Положения о медицинских подразделениях. Должностные инструкции

23

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Тема моей курсовой работы звучит так «Положения о медицинских подразделениях. Должностные инструкции». Эта тема очень обширная для обсуждения, поскольку в любой организации деятельность персонала определяется различными регламентами, одной из которых являются как раз должностные инструкции. И далеко не всегда они соответствуют требованиям работодателя. При поступлении на работу каждый человек должен ознакомиться с должностной инструкцией, разработанной для него кадровой службой или руководителем структурного подразделения (подписанной руководителем структурного подразделения и утвержденной руководителем организации), на основании которой будет заключаться трудовой договор. Часто, при соблюдении и выполнении своих должностных обязанностей работники одной и той же профессии выполняют работу по-разному. Это отражается на каких либо организационных или материальных моментах работы организации.

Итак, цель моей курсовой работы: понять, что же такое подразумевает под собой должностная инструкция, для какой цели она нужна, и посмотреть, как при выполнении этой инструкции выполняется работа у двух разных работников, как их работа будет влиять на работу организации в целом.

Задачами будут являться: изучение теоретических основ темы (положения о подразделении, понятия должностной инструкции), анализ работы двух врачей-специалистов в разных медицинских учреждениях с одними и теми же инструкциями.

В качестве объекта исследования я возьму должностные инструкции врача-невролога и врача-хирурга Лечебно-диагностического центра №1 (ЛДЦ1) и Лечебно-диагностический центр №2 (ЛДЦ2) г. Москвы.

А предметом моего исследования будет сравнение работы двух врачей-специалистов из двух разных медицинских центров. Как выполнение ими должностных инструкций, но с разным подходом, меняется конечный результат их деятельности. То есть, почему один получает больше, а другой меньше. Почему одних врачей уважают, а других ругают.

Гипотеза: если каждый врач будет выполнять работу в соответствии со своими должностными обязанностями и не в ущерб пациентам, то можно быть уверенными, что люди будут относиться к нашей медицине более доброжелательно. А если при тех же условиях, но только во благо «себя», то наши пациенты перестанут нам доверять, и так же будут ругать ее.

1. Теоретические основы темы

1.1 Положения о подразделениях

Эффективность управления фирмой во многом зависит от четкого разграничения компетентности отдельных служб (подразделений) управления, их ответственности и обеспечения в них нормальных рабочих взаимоотношений. Поэтому скелет управления - его организационная структура - должен обрасти «мускулатурой управления». Этому способствуют следующие нормативные документы:

- положения об отделах и службах (о подразделении),

- должностные инструкции.

Положения о подразделениях могут быть типовыми и индивидуальными. Типовые положения разрабатываются для однотипных организаций и структурных подразделений. При наличии типового положения, индивидуальные положения разрабатываются на его основе.

Не существует нормативно установленных требований к содержанию положения о подразделении. Текст положения может включать следующие разделы:

- общие положения;

- основные задачи;

- функции;

- права и обязанности;

- ответственность;

- взаимоотношения.

В разделе «Общие положения» указываются полное официальное наименование подразделения, дата, номер и наименование правого акта, на основании которого создано и действует подразделение, чем руководствуется подразделение в своей деятельности, кем возглавляется и кому подчиняется, порядок назначения и освобождения от должности руководителя подразделения, наличие у подразделения печати.

Раздел «Основные задачи» - это перечень проблем, решаемых подразделением и определяющих характер и направление деятельности подразделения.

В разделе «Функция» перечисляются действия или виды работ, которые должно выполнить подразделение для осуществления поставленных перед ним задач. Функции должны полностью отражать специфику деятельности подразделения.

В разделе «Права и обязанности» перечисляются действия, которые обязано осуществлять подразделение в лице его руководителя для выполнения возложенных на него функций.

Раздел «Ответственность» устанавливает виды дисциплинарной, административной и (при необходимости) уголовной ответственности, которую может нести руководитель подразделения в случае невыполнения подразделением своих обязанностей.

В разделе «Взаимоотношения» регламентируются информационные и документационные потоки подразделения; основные документы, создаваемые им; указывается, с каким подразделениями т организациями осуществляется взаимодействие, какую информацию получает и представляет подразделение; устанавливаются периодичность и сроки представления; в каком порядке и кем рассматриваются возникающие разногласия.

Положения о структурных подразделениях визируются руководителем службы кадров, юристом, заместителем руководителя организации, курирующим данное подразделение, а также руководителем других структурных подразделений, с которыми данное подразделение взаимодействует в работе.

Положение о подразделениях подписываются руководителем подразделения и утверждается руководителем организации. Положения о подразделениях могут утверждаться распорядительным документом (постановлением, приказом, распоряжением), если одновременно с утверждением документа необходимо дать поручения, связанные с его применением. Положение о подразделении оформляется на общем бланке организации.

Обязательными реквизитами положения о структурном подразделении являются: наименование организации, наименование вида документа, дата и номер документа (при непосредственном утверждении руководителем), место составления, заголовок к тексту, подпись, визы согласования документа, гриф утверждения.

1.2 Должностные инструкции

Главные достоинства любого нормативного документа - краткость и ясность. Очевидно, что неясный, то есть двусмысленный или противоречивый документ, невозможно исполнять. Также, очевидно, что пользоваться длинным документом неудобно - его утомительно читать, в нем трудно ориентироваться, в нем легко пропустить что-нибудь важное. Более того, чем длиннее должностная инструкция, тем больше вероятность появления в ней несовместимых или двусмысленных положений. Все это знают. Однако большинство должностных инструкций длинные и неясные.

Назначение должностной инструкции - объяснить подчиненному, что от него требуется, но мотивировать подчиненного к выполнению его должностных обязанностей должностная инструкция не может. Наличие должностной инструкции избавит руководителя от необходимости каждый раз подробно указывать обязанности подчиненного и позволит сосредоточиться на работе по мотивированию подчиненного.

Должностные инструкции являются основной несущей конструкцией любой системы управления.

Должностная инструкция - документ, регламентирующий производственные полномочия и обязанности работника. Разрабатываются должностные инструкции руководителями подразделений на своих непосредственных подчиненных, и подписываются они также руководителями структурных подразделений. При отсутствии структурных подразделений инструкция составляется специалистом, занимающим данную должность, и им подписывается. Руководитель организации утверждает должностные инструкции на должности находящиеся непосредственно в его компетенции. На остальные должности инструкции утверждаются соответствующими заместителями по функции. Руководитель структурного подразделения утверждает должностную инструкцию в том случае, если это в его компетенции и указано в его должностной инструкции и трудовом контракте. Первый экземпляр должностной инструкции на каждого работника хранится в отделе кадров, второй у руководителя подразделения, третий у работника.

В должностные инструкции входит:

- общие положения (нормативные требования (профессиональные навыки, компетентность) к нанимающемуся на должность)

- должностные обязанности (функции)

- права работника

- ответственность



23

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Схема 1. Нормативные документы структурного подразделения

2. Анализ должностных инструкций

2.1 Примерное положение о лечебно-диагностическом центре

1. Лечебно-диагностический центр (далее - ЛДЦ) - многопрофильная лечебно-профилактическая медицинская организация, предназначенная для осуществления в районе своей деятельности широких профилактических мер по предупреждению и снижению заболеваемости и инвалидности; диспансеризации населения; раннего выявления больных; оказания консультативной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; проведения медицинской реабилитации; формирования здорового образа жизни.

2. Руководство ЛДЦ осуществляет главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке вышестоящим органом управления здравоохранения по согласованию с местным исполнительным комитетом.

3. Работники ЛДЦ руководствуются нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, должностными инструкциями.

4. ЛДЦ организуется в установленном порядке в городе Москве для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему в районе ее деятельности по участковому (территориальному) принципу.

5. Создание, реорганизация прекращение деятельности ЛДЦ производится вышестоящим органом управления здравоохранения.

6. ЛДЦ может быть юридическим лицом, входить в состав больничного или территориального медицинского объединения. Ее финансирование осуществляется в установленном законодательством порядке. Как самостоятельная организация ЛДЦ имеет свой расчетный счет, печати, смету расходов.

7. ЛДЦ может являться клинической базой для образовательных медицинских организаций.

8. ЛДЦ ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, не допускается ведения неутвержденных в установленном порядке учетных форм и отчетов.

9. Основной целью ЛДЦ является сохранение и укрепление здоровья прикрепленного по медицинскому обслуживанию населения, удовлетворение потребностей населения в квалифицированной специализированной медицинской помощи.

10. В соответствии с основной целью задачами ЛДЦ являются:

10.1. оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемой территории непосредственно в ЛДЦ и на дому;

10.2. совершенствование организации медицинской помощи, внедрение в практику работы стационар замещающих технологий;

10.3. организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

10.4. организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных): подростков, лиц с повышенным риском заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими и другими заболеваниями;

10.5. обеспечение преемственности в деятельности ЛДЦ, стационаров, диспансеров, диагностических центров, научно-практических центров и других организаций и учреждений;

10.6. совершенствование организационных форм и методов работы ЛДЦ, направленных на повышение качества и эффективности лечебно-диагностической работы и медицинской реабилитации больных и инвалидов;

10.7. проведение работы по гигиеническому воспитанию населения.

11. Для осуществления этих задач ЛДЦ организует и проводит:

11.1. оказание первой и неотложной медицинской помощи пациентам при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

11.2. своевременное и квалифицированное оказание амбулаторной помощи в соответствии с установленными объемами и стандартами;

11.3. оказание врачебной помощи на дому пациентам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеют возможности посетить ЛДЦ, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении или решении вопроса о госпитализации;

11.4. раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме в соответствии со стандартом обследование больных и здоровых, обратившихся в ЛДЦ;

11.5. оказание лечебно-профилактической и реабилитационной помощи в условиях дневного стационара и стационара на дому;

11.6. своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным обследованием их на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами обследования;

11.7. все виды профилактических осмотров (предварительных при поступлении на работу, периодических, целевых и др.), используя для этих целей единую систему их проведения;

11.8. диспансеризацию здоровых и больных лиц в соответствии с действующими инструкциями и приказами и своевременное противорецидивное лечение подлежащих контингентов;

11.9. динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков (учащихся школ, училищ, студентов, рабочих и др.) и осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий;

11.10. раннюю медицинскую реабилитацию больных;

11.11. противоэпидемические мероприятия (совместно с центрами гигиены и эпидемиологии): прививки, выявление и госпитализация инфекционных больных, динамическое наблюдение за контактами с инфекционными больными и реконвалесцентами;

11.12. проведение лечебно-диагностических мероприятий по выявлению туберкулеза, заболеваний передающихся половым путем, своевременную передачу информации о выявленных больных в соответствующие медицинские организации;

11.13. экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций;

11.14. отбор на медицинскую реабилитацию на санаторно-курортном этапе, направление на МРЭК лиц с признаками стойкого ограничения жизнедеятельности;

11.15. гигиеническое воспитание населения;

11.16. обеспечение медицинской помощи лицам пожилого возраста, инвалидам с детства, войны и др.;

11.17. проведение медицинской реабилитации больным с нарушениями функций, ограничениями жизнедеятельности и социальной недостаточностью;

11.18. мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала;

11.19. осуществление деятельности по привлечению внебюджетных средств в соответствии с действующим законодательством;

11.20. учет деятельности персонала и структурных подразделений ЛДЦ, составление отчетов по утвержденным формам и анализ статистических данных, характеризующих работу ЛДЦ.

12. ЛДЦ размещается в типовом здании с необходимым набором помещений для организации лечебно-диагностических, реабилитационных подразделений, дневного стационара, вспомогательных служб, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности медицинских организаций этого типа.

13. ЛДЦ пользуется правом юридического лица, имеет гербовую печать, штамп, отдельный счет в банке.

14. Всю полноту ответственности за качество и своевременность выполнения возложенных данным Положением на ЛДЦ функций несет главный врач (заместитель главного врача, заведующий поликлиникой).

15. Степень ответственности других медицинских работников устанавливается настоящим Положением и должностными инструкциями.

2.2 Общая характеристика должностной инструкции врача-невролога

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-невролога

2. На должность врача-невролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Неврология".

3. Врач-невролог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-невролог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы неврологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение неврологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности неврологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-невролог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-невролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-невролог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-невролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-невролог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов Врач-невролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

2.3 Общая характеристика должностной инструкции врача-хирурга

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-хирурга.

2. На должность врача-хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Хирургия".

3. Врач-хирург должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-хирург должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы хирургии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности хирургической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-хирург непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-хирург имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-хирург пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-хирург несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-хирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.



23

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Схема 2. Должностные инструкции врача-специалиста

Как мы видим из этих должностных инструкций они совершенно одинаковые. Разница состоит только в том, что один врач лечит неврологические заболевания, а другой хирургические. Требования в работе у них равнозначные, права и ответственность одинаковые.

3. Применение должностных инструкций

3.1 Лечебно-диагностические центры №1 и №2

должностная инструкция врач

Теперь мне бы хотелось рассмотреть более деталь должностные инструкции, приведя пример в сравнении работы врача-невролога и врача-хирурга. Но для начала хочется обратить внимание на то, что для Лечебно-диагностических центров также Положения о подразделениях совершенно идентичны.

Руководствуясь нормативными документами для организаций каждый руководитель имеет право вносить те или иные изменения в должностные инструкции, требуя при этом более выгодных перспектив в работе как для организации в целом, так и личностные интересы.

Рассмотрим два лечебных учреждения: ЛДЦ1 и ЛДЦ2.

Лечебно-диагностические центры оборудованы медицинской техникой последнего поколения. В полном объеме имеется инструментально-диагностическая и лабораторно-клиническая база. Здания отремонтированы по последним требованиям СЭС (санитарно-эпидемиологическая станция), с учетом респектабельности.



23

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Схема 3. Возможности и применение работы в ЛДЦ1 и ЛДЦ2

3.2 Работа врача-невролога и врача-хирурга

Как мы видим в предыдущем пункте, из данных в ЛДЦ1 на 1 врача-специалиста в среднем приходится 30 пациентов, приходящих к нему на прием за один рабочий день, а в ЛДЦ2 - примерно 37 пациентов.

То есть можно сказать, что в ЛДЦ1 и в ЛДЦ2 при одинаковом количестве специалистов и прикрепленного контингента существует разница в количестве пациентов в день которым оказана медицинская помощь. От чего это может зависеть, мы попытаемся сейчас выяснить.

Теперь мы рассмотрим эту ситуацию более подробно, на примере врача-невролога и врача-хирурга.

Разберем ситуацию в ЛДЦ1.

Врач-невролог, высшей квалификационной категории за день принимает 15 пациентов.

23

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Схема 4. Осмотр пациента врачом-специалистом.

За один приемный день врач-невролог тратит примерно 30 минут на прием одного пациента.

Таблица 1

Количество пациентов принятых врачом-неврологом ЛДЦ1

Дата	по ОМС	по ДМС	Итого
1.05.2011	7	8	15
2.05.2011	9	6	15
3.05.2011	7	9	16
4.05.2011	6	7	13
5.05.2011	9	7	16
Итого	38	37	75

Врач-хирург, принимая пациентов по той же схеме, тратит примерно 10-15 минут на одного пациента.

Таблица 2

Количество пациентов принятых врачом-хирургом ЛДЦ1

Дата	по ОМС	по ДМС	Итого
1 мая	20	25	45
2 мая	19	23	42
3 мая	22	24	46
4 мая	26	20	46
5 мая	21	25	46
Итого	108	117	225

Медицинскими учреждениями услуги оказываются в рамках страховой программы. Страховая программа - это перечень медицинских услуг, которые будут оплачены страховщиком при обращении застрахованного в медицинское учреждение.

Вся оказанная медицинская помощь пациента осуществляется по системам ОМС (Обязательное медицинское страхование) и ДМС (Добровольное медицинское страхование).

Денежные средства из этих фондов поступают в фонды медицинских учреждений.

Руководство медицинской организации распределяет эти средства в соответствии с финансовыми затратами для учреждения.

Часть этих средств идет на выплату поощрительной премии работникам учреждения.

Посчитаем, сколько заработал каждый специалист.

Тарифные ставки ЛДЦ1 и ЛДЦ2:

- первичный прием врача-невролога - 300 руб.

- первичный прием врача-хирурга - 320 руб.

На выплату врачу-специалисту идет 1% от ставки. Соответственно за каждого пациента врач-невролог будет получать 3 руб., а врач-хирург - 3 руб. 20 коп. Представим это в виде графика.

Рисунок. Заработанные денежные средства врачами-специалистами ЛДЦ1

Следовательно, врач-специалист, получая тарифицированную заработную плату, получает премию, напрямую зависящую от количества принятых им пациентов.

Если разобрать эту же ситуацию в рамках ЛДЦ2, то мы увидим, что при такой же тарификации, но большей загруженностью заработная плата за счет премий у врача-невролога и врача-хирурга ЛДЦ2 будет выше.

Таблица 3

Количество пациентов принятых в ЛДЦ2

	Врач-невролог	Врач-хирург
Дата	по ОМС	по ДМС	Итого	по ОМС	по ДМС	Итого
1 мая	16	14	30	20	11	31
2 мая	12	17	29	15	14	29
3 мая	21	10	31	11	20	31
4 мая	15	15	30	16	15	31
5 мая	17	13	30	16	16	32
Итого	81	69	150	78	76	154

Рисунок. Заработанные денежные средства врачами-специалистами ЛДЦ2

Увидев работу врачей, хотелось бы узнать и мнения второй стороны, пациентов, о качестве работы данных специалистов.

Пациенты в ЛДЦ1 часто жалуются на не полное и даже не очень внимательно обслуживание врача-хирурга, на медленное и слишком глубокое - врача-невролога. Конечно, сидя около кабинета и ожидая приема, каждый пациент думает о том, как качественно, в полном объеме и внимательно выслушает его врач, назначит правильное обследование и при этом затратит столько времени, сколько нужно, не в ущерб другим, таким же как он, ожидающим приема около кабинета врача.

Пациенты же в ЛДЦ2 довольны работой врачей-специалистов. Врач за прием успевает осмотреть пациента, выслушать жалобы, объяснить и назначить необходимые исследования, назначить и расписать лечение.

Заключение

Подводя итог проделанной работы, нужно сказать, что в большинстве случаев должностные инструкции совпадают по всем параметрам. Значение должностных инструкций заключается в том, что они: определяют статус руководителя или сотрудника; закрепляют иерархическую подчиненность каждого конкретного сотрудника; определяют диапазоны ответственности, полномочия; оптимизируют и стандартизируют процессы, проходящие в организации; дисциплинируют сотрудников; дают возможность себя проявить.

Помимо всего прочего, наличие инструкций, облегчает адаптацию новых сотрудников, позволяет оценить внутренние кадровые резервы организации, оптимизировать штатное расписание, определить адекватную должности заработную плату и даже избежать конфликтов при увольнении. Каждый человек понимает каков круг его обязанностей, чего от него ожидает руководитель и по каким параметрам будет оцениваться его работа. Если организация хочет расстаться с нерадивым сотрудником, который систематически не выполняет свои служебные обязанности, или выполняет их не в полном объеме, вовремя подписанная должностная инструкция может существенно облегчить этот процесс.

Итак, в своей курсовой работе я раскрыла тему «Положения о подразделениях Должностная инструкция» на примере должностных инструкций двух специалистов с одинаковым образованием. Осветив теоретический аспект темы и показав основные аспекты должностных инструкций, я выполнила первую задачу своего исследования, поставленную в начале работы. Вторую задачу я выполнила, проанализировав должностные инструкции двух специалистов из двух Лечебно-диагностических центров, с точки зрения обывателя.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что в связи с аналогичность должностных обязанностей, но разным подходам к их выполнению, можно увидеть эффективность труда, в ту или иную сторону. Нельзя ставить личные материальные блага на передний план в ущерб интересам пациентов, как это делал врач-хирург ЛДЦ1. Врач должен понимать, что дав однажды клятву Гиппократа, он обязался лечить людей, а не просиживать свое рабочее место за долгими и никому не нужными разговорами, так как это делал врач-невролог ЛДЦ1. Я предлагаю ориентировать наших врачей не на количество принятых больных, а на качество их лечения. Пусть это будет как в ЛДЦ2. При рациональной оказанной помощи - достойная зарплата.

Мне кажется, что первые шаги для этого должен сделать руководитель - индивидуально объяснить таким «нерадивым» специалистам из ЛДЦ1 их ошибки и наглядно показать результаты этих ошибок.

Это в его полномочиях. Было бы желание.

Список литературы

1. Трудовой кодекс РФ/ под ред. Т.Безгодова: ЭКСМО, 2011

2. Кадровик. Трудовой кодекс РФ, кадровые документы, рекомендации/ изд. Сибирское университетское издательство, 2011

3. Абрамов Т.Г., Войтик И.М. Управление персоналом: Хрестоматия / Новосибирск: СибАГС, 2003

4. Базарова Т.Ю., Еремина Б.Л. Управление персоналом: Учебник для вузов / -2-е изд., перераб. и доп. - М.: ЮНИТИ,2002

5. Кибанов А.Я., Ивановская Л.В. Управление персоналом. - М.: ПРИОР, 2009

6. Лукичева Л.И. Управление организацией: Учебное пособие. - М.: Омега-Л, 2006

7. Спивак В.А. Организационное поведение и управление персоналом - СПб: Издательство “Питер”, 2000

8. Труханович Л.В., Щур Д.Л. Персонал организаций жилищно-коммунального хозяйства: должностные и производственные инструкции. - М.: ФИНПРЕСС, 2009

9. Турчинов А.И. Управление персоналом: Учебник / Изд-во РАГС, 2002.

10. Щекин Г.В. Теория и практика управления персоналом. - К.:МАУП, 2009

11. http://www.mgfoms.ru/

12. http://www.hrm100.ru/polozhenie-o-strukturnyx-podrazdeleniyax/

13. http://www.termika.ru/dou/enc/razd2/struct.html#1

Размещено на Allbest.ru