Главная База знаний "Allbest" Менеджмент и трудовые отношения Диагностика и разработка рекомендаций по совершенствованию деятельности организации (на примере МБУ ЦРБ)

Диагностика и разработка рекомендаций по совершенствованию деятельности организации (на примере МБУ ЦРБ)

Методы диагностики муниципальных бюджетных учреждений. Характеристика МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" (цели, организационная структура). Комплексный анализ основных направлений видов деятельности. Диагностика показателей результативности деятельности.

Рубрика Менеджмент и трудовые отношения
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 21.02.2013
Размер файла 2,4 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Гармонический анализ является разложением функциональных зависимостей, характеризующих финансово-хозяйственную деятельность предприятия, по отдельным функциям, гармоническим колебаниям.

Спектральный анализ означает разложение финансово-хозяйственной деятельности предприятия по составу (спектру), т.е. по совокупности всех значений показателей, характеризующих эту деятельность.

Производственные функции необходимы для определения количественной взаимосвязи объема выпуска продукции (товаров, услуг) с переменными величинами затрат. Разновидностями производственных функций являются линейные зависимости' (результат производства зависит от одного фактора), рекуррентные соотношения (технико-экономическое состояние производства изменяется во времени), мультипликативные формы (результат производства зависит от множества ресурсов и при отсутствии любого из них выпуск продукции затруднен, т.е. результат равен нулю).

Межотраслевой баланс относится к базовым экономическим моделям. Схема модели межотраслевого баланса показана на рис.1.4 Анализ показателей межотраслевого баланса по квадрантам (разделам) дает возможность установить натурально-вещественные, трудовые и стоимостные пропорции, структуру производственно-экономических связей анализируемого предприятия. По первому квадранту баланса можно рассчитать удельный вес затрат по каждому продукту в сумме текущих материальных затрат, по второму - удельный' вес затрат по каждому продукту в общем (валовом) объеме выпуска, по первому и второму - удельный вес каждого продукта в полной стоимости затрат на производство. Структура стоимостных затрат определяется по первому и второму квадрантам, а структура перераспределения вновь созданной стоимости - по четвертому.

Экономико-математическое моделирование отражает преимущественно производственный аспект прогноза (модели оптимального развития) и размещения производства отдельных видов продукции и межотраслевых комплексов), а также социальные аспекты развития (модели, связанные с прогнозированием доходов и потребления населения, демографических процессов, а также движения населения и трудовых ресурсов в территориальном и отраслевом разрезах).

Экономико-математические модели, используемые в анализе и диагностике финансово-хозяйственной деятельности предприятия, подразделяются:

· по уровню - на макроэкономические и микроэкономические, глобальные и локальные;

· составу - на многопродуктовые и однопродуктовые;

· подходу - на оптимизационные (конструктивные) и описательные (дескриптивные);

· форме - на стоимостные и натурально-стоимостные;

· виду зависимости - нелинейные и нелинейные, многофакторные и однофакторные;

· отражению времени - на статические и динамические;

Объекту - на комплексные и локальные;

Способу отражения объекта - на структурные и функциональные, числовые и матричные.

Оптимальное программирование имеет целью нахождение оптимального (минимального или максимального) значения целевой функции (экстремума), переменные которой должны принадлежать некоторой области допустимых значений (системе ограничений). Оно включает построение дескриптивных, предикативных и нормативных моделей, машинную имитацию; линейное, нелинейное, динамическое и выпуклое программирование.

Дескриптивные модели имеют описательный характер и включают схематическое описание определенных зависимостей. В анализе и диагностике финансово-хозяйственной деятельности предприятия они могут использоваться для описания технологических схем производства товаров.

Предикативные (предсказательные, прогностические) модели являются основой прогнозирования. Они могут иметь генетический, поисковый (исходят из имеющихся возможностей, ресурсов) или нормативный, целевой характер (основаны на определении будущих целей и ориентиров и вариантах движения к ним).

Нормативные модели основаны на поиске наилучшего, оптимального уровня финансово-хозяйственного состояния предприятия. К этим моделям относятся, например, модели оценки эффективности материальных затрат, которые построены на сравнении результатов финансово-хозяйственной деятельности в зависимости от вариантов вложения средств.

Выпуклое (вогнутое) программирование является видом нелинейного программирования и отражает нелинейный характер зависимостей результатов финансово-хозяйственной деятельности предприятия и его затрат. Этот вид программирования рассматривает выпуклые целевые функции, которые минимизируются (вогнутые функции максимизируются), и выпуклые системы ограничений (точки допустимых значений). Типичными случаями использования выпуклого программирования в анализе и диагностике финансово-хозяйственной деятельности предприятия являются минимизация затрат, а для вогнутого программирования - максимизация дохода при ограничениях по различным факторам, имеющим разнонаправленное влияние.

Линейное программирование является частным случаем выпуклого программирования и отражает линейный пропорциональный характер изменения результатов по отношению к затратам.

Динамическое программирование основано на построении дерева решений, каждый ярус которого является последовательным шагом (этапом) для раскрытия последствий каждого предыдущего решения и отсеивания неэффективных вариантов. Многошаговость динамического программирования используется в анализе и диагностике финансово-хозяйствен ной деятельности предприятия для выработки оптимальной стратегии как по вариантам развития в данный момент времени, так и на перспективу.

Следует отметить, что на практике обычно используется не один, а совокупность методов диагностики и анализа, в том числе и для диагностики деятельности муниципального бюджетного учреждения не достаточно использования лишь одного метода.

