Разработка благотворительных мероприятий ООО "Триада-Альянс" для муниципальных медицинских учреждений города Видное

Возглавляет организацию Общее собрание участников (учредителей) Общества. Общие собрания бывают очередными, то есть проводимые один раз в год для утверждения годового отчета и утверждения плановых параметров на новый год и для распределения прибыли, и внеочередными, проводимые в остальных случаях для утверждения новых проектов, смены руководства, внесения изменений в учредительные документы. В состав участников Общества входят физические лица.

Руководство текущей деятельностью осуществляет генеральный директор. Он назначается на свою должность, освобождается от нее решением Общего собрания участников Общества и в своей деятельности подотчетен ему. Генеральный директор Общества выполняет функции по руководству текущей деятельностью Общества в пределах полномочий, предоставленных ему нормативными актами Российской Федерации, Уставом Общества, Положением о Генеральном директоре и иными локальными актами Общества. Генеральный директор защищает законные права и интересы Общества, заботится о сохранности имущества Общества и содействует получению Обществом максимальной прибыли.

В непосредственном подчинении генерального директора Общества находится заместитель генерального директора, который выполняет обязанности по координации деятельности руководителей проектов и рабочих групп, осуществляет текущее руководство проектами, входит в рабочие группы в качестве куратора. Также заместитель генерального директора участвует в переговорах с контрагентами, осуществляет контроль за всеми сделками и за перечислением денежных средств по сделкам, принимает управленческие решения в пределах своих полномочий, исполняет обязанности генерального директора в его отсутствие.

Отдел недвижимости состоит из шести человек. Отдел возглавляет начальник отдела, который подотчетен генеральному директору и находится в его подчинении. Сотрудники отдела занимаются подбором новых объектов для инвестирования, участвуют в утверждении проекта, занимаются подготовкой к сделке, формируют необходимый комплект документов для государственной регистрации права собственности на объект недвижимости, участвуют в переговорах с контрагентами, осуществляют показы и просмотры объектов. Сотрудники отдела назначаются руководителями проектов и несут ответственность за их реализацию.

Юридическая служба состоит из двух человек. Каждый из юристов входит в различные рабочие группы по работе над проектами. В обязанности юристов входит правовой анализ предстоящей сделки, оценка степени риска проекта на разных этапах, включая риск утраты или неполучения права собственности, прогнозирование правовых последствий развития проекта в соответствии с утвержденным планом, изучение правовых оснований владения объектом недвижимости предыдущими собственниками. Несмотря на то, что формально каждый из юристов закреплен за своими проектами, координация их деятельности осуществляется очень успешно, коммуникации находятся на высоком уровне.

Финансовая служба состоит из финансового директора, бухгалтера и менеджера по персоналу. Указанную службу возглавляет финансовый директор, который подчиняется генеральному директору. Финансовый директор занимается анализом предстоящей рентабельности объектов недвижимости перед утверждением проекта, определяет размеры доходов и расходов, поступлений и отчислений средств, кредитные взаимоотношения и взаимоотношения Общества с контрагентами и бюджетом, составляет балансы доходов и расходов, кассовые планы и кредитные заявки, участвует в подготовке планов инвестирования и продажи или сдачи в аренду объектов недвижимости, выполняя к ним необходимые расчеты. Бухгалтер Общества ведет бухгалтерский учет и анализ финансово-хозяйственной деятельности, осуществляет прием, контроль, учет и обработку бухгалтерской документации, подготавливает необходимые документы для проведения банковских операций, производит начисление и перечисление платежей контрагентам и в бюджет, обеспечивает составление и сдачу в налоговые органы бухгалтерской отчетности. Менеджер по персоналу организует работу с персоналом в соответствии с общими целями развития, обеспечивает укомплектование Общества работниками необходимых профессий, специальностей и квалификации, осуществляет подбор кадров, проводит собеседования с соискателями на работу, с целью комплектования штата работников, организует обучение персонала, координирует работу по повышению квалификации, доводит информацию по кадровым вопросам и важнейшим кадровым решениям до всех работников, совместно с генеральным директором участвует в принятии решений по вопросам найма, перевода, продвижения по службе, понижения в должности, наложения административных взысканий, а также увольнения работников, составляет и оформляет трудовые договоры и контракты, ведет личные дела работников и другую кадровую документацию.

Специалист по рекламе и связям с общественностью осуществляет деятельность по рекламированию объектов недвижимости, находящихся в собственности Общества с целью их продвижения на рынке продажи или аренды, осуществляет планирование и координацию работ по проведению рекламных кампаний, разрабатывает планы рекламных мероприятий и определяет затраты на их проведение, осуществляет выбор форм и методов рекламы, определяет конкретных носителей рекламы, изучает рынок сбыта и покупательский спрос, организовывает деловые связи с партнерами, контрагентами, государственными и муниципальными органами и средствами массовой информации.

Инженер технического надзора осуществляет контроль качества при выполнении проектных и строительно-монтажных работ в приобретенных объектах недвижимости в строящихся комплексах, координирует работу подрядных организаций, согласовывает сметы, выполняет приемку выполненных работ согласно технической и проектной документации и СНиПам, осуществляет технический надзор за сроками выполняемых работ, за их соответствием утвержденной проектно-сметной документации.

Анализ финансового состояния Общества показал следующую картину.

На 01 января 2008 года на балансе Организации числилось основных средств на сумму 48 300 тысяч рублей, из них офисное помещение 86 кв.м., стоимостью 17 500 тыс. рублей, которое используется Обществом для своего размещения, а также квартира 125,3 кв.м., стоимостью 30 800 тыс. рублей. Также на балансе числились объекты незавершенного строительства, площадью 368,6 кв.м., стоимостью 84 778 тыс. рублей. Имелась кредиторская задолженность на общую сумму 107 078 тыс. рублей.

Кредиторская задолженность образуется из договоров займа с физическими и юридическими лицами, займов учредителей, а также из кредитных договоров между Обществом и банками. Как правило, займы и кредиты привлекаются на условиях возврата с выплатой процентов по ним для приобретения основных средств и объектов незавершенного строительства.

В 2008 году были привлечены займы на общую сумму 237 398 тыс. рублей. На эту сумму Обществом были приобретены следующие основные средства и объекты незавершенного строительства:

- офисное помещение 75,4 кв.м., стоимостью 16 830 тыс. рублей, для дальнейшей сдачи в аренду;

- офисное помещение 402,1 кв.м., стоимостью 69 107 тыс. рублей;

- жилые помещения 176,6 кв.м., стоимостью 27 397 тыс. рублей;

- объекты незавершенного строительства 906,9 кв.м., стоимостью 124 064 кв.м.

В результате хозяйственной деятельности в течение 2008 года все объекты недвижимости, включая приобретенные ранее, были успешно проданы. Исключение составили офисное помещение 86 кв.м., стоимостью 17 500 тыс. рублей, для размещения Общества, жилое помещение 125,3 кв.м., стоимостью 30 800 тыс. рублей, и офисное помещение 75,4 кв.м., стоимостью 16 830 тыс. рублей, которые были переданы в аренду, и объект незавершенного строительства 252,8 кв.м., стоимостью 34 830 кв.м.. Общая выручка от продажи основных средств за вычетом амортизационных расходов составила 323 620 тыс. рублей. Все суммы указаны без НДС.

Доходы от сдачи имущества в аренду составили 4 500 тыс. рублей.

Выплата процентов по займу составила 36 528 тыс. рублей. Возврат займа был произведен в размере 249 398 тыс. рублей. Итого в 2008 году по займам и кредитам, включая проценты по ним, было выплачено 285 926 тыс. рублей. Кредиторская задолженность Общества на 01 января 2009 года составляет 95 078 тыс. рублей.

Также в активе бухгалтерского баланса Общества, помимо основных средств и объектов незавершенного строительства, значатся НДС по приобретенным ценностям в размере 17 993 тыс. рублей и остаток денежных средств на расчетном счете, который составляет 2 953,6 тыс. рублей.

Вместе с тем, в 2008 году Обществом были произведены определенные затраты помимо приобретения основных средств.

Расходы на заработную плату составили 11 742 тыс. рублей, а задолженность по зарплате составила на 01 января 2009 года 618 тыс. рублей, так как работникам был выдан аванс в размере 40% от заработной платы, а остальная выплаты будет производиться в первом месяце нового года.

Единый социальный налог составил 3 238,3 тыс. рублей.

Командировочные расходы составили 115 тыс. рублей.

Налог на имущество составил 2 554 тыс. рублей.

Страхование имущества от несчастных случаев, риск утраты права собственности, добровольное медицинское страхование работников стоили Обществу 807, 7 тыс. рублей.

Представительские расходы обошлись Обществу в 370 тыс. рублей.

Расходы на рекламу составили 1 200 тыс. рублей.

Ремонт основных средств - 6 542,7 тыс. рублей.

Оплата коммунальных услуг - 1 780 тыс. рублей.

Транспортные услуги обошлись в сумму 73 тыс. рублей.

Оплата горюче-смазочных материалов составила 402,9 тыс. рублей.

Услуги связи составили 47,2 тыс. рублей.

Услуги поставщиков и подрядчиков Общество оплатило на общую сумму 1 950 тыс. рублей.

К пассиву баланса также относятся уставной капитал Общества в размере 15 000 тыс. рублей, задолженность по налогам и сборам перед бюджетами всех уровней составляет 102 тыс. рублей.

Таким образом, можно говорить о том, что прибыль Общества по итогам 2008 года до налогообложения составила 10 652,1 тыс. рублей. После уплаты налога на прибыль в размере 24%, чистая прибыль составила 8 095,6 тыс. рублей.

На очередном общем собрании участников Общества было принято решение об утверждении годового бухгалтерского баланса Общества за 2008 год и о распределении прибыли, образовавшейся по результатам работы за отчетный период. Решено, что участники Общества распределят между собой часть прибыли Общества в размере 5 000 тыс. рублей. На премирование работников по итогам работы за год решено потратить 2 060,6 тыс. рублей, при этом на оплату единого социального налога необходимо потратить 540 тыс. рублей. Оставшиеся 495 тысяч рублей было решено направить на благотворительные мероприятия.

Необходимо отметить, что по результатам работы за каждый год Общество обязательно принимает решение о направлении части чистой прибыли на благотворительную деятельность.

На основании изложенного можно сделать вывод о крепком и устойчивом финансовом положении Общества. Коррективы в деятельность Общества в наступившем году могут внести экономические факторы внешней среды.

Рынок недвижимости переживает сложные времена. Разразившийся мировой финансовый кризис заставил руководство Общества пересмотреть свои планы и отказаться от части новых проектов. Руководство Общества составило планы на новый год исходя из пессимистичных прогнозов Министерства экономического развития РФ и ряда экспертных заключений крупных финансовых институтов. Даже при негативном развитии событий, утвержденные изменения в стратегию развития Общества позволят не производить сокращение штата, а также закончить наступивший 2009 год с прибылью. По хорошей традиции, часть прибыли пойдет на благотворительные цели.

2.2 Общая характеристика состояния муниципальных медицинских учреждений г. Видное

Медицинские учреждения города Видное были выбраны в качестве объектов для благотворительной помощи из-за того, что в этом городе проживают участники Общества, а также его руководители. Можно сказать, что этот город является очень близким для их сердец. Кроме того, в данном действии имеется некоторый расчет, ибо, вкладывая деньги в муниципальное здравоохранение, они помогают и себе, и своим близким, и родственникам, и друзьям, так как повышая уровень оснащения медицинских учреждений, они повышают качество медицинских услуг, которыми будут пользоваться все дети города Видное, включая их собственных детей.

Город Видное является центром Ленинского муниципального района Московской области, расположенного к югу от Москвы, непосредственно за МКАД. Население - 151,6 тысяч человек. На территории района 3 городских (Видное, Горки Ленинские, Московский) и 11 сельских поселений. В городе Видное проживает 53,3 тыс. человек.

По основным показателям Ленинский муниципальный район входит в первую пятерку муниципальных образований Московской области с наиболее высоким уровнем развития, занимает лидирующие позиции по наполнению налогами бюджета Московской области, объему продукции сельского хозяйства, обороту розничной торговли, объему инвестиций, уровню среднемесячной заработной платы. Достигнутые высокие экономические показатели позволяют успешно решать вопросы развития социальной сферы и реализовывать приоритетные национальные проекты.

Муниципальная сеть здравоохранения образована 20 лечебно-профилактическими учреждениями: головное учреждение - многопрофильная Видновская районная больница, Видновский родильный дом, стоматологическая поликлиника, станция скорой медицинской помощи, 4 участковые больницы, 9 сельских амбулаторий, врачебно-физкультурный диспансер, центр медицинской профилактики.

Состояние здравоохранения Ленинского района на сегодняшний день характеризуется стабильной работой всех лечебно-профилактических учреждений, доступностью медицинской помощи для всех групп населения. Финансирование учреждений здравоохранения осуществляется за счет бюджетных средств, средств обязательного медицинского страхования, средств от оказания платных медицинских услуг, добровольных взносов граждан.

В районе в соответствии с Программой социально-экономического развития осуществляются мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. Ведется капитальный ремонт и реконструкция Внуковской участковой больницы, Коммунарской участковой больницы, Видновской районной больницы. Построено и сдано в эксплуатацию новое здание Андреевского ФАПа. Ведется ремонт детского отделения Марьинской амбулатории, завершен ремонт детского поликлинического отделения участковой больницы в г. Московский, которое в настоящее время комплектуется необходимым медицинским оборудованием.

Большую помощь в привлечении внебюджетных средств для финансирования мероприятий по укреплению материально-технической базы ЛПУ оказывает Попечительский Совет, созданный в 2004 году по инициативе Главы Ленинского муниципального района при Видновской районной больнице. Усилиями совета в 2004 году выполнен капитальный ремонт кровли Видновской районной больницы и Родильного дома, завершен ремонт приемного отделения районной больницы. В декабре 2006 года сдан в эксплуатацию после капитального ремонта пищеблок больницы.

С целью обеспечения безопасности функционирования Видновской районной больницы произведено ограждение территории учреждения. Закончен ремонт ЛОР отделения Видновской районной больницы. В 2007 году также закончен ремонт и реконструкция хирургического корпуса, хозкорпуса, ремонт инженерных систем и коммуникаций, благоустройство территории, строительство инфекционного корпуса больницы. Запланированы ремонт и реконструкция амбулатории пос. Горки Ленинские, текущие ремонты ряда сельских амбулаторий и ФАП.

Районное здравоохранение является одной из самых многочисленных отраслей района по численности занятых в нем работников. Общее число работников здравоохранения района на конец 2007 года составило 1924 человек, из них врачей 395, среднего медицинского персонала - 819. Следует отметить достаточно высокий профессиональный уровень работающих специалистов: 17 человек имеют ученую степень кандидата медицинских наук, звание «Заслуженный врач Российской Федерации» носят 2 человека, заслуженных работников здравоохранения Московской области - 2 человека. Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждено 8 человек. 45% врачей и 45,1% среднего медицинского персонала имеют квалификационные категории. Укомплектованность должностей врачей физическими лицами составляет 67,3 %, среднего медперсонала - 74,3 %. Отмечается высокий уровень работающих специалистов пенсионного возраста - более 30 %. Обеспеченность населения на 10 тыс. врачами -32,0 (в Московской области - 31,4), средним медперсоналом - 72,1 (в Московской области - 72,4). Для закрепления медицинских кадров на местах и привлечения молодых специалистов районная администрация ввела ряд социальных льгот для работников здравоохранения: надбавки к заработной плате за сложность и напряженность труда, ежемесячную материальную помощь каждому работнику здравоохранения, обеспечение дежурного персонала больниц и СМП бесплатным питанием, организован бесплатный проезд к месту работы иногородних сотрудников. Для решения кадровой проблемы с 2001 года на контрактной основе (финансовые средства выделяются из муниципального бюджета) ведется подготовка на базе Российского государственного медицинского университета специалистов ЛПУ района.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению района осуществляется по 30 специальностям. В последние годы отмечается рост числа посещений в ЛПУ района. Среди общего числа посещений 68 % составляют посещения по поводу заболеваний, 32,3 % - посещения профилактические. В структуре общей заболеваемости населения ведущее место занимают болезни органов кровообращения и дыхания. Отмечается рост социально-значимых заболеваний: туберкулеза, злокачественных образований, сахарного диабета, артериальной гипертензии, психических расстройств.

Головное многопрофильное учреждение здравоохранения - Видновская районная больница, оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием. Высококвалифицированные специалисты оказывают специализированные виды медицинской помощи не только населению нашего района, но и районов, входящих в 10-й медицинский округ. На базе хирургического отделения больницы имеются областные койки для лечения больных с эндокринной патологией, осуществляется комплексное лечение гнойно-некротических процессов у больных с диабетической стопой, оперативное лечение заболеваний щитовидной железы. В Видновском родильном доме созданы условия для совместного пребывания матери и дитя, открыта палата интенсивной терапии новорожденных, оборудование которой позволяет выхаживать детей, родившихся с различной патологией. На базе Видновского родильного дома в ближайшее время планируется открытие окружного центра перинатальной патологии. В последние три года получили развитие стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи населению: организованы дневные стационары на базе Видновской взрослой и детской поликлиник, стационары на дому на базе 4-х ЛПУ, койки дневного пребывания в больничных учреждениях.

В районе осуществляются мероприятия по реализации целевых комплексных программ: «Вакцинопрофилактика», «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера: сахарный диабет, артериальная гипертензия, туберкулез», «Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции», «Безопасное материнство».

Несмотря на серьезное развитие системы здравоохранения в городе Видное, многие проблемы муниципального здравоохранения могут быть решены только после выделения дополнительного финансирования. Среди основных проблем, испытываемых муниципальными медицинскими учреждениями города Видное, можно выделить следующие.

1. Низкая заработная плата медицинского персонала. С введением в действие приоритетного национального проекта «Здоровье» врачи общей практики, участковые врачи и младший медицинский персонал, работающий при них, получили надбавки к заработной плате по 10 и 5 тысяч рублей соответственно. Надбавки в размере по 5,5, 3,5 и 2,5 тысяч рублей соответственно получили врачи, фельдшеры и медсестры «скорой помощи». С 2008 года решением Главы Ленинского района введены ежемесячные выплаты молодым специалистам в размере 5 тысяч рублей и единовременная выплата при приеме на работу после окончания вуза - 10 тысяч рублей. Конечно же, можно сказать о том, что сделан шаг по материальному стимулированию работников медицинской отрасли. Но, с другой стороны, нерешенность этого вопроса комплексно, привела к некому расколу среди врачей и переходу многих врачей-специалистов в категорию участковых врачей. В некоторых муниципальных лечебных заведениях образовался «кадровый голод» узко профильных специалистов. Кроме того, низкая заработная плата не позволяет привлекать в муниципальную медицину молодых специалистов и выпускников медицинских вузов, а также средний и младший медицинский персонал в необходимом количестве. Это приводит к тому, что в медицинских учреждениях работает большое количество специалистов пенсионного и предпенсионного возраста.

2. Недостаточная оснащенность оборудованием и инструментами. По установленным федеральным стандартам медицинские услуги населению должны быть оказаны определенного качества. Оказание этих услуг возможно только при использовании определенного оборудования и инструментов. Имеющееся в настоящее время в медицинских учреждениях оборудование во многом устарело и требует неотложного ремонта. Зачастую, медицинские учреждения не могут себе позволить не только приобрести новое современное оборудование, но и провести ремонт и техническое обслуживание имеющегося оборудования. Такая ситуация приводит к тому, что некоторые местные власти укрупняют медицинские округа по оказанию той или иной медицинской услуги населению. Так, к примеру, в одном медицинском учреждении может быть обеспечен необходимым оборудованием и инструментом врач-специалист одного профиля, а в соседнем - другого профиля.

3. Третий комплекс проблем - это обеспеченность муниципальных медицинских учреждений необходимыми помещениями. К большому сожалению, ввод в эксплуатацию новых медицинских учреждений, а также ремонт и оснащение уже существующих, происходит значительно медленнее, чем требуется. Строительство и ремонт помещений являются очень затратными статьями расходов. Муниципальные власти не в состоянии провести это за счет местного бюджета. Федеральные деньги в рамках национального проекта «Здоровье» в настоящее время идут на строительство крупных многопрофильных медицинских центров в столицах некоторых субъектов федерации. Приходится местным властям за счет муниципального бюджета производить ремонт имеющихся помещений, а также привлекать субвенции вышестоящих бюджетов на строительство новых зданий.

Финансирование учреждений здравоохранения осуществляется из трех источников: бюджет, средства обязательного медицинского страхования, средства от оказания платных медицинских услуг.

С 2003 по 2008 гг. отмечается рост расходов муниципального бюджета на здравоохранение. Динамика расходов по годам: 2003 г. - 316 млн. руб.; 2004 г. - 325 млн. руб.; 2005 г.- 334 млн. руб., 2006 г. - 350 млн. руб.; 2007 г. - 509 млн. руб.; 2008 г. - 593 млн. руб.

Из всех муниципальных медицинских учреждений города Видное необходимо особо отметить Детскую городскую поликлинику, которая не имеет статус юридического лица, а является одним из подразделений Муниципального учреждения здравоохранения Видновская районная больница Управления здравоохранения Администрации Ленинского муниципального района Московской области. Приписное население - 8 тысяч человек. В поликлинике функционируют следующие отделения и кабинеты: педиатрическое отделение, хирургическое отделение, гастроэнтерологический кабинет, дерматологический кабинет, кабинет психотерапевта, кабинет окулиста, кабинет логопеда, кардиологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, неврологический кабинет, отделение восстановительного лечения и реабилитации, кабинет оториноларингологии, отделение функциональной диагностики, процедурный кабинет, кабинет гинеколога, рентгенологическое отделение, стоматологический кабинет. Некоторые из указанных отделений поликлиники испытывают сложности в оказании детскому населению полного комплекса медицинских услуг из-за того, что не в полной мере обладают всем набором необходимого оборудования.

В соответствии с проектом оснащения детской поликлиники, утвержденным при ее строительстве, окончание комплектования поликлиники всем необходимым медицинским оборудованием, инструментами, а также тренажерами должно было завершиться в 2002 году. Однако, выделяемых бюджетных средств на эти цели до сих пор не хватает. Это является главной проблемой детской поликлиники.

В других учреждениях здравоохранения города Видное ситуация складывается немного лучше. Используемое в них медицинское и профилактическое оборудование не имеет каких-либо ограничительных требований по возрасту, поэтому медицинские учреждения имеют возможность осуществлять передачу такого оборудования от одного учреждения в другое. Кроме того, в случае отсутствия необходимого оборудования в одном учреждении, население имеет возможность обратиться в другое учреждение муниципального здравоохранения для получения необходимой услуги.

К сожалению, такая практика не может быть применена к детской поликлинике, так как медицинское оборудование, используемое для диагностики лечения заболеваний и для восстановительных процедур для детей, является очень специфичным и не может быть заменено аналогичным оборудованием для взрослых. Кроме того, в городе Видное находится только одна муниципальная детская поликлиника, и ей не с кем проводить медицинскую кооперацию с целью оказания полного комплекса медицинских услуг. В силу этого, детское население города Видное лишено возможности получения всего комплекса необходимых медицинских услуг в поликлинике по своему месту жительства.

Также следует отметить, что муниципальная детская городская поликлиника не оказывает платных медицинских услуг и не имеет возможности приобрести необходимое оборудование на средства, полученные от коммерческой деятельности. Для получения определенных услуг многие родители возят своих детей в другие детские медицинские учреждения, расположенные в других населенных пунктах Московской области. Некоторые дети еще слишком малы, и их транспортировка на большие расстояния может плохо отразиться на здоровье. По этой причине их родители отказываются от поездки в другие поликлиники, а предпочитают получать необходимые медицинские услуги в платных клиниках. К сожалению, не все население обладает такой возможностью.

2.3 Выделение приоритетных направлений благотворительности ООО «Триада-Альянс»

Как уже отмечалось выше, одним из источников финансирования местного здравоохранения являются добровольные взносы и пожертвования граждан и юридических лиц.

Как правило, пожертвования граждан имеют денежную форму и перечисляются на специальный счет муниципального района. Администрация муниципального района распоряжается этой суммой в соответствии с утвержденными программами финансирования здравоохранения. Конкретные мероприятия этих программ устанавливаются заранее и отражаются в местном плане развития муниципального образования на ближайшую перспективу. Парадоксальность ситуации заключается в том, что благотворитель не может выбрать конкретное мероприятие или программу, которую он хотел бы профинансировать. Как правило, такие взносы используются местной администрацией на неотложные нужды муниципального здравоохранения по своему усмотрению. Еще одно неудобство данного вида благотворительности - это большие расходы на администрирование. Оплата труда сотрудников местной администрации, казначейства, бухгалтерии, отделов и департаментов здравоохранения и др. уменьшает размер благотворительного взноса ориентировочно на 20 %. То есть каждый пятый рубль из пожертвования расходуется на содержание административного аппарата.

Второй вид благотворительных программ для муниципальных медицинских учреждений - это пожертвования коммерческих организаций и благотворительных фондов. Главное отличие от благотворительных взносов физических лиц - это собственно форма оказания помощи. Благотворительные организации стремятся самостоятельно определить нуждающееся муниципальное медицинское учреждение и согласовывают с ним вид, объем и сроки предоставления помощи. Это вызвано желанием благотворителей финансировать конкретные мероприятия, которые приведут к определенному социальному положительному результату. Также это позволит более тщательно осуществлять контроль над расходованием денежных средств.

Благотворительные организации не ограничены в выборе благополучателя. Они могут внедрить одну программу помощи для нескольких медицинских муниципальных учреждений, а также могут сделать наоборот - произвести оказание различных видов помощи одному учреждению. Состав помощи и срок ее предоставления определяется индивидуально.

К числу возможных благотворительных мероприятий, которые ООО «Триада-альянс» может осуществить для муниципальных медицинских учреждений города Видное, относятся следующие.

К одной из самых распространенных форм благотворительной помощи относится безвозмездная передача имущества в собственность медицинских учреждений. Организации-благотворители приобретают за собственный счет необходимое имущество, а затем доставляют его в учреждение здравоохранения, устанавливают, налаживают работоспособность и передают на баланс. Перечень имущества заранее согласовывается между сторонами. К такому имуществу относятся, в первую очередь, медицинский инвентарь и инструменты, тренажеры, послеоперационное, профилактическое и иное медицинское оборудование, мебель, компьютеры, техника и другое. Обязательным условием предоставления оборудования является его государственная сертификация и четкая специализация.

Неразрывно с вопросом приобретения медицинской техники связан вопрос ее обслуживания. Подчас встречаются такое медицинское оборудование, регулярное обслуживание которого может стоить медицинскому муниципальному учреждению половину месячного бюджета. Чаще всего благотворители ограничиваются приобретением оборудования, не задумываясь о возможностях учреждения здравоохранения по обслуживанию этого оборудования. Поэтому на практике встречаются два возможных варианта преодоления указанной проблемы. Первый вариант - это оплата благотворителем продолжительного гарантийного и сервисного обслуживания медицинской техники одновременно с ее приобретением. Второй вариант - это двухступенчатая благотворительная помощь. Один благотворитель приобретает технику или оборудование, а затем следующего желающего оказать безвозмездную помощь учреждение просит оплатить сервисное обслуживание. Второй вариант менее предпочтительный и более сложный, однако, он тоже имеет место в практике оказания благотворительной помощи.

Еще одной формой предоставления благотворительной помощи является произведение ремонтно-отделочных работ в медицинских учреждениях. За счет средств благотворителей или их силами произведены ремонтные работы более чем в десяти медицинских муниципальных учреждениях города Видное и Ленинского района Московской области. Сложность данного вида помощи заключается в том, что на время проведения ремонтно-отделочных работ медицинское учреждение продолжает функционировать. Ремонтные работы производятся поэтапно в разных помещениях, что приводит к большой продолжительности производства работ во времени. Кроме того, медицинские врачи-специалисты, в чьих кабинетах проводятся работы, не могут принимать пациентов и оказывать медицинские услуги. Поэтому многие благотворители предпочитают не производить ремонтно-отделочные работы своими силами и не заключать договоры со строительными организациями, а передавать деньги напрямую медицинской организации для того, чтобы она самостоятельно составляла график работ, утверждала необходимый объем работ и смету, заключала договоры с подрядчиками и оплачивала произведенные работы. Правда, это связано с определенным неудобством для учреждений. В данном случае медицинской организации необходимо обосновать необходимость проведения ремонтно-отделочных работ в помещении, а также провести конкурс на право заключения договоров с подрядными строительными организациями в соответствии с действующим законодательством.

Можно также встретить такую форму благотворительной помощи как оплата медикаментов, необходимых для медицинских муниципальных учреждений при выполнении ими своих функций. Такая форма помощи встречается все реже в последнее время. Ранее это имело место, когда в учреждениях здравоохранения не было даже элементарных средств гигиены. Также это использовалось недобросовестными производителями в виде спонсорства или для того, чтобы захватить рынки сбыта. В настоящее время чаще встречается форма помощи в виде перечисления денежной суммы на счет медицинского учреждения для того, чтобы оно самостоятельно закупило требуемое количество лекарственных средств и медикаментов.

Необходимо отметить еще одну форму благотворительной помощи, которая носит индивидуальную направленность. Речь идет об оплате сложных и дорогих операций тяжелобольным гражданам в федеральных клиниках РФ или за рубежом. Многие люди, особенно дети, отчаялись получить необходимое лечение и операции в районных больницах, так как эти учреждения здравоохранения не обладают требуемым оборудованием и врачами-специалистами. Для проведения лечения нужно обращаться в крупные федеральные медицинские учреждения или даже в зарубежные клиники. Многие граждане не в состоянии оплатить такие операции и лечение. На помощь приходят благотворители. Они оплачивают необходимые затраты. Недостаток этого вида помощи заключается в том, что он носит сугубо индивидуальный разовый характер и не способен изменить картину системно.

Если говорить о решении проблем здравоохранения, то следует отметить такую форму оказания помощи как стипендии, грады, оплата курсов повышения квалификации. Частично указанные формы благотворительной помощи решают вопросы материального стимулирования медицинского персонала. Но, к сожалению, только частично. В рамках благотворительной деятельности такую сложную системную проблему решить невозможно, необходима помощь государства. Стипендии и гранды могут устанавливаться для лучших представителей профессии и студентов в рамках регулярных конкурсов. Критериями оценки профессионализма могут быть как количество оказанных услуг населению, так и стаж работы, уровень квалификации, мнение экспертов или пациентов. Оплата курсов повышения квалификации также встречается довольно часто. Как правило, благотворители оплачивают участие заранее оговоренного количества медицинских специалистов в различных семинарах, курсах или симпозиумах. Повышая уровень квалификации врачей-специалистов, благотворители тем самым повышают уровень оказываемых ими медицинских услуг для населения.

Из указанных форм благотворительной деятельности по результатам анализа наиболее актуальным и востребованным для МУЗ можно считать приобретение и передачу в собственность медицинскому муниципальному учреждению необходимого имущества. К имуществу может быть отнесено как специализированное медицинское оборудование, тренажеры, инструменты, так и вспомогательное оборудование: медицинская и офисная мебель, оргтехника, расходные материалы и канцелярские принадлежности. Необходимо помнить о том, что вместе с приобретением и передачей имущества в собственность муниципальному учреждению здравоохранения, нужно обеспечить оплату гарантийного и сервисного обслуживания передаваемого имущества. Указанные два вида благотворительных мероприятий можно считать приоритетными направлениями благотворительной деятельности ООО «Триада-Альянс».

2.4 Выводы по результатам анализа и задание на разработку организационного проекта

По результатам анализа хозяйственной деятельности Общества с ограниченной ответственностью «Триада-альянс» можно сделать вывод о том, что указанная организация обладает весьма устойчивым положением, повлиять на которое могут только факторы внешней среды. Истекший год оказался весьма прибыльным для Общества.

Помимо добровольного медицинского страхования работников и выплаты им премий по итогам работы за год в размере двух месячных окладов, руководство Общества решило оказать безвозмездную помощь сторонним организациям, не имеющим прямого отношения к Обществу. Необходимо отметить, что решение о направлении части чистой прибыли на благотворительные цели не является для Общества способом ухода от налогов или завуалированным способом распределения дохода. Данная сумма выделяется из чистой прибыли после уплаты всех необходимых налогов.

По результатам анализа хозяйственной деятельности Общества и положения муниципальных учреждений здравоохранения города Видное, было рекомендовано Обществу направить благотворительный взнос на оказание помощи Видновской детской городской поликлинике. Общество откликнулось на данное предложение по многим причинам.

При утверждении объекта для оказания благотворительной помощи одним из главных критериев был большой социальный эффект. Этот эффект должен быть направлен на социальную защиту и поддержку наименее социально обеспеченных слоев населения. Таковыми руководство Общество посчитало детское население. Ключевым критерием при принятии решения об утверждении объекта для оказания благотворительной помощи в истекшем году стал тот факт, что почти все сотрудники Общества являются родителями. Главная забота родителей - это счастье своих детей. Здоровье детишек не может быть оценено финансовыми показателями. Основу счастья составляет любовь родителей и крепкое здоровье. Также руководствовались лозунгом «Здоровье детей - здоровье нации!»

Это не способ инвестиций в расчете на будущие прибыли. Поэтому, принимая решение о направлении благотворительной помощи именно для Видновской детской городской поликлиники, Общество выполняло свою социальную миссию в одном из наиболее востребованных направлений социальной защиты населения.

Никто из участников Общества или его органов управления не имеет личной корыстной заинтересованности в финансировании благотворительных мероприятий для Видновской городской детской поликлиники. Финансовое состояние Общества от оказания помощи благополучателю не ухудшится.

Анализ состояния муниципального здравоохранения Ленинского района и города Видное показал, что положение многих медицинских муниципальных учреждений является весьма устойчивым, хотя и не выдающимся. Городские лечебные заведения оказывают почти все медицинские услуги населению, которые предусмотрены федеральными стандартами оказания услуг. Главная особенность муниципального здравоохранения района - это усредненность их финансового состояния. Практически отсутствуют учреждения, которые обладают намного лучшей или намного худшей материальной базой или обеспеченностью медицинским персоналом.

Говоря о Видновской детской городской поликлинике следует отметить тот факт, что ее финансовое положение также является довольно устойчивым. Конечно, имеются задержки с финансированием и сложности с оплатой необходимого оборудования. Общую картину также портит нехватка молодых профессиональных медицинских кадров. В целом же, положение детской поликлиники не сильно отличается от положения других медицинских муниципальных учреждений города Видное. Проблема финансирования проявляется только когда, когда речь идет о необходимом специфическом профилактическом и реабилитационном медицинском оборудовании. Оплату указанного оборудования местный бюджет произвести пока не в силах, а выделение субвенций из вышестоящих бюджетов на указанные цели в ближайшее время не предусмотрено. Других законных источников финансирования приобретения требуемого оборудования, кроме благотворительности, руководство детской поликлиники найти не может. Отказываться от обозначенной формы помощи руководство не должно, так как эта форма помощи является законной и решает имеющуюся проблему в полном объеме.

На основании произведенного анализа финансового состояния Общества и анализа состояния муниципальных медицинских учреждений г. Видное, необходимо разработать организационный проект оказания благотворительной помощи Обществом Видновской детской городской поликлинике.

Целью организационного проектирования является разработка благотворительных мероприятий для Видновской детской городской поликлиники.

Основными задачами организационного проекта являются предложение ряда возможных мероприятий в приоритетных направлениях оказания благотворительной помощи муниципальным медицинским учреждениям в городе Видное, выбор наиболее перспективных благотворительных мероприятий, а также их внедрение в рамках организационного проекта.

Разработанные благотворительные мероприятия для медицинских муниципальных учреждений города Видное должны отвечать следующим критериям.

Необходимо, чтобы все разработанные мероприятия были основаны на анализе состояния финансового состояния Общества и анализе состояния муниципальных медицинских учреждений г. Видное. Без опоры на указанные данные все мероприятия могут быть разработаны с большой долей ошибки. Внедрение проекта станет невозможным из-за его несоответствия реальному положению дел. Учет реальной ситуации в исследуемой области может позволить обеспечить более качественную разработку мероприятий и более быстрое и полноценное их внедрение.

Приступая к разработке благотворительных мероприятий, необходимо иметь ввиду, что количество альтернативных проектов должно позволить выбрать из них наилучший, наиболее полным образом отвечающий целям благотворительности для обозначенного учреждения здравоохранения. Количество проектов не лимитируется, однако необходимо отметить, что при слишком малом их количестве или при отсутствии иных вариантов возможно не будет найдет наилучший проект. И наоборот, слишком большое количество альтернатив не позволит в должной мере оценить каждый из них, рассмотрение проектов будет производиться поверхностно, что приведет к неполному анализу и ошибке в выборе оптимального количества мероприятий.

Разработанные мероприятия должны носить характер комплексности. Каждый вид благотворительной помощи, а также каждая его составная часть должны быть связаны между собой функциональным назначением и быть направленным на решение конкретной проблемы, стоящей перед муниципальным медицинским учреждением. Не следует приступать к работе над проектированием, не выяснив, в какой области имеется наибольшая востребованность в сторонней помощи. Также стоит учитывать тот факт, что комплексные мероприятия в определенной области намного эффективнее, чем сумма этих мероприятий в различных областях.

Еще одним требованием к организационному проектированию является указание сроков внедрения. После указания конкретных благотворительных мероприятий для медицинского муниципального учреждения следует рассчитать время до завершения процесса внедрения проекта. На этот факт необходимо обратить особое внимание, так как затягивание сроков может привести к изменению состояния сторон благотворительного процесса настолько, что он может оказаться неэффективны. Может наступить такое тяжелое положение на рынке недвижимости, что общее собрание участников Общества отменит ранее принятое решение о направлении ранее выделенной суммы на благотворительность и направит эту сумму на покрытие текущих издержек. Также у учреждения здравоохранения может появиться иной источник оказания помощи, который полностью или частично реализует разработанные мероприятия. В этом случае Обществу придется пересматривать благотворительную программу и разрабатывать новые мероприятия.

Последним требованием к благотворительным мероприятиям является их социальная направленность. Оказанная помощь должна иметь существенное значение для местного населения. Наиболее приоритетными можно считать мероприятия, направленные на поддержку социально незащищенных слоев общества. Оказание помощи Видновской детской городской поликлинике является именно таковым. В рамках такой помощи необходимо учесть, что результат должны почувствовать именно дети, посетители поликлиники.

При разработке организационного проекта следует учесть тот факт, что внедрение благотворительных мероприятий является весьма сложным мероприятием, требующим координации действий многих участников процесса из разных организаций. Поэтому на возможность внедрения проекта необходимо обратить особое внимание. От некоторых потенциальных мероприятий, которые могут отвечать потребностям учреждения здравоохранения, и могут быть хорошо интегрированы в общий проект, но которые вряд ли будут реально внедрены из-за технологической сложности, необходимо отказываться еще на стадии разработки проекта.

В результате работы по разработке организационного проекта необходимо выбрать наиболее оптимальные благотворительные мероприятия, которые будут отвечать насущным потребностям детской городской поликлиники города Видное, а также позволят в полной мере реализовать стремление Общества по оказанию благотворительной помощи в пределах определенной суммы.

Таким образом, резюмируя все вышеизложенное, можно сказать, что работа по разработке организационного проекта по оказанию благотворительной помощи муниципальному медицинскому учреждению города Видное должна носить системный характер и основываться на принципах комплексности, обоснованности и социальной направленности.

3. Разработка проекта благотворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс» для муниципальных медицинских учреждений г. Видное

3.1 Проектные предложения.

Приступая к разработке организационного проекта необходимо строго соблюдать требования к проекту, обозначенные в предыдущем разделе. Подготавливаемые предложения по оказанию благотворительной помощи Видновской детской городской поликлинике должны отвечать требованиям комплексности, обоснованности, простоте внедрения и социальной направленности. Требование комплексности, указанное в задании на разработку организационного проекта, говорит нам о том, что необходимо выделить наиболее важную отрасль для благотворительной деятельности, и сосредоточить мероприятия помощи именно на ней. Остальные менее важные проблемы детской поликлиники необходимо решать в рамках других программ финансирования, как за счет средств местного бюджета, так и за счет привлечения внебюджетного финансирования.

Сначала необходимо напомнить весь комплекс проблем, который имеется у муниципальных медицинских учреждений города Видное, а также оценить их глубину и сложность. К ним относятся: низкая заработная плата медицинского персонала, недостаточная оснащенность оборудованием и инструментами, необеспеченность муниципальных медицинских учреждений необходимыми помещениями. Стоит заметить, что данные проблемы характерны не только для города Видное, они являются типичными для всех российских муниципальных медицинских учреждений.

Кроме того, необходимо напомнить о видах благотворительной помощи, которую оказывают коммерческие организации и частные лица для муниципальных учреждений здравоохранения. К таким видам помощи относятся: передача в собственность или безвозмездное пользование необходимого имущества, в том числе специализированного оборудования, сервисное обслуживание имущества и оборудования, ремонтно-отделочные работы в помещениях медицинских учреждений, оплата лекарственных средств и медикаментов, оплата сложных и дорогих операций для тяжелобольных пациентов, стипендии, гранты, оплата курсов повышения квалификации для медицинского персонала.

Учитывая потребности Видновской детской городской поликлиники, а также возможности ООО «Триада-альянс» по оказанию благотворительной помощи, необходимо выбрать максимально эффективные мероприятия для исполнения интересов сторон.

Производство ремонтно-отделочных работ в Видновской детской городской поликлинике не актуально, так как здание, в котором расположена поликлиника, относительно новое. Оно было построено в 2000 году. В 2005 году был произведен плановый ремонт помещений и мест общего пользования. Следующий плановый ремонт помещений и коммуникаций запланирован на 2010 год. Оплата указанных работ производится за счет средств местного бюджета. Деньги выделяются вовремя в полном объеме. Нельзя говорить о том, что качество работ и материалов соответствует лучшим мировым аналогам, но они точно соответствуют СНиПам и СанПиНам. Потребности у Поликлиники в данном виде благотворительной помощи в настоящее время нет.

Также не стоит рассматривать в качестве благотворительной помощи оплату лекарственных средств и медикаментов. Расход препаратов у детской городской поликлиники не очень большой. Все необходимые затраты на медикаменты рассчитываются по специальной методике, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития, исходя из численности приписного населения. Указанные параметры определяются заранее и закладываются в бюджет на следующий год. Помощь благотворительных организаций в данном направлении может быть только в виде предоставления дополнительной помощи для приобретения более современных и качественных аналогов лекарственных средств и медикаментов.

Оплата сложных и дорогостоящих операций и реабилитаций не является профилем детской поликлиники. Она лишь выявляет потребность в таких операциях и направляет на лечение или обследования в профильные медицинские институты и больницы, в том числе в Видновскую районную больницу. Как правило, данный вид помощи практикуют благотворительные организации и фонды. Некоторые из них специализируются именно на данном виде помощи. У указанных организаций хорошо налажены коммуникационные связи больными, с нуждающимися в получении дорогой медицинской помощи, с одной стороны, и с благотворителями, желающими оказать индивидуальную помощь, с другой. В данном случае, для достижения максимального социального эффекта, в том числе в расчете на будущее, данный вид помощи не целесообразно рассматривать как перспективное благотворительное мероприятие.

Несмотря на основную проблему всех муниципальных медицинских учреждений - низкую заработную плату, и как следствие, не укомплектованность медицинским персоналом, эта проблема не стоит остро по отношению к Видновской детской городской поликлинике. Дело в том, что штат поликлиники укомплектован на 92%, из них врачами, в том числе по совместительству - 100%, средним медицинским персоналом - 95%, младшим медицинским персоналом - 90%. На материальное положение работников также влияют различные надбавки и льготы, выплачиваемые за счет средств местного бюджета. Также, необходимо отметить мотивирующие факторы в работе медицинского персонала. На одном из первых мест, рядом с материальной выгодой, стоят такие факторы как удовлетворенность работой и социальная значимость. Учитывая этот факт, а также то, что благотворительная помощь в данном случае носит разовый характер, следует сделать вывод о том, что направление денежных средств в эту область не принесет долгосрочного социального эффекта. Оказанная помощь просто растворится среди иных надбавок и выплат медицинскому персоналу. Проблему материального стимулирования работников муниципального здравоохранения следует решать системно на государственном уровне. То же можно сказать и об оплате курсов повышения квалификации. Безусловно, повышение квалификации является одном из залогов качественного оказания медицинских услуг населению, однако эта работа также должна проводиться системно. Инициатором такой деятельности выступает уполномоченный государственный орган в лице Министерства здравоохранения и социальной защиты. Именно в его недрах рождаются квалификационные требования к медицинскому персоналу, именно этим государственным органом устанавливаются регламенты для медицинской деятельности, в том числе в части регулярного повышения квалификации. Таким образом, разовая помощь медицинскому персоналу в оплате курсов повышения квалификации не сможет заменить собой системную работу государства в данной области.