1) Арт-терапия (см. табл. 1.3) - одна из наиболее распространенных реабилитационных технологий, основанная на использовании средств изобразительного искусства. Активно применяется в деятельности педагогов, психологов, социальных работников, дефектологов, аниматоров и др. Часто применяется в сочетании с другими воспитательными технологиями (в частности рекомендуется - с музыкотерапией).

Таблица 1.3 Арт-терапия [21, 5]

Вид деятельности	Художественно-творческая, прикладная, изобразительная
Форма деятельности	Индивидуальная, групповая
Реабилитационная направленность	Развитие тонкой моторики, возможностей частей тела (при отсутствии рук), самопознание, коррекция психо-эмоциональной сферы, расширение кругозора, восприятия, развитие памяти, внимания, ассоциативного и образного мышления
Преобладающие методы	Разъяснение, диалог, показ, иллюстративность, игра, поощрение
Уровень применения	Универсальный, предметный, локальный
Характер деятельности	Творчество, познание, образное мышление, фантазия
Режим, условия	Время проведения - по самочувствию, желанию. Периодичность - график занятий, желание произвольно. Продолжительность - по психовозрастной устойчивости, желанию. Место проведения - наиболее подходящее помещение, открытая местность.
Используемый инвентарь	Кисти, мольберт, краски, музыкальные записи, предметы для эскизов, бумага, художественный наглядный материал
Элементы инноваций	Сочетание с другими социокультурными технологиями, применение изопродуктов в культурном досуге, мероприятиях, акциях
Базовый ресурсодержатель	Учреждения: образования, социальной защиты, культурно-досуговые, социально-педагогические. Социальные формирования: семья, неформальные объединения
Возрастные границы	Для всех возрастных групп (начиная с 1,5-2 лет).
Характер нарушений	Для всех типов нарушений

Таким образом, в результате арт-терапии:

- развиваются коммуникативные навыки детей с помощью элементов рисования и музыки: преодолевается негативное отношение друг к другу, дети становятся контактными.

- стабилизируется психо-эмоциональный фон в группе. Появляется возможность коррекции негативных эмоциональных состояний.

- более устойчивым становится внимание.

- значительно улучшается работоспособность детей.

- развивается мелкая моторика руки.

- развивается творческое, образное мышление.

- дети получают возможность выразить себя и быть услышанными.

2) Глинотерапия (см. табл. 1.4) - эффективный способ реабилитации, имеющий в своей основе работу с пластическими материалами.



Таблица 1.4 Глинотерапия [21, 13]

Вид деятельности	Манипуляции с пластическими материалами (разминание, лепка, размазывание по рабочему полю, фантазирование образов и сюжетов
Форма деятельности	Индивидуальная, групповая
Реабилитационная направленность	Развитие психических сенсорных функций, тренинг моторных функций, снятие "зажимов", расширение спектра общения, повышение социальной активности, интеллекта, профориентация, апробирование социальных ролей
Преобладающие методы	Диалог, показ, повтор, рассказ, пример, разъяснение
Уровень применения	Универсальный, предметный, локальный
Характер деятельности	Активность, творчество, общение, соотнесение с жизнедеятельностью
Режим, условия	Время проведения - произвольное, либо по графику работы кружка. Периодичность произвольная или по медицинским показаниям. Продолжительность по психовозрастной устойчивости, желанию. Место проведения - удобное для работы помещение.
Используемый инвентарь	Пластический материал, необходимые для работы инструменты, краски, объемные формы, литература по теме.
Элементы инноваций	Проективность, соотнесение с жизненными ситуациями, снятие "зажимов", средство общения
Базовый ресурсодержатель	Учреждения и организации (государственные и общественные): образования, социальной защиты, культурно-досуговые, социально-педагогические. Социальные формирования: семья, неформальные объединения, временные краткосрочные группы.
Возрастные границы	Для всех возрастных групп (начиная с 2-х лет)
Характер нарушений	Для всех типов нарушений

3) Библиотерапия (табл. 1.5) - социально-культурная технология, в основе которой реализуются различные виды деятельности с книжно-печатным материалом.



Таблица 1.5 Библитерапия [21, 8]

Вид деятельности	Чтение, пересказ, обсуждение, сочинение
Форма деятельности	Индивидуальная, групповая
Реабилитационная направленность	Развитие интеллекта, логического мышления, отвлечение от личных проблем, выработка позитивной установки с помощью примера, тренинга эмоций
Преобладающие методы	Диалог, рассказ, иллюстративность, игра, информативность
Уровень применения	Универсальный, предметный, локальный
Характер деятельности	Стимуляторный, но в то же время пассивный, подключение внимания, образно-эмоциональное восприятие, анализ, умозаключение, познавательный
Режим, условия	Время проведения - произвольное. Периодичность - по желанию и самочувствию. Продолжительность - по психовозрастной устойчивости, желанию. Место - сидя в помещении или на воздухе.
Используемый инвентарь	Книги, записи чтецов, музыкальных фрагментов, магнитофон, иллюстрации.
Элементы инноваций	Соотнесение с другими жанрами социальнокультурной деятельности, универсальность использования.
Базовый ресурсодержатель	Учреждения: образования, социальной защиты, культурно-досуговые, социально-педагогические. Организации: государственные, общественные. Социальные формирования: семья, неформальные объединения
Возрастные границы	Для всех возрастных групп (с 3-х лет чтение; до 3-х лет - пересказ).
Характер нарушений	Для всех типов нарушений

В библиотерапии особое место отводится художественным произведениям, а так же публицистическим и научно-популярным изданиям. Реабилитационные эффекты - развитие воображения, памяти, художественного вкуса, расширение познавательной сферы, кругозора, удовлетворение информационной потребности, налаживание коммуникативных связей с единомышленниками, творческое соотнесение своей личности с художественным образом, что способствует развитию виртуального сознания, приобщение к культуре страны и мира, развитие артикуляционных и речевых возможностей, формирование логического мышления при пересказе.

Систематические занятия детей художественным творчеством позволяют гармонизировать личность, научить терпимости и доброжелательности, повысить самооценку, приобрести оптимистический взгляд на жизнь.

