Управление организацией социальной сферы "Геронтологический центр в г.Ульяновске"

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Ульяновский государственный технический университет

Институт авиационных технологий и управления

Кафедра «Экономика, информатика и управление»

Управление организацией социальной сферы

«Геронтологический центр в г.Ульяновске»

Дипломный проект по специальности 080507.65 «Менеджмент организации»

Ульяновск 2012

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1.ИССЛЕДОВАНИЕ СУЩНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ

1.1 Исторические аспекты управления в социальной сфере

1.2 Качество жизни пожилых людей в учреждениях социальной сферы

1.3 Критерии оценки условий проживания в домах-интернатах

2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОГАУСО

«ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В г.УЛЬЯНОВСКЕ»

2.1 Общая характеристика ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске

2.2 Анализ составляющих эффективности деятельности ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске

2.3 Оценка деятельности ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске

3. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСВЕННОГО АВТОНОМНОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ «ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В Г.УЛЬЯНОВСКЕ»

3.1 Разработка мероприятий

3.2 Оценка мероприятий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Постоянное возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.

Актуальность исследования управленческих процессов в социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

во-вторых, необходимость выявления пожилых людей, опознавание их проблем и предпринятие наиболее эффективных способов по их устранению.

Объект исследования - Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г.Ульяновске».

Предмет исследования - организация управленческих процессов в домах престарелых и совершенствование их как стационарных учреждений, в целях повышения комфортности проживания.

Цель работы - содействие совершенствованию деятельности домов престарелых как стационарных учреждений медико-социального обслуживания пожилых людей.

Для достижения цели необходимо решить задачи:

Исследование управленческих процессов в домах престарелых;

Анализ деятельности ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске;

Разработка мероприятий по повышению качества оказываемых услуг;

Оценка эффективности разработанных мероприятий в ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске.

Для выполнения данной работы были использованы следующие методы: сравнение, статистика, численные.

пожилой интернат управленческий престарелый

1.ИССЛЕДОВАНИЕ СУЩНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ

1.1 Исторические аспекты управления в социальной сфере

Социальные истоки института призрения обнаруживаются еще в дохристианский период. Но благотворительность, как организованная общественная система призрения на Руси, стала складываться с принятием христианства, когда появились монастыри. Именно монастыри начали создавать первые богадельни и больницы для бедных, странствующих и немощных. Накопленный на Руси опыт нашел свое дальнейшее продолжение и развитие в деятельности российских государей.

Это отражено в решении Стоглавого церковного собора (1551 г.) и Соборном Уложении царя Алексея Михайловича (1649 г.). Новый период в истории социального призрения связан с указом 1682 г. царя Федора Алексеевича, где предлагались конкретные меры борьбы, прежде всего с нищенством.

Петр I в области призрения сформулировал политику «вразумляющего принуждения». Это относилось, прежде всего, к ограничению роли церкви в социальной политике. Проведя частичную секуляризацию, государство получило дополнительный источник доходов, а церковь лишилась значительных средств для ведения благотворительной деятельности.

Началось устройство призрения на новых началах, с передачи заботы о бедных и немощных государственным светским структурам (городским и губернским магистратам, финансовому ведомству, старостам и сотским). Но это вовсе не означает, что в петровские времена или при его преемниках стала складываться государственная система помощи нищим и престарелым.

Губернская реформа Екатерины II (1775 г.) содержала, кроме прочего, и создание губернских «Приказов общественного призрения». Кроме них, в каждой губернии учреждалась дворянская опека и сиротские суды. Как и все прочие губернские учреждения, приказы общественного призрения были органом всесословным. Приказы общественного призрения должны были сосредоточить в своих руках устройство и надзор над общественными заведениями: народными школами; госпиталями; сиротскими домами; богадельнями; домами для неизлечимо больных; домами для сумасшедших; работными домами; рабочими и смирительными домами.

Сиротские дома, богадельни и госпитали преследовали не только чисто благотворительные цели, они должны были закрыть источник появления маргинальных слоев в обществе. Таким образом, с одной стороны, они были призваны оказывать помощь нищим, увечным, калекам, инвалидам, незаконнорожденным детям и престарелым, а с другой - приказы общественного призрения были инструментом сохранения общественного спокойствия.

Земская (1864 г.) и городская (1870 г.) реформы возложили основную тяжесть социальной защиты и помощи нуждающимся на городское и земское общественное самоуправление, стал реальностью новый этап в развитии системы призрения. Появились новые принципы социальной работы. Основные из них: децентрализация социального призрения; рациональный подход к формам и методам социальной работы; стремление к предупреждению обнищания людей.