Все вышеназванные методы основаны на следующей методике:

установление границ и временных интервалов анализа;

определение основных критериев;

выявление и оценка динамики основных показателей;

фиксация факторов и учет их влияния на динамику основных показателей;

оценка общего состояния деятельности предприятия и исследование причин его изменения за анализируемый период

Так же широко распространены методы диагностики внутренней и внешней среды организации.

Диагностика и анализ внешней среды организации представляет собой оценку состояния и перспектив развития важнейших, с точки зрения организации, субъектов и факторов окружающей среды: отрасли, рынков, поставщиков и совокупности глобальных факторов внешней среды, на которые организация не может оказывать непосредственное влияние.

Проведя анализ внешней среды и получив данные о факторах, которые представляют опасность или открывают новые возможности, руководство должно оценить: обладает ли фирма внутренними силами, чтобы воспользоваться возможностями, и какие внутренние слабости могут осложнить будущие проблемы, связанные с внешними опасностями.

Метод, который используют для диагностики внутренних проблем, называется управленческим обследованием. Управленческое обследование представляет собой методичную оценку функциональных зон организации, предназначенную для выявления ее стратегически сильных и слабых сторон. В управленческое обследование включаются пять функций - маркетинг, финансы, (операции) производство, человеческие ресурсы, а также культура и образ корпораций.

Существует большое количество методов анализа и диагностики внутренней и внешней среды организации, рассмотрим некоторые из них:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 1.1.2 - Методы диагностики внутренней и внешней среды организации

1. SWOT-анализ (анализ сильных и слабых сторон, возможностей и угроз организации)

SWOT-анализ - это определение сильных и слабых сторон вашего предприятия, а также возможностей и угроз, исходящих из его ближайшего окружения (внешней среды).

Сильные стороны (Strengths) - преимущества вашей организации;

Слабости (Weaknesses) - недостатки вашей организации;

Возможности (Opportunities) - факторы внешней среды, использование которых создаст преимущества Вашей организации на рынке;

Угрозы (Threats) - факторы, которые могут потенциально ухудшить положение вашей организации на рынке.

Применение SWOT-анализа позволяет систематизировать всю имеющуюся информацию и, получая определенную картину "поля боя", можно принимать взвешенные решения, касающиеся развития бизнеса.

Анализ внутренних сильных и слабых сторон включает в себя оценку плюсов и минусов самой организации. В частности, в коммерческой организации анализируются и оцениваются: маркетинг, финансы, человеческие ресурсы, культура организации, производство. В государственной организации оцениваются многие аналогичные аспекты ее деятельности: маркетинг (степень нацеленности на удовлетворение потребностей граждан), финансы, интеллектуальный потенциал, культура организации.

SWOT-анализ - это промежуточное звено между формулированием миссии вашего предприятия и определением его целей и задач. Все происходит в такой последовательности (см. рисунок 1):

1. Вы определили основное направление развитие своего предприятия (его миссию)

2. Затем вы взвешиваете свои силы и оцениваете рыночную ситуацию, чтобы понять, сможете ли вы двигаться в указанном направлении и каким образом это лучше сделать (SWOT-анализ);

3. После этого вы ставите перед своим предприятием цели, учитывая его реальные возмож Как провести SWOT-анализ

В целом, проведение SWOT-анализа сводится к заполнению матрицы. В соответствующие ячейки матрицы необходимо занести сильные и слабые стороны предприятия, а также рыночные возможности и угрозы.

Сильные стороны предприятия - то, в чем оно преуспело или какая-то особенность, предоставляющая вам дополнительные возможности. Сила может заключаться в имеющемся опыте, доступе к уникальным ресурсам, наличии передовой технологии и современного оборудования, высокой квалификации персонала, высоком качестве выпускаемой вами продукции, известности вашей торговой марки и т.п.

Слабые стороны предприятия - это отсутствие чего-то важного для функционирования предприятия или то, что пока не удается по сравнению с другими компаниями и ставит в неблагоприятное положение. В качестве примера слабых сторон можно привести слишком узкий ассортимент выпускаемых товаров, плохую репутацию компании на рынке, недостаток финансирования, низкий уровень сервиса и т.п.

Рыночные возможности - это благоприятные обстоятельства, которые ваше предприятие может использовать для получения преимущества. В качестве примера рыночных возможностей можно привести ухудшение позиций ваших конкурентов, резкий рост спроса, появление новых технологий производства вашей продукции, рост уровня доходов населения и т.п. Следует отметить, что возможностями с точки зрения SWOT-анализа являются не все возможности, которые существуют на рынке, а только те, которые может использовать ваше предприятие.

Рыночные угрозы - события, наступление которых может оказать неблагоприятное воздействие на ваше предприятие. Примеры рыночных угроз: выход на рынок новых конкурентов, рост налогов, изменение вкусов покупателей, снижение рождаемости и т.п.

Следует обратить внимание: один и тот же фактор для разных предприятий может быть как угрозой, так и возможностью.

2. SNW - анализ

SNW - анализ - это усовершенствованный SWOT-анализ.

Strength (сильная сторона),

Neutral (нейтральноя сторона),

Weakness (слабая сторона).

В отличие от анализа слабых и сильных сторон по матрице SWOT-анализ, SNW - анализ так же предлагает среднерыночное состояние (N). Основная причина добавления нейтральной стороны является, то что "зачастую для победы в конкурентной борьбе может оказаться достаточным состояние, когда данная конкретная организация относительно всех своих конкурентов по всем кроме одной ключевым позициям находится в состоянии N, и только по одному в состоянии S".

Для составления SNW - анализа также заполняется табличная форма, которой предшествуют все этапы подготовки, перечисленные выше в методике SWOT-анализа.

Табл. 1.1.5 - Матрица SNW - анализа

Наименование стратегической позиции

Качественная оценка позиции

Сильная (S)

Нейтральная (N)

Слабая (W)

А

1

2

3

Стратегия организации

Бизнес-стратегии

Оргструктура

Финансы

Продукт как конкурентноспособность

Структура затрат

Дистрибуция как система реализации продукции

Информационная технология

Инновации как способ к реализации на рынке продуктов

Дополнительные стратегические позиции (с учетом специфики организации)

3. PEST - анализ

Часто для анализа макросреды используется методика STEP-анализа. Термин "STEP" означает анализ макросреды, основывающийся на изучении социальных, технологических, экономических и политических факторов.

Существует два основных варианта STEP - и PEST - анализа. Вариант STEP-анализа используется для стран с развитой экономикой и стабильной политической системой, приоритеты - учет социальных и технологических факторов. Для анализа макросреды в тех странах, где экономика слабо развита и находится в переходном периоде, применяют форму PEST - анализа, где на первом месте факторы политики и экономики. При выборе первого или второго варианта критерием выступает приоритетность учета тех или иных групп факторов макросреды с точки зрения силы возможного воздействия и стабильности факторов для мониторинга.

Таким образом, PEST - анализ - это инструмент, предназначенный для выявления:

политических (Policy),

экономических (Economy),

социальных (Society),

технологических (Technology)

аспектов внешней среды, которые могут повлиять на стратегию компании. Политика изучается потому, что она регулирует власть, которая в свою очередь определяет среду компании и получение ключевых ресурсов для её деятельности. Основная причина изучения экономики это создание картины распределения ресурсов на уровне государства, которая является важнейшим условием деятельности предприятия. Не менее важные потребительские предпочтения определяются с помощью социальной компоненты PEST - Анализа. Последним фактором является технологическая компонента. Целью её исследования принято считать выявление тенденций в технологическом развитии, которые зачастую являются причинами изменений и потерь рынка, а также появления новых продуктов.

Важным при проведении PEST - анализа является требование системности стратегического анализ каждой из четырех указанных компонент, так как все эти компоненты тесным и сложным образом взаимосвязаны

Данный вид анализа может проводиться с использованием различных форматов, часто это два варианта: простая четырехпольная матрица, внешний вид которой приводится ниже в Таблице 1,1,6 и табличная форма STEP-анализа. Каждый из этих вариантов имеет преимущества и недостатки. Выбор способы проведения анализа зависит от целей анализа, степени готовности экспертов и целого ряда других факторов.

Табл. 1.1.6. - Четырехпольная матрица PEST - анализа

Политические факторы

Экономические факторы

1

1

2

2

…….

…….

Социальные факторы

Технологические факторы

1

1

2

2

………

…….

Табл.1.1.7 - Табличная форма для проведения STEP-анализа

Группы факторов

События/факторы

Опасность/ возможн.

Вероятность события или проявления фактора

Важность фактора или события

Влияние на компанию

Прогр. дейст.

Политические

1

2

….

Экономические

1

2

….

Социальные

1

2

….

Технологические

1

2

….

Методика STEP-анализа, как и все прочие перечисленные здесь методики анализа макросреды, дает наибольший результат, если анализ проводится регулярно с использованием одинакового формата. В этом случае фиксируют показатели динамики факторов и их влияние на предприятие. В итоге можно получить так называемую модель реакции конкретного предприятия на совокупность факторов макросреды. Это не что иное, как своего рода модель опыта, которая может позволить повысить качество принятия всех видов рыночных решений предприятия.

Элементы внутренней и внешней среды организации тесно переплетены и зависят друг от друга. Внешняя среда обеспечивает организацию входящими ресурсами. Благодаря обратной связи на выходе организация получает информацию для оценки результатов и последующего выбора входящих ресурсов. Взаимодействие организации и внешней среды позволяет уменьшить присущую каждой системе энтропию. Именно во внешней среде находятся ресурсы и возможности для дальнейшего развития предприятия.

Управление организацией определяется двумя факторами:

1. особенностью производственного процесса;

2. характером внешней среды.

Анализ внешней среды представляет собой один из инструментов, благодаря которому руководство организации может проектировать систему контроля за жизненно важными внешними процессами и ресурсами; осуществлять мероприятия по снижению рисков, причинами которых выступают внешние по отношению к фирме воздействия; влиять на действия конкурентов и поставщиков, на спрос потребителей.

Организация не имеет возможности жестко контролировать внешнюю среду, но может и должна эффективно приспосабливаться к ней, неустанно следить за ее изменениями, прогнозировать и своевременно реагировать.

Глава II. Анализ деятельности МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО"

2.1 Общая характеристика МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" (история, цели, организационная структура)

Муниципальное бюджетное учреждение "Центральная районная больница Куйбышевского района Ростовской области" является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную стационарную и поликлиническую помощь населению района; и центром организационно-методического и оперативного руководства учреждениями здравоохранения на территории района, ответственным за организацию, постановку и качество медицинского обслуживания населения района.

Учреждение создано в 1954 году как самостоятельное медицинское учреждение и имело статус: Куйбышевская Центральная районная больница, сокращенно КЦРБ.

В 2000 году производится реорганизация Департамента здравоохранения Администрации Ростовской области, что влечет за собой изменение форм собственности и переименование предприятий. В 2001 году КЦРБ меняет свой юридический статус и становится Муниципальным учреждением здравоохранения "Центральная районная больница" Куйбышевского района Ростовской области, переходит в муниципальную собственность Администрации района. В связи с реорганизацией меняется и структура учреждения: проводится сокращение коечного фонда, а следовательно и штата учреждения.

В 2011 году КЦРБ снова меняет свое название и становится Муниципальным бюджетным учреждением "Центральной районной больницей Куйбышевского района Ростовской области" Постановление №478 Администрации Куйбышевского района от 22. 11.2011г.

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" создается без ограничения срока деятельности. Учредительным документом является устав. Устав ЛПУ и все изменения и дополнения к нему утверждаются правовым актом Главы района, по согласованию с финансовым отделом Администрации Куйбышевского района и отделом имущественных и земельных отношений.

Учредителем и собственником имущества МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" является Администрация Куйбышевского района Ростовской области, так же осуществляющая функции и полномочия учредителя в рамках своей компетенции, установленной нормативным правовым актом Куйбышевского района. Администрация не несет ответственности по обязательствам учреждения. Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за учреждением собственником имущества, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, а так же недвижимого имущества.

ЛПУ осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными федеральными законами, нормативными правовыми актами Куйбышевского района и уставом.

Предметом деятельности и целью создания МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" является оказание услуг населению Куйбышевского района Ростовской области в целях обеспечения реализации полномочий органов местного самоуправления Куйбышевского района П. 12 ч. 1 ст15 Федерального закона от 06. 10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» в сфере здравоохранения. .

Основными задачами МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" являются:

· обеспечение в необходимом объеме высококвалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощью население района;

· оперативное и организационно-методическое руководство, а также контроль над деятельностью всех учреждений здравоохранения, находящихся на территории района;

· планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения подразделений учреждения; разработка и осуществление мероприятий по планомерному развитию сети медицинских подразделений;

· разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, детской и общей смертности и состояния здоровья подростков;

· своевременное и широкое внедрение в практику работы современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

· разработка, организация и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации и воспитанию медицинских кадров и другого персонала учреждения здравоохранения района.

Табл. 2.1.1 - Структура подразделений МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО"

1

Стационар на 97 коек (из них круглосуточных 66 коек и 31 койка дневного пребывания), в том числе:

1.1

Терапевтическое отделение на 48 коек;

1.2

Хирургическое отделение на 34 койки;

1.3

Педиатрическое отделение на 15 коек;

1.4

Группа анастезиологии - реаниматологии;

2

Поликлиническое отделение на 300 посещений в смену;

3

Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения;

4

Отделение скорой медицинской помощи;

5

Централизованное стерилизационное отделение;

6

Организационно-методический кабинет;

7

Отделение по оказанию платных медицинских услуг;

8

Административно-хозяйственная часть.

Лысогорская врачебная амбулатория:

1

Стационар дневного пребывания на 10 мест;

2

Врачебная амбулатория на 24 посещения в смену;

3

Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения.

Поликлиника

(число посещений в смену-300)

Кол-

во

1

Регистратура;

2

Кабинеты врачей-терапевтов участковых;

3

3

Кабинеты врача-хирурга

(выделен совместный прием врача-травматолога-ортопеда);

2

4

Кабинет врача-травматолога-ортопеда;

5

Кабинеты врача-педиатра участкового

3

6

Кабинет врача-акушера-гинеколога

7

Женский смотровой кабинет

8

Кабинет врача-стоматолога-хирурга

9

Кабинет врача-стоматолога-ортопеда

10

Стоматологический кабинет (кабинет зубного врача)

2

11

Кабинет врача-оториноларинголога

12

Кабинет врача-офтальмолога

13

Кабинет врача-невролога

14

Кабинет врача-профпатолога

15

Кабинет врача-эндокринолога

16

Кабинет врача-онколога

17

Кабинет доврачебного приема

18

Процедурная

19

Прививочный кабинет

Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения

1

Отделение физиотерапии, в том числе:

1.1

Кабинет электросвечения

1.2

Кабинет токов высокой частоты

1.3

Кабинет теплолечения (парафинолечение)

1.4

Кабинет медицинского массажа

2

2

Кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, спирография)

3

Кабинет врача ультразвуковой диагностики

4

Рентгеновский кабинет

5

Флюрографический кабинет

6

Клинико-диагностическая лаборатория

7

Отделение скорой медицинской помощи

8

Централизованное стерилизационное отделение

9

Организационно-методический кабинет

10

Отделение по оказанию платных медицинских услуг

12

Административно-хозяйственная часть

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" находится в ведении администрации Куйбышевского района в лице Главного врача, который является высшим должностным лицом, назначаемый и освобождаемый Главой Администрации района по согласованию с Министерством здравоохранения Администрации Ростовской области. Заместители главного врача назначаются на должность и освобождаются от должности главным врачом учреждения в соответствии с законодательством РФ о труде.

Главный врач действует на основе законодательства РФ и Устава, осуществляет текущее руководство деятельностью учреждения и подотчетен Главе Администрации Куйбышевского района и Министру здравоохранения Ростовской области. Права и обязанности главного врача, а так же основания для прекращения трудовых отношений с ним регламентируются трудовым законодательством, а так же трудовым договором. В соответствии с ч.2 ст.59 Трудового кодекса РФ, трудовой договор с главным врачом МБУ может быть заключен по соглашению сторон на срок не более 5 лет.

Главный врач по вопросам, отнесенным законодательством РФ к его компетенции, действует на принципах единоначалия:

· Действует без доверенности от имени учреждения, представляет его интересы в государственных органах, организациях, учреждениях.

· Заключает договора, выдает доверенности.

· Открывает счета в учреждениях банков.

· Утверждает штатное расписание и сметы учреждения.

· В пределах своей компетенции издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения для всех работников ЛПУ.

· Самостоятельно определяет численность, квалификационный и штатный состав в пределах установленного планового фонда заработной платы.

Менеджмент

Среднесписочная численность персонала на 01.01.2012 года составила 165 человек, из них:

Табл. 2.1.2 - Среднесписочная численность персонала на 01.01.2012 года

№

Категория персонала

Штатных единиц

По состоянию на 01.01.2011

1

врачи с высшим мед. образованием

24

2

средний мед. персонал (медсестры, фельдшера, акушерки, зубные врачи)

66

3

младший мед. персонал (санитарки)

34

4

прочий персонал (административный персонал, водители и прочий обслуживающий персонал)

47

всего

172

По состоянию на 01.01.2012

1

врачи с высшим мед. образованием

24

2

средний мед. персонал (медсестры, фельдшера, акушерки, зубные врачи)

62

3

младший мед. персонал (санитарки)

32

4

прочий персонал (административный персонал, водители и прочий обслуживающий персонал)

46

всего

165

Рис. 2.1.1 - Административный состав персонала МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО"

Главный врач имеет высшее медицинское образование, Саенко Олег Леонидович; заместитель главного врача по экономическим вопросам с высшим экономическим образованием Новикова Татьяна Федоровна; заместитель главного врача по лечебной работе с высшим медицинским образованием Фомин Виталий Сергеевич; главный бухгалтер со средним бухгалтерским образованием Череватенко Наталья Владимировна.

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" является юридическим лицом и от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде. Так же оказывает медицинские услуги населению, в соответствии с лицензией, выданной министерством здравоохранения Ростовской области №ЛО-61-01-002135 от 08.02.2012г. Осуществляет операции с поступающими ему в соответствии с законодательством РФ и нормативными правовыми актами Куйбышевского района средствами через лицевые счета, открываемыми ему в соответствии с Бюджетным кодексом РФ http: //www.zakonrf. info/budjetniy-kodeks/ в территориальных органах Федерального казначейства.

Учреждение не имеет права совершать сделки, возможными последствиями которых является отчуждение или обременение имущества, принадлежащего учреждению на праве оперативного управления, в том числе имущества, приобретенного за счет средств, выделенных учреждением из местного бюджета или бюджета государственного внебюджетного фонда, если иное не установлено законодательством РФ. В том числе, не в праве размещать денежные средства на депозитах в кредитных организациях, а так же совершать сделки с ценными бумагами.

В интересах достижения целей, предусмотренных уставом, ЛПУ может создавать другие не коммерческие организации и вступать в ассоциации и союзы.

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" вправе с согласия Главы района передавать некоммерческим организациям в качестве их учредителя или участника денежные средства и иное имущество, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за учреждением собственником или приобретенного учреждением за счет средств, выделенных ему собственником на приобретение такого имущества. В случаях и порядке, предусмотренных федеральными законами, учреждение вправе вносить указанное имущество в уставный (складочный) капитал хозяйственных обществ Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е. Б.. Современный экономический словарь. - 2-е изд., испр. М.: ИНФРА-М. 479 с.. 1999. http: //dic. academic.ru/dic. nsf/econ_dict/20140 или иным образом передавать его в качестве их учредителя или участника.

Рис. 2.1.2 - Обязанности МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО"

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" является муниципальным учреждением. Своего капитала не имеет собственником имущества, находящегося в пользовании учреждения, является Комитет по управлению имуществом при Администрации района.

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" обеспечивает открытость и доступность следующих документов:

1. устава учреждения, в том числе внесенных в него изменений;

2. свидетельства о государственной регистрации учреждения;

3. постановления Администрации Куйбышевского района о создании учреждения;

4. решения о назначении главного врача;

5. плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения;

6. годовой бухгалтерской отчетности;

7. положения о филиалах, представительствах;

8. сведений о проведенных в отношении учреждения контрольных мероприятиях и их результатах;

9. муниципального задания учреждения на оказание услуг (выполнение работ);

10. отчета о результатах деятельности учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества.

Учреждение не имеет обособленных подразделений-филиалов, представительств.

2.2 Комплексный анализ основных направлений видов деятельности

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество. Учреждение самостоятельно осуществляет определенную уставом деятельность в соответствие с законодательством РФ. Учреждение не вправе осуществлять виды деятельности, не предусмотренные уставом.

Табл. 2.2.1 - Основные виды деятельности МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО"

Перечень основных видов деятельности учреждения

Оказание скорой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и др. несчастных случаях, независимо от места жительства;

Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:

- при осуществлении медико-санитарной помощи;

- при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время после родов;

- при осуществлении специализированной медицинской помощи.

Оказание стационарной медицинской помощи, в том числе:

- при осуществлении медико-санитарной помощи;

- при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время после родов;

- при осуществлении специализированной медицинской помощи.

Оказание доврачебной медицинской деятельности;

Направление больных в областные и специализированные лечебные учреждения;

Направление больных на восстановительное и реанимационное лечение в санатории, отбор детей в специализированные детские учреждения;

Профилактические мероприятия вместе с Центром ГСЭН среди населения, прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;

Разработка и внедрение новых организационных форм оказания медицинской помощи населению и внедрение новых форм хозяйствования;

Фармацевтическая деятельность и другая деятельность в сфере здравоохранения, не противоречащая законам РФ.

Деятельность МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" осуществляется на основании лицензии, выданной в установленном порядке.

В соответствии с основными задачами МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" осуществляет:

· организацию квалифицированной специализированной стационарной медицинской помощи населению района и районного центра;

· организацию поликлинического обслуживания населения районного центра в соответствии с организационными принципами, установленными для сельских больниц;

· организацию поликлинической, в основном консультативной, помощи больным, направляемым из лечебно-профилактических учреждений района, а также обращающимся самостоятельно; порядок и показания к направлению больных из сельских ЛПУ для консультативной и стационарной помощи устанавливается ЦРБ с учетом развития в районе специализированной медицинской помощи, коечной мощности, профиля и наличия соответствующих врачей-специалистов;

· специализацию и повышение квалификации средних медицинских работников ЛПУ района;

· разработку мероприятий по повышению профессиональной квалификации врачей района (через существующую систему специализации и усовершенствования, а также на базе больницы); с этой целью ЦРБ организует и проводит для врачей семинары, совещания, лекции и доклады, на которых знакомит их с новыми методами и средствами профилактики, диагностики и лечения, а также формами и методами работы лучших лечебно-профилактических учреждений области, страны;

· методическое руководство ЛПУ района, для чего организует плановые выезды врачей-специалистов в участковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты для консультаций и оказания практической помощи специалистам по вопросам организации лечебно-диагностической и профилактической работы; контролирует и оказывает помощь медицинским работникам в постановке диспансерного обслуживания населения, проведений массовых профилактических осмотров и других мероприятий; систематическое изучение силами врачей-специалистов больницы и специалистов организационно-методического кабинета основных качественных показателей работы ЛПУ и уровня медицинского обслуживания населения района (уровень заболеваемости, инвалидизации, детской и общей смертности, полнота и качество обследования больных лабораторными и диагностическими методами и средствами); по итогам анализа разрабатывает и проводит необходимые мероприятия;

· организацию статистического учета, для чего систематически проводит статистические ревизии в участковых больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, принимает необходимые меры по устранению выявленных недостатков; регулярно проводит инструктаж для медицинских работников по организации статистического учета, составлению отчетов и использованию статистических данных в работе;

· разработка и проведение на территории района комплекса противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Табл. 2.2.2 - Перечень заявленных видов деятельности по оказанию платных услуг.

Заявленные виды медицинской деятельности для оказания платных услуг

При осуществлении Доврачебной мед. Помощи:

При осуществлении Амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

1

2

- акушерскому делу

1) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:

- лабораторной диагностике

- акушерству и гинекологии

- лабораторному делу

- клинической лабораторной диагностике

- медицинским осмотрам (предрейсовым и послерейсовым)

- мед. осмотрам (предрейсовым и послерейсовым)

- медицинской статистике

Неврологии

- медицинскому массажу

- Общей врачебной практике (семейной медицине)

- сестринскому делу

- оториноларингологии

- рентгенологии

- офтальмологии

- сестринское дело (и для ФАП)

- педиатрии

- сестринское дело в педиатрии

- рентгенологии

- стоматологии

- стоматологии

- стоматологии ортопедической

- стоматологии ортопедической

- физиотерапии

- терапии

- функциональной диагностике

- травматологии и ортопедии

- хирургии

- ультразвуковой диагностике

2) при осуществлениисоциализированной медицинской помощи по:

- мед. осмотрам (предрейсовым и послерейсовым)

- мед. осмотрам (предварительным и периодическим)

- медицинскому (наркологическому) освидетельствованию

- экспертизе временной нетрудоспособности

- онкологии

- стоматологии хирургической

- экспертизе на право владения оружием

- экспертизе профпригодности

Перечень платных медицинских услуг и прейскурант цен на них утверждается ежегодно главным врачом МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО".

Табл. 2.2.5 - Прейскурант цен на платные услуги, оказываемые сверх программы госгарантий в плановом порядке гражданам, не имеющим действительного на момент обращения в ЛПУ страхового медицинского полиса, иностранным гражданам, а так же выполняемых по желанию пациента

Наименование услуги

Цена, (руб.)

1. платные профилактические осмотры врачами в поликлинике

1

2

3

1.1

Врач-терапевт

62,00

1.2

Врач-хирург

62,00

1.3

Врач-дерматолог

100,00

1.4

Врач-невролог

59,00

1.5

Врач-офтальмолог

65,00

1.6

Врачь-оториноларинголог

61,00

1.7

Врач-акушер-гинеколог

106,00

2. профосмотры на право владения оружием

2.1

Врач-терапевт

62,00

2.2

Врач-офтальмолог

65,00

итого

127,00

3. медосмотр на водительскую справку женщин

3.1

Врач-терапевт для прохождения водительской комиссии

79,00

3.2

Врач-хирург

62,00

3.3

Врач-невролог

59,00

3.4

Врач-офтальмолог

65,00

3.5

Врач-оториноларинголог

61,00

3.6

Врач-акушер-гинеколог

106,00

итого

432,00

4. медосмотр на водительскую справку мужчин

4.1

Врач-терапевт для прохождения водительской комиссии

79,00

4.2

Врач-хирург

62,00

4.3

Врач-невролог

59,00

4.4

Врач-офтальмолог

65,00

4.5

Врач-оториноларинголог

61,00

326,00

Оформление санитарной книжки согласно прейскуранту цен соответствующих специалистов (пр. Центра ГСЭН в Ростовской области и ДЗО №280/88 от 05.19.95 Постановление №08 от 19. 01.2009г. «Об утверждении цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальным учреждением здравоохранения «Центральная районная больница» Куйбышевского района» и пр. МЗ РФ от 14.08.97 №244).

Так же прейскурант включает цены на платные услуги, предоставляемые:

малые гинекологические операции;

амбулаторный прием;

процедурный кабинет;

клинико-диагностическая лаборатория;

массаж;

физиотерапевтические услуги;

рентгенологические исследования

ЭКГ;

прочие услуги.

В соответствии с постановлениями администрации Ростовской области, дополнительные медицинские и иные услуги (дополнительные услуги) могут предоставляться в виде:

1. платной услуги, на основании договора об оказании мед. услуг;

2. услуг, предоставляемых за счет средств добровольного медицинского страхования.

Основанием для предоставления дополнительных услуг населению являются:

отсутствие соответствующих услуг в Территориальной программе и в целевых комплексных программах Главного управления здравоохранения Администрации области;

предоставление услуг сверх единого в Ростовской области медицинского стандарта оказания медицинской помощи, в т. ч. услуг с повышенным уровнем сервисного обслуживания;

предоставление медицинских и иных услуг жителям Ростовской области и иногородним гражданам, не имеющим страховых полисов обязательного медицинского страхования, кроме видов медицинской помощи финансируемых за счет бюджетных средств;

предоставление медицинских и иных услуг гражданам иностранных государств, за исключением случаев оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

Дополнительные услуги предоставляются Учреждениями в виде профилактической, лечебно - диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

К дополнительным услугам при амбулаторно-поликлинической помощи относятся:

консультация с выбором узкого специалиста по желанию пациента;

проведение отдельных диагностических исследований и консультативного приема;

диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациента без направления лечащего врача либо врача - консультанта;

предоставление услуг вне основного графика работы Учреждения;

обслуживание пациентов на дому без медицинских показаний;

другие виды услуг, не предусмотренные действующими медицинскими стандартами.

При стационарной медицинской помощи:

госпитализация в отделения клинических больниц без медицинских показаний по желанию пациента;

выбор специалистов, не предусмотренных распорядком работы структурного подразделения;

плановая госпитализация в стационар высокой категории, при отсутствии медицинских показаний для лечения в данном учреждении и отказе пациента от лечения в стационаре более низкой категории;

продление сроков лечения и реабилитации без медицинских показаний по желанию пациента;

диагностические услуги в стационаре, предоставляемые по желанию пациента, не предусмотренные мед. стандартами по данному заболеванию;

медикаментозное обеспечение и питание, сверх оплаченного территориальной программой уровня;

предоставление пациенту индивидуального ухода;

индивидуальный режим пребывания больного в стационаре;

госпитализация в палату менее 4-х мест, при наличии в учреждении 4-х местных палат необходимого профиля;

дополнительный сервис при размещении больного в палате (палаты повышенной комфортности);

другие не противопоказанные больному услуги, не предусмотренные действующими медицинскими стандартами.

Расчет цен на дополнительные услуги производится на основании "Методических рекомендаций по расчету стоимости медицинских услуг", утвержденных начальником Главного управления здравоохранения Администрации Ростовской области 17.04.2000 N 912, разработанных в соответствии с "Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг" Министерства здравоохранения РФ от 10.11.1999 N 01-23/4-10, утверждается главным врачом Учреждения и согласовывается с органом местного самоуправления.

Для выполнения уставных целей МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" вправе с соблюдением требований законодательства и устава:

1. заключать договоры с юридическими и физическими лицами, в том числе договоры аренды имущества, переданного в оперативное управление ЛПУ;

2. заключать договоры с юридическими и физическими лицами на оказание медицинских услуг согласно прейскуранту;

3. приобретать и арендовать при осуществлении хозяйственной деятельности основные и оборотные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов, временной финансовой помощи и доходов, получаемых от предприним. и иной приносящей доход деятельности;

4. привлекать для осуществления своей деятельности на экономически выгодных условиях другие учреждения, организации и физ. лица;

5. планировать свою деятельность и определять перспективы развития по согласованию с Администрацией Куйбышевского района Ростовской области и Министерством здравоохранения Администрации Ростовской области;

6. осуществлять внешнеэкономическую деятельность;

7. осуществлять материально-техническое обеспечение своей деятельности;

8. осуществлять другие права.

Учреждение в обязательном порядке:

· Предоставляет в Администрацию Куйбышевского района необходимую сметно-финансовую документацию по всем видам деятельности в полном объеме по утвержденным формам.

· Предоставляет на утверждение в Министерство здравоохранения Администрации Ростовской области структуру ЛПУ.

· Несет ответственность за нарушение договорных, расчетных и иных обязательств в соответствии с законодательством РФ.

· Обеспечивает рациональное использование земли и других природных ресурсов.

· Обеспечивает сохранность, эффективность и целевое использование имущества.

· Обеспечивает своих работников безопасными условиями труда и несет ответственность в уставном порядке за вред, причиненный работнику при исполнении им служебных обязанностей.

· Несет ответственность за сохранность документов (управленческих, финансово-хозяйственных, по личному составу и пр.)

· Обеспечивает передачу в архивные фонды документов в соответствии с согласованным перечнем.

· Хранит и использует в установленном порядке документы по личному составу.

· Осуществляет хозяйственный оперативный учет по результатам хозяйственной деятельности, ведет статистическую и бухгалтерскую отчетность, отчитывается о результатах деятельности в порядке и сроки, установленные законодательством РФ. За искажение государственной отчетности должностные лица несут установленную законодательством дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.

Доходы, полученные от приносящей доходы деятельности "ЦРБ Куйбышевского района РО", и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение учреждения. Имуществом учреждение обладает на правах оперативного управления, но земельный участок, необходимый для выполнения учреждением своих уставных задач, предоставляется ему на праве постоянного (бессрочного) пользования. Данное имущество и имущество приобретенное учреждением по договору и иным основаниям, а так же доходы от его использования, поступают в оперативное управление учреждения в порядке, установленном Гражданским кодексом РФ Гражданский кодекс РФ (ГК РФ) от 30. 11.1994 N 51-ФЗ. http: //www.consultant.ru, другими законами и иными правовыми актами для приобретения права собственности.

Объекты культурного наследия (памятники истории и культуры) народов РФ, культурные ценности, природные ресурсы (за исключением земельных участков), ограниченные для использования в гражданском обороте или изъятые из него, закрепляются за ЛПУ на определенных законодательством условиях.

МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" не вправе отчуждать или иным способом распоряжаться недвижимым имуществом и особо ценным движимым имуществом без согласия Главы района и отдела имущественных и земельных отношений.

Списание недвижимых основных средств и особо ценного движимого имущества осуществляется по согласию Главы района и отдела имущественных и земельных отношений Администрации района.

Списание иного движимого имущества осуществляется в определенном законодательством порядке самостоятельно.

При переходе на бюджетно-страховую медицину предполагалось, что источниками финансирования объектов здравоохранения должны быть как внешние, так и внутренние источники.

Медицинская услуга - это товар особого рода на рынке социальных услуг, поэтому из приведенных выше источников основным должно было остаться бюджетное финансирование.

Остальные - дополнительные, но их доля в общем объеме финансовых ресурсов ЛПУ должна увеличиваться.

Но, как показывает анализ, при переходе на бюджетно-страховую медицину все расходы по содержанию ЛПУ взял на себя фонд обязательного медицинского страхования (ОМС), финансируя ЛПУ по тарифам.

При таком финансировании у ЛПУ появились внутренние источники (прибыль и амортизация) и возможность эффективно их использовать в связи с растущей инфляцией, снижением платежеспособности предприятий и одновременным разделением статей расходов между собой и бюджетом.

Так, бюджет обязан финансировать все расходы по содержанию ЛПУ, а фонд ОМС - расходы по заработной плате, медикаментам, питанию.

Рис. 2.2.1 - Источники формирования имущества ЛПУ

Согласно закону "О медицинском страховании граждан в РФ Федеральный закон «ОМС граждан в РФ» от 01. 12.2012 № 213-ФЗ. http: //www.consultant.ru", добровольное медицинское страхование (ДМС) выступает как эффективный источник финансирования ЛПУ, способствуя тем самым накоплению необходимых финансовых средств (формированию внутренних источников ЛПУ) и созданию системы платных услуг, но по ряду причин система платных услуг не получила широкого распространения, и поэтому его доля в общем объеме финансовых средств ЛПУ не столь значительна.

Табл. 2.2.2 - Источники поступления средств в МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО"

1. Финансирование местного бюджета производится финансовыми органами на основании плана финансово-хозяйственной деятельности.

2. Финансирование страховыми медицинскими организациями производится в соответствии с заключенными договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному мед. страхованию.

3. Поступления от оказания платных медицинских услуг производится на основании разрешения на предоставление платных мед. услуг №01 от 31.03.2009 года, выданного администрацией Куйбышевского района.

Финансовое обеспечение деятельности ЛПУ является определяющим фактором его финансовой стабильности, платежеспособности, и главное - конкурентоспособности оказываемых медицинских услуг. Основой для этого являются финансовые ресурсы. С экономической точки зрения, финансовые ресурсы - это совокупность денежных средств (собственных и привлеченных), находящихся в хозяйственном обороте и используемых в процессе предпринимательской деятельности.

В практической деятельности финансовые ресурсы бывают двух видов: долгосрочные финансовые средства в форме основных фондов (капитала) и - краткосрочные (финансовые средства для текущей деятельности). Помимо этого, финансовые ресурсы различаются по источникам формирования (внутренний и внешний) и степени принадлежности - собственные и заемные.

Собственные средства - это совокупные денежные ресурсы, находящиеся в хозяйственном обороте, принадлежащие ЛПУ. Их движение обеспечивается за счет внутренних источников развития. К ним можно отнести нераспределенную прибыль и амортизационные отчисления. Они стабильные, но ограниченные сроком эксплуатации медицинского оборудования и техники, скоростью оборота денежных средств, величиной текущих расходов и темпами оказываемых медицинских услуг.

Заемные средства (привлеченные) - это денежные ресурсы, которые не принадлежат ЛПУ но временно находятся в его распоряжении, вместе с собственными. К ним можно отнести кредиты, получаемые в банках, выпуск акций, собственных долговых обязательств и др.

2.3 Диагностика показателей результативности деятельности

Рассмотрим основные экономические показатели деятельности МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" за 2008-2012 гг. по данным бухгалтерской отчетности.

Рациональное использование персонала предприятия - непременное условие, обеспечивающее успешное выполнение производственных планов. Достаточная обеспеченность предприятий нужными трудовыми ресурсами, их рациональное использование, высокая эффективность труда имеют большое значение для повышения качества оказываемых услуг.

В частности от обеспеченности предприятия трудовыми ресурсами и эффективности их использования зависят объем и своевременность выполнения всех работ, эффективность использования медицинского оборудования и как результат, объем оказанных услуг, их себестоимость и ряд других экономических показателей.

Для анализа показателей эффективности использования трудовых ресурсов МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" за 2008 - 2011 гг. составим табл.2.3.1

Эффективность использования трудовых ресурсов предприятия характеризует показатель производительности труда. Показатель рассчитывается делением дохода на численность работающих. Численность работающих МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" за анализируемый период уменьшилась с 2095 до 2067 человек, т.е. на 28 человек.

Таблица 2.3.1 - Анализ эффективности использования трудовых ресурсов МБУ "ЦРБ Куйбышевского района РО" за 2008 - 2012 гг.

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены