Цель исследования.

Получить представление об отношении ЛЖВС к появляющейся в СМИ информации о ВИЧ/СПИДе, выяснить мнения ЛЖВС о причинах дискриминационного отношения общества к ним и понять, какая информация может оказаться неприемлемой для них.

паблик рилейшнз некоммерческий общественность

В результате проведения глубинных интервью были получены данные по следующим основным разделам: Отношение респондентов к информации о ВИЧ/СПИДе, появляющейся в СМИ, оценка ими причин дискриминационного отношения к ЛЖВС, взаимоотношения с друзьями/родственниками и коллегами, проблемы, испытываемые после установления диагноза, предложения по улучшению ситуации в отношении к людям с ВИЧ.

Основные результаты исследования:

1) абсолютное большинство респондентов считает, что информации о ВИЧ/СПИДе в СМИ появляется очень мало, и значительная часть этой информации является недостоверной;

2) большинство респондентов уверено, что общество относится к людям с ВИЧ негативно;

3) причиной негативного отношения общества к ЛЖВС, по мнению респондентов, является недостаточная информированность об этом заболевании;

4) большинство респондентов сообщили о том, что лично сталкивались с дискриминацией по отношению к себе;

5) большинство респондентов признали целесообразным проведение мероприятий, направленных на улучшение отношения общества к ЛЖВС.

Информация о ВИЧ/СПИДе

В отношении информации в СМИ о ВИЧ/СПИДе респонденты высказали мнение, что эта проблема освещается очень слабо. Особенно мало, по мнению респондентов, такой информации на телевидении и на радио.

«Очень мало. Даже вспомнить точно не могу» (Ж)

«Я вообще не слышал, чтобы на радио, телевидении или в журналах говорили об этом» (М)

Среди той информации, с которой сталкивались респонденты, значительная часть являлась рекламой профилактических средств или каких-либо связанных с проблемой услуг.

«Единственная информация - как защищаться, предохраняться презервативами от венерических заболеваний. Больше я информации не слышала» (Ж)

«Видел я, правда, это реклама была. Гепатита и ВИЧ. Гепатит там, что-то… столько-то стоит лечение…» (М)

Также респонденты считают, что в СМИ появляется много недостоверной информации, способствующей возникновению мифов и слухов о ВИЧ/СПИДе. Эта информация вызывает неприятные эмоции у людей с ВИЧ, поскольку усугубляют и без того высокий уровень стигматизации ЛЖВС.

«Я считаю, что информации не так много и дело в том, что не вся информация, которая проходит через СМИ, она правдива. Каждый преподносит информацию по-своему, и бывают такие случаи, когда корреспонденты, не осведомленные совсем в этом вопросе, выносят информацию какую-то на поверхность и тем самым дезинформируют людей» (М)

«На телевидение те передачи, в которых информация недостоверная, делают то же самое, что пишут в газетах, да, вот читаю, пишут только байки и мифы, то есть, например, то, что люди ходят и заражают других, тыкая, так далее и тому подобное, всякие вещи такие, глупости. Вообще я редко сталкивался с информацией достоверной» (М)

Респонденты понимают, что запугивающая и недостоверная информация ведет к распространению слухов и увеличению дискриминационного отношения к ЛЖВС и делает обычных людей невосприимчивыми к информации вообще.

«Такая вот информация, людей опять же запугивают, как было это раньше - «Чума XX века». Запугали людей и всё, сейчас они просто уже к другой информации относятся с опаской» (М)

Эти данные подтверждают результаты дискуссий в фокус-группах с обычным населением. Респонденты, участвовавшие в дискуссиях, сообщали о том, что им очень запомнилась реклама «Игла наркомана, беспорядочные связи…», которая часто транслируется по телевизору. Эта реклама способствует распространению стереотипов о ВИЧ-инфекции среди молодых людей и девушек, на которых она направлена, и препятствует адекватному восприятию риска заражения ВИЧ.

Респонденты считают, что информации в СМИ, особенно по телевидению и радио, должно быть значительно больше, причем она должна быть адресована как всему населению, так и людям с ВИЧ, и содержать сведения о путях передачи вируса и медицинских аспектах заболевания, развенчивать мифы об опасности бытового взаимодействия с людьми с ВИЧ, показывать, что человек с ВИЧ ничем не отличается от любого другого человека.

«Как себя защищать от ВИЧ, во-первых. Во-вторых, как относиться к людям ВИЧ-инфицированным» (Ж)

«Информация нужна обо всём - как предохраниться, как избежать этого и вообще о самой болезни. Нужно говорить о том, что не нужно бояться ВИЧ-положительных людей, по-моему, это обыкновенные люди, такие же, только со своими проблемами, связанными со СПИДом» (М)

«А так мне кажется, больше всего это бы пошло в таких передачах, как сейчас вот пошло «Девичьи слезы», «Окна» (М)

«Конкретной информации - что такое ВИЧ и что такое СПИД, чем это отличается, сколько люди живут с этой болезнью, и что с ней можно жить нормально, и у людей есть семьи и тому подобное. Такой информации практически не дают нигде, ни по телевидению, ни по радио, тем более в газетах» (М)

Отношение общества к ЛЖВС

Практически все респонденты подтвердили мнение, что общество в целом негативно относится к людям, живущим с ВИЧ. Люди с ВИЧ воспринимают отношение общества к себе через призму личных взаимодействий с родными и близкими, медиками, коллегами и начальством. По мнению большинства опрошенных, во взаимоотношениях с близкими людьми чаще возникает атмосфера поддержки и принятия, и эти же отношения более ярко окрашены эмоционально. Чем больше дистанция во взаимоотношениях с людьми, тем более спокойное и отстраненное отношение к себе люди с ВИЧ испытывают. Однако наиболее ярко негативное отношение к людям с ВИЧ проявляется во взаимодействии ЛЖВС с медицинским персоналом и посторонними людьми.

«У меня была пневмония. И как-то мы вышли из палаты, и сидела рядом медсестра за столиком. Один парень куда-то собрался прогуляться по коридору. Его медсестра остановила и запретила идти дальше по коридору. Он спросил: «Почему?». Она ответила: «Там лежат всякие мальчики, которые имеют и гепатит, и СПИД и всё на свете. Заразные, СПИДоносные» (М)

«Молодёжь более агрессивная от незнания информации, были случаи, что ВИЧ-положительных избивали, сам попадал в такую ситуацию, что меня били и кричали: «Ты СПИДушник». Они были вчетвером, я один был. Пытались снять с меня кожаную куртку. Кричали: «Чтобы мы больше тебя здесь не видели» (М)

Несмотря на то, что респонденты часто сталкиваются с негативным отношением к себе, они не склонны обвинять общество, потому что понимают природу происхождения страхов и считают, что для людей во многом такое поведение естественно. Многие респонденты, по их собственным словам, вели бы себя точно также.

«Может, даже с иронией я про это думал, может, даже смеялся в душе над ними» (М)

«Я не знала пути передачи ВИЧ инфекции, как можно заразиться. Если бы я узнала, что со мной рядом сидит парень ВИЧ инфицированный, я бы убежала далеко-далеко» (Ж)

«Я когда был поменьше и слышал о СПИДе, я думал, что если человек подойдёт к тебе и поздоровается или за одну ручку возьмётся или из одной ложки поест, я боялся этого…» (М)

По оценкам респондентов, существует разница в отношении к ЛЖВС старшего и младшего поколений. По их мнению, старшее поколение относится к людям с ВИЧ более настороженно и негативно, чем молодое. Также есть разница, по мнению респондентов, в отношении к людям с ВИЧ более образованных и менее образованных людей.

«Люди старшего поколения, те же родители, имеют более отрицательное отношение. Большинство же людей, которых я знаю, более молодых, терпимо относятся» (М)

«Ну, которые, мне кажется люди более образованные, они и относятся снисходительно. Понимают, что ли?! Ну а другие с опаской, стараются, мне кажется, избегать» (Ж)

Взаимодействие с друзьями/родственниками и коллегами по работе

Взаимоотношения с друзьями и родственниками у каждого конкретного респондента складываются индивидуально. Во многих случаях близкие родственники относились к ним с пониманием и поддержкой.

«Да, конечно, поддерживают. Еще, что хорошо, что никто не начинает проявлять жалости, такие варианты тоже бывают» (М)

Однако практически все респонденты сообщили, что первой реакцией близких людей был испуг и неприятие. Некоторые респонденты не сообщали никому о своем диагнозе из боязни быть отвергнутыми, причем многие из них имели серьезные основания для принятия такого решения. У некоторых отношения с близкими после обнаружения ВИЧ были испорчены.

«Родители отнеслись отрицательно. Когда эпидемиолог домой приходила, после этого отдельную посуду выделили» (М)

«Никому из родственников, знакомых не говорила. Они, наверное, перестали бы общаться со мной. Отвернулись бы от меня. Мне так кажется» (Ж)

«Не могу сказать всем остальным, потому что боюсь их реакции» (Ж)

«Я подруге сказала, что у меня положительная реакция. Позвонила ей и сказала, что так и так. И потом в течение недели я ей звонила, она постоянно говорила: «Ой, Катя, я занята». И потом уже прямым контекстом: «Давай с тобой не будем дружить» (Ж)

Взаимоотношения с коллегами у респондентов складываются более спокойно. Среди тех, кто сообщал о своем ВИЧ-статусе на работе, никто не стакивался с дискриминационными действиями.

«А работаю я вместе со знакомыми, товарищами, которых знаю - кто-то знает, кто-то нет. Это никак не сказывается» (М)

«Моему начальству известен ВИЧ-статус. Я сам сказал об этом. Реакция на это была нормальная. Коллегам тоже известен ВИЧ-статус. Может быть кто-то с неприязнью относится, может быть кто-то нормально. В основном открыто никто не показывает. Нормальное общение. Всё нормально» (М)

Однако примерно половина респондентов не считает необходимым сообщать о своем ВИЧ-статусе на работе, полагая, что это могло бы негативно повлиять на дальнейшие отношения в коллективе.

«Насколько я знаю наше начальство, мы с ними в хороших отношениях, но мне кажется, что всё равно выгнали бы с работы» (М)

«Коллегам по работе ВИЧ-статус тоже не известен. Я не знаю, как коллеги отнеслись бы к этому. Мне кажется, что если человек человеку друг, он будет нормально относиться, но тоже с опаской» (М)

Дискриминация и стигма ЛЖВС

Практически все опрошенные люди, живущие с ВИЧ, так или иначе, лично сталкивались с дискриминацией. Некоторые испытывали на себе дискриминацию со стороны посторонних людей, некоторые сталкивались с агрессивным отношением знакомых, некоторых оставили друзья. Среди респондентов были такие, кто никому о своем диагнозе не говорил из боязни подвергнуться дискриминации.

«Нет, не приходилось [сталкиваться с дискриминацией]. То есть потому, что я никому не говорила. Если бы сказала, то, наверное, столкнулась. Если бы сказала знакомым то, наверное, они бы от меня отвернулись…» (Ж)

Большая часть респондентов сообщила о том, что сталкивалась с дискриминацией со стороны медицинского персонала. Некоторым отказывали в оказании медицинской помощи, многие сталкивались со случаями несоблюдения медицинской тайны. Это один из наиболее болезненных моментов в жизни многих людей с ВИЧ.

«Прихожу к нему, говорю - «Вот у меня заболел зуб, посмотрите, но я ВИЧ-положительный!. Он, руки в стороны, мы таких не лечим, до свидания, идите - куда хотите» (М)

«Какие проблемы? - в больнице на учёт поставили, неприятное отношение ко мне. Пришлось дать расписку. От медиков шла недостоверная информация» (М)

Подобное отношение медицинского персонала к людям с ВИЧ приводит к тому, что ЛЖВС стараются реже обращаться за медицинской помощью, а многие просто не сообщают о своем диагнозе.

Респонденты считают, что основной причиной возникновения стигмы по отношению к ЛЖВС является нехватка информации о ВИЧ/СПИДе и, как уже упоминалось, недостоверность той информации, которая появляется в СМИ. Особенно сильное негативное влияние оказывают передачи, в которых недостоверная информация передается из уст уважаемых и авторитетных людей.

«Из-за того, что люди в самом начале получили недостоверную информацию, теперь их очень трудно будет переубедить в обратном (М)»

«Ну, боятся, страшно для них, когда рядом находится ВИЧ-инфицированный человек. Потому, что если вернуться к вопросам информирования населения о проблеме, то информация доходит до людей разная, и слухи в обществе ползают ужасные. Вплоть до того, что если с ВИЧ-инфицированным человеком за руку поздороваться, то через 2 дня уши начнут отваливаться. То есть всякая ерунда. Поэтому и складываются отношения негативные, и отсюда вылезает всякая дискриминация» (Ж)

«Была радиопередача даже, СПИД-центр по радио крутил, что инфицированы в основном наркоманы, что у них особый способ заражения, который начинает разрушать головной мозг и человек становится психически больным. А эта передача была просто адресована всем, то есть обычные люди сидели и слушали и естественно, какое отношение… Вот выступает Марья Ивановна, инфекционист такой-то из СПИД-Центра и авторитетно заявляет…» (М)

Мероприятия по улучшению климата в отношении к ЛЖВС

Все без исключения респонденты сообщили, что для улучшения отношения общества к ЛЖВС необходимо широко распространять достоверную информацию о ВИЧ/СПИДе, причем эта информация должна быть простой для восприятия и легкодоступной с точки зрения источников распространения. По мнению респондентов, такая информация должна появляться как можно чаще по телевидению, радио и в печатной прессе, и должна быть адресована всему населению. Очень важно, с точки зрения респондентов, доносить до общества информацию о том, что существует всего два основных способа передачи вируса и заражение бытовым путем невозможно, а также, что люди с ВИЧ практически ничем не отличаются от остальных людей и могут оказаться нашими друзьями, коллегами или соседями.

«Я считаю, что нужно делать побольше передач по телевидению, побольше информации в газетах, на радио. Взяли бы и сняли какие-нибудь фильмы, ролики, чтобы это было интересно молодёжи смотреть.

Основная идея, которую нужно доносить - что ВИЧ-инфицированные люди такие же, как и все остальные. Что у них могут быть и семьи, и здоровые дети, и у них так же есть родители, так же есть родственники. Что они есть, они среди вас. То, что они ходят вместе с вами кушать в кафе, и это нормально, вы не заразитесь через бытовые приборы. Что они ходят на дискотеки, ездят с вами в транспорте. Что страшнее туберкулёз» (М)

«Показать, что у этих людей есть мама, папа, дети, они в разных слоях населения живут (бедные, богатые). Чтобы не думали, что ВИЧ-инфицированные далеко и нас это не коснется. Что в нашем-то доме он точно не живёт. В школе нашей таких нет, на работе таких не работает» (М)

Многие респонденты считают необходимым введение в школах специальных занятий по профилактике ВИЧ/СПИДа. Прививание знаний о ВИЧ со школьной скамьи, по мнению респондентов, поможет молодежи вести более безопасный образ жизни и будет способствовать формированию более толерантного отношения к ЛЖВС.

«Мне кажется, что в школе можно было бы ввести специальные уроки, урока три, которые бы подавали информацию о ВИЧ-инфекции» (Ж)

«Нужно сделать так, чтобы дети, которые учатся в школе, чтобы им в начальных классах рассказывали, что это такое, что не надо этого бояться, но предохраняться от этого» (М)

Многие респонденты также высказались за проведение массовых мероприятий, размещения плакатов и прочей наглядной продукции в местах массового скопления людей. Среди респондентов были люди, которые выразили готовность лично участвовать в мероприятиях по снижению стигматизации людей с ВИЧ и улучшению климата в отношении к ЛЖВС. Некоторые респонденты в настоящее время принимают участие в подобной работе.

«Компанией собраться, сходить в школу, рассказать детям о СПИДе. Не совсем детям, а с класса 7-8. Рассказать им, что не надо бояться ВИЧ-положительных людей, показывать на них пальцем. Вот он идёт по дороге, пусть дальше идёт, ведь он никого не трогает» (Ж)

Данные, полученные в ходе глубинных интервью с ЛЖВС, подтверждают результаты, качественного исследования, проведенного среди обычного населения в возрасте от 15 до 50 лет. Общество негативно относится к людям, живущим с ВИЧ, и главной причиной такого отношения является недостаточная информированность о ВИЧ-инфекции. Люди не владеют корректными знаниями ни о самом заболевании, ни о путях его передачи, и поэтому склонны наделять людей с ВИЧ несвойственными для них характеристиками. Все мнения общества о людях с ВИЧ формируются на основе появившихся много лет назад стереотипов. Во многом в существовании этих стереотипов виновны средства массовой информации, которые распространяют недостоверную информацию о ВИЧ и СПИДе. К тому же сама природа человека такова, что на новое и незнакомое явление человек реагирует настороженно и с опаской. В нашей стране, несмотря на устрашающие темпы распространения ВИЧ/СПИДа, это заболевание пока является чем-то неизведанным и вероятность знакомства с ЛЖВС для простого человека пока еще не очень высока.

Большую роль в создании неблагоприятного климата по отношению к ЛЖВС сыграли медицинские работники. Когда вирус ВИЧ только появился в нашей стране, медики оказались совершенно неподготовленными к этому. У врачей не было ни информации о заболевании, ни лекарств, ни базы для исследований. А закрытая государственная система поощряла сокрытие фактов заражения, тем самым, способствуя распространению инфекции. Всё вместе это давало толчок для распространения слухов и мифов, которые порождали в обществе страх.

Наиболее отзывчивыми к нуждам ЛЖВС оказываются люди, лично столкнувшиеся с проблемой ВИЧ/СПИДа. Это либо сами люди с ВИЧ, либо те, у кого инфицированным оказался друг или родственник. Многим из них удается адаптироваться к новому статусу близкого человека, и они готовы их поддерживать. Люди, для которых эта проблема стала личной, более активно ищут информацию о ВИЧ/СПИДе и ведут более осторожный образ жизни.

3.3 Исследование эффективности деятельности фонда «Сибирь-СПИД-Помощь»

Цель исследования: выявить отношение населения города Томска к деятельности фонда «Сибирь-СПИД-Помощь».

Задачи исследования:

1. Определить отношение испытуемых к деятельности фонда в целом.

2. Выявить степень информированности испытуемых об услугах, оказываемых фондом.

3. Определить основные источники получения информации о деятельности фонда.

В исследовании приняли участие 50 человек обоего пола в возрасте 25 - 40 лет. Респондентам была предложена анкета, приведенная в приложении 2, которая состоит из 10 вопросов. Результаты по каждому вопросу и их анализ приводятся далее.

Рис. 1. Мнение по поводу введения платных услуг

Таким образом, большинство опрошенных (56 %) положительно относятся к появлению платной медицины. Недовольны реформой здравоохранения - 30 % опрошенных, и 14 % считают, что это их никак не касается. Эти данные позволяют констатировать в целом положительный имидж платного здравоохранения в глазах населения. Те из опрошенных, которые высказали недовольство появлением платной медицины, руководствуются опасениями, что не смогут позволить себе ее услуги и окажутся без медицинской помощи. Борьба с такими представлениями является задачей государственного масштаба и здесь роль связей с общественностью чрезвычайно высока.

Рис. 2. Известно ли вам какое-либо из медицинских учреждений, оказывающих услуги по борьбе со СПИДом?

Как видно из рисунка 2, 80 % испытуемых знают хотя бы одно из медицинских учреждений города Томска, оказывающее услуги по борьбе со СПИДом. Стоит отметить, что в 52 % случаев опрошенные называли ту поликлинику, к которой они прикреплены. Таким образом, при знании о существовании учреждений по борьбе со СПИДом, респонденты слабо знакомы со специализированными учреждениями, их информированность не простирается далее того, что такими услугами можно воспользоваться в их собственной поликлинике.

Среди ответов на следующий вопрос самыми частыми были: из информационных стендов и буклетов в лечебных учреждениях - 11 человек (I), от друзей и знакомых (II) - 9 человек, из специализированных средств массовой информации - 5 человек (III), из рекламы или статей в других СМИ - 4 человека (IV), иной источник информации - 2 человека (V), затруднились ответить - 8 человек (VI).

В процентном отношении эта информация выглядит следующим образом.

Рис 3. Процентное соотношение источников информации респондентов

Результаты исследования свидетельствуют, что основным источником информации для населения являются информационные стенды и буклеты в лечебных учреждениях, куда они обращаются. Неудивительно поэтому, что большинство из опрошенных осведомлены только о платных услугах в борьбе со СПИДом, предоставляемых в их поликлинике, так как необходимость заходить в другие медицинские учреждения возникает не слишком часто. Также значимым остается традиционный источник информации - родственники, друзья, знакомые, 23 % опрошенных почерпнули свою информацию об учреждениях по борьбе со СПИДом именно из этого источника. Роль средств массовой информации в пропагандировании борьбы со СПИДом можно оценить как достаточно высокую, в совокупности 23 % опрошенных отметили СМИ и рекламу как источник своих знаний. Причем более половины от этого числа почерпнули информацию из специализированных СМИ. И, наконец, большая часть респондентов (20 %) вообще затруднились сказать, откуда они знают об учреждениях по борьбе со СПИДом.

Рис 4. Известность учреждений, оказываемых услуги по борьбе со СПИДом, среди населения города Томска

Примечание к рисунку: I - Центр женского здоровья, II - Центр АнтиСПИД, III - отделение платных услуг ОКБ, IV - фонд «Сибирь-СПИД-Помощь», V - клиники СибГМУ.

Как можно увидеть из рисунка 4 очень малый процент опрошенных не знает ни одного из представленных лечебных учреждений - таких оказалось 2 %. Наибольшей известностью пользуются, как оказалось Центр АнтиСПИД (38%) и клиники СГМУ (35%). Другие учреждения, фигурировавшие в анкете, широким слоям населения неизвестны, не смотря на свой высокий научный и практический потенциал. Возможно, что данные учреждения являются слишком специализированными и круг их клиентов ограничен. Другой возможной причиной является известность Центра АнтиСПИД и СГМУ, которую они приобрели вне связи с оказанием ими своих услуг. Несомненно, что такой фактор присутствует и его необходимо использовать в организации связей с общественностью данных учреждений.



Рис 5. Знакомы ли вы с ассортиментом услуг в данных заведениях?

Как показывают результаты исследования, у респондентов отсутствуют знания об ассортименте оказываемых услугах. 66 % испытуемых ответили, что не знают ассортимента услуг в тех медицинских учреждениях, которые им известны. Не смотря даже на известность ОКБ и клиник СГМУ, население с трудом представляет себе в каком случае им можно обратиться в эти учреждения за квалифицированной медицинской помощью.

Рис 6. Услугами какого из этих учреждений вы бы воспользовались?

Результаты выявления предпочтений населения среди предложенных клиник соответствуют их известности. Так 20 % опрошенных обратились бы за помощью в ОКБ, 24 % - в клиники СГМУ, обратившиеся в другие клиники составили 14 %. Большой процент опрошенных вообще предпочли бы другое лечебное заведение (20 %). Это свидетельствует о том, что недостаточность информации о ценах и услугах, предоставляемых данными клиниками серьезно влияет на выбор их для оказания медицинской помощи. Люди предпочитают привычные им больницы и поликлиники, к которым они приписаны. Таким образом, стереотипы, сложившиеся в сознании порождают стереотипы поведения.

Рис 7. Воспользовались бы вы услугами платной медицины, если бы оказалось, что вы ВИЧ-инфецированы?

Результаты, полученные по данному вопросу являются весьма показательными. Так, подавляющее большинство опрошенных (76 %) заявили, что в этом случае они воспользуются услугами платного лечения. Те 10 %, которые отказались бы от услуг платной медицины мотивировали это тем, что по их мнению качество лечения при этом не отличается от услуг, предоставляемых бесплатно. И, наконец, среди опрошенных оказалось 14 % тех, кто считает, что такая ситуация принципиально невозможна. По отношению к данной категории скорее всего потребуется длительное время и действительно большая работа, чтобы изменить их пессимистичную точку зрения.



Рис 8. Наличие потребности в информации об учреждениях по борьбе со СПИДом

Как показывают данные исследования, в современном российском обществе существует реальный дефицит информации об учреждениях по борьбе со СПИДом и его профилактике. О том, что такая информация будет востребована говорит тот факт, что 80 % опрошенных заявили о желании ее получить. Только 20 % респондентов сказали, что не нуждаются в дополнительных источниках информации на данную тему, так как считают себя достаточно компетентными в этом вопросе.

Рис 9. Информированность о специализированных СМИ

Также интересную картину можно выявить, если обратиться к анализу ответов на следующий вопрос анкеты. Так, 62 % опрошенных смогли вспомнить хотя бы одно издание, посвященное вопросам борьбы со СПИДом. Правда, в 56 % случаев респонденты называли центральные издания: «Здоровье», «Семейная медицина», «Здоровая жизнь» и т.д. Только 6 % назвали местные СМИ. Из этого можно сделать вывод, что только организацией работы со СМИ и освещения в них своей деятельности клиникам не добиться информированности населения, так как аудитория специализированных СМИ местного уровня недостаточно широка. С другой стороны перед самими СМИ стоит вопрос о расширении своей аудитории и в этом отношении сотрудничество с медицинскими учреждениями может оказаться обоюдовыгодным.

Рис 10. Читаете ли вы специальную литературу о СПИДе?

Еще более конкретизировать результаты позволил следующий вопрос, на который отвечали только те, кто назвал хотя бы одно специализированное издание. Среди них оказалось большое число людей, которым эти издания известны только понаслышке, сами же они их не читают вовсе, таких оказалось 36 %. Большинство опрошенных читают литературу о СПИДе от случая к случаю - 43 % опрошенных, и только 21 % респондентов читают такую литературу регулярно. Естественно, что нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что аудиторию таких средств массовой информации в основном составляют люди либо заботящиеся о своем здоровье, либо страдающие различными заболеваниями, то есть именно те люди, для которых наиболее вероятно обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, по результатам исследования можно сделать следующие выводы. Во-первых, люди в основном информированы о средствах борьбы и профилактики СПИДа, которые оказываются теми медицинскими учреждениями, которые наиболее часто ими посещаются, то есть теми, к которым они приписаны по месту проживания или работы. При этом приоритетным источником информации являются стенды, расположенные в этих лечебных учреждениях и буклеты. По отношению ко всему рынку медицинских услуг по борьбе со СПИДом информированность населения невысока. Естественно, что в наиболее выгодном положении оказываются те учреждения, которые уже зарекомендовали себя и известны среди населения города Томска вне зависимости от оказания ими таких услуг. Среди участвовавших в исследовании клиник это отделение платных услуг ОКБ и клиники СГМУ.

Однако, знания людей об этих учреждениях оказались весьма поверхностны. Большинство опрошенных признали, что они не знают какие услуги оказываются в этих клиниках. Без этой информации знания одних только названий клиник недостаточны для грамотного ориентирования потребителей медицинских услуг в борьбе со СПИДом. Об этом свидетельствуют и результаты выбора респондентами клиники, в которую они бы обратились. Здесь наряду с ОКБ и СГМУ большой процент опрошенных назвали те больницы, к которым они прикреплены.

Во-вторых, среди населения все еще существует стереотип недоступности платных медицинских услуг в борьбе со СПИДом. Часть опрошенных вообще не допускают этого даже в качестве гипотетического предположения, не смотря на то, что истинное положение дел им в большинстве своем неизвестно, так как информации о ценах респонденты зачастую не имеют. К тому же у населения недостаточно информации о том, какое обслуживание они могут получить за свои деньги и чем оно будет отличаться от услуг бесплатной медицины. Здесь существуют две противоположные точки зрения. Первая - вся «приличная» медицина становится платной, а все бесплатные услуги станут абсолютно некачественны. Вторая - платная медицина ничем от бесплатной не отличается. Обе этих точки зрения неверны и деструктивно сказываются на деятельности платного здравоохранения. Работа специалистов по связям с общественностью в здравоохранении должна быть направлена на развенчание этих заблуждений.

В-третьих, как показывают результаты исследования, на сегодняшний день незначительна роль специализированных СМИ в информировании населения о платных услугах здравоохранения, в первую очередь - региональных СМИ. Это обусловлено небольшим охватом аудитории, а также нерегулярностью обращения к этим изданиям.

Кроме этого, для анализа деятельности Фонда нами было проведено глубинное интервью 11 участниками программы «Шаги по камням». Возраст участников опроса варьируется от 14 лет и до 32 лет. Характерно, что основная часть респондентов в момент проведения исследования достигла возраста 16 лет. Из группы родителей в исследовании участвовал только 1 человек в возрасте 32 лет. Распределение по возрасту не равномерно. По гендерному признаку: 7 женщин и 4 мужчины. По территориальному признаку: представителей из Новосибирской области 5 человек, из Томской области - 6 человек.

Мы постараемся проанализировать изменения и ту пользу, которую видят для себя участники исследования от участия в самой Программе. Во-первых, большинство участников отмечает, что им понравилось участие в Программе и сама Программа: это и альтернатива для проведения свободного времени, и возможность узнать новую полезную информацию, познакомиться поближе с другими участниками, получить знания о том, как наладить отношения и построить диалог со сверстниками, теми, кто старше, и теми, кто младше.

Вопрос: Заинтересовало ли вас участие в этой программе? Почему?

Ответ: Да. Было очень интересно. Участие в данной программе сблизило нас с дочерью.

Ответ: Да. Я еще хочу. А так делать нечего. На улице холодно. Так бы я дома сидела, музыку слушала - чего полезного?! А так интересно поболтать. Улыбается.

Ответ: Да, заинтересовало. Потому что была интересная форма проведения занятий. Непривычно и хорошо.

Ответ: Да, меня заинтересовало. Потому, что кучу интересного рассказывали. У меня была куча вопросов по СПИДу - мне все рассказали. А еще мне понравилось, что рассказывали про семейную жизнь.

Ответ: Потому что много интересного от общения с детьми, как спрашивать. Если бы не интересно было бы, то и не ходила.

Ответ: И да, и нет. Так как иногда глупые вопросы задавались. И в то же время были некоторые интересные вещи.

Ответ: Да, заинтересовало. Было интересно участвовать в вашей программе.

Ответ: Говорю же, мне все понравилось, много было того, что я не знала. И поэтому, наверное, было интересно, когда все знаешь - не то.

Ответ: Ага.

Ответ: Да.

Ответ: Просто интересно, хоть какие-то развлечения, хоть кто-то нас не боится.

Из ответов респондентов, следуют, что абсолютное большинство отмечает произошедшие изменения. Эти изменения касаются нескольких аспектов:

- получение новой информации о самой проблеме ВИЧ/СПИДа. Фактически произошло переосмысление отношения к этой проблеме, как к тому, что может коснуться каждого, в том числе и самих участников;

- осознание собственного риска и ситуаций, которые являются рискованными в плане заражения ВИЧ/ИППП;

- получение знаний о способах защиты от возможного заражения, о путях передачи вируса;

- изменение отношения к людям, живущим с ВИЧ.

Вопрос: Вы участвовали в программе «Шаги по камням». Как-то изменилось ваше отношение к теме ВИЧ/СПИДа? В какую сторону? Почему?

Ответ: Конечно, изменилось. Просто я узнала много информации об этой проблеме.

Ответ: Да! Ковыряет ногти. Повышает голос. Сейчас буду относиться к ВИЧ-инфицированному как к обычному человеку. Хотела татуировку сделать или пирсинг, а сейчас не буду. Ну, или буду заставлять спиртом, там, или еще чем обрабатывать или менять.

Ответ: Я узнал много нового. Теперь знаю, как предохранять себя. Не все, конечно, но достаточно для себя. А отношение не изменилось.

Ответ: Изменилось. В лучшую. Я узнала очень много: что ВИЧ-инфицированные от нас совсем не отличаются.

Ответ: Конечно, я поняла здесь, что есть еще и случайные заражения, к некоторым жалость появилась.

Ответ: Я все это уже знал.

Ответ: Я узнала много нового. Того, чего не знала до этого.

Ответ: Очень много всего узнала, было весело, мы много чего обсуждали, и мне это понравилось.

Ответ: Да нет, никак не изменилось, только кое-что новое узнал и все.

Ответ: Отношение изменилось, потому что я много чего узнала. Даже то, о чем никогда не думала. Мне даже не так страшно стало, ведь с ВИЧ можно жить, конечно, лучше, чтобы его не было.

Ответ: Я стала больше знать. Пауза. Не знаю. (Почему?) Мне без разницы, я не употребляю наркотики, я не занимаюсь сексом и не могу заразиться, пока.

Вопрос: Эта программа может быть полезной/вредной? Чем именно?). Безусловно, эта программа полезна. Дается информация об этой проблеме в доступной форме.

Ответ: Полезной. Да вообще, блин, не знаю. Все должны знать. Надо всем рассказать, чтобы у всех было одинаковое мнение, и все одно знали.

Ответ: Ну, вот вредной точно нет. Ничего ведь запретного не изучали - все законно. На этой программе узнаешь много нового для себя, например, про алкоголь.

Ответ: Она очень полезная. Она рассказывает людям о ВИЧ-инфекции, и люди перестают бояться этого заболевания. И узнают, как себя защитить.

Ответ: Нет, только интересной и полезной. Узнали много полезных вещей, в том числе, как общаться с детьми.

Ответ: Да, может быть полезной для тех, кто не думает своей головой.

Ответ: Эта программа нужна. Ее нужно проводить для тех, кто вообще ничего не знает. Как я, например.

Ответ: Для меня она была очень полезной, да и для всех, кто со мной сюда ходил тоже. А тем, кто здесь не был, было интересно, и они нас спрашивали, а что там.… Надо и им такое провести.

Ответ: Да, было интересно. Ну, мы хорошо провели время. Много всякой информации.

Ответ: Она полезная, но есть темы, которые я стесняюсь обсуждать, может лучше давать побольше что-нибудь читать на эту тему.

Ответ: Да, конечно, очень. (А вредной?) Нет. (А чем именно она полезна?) Новая полезная информация, интересно, нужно.

Вопрос: Как вы считаете, что именно для себя вы смогли получить полезного, интересного?

Ответ: Это информация, знания.

Ответ: Ну, я, во-первых, узнала, как это передается, что делать, чтобы не заболеть.… Ну и все.

Ответ: На самом деле ВИЧ/СПИД, остальное все знал. Больше ничего.

Ответ: Таааак, щас скажу. Информацию о ВИЧ-инфекции, алкоголе, наркотиках.

Ответ: Научилась общаться с ребенком, что не надо давить на него, через некоторое время сам все сделает. И он стал мягче. Поняла, что нахрапом брать не надо.

Ответ: Я смог получить некоторую долю (знаний) о психике человека, мимика человека.

Ответ: Все, что здесь было, я запомню, и это все мне пригодится.

Ответ: Мне все понравилось.

Ответ: Да я же говорил, было интересно, особенно всякие игры. Правда, я не всегда участвовал. Но зато смотрел, как остальные делают, ну, и много всякой информации было.

Ответ: Отношение изменилось, потому что я много чего узнала, даже то о чем никогда не думала. Мне даже не так страшно стало, ведь с ВИЧ можно жить, конечно, лучше, чтобы его не было.

Ответ: пауза, вспомнить, то что уже знала, и ты добавил новое, просто я уже слышал, про это.

В большинстве случаев участники отмечают положительные впечатления от участия в Программе. Это связано с несколькими аспектами:

- интерес к теме: возможность узнать новое, получить ответы на свои вопросы;

- интерес к форме проведения занятий в рамках Программы: отличается от уроков, возможность пропускать уроки, живое общение, общение на равных, игры.

- интерес к ведущим: умение заинтересовать, привлекательность ведущих.

Реже встречаются высказывания, свидетельствующие о том, что интерес появился после первого занятия, когда группа уже более слаженно работала и была создана доверительная атмосфера. Также встречаются случаи, когда ребята участвовали в Программе по поручению взрослых, педагогов, что не всегда стимулировало к участию и проявлению интереса. Таким образом, важным фактором является личная заинтересованность участников, мотивация к участию в Программе.

Вопрос: Опишите свои самые первые впечатления от участия в этой программе?

Ответ: Положительные. В данной программе была дана не только информация о ВИЧ\СПИДе, но и много другой нужной и полезной информации.

Ответ: Я вообще думала, что долго. И вообще, что тут делать. Ковыряет блестки на коленках. А когда на первое же занятие пришла, мне стало интересно. Оживленно. Ну и вообще было интересно.

Ответ: Ну, вот про первый день - он прошел нормально. Ну и не так интересно. А потом ведь нечем было заняться, вот и ходил.

Ответ: Мне очень понравилось. Темы интересные очень. И игрушки некоторые смешные. Про коробочку вот классная игра была.

Ответ: Интересно было все. Первые занятия мне казалось, что я не смогу ни на что ответить. Одного тренера я воспринимала как друга, а другого (заволновалась) - боялась, что если что-то не правильно отвечу, то ругать будет….

Ответ: Вначале мне было безразлично.

Ответ: Сначала было не интересно. Зато было здорово прогуливать занятия.

Ответ: Мне сразу понравилось и ведущий понравился, к тому же здесь намного интересней, чем на уроках.

Ответ: Хм. Да нам что-то по этому поводу проводили, я думал, скучно будет, а ничего - мне понравилось.

Ответ: Сначала, мне было интересно, но как-то непривычно, что ли. К тому же, я не совсем поняла, что мы будем делать.

Ответ: Об этой, ну, не знаю. Я просто шла сюда, знала, что здесь будут рассказывать про ВИЧ, а так просто сидела, слушала.

Участники отмечают доступность и понятность представленной информации. Возможность уточнять и задавать вопросы. Это позволило создать доверительную атмосферу и стимулировало интерес участников.

Вопрос: Все ли вам понятно? Что было не понятным?

Ответ: Мне было все понятно. Что у меня вызывало затруднения, мне было пояснено на более доступном языке.

Ответ: Да. Поднимает глаза. У нас такое правило было: что непонятно - объясняли.

Ответ: Большая часть было понятно. Что было непонятно - задавал вопросы. А что конкретно - я уже не помню.

Ответ: Да, все было понятно. А то, что было не понятно, я спрашивала сразу, теперь все знаю.

Ответ: В принципе, все. Если было не понятно: спрошу - ответят.

Ответ: Все было понятно.

Ответ: Было все понятно и интересно.

Ответ: -

Ответ: Ага.

Ответ: -

Ответ: Понятно было все, только что-то я пропускала мимо ушей. (А почему так?) Просто я такая, я не могу долго быть сосредоточенной на чем-то.

Даже те не многие, кто первоначально отмечал, что они не хотели участвовать, но пришли по просьбе значимых для них людей, отмечают наличие новой и интересной информации и формы проведения досуга. Для младших участников это стало возможностью получить ответы на свои вопросы, провести время с пользой и интересно для себя. Для взрослых участников основным фактором стала возможность наладить отношение и общение со своим ребенком. Тем не менее, и те, и другие не только улучшили свои знания, но это способствовало изменению отношения и к самой проблеме ВИЧ/СПИДа, привело к осознанию рисков и поведения, сопряженного с риском заражения, позволило более толерантно относится к людям с ВИЧ и росту личной активности участников.

Итак, по итогам участия в Программе «Шаги по камням», мы постараемся проанализировать изменения и ту пользу, которую видят для себя участники исследования от участия в самой Программе. Во-первых, большинство участников отмечает, что им понравилось участие в Программе и сама Программа: это и альтернатива для проведения свободного времени, и возможность узнать новую полезную информацию, познакомиться поближе с другими участниками, получить знания о том, как наладить отношения и построить диалог со сверстниками, теми, кто старше, и теми, кто младше. 70% участников профилактической программы «Шаги по камням» отметили, что им очень понравилось участие в программе, 27% отметили, что им скорее понравилось, чем не понравилось.

Из ответов респондентов, следуют, что абсолютное большинство отмечает произошедшие изменения. Эти изменения касаются нескольких аспектов:

- получение новой информации о самой проблеме ВИЧ/СПИДа. Фактически произошло переосмысление отношения к этой проблеме, как к тому, что может коснуться каждого, в том числе и самих участников;

- осознание собственного риска и ситуаций, которые являются рискованными в плане заражения ВИЧ/ИППП;

- получение знаний о способах защиты от возможного заражения, о путях передачи вируса;

- изменение отношения к людям, живущим с ВИЧ.

Таким образом, становится очевидным, что сама Программа и возможность участия в ней вызвали интерес у большинства участников. На основании полученных данных, неоспоримым фактом является необходимость реализации подобных профилактических Программ, направленных на улучшение знаний молодежи в контексте проблемы ВИЧ/СПИДа, формирование ответственной жизненной позиции, ответственности в отношении своего здоровья и здоровья своего партнера, а также формирование навыков более безопасного поведения и отказа от рискованного поведения. С этой целью необходимо подключение компонента коммуникативных навыков, необходимых для налаживания взаимодействия, как со сверстниками, так и с молодежью старшего возраста, а также с родителями, учителями и прочими «взрослыми», участвующими в процессе социализации молодежи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вывод, который можно сделать на данном этапе, говорит о недостаточно толерантном отношении жителей Томской области к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Чувства, которые респонденты испытывают к людям с ВИЧ, очень противоречивы и неоднозначны. Большой процент респондентов испытывает страх в отношении к ним, преувеличивают риск инфицирования и, как следствие, всячески стараются избегать контактов с ЛЖВС. Это можно объяснить недостаточной информированностью о путях передачи ВИЧ-инфекции и реальных рисках инфицирования. Чувство страха к людям с ВИЧ у большинства респондентов сопряжено с чувством жалости.

Около половины опрошенных выразили согласие с идеей необходимости изолирования ЛЖВС. У большинства представителей аудитории ВИЧ-статус ассоциируется с определенным образом жизни (употреблением наркотиков, секс-работой и т.д.), и это также способствует формированию стереотипного негативного отношения к людям с ВИЧ. Наложение представления о связи ВИЧ с социальным статусом на высокий уровень фатализма (любой может заразиться) дает повышенную агрессию в отношении ВИЧ-положительных людей и пассивное отношение к необходимости собственной защиты, что в конечном итоге повышает риск инфицирования.

Основная масса опрошенных готова оказать помощь и поддержку близким людям, если они окажутся инфицированными ВИЧ. Однако значительное количество респондентов выступает за изоляцию людей, живущих с ВИЧ, и за перевод своих детей из детского учреждения, в котором находится ребенок с ВИЧ. При этом стоит помнить, что во всех этих вопросах моделировалась вымышленная ситуация, не требующая реальных действий, что могло повлиять на мнение респондентов.

Пропаганда правил поведения с ЛЖВС необходима для воспитания у людей чувства толерантности.

Проведение кампаний по солидарности с ЛЖВС в настоящее время очень актуально. Эти кампании должны быть направлены в первую очередь на уменьшение неправильных представлений о путях передачи вируса и придания образу ЛЖВС обычных человеческих качеств. Так как люди, которые лично сталкивались с проблемой ВИЧ/СПИДа, демонстрируют гораздо более толерантное отношение к ЛВЖС, целесообразно использовать эту мотивацию для стимулирования других членов общества к восприятию проблемы ВИЧ/СПИДа как касающейся лично каждого.

В настоящее время врачи по-прежнему являются источником недостоверной информации, поэтому для снижения уровня дискриминации и стигматизации людей, живущих с ВИЧ, целесообразно включать в проекты образовательный компонент для медицинских работников. Необходимо разработать обучающую программу, которая включала бы в себя тренинг по толерантному отношению к ЛЖВС и давала полную информацию о ВИЧ/СПИДе врачам по примеру того, как это сделано по отношению к подросткам.

Проведенное нами исследование подтвердило нашу гипотезу о том, что наиболее часто используемой формой работы НКО с общественностью является проведение акций, в ходе которых проходит распространение печатной продукции из рук в руки. Именно на это и должна быть направлена основная деятельность благотворительного фонда «Сибирь-СПИД-Помощь».

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимова Е.А., Шереги Ф.Э. Правовые инициативы некоммерческих организаций. - М.: МОКБ «Марс», 2002. - 227 с.

2. Автономов А.С. У истоков гражданского общества и местного самоуправления. - М.: Формула права, 2002. - 79 с.

3. Алексеева О.П. Благотворительное движение: регионы России. - М.: САF-Россия, 1995. - 112 с.

4. Алешина И. Паблик рилейшенз для менеджеров и маркетологов - М., 1997. - 426 с.

5. Алещенок С.В. Из опыта поддержки общественных инициатив и добровольчества. - М.: Беловодье, 1998. - 96 с.

6. Антигов К.В., Баженов Ю.К. Паблик Рилейшнз. - М.: Дашков и К, 2002. - 518 с.

7. Антонова М. Некоммерческий сектор: литература и другие источники информации. - М.: САF-Россия, 1996. - 475 с.

8. Арнольд Н. Тринадцатый нож в спину российской рекламе и public relations - М., 1997. - 374 с.

9. Ахрамович A.A., Ефремов Д.В. Сделай шаг первым. Правовая защита людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и других трудных социальных групп (аналитический сборник). - Омск, 2003. - 217 с.

10. Баркеро Кабреро Х.Д. Связи с общественностью в мире финансов. - М., 1996. - 388 с.

11. Блажнов Е.А. Паблик рилейшнз. - М., 1994. - 488 с.

12. Блек С. PR. Международная практика. - М.: Довгань, 1997. - 622 с.

13. Блэк С. Паблик рилейшнс - что это такое? - М., 2000. - 544 с.

14. Боровский И.В. ВИЧ-инфекция: Эпидемиология и профилактика; Омский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекц. заболеваниями. - Омск, 1996. - 188 с.

15. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение. // Экономика здравоохранения. - 1996. - № 2. - С. 5 - 10.

16. Бухтояров О.В. Пандемия ВИЧ - пандемия психических расстройств (проблема психокоррекции ВИЧ-инфицированных): Обзор // Рус. журн. ВИЧ/СПИД и родств. пробл. - 1999. - № 2. - C. 37 - 41.

17. Васнецова О.А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг // Экономика здравоохранения. - 1996. - № 3. - С. 23 - 26.

18. Векслер А. История PR. - М., 2001. - 623 с.

19. Викентьев И.Л. Приемы рекламы и Public Relations. - М.: Триз-шанс, 1995. - 388 с.

20. ВИЧ/СПИД в России: сигналы тревоги. - Режим доступа: http://www.hro.org/editions/hrdef/200401/index_10.php, свободный.

21. ВИЧ-инфекция: информационный бюллетень № 22 // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. - М., 2002. - С. 4 - 26.

22. Волонтер и общество. Волонтер и власть: Научно-практический сборник / Сост. С.В. Тетерский; Под ред. Л.Е. Никитиной. - М.: АСАDЕМIА, 2000. - 160 с.

23. Волошин В.Э. Интернет-сообщества как эффективная среда для привлечения клиентов участниками рынка медицинских товаров и услуг. - Режим доступа: http://www.doctor.ru, свободный.

24. Всемирный день молодежного служения: Методические рекомендации Российского добровольческого центра (по материалам Youth Service America, National Youth Leadership Council и National Service-Learning Clearinghouse). - М., 2003. - 90 с.

25. Вялков А.И., Кораблев В.Н. Значение маркетинга в деятельности субъектов здравоохранения // Основные направления развития медицинского страхования в условиях реформирования здравоохранения дальнего востока России. - Владивосток, 1996.

26. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении // Экономика здравоохранения. - 2001. № 1. - С. 5 - 11.

27. Галкин Р.А., Двойников С.И., Павлов В.В., Поляков И.В., Уваров С.А. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении. - Самара - Санкт-Петербург: Перспектива, 1998. - 176 с.

28. Гамольский П.Ю. Финансовые механизмы деятельности неправительственных некоммерческих организаций: Учебно-методическое пособие. - М.: ГУУ, 2002. - 96 с.

29. Гиль С.С. Педагогика поддержки инициатив молодежи. - М.: Социальный проект, 2003. - 192 с.

30. Дмитриева Е.В. Еще раз о понятиях: от социологии медицины к социологии здоровья // Социологические исследования. - 2003. - № 2. - С. 23 - 29.

31. Добронравов Н. Социология медицины // Философская энциклопедия. - М., 1970. - Т. 5. - С. 98.

32. Доклад о глобальной эпидемии СПИДа - 2004. - Режим доступа: http://www.gar2004.ru, свободный.

33. Дотти Д. Паблисити и паблик рилейшнз. - Москва, 1998. - 663 с.

34. Дубо Р. Мираж здоровья. - Нью Йорк, 1959. - 386 с.

35. Дьяченко А.П., Цымбал Е.И. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в России // Наркомания: ситуация, тенденция и проблемы. - М., 1999. - C. 67.

36. Журавлева И.В. Здоровье населения как междисциплинарная проблема // Социология в России. - М., 1998. - С. 122 - 129.

37. Закирова С.А. Маркетинг в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации. - 2001. - № 1. - С. 23 - 27.

38. Зверинцев А. Коммуникационный менеджмент. Рабочая книга менеджера PR. - СПб., 1997. - 448 с.

39. Ильин А.И. Реформа здравоохранения: проблемы, поиски, решения. - Владимир: Фолиант, 1997. - 140 с.

40. Катлип С.М., Сентер А.Х. Брум Г.М. Паблик рилейшенз. Теория и практика. - М., 2001. - 713 с.

41. Кессон Г. Как завоевать престиж. - М., 1998. - 593 с.

42. Коновалова Л.Н., Якимец В.Н. Гражданское общество и неправительственные некоммерческие организации: Учебно-методическое пособие. - М.: ГУУ, 2002. - 80 с.