Усиление социальной поляризации и увеличение числа лишенных традиционных основ жизни и источников существования людей, требовавших особого внимания общества, и выход на общественную арену разночинных слоев общества, появление национальных буржуазных деятелей создали условия для перевода системы призрения сирот, нищих, калек и престарелых на новый общественно-государственный уровень.

Наряду с государственной системой приказов общественного призрения в дореволюционной России стала формироваться довольно разветвленная система сословных благотворительных обществ и учреждений, а также несколько обществ полуправительственного, полуобщественного характера. Для того чтобы оценить состав системы государственного и общественного призрения в начале XX в., рассмотрим статистическую сводку.

В каком ведомстве	Число благотв. учреждений	обществ	заведений
		в городах	вне городов	в городах	вне городов
Ведомство учреждений императрицы Марии	803	284	24	407	88
Российское общество Красного Креста	365	321	20	22	2
Попечительство о трудовой помощи	308	83	18	160	47
Императорское человеколюбивое общество	211	35	3	152	21
Ведомство православного вероисповедания	1697	441	141	958	417
Министерство внутренних дел	6616	2111	854	2547	1104
Министерство народного просвещения	439	198	8	182	51
Министерство юстиции	123	47	1	58	17
Министерство путей сообщения	24	8	1	10	5
Морское министерство	8	5	-	3	-
Главное управление земледелия и землеустройства	24	3	3	2	16
Министерство Императорского Двора	17	5	-	11	1
Собственная Его Императорского Величества канцелярия	2	-	-	2	-
Министерство финансов	36	14	1	14	7
Государственный контроль	1	1	-	-	-
Без указания ведомства	228	46	16	117	49
Всего	11040	4762	6278

Таблица 1. Благотворительные учреждения России по ведомствам

Из 11040 заведений в городах были 7998, вне городов 3042, в том числе в Европейской России 9465 заведений: 6962 в городах, 2683 вне городов.

Министерствам и ведомствам принадлежали 7290 учреждений призрения.

Православная церковь содержала 1697 богаделен, сиротских домов и др. учреждений.

На благотворительность царской семьи приходилось 1014 учреждений.

На общественную благотворительность - 1039.

Из этого статистического анализа следует, что около 80% учреждений для немощных и неимущих содержало государство и лишь 20% - общественная благотворительность.

Октябрьскими событиями 1917 г. прежняя госсистема социальной защиты вместе с общественной благотворительностью была разрушена. Милосердие и благотворительность были заменены на систему государственного социального обеспечения. Эта система имела как свои неоспоримые плюсы, так и вполне очевидные минусы. Государственное содержание домов престарелых гарантировало стабильное финансирование, но это финансирование шло по остаточному принципу. Средств для содержания домов престарелых катастрофически не хватало. Часто местные чиновники и руководство учреждений направляли государственные средства на другие, «более важные» нужды или просто присваивали их себе. Следствием такой социальной политики советского периода является современное состояние домов престарелых. Не только уровень оснащенности не соответствует современным требованиям, но и отсутствует обеспечение элементарной безопасности, что часто приводит к трагедиям.

Сегодня милосердие - это помощь нуждающимся; формы этой помощи могут быть очень разнообразными. Это и призрение осиротевших детей, и опека над престарелыми, помощь многодетным семьям, забота об инвалидах.

В начале 90-х годов социальная защита, социальное обеспечение и социальная поддержка старых и пожилых людей оформляется правовым образом во множестве законов. Правовая система Российской Федерации состоит из законодательных, нормативных и иных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.

Отрадно отметить, что в наши дни, вместе с возрастанием роли в жизни российского общества возрожденной Русской православной церкви и других традиционных конфессий, в народе вновь утверждаются понятия духовности и нравственности, активно возрождаются вековые традиции российской благотворительности.

1.2 Качество жизни пожилых людей в учреждениях социальной сферы

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов работы с пожилыми людьми.

Так, по данным ООН, в 1950 году в мире проживало приблизительно 200 миллионов людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 году их количество возросло до 550 миллиона. По прогнозам, к 2025 году численность людей старше 60 лет достигнет 1 миллиард 100 миллиона человек. По сравнению с 1950 года их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.

