Функционирование бухгалтерии как службы управления

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

1. Теоретические особенности управленческого труда

1.1 Управленческий труд. Характеристика, особенности, виды

1.2 Научная организация управленческого труда

1.3 Распределение обязанностей между работниками управления. Планирование управленческого труда

1.4 Деловые совещания. Прием посетителей

1.5 Организация рабочего места. Психофизиологические особенности умственного труда

2. Производственно-экономическая характеристика МУЗ Кожевниковской ЦРБ

2.1 Местоположение, правовой статус, размер и специализация предприятия

2.2 Анализ основных фондов

2.3 Трудовые ресурсы и эффективность их использования

2.4 Основные финансовые результаты, рентабельность

3. Бухгалтерия и ПЭО, как конкретная служба управления организацией

3.1 Место и роль отдела в структуре управления организацией

3.2 Состав и структура, квалификационная характеристика персонала отдела

3.3 Отношения соподчиненности, функциональные отношения в отделе

3.4 Распределение функций, прав, обязанностей и ответственности между руководителем и специалистами отдела

4. Пути совершенствования деятельности отдела

4.1 Пути улучшения производственно-экономических взаимоотношений с другими службами

4.2 Оценка качества труда руководителя и специалистов отдела

4.3 Оценка эффективности деятельности отдела

Выводы и предложения

Список использованной литературы

Введение

управленческий труд бухгалтерия персонал

Тема для написания курсового проекта была выбрана «Функционирование бухгалтерии, как службы управления» не случайно, так как в настоящее время все больше внимания уделяется финансовой стороне управления на предприятии, будь то химическая промышленность или как в данном случае бюджетная организация.

Объектом для исследования было выбрано Муниципальное учреждение здравоохранения - Кожевниковская центральная районная больница. Центральная усадьба находится в с. Кожевниково, удаленном от областного и районного центров г. Томска на 100 км.

Периодом исследования было выбрано четыре года с 2007 по 2010 г.

Основной целью для написания проекта следует поставить изучение деятельности бухгалтерии как службы управления, а также пути улучшения деятельности отдела.

К задачам курсового проекта следует отнести:

1. Изучение теоретических основ управленческого труда.

2. Изучение структуры управления на предприятии (структура управления бухгалтерией, производственно-экономические взаимоотношения бухгалтерии с другими службами предприятия)

3. Изучение состава и квалификационной характеристики персонала бухгалтерии; распределение функций и обязанностей между руководителем и специалистами бухгалтерии.

4. По данным финансовой отчетности за период 2007-2010 гг. расчет финансовой эффективности деятельности предприятия.

5. Разработать систему мероприятий по совершенствованию управления бухгалтерией.

6. Определение экономического эффекта от внедрения мероприятий по совершенствованию управления бухгалтерией.

При написании курсового проекта были использованы различные книги, учебники и журналы. Например, «менеджмент в России и за рубежом», «Главбух».

Так же были использованы формы отчетности о финансово-экономическом состоянии МУЗ Кожевниковской ЦРБ за период 2007-2010 гг., план производственно-финансовой деятельности предприятия за 2007 г., приказ «Об учетной политике организации МУЗ Кожевниковской ЦРБ».

1. Теоретические основы управленческого труда

1.1 Управленческий труд. Характеристика, особенности, виды

Управленческий труд - особый вид умственного труда, связанный с осуществлением исполнительно-распорядительных функций и с преобразованием информации. Он отличается высокой сложностью, интенсивностью, широким диапазоном задач, часто требует творческого подхода, его результаты не всегда предсказуемы. Как правило, у руководителей ненормированный рабочий день, им приходится обдумывать свои проблемы и днем, и ночью. Управленческий труд связан с повышенной ответственностью, так как недостатки в работе руководителей ощутимо сказываются на результатах всего коллективах [5, стр.183].

Управленческий труд выделился в период разделения и кооперации труда.

Труд административно-управленческих работников является неотъемлемой частью совокупного общественного труда. Следовательно, чес эффективнее труд в управляющей системе, тем выше результаты совокупного труда.

Однако административно-управленческие работники, в отличие от рабочих, сами непосредственно не воздействуют на предмет труда, т.е. своими руками (с использованием средств труда) не производят материальных ценностей. Они создают необходимые организационно-технические и социально-экономические предпосылки для эффективного труда людей, непосредственно занятых выполнением производственных (коммерческих) операций.

Следовательно, чем выше качество выполнения управленческих функций, тем надежнее и эффективнее будет функционировать производственный объект. Таким образом, управленческий труд - разновидность общественного производительно труда, так как совокупный продукт есть результат деятельности производственных рабочих и управленческого персонала. Он в той же мере необходим, как и труд рабочих.

Управленческий труд чрезвычайно разнообразен, в связи с чем операции и процедуры, характеризующие содержание этого труда, трудно поддаются четкой классификации, типизации. К тому ж круг управленческих операций непрерывно расширяется, а сами операции видоизменяются вследствие, с одной стороны, трансформации методов управления и областей их применения и, с другой стороны, в связи с возрастающим использованием новых технических средств хранения, передачи, накопления, обработки информации. Революционные изменения в содержание операций, процедур управленческого труда вносит компьютерная техника, дающая возможность внедрять принципиально новые информационные технологии. Тем не менее можно выделить наиболее характерные операции управленческого труда, встречающиеся, прежде всего, в процессе выработки и принятия управленческих решений:

ь Постановка задачи;

ь Поиск информации вручную и с использованием компьютера;

ь Анализ информации;

ь Группировка информации;

ь Принятие решений;

ь Оформление документов и т. п.

Конечный продукт управленческого труда - решения, определяющие меры управленческих воздействий на объекты. Но не все решения, а только реализованные. Результаты труда служащих в целом должны оцениваться не по количеству изданных распоряжений или документов, а по их влиянию на деятельность всего коллектива организации или ее подразделения.

Особенностью управленческого труда является его умственный характер. Это вытекает из информационного характера предмета и продукта труда, в силу которого административно-управленческим работникам, как правило, в значительной мере приходится затрачивать нервно-эмоциональные усилия, в особенности при поиске и реализации решений.

