Договоры в сфере обязательного медицинского страхования

Наглядным примером публичного интереса в рассматриваемой сфере может служить управление социальными фондами исключительно государством. Реализация права застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования устанавливается на основании договоров, заключенных между субъектами обязательного медицинского страхования. Конструкция договора обязательного медицинского страхования предполагает его заключение и исполнение в пользу третьего лица. Следовательно, сторонами договора выступают страхователь и страховая медицинская организация. В этом случае по аналогии с нормой статьи 430 ГК РФ выгодоприобретателем становится не сторона по договору, а лицо, в пользу которого заключен договор, - застрахованное лицо. В Законе об ОМС (ст. 37) выделены два самостоятельных вида договора в сфере обязательного медицинского страхования. Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования заключается участниками обязательного медицинского страхования - территориальным фондом обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией. Предметом данного договора являются взаимные обязательства его участников. В соответствии с данным договором ТФОМС по заявке страховой медицинской организации предоставляет ей целевые денежные средства на оплату медицинской помощи, исходя из количества застрахованных в данной организации лиц.

Объем выделяемых денежных средств определяется в соответствии с тарифом, который утверждается уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом ОМС, представителями страховых медицинских организаций (компаний) и медицинских организаций (больниц, поликлиник), а также профсоюзов медицинских работников (ч. 2 ст. 30 Закона). На основании данного договора осуществляется финансирование страховых медицинских организаций. Оплата же медицинской помощи во исполнение данного договора производится по договору на оказание и оплату медицинской помощи гражданам по обязательному медицинскому страхованию, положения которого должны соответствовать условиям, установленным территориальной (в пределах субъекта РФ) программой обязательного медицинского страхования.

В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации: соответствующий период в виде уплаты штрафа в размере пяти десятых процента от неперечисленных сумм (п. 8 Типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 г. №1185н).

Специальные основания расторжения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования - это приостановление или прекращение действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации. При наступлении таких обстоятельств договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.

В случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на период до выбора в течение двух месяцев застрахованными лицами другой страховой медицинской организации и заключения с ней договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования территориальный фонд ОМС осуществляет обязанности и права страховой медицинской организации, предусмотренные ч. ч. 2 и 3 ст. 38 Закона.

Другим видом договора об обязательном медицинском страховании является договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Данный договор заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС (ч. 2 ст. 39 Закона об ОМС).

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и которым решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств ОМС, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС.

Положения, регулирующие договорные отношения в рамках статьи 39 Закона, действуют с 1 января 2011 г. В ч. ч. 1 и 2 ст. 39 Закона определены стороны договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и дано его краткое определение.

Данный договор заключается в письменной форме между медицинской организацией, с одной стороны, и страховой медицинской организацией, с другой стороны. Оба участника данного договора должны Данные Правила содержат главу VIII. Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (п. п. 110 - 132) и главу XI. Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (п. п. 155 - 168). Следует отметить, что за неисполнение либо ненадлежащее исполнение условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлены пени (штрафы), предусмотренные как для страховой медицинской организации (компании), так и для медицинской организации (учреждения). В частности, за неоплату (или несвоевременную оплату) медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Согласно Типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию оплаты пени не освобождает страховую медицинскую организацию от оплаты медицинской помощи, что означает незачетный характер данной пени. Фактически это законная штрафная неустойка, хотя во многом схожая со специальной мерой ответственности (уплата процентов за пользование чужими денежными средствами) за нарушение денежного обязательства, предусмотренной ст. 395 ГК РФ.

За неоказание (несвоевременное оказание) или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи, медицинская организация уплачивает штраф в размере суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств.

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (п. 9). Согласно Типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы (п. 3 ст. 401 ГК РФ), возникшей после заключения настоящего договора (война, пожар, стихийное бедствие и т.п.).

Закон предусматривает специальные основания расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи - это приостановление или прекращение действия лицензии, ликвидация страховой медицинской организации или утрата медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности (например, ликвидация). При наступлении таких обстоятельств договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии или ее отзыва у страховой медицинской организации либо утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской помощи.

2.2 Проблемы и перспективы развития и обязательного медицинского страхования в России

Одной из наиболее острых проблем обязательного медицинского страхования является то, что при поступлении средств ОМС в систему здравоохранения происходит сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона ОМС.

Сегодня тариф страхового взноса 3.1% от фонда оплаты труда (федеральный фонд 1.1% и территориальный фонд 2%) - не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, а большая часть - это неработающее население, в основном старики, дети, инвалиды, безработные, которые к тому же более всего нуждающиеся в медицинской помощи. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь, и социально-значимые виды медицинской помощи.

Платежи за неработающее население из средств выделенного бюджета здравоохранения ведут к дефициту средств на противотуберкулезную, психиатрическую и наркологическую службы, чего нельзя допустить так как рост активного туберкулеза среди детей за последние пять лет увеличился почти на 30% и т.д. Сегодня становится реальной угроза разрыва связи между лечебной и профилактической медициной.

В России возникает такая ситуация, когда система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а не здорового населения, а качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями.

Внедрение системы ОМС практически на всех территориях отмечается неоправданно большим разнообразием моделей страхования. Это объясняется главным образом недостаточностью нормативно-правовой базы и нежеланием руководителей органов здравоохранения что-либо менять.

Результаты сборов страховых взносов и наличие задолженности по уплате страховых взносов фондам обязательного медицинского страхования показывают необходимость значительной работы по совершенствованию методов сбора страховых взносов.

Сложившаяся в России ситуация, когда система здравоохранения не получает необходимого количества финансовых ресурсов, отчасти обусловлена неспособностью собирать страховые взносы вовремя.

Особой проблемой является проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи. Лицензионная деятельность регулируется рядом нормативно-методических документов по проведению сертификации и лицензирования, как юридических, так и физических лиц. Еще одна острая проблема - это проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС. Функции государственных органов по контролю за поступлением средств, формированием и использованием доходов системы ОМС должным образом не определены. Кроме того, в условиях бюджетного дефицита внедряемая модель ОМС является неоправданно дорогостоящей.

В связи с вышеизложенными проблемами Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ считает, что для их решения необходимо:

1) исполнение Закона РФ «О медицинском страховании граждан» органами исполнительной власти субъектов РФ должно быть безусловным;

2) в связи с обеспеченностью финансовыми средствами территориальных программ ОМС, составляющей в среднем по России 40%, а в некоторых территориях 10-20 %, целесообразно рассмотреть об увеличении тарифа страхового взноса на ОМС;

3) разработать систему подготовки медицинских кадров к работе в условиях медицинского страхования.

Таким образом, проводимая в России реформа здравоохранения, введение обязательного медицинского страхования предполагает структурную, инвестиционную перестройку отрасли, направленную на повышение экономической и клинической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицинской помощи и обеспечение конституционных прав населения РФ на гарантированный государством объем медицинской помощи.

Перспективы развития обязательного медицинского страхования планируется реализовать по нескольким основным направлениям:

1. Увеличение финансирования отрасли здравоохранения. В сценарии инновационного развития в условиях высоких темпов экономического роста ожидается значительное повышение не только государственных, но и частных расходов на здравоохранение. Расходы государства на здравоохранение к 2020 году увеличатся до 4,8% ВВП, частные расходы - до 1,1-1,5% ВВП. При этом дифференциация регионов по уровню финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней на душу населения сократится с 4-5 раз до 2 раз.

2. Пересмотр законодательства в области тарифов отчислений в социальные фонды в сторону увеличения тарифа на ОМС.

3. Формирование новых подходов для планирующегося значительного вброса денег в систему ОМС (увеличение процента ВВП на здравоохранение, трансформация национальных проектов в долгосрочные программы, введение одноканального финансирования) и как один из наиболее реальных путей - введение накопительных счетов граждан России.

4. Принятие закона о государственных гарантиях оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. При этом, ответственность за финансовое обеспечение финансовых обязательств государства в сфере здравоохранения возлагается на систему ОМС, в которой концентрируется большая часть финансовых ресурсов.

Необходимость принятия нового закона диктуется следующими соображениями:

- государственные гарантии оказания гражданам страны бесплатной медицинской помощи должны быть: а) максимально конкретными, б) ясными для населения, в) финансово сбалансированными. Для людей жизненно важно знать, что можно получить на бесплатной основе и за что придется заплатить. Обращаясь в медицинскую организацию, пациент должен иметь ясное представление о мере своих гарантий. И она должна быть единой для всех;

- среди возможных вариантов реформирования государственных гарантий в настоящее время четко обозначился один главный - конкретизировать гарантии оказания бесплатной медицинской помощи по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания. По каждому заболеванию устанавливается набор услуг и лекарственных средств, предоставление которых гарантируется государством на бесплатной основе;

- люди должны быть уверены в том, что эти гарантии будут реально обеспечены;

- ясность государственных гарантий обеспечивается информированием пациента о том, что ему положено;

5. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи Базовой (территориальной) программы ОМС с ее финансовыми ресурсами.

Механизмы осуществления этого важного перспективного направления следующие:

- увеличение страховых взносов (в 2017 году взнос в фонды обязательного медицинского страхования составит 5,1%), зачисляемой в систему ОМС с учетом стоимости «страхового года» работающих граждан;

- установление четких требований к размеру и механизмам уплаты страховых взносов за неработающее население, вносимых из региональных бюджетов;

- установление единого порядка определения субсидий и дотаций регионам не только из средств ФОМС, но и федерального бюджета

- увеличение доли государственного финансирования здравоохранения в ближайшие годы не менее чем в 2,5 раза.

6. Внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи:

- отказ от методов сметного финансирования сети медицинских организаций;

- переход от метода ретроспективного возмещения расходов на медицинскую помощи (метод «зарабатывания»), не позволяющего достаточно четко контролировать затраты, к методу предварительной оплаты согласованных (планируемых) объемов медицинской помощи, сориентированных на конкретный результат по критериям доступности и качества оказанной медицинской помощи;

- в первичной медико-санитарной помощи - сочетание подушевого метода финансирования прикрепленного населения с ориентацией на заинтересованность медицинских работников в улучшении показателей здоровья населения, доступности и результативности не только амбулаторно-поликлинической, но и стационарной медицинской помощи.

7. Совершенствование деятельности СМО в системе ОМС. Для совершенствования деятельности СМО в системе обязательного медицинского страхования предлагается ряд действенных мер следующего порядка:

- нормативно закрепить приоритет права выбора страховщика по ОМС за застрахованным гражданином. Придать деятельности по ОМС исключительный характер, т.е. запретить ее совмещение с иными видами страхования, сохранив некоммерческий статус;

- отменить повышенные требования к уставному капиталу, составу и структуре активов СМО, занимающихся исключительно ОМС, облегчив вхождение на рынок ОМС независимым субъектам страховой деятельности и создав условия для разукрупнения СМО, занимающих доминирующее положение на рынке ОМС;

- создать условия для заинтересованного участия СМО в защите прав застрахованных и эффективном использовании ресурсов ЛПУ путем создания конкурентной среды между СМО застрахованных;

- обеспечить реальное участие СМО в планировании и организации медицинской помощи населению с целью эффективного использования материальных и кадровых ресурсов медицинских организаций, а следовательно - существенного повышения эффективности системы ОМС;

- реализовать систему разделения финансовых рисков между ТФОМС и СМО;

- обеспечить сбалансированность финансовых обязательств СМО в системе ОМС. Без этого система ОМС будет обречена на дальнейшую профанацию страхового принципа. Без такой сбалансированности невозможно сделать СМО реальным носителем финансовых рисков. Он так и останется индифферентным транслятором государственных средств от территориального фонда ОМС в медицинское учреждение.

- правила работы страховщиков и оплаты ими работы медицинских организаций должны стимулировать и тех, и других к более эффективному использованию ресурсов.

Лучший способ для этого - развитие конкурентной модели страхования - то есть создать конкуренцию между СМО и между медицинскими организациями везде, где такая конкуренция осмысленна. Но для того, чтобы этого добиться, потребуется много усилий. Прежде всего, от государства. В мировой практике пока доминирует модель «одного покупателя», в роли которого выступает либо государственный, либо частный страховщик. Эта модель проще, но и потенциал роста эффективности в такой модели меньше. Проблема качества оказания медицинской помощи не должна быть сведена к проверкам СМО и наказаниям ЛПУ - это дорого и непродуктивно. Решающую роль в обеспечении качества должны играть сами врачи - через различные формы самоорганизации и корпоративного контроля. Профессиональные врачебные организации должны взять на себя распространение современных медицинских технологий, создание современных систем обеспечения качества, обеспечение этических норм поведения врачей.

8. Совершенствование деятельности медицинских организаций. В финансировании медицинских организаций из государственных источников планируется реализация принципа «деньги следуют за пациентом». Это означает концентрацию 80-90% государственных средств в системе ОМС и финансирование медицинских учреждений по результатам их работы. Из бюджета целесообразно финансировать лишь наиболее дорогостоящие высокотехнологичные виды помощи, а также часть социально значимых услуг (например, психиатрическую помощь в стационарных условиях).

Для усиления стимулов медицинских учреждений к повышению эффективности их работы, необходимо предоставить им больше хозяйственной самостоятельности. Для этого необходимо законодательно закрепить статус автономного медицинского учреждения. Изменение системы оплаты труда медицинским работникам - давно назревшая необходимость.

Необходимо обеспечить полностью бесплатное лекарственное лечение в условиях стационара. Больные не должны приходить в больницу со своими лекарствами - предоставление всех лекарств, включенных в стандарт лечения, должно стать бесспорной обязанностью больницы.

Чтобы начать серьезные структурные преобразования, нужны крупные стартовые вложения, прежде всего в сектор первичной медицинской помощи. Чрезмерные объемы и недостаточная интенсивность стационарной помощи во многом определяются тем, что первичное звено пока не способно взять на себя основную нагрузку по лечению больных.

9. Гражданин, как основное заинтересованное лицо в получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи достойного качества.

С точки зрения пациента все эти изменения важны только тогда, когда они реально улучшают его положение в системе ОМС: не нужно платить за то, что финансирует государство, можно положиться на страховщика в решении любых проблем, возникающих с медиками, страховщик предоставит нужную информацию и обеспечит высокое качество медицинской помощи.

Особенно важно привлечь население к различным формам общественного контроля за деятельностью медицинских учреждений. С этой целью необходимо начать создание общественных советов в медицинских организациях. Они призваны обеспечить максимальную гласность в отношении показателей деятельности учреждений (в том числе и выбор некоторых показателей), исключить чрезмерную их коммерциализацию, привить прозрачные формы распределения поступлений от платных форм обслуживания.

Столь же важно развитие общественных организаций, способных участвовать в определении приоритетных направлений развития местного здравоохранения, защите прав пациентов, информировании граждан. Эти и многие другие функции могут выполнять различные общества, в том числе, организации, объединяющие больных с определенными заболеваниями (например, общества больных астмой, диабетом; общества больных, ожидающих плановую операцию). За рубежом такие организации уже давно существуют. Необходимо также повысить роль застрахованного в системе ОМС. Он должен реально выбирать страховщика и обеспечивать обратную связь в этой системе - по результатам своего лечения давать «сигналы» страховщикам, какие медицинские организации и какие врачи пользуются его доверием. Только так можно поддержать наиболее эффективные звенья оказания медицинской помощи.

Столь же важно развитие общественных организаций, способных участвовать в определении приоритетных направлений развития местного здравоохранения, защите прав пациентов, информировании граждан. Эти и многие другие функции могут выполнять различные общества, в том числе, организации, объединяющие больных с определенными заболеваниями (например, общества больных астмой, диабетом; общества больных, ожидающих плановую операцию). За рубежом такие организации уже давно существуют.

В настоящее время, в соответствии с программой реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», предусмотрено достижение следующих основных показателей:

- повысить долю охвата полным курсом профилактики ВИЧ беременных женщин, с 81,3% до 85,0%

- снизить заболеваемость острым гепатитом В с 2,9 до 2,6 случаев на 100 000 населения;

- снизить смертность от туберкулеза с 16,9 до 15,6 на 100 000 населения;

- повысить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 64,0% до 75,0%.

Заключение

С принятием Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №З26-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» начался новый этап в развитии обязательного медицинского страхования в нашей стране.

Таким образом, можно сказать, что в условиях кризисного состояния здравоохранения большое значение должно придаваться социальной значимости медицинского страхования, изысканию дополнительных возможностей восстановления здоровья граждан. В условиях расширения рынка медицинских услуг страховые организации могут взять на себя значительную долю долгосрочного кредитования бюджетного сектора экономики.

Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка. Формирование страхового рынка медицинских услуг должно базироваться на универсальной правовой базе. Необходимо выработать, в частности, экономические и правовые требования, предъявляемые к созданию любых страховых организаций; критерии оценки возможной сферы страховых операций, исходя из организационно-правового статуса страховой медицинской организации; размера основного капитала, запасных фондов.

Как показывает практика, эффективность страхования повышается за счет удовлетворения растущего спроса на медицинские страховые услуги даже за короткий период действия его региональных видов. Задачей страховых организаций является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной и выгодной формы.

Важным аспектом развития ОМС является разработка схемы взаимодействия между страховой медицинской организацией и лечебно-профилактическим учреждением. Подобное взаимодействие в условиях рыночных отношений может быть основано либо на договоре о подряде, либо на договоре о совместной деятельности. При этом страховая медицинская организация выступает в роли заказчика, а лечебно-профилактическое учреждение - исполнителя. Существенным недостатком подрядного договора является неподготовленность лечебно-профилактических учреждений к работе в новых организационно-правовых условиях. Для устранения недостатков подрядной формы договора целесообразно на переходный период в качестве базового договора принимать договор о совместной деятельности. Однако договор о совместной деятельности имеет довольно ограниченные возможности применения. Поэтому по мере развития страховой медицины, совершенствования механизма хозяйственной деятельности лечебно-профилактических учреждений будут созданы предпосылки для перехода к собственно подрядным договорам между страховыми медицинскими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями.

На мой взгляд, данным механизм реализации медицинского страхования в России будет способствовать развитию рыночных отношений в здравоохранении, обеспечит универсальность и финансовую устойчивость этой формы медицинского страхования.



Список использованных источников информации

Нормативные правовые акты

1. Конституция РФ от 12 декабря 1993 г.: с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 №6-ФКЗ, от 30.12.2008 №7-ФКЗ, от 05.02.2014 №2-ФКЗ, от 21.07.2014 №11-ФКЗ. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2014. - №4. - Ст. 445.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ: по сост. на 27.06.2012// Собрание законодательства Российской Федерации. - 2012. - № 32. - Ст. 3301.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ: по сост. на 28.03.2017. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2017. - № 5. - Ст. 410.

4. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 г. №145-ФЗ: по сост. На 28.03.2017. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2017. - №31. - Ст. 3823.

5. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 5 августа 2000 г. №117-ФЗ: по сост. На 28.12.2016. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2016. - №32. - Ст. 3340.

6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ: по сост. на 07.06.2017 г. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2017. - № 1(ч.1). - Ст. 1.

7. О защите прав потребителей РФ: закон РФ от 7 февраля 1992 г. №2300-1: по сост. на 3.07.2016 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2016. - №3. - Ст. 140.

8. Об организации страхового дела в Российской Федерации: закон РФ от 27 ноября 1992 г. №4015-1: по сост. на 01.01.2017. // Ведомости СНД и ВС РФ. - 2017. - №2. - Ст. 56.

9. Об основах обязательного социального страхования: федеральный закон от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ: по сост. на 03.07.2016 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2016. - №29. - Ст. 3686.

10. Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: постановление Правительства РФ от 13 января 1996 г. №27 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2016. - № 3. - Ст. 194.

11. Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 г. №1184н // Российская газета. - №29. - 2012.

12. Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год: приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 г. №1185н // Российская газета. - №29. - 2012.

13. Об утверждении Порядка рассмотрения дел о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании и наложения штрафов должностными лицами Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования: приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 г. №1174н // Российская газета. - №23. - 2012.

14. Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования: приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 г. №158н: по сост. на 9 сентября 2011 г. // Российская газета. - №51. - 2012.

15. Письмо ФФОМС от 03.02.2011 №575/20-1/и «О направлении Приказа Минздравсоцразвития России» [Электронный ресурс]. - Документ опубликован не был. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения 25.05.2017).

16. О медицинском страховании граждан: закон РФ от 28 июня 1991 г. №1499-1 // Ведомости СНД и ВС РСФСР. - 1991. - №27. - Ст. 920 (утратил силу).

Материалы судебной практики

1. О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей: постановление Пленума ВС РФ от 29 сентября 1994 г. №7 // Российская газета. - 1994. - 26 ноября. - №230.

2. Постановление Президиума ВАС РФ от 2 марта 2004 г. №13400/03 по делу №А75-826-А/03 // Вестник ВАС РФ. - 2004. - №7.

3. Постановление Федерального арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 4 мая 2011 г. по делу №А19-14698/2010 [Электронный ресурс]. - Документ опубликован не был. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения 25.09.2012).

4. Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 24.05.2012 по делу №А82- 6091/2011[Электронный ресурс]. - Документ опубликован не был. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения 25.09.2012).

5. Постановление ФАС Дальневосточного округа от 14.06.2012 №Ф03-1744/2012 по делу №А51-18934/2011 [Электронный ресурс]. - Документ опубликован не был. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения 25.09.2012).

6. Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 23.07.2012 по делу №А33-18395/2011 [Электронный ресурс]. - Документ опубликован не был. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения 25.09.2012).

7. Постановление президиума Санкт-Петербургского городского суда от 28.03.2012 №44г-31/12 «Расходы страховой медицинской компании, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в результате преступных действий, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подлежат возмещению ответчиком как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица» [Электронный ресурс]. - Документ опубликован не был. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс» (дата обращения 25.09.2012).

8. Постановление Пленума ВС РФ от 29 сентября 1994 г. №7 «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей» // Российская газета. 1994. 26 ноября. №230.

Научная литература

1. Андреев Ю. Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика / Ю. Андреев. - М.: Издательство: «Ось-89, 2017. - 400 с.

2. Белов В.А. «Больной» вопрос: гражданские правоотношения с медицинскими организациями / В. А. Белов // Законодательство. - 2013. - №11. - С. 6 - 12.

3. Белых В.С. Страховое право / В.С. Белых, И.В. Кривошеев. - М.: Издательство НОРМА, 2012. - 224 с.

4. Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений / Н.С. Волкова // Журнал российского права. - 2016. - №4. - С. 28-31.

5. Воробьева Л.В., Савина Л.В., Шашкова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / под ред. Л.В. Воробьевой [Электронный ресурс]. - М.: Подготовлено для «КонсультантПлюс», 2017.

6. Вронская М.В. Институт права на охрану здоровья в системе социальной защиты граждан РФ / М.В. Вронская // Социальное и пенсионное право. - 2014. - №2. - С.10-14.

7. Герасименко Л.В. Некоторые предпосылки правового статуса страховщика по медицинскому страхованию / Л.В. Герасименко // Общество и право. - 2014. - №3. - С. 12-15.

8. Гришаев С.П. Комментарий Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс]. - М.: Подготовлено для «КонсультантПлюс», 2017.

9. Гутников О.В. Правовое положение фондов как юридических лиц // Корпорации и учреждения: Сб. статей / Отв. ред. М.А. Рожкова. - М.: Статут, 2017. - С. 197 - 217.

10. Долинская В.В. Обязательное страхование: вопросы правового регулирования и классификации / В.В. Долинская // Законы России: опыт, анализ, практика. - 2017. - №9. - С.

11. Идельсон В.Р. Страховое право. Курс лекций в С.-Петербургском политехническом институте в 1907 году. (Окончание) // Страховое право / В.Р. Идельсон. - М.: Анкил, 2012. - С. 72-96.

12. Каменева З.В. О правовой природе отношений пациентов с медицинскими организациями / З.В. Каменева // Адвокат. - 2014. - №12. - С. 38 - 41.

13. Капранова С.Ю. Страхование гражданской ответственности исполнителя медицинской услуги: автореф. дис.... канд. юрид. наук: 12.00.03 / С.Ю. Капранова. - СПб., 2014. - 30 с.

14. Кирилловых А.А. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования / А. А. Кирилловых // Законодательство и экономика. - 2012. - №6. - С. 62-78.

15. Кирилловых А. А. Некоторые вопросы ответственности в сфере обязательного медицинского страхования / А.А. Кирилловых // Социальное и пенсионное право. - 2014. - №3. - С. 20 - 26.

16. Козлова Н. Ответственность страховой медицинской организации перед застрахованными (гражданами) по договорам обязательного и добровольного медицинского страхования / Н. Козлова, М. Кратенко // Право и экономика. - 2015. - №12. - С. 25-28.

17. Котлер Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер. - М.: Прогресс, 2012. - 780 с.

18. Колоколов Г.Р. Медицинское право: Учеб. пособие / Г.Р. Колоколов, Н.И. Махонько. - М.: Дашков и Ко, 2014. - 220 с.

19. Корнеева О.В. Федеральный закон от 19 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: проблемы соотношения с нормами ГК РФ о возмещении вреда здоровью / О.В. Корнеева // Социальное и пенсионное право. - 2016. - №4. - С. 19 - 22.

20. Лебединец О.Н. Перспективы и проблемы развития законодательства о страховании гражданской ответственности медицинских организаций / О.Н. Лебединец // Социальное и пенсионное право. - 2014. - №1. - С. 41-46.

21. Липин Н.Н. Страхование как конституционно-правовой способ защиты права на охрану здоровья и медицинскую помощь / Н.Н. Липин // Социальное и пенсионное право. - 2015. - №4. - С. 16 - 18.

22. Мохов А.А. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года и ее правовое обеспечение / А.А. Мохов // Российская юстиция. - 2012. - №8. - С. 48 - 50.

23. Оболонкова Е.В. Односторонний отказ от исполнения договора: вопросы применения в отношениях по обязательному медицинскому страхованию // Комментарий судебно-арбитражной практики / под ред. В.Ф. Яковлева. - М.: Юридическая литература, 2012. - Вып. 18. - С. 41 - 51.

24. Петрова Н.А. Обязательное медицинское страхование: новые правила игры / Н.А. Петрова // Страховые организации: бухгалтерский учет и налогообложение. - 2012. - №1. - С. 15 - 27.

25. Путило Н.В. Законодательство субъектов Российской Федерации о здравоохранении / Н.В. Путило // Журнал российского права. - 2012. - №2. - С. 3234.

26. Путило Н.В. Законодательство об охране здоровья граждан: перспективы систематизации / Н.В. Путило // Журнал российского права. - 2017. - №1. - С. 32-34.

27. Путило Н.В. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан: на пороге перемен / Н.В. Путило // Журнал российского права. - 2012. - №10. - С. 19-22.

28. Стеценко С.Г. Права граждан в области охраны здоровья / С.Г. Стеценко // Юрист. - 2014. - №8. - С. 10-13.

29. Стеценко В.Ю. Публично-правовые основы регулирования сферы здравоохранения в современной Украине / В.Ю. Стеценко // Административное право и процесс. - 2014. - №3. - С. 21-24.

30. Сергеев Ю.Д. Системный анализ в сфере медицинского права / Ю.Д. Сергеев, Ю.И. Григорьев, И.Ю. Григорьев // Медицинское право. - 2016. - №4. - С. 18-23.

31. Сувернева А.И. Обязательное медицинское страхование / А.И. Сувернева // Отдел кадров коммерческой организации. - 2014. - №11. - С. 41 - 50.

32. Талеров К.В. О правовой природе обязательного страхования / К.В. Талеров // Социальное и пенсионное право. - 2014. - №3. - С. 5 - 9.

33. Трепель В.Г. Актуальные вопросы контроля качества медицинской помощи / В.Г. Трепель, М.А. Шишов, Е.В. Шумилина // Медицинское право. - 2012. - №1. - С. 11 - 16.

34. Усков О.Ю. Юридические лица публичного права: понятие и виды / О.Ю. Усков // Журнал российского права. - 2016. - №6. - С. 101 - 111.

35. Чиркин В.Е. О понятии и классификации юридических лиц публичного права / В.Е. Чиркин // Журнал российского права. - 2015. - №6. - С. 87 - 101.

36. Широкова Е.К. Комментарий к Федеральному закону от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (постатейный) / Е.К. Широкова. - М.: Юстицинформ, 2015. - 450 с.

37. Ямпольская Ц.А. О теории административного договора (вместо рецензии) / Ц.А. Ямпольская // Советское государство и право. - 2016. - №10. - С. 134-139.

Размещено на Allbest.ru