Страховые средства из регионов на обязательное медицинское страхование должны будут направляться в федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а уже ФОМС будет их распределять по регионам на обеспечение обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 3 нового закона об обязательном медицинском страховании контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью перечисления страховых взносов, уплачиваемых в фонд обязательного медицинского страхования теперь возлагается на ПФР.

Следующая особенность нового закона об обязательном медицинском страховании - одноканальное финансирование системы обязательного медицинского страхования. С 2013 года становится обязательным переход на "одноканальное финансирование" медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования.

Переход к одноканальной форме финансирования здравоохранения, по мнению разработчиков нового закона об обязательном медицинском страховании, предполагает, что всё финансирование пойдет из системы обязательного медицинского страхования. При этом оплата медицинской помощи будет осуществляться по конечному результату на основе комплексных показателей объема и качества оказанных страховых медицинских услуг.

Однако существует ряд ключевых моментов в реализации закона о медицинском страховании, которые существенно тормозят процесс позитивных изменений.

1. Отсутствие принятой в установленном законодательством порядке базовой программы обязательного медицинского страхования не позволяет обеспечить гражданам РФ равные права в получении медицинской помощи, так как не может быть обеспечено выполнение требований о том, что территориальная программа обязательного медицинского страхования не может быть меньше объема медицинской помощи, гарантированного на федеральном уровне.

2. Неисполнение требований законодательства об утверждения программ медицинского страхования, сбалансированных по источникам финансирования и потребности в средствах для реализации программ обязательного медицинского страхования, не позволяет создать экономически сбалансированную систему обязательного медицинского страхования.

3. Серьезной проблемой для реализации обязательного медицинского страхования является также слабая подготовленность регионов к реализации Закона “О медицинском страховании граждан в РФ”, имея в виду, прежде всего отсутствие на территориях страховых медицинских организаций в количестве, достаточном для обеспечения всеобщности обязательного медицинского страхования на территории.

4. Отсутствие механизма реализации нормы ст.13 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ” в части представления налоговых льгот страхователям, заключающим договоры добровольного медицинского страхования, тормозит развитие добровольного медицинского страхования.

Решение перечисленных проблем может быть достигнуто принятием следующих решений:

1) принятие Постановления Правительства России об утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования РФ;

2) подготовка проекта Указа Президента РФ о мерах по контролю за соблюдением администрациями субъектов РФ требований федерального законодательства и принятых на основе его нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию;

3) обеспечение реализации системы обязательного медицинского страхования в полном объеме на уровне субъектов РФ под угрозой ответственности и отзыва лицензии;

4) определение форм и методов контроля за деятельностью Федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования, имея в виду внесение изменений в Положение о фондах обязательного медицинского страхования;

5) подготовка проекта Постановления Правительства РФ об утверждении Единых правил обязательного медицинского страхования.

Список использованной литературы