- недостаток бюджетного финансирования расходов на заработную плату и медикаменты;

- снижение деловой активности, что привело к сокращению объема внебюджетных поступлений в 2009 г. по сравнению с 2008 г.

В результате дефицита бюджетного финансирования Городской поликлиники № 135 в анализируемом периоде происходит нерегулируемое замещение государственных расходов частными, поскольку населению приходится оплачивать медицинскую помощь из личных средств.

В третей главе были определены пути повышения эффективности управления финансами Городской поликлиники № 135.

Совершенствование бюджетного финансирования Городской поликлиники № 135, как и всех остальных некоммерческих организаций в сфере здравоохранения, возможно только за счет реформирования данной системы на государственном уровне.

В настоящее время сложилась многоканальная система финансирования некоммерческих организаций в сфере здравоохранения. Однако данная система не соответствует в достаточной мере потребностям и условиям оказания медицинских услуг. Поэтому в работе было предложено внедрение одноканальной системы финансирования некоммерческих организаций в сфере здравоохранения. К внедрению рекомендуется страховая модель, предусматривающая наряду с использованием страховых принципов финансирования, бюджетное финансирование для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, осуществления целевых программ развития приоритетных направлений здравоохранения, а также крупных инвестиций, в основе которой роль страховщиков возлагается на территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Вторым направлением совершенствования бюджетного финансирования некоммерческих организаций в сфере здравоохранения является внедрение системы, основанной на программно-целевых методах. В настоящее время объектом финансирования является койко-место. Это приводит к простою коек одного профиля и переполненностью отделений другого профиля, что ведет к неэффективному расходованию бюджетных средств. В качестве объекта финансирования предлагается применять стоимость конкретного заболевания. Рекомендуемая система позволит более точно определить объем финансирования на основании стоимости лечения каждого заболевания.

Третьим направлением совершенствования бюджетного финансирования некоммерческих организаций в сфере здравоохранения является привлечение предприятий негосударственного сектора здравоохранения в выполнение программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи. Увеличение конкуренции на рынке будет стимулом для повышения эффективности расходования бюджетного финансирования и позволит высвободить значительную часть бюджетных средств за счет сокращения нагрузки на некоммерческие организации.

Городской поликлинике № 135 было рекомендовано разрабатывать мероприятия, направленные на привлечение дополнительных источников финансирования и совершенствование системы управления финансами главным образом в рамках внебюджетной деятельности.

Первым направлением совершенствования системы управления финансами Городской поликлиники № 135 является привлечение финансовых ресурсов за счет участия в федеральных целевых программах финансирования здравоохранения. Анализируемой некоммерческой организации рекомендуется участие в приоритетном национальном проекте «Здоровье» и в Программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы». За счет участия в данных программах Городская поликлиника № 135 может привлечь дополнительно 15 млн. руб. бюджетного финансирования в случае своевременного и полного оформления пакета всех необходимых документов.

Вторым направлением совершенствования системы управления финансами Городской поликлиники № 135 является увеличение объема оказания платных услуг населению. С этой целью анализируемой некоммерческой организации было рекомендовано создание специализированного подразделения по оказанию платных стоматологических услуг как самостоятельной единицы в организационной структуре. В работе были составлены бюджета продаж, бюджет затрат и прогнозный отчет о прибылях и убытках для создаваемого подразделения. По прогнозу, поступления от внебюджетной деятельности создаваемого подразделения составят 67224 тыс. руб., расходы - 47338 тыс. руб., коммерческие расходы - 390 тыс.руб., управленческие расходы - 3024 тыс. руб. Превышение поступлений над расходами составит 17275 тыс. руб., или 24,5 %.

Третьим направлением совершенствования системы управления финансами Городской поликлиники № 135 является автоматизация управления финансами поликлиники за счет внедрения CRM-системы. Для повышения качества обслуживания пациентов, минимизации материальных и финансовых потерь, рекомендуется внедрение информационной системы «МЕДИАЛОГ». Экономическая эффективность внедрения системы заключается в снижении трудоемкости оформления документации и получения информации, экономии на заработной плате сотрудников регистратуры. В соответствии с расчетами, экономический эффект от внедрения данного проекта составляет 535 тыс. руб. в год.

За счет внедрения всех перечисленных мероприятий, направленных на совершенствование системы управления финансами, объем финансирования Городской поликлиники № 135 увеличится в целом на 20,9 %. При этом бюджетное финансирование увеличится на 35,6 %, а поступления от внебюджетной деятельности возрастут в 2,2 раза.

Список литературы

1. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 № 145-ФЗ (в ред. от 27декабря 2009 г.) // СПС «Консультант» от 25 апреля 2010 г.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ (в ред. от 17 июля 2009 г.) // СПС «Консультант» от 25 апреля 2010 г.

3. Федеральный закон от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» (в ред. от 05 апреля 2010 г.) // СПС «Консультант» от 25 апреля 2010 г.

4. Федеральная целевая Программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы» (утв. Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г. № 280 в ред. от 09.04.2009)

5. Ананских М.С. Критерии эффективности бюджетных расходов в процессе оказания бюджетных услуг // Финансы и кредит. - 2010 - № 1. - С. 25-26

6. Барулин С. В. Финансы. - М.: КноРус, 2010. - 640 с.

7. Батурина М. В. Негосударственные некоммерческие организации. Учет и контроль. - М.: Эксмо, 2008. - 160 с.

8. Баханькова Е.Р. Распределение расходов между основной уставной деятельностью некоммерческой организации и деятельностью, связанной с извлечением дохода Некоммерческие организации в России. - 2008. - № 6. - С. 19-21

9. Баханькова Е.Р., Макальская М.Л Некоммерческие организации в России: Финансовое управление: Учебно-практическое пособие. - М.: ИНФРА-М, 2009. - 336 с.

10. Борис Д.Г., Панасенко С.В., Парахина В.Н. Анализ внешней среды деятельности некоммерческих организаций // Некоммерческие организации в России. - 2010. - № 2. - С. 44-45

11. Воеводина Н. А., Вяльшина А. А., Ермак Т. Л. Некоммерческие организации. Правовой статус, бухгалтерский учет, налогообложение и новые возможности. - М.: Омега-Л, 2010. - 176 с.

12. Гамольский П. Ю. Некоммерческие организации. Особенности налогообложения и бухгалтерского учета. - М.: Книга и бизнес, 2009. - 352 с.

13. Давыдов Я. В. Финансы. - М.: Приор-издат, 2010. - 284 с.

14. Джаарбеков С. М., Старостин С. Н., Морозов А. С., Кошеварова Н. Л. Некоммерческие организации. - М.: Международный центр финансово-экономического развития, 2007. - 368 с.

15. Касьянова Г. Ю. Некоммерческие организации. Правовое регулирование, бухгалтерский и налоговый учет в свете последних изменений законодательства. - М.: АБАК, 2010. - 352 с.

16. Кошкина М.В. Финансирование деятельности некоммерческих организаций. Особенности функционирования некоммерческого сектора культуры и искусства // Некоммерческие организации в России. - 2010. - № 1. - С. 33-34

17. Кузьмин Г. В. Некоммерческие организации. - М.: Эксмо, 2008. - 352 с.

18. Макальская М. Л., Пирожкова Н. А. Некоммерческие организации в России. - М.: Дело и Сервис, 2008. - 368 с.

19. Малахова Л. Г. Финансы. - М.: Эксмо, 2010. - 210 с.

20. Маркина Е. В. Становление и развитие финансового механизма функционирования бюджетных учреждений // Финансы и кредит. - 2009 - № 34. - С. 27-29

21. Петренков А.О. Адаптация зарубежных практик аудита эффективности государственных финансовых ресурсов к российским условиям // Финансы и кредит. - 2009 - № 33. - С. 25-27

22. Подъяблонская Л. М. Финансы. - М.: Юнити-Дана, 2010. - 408 с.

23. Свищева В. А. Некоммерческие организации. Бухгалтерский учет, налогообложение, финансирование. - М.: ГроссМедиа, 2007. - 272 с.

24. Поляк Г. Б. Финансы. - М.: Волтерс Клувер, 2010. - 800 с.

25. Терешко А.М. Контроль за эффективным использованием бюджетных средств и имущества // Финансы и кредит. - 2009 - № 45. - С. 33-35

26. Федоров Ю. В. Распределение бюджетных средств города как задача многокритериальной оптимизации // Экономический анализ: теория и практика. - 2010. - № 4. - С. 25-26

27. Чашин А. Н. Некоммерческие организации. Правовое регулирование. - М.: Дело и Сервис, 2010. - 224 с.

28. Черемушкин С.В. Анализ финансовой результативности некоммерческой организации // Некоммерческие организации в России. - 2010. - № 2. - С. 45-46

29. Шекова Е.Л. Привлечение финансирования в некоммерческую организацию (на примере ОКЦ «Солнечный остров») // Некоммерческие организации в России. - 2009. - № 5. - С. 36-37

30. Шекова Е. Л. Антикризисное управление некоммерческими организациями // Некоммерческие организации в России. - 2008. - № 2. - С. 16-18

31. Яшина Н.И., Богомолов С.В. Методика определения результативности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе комплексной оценки стандартизированных результативно-производственных и сметно-бюджетных показателей деятельности // Финансы и кредит. - 2010 - № 7. - С. 15-18

Приложения

Приложение 1

Бюджетные ассигнования Городской поликлиники № 135 в 2007- 2009 гг.

Тыс. руб.

Приложение 2

Финансирование Городской поликлиники № 135 за счет средств фонд обязательного медицинского страхования в 2007-2009 гг.

тыс. руб.

Размещено на Allbest.ru