Таблица 2. Численность населения РФ

Численность населения РФ (тыс. чел.)	1989 год	2002 год	2009 год
Численность  населения,  всего	147 000	145 200	141 900
В том числе в возрасте (лет)
60-64	8360	7983	5773
65-69	4510	6345	5481
70 и более	9646	12 469	13 417

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире. Достаточно сказать, что в настоящее время пенсии и пособия в Российской Федерации получают 35,5 миллиона человек. И если в 1957 году на 1000 человек населения приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году - 239 человек. А на нужды социального обеспечения в 1995 году, например, расходовалось менее 5% национального дохода страны, в 1990 году уже 13,5%. В 1993 году на выплату пенсий было израсходовано 9,7 триллиона рублей, или, по существу, каждый четвертый рубль от фонда заработной платы поступал и поступает в Пенсионный фонд РФ.

Тенденция роста численности пожилых людей требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.

Лица в возрасте 70 и более лет составляют 28,3% всего населения старше трудоспособного возраста, а их численность в составе населения с 1979 года заметно возросла, особенно в городах.

Качественное обслуживание пожилых людей невозможно без эффективной системы социального управления, построенного по велению времени. Время настоятельно поставило вопрос о преодолении технократизма в управлении. Это в равной степени относится и к управлению экономикой, и к управлению социальной, политической, духовными сферами. Сама жизнь потребовала «очеловечивания» управления. Мировая практика отдает предпочтение в работе с пожилыми людьми системе социального менеджмента. В России социальный менеджмент только начинает разворачиваться. Для успешного осуществления управления необходимы специальные кадры - менеджеры в социальной сфере. Необходимость социального менеджмента связана с эффективностью реализации функций управления, которые заключаются в целенаправленном воздействии на связи и отношения людей в процессе жизнедеятельности общества и управления ими. Функции социального менеджмента много исследовались разными учеными и практиками, начиная от Тейлора и М. Вебера, заканчивая современными исследователями этой бурно развивающейся в России области управления.

Фролов С.С. приводит следующую информацию о функциях управленческого органа в системе А. Файоля:

Планирование, предполагающее формирование целей, создание образцов и эталонов;

Организовывание, предполагающее создание самой управленческой структуры организации, обеспечивающей реализацию властных отношений;

Распоряжение, предполагающее предъявление руководителями требований к подчиненным, распределение ответственности;

Контроль, как конечный итог управленческой деятельности.

Со времен А. Файоля исследователи дополняли этот список. Например, по мнению М.В. Удальцовой, в настоящее время очень большое внимание отводится стимулированию и мотивированию социальных работников и опекаемых в социальном учреждении. Существенное место занимает непрерывное или периодическое обучение. Никакое управление немыслимо сейчас без процесса координирования, регулирования в социальной сфере. На низших уровнях руководства функция координации наряду с мотивированием, является основной. Кроме официальных структур, в любой организации существует система взаимоотношений, которая характеризуется неформальной организационной структурой, состоящей из целой сети взаимосвязей, возникающих между работниками в неформальных группах, на межличностном уровне. Это объект особого внимания социальных менеджеров, которые являются как бы специалистами в области социального проектирования, создания оптимальных вариантов формальных и неформальных структур.

Особенностями социального менеджмента в работе с пожилыми людьми являются:

комплексность подхода к труду и досугу пожилого человека, предполагающая организацию тесного взаимодействия разных специалистов;

учет возрастно-психологических особенностей и социального положения пожилого человека;

реализации миссии учреждения как помощи в реабилитации, в поддержании социальной активности, продлении жизни пожилого человека;

организация усилий каждого специалиста учреждения как элемента в целостной системе социальной помощи;

специфическая мотивация милосердия для каждого работника социального учреждения для пожилых людей, независимо от статуса и занимаемой должности.

Учет этих особенностей позволяет стремиться к управлению по результатам. Этот современный тип управления основан на понимании того, что основная задача руководителя - добиваться результатов. Их достижение предполагает непрекращающееся повторение основных элементов процесса управления - планирования, осуществления планов и контроля. Основными этапами процесса управления по результатам являются процесс определения результатов, процесс управления по ситуации и процесс контроля за результатами.

Состояние социальной работы в России ставит вопрос о соответствии профессиональных социальных работников занимаемым должностям. Так, например, исследование, выполненное И.Ф. Албеговой, выявило рассогласование сущего и должного: социальные работники в своих клиентах и в самой работе видят средство для реализации своих проблем, в то время как центром профессиональной мотивации должен быть клиент. Поэтому для менеджера становится особенно важными процессы обучения и подбора персонала для выполнения тех или иных программ или проектов. В информационно-коммуникативной стороне социальной работы важно соблюдать один из главных принципов - позитивная направленность. В работе с клиентами и подопечными необходимо усилить акцент на том положительном, что есть в их жизненной ситуации и что может принести сотрудничество с социальной службой. Кроме позитивного взгляда на пожилого человека, необходимо развивать у персонала творческий подход к делу, творческое мышление. Это вызвано, прежде всего, новизной решаемых профессиональных задач, как составляющей социального труда. Обучение процессам творческого мышления и решения проблем, устранения помех, развития воображения, тренировка в индивидуальном и коллективном решении проблем помогают развивать творческие способности участников обучения, или, по крайней мере научить их, как лучше использовать свои потенциальные способности.

