Фторсодержащие вещества и их соединения. Токсическое воздействие на окружающую природную среду

Размещено на http://www.allbest.ru/

Фторсодержащие вещества и их соединения. Токсическое воздействие на окружающую природную среду

Содержание

Введение

1. Общая характеристика галогенов

2. Фтор и его соединения

3. Токсичность фторсодержащих соединений. Влияние на здоровье человека

Список используемой литературы

Введение

Одной из актуальных эколого-гигиенических проблем остается загрязнение окружающей среды соединениями фтора, источником которых являются предприятия алюминиевой промышленности. Патологические состояния развиваются как при кратковременном действии на организм высоких концентраций фтора и его соединений, так и при длительном воздействии небольших их количеств. Хроническая интоксикация фтористыми соединениями на организм человека, приводят к развитию флюороза, который составляет 70% всех профессиональных заболеваний в данной отрасли. Флюороз - общее заболевание, характеризующееся полиморфной и динамической клинической картиной. По мере увеличения периода воздействия соединений фтора в организме человека нарастают патологические изменения.

Этот элемент находится в воздухе в виде фторидов натрия и калия, фтористого водорода, четырехфтористого кремния и является достаточно токсичным для растений. Его источники в атмосфере - это алюминиевые и криолитовые заводы и предприятия, выпускающие фосфорные удобрения, керамические и эмалевые изделия. В растения соединения фтора попадают через устьица, молодые структуры и поврежденную кору. Его заметные концентрации в воздухе вызывают гибель растительности. Весьма чувствительны к фтору гладиолусы, лук, фасоль, ель, сосна, некоторые злаки (сорго, пшеница). Концентрация элемента 0,5 мкг/куб.м крайне отрицательно влияет на вышеупомянутые растения.

Повышение концентрации фтора в тканях растений вызывает хлороз листьев с последующим отмиранием. Такие симптомы отмечены для хвойных, цитрусовых, некоторых злаков, плодовых. У хвойных хвоинки белеют, а потом темнеют и отмирают. Наиболее устойчивы к фтору нижние старые листья. Накопление фтора в растениях сопровождается замедлением их роста. По некоторым данным фтор задерживает прорастание семян пшеницы, рост ее растений и продуктивность.

Наиболее чувствительны к фтору фрезия и гладиолусы, реагирующие даже на самые незначительные его концентрации в воздухе. В США в качестве индикатора на фтор используется гладиолус. Весьма резко реагирует на фтор его сорт «Снежная королева».

Биологический мониторинг природной среды, особенно его дистанционные методы, например, цветная инфракрасная съемка растительности, показывает, что поврежденные и загрязненные растения выглядят неодинаково; по снимкам можно установить также степень повреждения растений, содержание токсикантов в воздухе и площадь, подвергнутая загрязнению; тип загрязнителя можно определить по некоторым косвенным признакам.

Установлено, что увеличение концентрации фтора в среде (особенно вблизи алюминиевых заводов) резко усиливает активность фермента пероксидазы задолго до проявления внешних признаков. Такие закономерности установлены в опытах с елью, сосной, буком, абрикосом.

Развитие промышленности неразрывно связано с расширением круга используемых химических веществ. В этом объективная причина неуклонного усиления химической опасности для окружающей среды, таящейся в самой природе человеческой деятельности.

Еще несколько десятков лет назад химические отходы производства просто сбрасывали в окружающую среду, а пестициды и удобрения практически бесконтрольно, исходя из утилитарных соображений, распыляли над огромными территориями. При этом, полагали, что газообразные вещества должны быстро рассеиваться в атмосфере, жидкости частично растворяться в воде и уноситься из мест выброса. И хотя твердые продукты в значительной степени накапливались в регионах, потенциальная опасность промышленных выбросов рассматривалась как низкая.

В процессе изучения эффектов химических веществ, присутствующих в окружающей среде, на человека и человеческие сообщества, токсикология окружающей среды оперирует уже устоявшимися категориями и понятиями классической токсикологии и применяет, как правило, ее традиционную экспериментальную, клиническую, эпидемиологическую методологию. Объектом исследований при этом являются механизмы, динамика развития, проявления неблагоприятных эффектов действия токсикантов и продуктов их превращения в окружающей среде на человека.

1. Общая характеристика галогенов

Фтор, хлор, бром, йод и недавно открытый радиоактивный элемент астатин, составляют семейство элементов, известных как галогены. Физические и химические свойства этих элементов, за исключением астатина, всесторонне изучены. Они занимают VII группу в периодической таблице и для них прослеживается закономерное изменение физических свойств.

Родственность галогенов иллюстрируется также подобием их химических свойств, которое связано с расположением семи электронов на внешней электронной оболочке атома каждого элемента группы. Все члены группы образуют соединения с водородом, причем легкость соединения повышается с уменьшением атомной массы. Аналогично, температура образования различных солей уменьшается с увеличением атомной массы галогенов. Свойства галоидоводородных кислот и их солей также указывают на их общность; очевидно и подобие органических галоидных соединений, но, поскольку их химический состав более сложен, характеристики и влияние других компонентов молекулы могут маскировать изменение свойств.

Применение. Галогены используются в химической промышленности, для очистки воды и отходов, в производстве пластмасс, фармацевтических препаратов, целлюлозы и бумаги, тканей, смазочных материалов. Бром, хлор, фтор и йод служат химическими промежуточными звеньями, отбеливающими и дезинфицирующими средствами. Бром и хлор применяются в текстильной промышленности для отбеливания и предотвращения усадки шерсти. Бром также используется в процессах экстракции золота и при бурении нефтяных и газовых скважин. Он применяется как антипирен в производстве пластмасс и как промежуточное звено в производстве гидравлических жидкостей, хладагентов, влагопоглотителей и средств для завивки волос. Бром входит в состав боевых отравляющих газов и огнегасящих жидкостей.

Фтор монооксид, фтора, пятифтористый бром и трехфтористый хлор - окислители для ракетного топлива. Фтор также используется в преобразовании четырехфтористого урана в шестифтористый уран, а трехфтористый хлор используется в топливе для ядерных реакторов и для резки нефтяных труб.

Фтористый кальций, содержащийся в минерале флюорите, является основным источником фтора и его соединений. Он применяется при выплавке железа в качестве флюса, увеличивающего текучесть шлака. Фтористый кальций также применяют в производстве оптики, стекла и электроники.

Опасности. Подобие химических свойств этих элементов со всей очевидностью проявляется в их физиологическом воздействии. Газы (фтор и хлор) и пары брома и йода раздражают органы дыхания; вдыхание относительно низких концентраций этих газов и паров вызывает острые неприятные ощущения, которые сопровождаются чувством удушья, кашлем и ощущением стеснения в груди. Повреждение легочной ткани, вызванное этим воздействием, способно вызывать скопление жидкости в легких, приводя к отеку, который может оказаться смертельным.

2. Фтор и его соединения

Фторсодержащие минералы обычно находятся в горных породах и почвах в рассеянном состоянии, но встречаются и в виде месторождений.

Фтор образует 92 минерала, в том числе фторапатит, флюорит (48,7% F), криолит (54,3% F), биотит, мусковит (3 -- 4% F), фосфориты (апатиты, химически связанные в разной пропорции с фосфатами кальция) --0,1 -- 6% F.

Главными источниками фтора в окружающей среде, в том числе в почве, являются: 1) разрушающиеся горные породы, содержащие в среднем 0,03% F и их минералы (апатит, турмалин, биотит, мусковит, другие слюды); 2) вулканические газы; 3) газопылевые выбросы алюминиевых, сталелитейных, стекольных и фарфоровых заводов, 4) фосфорные удобрения, содержащие от 1 до 4% фтора, фосфогипс (0,3 -- 0,8% F), другие химические мелиоранты.

Большая часть фтора и его соединений получаются, прямо или косвенно, из фтористого кальция (флюорита) и фосфорита (апатита), или производных от этих соединений. Наличие фторида в фосфорите уменьшает ценность этой руды, и поэтому при получении фосфора или пищевого фосфорнокислого кальция фторид должен быть удален из нее почти полностью, а при переработке апатита в удобрение - частично. В некоторых случаях эти фториды восстанавливаются в виде водных кислот, солей кальция и натрия, в других выпускаются в атмосферу.

