать. По окончании упражнений рекомендуется ходить шагом, сохраняя правильную осанку. Дыхание должно быть глубоким и полным (на три шага глубокий вдох, на 4-6 - полный выдох). Продолжительность ходьбы должна составлять две-три минуты.

Для полноценного и гармоничного развития организма ребенка необходимо создавать интенсивный двигательный режим, но в то же время следить за тем, чтобы он не был перегружен. Такие виды спорта, как акробатика, тяжелая атлетика, прыжки в высоту и длину должны быть исключены, так как они увеличивают нагрузку на позвоночник (Попов С.Н., Иванова Н.Л. К 75-летию кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации - №3 - 2003 - С. 5-7).

Плоскостопие, как уже отмечалось выше, состояние нижних конечностей оказывает огромное влияние на формирование осанки. Так, например, плоскостопие - деформация стопы, сопровождающаяся уплощением сводов - негативно влияет на правильную осанку. Часто плоская стопа может быть усугублена сколиотической болезни, а в тяжелых случаях вызывает общее расстройство всего организма. Плоскую стопу характеризует опускание поперечного или продольного свода, в результате чего появляются угнетающие симптомы: боли при стоянии и ходьбе, быстрая.

В настоящее время плоскостопие встречается среди детей очень часто, поэтому не менее важно регулярно проводить обследования, чтобы выявить этот недостаток и проводить профилактику.

Главная причина плоскостопия - слабость связочного аппарата и мышц, которые принимают участие в поддержании свода. Также причиной плоскостопия может стать неправильная, тесная обувь (особенно на высоких каблуках или с узкими носами, обувь с толстой подошвой, т.к. такая обувь лишает стопу естественной гибкости).

В основе профилактики плоскостопия лежат укрепление мышц, которые сохраняют свод стопы, ношение правильной обуви и снижение нагрузки на нижние конечности. Поэтому особое значение в решении первой задачи играют упражнения, которые укрепляют опорно-двигательный аппарат нижних конечностей (приседания, бег, прыжки, плавание, ходьба, подвижные игры и т.д.).

В методике занятий следует предусмотреть включение упражнений, которые направлены на устранение или предупреждение плоскостопия.

Следует так же обращать внимание на параллельную установку стоп при стойках и ходьбе. Ходьба с разведенными носками перегружает внутренний край стопы и, следовательно, ведёт к деформации (Козырева О.В. Лечебная физкультура для дошкольников при нарушениях опорно-двигательного аппарата. М.: Просвещение, 2003. С.53).

Сколиоз - это деформация позвоночника, которая характеризуется боковым искривлением. Сколиоз может быть в верхней, средней и нижней частях позвоночника. Он направлен выпуклостью вправо, влево или имеет S-образную форму, при которой грудная часть позвоночника отклонена влево от средней линии спины, а поясничная часть - вправо.

Боковое искривление позвоночника, т.е. его деформацию во фронтальной плоскости, отмечают лишь на ранних стадиях заболевания. Затем, по мере увеличения и прогрессирования деформации позвоночника во фронтальной плоскости, искривление происходит в саггитальной плоскости (лордосколиоз, кифосколиоз), наблюдается и скручивание вокруг вертикальной оси. Из-за этой такой сложной многоосевой деформации изменяется формы грудной клетки и ребер, нарушается нормальное взаиморасположение органов грудной клетки, происходят тяжелые функциональные нарушения всех систем организма. Самыми первыми страдают функции системы дыхания, после - сердечно-сосудистая система, почти всегда в этих случаях наступает хроническая гипоксия. Продолжительная кислородная недостаточность отрицательно влияет на развитие всего организма. Не меньше страдают органы пищеварения и мочевыделительная система. Из этого можно сделать вывод, что сколиоз - это не просто локальное изменение позвоночника, а очень тяжелое заболевание, которое вовлекает в патологический процесс все почти все органы и системы жизнедеятельности человека. Сколиоз является сопутствующим заболеванием таких недугов, как дистрофия, рахит, хронические болезни легких наблюдается при многих заболеваниях. В этих случаях сколиоз чаще всего является одним из видов проявления болезни. (Мачинский В.И. Гимнастика, исправляющая спину. - М.: Медицина, 1986. С.49).

В зависимости от тяжести заболевания выделяют 4 степени сколиозов. Критериями такого деления являются форма дуги сколиоза, угол искривления позвоночника, степень выраженности торсионных изменений и стойкость имеющихся деформаций.

Особую роль в лечении сколиозов играет физическая культура. Умеренные и правильно подобранные физические нагрузки при этом заболевании дают общеукрепляющий эффект, улучшают осанку, укрепляют мышцы, позволяют добиться корригирующего действия на деформацию.

1.2.2 ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы лечебная физическая культура рекомендуется во многих случаях. Но, чтобы не нанести вред больному, ее формы должны быть обязательно дифференцированы в соответствии с течением и характером клинического течения болезни.

Дети с врожденными и приобретенными пороками сердца всегда относятся к специальной медицинской группе. Под врожденным пороком сердца понимают аномалию, которая возникает в результате незавершенности формирования сердца во время внутриутробного развития. Приобретённый порок сердца может возникнуть после ревматизма.

Как правило, детям с пороками сердца ограничивают двигательную активность, в результате чего многие из них страдают гиподинамией. В таких случаях необходим дифференцированный подход в назначении послеоперационного двигательного режима. Для того чтобы это осуществить, у детей с врожденными пороками сердца после операции делают оценку реакции стандартной функциональной пробы. Если проба хорошая, то через год после операции ребенка допускают к занятиям по физкультуре в школе в том случае, если он уже прошел курс ЛФК в поликлинике или во врачебно-физкультурном диспансере.

При хорошей или удовлетворительной реакции на пробу через год после операции по поводу "бледного" порока, ребенка можно допустить к занятиям физкультурой в школе в специальной медицинской группе при условии предшествующих занятий ЛФК во врачебно-физкультурных диспансерах, поликлинике. Если реакция оказывается неудовлетворительной, занятия ЛФК проводятся дольше и являются обязательными. Такие занятия безусловно приводят к положительным изменениям в организме, повышают уровень обменных процессов и улучшают функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дети с пороками сердца имеют шанс быть переведенными из специальной медицинской группы в подготовительную при условии отличных или хороших результатов функциональной нагрузочной пробы. Такой переход может быть осуществлен только после консультации кардиохирургов и не ранее, чем через два года после операции.

Также только после осмотра врача возможен переход детей из освобожденных в специальную медицинскую группу. При таком решении врач учитывает время, прошедшее от начала заболевания, наступление ремиссии, все особенности клинического течения болезни и другие важные аспекты. Учитывается и четкое выполнение ЛФК, гигиеническая и дыхательная гимнастика, оценивается адаптация к физическим нагрузкам. (Амосов Н.М., Муравов И.В. Сердце и физические упражнения. М.: Знание, 1985. С. 59).

Нейроциркуляторная дистония.

Под нейроциркулярной дистонией понимают синдром, который связан с нарушением центральной нервной регуляции системы кровообращения. Многие специалисты считают, что он возникает из-за изменений функции надпочечников.

Симптомы нарушения правильной регуляции сердечно-сосудистой системы зачастую развиваются у детей на фоне невротических расстройств и общего астенического состояния. В этих случаях профилактические и лечебные мероприятия должны быть комплексными и систематическими. Особое значение среди таких мероприятий играет ЛФК, как во внеклассных занятиях, так и в систему уроков.

При оздоровительных мероприятиях, которые используют средства физической культуры, должны соблюдаться следующие принципы: умеренность, ритмичность, постепенность увеличения нагрузок. Эмоционально насыщенные занятия дают более видимый результат. В зависимости от состояния здоровья эти школьники могут заниматься физкультурой в подготовительной группе или временно переводятся в специальную группу (Загрядский В.Г., Сулимо-Самуйло З.К. Физические нагрузки современного человека. Л.: Наука, 1982. С.37).

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) является симптомом различных заболеваний и состояний. Оно может быть обусловлено или увеличением сопротивления со стороны периферического сосудистого русла артериальному кровотоку, или увеличением сердечного выброса, возможно и сочетание этих двух факторов.

Артериальная гипертензия у детей является первичным заболеванием и определяется как первая стадия гипертонии, или как симптоматическая гипертоническая болезнь, имеющая почечное происхождение (при аномалии развития почек, хроническом пиелите и др.); в связи с другими аномалиями или сужением почечных сосудов возможна вазоренальная форма.

При первичной артериальной гипертонии общее состояние школьника может не страдать, жалоб он не предъявляет, но все же имеется необходимость в рациональном режиме учебы, отдыха, досуга. В частности, большое значение для профилактики развития болезни имеет рациональная физическая культура. При хорошем физическом развитии и физической подготовленности школьнику необязательно заниматься в специальной медицинской группе - его можно перевести в подготовительную группу. Более того, ему можно рекомендовать самостоятельные или внеклассные занятия циклическими видами спорта в группе. Не рекомендуются занятия боксом, футболом, хоккеем, тяжелой атлетикой (Щвек С.Ф., Язловецкий В.С. Физическое воспитание детей с ослабленным здоровьем. Киев: Здоровье, 1983. С.65).

Если у ребенка определена сосудисто-почечная или вторичная почечная гипертония, он должен быть определен в слабую специальную группу. Таких ребят можно учить простым двигательным навыкам, им рекомендуются прогулки, пребывание на свежем воздухе (в деревне, лесу).

По мере роста школьников артериальное давление повышается и в возрасте 13-14 лет у мальчиков в предпубертатном периоде может достигнуть 140 мл.рт.ст., что рассматривается в большинстве случаев как временная юношеская гипертония. Юношеская гипертония (обычная систолическая), как правило, не вызывает необходимости в значительном ограничении занятий физическими упражнениями. Этих школьников также нет оснований зачислять в специальную медицинскую группу - они могут заниматься временно в подготовительной, а в дальнейшем, при стабилизации давления на должном уровне, переходить в основную. Однако, в каждом конкретном случае, следует выяснить сущность такого повышения давления.

Помимо занятий на уроках физкультуры в подготовительной группе школьникам, страдающим артериальной гипертонией, необходимо заниматься циклическими видами физических упражнений (с небольшой интенсивностью при ЧСС 120-130 уд./мин.) не менее трех раз в неделю. Это бег трусцой, ускоренная дозированная ходьба, плавание, катание на велосипеде, гребля, турпоходы и экскурсии. Зимой - ходьба на лыжах, катание на коньках. В режиме дня обязательны утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе.

Основой методики занятий при сердечно-сосудистых заболеваниях является применение физических упражнений с постоянно возрастающей нагрузкой на сердечно-сосудистую систему (в соответствии с уровнем функциональной подготовленности занимающихся, степени адаптации к физическим нагрузкам).

Общие положение методики проведения занятий со школьниками, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

?групповой метод занятий (желательно на свежем воздухе, в парке, в сквере, т.е. необходимость закаливающего эффекта занятий);

?урок строится так, чтобы преобладали циклические упражнения (различные виды ходьбы, бега и т.д.);

?исключаются упражнения с задержкой дыхания, на тренажерах и т.п.;

?в групповом занятии необходимо осуществлять индивидуальный подход с учетом функциональной подготовленности занимающихся;

?при обучении физическим упражнениям должен соблюдаться принцип от простого к сложному;

?физические упражнения должны быть просты и доступны каждому занимающемуся;

?в занятия необходимо включать дыхательные упражнения статического и динамического характера;

?занятия должны проводиться систематически.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы физическая нагрузка дается на мелкие и средние группы мышц в целях улучшения периферического кровообращения, затем на более крупные - для тренировки сердечной мышцы. Наиболее эффективны в этом отношении упражнения на выносливость, выполняемые без чрезмерного напряжения, с постепенным увеличением нагрузок.

Необходимо тщательно следить за реакцией сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. В первые месяцы занятий возможно учащение пульса до 90-105 уд./мин., за тем, по мере адаптации сердца к нагрузке, - до 130-140 уд./мин. (для учащихся 5-7 классов) и до 140-150 уд./мин. (для учащихся старших классов). После выполнения более интенсивных упражнений необходимы паузы отдыха.

Учащимся с юношеской гипертонией противопоказаны резкие наклоны головы, резкие изменения положения тела, упражнения с задержкой дыхания, висы вниз головой, кувырки, резкие ускорения темпа, статическое напряжение. Рекомендуются упражнения, охватывающие все группы мышц в исходных положениях: лежа, сидя, стоя, ходьба, дозированный бег в медленном темпе. Для постоянной тренировки функции вестибулярного аппарата в занятия следует включать упражнения на равновесие и на координацию движений, а для снижения повышенного тонуса артериальных сосудов - упражнения на расслабление и дыхательные упражнения.

1.2.3 ЛФК при заболеваниях органов дыхания

В последние десятилетия у подростков отмечается увеличение хронических и неспецифических заболеваний легких. К важнейшим из них относят хроническую пневмонию и бронхиальную астму.

Хроническая пневмония - это термин, которым определяют хронические воспалительные поражения комплекса «бронхи-легочная паренхима», поскольку в формировании хронического воспалительного процесса в легких ведущее значение принадлежит бронхиту. В ряде случаев под влиянием вирусных инфекций (корь, коклюш) в легких возникают воспалительные процессы. Наступившие повреждения бронхо-легочных тканей становятся в дальнейшем фактором, который при снижении общей реактивности организма облегчает развитие дальнейших повреждений и переход острого процесса в хронический.

Одним из самых распространенных аллергических заболеваний является бронхиальная астма. В последнее время количество заболевших детей и подростков этим заболеванием резко увеличивается, что является главной причиной инвалидности и нарушения состояния здоровья этих групп людей. Особое значение в развитии бронхиальной астмы играет наследственная предрасположенность к аллергии, причем наследуется лишь повышенная уязвимость организма к факторам, вызывающим аллергические реакции, а не само заболевание.

Помимо наследственной предрасположенности, имеют значение и неблагоприятные внешние воздействия, которые влияют на развитие генетических факторов. (Динейка К.В. Движение, дыхание, психологическая тренировка. М.: Физкультура и спорт, 1986. С.132).

Заболевания дыхательного аппарата занимают одно из первых мест в структуре болезней школьников, отнесенных к специальной медицинской группе. В этих случаях необходимо дополнять программу специальной медицинской группы специальными упражнениями.

Чаще всего школьников с такой патологией относят к специальной группе из-за хронического бронхита, чуть реже бронхиальная астма аллергическая или инфекционно-токсическая, склонность к частым респираторным заболеваниям, хроническая пневмония.

Если у школьника наблюдается несложная или начальная стадия хронического бронхита, при которых не нарушена вентиляция легких и сохранена правильная дыхательная функция, педагог должен быть сосредоточен на том, чтобы обучить такого ребенка рациональному дыханию (такому дыханию при котором выдох продолжительнее, чем вдох).

Незаменим фактором в ЛФК при профилактике хронической пневмонии, осложненного бронхита и изменения астматического бронхита в бронхиальную астму является применение специальных дыхательных упражнений. В таких случаях при помощи средств ЛФК возможно бороться с дыхательной недостаточностью.

Необходимо приучать детей дышать правильно - через нос, что является самым правильным и целесообразным дыханием. Для развития мышц живота и расширения грудной клетки дыхание должно быть полным. Для этого необходимо показать ребенку, как втягивать и сокращать мышцы живота при дыхании (нужно положить школьника на спину и прижать руками его живот, чтобы тот стал впалым и плоским) (Дубровский В.И, Лечебная физическая культура (кинезотерапия) : Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд. стер. М.: Гуманит. изд. центр Владос, 2001. С.79).

Следует отметить, что дети гораздо быстрее взрослых овладевают навыками произвольного управления дыхания и запоминают дыхательные упражнения. Но если подобные занятия становятся не системными и регулярными, то эти полученные навыки утрачиваются очень быстро.

Часто у детей, отнесённых к специальной медицинской группе наблюдается гипоксия, поэтому важной и трудной задачей становится обучение детей правильному дыханию. Максимальный эффект от занятий ЛФК может быть получен только лишь при рациональном дыхании. Учить правильному дыханию нужно как во время движения, так и во время статических упражнений. Учить не забывать делать вдох во время упражнений, которые способствуют расширению грудной клетки.

Только при рациональном дыхании достигается максимальный эффект от уроков физкультуры. Обучать правильному дыханию следует в статических положениях и во время движения. При выполнении упражнений, способствующих расширению грудной клетки, делать вдох.

Физическая культура и элементы спорта в комплексе с закаливающими мероприятиями и массажем повышают как местную, так и общую невосприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды, снижают чувствительность к аллергенам (пыльца цветов, пыль, запахи), оздоравливают организм. Циклические упражнения (ускоренная ходьба, медленный оздоровительный бег, плавание, лыжи и др.) способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем через сложные рефлекторные связи. Повышается тонус дыхательного центра, наступает саморегуляция акта дыхания, фаз вдоха и выдоха. Снимается спазм мускулатуры в бронхах, в результате чего увеличивается их просвет, улучшается прохождение воздуха в легкие. Дыхательные пути очищаются от мокроты.

Занятия нужно проводить преимущественно на открытом воздухе (в сквере, в лесу). Полезно совершать походы в выходные дни, желательно в хвойные леса (Овсянников В.Д. Дыхательная гимнастика. М.: Знание, 1986. С.119).

Школьникам с заболеваниями органов дыхания противопоказаны упражнения, вызывающие задержку дыхания. Необходимо больше внимания уделять дыхательным упражнениям, которые способствуют тренировке полного дыхания, особенно удлиненному выдоху. Удлинению фазы выдоха помогают упражнения, выполняемые на выдохе через рот с одновременным произношением гласных звуков «а», «у», «е», «и», «о» и согласных «р», «ж», «ш», «щ», «з», «с» или их сочетаний. Эти упражнения рекомендовать для выполнения дома по 3-5 раз в день; дозировка для одного упражнения 2-3 раза, количество упражнений 3-4. Целесообразны занятия плаванием, лыжами после 2-3 месяцев систематических занятий физическими упражнениями.

Существует много комплексов дыхательной гимнастики, мы предложим только три: парадоксальная дыхательная гимнастика Стрельниковой, дыхательная практика в цигун, а также спасительное дыхание по Бутейко.

Сотни тысяч людей с благодарностью произносят имя доктора К.П.Бутейко, разработанный им метод волевой ликвидации глубокого дыхания, сотворил чудо - вернул этих людей к активной, полноценной жизни, избавил от мучительных болезней, неизлечимых лекарственными средствами.

Метод волевой ликвидации глубокого дыхания заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания. Достигается это волевым (сознательным, но не насильственным) постепенным уменьшением внешнего дыхания до нормального с помощью расслабления мышц, участвующих в дыхании (диафрагма).

Обучаться методу волевой ликвидации глубокого дыхания лучше, сидя в удобной позе: спина прямая, мышцы грудной клетки, диафрагмы, живота расслаблены. Ноги согнуты в коленях. Глаза следует приподнять немного вверх и слегка надуть губы - это рефлекторно уменьшает глубину дыхания.

Суть метода заключается в уменьшении глубины дыхания до ощущения небольшой нехватки воздуха, достигаемого с помощью расслабления и подготовки к занятиям. По мере овладения методом происходит самопроизвольное уменьшение частоты пульса (тахикардии), симптомы одышки. Главным показателем успешности тренировок является постоянное ощущение легкого недостатка воздуха.

Комплекс подготовительных упражнений для обучающихся усвоению данного метода.

Это упражнения для исправления осанки, которые желательно выполнять в утренние часы непосредственно перед вхождением в метод.

1.3 Анатомо-физиологические и психологические особенности детей в возрасте 10-13 лет

1.3.1 Анатомо-физиологические особенности

Одним из основных условий эффективного физического воспитания и спортивного совершенствования детей школьного возраста является учет их возрастных и индивидуальных морфофункциональных показателей. Возрастной подход, т.е. учет морфофункциональных особенностей каждого периода детства, необходим при проведении учебных занятий в объеме программы физического воспитания для учащихся общеобразовательной школы, а также в процессе их спортивного совершенствования.

Возрастной период учащихся 10-13 лет относится к младшему и среднему школьному возрасту. В этот период заканчивается морфологическое развитие нервной системы, но функциональным показателям нервной системы еще далеко до совершенства. Сила и уравновешенность нервных процессов относительно невелики, что может при нерациональном физическом воспитании или спортивном совершенствовании приводить к быстрой истощаемости клеток коры головного мозга и быстрому утомлению. Большая возбудимость и реактивность, высокая пластичность нервной системы способствует быстрому усвоению двигательных навыков. Этим объясняется то, что учащиеся 4-х-6-х классов сравнительно легко овладевают технически сложными формами движений.

Особенностью нервной системы учащихся данного возраста является то, что условные рефлексы, выработанные в этом возрасте, закрепляются особенно прочно и сохраняются длительное время (Васичкин В.И., Васичкина Л.Н. Методики массажа М.: ЗАО Издательство ЭКСМО - Пресс, 2000. С.63). Возникают преобладающие влияния коры на подкорковые процессы, усиливаются процессы внутреннего торможения и произвольного внимания, появляется способность к освоению сложных программ деятельности, формируются характерные индивидуально-типологические особенности высшей нервной деятельности ребенка.

К возрасту 10-13 лет в основном завершается формирование зрительной функции, достигая уровня взрослого организма. Этот этап отражается в ЭЭГ установлением в затылочной области коры четкого альфа-ритма (8-12 колеб./с), свойственного взрослому человеку (Дубровский В.И. Лечебный массаж. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издательство «Мартин», 2001. С.162).

Особенности функционирования желез внутренней секреции в возрасте 10-13 лет находят свое отражение в высокой пластичности организма, в несовершенстве механизмов приспособления к физическим нагрузкам.

В этом возрасте завершается морфологическое развитие сердца и кровеносных сосудов, становится более совершенной регуляция функционирования сердечно-сосудистой системы. Артерии у учащихся 10-13 лет относительно широки и развиты сильнее, чем вены.

Частота сердечных сокращений в 10-13 лет составляет - 74-80 ударов в минуту. Важнейшим показателем, непосредственно характеризующим функциональное состояние сердца, является систолический объем крови. С возрастом этот показатель увеличивается: систолический объем крови в 10-13 лет равен 31-45 мл (Дубровский В.И. М.: Издательство «Мартин», 2001. С.162).

В данном возрасте влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы выражено больше, чем парасимпатического. У детей 10 - 13 лет относительно невелика сократительная способность миокарда, малоэкономична деятельность сердца, невелик его функциональный резерв. Низкие величины сердечного выброса и артериального давления в сочетании со значительной частотой сердечных сокращений обусловливают значительную напряженность функции кровообращения у детей младшего школьного возраста, особенно при выполнении физических нагрузок.

В исследуемом возрасте происходит интенсивное морфологическое и функциональное развитие системы дыхания:

- длина гортани у учащихся 10-13 лет относительно длины тела и туловища больше, чем у взрослых;

- трахея имеет более овальную форму, чем у взрослых;

- становится меньше частота дыхательных движений, увеличиваются жизненная емкость легких, дыхательный объем и минутный объем дыхания. Частота дыхательных движений равна 18-20 в минуту, жизненная емкость легких - 1500 мл, дыхательный объем - 230 мл, минутный объем дыхания - 2880 мл; в 12-16 лет соответственно: 17 в минуту, 3200 мл, 350 мл, 4600 мл. Подобные изменения функции дыхания происходят благодаря увеличению объема грудной клетки и легких, а также в связи с перестройкой и совершенствованием регуляции дыхания (Аухадеев Э.И., Галеев С.С., Сафин М.Р. М.: Высшая школа, 1986. С. 115).

Морфологическое и функциональное развитие системы выделения происходит довольно быстро и уже в этом возрасте функция почек даже в условиях повышенной физической нагрузки соответствует уровню взрослых.

Развитие скелета у детей происходит в определенной последовательности: к 11 годам заканчивается окостенение фаланг пальцев рук, заканчивается формирование физиологических изгибов позвоночника: шейного лордоза, грудного кифоза и поясничного лордоза, увеличивается количество мышечных волокон, изменяется соотношение мышечного и соединительнотканного компонентов, увеличивается поперечник и длина мышц. Заметно увеличивается длина сухожилий по сравнению с длиной основной массы мышцы в «брюшке».

В 10-13 лет происходит также созревание нервно-мышечных синапсов, улучшая проведение моторных команд. Тонус мышц-сгибателей превышает тонус разгибателей. Детям трудно длительное время сохранять вертикальную позу при стоянии, поддерживать выпрямленное положение спины при сидении.

С 10-13 лет начинается увеличение грудных желез у девочек, а у мальчиков усиливается рост половых органов. В целом, в данный период организм ребенка отличается гармоничным развитием и стабильным гормональным статусом. Оптимальное соотношение секреции различных гормонов обеспечивает нормальный уровень физического и умственного развития, устойчивость реакций организма на внешние воздействия.

Проведенное исследование позволяет сделать следующие заключения.

В период 10-13 лет у учащихся формируются следующие анатомо-физиологические особенности: заканчивается морфологическое развитие нервной системы, становится более совершенной регуляция функционирования сердечно-сосудистой системы, происходит интенсивное морфологическое и функциональное развитие системы дыхания, развитие костно-мышечной системы. Степень морфофункциональной зрелости опорно-двигательного аппарата, нервной, кардиореспираторной и других вегетативных систем оказывает влияние на формирование и проявление двигательных качеств у учащихся 4-х-6-х классов зависит от особенностей роста и формирования организма.

У детей 10-13 лет закономерно развивается быстрота. В данный период уменьшается латентное время двигательных реакций, возрастает темп движений, скорость однократного движения и преодоления определенной дистанции, скоростно-силовые качества, статическая выносливость, точность движений развита недостаточно.

В возрасте 10-13 лет механизм центральных команд (программного управления) уже полностью включен в моторную деятельность ребенка. Это означает, что дети этого возраста используют все механизмы управления произвольными движениями, присущие взрослому человеку.

1.3.2 Психологические особенности

В возрасте 10-13 лет происходит развитие и закрепление основных познавательных процессов (восприятия, внимания, памяти, воображения, мышления и речи). По мнению Л. С. Выготского, из «натуральных», данные процессы к концу младшего школьного возраста становятся «культурными», т. е. превращаются в высшие психические функции, связанные с речью, произвольные и опосредствованные (Амосов Н.М., Муравов И.В. Сердце и физические упражнения. М.: Знание, 1985. С. 161).

Основные психологические особенности учащихся 10-13 лет:

- развитие произвольного внимания с наличием непроизвольного внимания. Объем и устойчивость, переключаемость и концентрация произвольного внимания в данном возрасте у учащихся почти такие же, как и у взрослого человека. Переключаемость выше, чем в среднем у взрослых, что связано с подвижностью процессов в центральной нервной системе ребенка. Наличие способности перехода от одного вида деятельности к другому без особых затруднений и внутренних усилий;