В управлении, как и в любом другом виде трудовой деятельности, имеет место разделение труда. Такое разделение проявляется в связи с различием объектов управления. Различие классов, видов объектов управления приводит к необходимости специализации управленцев в зависимости от сферы, отрасли экономики, типа управленческого объекта. Существует разделение по видам управленческой деятельности, по управленческим специализациям, например, выделяются аналитики, плановики, бухгалтеры, менеджеры.

В управлении трудовым коллективом может быть выделено 3 вида управленческого труда:

1) Эвристический труд - это прежде всего труд руководителей и специалистов. Он в наиболее полной мере отражает природу творческой умственной деятельности, ее психофизиологическую сущность.

По своему содержанию эвристический труд состоит из двух видов операций: аналитических и конструктивных.

Аналитические операции заключаются в получении и восприятии необходимой для принятия решений информации. Например, проведение устных бесед, опросов и непосредственных наблюдений; изложение результатов анализа в соответствующих документах (справках, докладах).

Конструктивные операции связаны с подготовкой и принятием разного рода решений. Эти операции различаются в зависимости от содержания, характера и сложности решений, а также от соответствующих методов их индивидуального и коллективного поиска.

2) Административный труд - это специфический вид умственного труда, функциональным назначением которого является непосредственное управление действиями и поведением людей в процессе их трудовой деятельности.

3) Оперативный труд - это главным образом труд технических исполнителей по выполнению стереотипных, повторяющихся операций, необходимых для информационного обеспечения производственных и управленческих процессов.

Управленческий труд и его рациональная организация - важные факторы повышения общей эффективности реализации бизнес-процессов организации, поэтому особую актуальность приобретают вопросы совершенствования управленческого труда.

1.2 Научная организация управленческого труда

Под научной следует понимать такую организацию труда управленческих работников, которая основывается на использовании достижений науки и передового опыта, прогрессивных форм хозяйствования, применении технических средств и позволяет наилучшим образом устанавливать и постоянно совершенствовать взаимодействие служащих между собой и рабочими, а также используемыми техническими средствами в процессе осуществления функций управления и инженерно-технического и экономического обеспечения производства. Основной целью научной организации труда является повышение производительности труда при сохранении здоровья работающих.

Научная организация управленческого труда (НОУТ) включает следующие направления:

1. разделение работников и их кооперация как в масштабах предприятия, так и в пределах каждого подразделения.;

2. подбор и расстановка работников и обеспечение их квалификационного уровня в соответствии с должностными обязанностями;

3. организация и оснащение рабочих мест;

4. создание благоприятных условий труда;

5. нормирование труда;

6. оценка индивидуального и коллективного труда;

7. стимулирование труда.

В начале 70-х гг. в нашей стране появилось понятие «оргпроектирование», выражающее тенденции развития НОУТ. Оргпроектирование - это процесс разработки внедрения проектов рационализации управленческого труда на базе требований НОТ и возможностей современной организационной и вычислительной техники с целью повышения эффективности работы аппарата управления.

Рациональная организация работы руководителя, специалиста требует учета всех выполняемых работ, систематического наблюдения за своим рабочим временем, изучения структуры затрат рабочего времени. Это дает возможность анализировать использование рабочего времени, составлять обоснованные планы личной работы и мероприятия по научной организации труда управленческих работников. Для изучения содержания труда и структуры затрат рабочего времени руководителей и специалистов можно использовать следующие методы:

ь анкетный и устный опросы, проводятся с целью изучения мнения работника о том, насколько рационально организован его труд: четко ли с точки зрения работника определены его обязанности, какие у работника имеются предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности труда;

ь фотография рабочего времени, применяется для установления структуры его затрат на протяжении запланированного периода наблюдений. При этом изучение затрат рабочего времени производится путем наблюдения и замеров всех без исключения затрат времени в порядке их фактической последовательности;

ь при самофотографии рабочего времени учет затрат рабочего времени проводится непосредственно работающим под руководством служб НОТ. Он ведется с помощью специальных листов самофотографий, в которых регистрируются все выполненные работы или перерывы в фиксажные интервалы, составляющие определенную часть часа[1. стр.232];

ь метод моментных наблюдений основан на теории вероятностей. Это значит, что данные, полученные при регистрации достаточно большого числа наблюдений, произведенных в случайно выбранные моменты времени, соответствуют данным, которые можно было получить при фотографии или самофотографии рабочего дня.

1.3 Распределение обязанностей между работниками управления. Планирование управленческого труда

Научная организация управленческого труда предполагает четко распределение обязанностей, прав и ответственности между работниками. Так, нельзя допустим подмены в выполнении отдельных функций управления, возложенных на рядовых специалистов и руководителей подразделений, главными специалистами.

Руководитель должен обладать известными административными способностями, то есть умением заставить других людей выполнять порученные им задания. Обычно этому способствует известная твердость характера, настойчивость, энергия. Он также должен проявлять инициативу - уметь находить новые подходы к делу и практически реализовывать их. Наконец, он должен обладать склонностью к систематической плановой работе, т.е. уметь представить себе задание в целом, разделить его на составные элементы, наметить план на будущее.

Рационально организовывать свой труд без плана невозможно; планирование - это выражение воли к действию. Оно отражает способность руководителя думать с опережением и действовать последовательно. В отличие от импровизации планирование требует аналитического мышления. В то же время никогда не следует становиться заложником плана. Люди, планирующие все и вся, обычно слывут педантами, что впрочем, далеко не всегда плохо.

Планирование ничего не стоит, если отсутствует контроль за выполнением планов, если они не выполняются, если работа ведется спустя рукава.

Планирование рабочего времени дает возможность более продуктивно его использовать, создает определенную систему в работе руководителей и специалистов, позволяет лучше организовывать взаимодействие между работниками аппарата управления. Всякая организационная работа должна быть строго распределена во времени.

Каждому руководителю и специалисту необходимо планировать свое время, причем такой план должен быть гибким. Для этого определенные моменты каждодневной программы должны быть внесены в распорядок дня. Среди них: регулярные совещания, прием посетителей, учеба кадров. Такие моменты следует планировать заранее и строго придерживаться плана, т.к. здесь дело касается не только личного времени руководителя и специалиста, но и времени всех остальных.

Одна из важных форм планирования работы руководителей и специалистов - составление личных творческих планов, в которых предусматриваются мероприятия по повышению эффективности производства.

В сельскохозяйственных предприятиях составляют планы основных мероприятий на период сельскохозяйственных работ, месяц, квартал с указанием сроков их выполнения и ответственных исполнителей.

1.4 Деловые совещания. Прием посетителей

В структуре затрат рабочего времени руководителей и специалистов хозяйств, как показывают многочисленные хронографические наблюдения, участие в деловых совещаниях и прием посетителей составляют от 15 до 35%. Поэтому весьма важно уметь проводить их организованно, с пользой для дела и без лишних затрат времени.

Деловые совещания облегчают координацию действий отдельных руководителей, позволяют оперативно передавать и получать необходимую информацию.

Руководитель, созывающий сотрудников для коллективного решения определенных вопросов, должен помнить, что такое обсуждение не снимает с него ни обязанности самостоятельно принимать решения, ни ответственности за их содержание и исполнение. Совещания следует проводить лишь по вопросам, которые руководитель не считает целесообразным решать единолично.

Деловые совещания нужно созывать лишь в тех случаях, когда действительно необходимо коллективное решение вопросов, и прежде всего, когда можно ожидать, что непосредственное общение руководителей и специалистов существенно ускорит и улучшит качество принимаемых решений.

Деловые совещания подразделяют на информационные, оперативные, дискуссионные и др.

Подготавливая очередное совещание, следует заранее планировать место и время его проведения, определять тематику и повестку дня, примерный состав участников, порядок подготовки участников совещания, помещения, докладов и проекта решения.

На ход и результаты обсуждения существенное влияние оказывает количество участников совещания. Рекомендуется собирать не более 20 человек, причем наиболее квалифицированных, для обсуждения рассматриваемых вопросов. Успех совещания зависит от профессионализма и компетентности председательствующего и других его участников. Деловое совещание необходимо завершать принятием решения, которое возлагает конкретные обязательства на его участников и руководимые ими коллективы. Лучше всего записывать его в книге поручений или записной книжке руководителя.

Важный элемент управленческой работы - прием посетителей и посещение производственных участков. В непосредственном контакте с работниками предприятия руководители и специалисты получают ценную информацию, а также обеспечивают оперативное разрешение производственных вопросов, личных просьб сотрудников.

Руководителям и специалистам хозяйств всегда надо помнить, что рядовые работники привыкли по всем делам обращаться непосредственно не в кабинете, а где придется: в поле, на улице, на собрании. Внимательное отношение к просьбам и заявлениям рядовых работников способствует успешному решению многих задач.

На практике сложилось три метода приема посетителей, соответствующие авторитарному, демократическому и либеральному стилям управления. При авторитарном методе к руководителю не всегда просто попасть на прием. Он вечно занят, спешит, дни и часы приема не всегда соблюдает. Люди, пришедшие на прием, не получаю необходимых разъяснений, а иногда после долгого ожидания уходят, так и встретившись с руководителем.

При демократическом методе соблюдается график приема, внимательно выслушиваются просьбы и заявления сотрудников, которые оперативно рассматриваются и решаются. Нельзя вести прием посетителей по методу «открытых дверей», когда они могут в любой час рабочего дня зайти к руководителю. Такой либерализм приводит к большим проблемам. Иногда это удобно посетителям, но вряд ли подходит руководителю, который лишается возможности сосредоточиться, поскольку его все время отвлекают.

Посещение производственных участков или обход рабочих мест руководителями не может быть строго регламентировано, хотя здесь следует придерживаться определенной системы. Рекомендуется сочетать регулярные посещения производственных участков с нерегулярными. Это повышает ритмичность работы, повышает ответственность исполнителей и укрепляет дисциплину.

1.5 Организация рабочего места. Психофизиологические особенности умственного труда

Рабочим местом руководителей и специалистов является служебный кабинет. Площадь помещения, в котором работают несколько служащих, в расчете на одного работника должна быть не менее 3,5-5 м², кабинета главного специалиста 8-12 м².

При планировке служебных помещений рекомендуется соблюдать следующие правила:

§ связанные друг с другом отделы должны располагаться радом, чтобы обеспечить нормальный рабочий ритм;

§ сотрудников, занятых одной работой (например, бухгалтеров), лучше размещать в одной комнате;

§ отдел, куда периодически приходит большое количество людей (например, касса, отдел кадров), следует располагать на первом этаже, наиболее доступном для посетителей.

Письменные столы не должны стоять лицом друг к другу, кроме тех случаев, когда два сотрудника работают вместе. Кроме того, столы не должны быть обращены к стене.

Любое оборудование, издающее шум, следует располагать, если возможно, в помещениях со звукоизоляцией. Шум в конторе снижает эффективность работы и вызывает быструю утомляемость. Нормальным считается уровень шума до 40 дб, приемлемым - от 40 до 60 дб. Рекомендуется использовать ковровые покрытия, точнее регулировать телефонные аппараты и другую оргтехнику, воздерживаться от громких разговоров в помещении, в том числе по телефону. Наилучшим всегда считается дневное освещение. Температура воздуха, его циркуляция и влажность существенно влияют на работоспособность человека. Обычно рекомендуется, чтобы температура воздуха в конторе была около 21⁰C, относительная влажность - 40-60%.

Окраска помещений, представляя собой важный элемент дизайна, воздействует на психологическое состояние человека. Для работы, требующей повышенного внимания, подходят яркие оттенки теплых тонов.

Трудоспособность человека в течение рабочего дня изменяется. В конце его обычно наступает физическое и нервно-психическое утомление, или то и другое. Утомление в принципе полезно; если человек совсем не утомляется на работе, он или недобросовестен, или недогружен. Для работников умственного труда нередко характерно нервно-психическое переутомление; его признаки - излишняя возбудимость и расстройство сна. Каждому руководителю и специалисту следует разработать определенные принципы распорядка рабочего дня и придерживаться их. Начинать работу лучше в одно и тоже время. Утром следует заниматься наиболее сложными и важными делами, без раскачки. Основную часть рабочего дня рекомендуется посвятить предварительно запланированным делам, но при этом контролировать время, чтобы выкроить спокойный час в конце дня. В это время рекомендуют завершить несделанное, составлять планы на следующий день, постепенно снижая напряжение рабочего дня.

Умственный труд, как и всякая человеческая деятельность, требует определенного внимания. Внимание непосредственно связано с восприятием, памятью и чувствами. За сосредоточенностью внимания надо следить. Невнимательность и разбросанность препятствует систематическому запоминанию и делают восприятие поверхностным, неточным. Исследованиями выявлено, что от прочитанного мы запоминаем только 10%, а от того, что слышим, - 20%, от увиденного - 30%, а от того, что слышим и видим, - 50%. От того, что говорим сами, мы запоминаем уже 70%, а от того, что сами делаем, - 90%.

Руководителю и специалисту часто приходится выступать с сообщениями, докладами, лекциями. Текст выступления или лекции следует писать в разговорной форме, избегая сложных и длинных оборотов. Цифровой материал нужно по возможности округлять и пользоваться им в тех случаях, когда он содержит важные данные, а приводимые цифры легко запоминаются. Одежда должна быть опрятной - это признак уважения к присутствующим. Выступающий должен наблюдать за аудиторией, поддерживать с ней живой, эмоциональный контакт. Если придерживаться этих в общем-то элементарных правил, аудитории будет легче воспринимать выступающего, а ему - добиться поставленной цели.

2. Производственно-экономическая характеристика муниципального учреждения Кожевниковской центральной районной больницы

2.1 Месторасположение, правовой статус, основные задачи и направления деятельности

Полное наименование предприятия - Муниципальное учреждение здравоохранения - Кожевниковская центральная районная больница

Место расположения: Российская Федерация, Томская область, с. Кожевниково, ул. Гагарина, 4.

В подчинении Кожевниковской центральной районной больницы находятся:

- 6 ООВП,

- 20 фельдшерско-акушерских пунктов

- 8 бригад скорой неотложной помощи

Районная больница оказывает медицинскую помощь населению 22222 человек Кожевниковского района, по состоянию на 01.01.2011 года из которых:

· взрослое население составило 17757 человек,

· подростков - 812 человек,

· детей - 3653 человек,

Кожевниковская центральная районная больница - многопрофильное учреждение, имеющее в смену 300 посещений в поликлинике,

- круглосуточный стационар на 123 коек,

- дневной стационар при поликлинике на 20 коек,

- дневной стационар на дому на 15 коек,

- неотложную помощь на 14 вызовов в смену.

Поликлиническое учреждение рассчитано на 510 посещений в смену:

· КЦРБ - 300 Вороновская ОВП - 30

· Уртамская ОВП - 30 Чилино ОВП - 30

· Дубровкая ОВП - 30 Ювала ОВП - 30

· Малиновская ОВП - 30

Поликлиника обслуживает взрослое и детское население по территориально - участковому принципу.

В структуре лечебно - диагностического отделения имеются специализированные кабинеты врачей: хирурга, невролога, стоматолога, ЛОР-врача, уролога. Гинекологическая помощь оказывается в женской консультации.

Для обеспечения специализированной, скорой и неотложной медицинской помощи используются лечебно-диагностическая служба, состоящая из:

1) клинической лаборатории;

2) биохимической лаборатории;

3) серологической лаборатории.

В состав диагностического отделения входят:

1) отделение лучевой диагностики (рентген и УЗИ);

2) функциональная диагностика (ЭКГ).

В Кожевниковской ЦРБ имеются кабинеты:

1) лечебной физкультуры

2) лечебного массажа

3) физиотерапии (в котором проводятся все виды электро-, свето- и теплолечения).

Основой организации медицинской помощи является территориальное деление на участки.

В Кожевниковской центральной районной больнице 7 отделений:

1. Терапевтическое - 42 круглосуточных койки 11 коек дневного стационара ,4 койки сестринского ухода.

2. Хирургическое - 25 круглосуточных коек ,1 койка дневного стационара.

3. Гинекологтческое - 9 круглосуточных коек.

4. Абортное - 1 круглосуточная койка.

5. Детское - 16 круглосуточных коек.

6. Инфекционное - 15 круглосуточных коек,3 койки дневного стационара.

7. Родильное - 11 круглосуточных коек.

Больничный городок состоит из четырех зданий. В трехэтажном стационаре круглосуточного пребывания расположены следующие отделения: хирургическое, детское, терапевтическое, а также кабинеты функциональной диагностики, эндоскопии, урологии, массаж, кабинет ФТО, клинико-диагностическая лаборатория, рентгенлаборатория, кухня.

В трехэтажном здании поликлиники расположены следующие службы: на первом этаже находится инфекционное отделение с отдельным входом, фтизиатрическая служба с отдельным входом, регистратура - центральный вход, на втором этаже расположены кабинеты узких специалистов, терапевтическая служба и стоматологическое отделение, на третьем этаже расположены детская консультация и административно-управленческий аппарат.

Новое двухэтажное здание родильного дома было сдано в эксплуатацию 16 ноября 2007 года, что позволило улучшить акушерско-гинекологический профиль, а поставка медицинского оборудования по национальному проекту «Здоровье» значительно повысило качество медицинской помощи беременным, роженицам и женщинам с гинекологическими заболеваниями. В нем расположены следующие службы: на первом этаже отделение скорой медицинской помощи, централизованное стерилизационное отделение, женская консультация, малая операционная, на втором этаже находится гинекологическое отделение, большая операционная, на втором этаже расположено родильное отделение и отделение патологии беременности, реанимационная палата для выхаживания маловесных, недоношенных новорожденных, родильный зал. Также имеется гараж для автомобилей МУЗ Кожевниковской ЦРБ.

Имея лицензию на право медицинской деятельностью, действуя на основании устава и коллективного договора, основными задачами МУЗ Кожевниковской ЦРБ являются:

- оказание медицинской помощи населению:

-участие в выполнении программы обязательного медицинского страхования.

- реабилитация больных.

- проведение профилактической санитарно- информационной работы среди населения.

- обеспечение социальной защиты работников учреждения.

- деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

МУЗ Кожевниковская ЦРБ создано с целью удовлетворения общественной потребности в медицинском обслуживании граждан.

Важнейшей задачей Главного врача, любого руководителя является эффективное управление людьми, или трудовыми ресурсами организации. Для этого необходимо понимание специфики управления, освоение механизма такого управления. Важно подчеркнуть, что управление трудовыми ресурсами - это обязанность руководителя любого уровня: главного врача, заведующего отделением, главной медсестры и т. п.

Для успешного выполнения задачи должны быть учтены два следующих обстоятельства. Необходимо иметь план перспективного развития организации, в котором должна содержаться информация о потребности в кадрах на перспективу (внутренний фактор). Другим важным обстоятельством является перспективная оценка внешних факторов и, в частности, таких, как состояние финансирования организации; уровень занятости в отрасли, что влияет как на профессиональный уровень кадров, так и на их стоимость; уровень потребности в услугах предоставляемых организацией и требований к их качеству и т. п.

В соответствии с предметом деятельности основными задачами МУЗ Кожевниковской ЦРБ являются:

1. оказание плановой квалифицированной внебольничной и стационарной медицинской помощи сельскому населению; организация условий для лечебно-консультативной работы выездных бригад ОКБ;

2. организация условий для повышения квалификации медицинского персонала ЦРБ сотрудниками ОКБ;

3. организационно-методическая и консультативная работа в учреждениях района, включая экспертизу временной нетрудоспособности путем плановых выездов специалистов МУЗ Кожевниковской ЦРБ;

4. организация сестринского дела в МУЗ Кожевниковской ЦРБ и постдипломная подготовка среднего медицинского персонала (стажировка на рабочем месте);

5. адаптация и тиражирование стандартов обследования и лечения больных на этапах оказания медицинской помощи сельскому населению.

В МУЗ Кожевниковской ЦРБ предусматривается организация приемно-диагностического и реанимационного отделения. Стационарная медицинская помощь в ЦРБ оказывается:

1. в терапевтическом отделении по терапии;

2. в хирургическом отделении по общей хирургии, травматологии, офтальмологии, оториноларингологии, урологии;

3. в акушерско-гинекологическом отделении по акушерству и гинекологии, а также патологии беременности;

4. в инфекционном отделении по основным инфекционным заболеваниям и фтизиатрии;

5. в детском отделении по педиатрии.

Учитывая, что через с. Кожевниково проходит высоко загруженная автомобильная дорога федерального значения, поэтому одним из важнейшим направлением деятельности ЦРБ является оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

2.2 Анализ основных фондов

Основные средства являются одним из важнейших факторов любого производства. Если основой функционирования сферы материального производства выступают основные производственные фонды, то материально-технической базой бюджетных и научных учреждений являются основные непроизводственные фонды. Общими чертами основных производственных и непроизводственных фондов является то, что и те и другие используются в течение длительного срока и на протяжении всего периода сохраняют свою натуральную форму, постепенно изнашиваются и морально устаревают по мере развития науки и техники.

С другой стороны, между ними имеются существенные различия, которые в некоторой степени сказываются на процедуре проведения экономического анализа.

Так, основные производственные фонды участвуют в создании материальных благ и по мере износа постепенно переносят свою стоимость на продукт труда в виде амортизации. Непроизводственные основные фонды не принимают непосредственное участие в производстве материальных благ, функционируют в качестве предметов длительного потребления, постепенно утрачивают свою стоимость и их обновление производится за счет средств государственного бюджета и внебюджетных источников. От наличия непроизводственных фондов, их состояния и степени использования во многом зависят объем и качество предоставляемых услуг (здоровье людей, образование, просвещение, наука и т.д.).

В процессе анализа основных средств изучают состав, структуру, состояние, уровень обеспеченности и эффективность их использования бюджетными учреждениями в ходе выполнения хозяйственной деятельности. Важность анализа основных средств обусловлена, с одной стороны, необходимостью соблюдения режима жесткой экономии бюджетных ресурсов, а с другой -- спецификой деятельности бюджетных учреждений, которая заключается в высокой социальной значимости конечных результатов их работы.

Итак, проанализируем состояние и эффективность использования основных средств МУЗ К ЦРБ. Определим для начала, что же такое основные средства.

Основные средства - часть имущества, используемая в качестве средств труда в процессе производства продукции, выполнения работ и оказания услуг либо для управления организацией в течение периода, превышающего 12 месяцев. Состав, структура и динамика основных средств МУЗ К ЦРБ представлены в таблице 1:

Таблица 1-Состав, структура и динамика основных средств МУЗ Кожевниковской ЦРБ.

наименование	здания	сооружения	машины и оборудование	транспортные средства	Прочий производственный и хозяйственный инвентарь	прочие основные средства	всего основных средств
2008	на начало года	45 199 183,56	252888,9	14513524,21	5184362,74	3494875,83		68 644 835,24
	поступило			3596062,9	839000	998475,05		5 433 537,95
	выбыло			1341492,29	556333,44	311798,95		2 209 624,68
	на конец года	45199183,56	252888,9	16768094,82	5467029,3	4181551,93		71 868 748,51
	среднегодовая ст-ть ОС	45199183,56	252888,9	15640809,52	5325696,02	3838213,88		70 256 791,88
	уд. вес, %	62,89	0,35	23,33	7,61	5,82	0	100
2009	на начало года	45 199 183,56	252 888,90	16 768 094,82	5 467 029,30	4 181 551,93		71 868 748,51
	поступило	99 559 745,69	13 639 151,00	9 945 987,02	1 135 920,00	3 370 555,59	8 882 431,00	136 533 790,30
	выбыло	194 415,36	252 888,90	1 679 317,02	609 840,68	432 563,19		3 169 025,15
	на конец года	144 564 513,89	13 639 151,00	25 034 764,82	5 993 108,62	7 119 544,33	8 882 431,00	205 233 513,66
	среднегодовая ст-ть ОС	94 881 848,73	6 946 019,95	20 901 429,82	5 730 068,96	5 650 548,13	8 882 431,00	142 992 346,59
	уд.вес, %	70,44	6,65	12,20	2,92	3,47	4,33	100
	темп роста, %	319,84	5 393,34	149,30	109,62	170,26		285,57
2010	на начало года	144 564 513,89	13 639 151,00	25 034 764,82	5 993 108,62	7119544,33	8 882 431,00	205 233 513,66
	поступило	2 089 737,27	9 129 981,00	15 656 909,26	764 000,00	786265,21		28 426 892,74
	выбыло	15 746 505,57		306 425,50	433 752,00	193651,65	8 882 431,00	25 562 765,72
	на конец года	130 907 745,59	22 769 132,00	40 385 248,58	6 323 356,62	7712157,89		208 097 640,68
	среднегодовая ст-ть ОС	137 736 129,74	18 204 141,50	32 710 006,70	6 158 232,62	7 415 851,11		251692,056
	уд. вес, %	62,91	10,94	19,41	3,04	3,71	0	100
темп роста, %	90,55	166,94	161,32	105,51	108,32	0,00	101,40
темп роста, по сравнению с 2008г., %	289,62	9 003,61	240,85	115,66	184,43		289,55

Из таблицы видно, что наблюдается рост стоимости основных средств в целом за период на 189,55% в основном за счет поступления в пользование зданий и сооружений, а так же оборудование поставленное по национальному проекту «Здоровье», как в стационар, поликлинику, так и в здание нового роддома оборудование на сумму 15 656 909 рублей. Более 63% в общем объеме ОС занимают здания. Приоритетная же статья «машины и оборудование» занимает около 20%,

Рис.1 Структура основных средств в МУЗ Кожевниковской ЦРБ

Учреждения приобретают основные средства за счет различных источников -- приобретение за плату за счет средств бюджета либо за счет собственных (внебюджетных) средств; безвозмездное поступление от физических и юридических лиц.

В таблице 2 показано, за счет каких средств больница пополняет свои основные средства, в частности оборудование.

Таблица 2 - Источники финансирования ОС

Наименование	Приобретение оборудования и предметов длительного пользования, руб.	Доля в общем объеме финансирования, %
2008	Бюджет	2 839 000,00	52,25
	ТФОМС	2 594 537,95	47,75
	всего	5 433 537,95	100
2009	Бюджет	123 217 247,69	90,25
	ТФОМС	13 316 542,61	9,75
	всего	136 533 790,30	100
2010	Бюджет	11 983 718,27	42,16
	ТФОМС	16 443 174,47	57,84
	всего	28 426 892,74	100

Из таблицы видно, что за период с 2009 по 2010 год произошло перераспределение финансирования по источникам. Если в 2008 году приобретение оборудования финансировалось за счет средств обязательного медицинского страхования (47.75%) и местного и федерального бюджета (52,25%), то в 2009 -году финансируется уже в основном за счет бюджета (90,25%), Доля же приобретения оборудования за счет платных услуг не наблюдается.

Рис.2 Доля финансирования ОС за 2008-2011 гг.

Состояние основных средств может быть охарактеризовано с помощью следующих показателей, представленных в таблице 3, и рассчитанных на основе данных, представленных в таблице 3.

Таблица 3-Данные для расчета эффективности использования основных средств.

Показатель	Условное обозначение	2009	2010	Темп роста, %
Амортизация основных средств	А	35 319 274,32	42 700 051,36	120,90
Первоначальная стоимость ОС, в т.ч.	ПС	205 233 513,66	208 097 640,68	101,40
- на начало периода	ПС н.п.	71 868 748,51	205 233 513,66	285,57
- введенных	ПС введ.	136 533 790,30	28 426 892,74	20,82
- выбывших	ПС выб.	3 169 025,15	25 562 765,72	806,64
- на конец периода	ПС к.п.	205 233 513,66	208 097 640,68	101,40
Доход внебюджетной деятельности.	N	62555115,62	48959261,65	78,26
Среднегодовая стоимость основных средств	F	142 992 346,59	206 665 577,17	144,53
Чистый операционный результат по внебюджетной деятельности	P	9 692 095,30	9 363 175,87	96,61
Среднесписочная численность работников	L	355,00	360,00	101,41

Таблица 4-Оценка эффективности использования основных средств.

Показатель	Формула расчета	2009	2010	Темп роста, %
Коэффициент износа		0,17	0,21	119,23
Коэффициент годности		0,83	0,79	96,00
Коэффициент обновления		0,67	0,14	20,53
Продолжение таблицы 4
Коэффициент выбытия		0,04	0,12	282,47
Коэффициент интенсивности обновления		15,09	1,10	7,27
Фондоотдача основных средств		0,44	0,24	54,54
Фондоемкость производства		26,71	18,62	69,70
Фондовооруженность труда		402 795,34	574 071,05	142,52
Относительная экономия / перерасход основных средств		132 024 180,54

Из таблицы мы видим, что износ за период с 2009-2010 гг. вырос на 19%. Годность основных средств снизилась на 4%.

Значительно упала обновляемость ОС (на 80%).

В 2010 году наблюдается выбытие ОС, в 2009 году МУЗ К ЦРБ начинать обновлять свои ОС - ожидаемая положительная тенденция - что отразилось на коэффициенте интенсивности обновления.

За счет роста доходности по внебюджетной деятельности значительно выросла фондоотдача ОС. Фондовооруженность труда также выросла на 42,52%.

За анализируемый период отмечен перерасход ОС на 132 024 180,54 рублей, что указывает на неэффективное их использование.

Анализ эффективности использования основных средств

Основные средства являются одним из важнейших факторов любого производства. Если основой функционирования сферы материального производства выступают основные производственные фонды, то материально-технической базой бюджетных и научных учреждений являются основные непроизводственные фонды.

Общими чертами основных производственных и непроизводственных фондов является то, что и те и другие используются в течение длительного срока и на протяжении всего периода сохраняют свою натуральную форму, постепенно изнашиваются и морально устаревают по мере развития науки и техники.

С другой стороны, между ними имеются существенные различия, которые в некоторой степени сказываются на процедуре проведения экономического анализа.

Так, основные производственные фонды участвуют в создании материальных благ и по мере износа постепенно переносят свою стоимость на продукт труда в виде амортизации. Непроизводственные основные фонды не принимают непосредственное участие в производстве материальных благ, функционируют в качестве предметов длительного потребления, постепенно утрачивают свою стоимость и их обновление производится за счет средств государственного бюджета и внебюджетных источников. От наличия непроизводственных фондов, их состояния и степени использования во многом зависят объем и качество предоставляемых услуг (здоровье людей, образование, просвещение, наука и т.д.).

В процессе анализа основных средств изучают состав, структуру, состояние, уровень обеспеченности и эффективность их использования бюджетными учреждениями в ходе выполнения хозяйственной деятельности. Важность анализа основных средств обусловлена, с одной стороны, необходимостью соблюдения режима жесткой экономии бюджетных ресурсов, а с другой -- спецификой деятельности бюджетных учреждений, которая заключается в высокой социальной значимости конечных результатов их работы.

2.3 Трудовые ресурсы и эффективность их использования

Основой качественного и эффективного функционирования современной системы здравоохранения являются трудовые ресурсы, значение которых усиливается персонифицированным характером труда работников учреждений здравоохранения. Одной из важнейших задач кадровой и организационной работы в здравоохранении сейчас является уровень квалификации персонала. Это сказывается из-за нехватки средств и не желания осваивать новые технологии как в медпроизводстве и главным образом в управлении. Другой задачей являться обеспечение больничных учреждений кадрами.

Значение анализа труда и заработной платы обуславливается необходимостью постоянного определения резервов, улучшения качества работы учреждений здравоохранения, повышения эффективности использования рабочей силы и эффективности расходования бюджетных средств, выделяемых на оплату труда работников системы здравоохранения.

Управление трудовыми ресурсами любой организации можно признать успешным, если сотрудники считают свою работу интересной, получают справедливое вознаграждение, чувствуют минимальный надзор со стороны руководства и поддерживают самодисциплину, принимают участие в решениях администрации, обеспечены средствами бытового и медицинского обслуживания, удовлетворены условиями труда. Но даже такие идеальные результаты управления требуют дальнейшего совершенствования организации труда, главная цель этого процесса - развитие личности работника.

Вместе с тем следует отметить, что кадры составляют главный вид ресурсов управления любой социальной системой и здравоохранением в особенности. В конечном счете все виды ресурсов управления ничего не приносят организации до тех пор, пока не окажутся в руках квалифицированных, преданных своей организации, своему делу людей, способных привести в действие эти ресурсы и заставить их служить целям организации и каждого сотрудника в отдельности.

Эффективность медицинской помощи всегда определялась людьми, владеющими этой профессией, их отношением к своему делу, способностью и готовностью добросовестно выполнять свои профессиональные обязанности. Все это особенно актуально в современных условиях.

Анализ численности работников предполагает:

· Анализ абсолютного и относительного отклонения численности работников.

· Анализ динамики численности

· Анализ состава и структуры работников

· Анализ движения кадров

Анализ обеспеченности предприятия трудовыми ресурсами необходимо начинать с выяснения перечня нормативов, используемых в учреждении для планирования труда персонала, а также плановых показателе, утверждаемых вышестоящей организацией. Анализ состоит в сравнении фактических показателей с их плановыми и нормативными значениями, а так же расчёте и оценки изменения ряда производных показателей.

Общую картину состояния и тенденции развития трудовых ресурсов учреждения дает анализ изменения среднесписочной численности работников проведённый по категориям персонала, что позволяет оценить также состав и структуру трудовых ресурсов.

Таблица 3- Анализ изменения среднесписочной численности работников МУЗ Кожевниковской ЦРБ

№ п/п	Показатели	ПЕРИОДЫ
		2007г	2008г	удельный вес	темп роста ,%	абсолютное отклонение	2009г	удельный вес	темп роста ,%	абсолютное отклонение	2010г	удельный вес	темп роста ,%	абсолютно отклонение
1	Численность работников, чел.	343	351	100	1,02	8,00	353	100	1,01	2,00	360	100	1,02	7,00
	- в том числе врачей	44	43	12,83	0,98	-1,00	41	11,61	0,95	-2,00	42	11,67	1,02	1,00
	высшая категория	20	19	5,83			17	4,82			17	4,72
	1 категория	14	14	4,08			14	3,97			15	4,17
	2 категория	6	6	1,75			4	1,13			4	1,11
	- средний медперсонал	160	160	46,65	1,00	0,00	158	44,76	0,99	-2,00	160	44,44	1,01	2,00
	высшая категория	81	81	23,62			79	22,38			80	22,22
	1 категория	57	62	16,62			60	17,00			62	17,22
	2 категория	10	10	2,92			10	2,83			12	3,33
	- прочие специалисты	139	148	40,52	1,06	9,00	154	43,63	1,04	6,00	158	43,89	1,03	4,00

Анализ динамики численности работников

Анализ представленных данных позволяет сделать вывод, о увеличение численности работников за последние четыре года 2007 - 2010гг. Значительно, высок темп роста прочих специалистов, что привело к увеличению доли работников в общей численности.

Рис.4 Динамика темпа роста численности рабочих

Анализ движения кадров проводится на основе расчета и анализа в динамике следующих коэффициентов:

· Коэффициент по приёму: (1.1)

· Коэффициент по выбытию: (1.2)

· Коэффициент текучести кадров: (1.3)

· Коэффициент постоянства кадров (К пос =Ч вг / Ч), (1.4)

где Чпр - количество работников, принятых в течении отчетного периода;

Ч - среднесписочная численность работников в отчетном периоде;

Чвыб - количество работников, выбывших в течении отчетного периода;

Чвыб - количество работников, выбывших в течение отчетного периода по собственному желанию, по другим причинам, с уходом на пенсию;

Чвг - количество работников проработавших весь год.

Показатели движения кадров рассчитаем в динамике за ряд лет и выявим причины текучести. Показатели сведём в таблицу 5.

Таблица 4-Анализ движения кадров

№ п/п	Показатели	Периоды
		2007г	2008г	2009г	2010г
1	Среднесписочная численность работников, чел.	343	351	353	360
2	Принято на предприятие, чел.	13	37	42	28
21	- Врачи	3	3	1
22	- Средний медицинский персонал	5	7	5	5
23	- Прочие специалисты	5	27	36	23
3	Выбыло с предприятия, чел.	17	28	40	21
31	- Врачи	1	3	3	1
3.2	- Средний медицинский персонал	7	5	7	5
33	- Прочие специалисты	9	20	30	15
	В том числе:
	- с уходом на пенсию	4	2	12	6
	- по собственному желанию	11	13	17	13
	- по другим причинам	4	13	11	2
4	Количество работников проработавших весь год, чел.	339	360	355	367
Расчеты
5	Коэффициент по выбытию	0,05	0,08	0,11	0,06
6	Коэффициент по приёму	0,04	0,11	0,12	0,08
7	Коэффициент по текучести кадров	0,06	0,08	0,11	0,06
8	Коэффициент постоянства кадров	0,99	1,03	1,01	1,02

Исследование показатели движения кадров, приводит к выводам, что категория врачей привержены не большим изменением и состав их постоянен, что касается среднего медперсонала, то картина меняется, и плавно выравнивается. Внимание сильно привлекает прочие специалисты - обслуживающий персонал, младший медперсонал, санитары, рабочие. При открытии нового корпуса - роддома, численность прочих специалистов возросло.

Рис.5 Динамика коэффициентов движения кадров

Анализ данных табл. 4 (рис. 5) свидетельствует о стабильной кадровой ситуации на предприятии.

Происходит увеличение коэффициента текучести кадров с 0,06 в 2007г. до 0,11 в 2009г., в то же время коэффициент по приёму тоже растёт с 0,04 в 2007г до 0,12 в 2009г., не смотря на это, ситуация не улучшается, так как коэффициент по выбытию тоже увеличивается с 0,05 в 2007г до 0,11 в 2009г но коэффициент по приему не значительно, но все-таки превосходит все коэффициенты.

Коэффициент постоянства кадров после 2007г. не опускается ниже - 1, что говорит о стабильной ситуации на предприятии. При росте коэффициента по выбытию кадров плавно растет и показатель по приему кадров.

В 2009 году отмечен наибольший прирост коэффициента текучести, в этом году больше всего уволившихся за период. При сохранении подобной неблагоприятной тенденции в плановом году не приходится ожидать очередного снижения среднесписочной численности и снижения уровня укомплектованности больницы специалистами. Анализ укомплектованности, которая характеризует полноту соответствия фактически занятых должностей утвержденному их количеству по штатному расписанию, проведем в таблице 5.

Таблица 5-Анализ укомплектованности больницы персоналом

Показатели	среднегодовое кол-во должностей
	Врачебных	Мед. персонал	Адм.-хоз. и прочий персонал	всего
2008	утверждено должностей по штатному расписанию	63	187	110	360
	фактически занято должностей	43	158	150	351
	коэф. укомплектованности, %	68,25	84,49	136,36	97,50
	отклонение, чел.	-20	-29	40	-9
2009	утверждено должностей по штатному расписанию	67,25	191,75	96	355
	фактически занято должностей	41	156	156	353
	коэф. укомплектованности, %	60,97	81,36	162,50	99,44
	отклонение,чел.	- 26,25	-35,75	60	-2
темп роста, %	89,32	96,29	119,17	101,99
2010	утверждено должностей по штатному расписанию	71	192	104	367
	фактически занято должностей	40	158	162	360
	коэф. укомплектованности,%	56,34	82,29	155,77	98,09
	отклонение, чел.	-31	-34	58	-7
темп роста, %	92,41	101,15	95,86	98,65
темп роста к 2008 г., %	82,54	97,40	114,23	100,61

Наибольшая недоукомплектация персонала отмечается в 2008 году (примерно 9 человек или 2,5%). В доукомплектации нуждается категория врачи и средний мед.персонал, а административно - хозяйственный персонал переукомплетован. В 2009 году мы наблюдаем картину - переукомплектация персонала по этой категориям на 62,5%. На протяжении всего периода наблюдается дефицит персонала по категории врачи (31 человек).

Из сравнительной (таблицы 5) укомплектованности медицинскими кадрами видно, что процент укомплектованности меньше - 1, это говорит о свободных вакансиях, о возможных совмещениях, только в 2009 году из категории среднего медперсонала, мы можем наблюдать занятых должностей больше на 20%, чем по штатному расписанию, но уже в 2010 году изменение в штатах меняет положение.

В целом можно сказать, что количество фактически занятых должностей не соответствует тому объему услуг, который больница планировала предоставить. Все это в конечном итоге ведет к снижению качества медицинского обслуживания за счет перегрузки персонала.

Эти выводы подтверждает и анализ выполнения плана по основным показателям в таблице 6:

Таблица 6- Анализ выполнения плана по основным показателям

МУЗ Кожевниковской ЦРБ.

Показатели	2008	2009	темп роста, %	2010	темп роста, %	темп роста к 2008 г., %
	план	факт	% вып. плана	план	факт	% вып. плана		план	факт	% вып. плана
среднегодовое количество коек	123	123	100	123	123	100	100	123	123	100	100	100
среднегодовое количество штатных должностей	250	201	80,40	259,00	197,00	76,06	98,01	263,00	198,00	75,29	99,54	98,51
приходится коек на штатную должность	0,49	0,61	124,38	0,47	0,62	131,47	102,03	0,47	0,62	132,83	100,5	101,52
количество врачебных должностей	63	43	68,25	65,25	41,00	62,84	95,35	71,00	40,00	56,34	96,53	93,02
приходится коек на врачебную должность	1,95	2,86	146,51	1,89	3,00	159,15	104,88	1,73	3,08	177,50	103,6	107,50
должности ср. медперсонала	187	158	191,75	191,75	156,00	81,36	98,73	192,00	158,00	82,29	100,0	100,00
приходится коек на должность ср. медперсонала	0,66	0,78	118,35	0,64	0,79	122,92	101,28	0,64	0,78	121,52	100,0	100,00

При стабильном коечном фонде наблюдается перегрузка медицинского персонала: если мы наблюдаем снижение перегрузки младшего и среднего персонала, то перегрузка врачей в целом за период выросла. Очень высок уровень профессиональной подготовки медицинских работников.