Многие из соединений фтора пожаро- и взрывоопасны. Фтор вступает в реакцию почти со всеми материалами, включая металлические емкости и трубы, если у них повреждена пассивирующая пленка. При взаимодействии с металлами может выделяться водород. Для предотвращения локальных реакций и опасности возникновения пожара в системах транспортировки требуется соблюдение абсолютной чистоты. Чтобы исключить реакцию со смазкой, применяются специальные клапаны без смазки. Двуфтористый кислород образует взрывчатые смеси с водой, сероводородом или углеводородами. При нагревании многие фтористые соединения выделяют ядовитые газы и агрессивные пары фтора.

Фтористоводородная кислота. Контакт кожи с безводной фтористоводородной кислотой приводит к серьезным ожогам, которые проявляются сразу же. Концентрированные водные растворы фтористоводородной кислоты также вызывают болевые ощущения. Контакт с жидкостью или паром вызывает серьезное раздражение глаз и век, которое может привести к длительному или постоянному расстройству зрения, или к полному разрушению глаз. Сообщалось о смертельных случаях в результате ожога всего лишь 2,5 % поверхности тела.

Очень важна быстрая первая помощь, включающая обильное промывание водой по пути в лечебное учреждение и, если возможно, обработка охлажденным 25% раствором сульфата магния. Стандартное лечение слабых и средних ожогов включает в себя нанесение геля глюконата кальция; более серьезные ожоги могут требовать введения в пораженную зону 10 % раствора глюконата кальция или сульфата магния. Иногда для снятия боли необходима местная анестезия.

Вдыхание концентрированных аэрозолей фтористоводородной кислоты или безводного фтористого водорода может вызвать серьезное раздражение дыхательных путей, и даже 5-минутное воздействие обычно приводит к смерти в течение 2 - 10 часов от геморрагического отека легких.

Фтор и другие фторированные газы. Фтор, трехфтористый хлор и двуфтористый кислород - сильные окислители и могут оказывать сильное разрушительное действие. При очень высоких концентрациях эти газы могут чрезвычайно сильно разъедать живую ткань. Однако трехфтористый азот обладает гораздо меньшими раздражающими свойствами. Газообразный фтор при контакте с водой образует фтористоводородную кислоту, которая вызывает серьезные ожоги кожи и образование язв.

Кратковременное воздействие фтора в концентрации приводит к слабому раздражению кожи, глаз и носа; концентрации выше уже непереносимы, хотя повторное воздействие может приводить к адаптации. Высокие концентрации могут вызывать отек легких, кровоизлияния и поражение почек, возможно, со смертельным исходом. Двуфтористый кислород оказывает похожее воздействие на организм.

В экспериментах с крысами вдыхание трехфтористого хлора в концентрации в течение 15 минут или в течение 25 минут приводило к смерти. Токсичность этого соединения сопоставима с токсичностью фтористого водорода. При длительном воздействии концентрация приводила к раздражению глаз и дыхательных путей, а также к гибели некоторых животных.

Исследование влияния на животных длительного и неоднократного воздействия паров фтора показало, что при концентрации проявлялось токсическое действие на легкие, печень и яички, а при концентрации наблюдалось раздражение слизистых оболочек и легких. Концентрация фтора на уровне переносилась без видимых последствий. В последующих экспериментах на различных видах животных не наблюдалось никакого эффекта при 60-минутном воздействии фтора в концентрации .

Сообщения об отравлении фтором на производстве крайне редки. Еще меньше данных о длительном воздействии на людей трехфтористого хлора и двуфтористого кислорода.

Фториды. Глотание растворимых фторидов в количестве от 5 до 10 граммов почти всегда смертельно для взрослого человека. Смертельные случаи происходили в результате глотания фтористого водорода, фтористого натрия и фторосиликатов. Сообщалось также о несмертельных случаях, связанных с этими и другие фторидами, включая частично растворимую соль, или криолит (фтористый алюминий натрия).

В промышленности фторосодержащая пыль играла роль в значительной части имевших место или потенциальных случаях отравления, и глотание этой пыли может быть значимым фактором. Отравления на производстве в большей степени связаны с газообразными фторидами, но и в этих случаях нельзя полностью исключить проникновения их через желудочно-кишечный тракт из-за загрязнения потребляемых на рабочем месте напитков и продуктов или откашливания и глотания попавших в легкие соединений. При воздействии смеси газообразных фторидов и микрочастиц существенными факторами в абсорбции фторидов могут быть как ингаляция, так и глотание.

Широко известно, что флюороз, или хроническая фтористая интоксикация, вызывает осаждение фтора в скелетных тканях животных и людей. К ее симптомам относится увеличенная рентгенографическая плотность костей, образование тупоконечных наростов на ребрах и обызвествление межпозвоночных связок. При флюорозе также наблюдается пятнистое поражение зубов. Точного соотношения между уровнем фтора в моче и соответствующего осаждения фтора в костях пока не получено. Однако если уровень фтора в моче не превышает , то оснований для беспокойства нет; при уровне следует провести более глубокие анализы, а при содержании фтора более следует ожидать скелетного осаждения фтора. Многолетнее воздействие фтора ведет к увеличению рентгеноконтрастности костной ткани.

В одном из исследований примерно половина имеющих дело с криолитом рабочих жаловалась на отсутствие аппетита и одышку; меньшая часть упомянула запоры, боли в области печени, и других симптомы. Небольшая степень флюороза была обнаружена у персонала, контактировавшего с криолитом на протяжении 2 -2,5 лет; более определенные признаки обнаружились у рабочих со стажем 5 лет, а после 11 лет работы появлялись признаки флюороза средней степени.

Случаи астмы среди рабочих цехов по производству алюминия также связывают с наличием фтора.

Фтористый кальций. Флюорит опасен, прежде всего, благодаря вредному действию содержащегося в нем фтора; хроническое воздействие приводит к заболеваниям зубов, костей и других органов. Болезни легких отмечались у людей, вдыхавших пыль, содержавшую от 92 до 96% фтористого кальция и 3,5% кремнезема. Был сделан вывод, что фтористый кальций усиливает фиброгенное действие кремнезема на легкие. Сообщалось о случаях бронхита и силикоза у шахтеров, занятых на добыче флюорита.

галоген фтор хлор здоровье

3. Токсичность фторсодержащих соединений. Влияние на здоровье человека

Промышленные предприятия, использующие значительное количество фтористых соединений, например, чугунолитейный и сталелитейные заводы, печи по выплавке алюминия, фабрики по производству суперфосфата и т.д., могут выделять в атмосферу содержащие фтор газы, дым или пыль. Сообщалось об ущербе для окружающей среды, когда животные паслись в загрязненных зонах, что приводило к флюорозу и пятнистому поражению зубов; кроме того, имело место разъедание оконных стекол в соседних домах.

Требования по безопасности при работах с фторидами имеют определённую специфику, связанную с характером их использования.

Альтернативные хладагенты, такие как R-134а, R-124 и R-123 и др. в отечественных публикациях не имеют значений ПДК (предельно допустимых концентраций) и они не внесены в перечень Санитарных Правил и Норм - СанПиН 2.3.2. 560-96, Москва, 1997, т.е. для контакта с пищевыми продуктами их запрещено применять. Иными словами это хладагенты не для пищевой промышленности. Однако, даже и при наличии ПДК, существенное значение имеет реальный состав примесей в хладагенте, если речь идёт о приобретении нового вещества. В России практика работы с фторсодержащими соединениями построена на использовании Технических Условий (ТУ) на продукт, по которым его разрешено выпускать и использовать. При этом в ТУ регламентируется состав примесей и методы контроля. Если продукт иного состава, то его нельзя считать безопасным, поскольку у него могут оказаться иные токсические свойства. Вся ответственность за соответствие продукта Техническим Условиям (ТУ) лежит на изготовителе продукта. ПДК даётся на продукт строго соответствующий ТУ и прошедший биологическии контроль по отечественным стандартам. За рубежом иная практика. Могут использоваться как национальные стандарты, так и фирменные, не соответствующие национальным. Вариантов условий по качеству на вещество при поставке может быть более десяти, от эталона без указания состава примесей до национальных стандартов покупателя с перечнем всех примесей. Поскольку анализ примесей во фторидах достаточно сложен и дорог, часто пользуются упрощёнными требованиями, что было характерно для продажи хорошо изученных, стабильных и относительно безопасных веществ, например R-12, который и сегодня остаётся одним из немногих, разрешённых к применению по квотам в медицине в качестве биологически безопасного вещества.

Новые соединения, такие как R-134a, R-123 и R-124 пока что не имеют данных о полном составе примесей, поскольку это исключительно трудоёмкая и дорогостоящая работа, требующая усилий учёных нескольких стран. По опыту работ с элегазом (гексафторидом серы, SF6) исследование состава примесей потребовало более 10 лет. Но без этих данных поставить задачу по токсикологии просто невозможно, т.к. изучение токсических свойств в первую очередь связано с изучением влияния конкретных примесей на живой организм, если речь идёт о чистом продукте. На основе этих знаний и формируется ограничивающая часть Технических Условий, заодно и определяется истинный уровень токсичности вещества. Без этих данных вещество можно обоснованно считать ядовитым, т.к. среди известных фтористых соединений безопасных для человека не более двух десятков.

Не менее сложным является вопрос о безопасной работе с фторидами в условиях аварийного ремонта или ревизии аппаратов. Если вещество химически неустойчиво, или оно подвергалось воздействию повышенных температур в присутствии влаги или металлов-катализаторов (Cu, Si), то при заклинивании поршня компрессора или коротком замыкании проводов встроенного электромотора обычно образуются высокотоксичные продукты разложения, которые могут стать причиной гибели персонала. Эти реальные ситуации должны быть хорошо изучены и подробно изложены в документах в виде Инструкции по эксплуатации холодильного оборудования, входящей в состав обязательных эксплуатационных документов. В отсутствии такого документа риск за последствия работы с неизученными фтористыми веществами полностью ложится на руководителя работ.

С момента появления проблемы замены хладагентов нерешённой осталась задача разработки Технических Условий на альтернативные вещества, используемые в качестве замены запрещённых ХФУ.

Если в их качестве предлагается использовать новые фторсодержащие соединения, то это возможно выполнить лишь в соответствии с национальными санитарными нормативами. В России это означает наличие Технических Условий как на исходный продукт, так и на продукт после его использования перед рециклированием, т.к. необходимость рецикла заложена с 1987 года в российском стандарте в соответствии с ISO-9001. Таким образом необходимы и вторые Технические Условия на новые вещества после их использования в холодильных системах при утилизации перед рециклированием.

Такая постановка работы с фторидами уже практикуется международной организацией энергетиков CIGRE с 1974 года для высоковольтного газонаполненного промышленного оборудования на уровне международных стандартов МЭК (IEC) #376 и #480 для гексафторида серы (SF6), используемого в качестве газового диэлектрика для герметичных высоко-вольтных распределительных подстанций. Эти стандарты приняты более чем в двадцати странах-изготовителях высоковольтного оборудования и вполне пригодны в качестве прототипа для рассматриваемой задачи.

Разрешённые Монреальским протоколом к применению безхлорные "озонобезопасные" хладагенты, такие как R-134а, R-123, R-124 и R-125, R-143а, соcтоящие из молекул С-H-F , не являются безопасными для человека газами по двум причинам: первая состоит в том, что судя по сертификатам, неизвестных для изготовителя фтористых примесей в них гораздо больше (от 100 до 200 ррм) значений предельно долпустимых концентраций ядовитых фторидов примерно в 100 раз. В домонреальский период подобные ситуаци считались криминальными и преследовались по закону, т.к. неизвестные фтористые примеси принимаются как яды, поскольку известно, что 99% фторидов имеют ПДК на уровне 0,1-1 ррм; вторая причина в том, что эти соединения сами по себе, даже в чистом виде ядовиты, как например R-123 , R-134а или R-124 и при операциях с ними необходимо одевать противогаз, особенно работая в небольших боксах.

Скоропалительность запретов Монреальского договора не позволила до сих пор выполнить согласование национальных стандартов по токсичности альтернативных фторидов, поэтому практически во всех случаях применения «озонобезопасных» многокомпонентных смесевых хладагентов нет никаких гарантий по их безопасности для обслуживающего персонала. Единственным выходом здесь может только безусловное правило - выполнение работ с неизученными фторсодержащими веществами надо производить в противогазах.

В отношении контакта этих веществ с пищевыми продуктами без получения достоверных данных по безопасности не может быть и речи. Причём данные по безопасности должны быть получены по методике страны-покупателя силами её медицинских служб за средства продавца. В ином случае служба Санэпидемнадзора обязана продукт, контактирующий с неизвестными фторидами, подвергнуть уничтожению, а виновного привлечь к административной или уголовной ответственности. И эти правила действуют во всём цивилизованном мире.

С точки зрения методики работы с фторидами можно утверждать, что опыт международного сотрудничества в области промышленной энергетики по фтористым соединениям (конкретно элегаза) исключительно полезен сегодня для постановки задачи согласования национальных стандартов по безопасному применению фтористых веществ, используемых в качестве альтернативных хладагентов.

Профессиональный флюороз скелета развивается быстрее в молодом возрасте даже при незначительном стаже работы с фтором на производстве. В конечном счете, флюороз приводит к огрублению и утолщению костей, что выявляется при рентгенологическом обследовании. В работах, посвященных изучению особенностей течения профессионального флюороза, были выявлены основные рентгеноморфологические симптомы развивающегося флюороза: перестройка костной структуры и уплотнение костной ткани, умеренный гиперостоз, сужение костно-мозгового пространства и обызвествление связочного аппарата. Наиболее ранними изменениями при профессиональном флюорозе отмечались структурные изменения в спонгиозной ткани, происходящие за счет утолщения и уплотнения костных балок. Результатом воздействия соединений фтора на надкостницу и суставной хрящ выявлена патология опорно-двигательного аппарата в виде артикулярных и параартикулярных поражений. В отдаленных сроках после прекращения контакта с фтором у пациентов в некоторых случаях возможно уменьшение рентгенологических признаков остеосклероза тел позвоночников поясничного отделе позвоночника и цилиндрических костей, хотя ни у кого не было обнаружено полного восстановления нормальной структуры костной ткани.

Вероятность возникновения профессионального заболевания зависит от интенсивности воздействия вредного производственного фактора и стажа работы. Между тем накоплены убедительные данные о существенных индивидуальных различиях в развитии профессиональных заболеваний. Данилов И.П. и соавт.(2001), изучая особенности генетического статуса при различном характере поражения костной ткани, выявили маркеры подверженности и резистентности к развитию флюороза. Возможность развития остеопороза при хронической фтористой интоксикации определяется, прежде всего, тропностью фтора к соединительной ткани. С этих позиций развитие остеопороза при флюорозе представляется более закономерным, нежели остеосклероза, в основе развития которого находится минерализующий эффект фтора. Достоверно было доказано, что маркерами подверженности флюорозу являются фенотипы 0 (АВ0), Р+, маркером толерантности - Р-, а маркером развития остеосклероза является фенотип В (АВ0).

Как правило, костный флюороз протекает на фоне различных и многообразных общих нарушений, которые обычно ему предшествуют. Общие явления при хронической интоксикации фтором характеризуются изменением многих органов и систем (нарушение функции нервной системы, сердечно-сосудистые расстройства, раздражение почек, нарушение желудочно- кишечного тракта, повреждение печени, изменение системы крови, дисфункция некоторых эндокринных органов, страдает ферментативная деятельность, изменение минерального обмена, патологоанатомические изменения).

Среди ранних признаков фторизма: расстройства чувствительности зубов и десен, зазубренность и стертость зубов, коричневатое окрашивание и крапчатость эмали зубов, кариес; гингивиты и пародонтозы; геморрагические явления; фаринголаринготрахеобронхит.

При выраженных отравлениях наблюдаются хроническая пневмония, бронхиальная астма (ей обычно предшествует хронический бронхит), пневмосклероз, бронхоэкстазы [6]. При поражении верхних дыхательных путей больные предъявляют жалобы на ощущение жжения в носоглотке, насморк с повышенным отделением жидкого секрета, носовые кровотечения. Объективно определяются катаральные изменения слизистой оболочки, преимущественно субатрофического характера с локализацией в полости носа, на задней стенке глотки, реже гортани. Изменения в верхних дыхательных путях появляются обычно после 3-4х - летнего контакта с соединениями фтора.

При нарушении функций бронхо-легочной системы субъективная симптоматика выражена слабо. При изучении функции внешнего дыхания у большинства больных выявляется нарушение бронхиальной проходимости по показателям индекса Тиффно, объем максимальной скорости выдоха (менее 4,5 л/сек. у мужчин и 3,5 л/сек. у женщин). Генез отмеченных нарушений связан с действием ионов фтора на механизмы, регулирующие тонус бронхиальной мускулатуры.

У лиц, имеющих профессиональный флюороз, наблюдаются и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Субъективная симптоматика проявляется жалобами на нерезкие без иррадиации боли в области сердца. Объективно у большинства больных обнаруживается приглушение тонов сердца и урежение частоты сердечных сокращений. Брадикардия обычно сочетается с артериальной гипотонией. При ортостатической пробе обнаруживается гиперреактивность (учащение пульса более чем на 24 удара в мин.). Артериальное давление неустойчиво и колеблется от пониженных до повышенных величин. Обнаруживается сосудистая дистония, ранним признаком которой является асимметрия реографических показателей тонуса и кровенаполнения предплечий (более чем на 15 %). Характерно также уменьшение интенсивности и скорости кровенаполнения предплечий (РИ < 0.6) и печени (РИ < 0,4). Увеличение ударного и минутного объема (УОК и МОК) в начальной стадии интоксикации оказывается недостаточным, чтобы усилить кровенаполнение предплечий и печени, уменьшение, которого связано как с нарушением реактивности и нейрогуморальной регуляции сосудистой системы, так и с непосредственным действием фтор иона на сосудистую стенку. Описанные сосудистые нарушения приводят к компенсаторной перестройке работы сердца и геодинамики, проявляющейся в гиперфункции сердца.

Наиболее частыми изменениями ЭКГ при флюорозе являются депрессия зубца Т, которая в сочетании с другими патологическими признаками может свидетельствовать о дистрофии миокарда.

Особенностью ишемической болезни сердца у мужчин при флюорозе является позднее ее развитие, сочетающееся, тем не менее, с общеизвестными факторами риска возникновения атеросклероза. Делается предположение о протекающем в отношении развития ИБС эффекте пролонгированного воздействия фторидов, опосредованном через тропность фтора к фибробласту как центральной фигуре функциональной системы соединительной ткани, определяющей исходы хронического воспаления.

При хронической интоксикации фтором и его соединениями наблюдают нарушения и в работе пищеварительного тракта. Отмечаются жалобы на боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, непереносимость молока и жирной пищи. При пальпации в эпигастральной области ощущается болезненность. Секреторная и кислотообразующая функции желудка повышены, увеличивается слизеобразование. Рентгенологически определяются дискинетические явления с тенденцией к повышению тонуса, усилению перистальтики желудка и кишечника, у ряда больных выявляется нарушение рельефа слизистой в виде утолщения складок и их деформации. Функциональные и рентгенологические исследования указывают на развитие гастрита.

При поражении печени из субъективных признаков наблюдаются жалобы на чувство давления и тяжести в правом подреберье. Возможно увеличение размеров печени. Нередко нарушены антитоксическая и синтезирующая функции печени - снижен синтез гиппуровой кислоты (проба Квика - Пытеля) и глюкуронидов (нагрузочная проба с салициламидом). Выявляются сдвиги в белковом обмене - уменьшение содержания альбуминов и увеличение глобулинов в сыворотке крови, нарушение осадочных проб. Фиксируются нарушения в обмене жиров и углеводов - нарастание уровня бетталипопротеидов в сыворотке крови, нередко повышено содержание билирубина в сыворотке крови.

В работе В.М.Колмогорцевой (1981) установленное при хронической интоксикации фтором угнетение основных дыхательных ферментов печени дает основание предполагать, что многие метаболические эффекты, в частности, дезорганизация различных сторон обмена веществ, связанных с печенью, находятся, по-видимому, в прямой связи с нарушением энергообеспечения при длительном воздействии фторидов.

Выраженное угнетение фермента сукцинатдегидрогеназы (СДГ) тубулярного эпителия почек, отмеченное при хроническом отравлении фтором, может служить причиной нарушения их функционального состояния, в частности, влиять на обмен электролитов. Углубленное функциональное исследование почек выявляет снижение гломерулярной фильтрации и угнетение секреторной функции канальцевого аппарата.

При нарушениях нервной и эндокринной системы больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, склонность к головным болям, легкие головокружения, повышенную потливость, судороги отдельных мышечных групп, ощущение “ползания мурашек”, онемение в конечностях.

Выявляется вегетососудистая дистония: стойкий красный дермографизм с тенденцией к разлитому, положительный симптом Ашнера, ирритативная реакция на ультрафиолетовое облучение.

Выявляются изменения в функциональном состоянии коры надпочечников, преимущественно адаптационного характера. Они обусловлены активацией глюкокортикоидной функции коры надпочечников.

У лиц, длительно подвергшихся интоксикации фтором, наблюдаются признаки раннего старения. У женщин возможны олигоменорея, аднексит, снижение лактационной способности, накопление фтора в биосредах матери и плода с увеличением сроков беременности. При изучении нарушений репродуктивной функции женщин, проживающих вблизи алюминиевых производств, были отмечены высокий процент патологий по таким показателям как, гестоз беременных, анемия, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности. Кроме того, отмечается рост заболеваемости новорожденных.

У мужчин, страдающих флюорозом, фиксируются снижения либидо, расстройство эякулярной и эрекционной функций, наблюдаются существенные изменения в содержании андрогенов и экстрагенов в крови и моче, что обусловлено как снижением их продукции, так и нарушением метаболизма гормонов.

Необходимо отметить, что рабочие алюминиевых производств имеют профессиональные заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты и экзему.

Таким образом, фтористые соединения существенно влияют на состояние здоровья работающих на алюминиевых предприятиях. Кроме того, выбросы данного производства, загрязняя объекты окружающей среды вблизи расположения заводов, могут увеличивать рост заболеваемости проживающего на данных территориях населения.

Список используемой литературы

1. Данилов И.П., Протасов В.В., Лотош Е.А., Лузина Ф.А. Некоторые генетические маркеры подверженности профессиональному флюорозу.-Медицина труда и пром.экология, 2001, №7

2. Колмогорцева В.М. Влияние фторида натрия на активность дыхательных ферментов печени и почек// Вопросы гигиены и проф.патологии в цветной и черной металлургии/Сб. научных трудов.-Москва, 1981.-Вып.III.

3. Кузьмин Д.В. Сравнительный анализ показателей репродуктивного здоровья женщин, проживающих в районах расположения алюминиевого производства.-Гиг. и санитария.-2007, №3.

4. Орницан Э.Ю., Чащин М.В., Зибарев Е.В. Особенности течения профессионального флюороза.-Медицина труда и пром.экология.-2004, №12.

5. Разумов В.В., Чеченин Г.И., Лукьянова М.В. и др. Об ишемической болезни сердца при флюорозе.-Медицина труда и промэкология.-2004, №4.

6. Чащин М.В., Кузьмин А.В. Эпидемиология бронхиальной астмы у рабочих алюминиевого производства.-Медицина труда и пром.экология.-2001, №11.

7. Янин Е.П. Биогеохимическая роль и эколого-гигиеническое значение фтора.-Проблемы окр.среды и природ.ресурсов.-2009.-Вып.4.

8. Естествознание и гуманизм" (том 6, №1, 2010 год) под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н.

Размещено на Allbest.ru