Требования к библиотечному занятию:

- непосредственная связь художественного произведения с жизненным опытом читающего и жизнью окружающего мира;

- эмоциональность занятия, вызванная содержанием книги;

- осмысление прочитанного, пересказ для развития связной, выразительной, образной речи;

- словесное рисование, инсценировка литературного произведения, ролевая игра.

4) Музыкотерапия (см. табл. 1.6) - метод социально-культурной реабилитации, использующий разнообразные музыкальные средства для психологопедагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности, развития её творческих способностей, интеллектуальной сферы, кругозора, активизации социально-значимых качеств.

Таблица 1.6 Музыкотерапия [21, 22]

Вид деятельности	Исполнение (вокальное, ансамблевое, хоровое и на музыкальных инструментах) прослушивание музыкальных произведений и их фрагментов.
Форма деятельности	Индивидуальная, групповая, массовая
Реабилитационная направленность	Терапия психоэмоциональной сферы, развитие мелкой моторики при исполнительстве, снятие "зажимов", развитие слуха, образного мышления, расширение кругозора, общения, развитие социальной активности, профориентация.
Преобладающие методы	Тренинг, диалог, показ, иллюстративность, игра, повтор, рассказ.
Уровень применения	Универсальный, предметный, локальный
Характер деятельности	Стимуляторный, творческий, познавательный.
Режим, условия	Время проведения по самочувствию, желанию. Периодичность - график занятий, желание, произвольно. Продолжительность - по психовозрастной устойчивости, желанию. Место проведения наиболее подходящее помещение, открытая площадка. Положение - сидя, стоя.
Используемый инвентарь	Музыкальный инструмент, аудиозаписи, пластинки, ноты, диски, музыкальная техника.
Элементы инноваций	Интегративное сочетание с другими видами искусства, музыкальное проектирование, применение в труде, учебе, досуге.
Базовый ресурсодержатель	Учреждения: образования, социальной защиты, культурно-досуговые, социально-педагогические. Организации: государственные, общественные. Социальные формирования: семья, неформальные объединения, временные краткосрочные группы.
Возрастные границы	Для всех возрастных групп (с соответствующим подбором музыкального).
Характер нарушений	Кроме неслышащих. Для них используются громкие звуки с четким ритмом.

Основными задачами коррекционных музыкально-игровых занятий является стимулирование умственного и физического развития ребенка, преодоление имеющихся у него нарушений в соответствии с его возможностями. Двигательная активность под музыку усиливает обмен веществ в организме, повышает общий тонус, улучшает деятельность сердечнососудистой системы, регулирует нервную деятельность, развивает силовые возможности детей.

5) Терапия театральным искусством (см. табл. 1.7)

Таблица 1.7 Терапия театральным искусством [21, 30]

Вид деятельности	Участие в спектаклях, представлениях, разучивание роли, речевые упражнения
Форма деятельности	Индивидуальная, групповая, массовая
Реабилитационная направленность	Развитие психоэмоциональной сферы, развитие пластики, управление двигательными функциями, освоение несвойственных социальных ролей, развитие памяти, речи, восприятия, коммуникативных навыков, профориентация
Преобладающие методы	Тренинг, диалог, повтор, иллюстративность, информативность, игра, показ, рассказ
Уровень применения	Универсальный, предметный, локальный
Характер деятельности	Активность, эмоциональность, творчество, познание, обучение, развитие
Режим, условия	Время проведения - по индивидуальному самочувствию, графику занятий. Периодичность - по расписанию занятий. Продолжительность по психовозрастной устойчивости. Место проведения - сцена, класс, сценическая площадка, в семье
Используемый инвентарь	Костюмы, куклы, декорации, реквизит, музыко-, свето-, видеоаппаратура
Элементы инноваций	Компьютерные технологии, проективность,формирование новых представлений о мире, сочетание с другими видами деятельности, применение в труде и на досуге.
Базовый ресурсодержатель	Учреждения: образования, социальной защиты, культурно-досуговые, социально-педагогические. Организации: государственные, общественные. Социальные формирования: семья, неформальные объединения, временные краткосрочные группы.
Возрастные границы	С трех лет.
Характер наруш	Для всех видов нарушений

Терапия театральным искусством - социально-культурная реабилитационная технология, способствующая творческому развитию, социальной активизации, приобретению коммуникативных навыков, психологическому балансу, апробации социальных ролей с помощью драматизации, импровизации. Кроме вышеописанных технологий, среди тех, что можно так или иначе соотнести с терапией искусством, выделяются:

6) Сказкотерапия. Сказка - один из основных жанров фольклора, эпическое, преимущественно прозаическое произведение волшебного, авантюрного или бытового характера с установкой на вымысел. В социально-культурной деятельности является одним из ведущих видов и способов эмоционально-психологического, педагогического влияния, социально-нравственного формирования. Применяется в качестве рассказа, пересказа, исполнения, театрализации. [21, 26]

7) Лекотерапия (в частности, куклотерапия) - метод социально-культурной и психологической реабилитации детей с помощью игрушек (манипуляции с игрушкой, фантазирование образов и сюжетов. [21, 20]

8) Танцетерапия (танцевально-двигательная терапия) - социально-культурная технология реабилитации, ставящая своей целью создание и разрешение контролируемых кризисов в безопасной среде на основе видов танцевального искусства для обучения детей, не способным адаптироваться к травмирующим жизненным обстоятельствам. Польза от выполнения танцевальных движений доказана давно, танцетерапия не только корректирует психоэмоцианальную сферу, но и мышечную систему и опорно-двигательный аппарат (сочетание исскусства танца и физической нагрузки). [21, 28]

9) Другое, на наш взгляд, удивительно гармоничное сочетание - исскуства и труда) - дарит детям и их наставникам гарденотерапия.

Гарденотерапия - особое направление психосоциальной, трудовой и педагогической реабилитации, при помощи приобщения детей и взрослых к работе с растениями. Это выращивание, сбор, сушка растений, составление плоских и объемных композиций, общение с миром живой природы. [21, 10]

10) Необходимо подчеркнуть особенную роль такой воспитательной технологии, как игровая терапия - комплекс социально-культурных реабилитационных технологий, в основе которых лежит использование игры. Эта терапия по вполне объективным причинам особенно эффективна в работе с детьми, что обусловливает необходимость ее применения совместно с любым из методов терапии исскуством.

