Правовое регулирование содержания престарелых и одиноких граждан в стационарных учреждениях

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Дипломная работа

Правовое регулирование содержания престарелых и одиноких граждан в стационарных учреждениях

Содержание

Введение

Глава 1. Граждане престарелого возраста, как объект государственной социальной защиты

1.1 Основные социальные проблемы престарелых и одиноких граждан в Российской Федерации

1.2 Нормативно-правовые основы социального обеспечения престарелых и одиноких граждан

1.3 Виды социального обеспечения престарелых и одиноких граждан

Глава 2. Характеристика деятельности учреждений стационарного обслуживания престарелых и одиноких граждан

2.1 Формы стационарных учреждений для престарелых и одиноких граждан

Глава 3. Анализ правового регулирования содержания престарелых и одиноких граждан в стационарных учреждениях на примере ГАУ КО «Юргинского дома-интерната для престарелых и инвалидов»

3.1 Структура и функциональные особенности учреждения ГАУ КО «Юргинского дома-интерната для престарелых и инвалидов

3.2 Услуги, оказываемые в ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

3.3 Порядок приема в ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации, Россия является социальным государством. Это значит, что при любых системных и структурных переустройствах экономики страны приоритетной задачей её политики является обеспечение высоких жизненных стандартов для большинства граждан.

Социальное государство призвано заботиться о создании условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. И социальная защита населения и особенно ее наиболее уязвимых слоев от негативного воздействия рыночных отношений в экономике, есть одно из самых важнейших направлений социальной политики государства.

Нуждающимся в помощи государства признается тот, кто не в состоянии обеспечить собственными силами свое существование или помочь себе в особых жизненных ситуациях, а также тот, кто не получает достаточной помощи, чтобы иметь жизненно необходимые продукты и предметы. К таким категориям граждан относятся престарелые и одинокие граждане.

В настоящее время пожилые люди в нашей стране стали наиболее социально-незащищенной категорией общества. В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет - к старому, а 90 лет и старше - это долгожители.

Постоянное возрастание доли пожилых во всём мире становится серьёзной социально-демографической тенденцией большинства развитых стран.

Данный процесс обусловлен двумя причинами: во-первых, в системе здравоохранения, взяты под контроль ряды опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей. Во-вторых, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рождённых одной женщиной, за весь её репродуктивный период. Это приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности, доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

В современном развитом обществе долголетие становится нормой жизни, причем основная проблема заключается в качестве долголетия. У человека, по мере старения, изменяется не только его состояние здоровья, но и происходит определенная переориентация жизненных интересов, потребностей, меняется социальный статус в обществе, семье. К старости человек приобретает целый ряд заболеваний, преимущественно хронического течения с частыми обострениями, поэтому лица пожилого и старческого возраста испытывают повышенную потребность в медицинской и социальной помощи. Вследствие, разных причин родственники, а иногда сами пожилые люди обращаются в стационарные учреждения.

Стационарные учреждения являются той средой, в которой многие престарелые люди живут долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки от организации досуга и занятости, социально-медицинской помощи, степени контактов, живущих с внешним миром, зависит состояние физического и психологического здоровья пожилого человека. Поэтому очень важно изучить проблемы домов-интернатов, находить пути их решения для того, чтобы обеспечить пожилым людям, живущих в этих учреждениях, достойно социально функционировать. Важно повседневное внимание к решению социальных проблем этой категории граждан.

Цель работы заключается в оценке правового регулирования содержания престарелых и одиноких граждан в стационарных учреждениях, в определении эффективности социальной политики этой формы социального обеспечения.

Актуальность исследования определяется тем, что с увеличением продолжительности жизни возрастает преобладающее большинство пожилых граждан, нуждающихся в оказании бытовых, медицинских, правовых и других услугах.

Объектом исследования являются пожилые и одинокие граждане.

Предметом исследования является правовое регулирование содержания пожилых граждан в стационарных учреждениях.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1) рассмотреть престарелых и одиноких граждан как объект государственной социальной защиты;

2) проанализировать основные социальные проблемы престарелых и одиноких граждан в Российской Федерации;

3) изучить нормативно-правовые основы социального обеспечения престарелых и одиноких граждан;

4) рассмотреть виды социального обеспечения престарелых и одиноких граждан;

5) дать характеристику деятельности учреждений стационарного обслуживания престарелых и одиноких граждан;

6) изучить формы стационарных учреждений для престарелых и одиноких граждан;

7) провести анализ правового регулирования содержания престарелых и одиноких граждан в стационарных учреждениях на примере ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»;

8) изучить структуру и функциональные особенности учреждения ГАУ КО «Юргинского дома-интерната для престарелых и инвалидов»;

9) провести анализ услуг, оказываемых в ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»;

10) рассмотреть порядок приема в ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов».

Анализ нормативно-правовых актов, научной, юридической литературы, которая относится к теме, является основополагающим методом исследования.

Структура дипломной работы состоит из введения, трёх глав, семи параграфов, заключения, списка литературы, приложения А, приложения Б.

Глава 1. Граждане престарелого возраста, как объект государственной социальной защиты

1.1 Основные социальные проблемы престарелых и одиноких граждан в РФ

Структурная перестройка общества неизмеримо усилила проблемы пожилого населения страны, что напрямую сказалось на сокращении продолжительности жизни и основных характеристиках социального положения пожилых граждан в России.

Средняя продолжительность жизни - величина переменная, свидетельствующая об усилиях государства и общества, направленных на предотвращение смертности и укрепление здоровья населения. Средняя продолжительность жизни является обобщенным критерием, определяющим как присущие людям биологические закономерности старения и смерти, так и влияние социальных факторов: уровня и образа жизни, состояния здравоохранения, достижений науки.

Здоровье пожилых граждан - важнейший показатель их благополучия имеет ряд отличительных особенностей. Число практически здоровых граждан послепенсионного возраста, как правило, не превышает 2%. В первую очередь речь идет о постепенном снижении адаптационных, защитных, функциональных, компенсаторных возможностей организма, а также о прогрессивном увеличении с возрастом патологической пораженности различных органов и систем.

Физиологические аспекты старости связаны с ослаблением ряда функций. Происходит ухудшение слуха, зрения, органов, чувств. Пропадает подвижность, деятельная активность. Могут наблюдаться процессы обеднения эмоциональной жизни, сужение коммуникативных связей, что может привести к деградации человека.

Физиологические изменения настроения приводят к психическим нарушениям - эмоциональной подавленности, депрессивным и ипохондрическим состояниям, раздражительности, обидчивости и т.п. Психические расстройства престарелого возраста имеют комплекс причин, связанных с психосоматикой, органическими расстройствами, биологическими и социальными факторами.

Психические проблемы возникают при разрыве привычного образа жизни и общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическим фактором - пессимистической оценкой будущего, бесперспективным существованием. При этом, чем глубже самоанализ, тем сложнее и болезненнее психическая перестройка.

К социально-психологическим чертам пожилых граждан часто относят такие, как традиционность и даже консерватизм в убеждениях и поведении, сужение круга интересов, что усиливает привязанность к прошлому, часто приводит к воспоминаниям. Старики живут без определенного интереса, так как отказываются от надежды осуществить ранее лелеянные им мечты. Им кажется, что из всего, что им могло встретиться, общее, существенное они уже знают. Но, живя воспоминаниями, они постепенно теряют способность удерживать в памяти частности данного момента, например, имена.

При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений, и организаций, общества и целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых граждан (как правило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

Переход человека в группу пожилых в существенной мере изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д. Значительно меняется образ жизни граждан. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью. Как пожилые граждане (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако, как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью (а ныне это касается и многочисленной армии безработных) отрицательно отражается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике граждан. И это естественно, поскольку труд (посильный, конечно) является источником долголетия, одним, из важнейших условий сохранения хорошего здоровья.

Образ жизни и социальное положение пожилых граждан во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создаст общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлекать граждан старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых граждан, к работе с детьми и молодежью.

Практика социальной работы в зарубежных странах показывает, что в жизни пожилых граждан (во всяком случае, значительной их части) большое значение имеет религия. Причины здесь могут быть разные. Во-первых, во многих странах значительная часть населения является верующей. Во-вторых, пожилые люди заканчивают жизнь, и перед ними встает вопрос: что же будет дальше, после смерти? В-третьих, для многих пожилых граждан (в большинстве стран) религия выступает своеобразной основой устойчивого состояния. Это чрезвычайно важно в кризисные периоды развития общества. И это необходимо учитывать в работе с пожилыми людьми.

Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении работы на дому.

Проблема незанятости пожилого населения коренным образом отражается на их социально-экономическом положении. Следствие кризиса трудоустройства, преждевременного устранения старшего поколения из сферы общественно-полезной деятельности - маргинализация граждан преклонного возраста, которая часто связана с сопутствующими уменьшению продолжительности жизни болезнями, независимостью вести независимый образ жизни, бедностью, невозможностью оплатить надлежащий уход и квалифицированную медицинскую помощь.

Сегодня, в период реформирования нашей экономики, лица пенсионного возраста принадлежат к категории едва ли не самых бедных. По имеющимся оценкам, средняя пенсия пожилых россиян за последние годы составляла 35% - 38% от средней заработной платы; дополнительные доходы пенсионеров увеличивали среднюю пенсию максимум на 20%. Среднедушевые доходы домохозяйств пенсионеров превышали величину прожиточного минимума на 1/5. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания, уменьшению расходов на социально-культурные нужды и, в конечном итоге, сказался на состоянии здоровья и продолжительности жизни после наступления пенсионного возраста.

Потеря своего социального статуса, активной жизни тяжело переносится пожилым человеком. И для компенсации этого главную роль должна играть семья. Однако, нередко приходится говорить о том, что именно взаимоотношения стариков с членами семьи негативно влияют на самочувствие и жизнедеятельность старшего поколения.

Важной социальной проблемой пожилых граждан является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством, и если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

В условиях нашей страны, когда средняя продолжительность жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья, чаще всего заканчивается женским одиночеством.

Пожилые люди, свободные от повседневного труда на производстве, чаще всего занимаются воспитанием внуков (в тех семьях, где они имеются). Они передают им все лучшее, что накоплено ими в течение долгой жизни. Но это только часть жизнедеятельности пожилых граждан.

В современной семье бабушка и дедушка принимают на себя существенную часть забот со среднего поколения. Однако разгрузка среднего поколения за счет старшего не является основной необходимостью. В действительности интересы и потребности стареющих граждан отнюдь не ограничиваются семьей, детьми, внуками. Снимая с детей нагрузку по дому, пожилые жертвуют здоровьем, досугом, отдыхом, общением и другими важными для них ценностями.

Самочувствие пожилых граждан также во многом определяется сложившейся в семье атмосферой - доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются права и обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками.

Проблема одиночества выступает как социальная и психологическая проблема перед людьми пожилого возраста. С одной стороны, наблюдается сужение контактов, связанное с выходом на пенсию, обретением детьми самостоятельности, а в дальнейшем - с естественным уходом из жизни друзей и родственников. С другой стороны, человеку необходимо преодолеть три подкризиса. Они связаны с переоценкой «Я-концепции», из которой исчезает ее главная составляющая «Я-профессиональное», а также с осознанием старения тела и ухудшения здоровья, продолжением «самоозабоченности» и восприятием смерти как финального этапа жизни.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что многообразие и сложность социальных проблем, связанных со старением населения России, прогнозные предположения о сохранении сложившихся тенденций требует проведения адекватных мероприятий, принципиальных решений и целенаправленных действий в интересах граждан старших возрастных групп по упрочению их социальной защищенности, создание условий для реализации личностного потенциала в старости. Решение социальных проблем старшего поколения требует межведомственного взаимодействия, умелой координации усилий государственных и негосударственных структур, как на федеральном, так и региональном уровнях.

1.2 Нормативно-правовые основы социального обеспечения престарелых и одиноких граждан

Правовая система Российской Федерации состоит из законодательных, нормативных и иных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.

Социальную защиту пожилых людей в России регулируют правовые документы, которые можно условно разделить на три группы норм:

- нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для престарелых людей.

К ним относятся нормы, прописанные во многих законодательных актах: Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральные законы «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи», «О погребении и похоронном деле», «О вынужденных переселенцах», «О беженцах», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «Об общественных объединениях» и др.

- нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

К этой группе относятся, прежде всего, «пенсионное законодательство и Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

- нормы, регулирующие положение особых категорий пожилых людей: ветераны, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, репрессированные и впоследствии реабилитированные граждане и др. Наиболее значимыми в данной группе являются федеральные законы «О ветеранах» и «О реабилитации жертв политических репрессий».

- основные международные документы: Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года; Принципы ООН в отношении пожилых людей «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятые Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году; Декларация по проблемам старения, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1992 году; Европейская социальная хартия, подписанная государствами - членами Совета Европы в 1961 году, и пересмотренная Европейская социальная хартия, открытая к подписанию в 1996 году; Хартия пожилых людей, принятая Межпарламентской Ассамблеей государств - участников СНГ 15 июня 1998 года).

Социальная защита пожилых людей в Российской Федерации реализуется на государственном (федеральном) уровне и региональном (местном) уровне. В последние годы появились различные негосударственные общественные структуры. Осуществляет координацию и согласованность действий государственных и общественных организаций Координационный комитет, созданный на основе Указа Президента РФ от 5 августа 1991 года, затем был организован департамент по делам пожилых в Министерстве труда и социальной защиты.

С принятием Конвенции развития социального обслуживания населения в РФ 4 августа 1993 года произошел переход к системе социальной защиты, принятой в европейских странах. Устранению причин снижения уровня благосостояния пожилых граждан и оказанию индивидуальной помощи должны были содействовать мероприятия социального обслуживания через систему различных служб.

Основные формы их деятельности: материальная помощь, помощь на дому, обслуживание в условиях стационара, предоставление временного приюта, консультативная помощь, социальный патронаж, социальная реабилитация и адаптация, социальная помощь.

Таким образом, нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение престарелых россиян достаточно большая. Применительно к лицам пожилого возраста в Российской Федерации охраняется здоровье, устанавливаются государственные пенсии и пособия, обеспечиваются государственная поддержка пожилых граждан через систему социальных служб и иные гарантии социальной защиты. Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального.

Главным законом страны является Конституция Российской Федерации. В ней содержатся нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, а также нормы особо, касающиеся пожилых людей. К ним относятся ст. 7 Конституции РФ, устанавливающая, что в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка пожилых граждан, в том числе через систему социальных служб, установление государственных пенсий, пособий и другие гарантии социальной защиты. Особое значение для положения пожилых людей имеет конституционные нормы о праве на жилище, частной собственности и праве на получение квалифицированной юридической помощи. Однако в Конституции РФ отсутствует норма о приоритетной защите прав пожилых людей.

К первой группе относятся нормы, закрепленные во многих законодательных актах (Гражданский кодекс, Семейный кодекс, Основы законодательства об охране здоровья граждан и др.). Ко второй группе норм можно отнести законы «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». К третьей группе относятся, например, Закон «О ветеранах», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В семейном законодательстве имеется ряд норм, регулирующих положение пожилых людей в семье, их взаимоотношения с детьми, внуками. По мнению В.М. Васильчикова, семейное законодательство должно также урегулировать вопрос о защите пожилых людей от насилия в семье. Пока никаких специальных норм на этот счет нет. Внимание к этой проблеме возникает только тогда, когда насилие приобретает характер уголовно наказуемого деяния.

В жилищном законодательстве в отношении пожилых нет норм, обеспечивающих реализацию их конституционного права на жилище и особую защиту от посягательств в этой сфере. Случаев же махинаций с жильем, жертвами которых были именно пожилые люди, очень много. Существующие нормы в основном касаются отдельных категорий пожилых людей: ветеранов, инвалидов, реабилитированных лиц, Героев Советского Союза, Российской Федерации и Социалистического Труда (касающиеся преимущественно льгот по оплате жилья и коммунальных услуг).

В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан впервые было выделено определение прав не только граждан в целом, но и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Одна из таких групп - граждане пожилого возраста. За ними закреплено право на медико-социальную помощь на дому и в учреждениях здравоохранения, на лекарственное обеспечение, в том числе и на льготных условиях. Основы не детализируют порядок и условия получения льгот по оказанию медицинской помощи социальным группам, входящим в категорию «граждане пожилого возраста» (одинокие, престарелые, инвалиды, ветераны, малоимущие пенсионеры и т.д.). Урегулирован порядок оказания медицинской помощи ветеранам (Закон «О ветеранах»). Вопросы охраны здоровья пожилых затронуты также в законах «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»», «О лекарственных средствах».

В сферах пенсионного обеспечения и частично социального обслуживания существует достаточно детальная регламентация прав граждан пожилого возраста. Но в связи с пенсионной реформой и принятием закона о монетизации льгот возникает много противоречий в правовом регулировании этой сферы, а также вопросов, связанных с созданием механизмов исполнения новых норм.

Со второй половины 1990-х годов в России в соответствии с положениями Конституции РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, а также с учетом международных документов, в том числе документов ООН, проводится работа, направленная на повышение уровня и качества жизни пожилого населения. Однако проведенный анализ показал, что эта работа не носит системного, комплексного и систематического характера.

Подводя итоги, можно сказать, что одним из существенных недостатков в формировании и реализации государственной политики в отношении пожилых людей является преимущественная ориентация не на стимулирование развития и использования собственного потенциала лиц старших возрастов, а на их социальную защиту посредством различных механизмов, в том числе путем организации социального обслуживания.

Потенциальные риски могут возрастать в связи с существующими проблемами и барьерами развития пожилых людей, в том числе, как показал проведенный анализ, связанные с состоянием их здоровья, уровнями и условиями обеспечения доходов, условиями получения образования и его использования, а также возможностями реализации социальной активности.

1.3 Виды социального обеспечения престарелых и одиноких граждан

В соответствии с п.1 ст. 19 Федерального закона N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» социальное обслуживание предоставляется их получателям в следующих формах: в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.

Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании. Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг.

Социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Предоставление временного приюта в специализированном учреждении социального обслуживания гражданам без определенного места жительства и определенных занятий, гражданам, пострадавшим от физического или психического насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов, другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного приюта.

В учреждениях социального обслуживания в дневное время предоставляется социально-бытовое, социально-медицинское, консультативная помощь, социальные службы оказывают помощь в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах. И иное обслуживание сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению гражданам преклонного возраста и инвалидам, а также другим лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Социальное обслуживание престарелых граждан может подразделяться на несколько видов:

- социальное обслуживание инвалидов;

- граждан пожилого возраста, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

- граждан без определенного места жительства и занятий.

По обязанным субъектам социальное обслуживание делится на: государственное социальное обслуживание, осуществляемое уполномоченными исполнительными органами государственной власти, государственными предприятиями и учреждениями социального обслуживания, и негосударственное социальное обслуживание, реализуемое организациями иных форм собственности и гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица.

В условиях рыночной экономики возникает необходимость расширить субъектный состав организаций, предоставляющих социальные услуги на основании государственного заказа, включив в этот состав негосударственные социальные службы. Поставщиками социальных услуг могут выступать и отдельные граждане, например, в случае создания приемной семьи для детей, граждан пожилого возраста и инвалидов.

По признаку возмездности предоставляемых социальных услуг они делятся на: бесплатное социальное обслуживание и социальное обслуживание на условиях частичной оплаты.

Таким образом можно сделать вывод, что система социального обслуживания граждан пожилого и старческого возраста в Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, предоставляющую социальные услуги пожилым людям. В основном выделяют такие формы социального обслуживания как стационарное, полустационарное, надомное социальное обслуживание и срочная социальная помощь. Виды социальных услуг престарелым людям предоставлены открытым перечнем, который может изменяться в зависимости от обстоятельств и жизненной ситуации.

Глава 2. Характеристика деятельности учреждений стационарного обслуживания престарелых и одиноких граждан

2.1 формы стационарных учреждений для престарелых и одиноких граждан

Социальное обслуживание - деятельность социальных служб, направленная на предоставление социальных услуг, осуществление социальной реабилитации и адаптации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

На стационарное социальное обслуживание принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды первой и второй групп, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

Стационарное обслуживание граждан осуществляется в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания и государственных автономных учреждениях, профилированных в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и социальным положением граждан.

К учреждениям стационарного социального обслуживания относятся:

- дом-интернат (пансионат) общего типа для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов;

- специальный дом-интернат для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов;

- психоневрологический интернат;

- дом-интернат интенсивного ухода (милосердия) для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов.

В Кемеровской области функционирует 10 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, 2 дома милосердия, 1 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов, 13 психоневрологических интернатов.

1. дом-интернат (пансионат) общего типа для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов.

Социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов первой и второй групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе.

1.1. Основными задачами дома-интерната являются:

- обеспечение создания условий жизнедеятельности граждан пожилого возраста и инвалидов - клиентов дома-интерната, соответствующих их возрасту и состоянию здоровья;

- социально-бытовое обслуживание проживающих;

- оказание медицинской, психологической и юридической помощи лицам, находящимся в доме-интернате;

- питание клиентов дома-интерната, уход за ними;

- организация посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга клиентов дома-интерната.

1.2. В соответствии со своими основными задачами дом-интернат осуществляет следующие функции:

- прием и размещение граждан пожилого возраста и инвалидов с учетом их заболевания, тяжести состояния, возраста, проведение мероприятий по их адаптации к новой обстановке;

- квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитацию, своевременную клиническую диагностику осложнений и обострений хронических заболеваний клиентов;

- организацию совместно с лечебно-профилактическими учреждениями консультативной медицинской помощи клиентам дома-интерната;

- организацию рационального, в том числе диетического питания проживающих с учетом состояния их здоровья;

- предоставление клиентам необходимых социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых).

2. дом-интернат интенсивного ухода (милосердия) для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов.

Социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов первой и второй групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, обеспечивающее создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

2.1. Основными задачами дома-интерната интенсивного ухода (милосердия) являются:

- социально-бытовое обслуживание проживающих;

- оказание медико-социальной помощи;

- совершенствование социально-бытовой и психологической приспособляемости лиц, находящихся на постельном режиме;

- оказание психологической и юридической помощи лицам, находящимся в доме-интернате интенсивного ухода (милосердия).

2.2. В соответствии со своими основными задачами дом-интернат интенсивного ухода (милосердия) осуществляет следующие функции:

- прием и размещение граждан пожилого возраста и инвалидов по отделениям с учетом их заболевания, тяжести состояния, интеллектуального дефекта и возраста, проведение мероприятий по их адаптации к новой обстановке;

- квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитацию, своевременную клиническую диагностику;

- организацию совместно с лечебно-профилактическими учреждениями консультативной помощи клиентам дома-интерната и перевод их, при необходимости, в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение;

- организацию рационального питания проживающих с учетом состояния здоровья;

- проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий;

- предоставление социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых);

- организацию ритуальных мероприятий.

3. специальный дом-интернат для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов.

Социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающихся бродяжничеством, попрошайничеством.

3.1. Основными задачами специального дома-интерната являются:

- осуществление социальной защиты проживающих в нем лиц путем стабильного материально-бытового обеспечения, создания для них должных условий жизни и благополучного микроклимата;

- осуществление мероприятий по социально-трудовой реабилитации проживающих с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных способностей к бытовой, социальной или профессиональной деятельности, интеграции их в общество;

- организация ухода и надзора за проживающими, их досуга, оказание им медицинской помощи, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.

3.2. В соответствии со своими основными задачами специальный дом-интернат осуществляет следующие функции:

- прием и размещение граждан, активное содействие их социально-психологической адаптации к новой обстановке и коллективу, создание для проживающих благоприятных условий жизни;

- предоставление проживающим благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, обеспечение постельными принадлежностями, предметами личной гигиены, нательным бельем, одеждой и обувью;

- организацию рационального питания проживающих с учетом их возраста и состояния здоровья;

- уход за проживающими в соответствии с установленным режимом содержания;

- медицинское обслуживание, лечение, госпитализацию нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения;

- организацию досуга проживающих;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- юридические консультации по различным вопросам жизни и быта проживающих;

- предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам - клиентам специального дома-интерната - необходимых социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых)

4. психоневрологический интернат.

Социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания и обслуживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), страдающих хроническими психическими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивающее создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

4.1. Основные задачи психоневрологического интерната:

- материально-бытовое обеспечение граждан пожилого возраста и инвалидов, создание для них условий жизни, приближенных к домашним, благополучного морально-психологического микроклимата;

- организация ухода (надзора) за проживающими, оказание им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы;

- осуществление мероприятий, направленных на социально-трудовую реабилитацию инвалидов и интеграцию их в общество.

4.2. В соответствии со своими основными задачами интернат осуществляет следующие функции:

- прием психически больных граждан пожилого возраста и инвалидов и активное содействие их социально-трудовой адаптации;

- бытовое обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, предоставление им благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви;

- организацию рационального питания с учетом их возраста и состояния здоровья.

На основании вышеизложенного можно подвести итоги: стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении в стационарных условиях учреждений с круглосуточным пребыванием граждан.

Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», вступивший в силу с 01.01.2015, направлен на совершенствование системы социального обслуживания граждан в Российской Федерации, повышение его уровня, качества и эффективности, в том числе и в стационарных учреждениях. Закон закрепляет индивидуальный подход к установлению получателям необходимых им социальных услуг исходя из потребности гражданина в социальных услугах.

В Кемеровской области находятся 4 типа стационарных учреждений для граждан пожилого возраста:

- дом-интернат (пансионат) общего типа для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов;

- специальный дом-интернат для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов;

- психоневрологический интернат;

- дом-интернат интенсивного ухода (милосердия) для граждан пожилого возраста (престарелых) и инвалидов.

Каждый тип стационарного учреждения имеет определенное направление и функции, исходя из потребностей, здоровья и возраста граждан.

Глава 3. Анализ правового регулирования содержания престарелых и одиноких граждан в стационарных учреждениях на примере ГАУ ко «Юргинского дома-интерната для престарелых и инвалидов»

3.1 Структура и функциональные особенности учреждения ГАУ ко «Юргинского дома-интерната для престарелых и инвалидов»

Социальная защита престарелых граждан, а также качество оказываемой им помощи и поддержки -- это показатель высокой культуры и цивилизованности общества. Права пожилых людей в Кемеровской области регламентируются некоторыми законодательными актами, такими как Конституция РФ, Семейный и Трудовым кодексом РФ, Федеральным законом от 28.12.2013 №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 22 декабря 2014 года № 517 «Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания».

Государственное автономное учреждение стационарного социального обслуживания Кемеровской области «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» расположено по адресу: 652073, Кемеровской области, Юргинский район, село Проскоково, улица Сосновая, дом 1.

История Государственного автономного учреждения Кемеровской области «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов», начинается с 20 апреля 2009 года, когда учреждение встречало своих первых получателей социальных услуг. Создано распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 08.04.2009 года № 340-р «О создании государственного автономного учреждения Кемеровской области «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» путем изменения типа существующего государственного учреждения Санаторий для ветеранов «Лебяжье» Департамента социальной защиты населения Кемеровской области. Учреждение было рассчитано на 168 мест, из них 30 коек в отделении милосердия.

09.07.2013 года был реконструирован отдельный корпус под отделение милосердия, вместимостью на 40 мест.

Дом-интернат является учреждением стационарного типа, где оказывается помощь гражданам, нуждающимся в постоянной или временной круглосуточной посторонней помощи, в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности.

Для всех проживающих граждан, имеющих инвалидность, разрабатываются и исполняются Индивидуальные Программы реабилитации (ИПР), контролируется периодичность и своевременность получения технических средств реабилитации, медицинских изделий и принадлежностей.

ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» имеет два корпуса для проживания. Одноэтажный корпус - для жителей отделения милосердия и основное трехэтажное здание, которое включает в себя 4 блока: жилой отсек в три этажа, соединенный теплыми переходами со столовой, социальным крылом, лечебным отделением.

На территории учреждения расположены:

1. Административный корпус.

2. Корпус для санаторно-курортного лечения.

3 Магазин

4. Пекарня, которая рассчитана для выпуска хлеба и хлебобулочных изделий.

5. Котельная, работающая на твердом топливе.

6. Гаражные боксы, для стоянки автотранспорта ГАУ КО "Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов".

7. Отсек для разведения грибов и грибниц мицелия.

8. Крольчатник для разведения кроликов.

9. Пруд - украшение нашей территории, предназначенный для разведения рыб: белого амура и карпа.

10. Клуб, в котором происходят культурно-массовые мероприятия.

11.Подсобные помещения: КПП, водонапорная башня, овощехранилище, слесарная мастерская.

Постоянно совершенствуется система обеспечения безопасности людей: имеется современная противопожарная система, в помещениях и на территории установлены камеры видеонаблюдения.

К услугам получателей социальных услуг:

- комнаты для проживания по 2-4 человека;

- столовая, буфетная на втором этаже для маломобильных граждан

- библиотека;

- бытовые комнаты, оборудованные бытовой техникой;

- комнаты отдыха и холлы с телевизорами;

- душевые и комнаты гигиены;

- местный радиоузел;

- компьютерный класс;

- магазин;

- почтовый ящик;

- таксофон.

Медицинская служба и отделение реабилитации имеют в своём распоряжении:

- приёмно-карантинное отделение;

- кабинеты приёма врачей-терапевтов и узких специалистов;

- стоматологический кабинет;

- процедурный кабинет;

- массажный кабинет;

- кабинет ФТК;

- зал ЛФК;

- кабинет водолечения;

- кабинет теплолечения.

Территория учреждения оборудована асфальтированными дорожками, имеются зоны отдыха, ветеранский дворик, большой стадион, для проведения спортивных массовых мероприятий. Вся территория украшена разнообразными цветочными композициями.

По состоянию на май 2016 г., в доме-интернате проживают 171 человек, из них 96 мужчин и 75 женщин. Из них 171 человек - на условиях частичной оплаты.

Имеют инвалидность: 1 группы - 58 человек, 2 группы - 72 человек, 3 группы - 10 человек.

В таблице 1 представлены клиенты ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов», находящиеся на льготном социальном обслуживании.

Таблица 1 - Распределение льготных категорий, среди клиентов ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»:

тип	вдовы военнослужащих	инвалиды военных травм	труженики тыла	жители блокадного Ленинграда	ветераны труда	репрессированные
кол-во человек	1	0	12	1	0	1

Во внеочередном порядке на стационарное социальное обслуживание в ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» в соответствии с действующим законодательством принимаются:

1) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;

2) участники Великой Отечественной войны из числа лиц, указанных в подпунктах «а» - «ж», «и» пункта первого части первой статьи 2 Федерального закона от 12.01.95 N 5-ФЗ «О ветеранах»;

3) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

4) лица, подвергшиеся политическим репрессиям и признанные реабилитированными;

5) лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.

В первоочередном порядке на стационарное социальное обслуживание принимается супруга (супруг) погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации.

Преимущественным правом на стационарное социальное обслуживание пользуются:

1) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;

2) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

3) лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

4) граждане, указанные в пунктах первом, втором и шестом статьи 13 Закона РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

5) граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (пункт 12 статьи 2 Федерального закона РФ«О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»).

Исходя из вышеизложенного можно сделать следующий вывод, что ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» имеет достаточные ресурсы и материально-техническую базу для предоставления широкого спектра социально-медицинских, социально-правовых, социально-бытовых и образовательных услуг, в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», а также комфортных условий для пребывания в нем пожилых граждан и инвалидов.

3.2 услуги, оказываемые в ГАУ ко «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме социального обслуживания. Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме социального обслуживания является поданное гражданином или его законным представителем в письменной или электронной форме заявление либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений в уполномоченный орган на признание нуждаемости в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг по месту жительства.

Новый закон изменил подход к содержанию перечня предоставляемых социальных услуг. После вступления в силу нового закона граждане могут рассчитывать на предоставление им следующих видов социальных услуг:

- социально-бытовые;

- социально-медицинские;

- социально-психологические;

- социально-педагогические;

- социально-трудовые;

- социально-правовые;

- услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности;

- срочные социальные услуги.

В ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» гражданам оказываются следующие услуги: