Физическая реабилитация при сахарном диабете

Хвощ полевой можно использовать в свежем виде (салаты, начинка для пирогов), а также в виде настоя.

Салат из хвоща полевого: 2 стакана мелко порезанных листьев полевого хвоща смешать с 50 г зеленого лука, щавелем 20 г, можно добавить 40--50 г листьев одуванчика. Заправить либо растительным маслом, либо сметаной. По вкусу посолить. Пестики полевого хвоща можно добавлять в окрошку.

18. Шиповник. Для приготовления отвара берут 10 измельченных плодов шиповника, заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 3--5 минут, настаивают 4--5 часов, после процеживания отвара принимают по 1/2 стакана 3--4 раза в день.

19. Сбор. Листья пустырника -- 10 г, листья земляники -- 15 г, листья шелковицы -- 20 г. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 3--5 минут, настоять в течение часа. Процедить, принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды.

ГЛАВА 2

Методы и организация исследования

2.1 Методы исследования

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы:

1. Анализ научно-методической литературы;

2. Педагогический эксперимент;

3. Медико-биологические методы исследования;

4. Метод математической статистики.

2.1.1 Анализ научно-методической литературы

Нами были изучены литературные источники отечественных и зарубежных авторов, анализ которых позволил изучить теоретический и практический опыт по изучаемому вопросу, обосновать актуальность темы исследования, разработать задачи и программу для проведения экспериментальной работы. Обобщение научно-методической литературы способствовало конкретизации задач настоящей работы, разработке комплексной программы физической реабилитации для больных сахарным диабетом.

2.1.2 Педагогический эксперимент

Педагогический эксперимент проводится с целью определения эффективности разработанной комплексной программы физической реабилитации.

2.1.3 Медико-биологические методы исследования

1) определение уровня глюкозы в крови;

2) опросник САН (см. приложение 1);

3) подсчет ЧСС при работе на велоэргометре при пороговой мощности (см. приложение 2).

2.1.4 Методы математической статистики

Методы математической статистики использовались нами для обработки цифрового материала, полученного в результате педагогического эксперимента. Определялись следующие параметры:

1) Среднее арифметическое:

,

где n - количество испытуемых.

2) Среднее квадратическое отклонение:

,

где - среднее квадратическое отклонение.

3) Коэффициент Стьюдента:

,

где t - коэффициент Стьюдента;

- среднее арифметическое до эксперимента;

- среднее арифметическое после эксперимента;

S₁ - стандартная ошибка среднего арифметического до эксперимента;

S₂ - стандартная ошибка среднего арифметического после эксперимента.

2.2 Организация исследования

Педагогический эксперимент проводился на базе 10-й клиники эндокринонологического отделения города Минска в период с 4 февраля по 4 марта. В исследовании принимают участие экспериментальная (ЭГ) и контрольная группы (КГ) в количестве 20 человек. Занятия в экспериментальной группе проводились по разработанной нами комплексной программе физической реабилитации, а контрольная группа занималась по программе 10-й клиники. Новшество нашей программы заключалось в том, что она включала:

1-й день: комплекс лечебной гимнастики, содержащий круговую тренировку на тренажерах;

2-й день: круговая тренировка на тренажерах и комплекс упражнений на релаксацию;

Занятия чередовались через день, под контролем ЧСС и уровня глюкозы.

Также было включено в самостоятельные занятия дыхательные упражнения по методике Филатова-Бюргеса.

К занятию не допускались больные сахарным диабетом, имеющие хотя бы одно из следующих нарушений:

- уровень глюкозы крови выше 300 мг% (16,6 ммоль);

- недавнее значительное кровоизлияние в глаз;

- почечная недостаточность при отсутствии адекватного контроля;

- нестабильная стенокардия;

- тромбофлебит или интракардиальный тромб;

- активный или предполагаемый миокардит или перикардит;

- острая или недостаточно контролируемая сердечная недостаточность;

- значительный стеноз аорты;

- наличие или подозрение на наличие аневризмы;

- неконтролируемая аритмия предсердий или желудочковая экстрасистолия;

- острое инфекционное заболевание или повышенная температура.

сахарный диабет заболевание

ГЛАВА 3

Результаты исследования и их обсуждения

3.1 Комплексная программа физической реабилитации при сахарном диабете

Программа реабилитации должна преследовать следующие задачи:

1. снижение содержания сахара в крови;

2. улучшение физической работоспособности функции сердечно- сосудистой и дыхательной систем ;

3. повышение психо-эмоционального состояния;

4. предупреждение развития осложнений.

Для реализации поставленных задач была разработана программа физической реабилитации на основе изученной научно-методической литературы, которая представлена в таблице 3.1.

Таблица 3.1 - Программа физической реабилитации при сахарном диабете.

содержание	дозировка	ОМУ
Лечебная гимнастика	35-45 мин.	Упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с небольшой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп -- в быстром.
Дозированная ходьба	С 5 до 10-12 км.	Постепенно увеличивая расстояние. Можно использовать спортивно-прикладные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, баскетбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебно-педагогическом контроле в процессе занятий.
Массаж	30--40 мин, курс -- 12--15 сеансов, лучше через день.	Общий массаж с сегментарно-рефлекторным воздействием. Приемы осуществляют с незначительной силой и интенсивностью,
Гидротерапия	от 1-2 до 3-5 мин. 15-20 процедур.	Душ Шарко. В начале курса температура 32-350 ,в конце -20-150.
Самостоятельные занятия	4--5 упражнений с повторением каждого упражнения по 4--6 раз.	Простые комбинированные упражнения для туловища и конечностей в чередовании с дыхательными упражнениями, упражнения для брюшного пресса и упражнения с сопротивлением. Использование дыхательных упражнений по методике Филатова-Бюргеса
Фитотерапевтическое лечение	в соответствии с рецептом (см. 1.9.1.)	Индивидуально, назначается врачом

3.2 Анализ результатов исследования

В ходе исследования были сформированы две группы: экспериментальная (ЭГ) и контрольная (КГ). Экспериментальная группа работала по разработанной нами программе реабилитации (см. табл. 3.1), а контрольная группа по программе 10-й клиники эндокринологического отделения города Минска.

В таблице 3.2 и 3.3 изображены показатели глюкозы до и после исследования в экспериментальной и контрольной группе.

Таблица 3.2 - Показатель глюкозы (контрольная группа).

Ф.И.О.	пол	Год рождения	Уровень глюкозы в начале исследования	Уровень глюкозы в конце исследования
Колонько И.М.	Ж	1969	12,3	11,4
Панотгих Л.С.	М	1961	11,3	11,8
Перяйчик Г.Л.	М	1955	12,4	11,9
Слоникова О.В.	Ж	1958	13	12,4
Пулец Т.Л.	Ж	1956	12	11,8
Теланий П.И.	М	1956	11,5	11,1

Таблица 3.2 - Показатель глюкозы (экспериментальная группа).

Ф.И.О.	пол	Год рождения	Уровень глюкозы в начале исследования	Уровень глюкозы в конце исследования
Абровская И.А.	Ж	1953	11,2	10
Пирх А.В.	М	1959	12,5	11,4
Паслик И.И.	М	1969	12,3	11,3
Лапиго Л.Т.	Ж	1962	12,6	11,1
Зубков И.Л.	М	1961	11,3	10,2
Поталков С.А.	М	1959	12,5	11,4
ДорошкевиичИ.М.	Ж	1952	11,7	10,4
Новика И.Н.	Ж	1955	12	11,2
Сикорский Л.Л.	М	1956	12,3	11,5
Суровец А.С.	М	1959	12,4	11
среднее арифметическое	12,08	10,95

В таблице 3.4 и 3.4 изображены показатели ЧСС до и после исследования в экспериментальной и контрольной группе.

Таблица 3.4 - Показатель ЧСС при работе на велоэргометре (контрольная группа).

Ф.И.О.	пол	Год рождения	До исследования	После исследования
			ЧСС, уд/мин	Мощность, Вт	ЧСС, уд/мин	Мощность, Вт
Колонько И.М.	Ж	1969	145	50	141	50
Панотгих Л.С.	М	1961	140	50	136	50
Перяйчик Г.Л.	М	1955	135	50	129	50
Слоникова О.В.	Ж	1958	138	50	131	50
Пулец Т.Л.	Ж	1956	134	50	130	50
Теланий П.И.	М	1956	130	50	128	50
Глинов Л.Л.	М	1958	136	50	133	50
Петрушенка П.С.	М	1959	139	50	134	50
Масаловский А.М.	М	1962	146	50	146	50
Иванова Ю.С.	Ж	1971	132	50	120	50
среднее арифметическое	137,5	132,8

Таблица 3.5 - Показатель ЧСС при работе на велоэргометре

Ф.И.О.	пол	Год рождения	До исследования	После исследования
			ЧСС, уд/мин	Мощность,Вт	ЧСС, уд/мин	Мощность,Вт
Абровская И.А.	Ж	1953	134	50	123	50
Пирх А.В.	М	1959	140	50	129	50
Паслик И.И.	М	1969	148	50	134	50
Лапиго Л.Т.	Ж	1952	134	50	123	50
Зубков И.Л.	М	1955	136	50	127	50
Поталков С.А.	М	1959	139	50	128	50
ДорошкевиичИ.М.	Ж	1952	137	50	125	50
Новика И.Н.	Ж	1955	136	50	127	50
Сикорский Л.Л.	М	1956	140	50	130	50
Суровец А.С.	М	1959	141	50	129	50
среднее арифметическое	138,5	127,5

Таблица 3.6 - Средние показатели КГ и ЭГ до исследования

	Уровень глюкозы	Показатель ЧСС на велоэргометре	САН
Экспериментальная группа	12,08	138,5	среднее
Контрольная группа	12,01	137,5	среднее

Таблица 3.7 - Средние показатели КГ и ЭГ после исследования

	Уровень глюкозы	Показатель ЧСС на велоэргометре	САН
Экспериментальная группа	10,95	127,5	среднее
Контрольная группа	11,5	132,8	среднее



Рис. 3.1 Средние показатели уровня глюкозы в КГ и ЭГ до и после исследования

Рис. 3.2 Средние показатели ЧСС в КГ и ЭГ до и после исследования

Таблица 3.8- Процентное соотношение показателей после исследования к аналогичным показателям до него в КГ и ЭК

	Уровень глюкозы	Разность между КГ и ЭГ	Показатель ЧСС на велоэргометре	Разность между КГ и ЭГ	САН
Экспериментальная группа	90,64%	5,11%	92,05%	4,53%	среднее
Контрольная группа	95,75%		96,58%		среднее



Рис. 3.3 Процентное соотношение показателей после исследования к аналогичным показателям до него в КГ и ЭК

В ходе эксперимента были получены следующие данные: уровень глюкозы в ЭГ улучшился на 5,11% по отношению к КГ, а ЧСС - улучшилась на 4,53%.

Коэффициент Стьюдента по глюкозе составил:

tнабл=2,13> tкрит=2,1,

по ЧСС:

tнабл=2,11> tкрит=2,1,

Это свидетельствует о том, что выборки достоверны.

Заключение

В наши дни проблема сахарного диабета широко распространена. Незаменимым оказывается сочетание регулярных занятий аэробной и другими видами двигательной активности, рациональное питание, для улучшения состояния больного. Ведь медикаментозной терапии недостаточно для того, чтобы чувствовать себя хорошо и жить полноценной жизнью.

После изучения литературы, нами была разработана программа физической реабилитации для больных сахарным диабетом.

Работа проводилась на базе 10-й клиники эндокринонологического отделения города Минска в период с 4 февраля по 4 марта. В исследовании принимают участие экспериментальная и контрольная группы в количестве 20 человек. Средний возраст составил 50 лет.

Во время занятий были проведены лечебная гимнастика, массаж на тренажерах, лечебный массаж, гидротерапия.

Занятия проводились комплексно, ежедневно, групповым методом.

Вначале и по окончанию лечения были проведены тестирования.

Результаты тестирования показали, что эффект лучше от занятий, проводимых по программе физической реабилитации, разработанной нами. Об этом свидетельствуют выше представленные данные (см. табл.)

Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что комплексная программа физической реабилитации при регулярном и индивидуальном подходе улучшает состояние и не дает развиться осложнениям.

Список использованной литературы

1. Анисонян, М. Сахарная болезнь/ М. Анисонян// Спортивная жизнь России.- 2007.- № 5.- С.28-29

2. Архипов, Е.М. За здоровье на велосипеде/ Е.М. Архипов.- Москва: Советский спорт, 1989.- 46 с.

3. Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников/ Н.А. Белая.- 2-е изд.- Москва: Советский спорт, 2004.- 272 с.

5. Большая медицинская энциклопедия/ Гл. ред. Г.Н. Бакулев.- Москва: БСЭ, 1959.- Т.9.- 1168 с.

6. Волшебная сила воды: Гидротерапия: Сборник.- Санкт-Петербург: Лейла, 1994.- 380 с.

7. Васильева, В.Е. Лечебная физическая культура и/ В.Е. Васильева. - Москва: ФиС, 1970. - 356 с.

8. Вон Кью-Кит Искусство цигун/ Вон Кью-Кит, пер. с англ. А. Дробышева.- Москва: ФАИР-ПРЕСС, 1999.- 320 с.

9. Гинзбург, Г.И., Киселев В.Г. Расчетно-графические работы по спортивной метрологии: Учеб. пособие / Г.И. Гинзбург. - Москва: ФиС, 1982. - 109 с.

10. Гордон, Н.Ф. Диабет и двигательная активность/ Нил Ф. Гордон.- Киев: Олимпийская литература, 1999.- 144 с.

11. Граевская, Н.Д. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия/ Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова.- Москва: Советский спорт, 2004.- Ч.2.- 360 с.

12. Гудков, И.А. Тестирование в спортивной медицине / И.А. Гудков. - Москва: ФиС, 1988. - 208 с.

13. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учеб. для студ. высш. учеб. Заведений / В.И. Дубровский. - 2-е изд. - Москва: Медицина, 1996. - 202 с.

14. Дубровский, В.И. Лечебный массаж / В.И. Дубровский. - Москва: Медицина, 1995. - 132с.

15. Дубровский, В.И. Все виды массажа / В.И. Дубровский. - Москва: Молодая гвардия, 1992. - 432 с.

16. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник/ В.А. Епифанов.- Москва: Медицина, 1999.- 304 с.

17. Ильяшенко, Г.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения и болезнях обмена веществ: учеб. пособие по подготовке инструкторов леч. физ. культ./ Г.В. Ильяшенко. - Москва, 1978. - 35 с.

18. Карпман, В.Л. Спортивная медицина: Уч. для ин-тов физ. культ. / В.Л. Карпман. - Москва: ФиС, 1987. - 304 с.

19. Козлова, Л.В. Основы реабилитации: Учебное пособие для медицинских колледжей/ Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семененко; Под общ. Ред. Б.В. Кабарухина.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.- 480 с.

20. Коробков А.В. Физическая культура людей разного возраста / А.В. Коробков. - Москва: ФиС, 1962. - 252 с.

21. Краткая медицинская энциклопедия: для среднего медицинского персонала/ [Отв. Ред. А.Н. Шабанов].- Т.1.- Москва: Сов. Энциклопедия, 1972.- 584 с.

22. Латогуз, И.К. Внутренние болезни: Клинические лекции: Учеб. пособие для студ. мед. ин-тов/ И.К. Латогуз, Н.Д. Телегина, М.А. Михалин.- Харьков, 1994.- 584 с.

23. Лепорский, А.А. Лечебная физическая культура при болезнях обмена веществ и заболеваниях суставов/ А.А. Лепорский.- Москва: Гос. Изд-во мед. лит., 1960.- 154 с.

24. Лепорский, А.А. Лечебная физическая культура при болезнях обмена веществ и заболеваниях суставов / А.А. Лепорский. - Москва: МЕДГИЗ, 1960. - 157 с.

25. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения и болезнях обмена веществ: Учеб. пособие по подготовке инструкторов ЛФК.- Москва: ГЦОЛИФК, 1978.- 34 с.

26. Лечение внутренних болезней. Справочник / Под. ред. Г.П. Матвейкова, - 4-е издание. - Минск: Беларусь, 200. - 750 с.

27. Лисовский, В.А. Частная патология (внутренние болезни): учебное пособие / В.А Лисовский, В.Ю. Голофеевский. - Москва: Советский спорт, 2004. - 280 с.

28. Лукомский, И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж: Учеб. пособие/ И.В. Лукомский, Э.Э. Стэх, В.С. Улащик; под ред. Проф. В.С. Улащика.- Минск: Выш. шк., 1998.- 335 с.

29. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова.- Москва: МЕДпресс-информ, 2005.- 328 с.

30. Милюкова, И.В. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. - Санкт-Питербург.: Сова; Москва: Изд-во Эксмо, 2003. - 862 с.

31. Окороков А.Н. Внутренние болезни. Т.2/ А.Н. Окороков.- Москва: Мед.лит., 2002

32. Основы физиологии человека: Учебнк для высш. учебных заведений. Т.1/ Под ред. Б.И. Ткаченко.- Санкт-Петербург: Междунар. фонд истории науки, 1994.- 568 с.

33. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура: учеб. для ин-тов. физ. культ./ С.Н. Попова. - Москва: ФиС, 1988. - 271 с.

34. Радкевич, В.Е. Сахарный диабет/ В.Е. Радкевич.- Москва: Грэгори, 1998.- 320 с.

35. Сапин, М.Р. Анатомия человека: Учеб. для студентов высш. учеб. заведений: В 2 кн. Кн.1/ М.Р. Сапин, Г.Л, Билич.- 5-е изд., перераб. и доп.- Москва: ОНИКС: Мир и Образование, 2006.- 512 с.

36. Сапин, М.Р. Анатомия человека: Учеб. для студентов высш. учеб. заведений: В 2 кн. Кн.2/ М.Р. Сапин, Г.Л, Билич.- 5-е изд., перераб. и доп.- Москва: ОНИКС: Мир и Образование, 2006.- 480 с.

37. Смычёк, В.Б. Основы реабилитации: курс лекций/ В.Б. Смычёк.- Минск, 2000.- 132 с.

38. Солодков, А.С. Воздействие аэробных фитнесс-нагрузок умеренной интенсивности на некоторые биомеханические показатели у больных гипотериозом и сахарным диабетом/ А.С. Солодков, И.Б. Маслова// Адаптивная физическая культура.- 2006.- № 2.- С.37-38

39. Супотницкий, М. Сахарный диабет/ М. Супотницкий // Vita. Традиции. Здоровье.- 2002.- № 2.- С.9-13

40. Топурия, Д.И. Эндокринные и метаболические эффекты минеральных вод при инсулиннезависимом сахарном диабете/ Д.И. Топурия, В.К. Фролков, Н.Д. Полушина// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2005.- № 5.- С.5-8

41. Турова, Е.А. Применение магнитолазеротерапии в коррекции метаболических нарушений у больных сахарным диабетом// Е.А. Турова, А.А. Миленков, Е.А. Теляева и др.// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2005.- № 5.- С.45-46

42. Улащик В.С. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж / В.С. Улащик. - 2-е изд. - Минск: Высш. шк., 1999. - 335 с.

43. Ушаков, В. Сахарный диабет - как правильно питаться?/ В. Ушаков // Vita. Традиции. Здоровье.- 2002.- № 2.- С.42-46

44. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений/ Под общ. Ред. С.Н. Попова.- 3-е изд, перераб.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.- 604 с.

45. Фокин, В.Н. Полный курс массажа: учебное пособие / В.Н. Фокин. - 2-е изд. - Москва: ФАИР-ПРЕСС, 2003. - 512 с.

Приложение 1

Методика САН

Предварительно с помощью теста САН (самочувствие, активность, настроение) диагностировали особенности психоэмоционального состояния.

Эмоциональное состояние в период интенсивной физической и психической нагрузок измеряют по методике САН, разработанной сотрудниками Ленинградской военно-медицинской академии. Она позволяет выявить актуальное состояние самочувствия, жизненную активность, настроение. Для этого на листе бумаги параллельно друг другу проводятся три отрезка, по 100 мм каждый. На первом отмечается состояние самочувствия, на втором- жизненная активность, на третьем- настроение. Слева на каждом из отрезков ставится знак минус (-), справа- плюс(+). Это означает, что слева фиксируется плохие самочувствие, активность, настроение, справа- хорошее состояние каждого человека. До и после проведения программы реабилитации больные сами оценивали свое состояние по этим трем качествам. О степени рассогласованности психоэмоционального состояния судят по разнице большого и меньшего показателей одного из трех качеств (либо самочувствия, либо активность, либо настроение). Считается, что низкая степень рассогласованности находится в пределах от 0 до 10мм, средняя - от11 до 25мм, высокая- от26 до 100 мм.

Приложение 2

Велоэргометрия

Позволяет оценить функциональное состояние больного и назначить ему адекватно подобранную точно дозированную и стандартную нагрузку.

Чаще всего используют следующий алгоритм выполнения непрерывной ступенчетовозрастной физической нагрузки:

1 ступень - 25 ват (150 кг метров в минуту )

2 ступень - 50 ват (300 кг метров в минуту )

3 ступень - 100 ват (600 кг метров в минуту )

4 ступень - 200 ват (1200 кг метров в минуту )

Продолжительность каждой ступени нагрузки 3 минуты. Измеряются показатели ЧСС.

Если нет признаков непереносимости нагрузки ступень освоена и тогда повышают мощность нагрузки. Если ступень не освоена, то пороговая мощность - мощность предыдущей освоенной ступени.

Признаки непереносимости - субъективные и объективные.

Субъективные признаки: бледность, синюшность носогубного треугольника, либо сильное покраснения, тремор (дрожание), сильная одышка, отказ от проведения пробы.

Объективные признаки: это достижение максимальной для здоровых людей, а для больных субмаксимальной ЧСС.

Приложение 3.

Комплекс лечебной гимнастики

Содержание	Дозировка	ОМУ
-1-	-2-	-3-
И.п.- сидя на стуле, руки внизу 1 - руки через стороны вверх, вдох 2 - и.п, выдох	3-4 раза	Медленно
И,п.- то же 1-поднять руки вверх 2-3 - тянуться вверх 4- и.п.	4-5 раз	Руки прямые, ладони смотрят друг на друга.
И.п. - то же 1 - свести плечи вперед, руки скрестить перед грудью 2- соединить лопатки, руки в стороны	4-5 раз	Стараться соединить лопатки
И.п. - то же 1 - поднять левое плечо 2- поднять правое 3 - поднять оба плеча 4 - и.п.	5-6 раз	Смотреть вперед
И.п. - то же 1 -поднять руки через стороны, вдох 2 - и.п., выдох	3-4 раза	Выполнять плавно, руки прямые, следить за дыханием
И.п.- то же 1 - наклон влево, правая рука скользит вверх 2 - и.п. 3 - вправо, левая рука скользит вверх 4 - и.п.	4-5 раз	Не наклоняться вперед
И.п. - сидя на краю стула, с опорой на руки, стопы прижаты к полу 1 - «оторвать» пятки от пола 2- и.п. 3 - поднять носки 4- и.п.	4-5 раз	Спина прямая
И.п.- то же 1-4 - имитация ходьбы вперед 5-8 - назад	4-5 раз	Спина прямая, смотреть вперед
И.п. - то же 1-4 - отведение стоп в стороны, с носка на пятки 5-8 - сведение	5-6 раз	Спина прямая, пальцы не поджимать
И.п.- сидя ноги свободно вытянуты 1 -руки в стороны, вдох 2 - обхватить себя, выдох	3-4 раза	Вдох через нос, выдох через рот, губы сложенный в трубочку
И.п. - стоя ноги врозь 1- правая рука вперед, левая назад 2- смена рук	8-10 раз	Свободные маховые движения
И.п. - то же, руки перед грудью 1- повернуть корпус вправо, развести руки в стороны, вдох 2 - и.п ., выдох 3-4 - то же в другую сторону	4-5 раз	Смотреть перед собой
И.п. - то же, руки на поясе 1- поднять правую руку, правую ногу назад на носок 2- и.п. 3-4 то же с левой	5-6 раз	Рука прямая нога, на носок
И.п. - широкая стойка, руки на поясе 1- перенос центра тяжести на правую ногу 2 - и.п. 3-4 - в другую сторону	4-5 раз	Медленно
И.п. - стоя, руки внизу в замок 1 - поднять вверх, вдох 2- и.п. ,выдох	3-4 раза	Подняться на носки, потянуться
И.п.- сидя на стуле, стопы на полу 1 - подтянуть правое колено к груди 2 - и.п. 3-4 - то же с другой ноги	4-5 раз	Стараться максимально прижать к груди, носок натянут
И..п. - то же 1-2- скользящими движениями вытянуть ноги вперед 3-4 - носки на себя 5-6 - носки от себя 7-8 - и.п.	4-5раз	Ноги выпрямлены, спина прямая
И.п. - то же 1 - соединить лопатки назад, вдох 2 - плечи вперед , выдох	3-4 раза	Спокойное дыхание

После выполнения комплекса лечебной гимнастики выполняется круговая тренировка на тренажерах:

- массаж стоп на тренажере «счеты» - 5 минут;

- спины, шеи, поясницы, ягодиц, бедер - ручным эспандером - 5 минут;

- занятие на велотренажере- 5 минут;

- дыхательные упражнения по методике Филатова-Бюргера;

- из и.п. лежа на спине, нога согнута под углом 45⁰-60⁰, сгибание - разгибание стопы (максимальное количество раз). Норма 120 раз.

Самостоятельно ежедневно выполняется дыхательная гимнастика по методике Филатова-Бюргера:

1 - полный выдох

2 - полный вдох с задержкой на 3 секунды

3 - неполный выдох (50%) с задержкой на 3 секунды

4- выдох до конца

Приложение 4

Комплекс упражнений на релаксацию

Исходное положение: лежа на спине

1 Поднять согнутую в колене ногу, покачать ею в воздухе, расслабить мышцы, свободно уронить ногу на пол. То же проделать другой ногой.

2 Поднять согнутые в локтях руки, потрясти кистями, расслабить и уронить руки на пол.

3 Одной рукой взять другую за кисть, встряхнуть ее и отпустить. Расслабленная рука свободно падает вдоль туловища. То же проделать другой рукой.

4 Согнуть руки в локтях с упором на локти; согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах с упором на стопы. Опираясь на локти и стопы, приподнять таз, прогнуться, вернуться в ИП. Расслабить правую руку, свободно уронить предплечье и кисть на пол. Так же расслабить левую руку. Расслабить правую ногу - стопа свободно скользит вниз. Так же расслабить левую ногу.

5 Руки лежат вдоль туловища, ноги прямые. Вытянуть руки вверх и в стороны, потянуться всем телом, максимально напрячь все мышцы. Расслабиться, вернуться в ИП. В течение 10-30 секунд полностью расслаблять мышцы туловища и конечностей. Расслабление сопровождается словами взрослого: «Все мышцы расслаблены, теплые, отдыхают. Ноги тяжелые, теплые, они отдыхают. Руки теплые, тяжелые. Живот расслаблен».

Исходное положение: лежа на животе, кисти под подбородком

6 Согнуть ногу в колене, попытаться достать пяткой до ягодицы. Расслабить и уронить ногу. То же проделать другой ногой.

7 Полностью расслабить мышцы шеи, спины, рук, ног. Партнер или инструктор проверяет полноту расслабления.

Исходное положение: сидя

8 Руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, потянуться, откинув туловище и запрокинув голову назад. Расслабить мышцы, опустить голову, уронить туловище на колени, а руки - на пол.

9 Обхватить руками ногу под коленом, приподнять ее, расслабить и покачать руками голень. Отпустить руки и уронить ногу на пол. То же проделать с другой ногой.

Развести руки в стороны, потянуться. Согнуть руки в локтях (предплечья свободно свисают вниз), расслабить мышцы, покачать расслабленными предплечьями и кистями. Проверить полноту расслабления.

11 Приподнять плечи «удивиться»), расслабить и уронить их.

Исходное положение: стоя

12 Поднять руки вверх, потянуться. Расслабить кисти и руки в локтях - уронить кисти к плечам. Расслабив руки полностью, уронить их вдоль туловища.

13 Продолжить предыдущее упражнение: расслабив руки, наклониться вперед, расслабить мышцы плечевого пояса, покачать расслабленными руками.

Размещено на Allbest.ru