Государственные пособия гражданам, имеющим детей

· первоочередное обеспечение учебниками из библиотечного фонда областных образовательных учреждений;

· первоочередное предоставление мест в дошкольных учреждениях;

· содействие многодетным родителям, желающим организовать крестьянские (фермерские) хозяйства и другие коммерческие организации, в выделении земельных участков;

· содействие в трудоустройстве многодетных родителей.

Постановление Губернатора Новосибирской области от 07.02.2005 № 50 «О мерах социальной поддержки многодетных семей».

Приложение 9

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче государственного сертификата

на материнский (семейный) капитал

_____________________________________________________

(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

1. Статус ______________________________________________

(мать, отец, ребенок - указать нужное)

2. Пол _____________________________________________

(женский, мужской - указать нужное)

3. Дата рождения _______________________________________

(число, месяц, год)

4. Место рождения ___________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

5. Документ, удостоверяющий личность ____________________

(наименование, номер и серия документа,

____________________________________________________

кем и когда выдан, дата выдачи)

6. Принадлежность к гражданству ________________________

(гражданка(ин) Российской Федерации,

________________________________________________________

иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное)

7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) _______________________________________________

8. Адрес места жительства ____________________________

(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)

9. Сведения о законном представителе или доверенном лице

__________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон)

10. Дата рождения _________________________________

(число, месяц, год)

11. Место рождения __________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или доверенного лица _______________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)

13. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица_______________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)

В том случае, если законным представителем или доверенным лицом является юридическое лицо, то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские, юридического лица ______________________

14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления)):

Прошу выдать мне государственный сертификат на материнский (семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) ребенка,_____________________________

(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)__________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения (усыновления) ребенка)

Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал ранее __________________ ______________________

(не выдавался, выдавался - указать нужное)

Родительских прав в отношении ребенка (детей)________________________________________

(не лишалась (ся), лишалась (ся) - указать нужное)

Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности, в отношении

своего ребенка (детей) не совершала (не совершал).

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена

(предупрежден).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._________________________________________________

2._________________________________________________

3._________________________________________________

4._________________________________________________

5._________________________________________________

__________ _____________________

(дата) (подпись заявителя)

______________________

(подпись специалиста)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам

Заявление и документы гражданки (гражданина)___________ зарегистрированы_________________________________________

(регистрационный номер заявления)

Принял_______________________ _______________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданки (гражданина)______

__________________________________

(регистрационный номер заявления)

Принял

_______________________ _______________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста)

Размещено на Allbest.ur