3. Еще очень многие считают, что чтение лежа в постели до погружения в сон совершенно безвредно. Однако при этом человек засыпает неожиданно: веки тяжелеют, глаза закрываются все чаще, и, наконец, запечатлев напоследок изображение нескольких уже непонятных слов, он отключается совсем. Засыпать неожиданно не следует, так как после внезапного прекращения чтения глаза находятся еще в состоянии, вызванном им напряжения мышц и зрительных центров.

4. Полезно выполнять следующие упражнения. Придерживаясь руками, за какую-нибудь опору, надо закрыть глаза и, глубоко дыша, раскачиваться так, чтобы лицо попеременно оказывалось то на солнце, то в тени. Очень быстро возникает иллюзия колебания солнца. Это упражнение можно назвать соляризацией. Оно значительно увеличивает устойчивость органов зрения по отношению к вредным воздействиям современного искусственного освещения - мигающим электрическим огням, флюоресценции, лучам автомобильных фар, подрагивающему свечению телевизионных экранов и компьютерных мониторов.

5. При ухудшении видимости рекомендуется пользоваться приемом «затяжное дыхание», способствующим увеличению полноты вдоха и, как следствие, существенному расслаблению пояса верхних конечностей, туловища и шейных позвонков. Прием состоит в удалении воздуха из лёгких через сжатые губы с легким шипением при одновременном наклоне туловища вперед. Естественно, что предварительно должен быть произведен соответствующий глубокий вдох. Глубина зрительного восприятия обычно улучшается уже со второго медленного вдоха. Если сопровождать правильным дыханием все упражнения для глаз, то их результаты будут проявляться быстрее и ощутимее.

6. Если пальцы рук сложить в центре лба козырьком, то ладони прикроют глазные впадины, исключая доступ света. При этом не следует сжимать глазные яблоки и как-то ограничивать возможность свободно двигать веками. Подобное искусственное затемнение значительно ускоряет процесс расслабления мышц и улучшает кровообращение.

7. Систематически во время утреннего туалета полезно проделать перед зеркалом несколько движений веками и бровями. В большинстве случаев у лиц, обладающих ослабленным зрением, это сопровождается ощущением тяжести.

Эти упражнения расширяют и углубляют циркуляцию крови, производят массаж слезных желез и выводных каналов, а потому необыкновенно полезны, особенно после ночного бездействия, когда в уголках глаз скапливаются густые слизистые вещества. По достижении сорокалетнего возраста, как уже было сказано выше, интенсивность освещения при работе следует увеличивать, однако многие обнаруживают, что чтение оказывается для них возможным не более чем с расстояния вытянутой руки. Эта аномалия называется возвратной дальнозоркостью или пресбиопией.

При появлении у Вас первых признаков пресбиопии весьма полезно выполнять следующие правила.

1. Выполняя работу вблизи от глаз, дышать глубоко и ритмично.

2. При чтении стараться расслаблять свои веки и придавать мягкость взгляду, мигать неторопливо, но часто.

3. Следить за надлежащей увлажненностью роговой оболочки глаз, поддерживая это миганием век.

4. Переводите взгляд на некоторое время вдаль, чередуя его с рассматриванием ближайших к вам объектов, например, ногтей ваших рук, браслета и др.

При выполнении последнего правила следует помнить, что резкая смена световых контрастов утомляет наше зрение. Можно поэтому, например, рекомендовать подставлять солнцу закрытые глаза при выходе из темных помещений или когда сидите за рулем машины, во время остановок. По мнению М. Корбетта, подобная соляризация глаза увеличивает стойкость зрительных органов к слепящему действию яркого света (автомобильные фары, яркие телевизионные экраны и др.), который может иметь место как в светлое, так и в темное время суток.

Заболевания глаз

Близорукость

Жизнь человека - постоянное и активное взаимодействие с не было запрограммировано в ходе эволюции! Ослабление окружающей средой, которое невозможно без сложных и совершенных органов чувств. И важнейшим из них является зрение, благодаря которому мы различаем разнообразные предметы, правильно определяем их местоположение в пространстве, воспринимаем богатейшую гамму цветовых оттенков.

Подсчитано, что 95% информации о внешнем мире мы получаем теперь благодаря зрению. Оно приняло на себя огромные перегрузки, на какие зрения лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание, ограничивает выбор профессии.

Одна из причин ухудшения зрения - близорукость. За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. По данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше.

Проблема близорукости до недавнего времени была изучена недостаточно. За рубежом ею занимаются мало, так как бытует мнение, что близорукость - наследственное заболевание и лечению почти не поддаётся. Российские офтальмологи опровергли это мнение. Сейчас многие научные учреждения нашей страны изучают пути профилактики возникновения и прогрессирования близорукости.

Близорукость, или миопия (от греч. «myo» щуриться и «opsis» взгляд, зрение), - один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И, как следствие, - к частичной или полной утрате трудоспособности.

Исследования последних лет существенно пополнили и углубили представления о механике происхождения близорукости. Как установлено, близорукость чаще всего возникает у детей и взрослых с недостаточным физическим развитием. Это позволяет по-новому оценить значение физической культуры в профилактике близорукости и её прогрессирования.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.

Именно поэтому так важны методические разработки по подбору физических упражнений для всех, кто в той или иной степени страдает близорукостью, но стремится заниматься спортом.

Физкультура при близорукости

В настоящее время считается окончательно доказанным, что близорукость чаще возникает у лиц с отклонениями в общем состоянии здоровья. По данным Т.С. Смирновой (1976), среди детей, страдающих близорукостью, число практически здоровых в два раза меньше, чем среди всей группы обследованных школьников! Отмечается связь близорукости с простудными, хроническими и тяжёлыми инфекционными заболеваниями. У близоруких детей чаще, чем у здоровых, встречаются изменения опорно-двигательного аппарата - нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие. Это связано с неправильной позой при чтении и письме, а также быстрым утомлением мышц шеи и спины.

Нарушение осанки, в свою очередь, ухудшает состояние внутренних органов и систем, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой.

Таким образом, существует и прямая, и обратная зависимость между физической активностью ребёнка, его здоровьем, с одной стороны, и развитием близорукости - с другой. Если ребёнок с самых ранних лет много и разнообразно двигается, хорошо закалён, у него реже возникает близорукость даже при наследственной предрасположенности. И наоборот, у близоруких детей, если их не тренировать, не следить за их осанкой, питанием, режимом учёбы и отдыха, могут возникнуть различные заболевания и дальнейшее прогрессирование близорукости.

Физическая культура, подвижные игры на свежем воздухе, спорт должны занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и её прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности глазных мышц, укреплению склеры глаза.

Изучение влияния систематических занятий циклическими физическими упражнениями (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности в сочетании с гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью средней степени не только повышается общая выносливость, но и значительно улучшается зрение.

Физические упражнения благоприятно влияют на орган зрения детей. Было отмечено, что среди школьников в возрасте от 7 до 18 лет, занимающихся спортом, число лиц, страдающих близорукостью, значительно меньше, чем среди школьников, которые не занимаются спортом.

С помощью специальных исследований, произведённых Е.И. Ливадо в 1974-1975 годах, было установлено, что снижение общей двигательной активности школьников при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеобразовательного характера, применяемые в сочетании со специальными упражнениями для мышц глаз, оказывают положительное влияние на функции близорукого глаза. На основании проведённых исследований была разработана методика лечебной физкультуры для школьников и взрослых, страдающих близорукостью, и на практике доказана её эффективность.

Занятия специальными упражнениями, рекомендуемые близоруким, можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, на природе, во время отдыха, некоторые из них можно включать в комплекс производственной гимнастики. Необходимо строго следить, чтобы упражнения были подобраны правильно: с учётом возраста, пола, состояния здоровья, физической подготовленности, степени близорукости, состояния глазного дна. Упражнения общеразвивающего характера обязательно необходимо сочетать с гимнастикой для глаз.

Для того чтобы рационально, с большей пользой для здоровья заниматься физическими упражнениями, нужно знать и выполнять рекомендации по организации самостоятельных занятий, разработанные для близоруких людей - школьников и студентов, служащих, людей творческого труда, а также тех, чья профессия связана с продолжительной и напряжённой зрительной работой.

Главная цель занятий физкультурой - это укрепление здоровья, повышение уровня физического развития и физической подготовленности, профилактика прогрессирования близорукости. При этом не следует забывать о режиме труда и отдыха, полноценном и сбалансированном питании, а также о других гигиенических средствах.

Рекомендуются следующие формы самостоятельных занятий: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика (гимнастика для глаз), занятия физкультурой по избранной программе, физкультурная пауза во время работы или учёбы, элементы самомассажа, закаливание организма.

При организации самостоятельных занятий необходимо знать и выполнять следующие методические указания.

1. Самостоятельные занятия физкультурой должны проводиться систематически, не реже 3-4 раз в неделю. Утренняя гигиеническая гимнастика и гимнастика для глаз - ежедневно.

2. Упражнения и методика их выполнения должны соответствовать состоянию здоровья, степени близорукости и тренированности организма (перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом).

3. Занятие физкультурой состоит обычно из подготовительной, основной и заключительной частей. В подготовительной части выполняются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения. Они подбираются так, чтобы подготовить организм к выполнению упражнений, запланированных в основной части занятий, а также обеспечить его тренировку и коррекцию зрения. В основную часть желательно по возможности включать игры в волейбол, баскетбол, бадминтон, настольный или большой теннис, а также элементы других видов спорта. В заключительной части выполняются медленная ходьба, углубленное дыхание и упражнения на расслабление мышц.

4. Комплексы утренней гигиенической гимнастики составляются так, чтобы они включали упражнения для различных групп мышц и суставов, а также содержали общеразвивающие, специальные и дыхательные упражнения. Специальными в данном случае являются упражнения для наружных и внутренних мышц глаз. Они выполняются на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений, чередуются с ними или проводятся одновременно.

5. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно как на отдельном занятии, так и от одного занятия к другому. К концу занятия нагрузка уменьшается. Пульс может повышаться у молодых людей до 130-140 ударов в минуту, у людей среднего возраста до 120-130 ударов. Нежелательно, чтобы после занятий физкультурой ощущалась сильная усталость. Степень нервно-мышечного напряжения во время занятий должна быть средней, чтобы не вызывать значительного утомления организма и снижения остроты зрения.

6. Общая физическая нагрузка зависит: от исходного положения, в котором выполняется упражнение; количества упражнений и числа их повторений; темпа и ритма; амплитуды движений, количества мышц, принимающих участие в движении; использования спортивных снарядов или предметов; наличия пауз для отдыха; степени нервно-мышечного напряжения, вызываемого новизной и сложностью упражнений; эмоционального фактора; метеорологических условий.

7. Занятия физкультурой желательно проводить в хорошо проветренном помещении (без сквозняка) или на свежем воздухе. При высокой температуре воздуха и ярком солнце упражнения лучше выполнять в тени.

8. Занятие начинается обычно с ходьбы и углублённого дыхания (на 4 шага - вдох, на 4-6 - выдох). Упражнения желательно сочетать с ритмичным дыханием. Вдох чаще выполняется при поднимании рук, разгибании туловища, выдох - при наклоне туловища и опускании рук и т.п.

9. Если упражнения выполняются с предметом, то их вес должен соответствовать возможностям занимающихся.

10. Упражнения усложняются или заменяются постепенно - примерно через 2-3 недели, число их повторений увеличивается также постепенно.

11. В комплексе для девочек, девушек и женщин важно включать больше упражнений, способствующих укреплению мышц брюшного пресса и спины, а также упражнения, способствующие развитию гибкости и подвижности в суставах. Комплекс для мальчиков, юношей и мужчин составляется преимущественно из упражнений силового характера.

12. Специальные упражнения для глаз - это движение глазными яблоками во всех возможных направлениях: вверх и вниз, в стороны, по диагонали и круговые, а также упражнения для внутренних мышц глаз. Названные упражнения желательно чередовать и сочетать с общеразвивающими, дыхательными и корригирующими упражнениями. При выполнении почти каждого из них (особенно с движениями рук) можно делать и движения глазного яблока, фиксируя взгляд на кисти или удерживаемом предмете. Голова при этом должна быть максимально неподвижной, темп средним или медленным.

13. Важно строго соблюдать дозировку специальных упражнений. Начинать следует с 4-5 повторений каждого из них и постепенно увеличивать их до 8-12.

14. Помимо использования специальных упражнений для мышц глаз важно давать активный отдых глазам в процессе зрительной работы. С этой целью сначала нужно помассировать глазные яблоки (через закрытые веки) в течение 10-15 секунд, затем быстро поморгать в течение 15-20 секунд, закрыть глаза и посидеть так 1-2 минуты, а затем выполнить упражнения для наружных и внутренних мышц глаз в течение 1 минуты.

15. Занятия физкультурой должны быть ограничены и проводиться только под наблюдением офтальмолога (осмотр не реже одного раза в три месяца) при следующих состояниях:

· при быстро прогрессирующей близорукости;

· после операций на глазу;

· при близорукости средней и высокой степени при неполной коррекции остроты зрения и наличии осложнений на глазном дне, помутнений в стекловидном теле.

16. Занимающиеся физкультурой должны овладеть элементами самоконтроля: уметь считать частоту пульса и дыхания, определять соответствие общей нагрузки возможностям организма по пульсу и внешним признакам: окраске кожи лица (покраснение или побледнение), губ (посинение или побледнение), самочувствию и настроению.

17. Занятия физкультурой важно сочетать с закаливанием организма воздухом, солнцем и водой.

18. Схему занятий физкультурой в домашних условиях можно представить так:

· ходьба на месте и дыхательные упражнения;

· общеразвивающие упражнения для мышц плечевого пояса;

· специальные упражнения для наружных мышц глаз;

· общеразвивающие и коррегирующие упражнения для мышц туловища и нижних конечностей;

· специальные упражнения для мышц глаз;

· элементы самомассажа глаз и мышц задней поверхности шеи;

· упражнения на расслабление мышц конечностей;

· дыхательные упражнения.

Придерживаясь этой схемы, каждый человек может сам составить для себя нужный комплекс упражнений, используя приводимые ниже рекомендуемые упражнения.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) - это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные как вблизи, так и удаленные от него.

Дальнозоркость весьма распространена, она встречается и у детей, и у взрослых.

Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи таким образом, что фокус, то есть точка соединения лучей, находится на сетчатке. Так бывает в норме, когда люди хорошо видят вдаль. При дальнозоркости лучи собираются за сетчаткой и изображение получается нерезким, размытым.

Это может быть вследствие двух причин:

1) когда роговица и хрусталик преломляют лучи с недостаточной силой;

2) когда глаз маленький и его длина не достигает нормального размера. Нормальная длина глаза взрослого человека составляет 23-24 мм, при дальнозоркости она меньше 23 мм.

В молодом возрасте (в среднем до 40 лет) люди, страдающие дальнозоркостью, могут компенсировать недостатки своего зрения напряжением аккомодационной мышцы, но со временем и при высоких степенях дальнозоркости эта мышца уже не справляется с нагрузкой и появляется необходимость пользоваться очками или контактными линзами.

С возрастом аккомодационная способность глаза ослабевает, медленно прогрессирует ухудшение зрения при работе на близком расстоянии. Это явление связано с ослаблением хрусталика - потери им эластичных свойств, а также вследствие ослабления сократительной способности цилиарной мышцы. Такое состояние называется пресбиопией.

При лечении дальнозоркости врачи выделяют следующие главные направления:

· исправление рефракции глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз;

· предупреждение и лечение таких осложнений гаперметропии, как косоглазие, нарушение бинокулярных функций, амблиопии.

Важный вопрос для человека, страдающего дальнозоркостью, - как обрести естественное, а не искаженное стеклами видение и восприятие мира в его натуральных размерах и красках, как избавиться от толстых линз.

Профилактикой раннего проявления возрастной дальнозоркости является соблюдение режима труда, активный отдых, разнообразное питание. Хороший результат дает глазодвигательная гимнастика.

Тема 23. Теоретические основы массажа и самомассажа

Еще совсем недавно здоровым считался тот, кто не страдал какими-либо физическими недугами. В наши дни здоровье определяется комплексом физических, психических и социальных факторов, формирующих состояние индивидуального благополучия и комфорта.

Трудовая деятельность человека характеризуется многими факторами, способствующими накоплению явлений утомления:

· прогрессирующим снижением доли физического труда;

· ограничением подвижности;

· однообразием трудовых операций;

· статичностью рабочих поз;

· повышением уровня эмоционального напряжения, вплоть до стрессовых состояний и т.д.

Не подлежит сомнению, что при этих условиях подготовка специалиста, способного реально обеспечить научно-технический процесс, должна идти по схеме: образование - здоровый образ жизни - здоровье - квалификация.

И чтобы каждый имел реальную возможность сохранять в течение долгих лет высокий уровень жизненной активности, необходимо вооружить широкие массы населения (и особенно молодежь) определенными представлениями о доступных средствах и методах самостоятельного восстановления работоспособности. Массаж и самомассаж занимают одно из главных мест в этой системе.

Физиологические особенности воздействия массажа на работу органов и систем организма

Массаж непосредственно воздействует на кожу с заложенными в ней сальными и потовыми железами и способствует удалению с нее отживших слоев, улучшая кожное дыхание и усиливая выделительные процессы. Под действием массажа расширяются кровеносные сосуды кожи, что приводит к увеличению потребления кожными тканями кислорода, более интенсивному удалению углекислого газа, а также накоплению в них гликогена. Все эти процессы способствуют рассасыванию уплотнений и кровоподтёков, повышают способность мышц к совершению работы.

Массаж, проводимый на мышце, влияет на ее тонус, возбудимость и ее готовность к работе. Если мышца дряблая, то активные массажные движения могут ее возбуждать и улучшать работоспособность. Если же мышца чрезмерно напряжена, то массаж снижает тонус, способствует расслаблению и отдыху. Под действием массажа в мышцах улучшается кровообращение, что способствует увеличению количества раскрытых капилляров в них в 30-40 раз, а вместимости крови в 100-140 раз. При травме мышцы приток крови активизирует восстановительные процессы, а в уставшей мышце увеличенный ток крови способствует более быстрому удалению отходов обмена и притоку новых питательных веществ. Массаж мышцы - своего рода гимнастика, тренирующая ее жизнедеятельность. Возбуждение мышечных покровов при массаже через спинномозговые нервы передается на внутренние органы, активизируя и нормализуя их работу.

Массаж отвлекает кровь от внутренних органов к поверхности кожи и мышечным пластам, что обеспечивает кислородную терапию тканей и облегчает работу сердца при недостаточном кровообращении.

Общий массаж у здоровых людей, как правило, вызывает незначительное повышение систолического давления в пределах 10-15 мм рт. ст., оставляя незначительным или несколько снижая диастолическое давление. У больных гипертонической болезнью массаж головы, шеи в области надплечий и живота приводит к снижению того и другого давлений. Массаж способствует также устранению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (это очень важно для восстановительного массажа после утомительной физической или умственной работы).

Под действием массажа нормализуются солевые выделения и ускоряется окисление молочной кислоты, что необходимо для восстановления работоспособности. Ряд гормонов и веществ, находящихся в мышцах в связанном состоянии, при массаже переходит в активное состояние, что способствует регуляции деятельности печени, почек, кишечника. Массаж в значительной мере регулирует жироотложение и влагообмен.

Массажная манипуляция, как и любой раздражитель внешней среды, трансформируется в нервный импульс - сигнал, который поступает в центральную нервную систему. После определенных изменений эти сигналы в виде ответных сигналов передаются к различным органам, вызывая их возбуждение или торможение. При легких массажных манипуляциях болевые ощущения притупляются. При энергичных приемах возникает обратный эффект. Ритмичные, слабые импульсы вызывают снижение общей возбудимости, что выражается в расслаблении мышц, появлении чувства сонливости, покоя и даже вялости. Наоборот, при частых энергичных импульсах повышается возбудимость, соответственно возникает чувства легкого возбуждения и повышается общий тонус.

На особенностях действия различных массажных приемов, их последовательности и интенсивности основана возможность осуществлять локальное и цельно направленное воздействие на организм и его системы.

Виды и варианты массажа

В зависимости от метода различают массажи: ручной, аппаратный, комбинированный, самомассаж.

По целевой направленности массажи разделяют на лечебный, спортивный, гигиенический, косметический.

Лечебный массаж воздействует на патологические отклонения и изменения организма.

Спортивный массаж применяется для физического совершенствования, повышения спортивной работоспособности, как средство, снижающее утомление, и при спортивных травмах.

Гигиенический массаж используется для профилактики заболеваний, сохранения и повышения работоспособности отдельных органов. Гигиенический массаж хорошо сочетается с утренней гимнастикой, водными процедурами. Он улучшает состояние открытых участков кожи и устраняет косметические дефекты.

В настоящее время различают две формы проведения сеансов массажа - общий, частный. В первом массажируется все тело, во втором - отдельная его часть.

По технике выполнения массаж разделяют на классический, финский, шведский, сегментарный, точечный.

Классический массаж наиболее распространен и разработан в лечебной и спортивной практике. Техника его рациональна и совершенна, а методы основаны на современных представлениях о физиологических факторах воздействия на организм человека.

Методика массажа

Массаж можно делать непосредственно в пораженной области или выше ее при отеках, резких болях, а также симметрично очагу поражения, когда невозможны непосредственные манипуляции в этой области (гипс, фиксирующая повязка, нарушение целостности кожного покрова).

Процедура массажа, так же как и самомассаж, состоит из трёх этапов:

1) вводный - в течение 1-3 минут щадящими приёмами подготавливают пациента к основной части процедуры;

2) основной - в течение 5-20 минут и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клинико-физиологическим особенностям заболевания;

3) заключительный - в течение 1-3 минут снижают интенсивность специального воздействия, при этом нормализуются все функции организма, проводят дыхательные упражнения, пассивные движения, в случае необходимости применяют идеомоторные движения с посылом волевых импульсов, артикулярную гимнастику.

Массаж не должен вызывать усиления боли. После него нужно ожидать ощущение тепла, комфорта, расслабленности в массируемой области, улучшения общего самочувствия, увеличения подвижности суставов, сонливости, более лёгкого и свободного дыхания.

Длительность сеанса в зависимости от показаний может быть от 3 до 60 минут. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста и состояния пациента, а также области тела. По показаниям массаж проводят 2-3 раза в неделю, сочетая с ваннами, ультрафиолетовым облучением и другими видами комплексного лечения.

Курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2-3 месяцев, в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва, в зависимости от состояния пациента, может быть уменьшено или увеличено.

Курс массажа условно делится на три периода:

1. Вводный - 1-3 процедуры, необходимые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, появление сонливости, лёгкости и свободы движений); в этом периоде выясняют переносимость отдельных массажных манипуляций, стремятся воздействовать на весь организм в целом, не выделяя рефлекторных областей.

2. Основной - начиная с 3-4-й и до 20-23-й процедуры применяют строго дифференцированную методику массажа с учётом клинической картины, физиологического состояния пациента и особенностей его заболевания, обращая при этом внимание на функциональные изменения в массируемых областях тела; в этом периоде постепенно от процедуры к процедуре увеличивают интенсивность воздействия.

3. Заключительный - состоит из 1-2 процедур. Если это необходимо, можно обучить пациента самомассажу, показав рациональный комплекс и последовательность приёмов для отдельных областей тела и выполнения дыхательных упражнений, а также рекомендовать физические упражнения для самостоятельных занятий с применением массажёров, массажных аппаратов и бальнеологических процедур.

Приемы массажа

Техника классического массажа описана в различных руководствах по массажу и самомассажу. На практике выделяют 9 основных приемов массажа - поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание. Массажные приёмы иногда делят по их физиологическому действию: на кожу (поглаживание, растирание, ударные приёмы), на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приёмы, движения). В то же время А.Ф. Вербов вместо понятия сотрясение ввел термин вибрация, которым объединил все приёмы (поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание и похлопывание).

Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая её в складки, с различной степенью надавливания.

Физиологическое влияние. При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика кожи значительно изменяется: усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счёт раскрытия резервных капилляров (гиперемия). Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отёка. Данный приём помогает также и быстрому удалению продуктов обмена и распада. В зависимости от методики использования приёма и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое - возбуждает.

Растирание - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает её, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Приём способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшается их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.

Разминание - это приём, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы: фиксацию, захват массируемой области; сдавливание, сжимание; раскатывание, раздавливание, саморазминание.

Физиологическое влияние. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово- и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приёма снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц.

Вибрация. При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние. Разновидности приёма обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов. Разновидности приёма вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах нервных важнейших стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Движение. Это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (несколько суставов функционируют совместно самостоятельно). Объём движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание; сагиттальной - приведение и отведение; продольной - вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей - круговое движение.

Физиологическое влияние. Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека.

Спорт и массаж

В последние годы резко возрос интерес к физкультуре и спорту не только среди молодежи, но и среди лиц среднего и пожилого возраста. Вместе с тем и увеличилось число травм различного характера, как результат нервно-мышечной неподготовленности. В этих условиях массажу, бесспорно, принадлежит ведущее место в восстановительных мероприятиях.

Спортивный массаж

Под спортивным массажем понимается совокупность массажных манипуляций и приёмов, применение которых способствует физическому совершенствованию спортсмена, снимает утомление, повышает активную работоспособность. Массаж применяется при лечении спортивных травм.

Массаж в зависимости от метода его осуществления подразделяется на две группы - ручной и аппаратный. Первый из них - основной метод, второй - дополнительный. Основными разновидностями аппаратного массажа являются вибрационный, пневматический, гидромассаж, ультразвуковой. Спортивный массаж подразделяется на тренировочный, восстановительный и предварительный, гигиенический (самомассаж).

Гигиенический массаж проводится вместе с гимнастикой по утрам, между выступлениями и тренировками, чаще всего в форме самомассажа. Он включает в себя приёмы поглаживания, разминания, потряхивания, похлопывания, активные и пассивные движения. Делается ежедневно.

Тренировочный массаж проводится для подготовки спортсмена к спортивным наивысшим достижениям в более короткое время и с меньшей затратой психофизической энергии. Используется во всех периодах спортивной подготовки. Методика тренировочного массажа зависит от задач, особенностей вида спорта, характера нагрузки и других факторов.

При общем тренировочном массаже спортсмена массируют в определённой последовательности. Продолжительность ручного массажа отдельных областей и частей тела примерно следующая: спины, шеи, надплечья, ягодичной (поясничной) области - 8 минут; бедра, коленных суставов, предплечья, лучезапястных суставов, кисти, пальцев - 14 минут; груди, живота - 7 минут.

Предварительный массаж применяют для нормализации состояния различных органов и систем спортсмена перед предстоящей физической или психоэмоциональной нагрузкой. В зависимости от задач различают следующие виды предварительного массажа:

· разминочный - перед учебно-тренировочным занятием или выступлением на соревнованиях, когда необходимо поддержать и повысить тонус организма, учитывая при этом специфику вида спорта;

· согревающий - при охлаждении организма или отдельных частей тела спортсмена, используя при этом различные растирания, мази (финалгон, дольпик, слоанс, эфкамон, никофлекс и др.);

· мобилизующий - для мобилизации всех ресурсов организма спортсмена - физических, психических, технических и других в сочетании со словесным внушением;

· тонизирующий (возбуждающий, стимулирующий) в случае необходимости (подавленное, заторможенное состояние, апатия);

· успокаивающий (седативный) - когда спортсмены находятся в состоянии повышенной возбудимости или предстартовой лихорадки.

Восстановительный массаж - вид спортивного массажа, который применяется после разного рода нагрузок (физической, умственной) и при любой степени утомления, усталости для максимально быстрого восстановления различных функций организма спортсмена и повышения его работоспособности.

Кратковременный восстановительный массаж проводят в перерыве длительностью в 1-5 минут между раундами, во время отдыха между попытками (подходами к снарядам). Основные задачи кратковременного восстановительного массажа:

· снять чрезмерное неврно-мышечное и психическое напряжение;

· расслабить нервно-мышечный аппарат и создать условия для оптимально быстрого восстановления организма;

· устранить имеющиеся болевые ощущения;

· повысить общую и специальную работоспособность как отдельных частей тела, так и всего организма.

Восстановительный массаж в перерыве, равном 5-20 минутам, применяется между таймами у футболистов, борцов, гимнастов, легкоатлетов. При этом выполняют приемы массажа с учётом специфики вида спорта, времени до последующей нагрузки, степени утомлённости организма, психического состояния. Наибольший эффект можно получить от восстановительного массажа в течение 5-10 минут в сочетании с контрастным душем.

Восстановительный массаж в перерыве от 20 минут до 6 часов применяется у прыгунов в воду, борцов, легкоатлетов и других спортсменов. В зависимости от состояния спортсмена его целесообразно проводить за 2 сеанса: первый длится 5-12 минут (массируют те группы мышц, которые несли основную нагрузку при данном виде спорта); второй - от 6 до 20 минут (при этом массируют не только группы мышц, несших максимальную нагрузку, но также части тела, расположенные выше и ниже этих мышц).

При многодневных соревнованиях восстановительный массаж применяют в таких видах спорта, как бокс, борьба, лыжный спорт, фигурное катание, шахматы и другие, когда пассивный отдых не снимает накопившегося утомления и не дает желаемого эффекта восстановления.

Данный вид восстановительного массажа проводят сеансами. В его задачи входит: снять нервно-мышечное и психическое напряжение; в предельно короткое время восстановить и повысить работоспособность спортсмена; содействовать нормализации ночного сна.

В выходные дни, дни отдыха от соревнований спортсмены стремятся восстановить свои силы, повысить работоспособность, используя восстановительный массаж (1-3 сеанса). После завершения соревнований применяется комплекс медико-биологических средств, который включает в себя разновидности восстановительного массажа (ручного, вибрационного, ультразвукового) в сочетании с баней, гидромассажем, аэроионотерапией и другими видами воздействий.

Аппаратный массаж. В лечебной и спортивной практике давно используются механические массажеры.

Весьма эффективен вибрационный массаж (вибромассаж). Он основан на передаче отдельным участкам тела или всему телу механических колебаний, тонизирующих нервную систему, улучшающих обменные процессы и деятельность желудочно-кишечного тракта. Вибромассаж, как правило, начинают при частоте 30-50 Гц, постепенно повышая ее до 150-170 Гц при амплитуде 0,8 мм. Полный сеанс 10-15 минут. Общая длительность воздействия на определенный участок тела не должна превышать 2-3 минуты. Количество сеансов 8-10.

Вибрационный подводный массаж. Усиливает кровоснабжение, повышает обмен веществ и способствует устранению застойных явлений в сосудах. Способствует снятию рефлекторной возбудимости и мышечного напряжения. Проводится в специальных ваннах или бассейнах с помощью аппарата «Волна».

Гидромассаж: водоструйный душ-массаж и подводный душ-массаж. Наиболее разработанным видом гидромассажа, который используется в восстановительной терапии при лечении спортивных травм, является подводный душ-массаж. Он ускоряет процессы рассасывания кровоизлияний и отеков при травмах мышц, связок, сосудов, а также восстанавливает нарушения двигательных функций.

Смазывающие средства

Для того, чтобы кожа при массаже была достаточно скользкой, и для того, чтобы предохранить ее от излишнего раздражения, применяют различные присыпки и смазывающие вещества. Из присыпок наиболее распространенными являются тальк, рисовая пудра, детская присыпка. Тальк хорошо впитывает пот и жир, делает кожу гладкой, не вызывает раздражения и легко снимается сухой салфеткой. Из смазывающих веществ наиболее пригодными является борный вазелин. Для устранения вязкости вазелин опускают в кипяток, растаяв, он всплывает и застывает тонким слоем. Промытый таким образом вазелин придает кожи необходимую скользкость. По окончании массажа вазелин снимают салфеткой, смоченной в спирте или теплой воде. Вазелин, масла, а также различные растирки применяют с целью углубить массаж и придать рукам скольжение. В условиях бани используют мыло.

Можно применять и так называемый сухой массаж, без смазывающих веществ. Существует и лечебный самомассаж, при котором применяются различные растирки: капсин, слонц, вирапин, випратокс, финалгон, апизартрон, дольпик и т.д. Продолжительность сухого массажа в области одного участка не должна превышать 2-3 минуты. Длительный сухой массаж может вызвать повреждение кожи. При обильном волосяном покрове рекомендуется массироваться через стерильное белье (лучше шелковые колготки) или простыню.

Общие принципы и гигиенические основы проведения массажа

Сеанс массажа лучше проводить в закрытых хорошо освещенных помещениях при температуре воздуха не ниже 20С на полумягкой или твердой кушетке, покрытой чистой простыней. В домашних условиях можно использовать диван, кровать, тахту.

Если массаж проводится на открытой площадке, то нужно выбрать место в тени и без ветра. На пляже проводить не рекомендуется, так как кожа может быть загрязнена, а солнечная реакция и ультрафиолетовое облучение в сочетании с массажем являются очень сильными разрушителями. Кроме того, на кожу могут попасть частички песка. Через одежду можно проводить лишь частичный массаж, и только в том случае, когда есть уверенность, что на коже нет раздражения или каких-либо заболеваний, а одежда чистая. Не рекомендуется выполнять массажные манипуляции по синтетической ткани.

Учитывая разностороннее физиологическое воздействие массажа на организм, во избежание нежелательных последствий нужно знать основные противопоказания. Нельзя проводить массаж при

грязной коже, ее раздражениях, заболеваних, повреждених,

острых лихорадочных состояниях, психозах, переутомлении,

воспалении и больших варикозных расширениях вен, при тромбозе,

кровотечении и кровоточивости,

тяжелых формах стенокардии, остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности,

менструации, камнях в желчном пузыре,

сразу после приема пищи,

при любых формах воспалительных заболеваний.

Тысячелетия медицина ищет ответ на извечные вопросы человеческого бытия: как жить не болея, как продлить человеческую жизнь.

Веками человечество считало, что старческое увядание организма предопределено функциональными изменениями его систем. Современная наука накопила огромный материал, который показывает, что высокоорганизованные механизмы обладают совершеннейшими механизмами регенерации. Задача состоит лишь в том, чтобы правильно организовать учебно-тренировочный процесс и постоянно совершенствовать физиологические механизмы устойчивости к действию отрицательных различных факторов.

Массаж рассматривается как важнейший компонент оздоровления, реабилитации, создания механизмов устойчивости к действию отрицательных факторов.

Тема 24. Профессионально-прикладная физическая подготовка (ППФП)

Значение и задачи

Профессионально-прикладная физическая подготовка (ППФП) - одно из направлений физического воспитания, которое формирует определенные прикладные знания, физические и психические качества, умения и навыки, способствующие достижению объективной готовности человека к успешной профессиональной деятельности.

Обучение основам ППФП в ссузах и вузах имеет большое практическое значение для экономики страны. ППФП способствует сокращению сроков освоения профессиональных знаний, умений и навыков, вселяет в человека, управляющего сложной современной техникой, уверенность в своих силах, способствует увеличению производительности труда.

Цель, задачи и критерии ППФП обусловлены в первую очередь требованиями, предъявляемыми профессией. Определяющими факторами ППФП являются: характер рабочих операций, характер и величина физических нагрузок и нервно-психических напряжений, производственные и географические условия, в которых протекает производственная деятельность, особенности влияния учебной деятельности.

Специальные задачи ППФП предусматривают развитие физических способностей, отвечающих требованиям избранной профессиональной деятельности; формированию и совершенствованию двигательных умений и навыков, которые необходимы в избранной профессии; повышению резистентности организма к неблагоприятным воздействиям специфических условий профессиональной деятельности; воспитанию средствами физической подготовки необходимых морально-волевых качеств, требующихся в избранной профессии.

Целенаправленное решение этих задач обеспечивает высокий уровень готовности специалистов к труду.

Средства и формы реализации

В настоящее время определилось несколько форм ППФП в системе физического воспитания, которые могут быть сгруппированы по следующему принципу:

· учебные занятия (обязательные и факультативные);

· самостоятельные занятия, физические упражнения в режиме дня;

· массовые оздоровительные, физкультурные и спортивные мероприятия.

Каждая из этих групп имеет одну или несколько форм реализации ППФП, которые могут быть избирательно использованы или для всего контингента студентов, или для его части.

ППФП студентов должна строиться в единстве с общей теоретической и физической подготовкой. Наиболее эффективно профессионально важные качества специалиста формируются в процессе обязательных и факультативных теоретических и практических занятий. На теоретических занятиях воспитывается патриотическая и профессиональная направленность, моральные качества специалиста, сообщаются специальные знания по вопросам ППФП. Решение этих задач осуществляется на лекциях «Профессионально-прикладная физическая подготовка студентов», «Физическая культура и спорт в режиме отдыха и труда», «Личная и общественная гигиена», а также в ходе бесед по вопросам ППФП на практических занятиях (в перерывах между упражнениями), на специальных методических занятиях. Значительная часть вопросов ППФП прорабатывается студентами самостоятельно по заданию преподавателей с помощью методических разработок и рекомендаций, подготовленных на кафедре физического воспитания.

Учебный материал рассчитан не только на личную подготовку студента, но и на его подготовку как будущего руководителя производственного коллектива. От знания и понимания им комплекса этих вопросов нередко в будущем зависит степень и масштаб использования средств физической культуры и спорта в производственном или другом коллективе!

Однако не всегда весь необходимый теоретический материал по ППФП может быть изложен в течение двух часов занятий. В этом случае следует использовать и форму краткой тематической беседы во время проведения практических занятий по разделу физического воспитания. В частности, вопросы техники безопасности во многих случаях более целесообразно объяснять во время практических, а не теоретических занятий.

Следует указать, что в различных вузах наряду с обязательными теоретическими занятиями, предусмотренными единой учебной программой по физическому воспитанию, проводятся занятия и на другие темы, освещающие отдельные разделы ППФП. В содержании таких занятий, как правило, раскрываются наиболее актуальные стороны ППФП студентов данного учебного заведения.

При проведении практических учебных занятий в специальном учебном отделении содержание специально направленных занятий по ППФП должно быть согласовано с возможностями каждого студента в зависимости от характера отклонений в состоянии его здоровья при проведении подобных занятий в учебных группах отделения спортивного совершенствования, должны быть максимально использованы возможности каждого вида спорта для воспитания прикладных физических и специальных качеств, способствующих успешному формированию прикладных умений и навыков.

Имеющиеся теоретические работы, опыт кафедр физического воспитания указывают на возможность опосредствованной реализации задач ППФП студентов не только на специально организованных учебных занятиях, но и на тех практических занятиях, целевая направленность которых - общая физическая подготовка. По этому поводу проф. В.В. Белинович справедливо отмечал, что ни в коем случае нельзя проводить резкую грань между общеразвивающими и прикладными упражнениями. Как общая, так и прикладная физическая подготовка, поскольку они не противопоставляются, должны идти параллельно на протяжении всего срока обучения, но удельный вес той или иной подготовки может меняться как на протяжении определенного периода, так и в каждом отдельном занятии. Таким образом, прикладные физические упражнения могут одновременно служить средством всесторонней физической подготовки, и наоборот.

Успешность подобной формы реализации ППФП во многом зависит от правильного подбора средств на практических занятиях во всех учебных отделениях, включая отделение спортивного совершенствования и самостоятельных занятиях.

ППФП при самодеятельных занятиях студентов во внеучебное время также имеет несколько форм:

· занятия прикладными видами спорта под руководством преподавателей-тренеров в спортивных секциях спортивного клуба, в оздоровительном лагере, на учебных практиках;

· самостоятельные занятия физической культурой и отдельными видами спорта, способствующими воспитанию прикладных физических и специальных качеств, формированию прикладных умений и навыков в свободное время в течение учебного года, на учебных и производственных практиках, в каникулярное время.

Овладение системой самостоятельных занятий и контролем за их правильным проведением, имеет большое значение в современных рыночных условиях, когда государство, по сути дела, сняло с себя ответственность за здоровье трудящихся. Спортсооружения у большинства предприятий переданы в муниципальную собственность или стали акционерными обществами, и чтобы попасть на них, необходимо платить солидную арендную плату. А посещение бассейна или зала атлетической гимнастики, аэробики, борьбы обходится, даже лицам имеющим высокий доход, в кругленькую сумму. Поэтому забота о ППФП полностью переносится на трудящегося человека. И поэтому тот, кто мечтает о хорошей работе и сохранении высокой работоспособности и здоровья на протяжении многих лет, должен овладеть методикой самостоятельных занятий по физической культуре, позволяющей без материальных затрат овладеть ППФП.