Кроме терапии исскуством, известны также другие воспитательные технологии, как и танцетерапия, развивающие особого ребенка физически и психичеки, это:

11) Иппотерапия (лечебная верховая езда, ЛВЕ) - реабилитация и оздоровление человека с привлечением потенциала верховой езды на лошади.

12) Туротерапия - реабилитационная технология социально-культурной деятельности, в основу которой положены туристические виды (путешествия, экскурсии, походы, выезды, общение). [21]

Вид двигательной терапии подбирается в зависимости от физических нарушений и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, учитывая персональный интерес, желание, место проживания ребенка, ожидаемые реабилитационные результаты.

Таким образом, на сегодняшний день существует достаточное разнообразие нетрадиционных воспитательных технологий реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями, созданных и применяемых специалистами реабилитационных центров, заботливыми родителями, энтузиастами. Среди них выделяются: арт-терапия, глинотерапия, библиотерапия, музыкотерапия, терапия театральным искусством, сказкотерапия, лекотерапия, танцетерапия, гарденотерапия, игровая терапия, а также иппотерапия, туротерапия и другие виды реабилитационных технологий. Использование того или иного метода включает в себя задачи поиска необходимых возможностей и мобилизации внутреннего ресурса педагога, социального работника. При этом не обязательно становиться сторонником тех или иных педагогических взглядов. В конце концов все они - не более чем версии истинного понимания природы и законов развития ребенка. И знакомство с ними - увлекательный процесс самообразования, поиска собственного пути в социальной педагогике.



Глава 2. Анализ работы и разработка программы по реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения" Палласовского района

2.1 Работа ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения" Палласовского района

До недавнего времени "Комплексный центр социального обслуживания населения Палласовского района" назывался ГУСО "Палласовский центр социальной помощи семье и детям". На базе учреждения функционировало "Реабилитационное отделение для детей и подростков с ограниченными возможностями", предоставляющее социально-психологическую, социально-педагогическую, социально-медицинскую помощь детям.

В 2007 году в управлении социальной защиты населения администрации региона было принято решение о реорганизации учреждений социальной сферы. Данное решение принято в целях оптимизации деятельности учреждений, поскольку более целесообразно и эффективно содержать несколько крупных комплексных социальных центров, чем множество мелких структур. И условия пребывания клиентов, и качество обслуживания от этого только выигрывают. Процесс преобразований с тех пор активно идет, и уже успешно проведен в Ольховском, Николаевском, Старополтавском, Калачевском, Городищенском и других районах области.

Летом 2009 года "Палласовский центр социальной помощи семье и детям", имеющий детский приют на 15 койко-мест, был переименован в "Палласовский комплексный центр социального обслуживания населения". Приют упразднили, дети воспитываются в патронатных семьях, а отделение обслуживания на дому, ранее входившее в структуру местного дома-интерната для престарелых и инвалидов, теперь в составе комплексного центра. Дом-интернат же остается для выполнения своей основной задачи - оказывать медико-социальную помощь одиноким немощным старикам и людям с ограниченными возможностями. При этом муниципалитет получит в свое распоряжение здание детского приюта, в котором намечено открыть детский сад.

"Комплексный центр социального обслуживания населения Палласовского района" находится по адресу: 404623, Волгоградская область, г. Палласовка, ул. Урицкого, 3. Телефон центра: (84492)6-24-74, 6-52-18.

"Реабилитационное отделение для детей и подростков с ограниченными возможностями" Палласовского района работает уже 8 лет, последний из которых - при Комплексном центре социального обслуживания населения.

Отделение имеет в своей структуре различные подразделения социального обслуживания детей с ограниченными возможностями.

1) Отдел диагностики и разработки программ социальной реабилитации;

2) Отдел медико - социальной реабилитации;

3) Отдел психолого-педагогической помощи;

4) Отделение дневного пребывания (20 мест: группа дошкольников - 10 детей с 3 до 7 лет и группа школьников - 10 детей с 7 до 18 лет).

Отделение реализует индивидуальные программы медико-социальной, психолого-социальной, социально-педагогической реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями каждый день в течение рабочей недели в дневное время в условиях Центра, в период, установленный реабилитационной программой.

В отделении образована две реабилитационных группы, объединяющих детей по состоянию здоровья и возрасту. Количество детей в реабилитационной группе 10 человек.

В отделении имеются помещения для питания, сна, досуга, игротерапии, трудотерапии и другие помещения, необходимые для проведения реабилитационных мероприятий.

Реабилитационное отделение проводит мероприятия по комплексной реабилитации, которая включает в себя:

1) Медицинскую реабилитацию: массаж (ручной, "сухой бассейн"), лечебная физкультура с использованием специальных тренажеров, консультации врачей, фитотерапия.

2) Социальную реабилитацию: привитие навыков социальной адаптации, консультации юристов, помощь в защите прав детей - инвалидов и их родителей.

3) Трудовую реабилитацию: занятия с инструктором по труду, занятия агротерапией, бытовой труд.

4) Педагогическую реабилитацию: психолого - педагогическая диагностика, логопедическая терапия, эстетическое воспитание, развивающее обучение.

Центр работает с детьми и подростками в возрасте от 3 до 18 лет. Дети находятся в Центре с 9 до 17 часов. Содержание и формы работы с ребенком определяет психолого-медико-педагогический консилиум, состоящий из специалистов центра.

Дети и подростки, обучающиеся в общеобразовательных и коррекционной школах, посещают Центр в свободное от учебы время в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

Все формы реабилитационной работы по преодолению последствий тяжелых заболеваний осуществляются бесплатно. В комплекс бесплатных услуг входит трехразовое питание детей - инвалидов (завтрак, обед, полдник), а также доставка детей в Центр и домой на автобусе.

Реабилитационный центр посещают дети с ДЦП, тяжелыми нарушениями речи, задержкой психического развития, болезнью Дауна и др. Отделение дневного пребывания на 20 мест выявляет и развивает способности детей, дает возможность полноценного общения детей друг с другом и со взрослыми, прививает навыки самообслуживания и самоконтроля, поведения в быту и общественных местах, формирует трудовые навыки.

В физкультурном зале реабилитационного отделения имеется сухой бассейн с мягкими стенками. Он безопасен в использовании и очень нравится детям. Лежа в бассейне, можно принять комфортную позу и расслабиться.

Тело в бассейне все время имеет безопасную опору, что особенно важно для детей с двигательными нарушениями. Массирующее воздействие шариков способствует развитию у детей тактильной чувствительности, яркие цвета стимулируют зрительное восприятие. Игры в бассейне улучшают самочувствие и эмоциональное состояние.

В центре работают волонтерские отряды: студенты медицинских, юридических факультетов. Волонтеры оказывают консультативную помощь родителям, организуют досуг детей - инвалидов.

Таким образом, основные направления работы учреждения с детьми и подростками с ограниченными возможностями включают в себя реализацию медицинской, социальной, трудовой и педагогической реабилитации детей согласно индивидуальной реабилитационной программе и возможностей центра. Содержание и формы работы с ребенком определяет психолого - медико - педагогический консилиум, состоящий из специалистов центра.

Всего ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения" обслужено в 2008 году - 397 человек, что на 95 человек больше по сравнению с 2007 годом. Из них - 178 детей - инвалидов (в 2007 году - 140 детей; всего на учете в Палласовском районе - 214 детей - инвалидов).

В 2008 году обратились за помощью в центр 141 семья. Из них:

- семьи с детьми инвалидами - 112;

- многодетные семьи - 9;

- неполные семьи - 68;

- малообеспеченные семьи - 77;

- семьи беженцев и вынужденных переселенцев - 1.

Большое внимание уделяется семьям, где родитель - инвалид воспитывает ребенка - инвалида. На учете в центре 4 таких семьи. В группе дневного пребывания в 2008 году проходили реабилитацию 42 человека.

Таким образом, за 2007-2008 гг. удельных вес детей-инвалидов в структуре всего обслуживаемого населения в Центре сократился с 46,36 % до 44,84 %, в то время как их количество выросло с 140 до 178 чел.

Статистические данные о возрасте детей-инвалидов, обслуживаемых ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения" представлены в таблице 2.1.

Таблица 2.1 Статистические данные о возрасте несовершеннолетних, обслуживаемых в ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения"

Возрастные группы детей	Годы
	2007	2008	январь-ноябрь 2009
	Всего, чел.	% от общего количества детей	Всего, чел.	% от общего количества детей	Всего, чел.	% от общего количества детей
от 3 до 7 лет	19	13,7	26	14,7	30	18,3
от 7 до 10 лет	31	22,3	38	21,2	31	18,6
от 10 до 14 лет	39	27,7	41	22,8	45	27,3
от 14 до 18 лет	51	36,3	74	41,3	59	35,6
Итого	140	100	178	100	165	100

В распределении удельного веса детей-инвалидов по возрастным группам (табл. 2.1) доля детей старшей возрастной группы от 14 до 18 лет хоть и сократилась, но осталась по-прежнему самая многочисленная и составила 35,6% (в 2007 г. - 36,3%, в 2008 г. - 41,3%). По сравнению с 2008 годом, несколько увеличилась доля детей в возрастных группах от 3 до 7 лет и от 10 до 14 лет, хотя в абсолютных выражениях показатели почти не изменились. Противоположная тенденция отмечается в отношении группы детей в возрасте от 10 до 14 лет (увеличение удельного веса с 22,8 до 27,3), в то же время в абсолютном выражении показатель вырос с 41 до 45 чел.

Сравнительный анализ данных за 3 последних года по причинам детской инвалидности для несовершеннолетних, обслуживаемых в отделении дневного пребывания ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения" представлен в таблице 2.2.

Из данных таблицы видно, что у обслуживаемого контингента детей, патология, способствующая инвалидизации распределилась следующим образом:

- первое место занимали заболевания нервной системы (преобладание детского церебрального паралича) - 71 человек из 165 обслуживаемых в 2009 г. (43,03%);

- второе место заняли врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 58 человек из 165 обслуживаемых в 2009 г. (35,15%)

- третье место - психические расстройства поведения - 23 человека (13,94%);

- четвертое место - другие соматические заболевания (сахарный диабет, бронхиальная астма и др.) - 23 человека (7,88%).

Таблица 2.2 Причины инвалидности у детей, обслуживаемых в ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения"

Причины инвалидности	Годы
	2007	2008	январь-ноябрь 2009
	Всего, чел.	% от общего кол-ва обслуживаемых	Всего, чел.	% от общего кол-ва обслуживаемых	Всего, чел.	% от общего кол-ва обслуживаемых
Заболевания ЦНС	56	40	77	43,26	71	43,03
из них с ДЦП	41	29,29	53	29,78	51	30,91
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	48	67,2	59	33,15	58	35,15
Психические расстройства поведения	25	35	27	15,17	23	13,94
Другие соматические заболевания	11	15,4	15	8,43	13	7,88

За прошедшие три года в числе обслуживаемых ГУСО "Комплексный центр социального обслуживания населения" детей наблюдается тенденция увеличения количества детей с инвалидностью по причине заболеваний нервной системы с преобладанием ДЦП, также выросло количество детей с врожденными аномалиями развития, количество же детей с психическими расстройствами и другими соматическими заболеваниями остается практически неизменным.

Анализ работы учреждения показывает, что количество людей, которые получают многократные консультации и патронируются специалистами центра, возрастает. Это говорит о том, что клиенты проникаются доверием и дружественным расположением, если вновь приходят за поддержкой и советом. Сотрудники центра неоднократно подчеркивают значение физической реабилитации для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Это направление деятельности центра являетсятся приоритетным. Но, вместе с тем, нельзя недооценивать значение социальной реабилитации, которой в центре уделяется большое внимание. Только в результате комплексного подхода к вопросам реабилитации можно добиться наиболее полной адаптации человека к изменившимся условиям жизни.

2.2 Использование декоративно-прикладного искусства в целях реабилитации детей с ограниченными возможностями

Декоративно-прикладное искусство - раздел декоративного искусства, охватывающий ряд отраслей творчества, которые посвящены созданию художественных изделий, предназначенных главным образом для быта. Произведениями декоративно-прикладного искусства могут быть: различная утварь, мебель, ткани, орудия труда, средства передвижения, а также одежда и всякого рода украшения.

Наряду с делением произведений декоративно-прикладного искусства по их практическому назначению в научной литературе со второй половины ХIХ века утвердилась классификация отраслей декоративно-прикладного искусства по материалу (металл, керамика, текстиль, дерево) или по технике выполнения (резьба, роспись, вышивка, набойка, литьё, чеканка, интарсия и т.д.). Эта классификация обусловлена важной ролью конструктивно-технологического начала в декоративно-прикладного искусстве и его непосредственной связью с производством.

Одним из наиболее действенных средств терапии творчеством являются пластические материалы. В последнее время появилось очень много синтетических - полимерная глина, пластика, качественный пластилин, не прилипающий к детским рукам. Безусловно, все эти варианты заслуживают внимания, но мы бы хотели остановиться на глине, поскольку этот материал - природный, и он не требует особых затрат по приобретению.

Союз человека и глины дает удивительные результаты: благодаря лепке человек может научиться управлять собой. "Приобретая глиняную форму, эмоция попадает в ловушку. Мы от нее не убегаем. Наоборот, она остается у нас в форме сжатой отвердевшей информации... можно взглянуть на глиняное выражение эмоции, взять фигурку в руки. Фактически мы взяли свою эмоцию в руки. Это и есть самоуправление." (Р. и Т. Чураевы).

Глина - это природный материал в работе с которым нет противопоказаний и возрастных ограничений. Лепить может каждый. Глина восприимчива к чувствам и может эффективно помочь выразить гнев, агрессию, страх, тревогу, вину, тем самым снижая вероятность проявления их в реальной жизни. Пластичность глины позволяет вносить изменения в работу и "исправлять" эмоциональное состояние.

Крайне трудно сделать ошибку при работе с глиной. Дети, испытывающие потребность в улучшении самооценки, получают необыкновенное ощущение "Я" в процессе использования глины", - пишет Вайолет Оклендер. По наблюдениям В. Оклендер, болтливым детям работа с глиной помогает избавиться от избытка слов, а у малышей с задержкой речевого развития стимулирует словесное выражение своих эмоций.

Итак, на первом занятии с детьми рассказываем им о том, почему глина - материал удивительный, о том что она обладает уникальной способностью сохранять жесты человеческих рук.

Рассказываем о происхождении глины, о могучих доисторических деревьях, продолжающих жить в этом материале. О том, что глина, в отличие от пластилина, не "пачкается", а, наоборот, очищает руки (это последнее сообщение важно, чтобы дети не испытывали дискомфорт от следов, оставляемых глиной на ладонях). Показываем образцы керамики, - черепки, сельские кувшины, старые народные игрушки-свистульки. К ним можно прикоснуться рукой и почувствовать тепло создававших рук.

Первое наше упражнение связано со своеобразным "таинством": нужно в полной тишине скатать плотный глиняный шарик. К моменту, когда он потемнеет и потрескается, в него "уйдут" наши неприятные чувства и настроения. После этого шарик можно выбросить, и с легким сердцем приступить к серьезной работе.

Нужно сказать, что выкатывание шарика для многих детей - работа сама по себе серьезная. Некоторым из ребят приходится делать это одной рукой на столе, с маминой помощью; другим - самостоятельно согласовывать работу обеих рук.

Следующий этап - игра в прижималки, основанная на свойстве глины после сжатия сохранять форму. Идея "прижималки" близка и к спонтанному рисунку, и к мятой бумажной скульптуре. Сжатый в детской руке кусок глины превращается в абстрактную форму, которую можно "расшифровать" и "проявить". Для завершения разгаданной фигурки нужно иметь под рукой несколько стеков (приложение 2), - палочек, заостренных на конце в форме конуса, или "отвертки", или "ножика", их легко изготовить из обычных щепок. Образцы "прижималок", сделанных нашими детьми представлены в приложении 3.

При сложных формах ДЦП работу игру в "прижималки" начинаем, сдавливая небольшой комок одной, активной рукой. Поначалу ребенку можно помочь, - расправить пальцы, зажать в них кусочек глины, усилить нажим, охватив детскую кисть своими пальцами. Результат желательно сразу же похвалить и немедленно "разгадать", после чего быстро "довести" фигурку с помощью стеки, зажатой в детской руке. Первый успех важен, он служит стимулом для следующей, уже более самостоятельной попытки.

Более интересной и трудной задачей является работа двумя руками. Сначала помещаем по комку глины в обе руки, пытаемся сжать их одновременно. В случае удачи получаем сразу две фигурки, в которых "находим" двух разных персонажей. Иногда же приходится сосредоточиться на каждой руке поочередно, придерживая свободную или обняв ребенка за плечи.

Наконец, можно начать работу с большим куском глины, сминая и деформируя его сразу двумя руками, погружая в мягкую поверхность разноцветные бусины, ракушки и пр. Если ребенок начнет выполнять такие действия самостоятельно, - это будет большая победа!

Намного проще вести подобные занятия с детьми с другими ограничениями в развитии, либо с теми, чей церебральный паралич проявляется в легких формах. Такие дети могут сосредоточиться на создании конкретных персонажей, а педагог, - на согласовании и координации их движений, на тонкой работе пальцами и стеками, на словесной "обработке" игры с глиняными куклами. Последняя очень важна в любой нетрадиционной воспитательной технологии, преподаватель должен быть просто "мастером разговорного жанра". Нужно помнить, что настоящая цель занятий - не развитие мелкой моторики пальцев, а развитие "крупной моторики" головы, развитие личности ребенка.

После абстрактных "прижималок" полезно поработать с плоскими формами. Даже простое превращение комка глины в пластинку толщиной в один-два сантиметра - нелегкая задача для детей, чьи пальцы обычно сжаты в кулак. Этим самым кулаком мы сначала стучим по глине, придавая ей уплощенную форму, - а уже затем пытаемся похлопать по ней раскрытой ладонью.

Изображение на пластинке можно получить разными способами. Самый простой - выдавливание. Нажимая на глину кулаком, или костяшками пальцев, или кончиком одного из них, или всеми поочередно, - получаем вогнутый рельеф. Его можно превратить в натюрморт или конкретное изображение с помощью нашего безотказного "узнавания", а можно сначала рассмотреть отпечаток, обсудить, как ребенку удалось оставить ту или иную вмятину, порадоваться каждому успешному действию. Может быть, после этого нам захочется сохранить пластинку в первозданном виде, чтобы после обжига она превратилась в "памятную медаль" нашим первым успехам!

Одним из самых результативных видов "прижималок" является простой отпечаток детской ладони. На подготовленную глиняную пластинку нужно опустить расправленную кисть и хорошенько нажать на нее, чтобы получился глубокий отпечаток. Для ребенка с церебральным параличом такая задача становится прекрасным стимулом, чтобы расправить пальцы (или позволить сделать это взрослому).

Полученный отпечаток дает нам повод поговорить о важности человеческой руки, о ее возможностях, о том, что на старинных рисунках вместо незримого Бога часто изображают руку, творящую все живое.

Затем, вглядевшись в наш слепок, мы находим сходство с человеком, лошадкой, птицей и пр. Остается только добавить в нужных местах глаза, ноги или крылышки, чтобы завершить изображение.

Под конец выцарапываем на обратной стороне пластинки имя ребенка, а в верхней ее части прокалываем отверстие: после обжига это будет настенное украшение, напоминающее автору о возможностях его руки.

Процарапывание предполагает работу с инструментом. Это - не одни лишь стеки, но и гвоздики, и спички, и любой подходящий предмет. По глине можно не только "рисовать", оставляя бороздки разной глубины, но и сочетать такое рисование с выдавливанием. При этом, меняя форму инструментов, получаем на поверхности "лепестки", "зубцы", "звезды" и т.п. Необходимость регулировать нажим на инструмент создает дополнительные возможности для развития кисти и пальцев. Результат такой работы - декоративные пластинки с орнаментом или условным изображением. Большие - в качестве настенных украшений, маленькие - кулон для любимой мамы (бабушки, сестры)

Освоение налепов заставляет детские пальцы совершать совсем уж тонкую работу. Оторвав крошечный кусочек глины, скатав его "колбаской" и налепив на пластинку, получаем элемент выступающего рельефа (см. приложение 4). Его следует тщательно примазать стекой с обеих сторон, чтобы в дальнейшем он не отвалился. Кроме "колбасок", мы можем налепливать шарики, лепестки, стрелки, элементы различных фигурок. Нет нужды описывать эту работу подробнее, - важно только не забывать, что каждая новая форма должна наилучшим образом подходить к задачам развития именно этого ребенка.

В таких пластинках, как и в "ладошках", тоже проделываем небольшое отверстие, чтобы после обжига и росписи продеть в него нитку и повесить на стену.

Теперь можно перейти к созданию "полезных" вещей. Скатав, например, небольшой глиняный цилиндр и продавив в нем пальцем глубокое отверстие, обнаруживаем, что у нас получился готовый подсвечник! Нужно только слегка подровнять его основание, да украсить нехитрым орнаментом, - бороздками, кружками, волнистыми линиями.

Одной из самых привлекательных "функций", особенно для девочек, является изготовление всевозможных бус, кулонов или браслетов. Огромное удовольствие для ребенка, за которым постоянно ухаживают, - самому сделать подарок маме или учительнице. Изготовление украшений прекрасно мотивирует трудную при ДЦП работу по скатыванию круглых и цилиндрических бусин, прокалыванию отверстий, нанизыванию и т.п.

Переходя к созданию "чистой", неутилитарной скульптуры, мы как бы суммируем все двигательные и творческие достижения предыдущих занятий с глиной. Это может быть и отдельная фигурка ("Моя кошка свернулась клубком", "Я лежу с книгой на полу"), и скульптурная композиция ("Я верхом на коне", "Собака со щенками", "Мы с мамой сидим в обнимку" и т.п.). Изображать актуальные, значимые для ребенка вещи всегда предпочтительней, чем нейтральных "птичек", или "лошадок", или "человечков".

Для такой работы понадобится владение пальцами и стеками, умение отрывать и формовать небольшие кусочки глины, создавать из них налепы, процарапывать и проминать мелкие детали. Не всем нашим детям удается проделать все это самостоятельно, и лучше, если помогать им будет не учитель, а мама или более подвижные сверстники.

Хорошо высушенную на воздухе скульптуру следует обжечь в муфельной печи. Тогда она станет твердой, не размокающей в воде и не бьющейся, приобретет красивый красновато-кирпичный, коричневый или розовый цвет. Поскольку в нашем случае речь идет о небольшом количестве работ, нам не обязательно заводить собственный муфель. Мы складывем фигурки в коробку с тряпками или ватой и отвозим на обжиг в студию, где керамикой занимаются постоянно.

Как радуется ребенок, узнавая в прочной, весомой, "настоящей" фигурке произведение собственных рук! Часто поверхность работы бывает достаточно рельефной и фактурной, чтобы оставить ее в нынешнем, неокрашенном виде. В остальных же случаях нам предстоит расписать фигурку гуашью, смешанной для прочности с клеем ПВА. Делаем это тонкими кистями, стараясь обойтись минимумом цветов, чтобы избежать пестроты. Везде, где возможно, оставляем "родной" цвет обожженной глины.

Готовые керамические фигурки долго еще "работают" на развитие детей. Мы включаем их в игры, вспоминаем имена и названия, с гордостью показываем гостям.

инвалидность социальный реабилитация библиотерапия

2.3 Библиотерапия в реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями

Библиотерапия в дословном переводе означает "лечение книгой" (от греч. biblion - книга и theraрeia - лечение). За рубежом библиотерапия нашла применение в различных сферах общественной жизни, в большей степени в здравоохранении, являясь равноправной частью лечебного процесса. Согласно определению, принятому Ассоциацией больничных библиотек США, библиотерапия означает "использование специально отобранного для чтения материала как терапевтического средства в общей медицине и психиатрии с целью решения личных проблем при помощи направленного чтения".

Библиотерапия основана на использовании систематического чтения для улучшения психологического состояния пациента. Психотерапевт (психолог, специально обученный библиотекарь) подбирает для пациента литературу, ориентированную на его круг жизненных проблем. После прочтения происходит совместный разбор содержания. При подборе книг ("библиорецептур") необходим тщательный учет личностных особенностей пациента, его социального опыта, образовательного и культурного уровня. Основными целями данного метода выступают достижение лучшего понимания пациентом своих проблем, расширение возможностей вербализации этих проблем и включение их в контекст общественно выработанного опыта.

Вмешательство библиотерапевта может быть обусловлено многими причинами. Библиотерапия используется для того:

1) чтобы проявить индивидуальное самосознание;

2) чтобы улучшить понимание человеком своего поведения или мотиваций;

3) чтобы способствовать формированию адекватной самооценки;

4) чтобы помочь определить человеку свои интересы и склонности;

5) чтобы облегчить последствия стресса;

6) чтобы показать личности, что он или она - не первый человек, столкнувшийся с такой проблемой;

7) чтобы показать человеку, что есть более чем одно решение данной проблемы;

8) чтобы помочь человеку обсудить проблему более свободно;

9) чтобы помочь человеку спланировать правильный путь действий в решении проблемы;

10) чтобы выйти на путь самопознания, самореализации и, в коночном итоге, самоактуализации (A.Mаслоу), достичь психологической зрелости.

Таким образом, библиотерапия в реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями может пониматься не только как лечение, но и как воспитание с помощью книг. Тем самым она имеет отношение как к медицине, так и к педагогике. В одних случаях имеется в виду лишь подбор книг для чтения, в других - и обсуждение их с теми, кто нуждается в поддержке. У библиотерапии могут быть разные цели: например, изменение эмоционального состояния человека или влияние на сами особенности личности; она может выступать как руководство со стороны, а может - как средство самоанализа и самосовершенствования; может применяться в индивидуальных и в групповых формах.

Прежде чем использовать библиотерапию, следует запомнить, что это не просто случайная рекомендация определенной книги отдельному человеку, а обдуманный курс действий, который требует тщательного планирования. Стимулирующим началом (средством воздействия) при использовании библиотерапевтической техники, безусловно, является книга, но в разное время в процессе развития библиотерапии использовались разные книги.

Например, в русле так называемого "рецептурного" направления в основном использовались специальные медицинские книги и справочники. "Рецептурное" направление, зародившееся в медицинских библиотеках (при больницах и санаториях), свою задачу "лечения книгой" понимало очень конкретно: как коррекцию определенного диагноза с помощью специально подобранной чисто медицинской литературы (профессиональной и популярной). Воздействие, производимое книгой в русле этого направления, можно назвать "клиническим".

В русле "мотивационного" направления используется художественная литература. Это направление особенно бурно начало развиваться в 40-х годах ХХ века. В это время начали активно пропагандироваться и внедряться в библиотерапевтическую практику лучшие образцы классической и современной художественной литературы. Направление характеризуется пониманием психотерапевтической ценности художественной литературы как авторской модели действительности, преобразующей личность. Воздействие, производимое книгой в русле этого направления, можно назвать "психогигиеническим". В принципе для библиотерапии подойдет любая книга, чье содержание соответствует конкретной задаче, поставленной библиотерапевтом, и конкретной проблеме пациента.

Терапевтический эффект книги может основываться, например, на узнавании человеком своей проблемы, травмирующей ситуации в художественном произведении и следовании заданным в произведении образцам выхода из подобных ситуаций, их психологического преодоления. При этом чем более похожа ситуация, описанная в книге, и герой на обстоятельства и характер пациента, тем сильнее, по мнению сторонников этого подхода, выражен эффект.

Кроме того, терапевтический эффект достигается не просто за счет узнавания в тексте своей конкретной травмирующей ситуации и типа эмоционального реагирования, но и за счет формирования у пациента-читателя активной самостоятельной жизненной позиции, которая помогает справляться с проблемами в будущем. Иными словами, за счет возможности стать психотерапевтом для самого себя.

Интернет расширил и творческие возможности инвалидов. Сегодня в рунете уже несколько десятков сайтов и личных страничек инвалидов с их прозой, поэзией, музыкой, изобразительным искусством, публицистическими статьями, полемикой. У людей с ограниченными физическими возможностями богатейшая субкультура - может быть, именно потому, что они видят, слышат и чувствуют то, что люди здоровые - с исправно функционирующими руками, ногами, глазами, ушами - люди, которые бегают, прыгают, суетятся, иногда и не притормаживая, - подчас и не замечают, пролетая мимо. Можно провести такое сравнение: бегущие и идущие шагом. Кто больше рассмотрит и лучше проанализирует на одном и том же отрезке пространства за одно и то же время? Конечно, идущие шагом. Поэтому произведения людей с ограниченными физическими возможностями глубже, тоньше, философичнее.

Вообще, литературу инвалидов условно можно разбить на три класса: художественная литература - проза и поэзия; публицистика и мемуаристика; автобиографии. То, что инвалиды пишут про себя и свое житие-бытие, полезно читать и их собратьям по несчастью, и инвалидам других категорий, и здоровым людям. Нужно об инвалидах знать больше и узнавать раньше (лучше в раннем детстве) - хотя бы для того, чтобы адекватно на них реагировать, нормально с ними контактировать, плодотворно сотрудничать, избавлять от жалостливых взглядов и ненужной опеки и вместе с тем вовремя оказывать нужную помощь.

Итак, для нас актуальной проблемой становится вопрос определения круга чтения с целью библиотерапевтического воздействия на ребенка, подростка с ограниченными возможностями. Дифференцированный подход к юным читателям является естественным и необходимым для библиотерапии, так как она является как раз методом воздействия на личность читателя.

Одни книги могут стать как бы своеобразным "универсальным лекарством", другие помогут в состоянии усталости, одиночества, психологического дискомфорта, при отсутствии дружбы, любви, понимания, самоуважения, при ощущении "никому-ненужности"; третьи полезны в ситуации апатии, отсутствия поддержки; четвертые помогут разобраться в себе, подростку - пережить критический возраст и т.д. Определенные книги целительны при неуверенности в себе, беспокойстве, заниженной самооценке. Так, нуждающийся в отдыхе читатель с удовольствием прочтет книги Ж.Верна, желающий понять себя прочтет рассказы А.Чехова, стремящийся к активным действиям - "Три мушкетера" А.Дюма. Среди авторов книг, которые помогают детям справиться с проблемами, восстановить душевное равновесие, спокойствие работники библиотек называют В.Шекспира, Э.Войнич, А.Сент-Экзюпери, В.Каверина, А.Алексина, И.Бунина, К.Паустовского, Р.Бредбери, Ю.Коваля, Н.Носова и др. С другой стороны, целый ряд книг в библиотерапии может рассматриваться как самостоятельный стрессогенный фактор и по возможности исключаться из круга чтения.

Для любого человека литература начинается со сказки, идущей из детства. Можно даже отбирать и рекомендовать не отдельную книгу, а литературный жанр. Для детей часто - это сказка. Поэтому в последнее время стало развиваться такое направление как сказкотерапия.

Главные лекарства сказки - это добро, радость, справедливость, победа слабого существа над силами зла, утверждение могущества человеческого духа, бесконечно радостное удивление перед красотой мира, твердая вера в способность человека жить мудро, достойно, поступать красиво, гуманно. В сказках отражен глубокий опыт проживания эмоциональных кризисов, характерных для развивающейся личности, и предложены пути их разрешения. Психотерапевтическая значимость сказок заключается в том, что в них всегда обнаруживаются некие необычные средства, помогающие герою справиться с препятствиями, трудностями и преодолеть их.

Иногда уход в сказку - это реакция ребенка на какие-то травмирующие обстоятельства (бегство от действительности), и именно в этом аспекте появляется возможность использования сказки как психотерапевтического средства.

Категории Добра, Любви, Веры, дети переживают, подбирая слова, соответствующие высоким чувствам, делают открытия чувств человека любящего, переживающего за других, - в книгах В.Драгунского "Денискины рассказы", В. Голявкина "Мой добрый папа", прочитанных вместе с библиотерапевтом.

В руках умелого воспитателя книги облегчают также привитие детям необходимых гигиенических навыков, для этих целей особенно успешно и широко используются стихи А.Барто "Девочка чумазая", сказки К.Чуковского "Мойдодыр" и "Федорино горе" и другие произведения детской литературы.

В некоторых случаях бывает достаточно вовремя прочесть ребенку умело подобранную книгу или рассказать, подходящую к случаю, чтобы помешать укоренению какой-нибудь дурной привычки. Это ярко и образно показывает замечательный русский писатель и врач А.П.Чехов в своем рассказе "Дома". Герой рассказа неожиданно обнаруживает, что его семилетний сын Сережа начал курить. Суровые внушения не помогают. И тогда он рассказывает сыну сказку о прекрасном и добром царевиче, который испортил здоровье курением и умер в юном возрасте, оставив родных в глубоком горе. И нехитрая, но рассказанная к месту сказка, оказывается гораздо действенней серьезных бесед. Сережа навсегда отказывается от курения. Влияние художественных произведений особенно сильно потому, что оно сохраняет у ребенка приятное чувство свободы выбора решения, а не подчинения воле старших.

В процессе работы с детьми реабилитационного отделения палласовского "Комплексного центра социального обслуживания населения" автор использовал истории из книги "Лабиринт души: Терапевтические сказки" Хухлаевой О.В. и Хухлаева О.Е. Некоторые из них, особенно живо воспринятые детьми, представлены в приложении 5 к работе. Эти истории помогли нам проработать метод беседы в библиотерапии. "Определяя литературные интересы детей-читателей, анализируя материалы исследования чтения книг конкретного автора, следует учитывать дополнительные трудности, с которыми сталкивается исследователь психологии детского чтения. Дело в том, что детям трудно самим сказать, а еще трудней написать о том, что они чувствуют и о чем думают, читая ту или иную книгу. Для этой цели наиболее плодотворным является метод беседы с тщательно продуманными вопросами".

Беседы о книгах с детьми - это чтение с пояснениями, где главная цель помочь воспринять содержание, понять главную мысль автора, обращая внимание на то, какими лексическими средствами она выражена. В процессе беседы задаются вопросы, которые побуждают детей выражать свое отношение к прочитанному: О чем книга? Она тебе понравилась? Почему? А кто там самый хороший? А плохой? Почему этот мальчик поступил так? Ты бы тоже так сделал? А почему книжка так называется? и т.д.

Беседу после чтения лучше проводить не сразу, а когда улягутся первые впечатления, если только ребенок не захочет сам сразу поделится своими переживаниями после прочитанного.

Среди причин, по которым литература может быть использована для "терапии духа", называются следующие: отвлечение от грустных мыслей, нежелательного самокопания и страхов; снятие ненужного равнодушия или нетерпения, повышение управляемости, побуждение к рассмотрению собственных проблем со стороны; помощь в проведении времени (в больнице).

Библиотерапевты используют для успокоения детскую юмористическую литературу. Можно предположить, что любой ребенок (здоровый или больной, благополучный или нет, спокойный или нервный) испытывает при чтении и восприятии юмористической книги ее библиотерапевтическое воздействие. Причина такого воздействия в самой природе комического и юмора, как его особого вида. Немалая задача - "воспитать в ребенке юмор, драгоценное качество, - писал знаток детской психологии К.И.Чуковский, - которое, когда ребенок подрастет, увеличит его сопротивление неблагоприятной среде и поставит высоко над всякими мелочами и дрязгами". Юмор, утверждая сущность явления, стремится его совершенствовать, очищать от недостатков. Он эстетически осваивает общественно ценные явления. Юмор - смех дружелюбный, хотя и не беззубый. Юмор помогает раскрыть прекрасное, человечное за неприглядным, невзрачным. В.Шекспир, Ч.Диккенс, А.Чехов и другие классики мирового искусства применяли юмор для характеристики и раскрытия подлинной сущности положительного героя. Вскрывая за частными недостатками истинное существо положительного героя, юмор зиждется на том, что в наших недостатках продолжаются наши достоинства.