В организации работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и других. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и так далее. Нельзя забывать и о том, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениям науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

С переходом в категорию пожилых людей пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому состоянию. Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.

В течение последнего десятилетия временное снижение коэффициента демографической нагрузки происходило при снижении нагрузки лицами старше трудоспособного возраста.

Минимального для России значения этот показатель достиг в 2007 году - 569 человек нетрудоспособных возрастов, приходящихся на 1000 лиц рабочего возраста.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь, а это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении касающихся их вопросов, когда у них есть свобода выбора.

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с принципами ООН в отношении пожилых людей 2001 года: «Сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста».

Данный документ рекомендует правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей:

разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями;

поощрять благотворительные организации;

защитить пожилых людей от экономических потрясений;

обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания - на родине или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом:

1) независимость;

2 - участие;

3 - уход;

4 - реализация внутреннего потенциала;

5 - достоинство.

Состояние здоровья пожилых людей, их самочувствие зависит прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей.

Наиболее распространенным в исследовательской традиции является рассмотрение объекта в демографическом аспекте (И. Г. Митрофанова, Э.В.Карюхин, А.Г.Вишневский, Т.К.Арефьева, Г.А.Парахонская, Е.В.Васильев, Э. А. Куруленко и другие). Авторы описывают статистические показатели, демографический состав населения под призмами пола и возраста, экономического положения и семейного статуса, описывают проблемы, связанные с изменениями в половозрастной структуре населения. Особый акцент делается на увеличении экономической нагрузки на работающее население, демографических прогнозах. Определены границы понятий «пожилой», «старый», «долгожитель», «демографическое старение населения».

Ряд ученых (В.Н.Ярская, Г.И.Осадчая, И.А.Григорьева, П.В.Романов, Н.Е.Тихонова, О.И.Шкаратан и другие) исследует общие проблемы социальной политики. Авторами была описана сущность, принципы и направленность социальной политики, положение пожилого человека в российском обществе. Отмечается неразвитость управленческой системы в вопросах социальной политики по отношению к пожилым людям. Ожидаемые типы взаимодействия государства и общества, связанные с социальной политикой, по словам авторов, сужаются до «помощи обездоленным». Здесь решаются проблемы, имеющие значение не для всего общества, а для отдельных подсистем и групп.

Некоторые авторы (С.И.Григорьев, Л.Г.Гуслякова, Е.И.Холостова, Е.Р.Ярская-Смирнова и другие) рассматривают проблемы социальной политики и социальной работы, определяют основные методологические подходы к исследованию социальной политики, рассматривают методологические основы социальной работы с данной группой населения.

Проблема управления освещалась в работах Е.М.Бабосова, Г.Е.Зборовского, Н.Б.Костиной, А.И.Кравченко, А.И.Пригожина, В.Н.Ярской, А. И. Ляшенко, Н. В. Мысина, Н. В. Шихан, П. Ф. Друкера и других авторов. Авторы рассматривали вопросы управления системой и учреждениями медико-социального обслуживания пожилых людей на всех уровнях: макроуправление системой медико-социального обслуживания пожилых людей и микроуправление - управление внутри отдельно взятого учреждения.

Вопросы институциальной и организационной структуры системы МСО отражены в работах таких авторов, как Э. В. Карюхин, В. М. Васильчиков, М. А. Донио и других. Авторами систематизированы альтернативы, доступные пожилому человеку, решившемуся на переезд в дом-интернат, описаны различные типы учреждений медико-социального обслуживания: дома ветеранов, дома-интернаты общего типа и дома престарелых для тяжело больных людей, раскрыты вопросы финансирования подобных учреждений.

Э. В. Карюхин, Е. И. Холостова, О. В. Краснова и другие авторы раскрывают геронтологические аспекты проблемы, делают акцент на социальной работе с пожилыми людьми, рассматривают проблемы, связанные с расстройством здоровья пожилых людей, адаптацией человека к старости, описывают методики и принципы социальной работы и медико-социального обслуживания людей пенсионного возраста.

Культурологические и исторические аспекты проблемы анализируются в работах таких авторов, как М. Мид, Н.Г.Ковалева, И.АЛитвинова, Е.А.Куруленко, О. В. Ергаева и некоторых других. Авторами проанализировано положение и социальный статус пожилых людей в разных обществах и в различные исторические моменты.

Социологический подход к проблемам пожилых людей и социальной работе с ними обоснован в работах Д. Г. Владимирова, Н. Г. Ковалевой, О. В. Красновой, А. В. Дмитриева, Ф. М. Бородкина, Н. И. Кондаковой, С. Г. Марковкиной, А. В. Писарева и некоторых других авторов. Исследован социальный статус пожилого человека, его экономическое, семейное и профессиональное положение, социальное самочувствие пожилых людей, их ценности и парадигмы поведения, образ пожилых в современной России.

Несмотря на значительное количество литературы по данной проблеме, необходимо отметить следующее:

Фрагментарное освещение проблемы в литературе. Долговременное медико-социальное обслуживание пожилых людей мало изучено в аспекте социологии управления, между тем, это помогло бы лучше понять суть проблемы, а, следовательно, и решить ее.

Недостаточное освещение таких вопросов, как оценка пожилыми обитателями домов престарелых факта своего пребывания в интернате, степени их контроля над принятием решения о переезде, механизмах совершенствования деятельности домов престарелых и совершенствования их как социальных учреждений.

Интердисциплинарность подходов не дает общего представления о проблеме; есть необходимость в междисциплинарной и социологической научной разработке проблемы совершенствования медико-социального обслуживания пожилых людей. Необходимо социологическое рассмотрение таких вопросов, как принципы государственной политики в отношении долгосрочного стационарного обслуживания пожилых людей, в том числе и в стационарных учреждениях. Остается без достаточного внимания организация обратной связи между населением и управленческими структурами социальной сферы для выявления отношения к домам престарелых.

1.3 Критерии оценки условий проживания в домах-интернатах

Социальное обслуживание, согласно действующему законодательству, представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических и социально-правовых услуг.

В этой связи показатели, которые отражают результаты деятельности учреждений социальной сферы, должны:

отражать соблюдение требований действующего законодательства;

отражать состояние и результаты деятельности учреждений социальной сферы;

отражать динамику деятельности;

быть основанием для прогнозирования;

быть актуальными, компактными;

быть сравнимыми;

быть основанием для принятия управленческих решений и разработки проектов нормативных правовых актов;

информировать о правильности выбранной органами государственной власти политики, стратегии.

Для оценки деятельности стационарных учреждений социального обслуживания может быть сформирована следующая система показателей, сгруппированных по группам оценки эффективности деятельности учреждений социального обслуживания:

критерии системы качества учреждений социального обслуживания;

критерии качества услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания;

критерии, отражающие эффективность, результативность форм социального обслуживания;

критерии финансово-экономической деятельности учреждений социального обслуживания населения.

Россия - страна со сложной медико-демографической ситуацией, высокой средней долей пожилых людей в составе населения (на уровне 20,8%), превышающей долю детского населения, существенными региональными различиями уровня и качества жизни пожилых людей. Научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов, - это непростая задача трансформирующегося общества.

Одно из закономерных макроэкономических последствий старения как социально-демографического процесса - рост потребности в социальных услугах, влияющий на развитие системы социального обслуживания населения, определение объемов финансирования учреждений социального обслуживания в бюджетах субъектов Российской Федерации и местных бюджетах.

В первую очередь граждане пожилого возраста (около 30 миллиона человек) формируют устойчивый спрос на социальные услуги. В обозримом будущем он будет возрастать. Структура спроса на социальные услуги постепенно меняется, необходимыми становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Заметно растет спрос на места в защищенных жилищах.

Это объясняется наличием групп пожилых людей с особыми потребностями: инвалидов пожилого возраста (5,3 миллиона человек), лиц старше 70 лет (12,5 миллиона человек), долгожителей (около 18 тысяч человек от 100 лет и старше), одиноких длительно болеющих пожилых людей, пожилых жителей отдаленных сельских районов (около 4 миллиона человек).

Десятилетие реформ принесло значительные достижения в области социального обслуживания населения пожилого возраста: право на социальное обслуживание в Российской Федерации установлено законодательно, социальные службы развиваются ускоренно, имеются учреждения социального обслуживания населения различных типов, финансовое, материально-техническое, кадровое обеспечение их деятельности постоянно улучшается, совершенствуются применяемые технологии социального обслуживания, постепенно внедряются методы индивидуальной оценки нуждаемости в помощи и социальных услугах, расширяется участие негосударственных структур в этой деятельности.

С 1991 года число стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов различных типов возросло с 737 до 1207, а количество мест в них - на 12,3 тысячи.

Особенность именно российской ситуации в том, что равно востребованными пожилым населением являются и стационарное, и нестационарное социальное обслуживание, а полустационарные формы социального обслуживания часто оказываются наиболее приемлемыми в социальном плане и экономически эффективными.

В России в стационарных учреждениях социального обслуживания постоянно проживают примерно 0,7-0,8 процента общей численности граждан пожилого возраста.

Фиксируется постоянный рост посещаемости пожилыми людьми нестационарных учреждений социального обслуживания. В 2002 году нестационарными формами социального обслуживания было охвачено 12957,8 тысяч человек. Вместе с тем из общего числа обслуженных лиц 10865 тысяч человек - это обратившиеся в отделения (службы) срочного социального обслуживания. В такой структуре обращаемости отражаются негативные тенденции качества жизни пожилых людей.

Численность лиц, обслуженных на дому специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания, растет и составляет 129,2 тысяч человек. Однако, этот показатель нестабилен, а заявленная потребность в социально-медицинских услугах на дому, очевидно, ниже, чем реальный «скрытый» спрос на них.

Предстоит наращивать одновременно количественные и качественные показатели социального обслуживания, полнее учитывать дифференциацию доходов потребителей социальных услуг, принять меры, направленные на реальное создание рынка социальных услуг, когда предложение социальных услуг исходит не только от государственных и муниципальных структур. Это тесно связано с задачей защиты прав пожилых людей как потребителей услуг и введения института независимого контроля.

На первый план выходит задача повышения качества предоставляемых социальных услуг, что связывается с преодолением различий качественных показателей социального обслуживания, характерных для отдельных регионов, населенных мест, для города и села.

Одновременно не прекращается поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг, организации деятельности учреждений социального обслуживания.

Благодаря активной политике в области социального обслуживания населения пожилого возраста создаются основы для инициативных действий и использования новых социальных технологий, в том числе проверенных на опыте других стран, с целью ускорения развития и повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания.

Внедрение инноваций оправдывается, если служит достижению конкретных приоритетных целей. В трансформирующемся обществе инновационный процесс способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг;

оказание эффективной поддержки семьям, предоставляющим пожилым людям семейный уход;

налаживание партнерства на всех уровнях.

Определенной вехой с точки зрения распространения новых подходов и технологий в социальном обслуживании пожилых людей стало проведение в ноябре 2002 года в Саратове первого Общероссийского съезда социальных работников под девизом «Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность».1

Резолюция съезда выражает стремление обеспечить устойчивое внимание к решению практических вопросов социальной защиты пожилых людей, руководствуясь реальным подходом к современным социальным явлениям, в ней содержатся конкретные предложения по развитию социального обслуживания граждан пожилого возраста в новых правовых и экономических условиях, особо подчеркивается значимость новых технологий.

Применение новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста получает все более широкое распространение в связи с утверждающимся единым нравственно-этическим стандартом отношения к пожилому человеку, основанному на уважении к нему.

Четко формулируется и становится всеобщим достоянием базовый принцип современного социального обслуживания - ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, более совершенный механизм предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участие самих пожилых людей в планировании деятельности социальных служб.

Вклад органов социальной защиты населения и непосредственно учреждений социального обслуживания может быть представлен на примере Кемеровской области, где в период 2000-2003 годов при поддержке Минтруда России успешно реализован пилотный проект «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в г. Кемерово и Кемеровской области». В его рамках города Кемерово, Новокузнецк и Березовский получили статус модельных территорий, два дома-интерната общего типа и два комплексных центра социального обслуживания - статус модельных учреждений. Финансирование проекта осуществлено Департаментом международного развития Великобритании.

Система разработки и внедрения новых технологий социального обслуживания пожилых людей на дому включала:

проведение исследований по изучению потребностей пожилых людей в социальных услугах;

изучение социальных и экономических возможностей учреждений социальной сферы, предоставляющих услуги;

разработку новых моделей работы по удовлетворению потребностей клиентов пожилого возраста;

обучение кадров, в том числе специалистов по социальной работе, и руководящих работников социальной сферы;

мониторинг и корректировку «работающей» модели с учетом опыта, полученного в ходе ее применения.

В Кемерово оборудована учебно-методическая (модельная социальная) квартира со средствами реабилитации и социальной адаптации клиентов, что позволяет эффективно оценивать возможности, которыми человек пожилого возраста или инвалид располагает для независимой жизни, индивидуально подобрать и приобрести технические средства реабилитации. Открытие квартиры состоялось 1 октября 2002 года.

Учебно-методическая квартира переоборудована из типовой городской квартиры и полностью адаптирована к проживанию в ней и организации быта людей с ограниченными возможностями, сохранения самостоятельности и независимости. Стоимость работ по перепланировке квартиры составила 250 тысяч рублей. Проектом предусмотрены расширенные дверные проемы, отсутствие порогов, широкая балконная дверь и удобный съезд на лоджию, что позволяет инвалиду беспрепятственно передвигаться по квартире в кресле-коляске. Санитарный узел снабжен специальными поручнями. Подъезд жилого дома оборудован съемным пандусом, в нем также выполнены удобные для перемещения в инвалидной коляске пороги. Электрооборудование квартиры устроено таким образом, чтобы человек с ограниченными возможностями самостоятельно справлялся с ним.

Потребовался широкий ассортимент реабилитационного и адаптивного оборудования. В рамках проекта «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в городе Кемерово и Кемеровской области» в учебно-методической квартире установлено 138 видов реабилитационного оборудования на сумму 231,1 тыс. рублей: оборудование для ванной - 34 вида; оборудование для самообслуживания - 27 видов; оборудование для ведения домашнего хозяйства- 58 видов; оборудование для безопасного передвижения и перемещения - 10 видов; приспособления для хождения- 9 видов.

Квартиру посещают представители лечебно-профилактических учреждений, что помогает укрепить взаимодействие с медицинскими структурами по вопросам социальной реабилитации пожилых людей и инвалидов, включая направление в социально-реабилитационное отделение родственников, длительное время осуществляющих уход за тяжелобольными.

Регулярно проводятся опросы с помощью анкет, которые дают информацию о том, насколько клиенты удовлетворены переменами в обслуживании и как оценивают его эффективность. В модельных стационарных учреждениях проведен опрос о качестве ухода по методике, известной в Великобритании как программа «Внутренняя уверенность в качестве». На большие потенциальные возможности этой программы обратили внимание все организаторы социального обслуживания пожилых людей и эксперты, проекта.

Проект «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в городе Кемерово и Кемеровской области», опиравшийся прежде всего на людские ресурсы, энтузиазм и увлеченность работников, воплощает лучшие идеи международного сотрудничества и взаимной поддержки в интересах граждан старшего поколения.

В настоящее время Российско-Европейский фонд как организация, реализующая проект при поддержке Министерства труда и социального развития Российской Федерации, органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации успешно осуществляет мероприятия по распространению накопленного в проекте инновационного опыта.

Минтруд России и органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации активно постоянно работают над укреплением существующих и развитием инновационных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: включая геронтологические, геронтопсихиатрические, реабилитационные центры, дома (отделения) милосердия, учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, социально-оздоровительные центры, специальные жилые дома для одиноких престарелых, социальные квартиры.

Геронтологические центры - новый тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, где предоставляется гериатрическая помощь. Необходимость их создания вызвана ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе. Геронтологические центры открыты в Республике Татарстан, Краснодарском и Ставропольском краях, в Волгоградской, Воронежской, Новосибирской, Омской, Орловской, Смоленской, Ярославской, Ульяновской областях, Ханты-Мансийском автономном округе и Москве.

Особое место в организации работы с пожилыми людьми в Новосибирской области занимает Областное государственное учреждение «Новосибирский геронтологический центр», основной задачей которого является разработка новых технологий в работе с людьми старшего поколения, оказание организационно-методической помощи учреждениям социального обслуживания пожилых граждан.

В настоящее время в целях совершенствования деятельности геронтологических центров Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения Минтруда России, обеспечивая организационно-методическую работу и поддержку в укреплении материально-технической база этих учреждений, подготавливает для органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации методические рекомендации по организации деятельности названных центров. В развивающиеся центры комплексно поставляется современное медицинское, технологическое и реабилитационное оборудование по федеральной целевой программе «Старшее поколение».

Все большую роль в оказании помощи пенсионерам играют центры социального обслуживания. В настоящее время таких центров насчитывается свыше 1,9 тысяч. По сравнению с начальной стадией развития этих учреждений, новых для периода 80-х годов, бурный количественный рост их прекратился. В последние годы ежегодно открывается 40-50 новых центров.

Однако в результате совершенствования системы видов и форм социального обслуживания, включающих комплекс услуг (медицинских, коммунальных, торговых и других), предоставляемых гражданам пожилого возраста, характерной чертой центров стала их многопрофильность.

Все большую роль в поддержке одиноких пожилых граждан играют специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения, которые являются перспективной моделью структуры жизнеобеспечения пожилых людей в условиях нарастания численности пожилого населения (700, более 22 тысяч проживающих). В каждом четвертом специальном доме созданы социально-бытовые службы. Наибольшее число домов насчитывается в Москве, Свердловской, Вологодской, Новосибирской областях, Красноярском крае.

Практически во всех субъектах Российской Федерации созданы учреждения и отделения социальной помощи для лиц без определенного места жительства. Действует 47 специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов на 7,2 тысяч человек, в которых находятся граждане пожилого возраста и инвалиды без определенного места жительства, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и добровольно согласившиеся проживать в стационарных учреждениях социального обслуживания.

На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы:

Социальная защита населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.

Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, ввести стандарты по организации комплексного социального обслуживания населения, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт.

Социальная наука должна более активно заниматься прогнозированием и разработкой на основе прогноза эффективных управленческих решений, исключающие негативные социальные последствия, в исследованиях в большей степени опираться на практический материал. Свидетельство этому - проведенное нами анкетирование.

Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.

Финансирование центров социального обслуживания, как государственных учреждений, нацеленных на защиту населения, должно быть гарантированным и производиться за счет бюджета.

Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося. Для развития учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОГАУСО «ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В г.УЛЬЯНОВСКЕ»

2.1 Общая характеристика ОГАУСО ГЦ в г.Ульяновске

Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» создано в соответствии с Федеральным законом от 03.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях» путём изменения типа государственного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» на основании распоряжения Правительства Ульяновской области от 16.11.2009 № 659-пр «О создании областных государственных автономных учреждений путём изменения типа существующих государственных учреждений» и является правопреемником его прав и обязанностей в соответствии с передаточным актом (разделительным балансом).

Официальное наименование Учреждения:

полное наименование: Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске»; сокращённое наименование: ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске.

Местонахождение учреждения: г.Ульяновск, ул.Оренбургская д.31.

Учредителем Учреждения является Ульяновская область в лице Министерства социальной защиты населения Ульяновской области, который осуществляет полномочия учредителя в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области.

Учредитель осуществляет права и обязанности в отношении Учреждения в соответствии с Федеральным законом «Об автономных учреждениях».

Полномочия собственника имущества Учреждения в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области осуществляет Департамент государственного имущества и земельных отношений Ульяновской области.

Учреждение является некоммерческой организацией, созданной Ульяновской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти в сфере социальной защиты населения.

Учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс, расчётный и иные счета, печать со своим наименованием, бланки, штампы.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ульяновской области, а также настоящим Уставом.

Учреждение от своего имени приобретает имущественные и не имущественные права и несёт обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учреждение отвечает по своим обязательствам, закреплённым за ним имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённого за ним Учредителем или приобретённого Учреждением за счёт средств, выделенных ему Учредителем на приобретение этого имущества.

Собственник имущества Учреждения не несёт ответственности по обязательствам Учреждения. Учреждение не отвечает по обязательствам Собственника имущества.

Учреждение создается без ограничения срока деятельности.

В соответствии со своими задачами Учреждение может создавать филиалы и отделения.

Учреждение имеет круглую печать и угловой штамп со своим наименованием, эмблему, собственную символику и другие реквизиты.

Ульяновский дом-интернат для престарелых и инвалидов на 250 мест открылся 3 апреля 1967 года.

В 1987 году он был преобразован в Ульяновский территориальный центр социального обслуживания пенсионеров. Центр включал в себя стационар на 250 мест, отделение надомного обслуживания на 170 человек, отделение дневного пребывания на 55 человек.

В 1990 году сдан в эксплуатацию 9-ти этажный корпус учреждения. Количество койко-мест достигло 495. общее количество престарелых граждан и инвалидов, находящихся на обслуживании, достигло 720 человек.

В 1995 году на основании приказа Р77-Р от 30.01.95 было открыто отделение «Милосердия» на 250 лиц, находящихся на постоянном постельном режиме.

В целях оказания комплексной помощи инвалидам и престарелым гражданам Распоряжением Главы администрации Ульяновской области от 7.01.2003 года на основании приказа Р105-Р от 30.01.2003 Ульяновский территориальный центр социального обслуживания пенсионеров преобразован в Государственное учреждение Областной Геронтологический Центр на 510 койко-мест.

Согласно приказа № 132 К4 от 01.04.2006г. Государственное учреждение Областной Геронтологический центр переименован в Государственное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске».

Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» создано 1 января 2010 года путём изменения типа государственного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске».

Учреждение предназначено для постоянного, временного проживания (сроком до 6 месяцев) проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

Создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности для граждан, проживающих в учреждении, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера.