Лейкозы: виды, характеристика, лечение

5. Скованность в суставах по утрам.

7 Каких жалоб больные с истинной полицитемией обычно не предъявляют?

1. Приливы жара к голове.

2. Нарушения зрения в виде двоения предметов, красных пятен.

3. Склонность к обморокам.

4. Склонность к судорогам.

5. Постоянный субфебрилитет.

8 Каких жалоб больные с истинной полицитемией обычно не предъявляют?

1. Распирающие боли в костях.

2. Боли в подложечной области.

3. Постоянная жажда.

4. Зуд кожи.

5. Боли в левом подреберье в области селезенки.

9 Что такое эритромелалгия у больных с истинной полицитемией?

1. Багрово-красный цвет пальцев кистей рук.

2. Пятнистая бело-красная окраска кожи пальцев кистей рук.

3. Жгучие, нестерпимые боли в кончиках пальцев.

4. Кровотечение из прямой кишки.

5. Носовое кровотечение.

10 Что уменьшает проявления эритромелалгии у больных истинной полицитемией?

1. Прием аспирина.

2. Согревание рук.

3. Охлаждающие компрессы.

4. Массаж.

5. Все перечисленное.

11 Что не относится к проявлениям плеторы у больных истинной полицитемией?

1. Багрово-цианотичный цвет лица с яркой окраской губ.

2. Эритема лица в виде бабочки.

3. Выраженная гиперемия конъюнктивы («кроличьи глаза»).

4. Ярко-красные язык и мягкое небо с отчетливой границей перехода в твердое небо.

5. Кожа туловища и конечностей розовая, подкожные вены расширены.

12 Какие объективные признаки и синдромы не характерны для больных истинной полицитемией?

1. Плетора.

2. Эритромелалгия.

3. Ксеростомия.

4. Артериальная гипертензия.

5. Спленомегалия.

13 Какие патологические процессы не характерны для истинной полицитемии?

1. Вторичная подагра.

2. Мочекаменная болезнь.

3. Инфаркты миокарда не связанные с ИБС.

4. Хронический гломерулонефрит.

5. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

14 Какое патологическое состояние формируется у больных истинной полицитемией в развернутую фазу заболевания, вызванное кровотечениями и кровопусканиями?

1. Железодефицитная анемия.

2. Сидеропенический синдром.

3. Гиперурикемия.

4. Эритромелалгия.

5. Плетора.

15 Каких стадий не бывает в клиническом течении истинной полицитемии?

1. Начальная стадия

2. Развернутая эритремическая стадия без миелоидной метаплазии селезенки.

3. Развернутая эритремическая стадия с миелоидной метаплазией селезенки.

4. Терминальная анемическая стадия.

5. Все стадии бывают.

16 Какие клинические проявления не характерны для начальной стадии истинной полицитемии?

1. Умеренный эритроцитоз.

2. Небольшая плетора.

3. Отсутствие спленомегалии.

4. Трехростковая гиперплазия костного мозга.

5. Все указанные проявления характерны.

17 Какие клинические проявления не характерны для развернутой эритремической стадии без миелоидной метаплазии селезенки.

1. Выраженная плетора.

2. Эритромелалгия.

3. Спленомегалия.

4. Панмиелозом.

5. Гепатомегалия.

18 Какие клинические проявления не характерны для развернутой эритремической стадии с миелоидной метаплазией селезенки.

1. Выраженная спленомегалия.

2. Гепатомегалия.

3. Умеренно выраженная плетора.

4. Панмиелоз.

5. Эритромелалгия.

19 Что не характерно для терминальной стадии истинной полицитемии?

1. Миелофиброз.

2. Апластическая анемия.

3. Панцитопения.

4. Гепатоспленомегалия.

5. Плетора.

20 Какие осложнения характерны для терминальной стадии истинной полицитемии?

1. Острый лейкоз.

2. Хронический миелолейкоз.

3. Апластическая анемия.

4. Ничего из перечисленного не характерно.

5. Все характерно.

21 Какие отклонения в общем анализе крови не типичны для истинной полицитемии?

1. Эритроцитоз выше 5.7х10⁹/л.

2. Гемоглобин более 177 г/л.

3. Тромбоцитоз.

4. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево до метамиелоцитов и миелоцитов.

5. СОЭ увеличена до 40-50 мм/час.

22 Какие отклонения в анализе крови не типичны для истинной полицитемии?

1. Вязкость крови выше нормы в 5-8 раз.

2. СОЭ снижена до 0,5-1 мм/час.

3. Гематокрит больше 52%.

4. Все приведенные отклонения не типичны.

5. Все приведенные отклонения типичны для данного заболевания.

23 Каких отклонений в биохимическом анализе крови обычно не бывает у больных истинной полицитемией?

1. Повышенный уровень билирубина.

2. Повышенный уровень мочевой кислоты.

3. Повышенный уровень мочевины.

4. Все указанные отклонения могут возникать.

5. Ни одного из указанных отклонений не бывает.

24 Какие отклонения из приведенных ниже не типичны для морфологической картины костного мозга у больных в развернутую стадию истинной полицитемии?

1. Гиперплазия эритроидного ростка.

2. Гиперплазия гранулоцитарного ростка.

3. Гиперплазия мегакариоцитарного ростка.

4. Замещение жирового мозга красным.

5. Все отклонения типичны.

25 Какие симптомы не позволяют дифференцировать вторичный эритроцитоз от истинной полицитемии?

1. Трехростковая эритроидная, гранулоцитарная, мегакариоцитарная гиперплазия костного мозга.

2. Снижено содержание эритропоэтина в крови.

3. Спленомегалия.

4. Ни один из перечисленных.

5. Совокупность всех перечисленных.

26 Какие пункты из плана обследования больного истинной полицитемией можно исключить без ущерба для качества диагностики?

1. Общий анализ крови.

2. Гематокрит.

3. Биохимический анализ: мочевая кислота, билирубин, сывороточное железо.

4. Иммунологический анализ: ЦИК, содержание иммуноглобулинов всех классов.

5. Стернальная пункция и/или трепанобиопсия крыла подвздошной кости.

27 Что из относящегося к тактике лечения больных истинной полицитемией является не верным?

1. У больных старше 70 лет использовать для лечения радиоактивный фосфор Р³² и кровопускания.

2. У больных 50-70 лет использовать для лечения кровопускания и введение гидроксимочевины.

3. У лиц моложе 50 лет для лечения использовать по возможности только кровопускания.

4. У лиц старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы удалять за один сеанс кровопускания не менее 500 мл крови.

5. Все является верным.

28 Что из относящегося к тактике лечения больных истинной полицитемией является не верным?

1. Лечение не начинать до тех пор, пока не будет установлен точный диагноз истинной полицитемии.

2. Лечение индивидуализировать: у пациентов старше 70 лет использовать радиоактивный фосфор Р³² и кровопускания; у больных 50-70 лет - кровопускания и гидроксимочевину; у лиц моложе 50 лет - по возможности только кровопускания.

3. До начала любой другой терапии пытаться снизить гематокрит при помощи кровопусканий.

4. Гематокрит поддерживать на уровне ниже 46%.

5. Все является верным.

29 Что из относящегося к тактике лечения больных истинной полицитемией является не верным?

1. Пациентам, у которых высок риск развития тромботических осложнений, назначать цитостатические препараты.

2. Избегать назначение цитостатиков пациентам в возрасте до 50 лет.

3. Избегать у больных младше 50 лет удаления за 1 сеанс кровопускания больше 350 мл крови.

4. Воздерживаться от плановых оперативных вмешательств до тех пор, пока болезнь не будет контролироваться (находиться в фазе ремиссии) в течение минимум 2 месяцев.

5. Избегать глубокого дефицита железа в организме больного.

30 Какой метод является альтернативой кровопусканию у больных истинной полицитемией?

1. Лечение препаратами гидроксимочевины.

2. Цитоферез.

3. Плазмоферез.

4. Гемосорбция.

5. Все указанные методы.

31 Какие цитостатические препараты не применяются у больных с истинной полицитемией?

1. Гидроксимочевина.

2. Имифос.

3. Миелосан.

4. Миелобромол.

5. Циклофосфамид.

32 Что не применяется при лечения апластической анемии у больных в терминальную стадию истинной полицитемии?

1. Инфузии эритроцитарной массы.

2. Лечение высокими дозами преднизолона - 80-100 мг/сутки.

3. Спленэктомия.

4. Ничего из упомянутого не применяется.

5. Все упомянутое применяется.

Ответы к тестам

Тема: Острый лейкоз.

1 - 5	13 - 3	25 - 4
2 - 5	14 - 3	26 - 5
3 - 4	15 - 4	27 - 4
4 - 3	16 - 2	28 - 1
5 - 5	17 - 3	29 - 3
6 - 1	18 - 5	30 - 3
7 - 2	19 - 3	31 - 1
8 - 3	20 - 5	32 - 3
9 - 5	21 - 4	33 - 3
10 - 3	22 - 1	34 - 3
11 - 4	23 - 5
12 - 4	24 - 4

Тема: Хронический лимфолейкоз.

1 - 2	13 - 4	25 - 2
2 - 4	14 - 5	26 - 4
3 - 2	15 - 5	27 - 5
4 - 1	16 - 3	28 - 5
5 - 5	17 - 4	29 - 2
6 - 4	18 - 1	30 - 2
7 - 1	19 - 1	31 - 5
8 - 5	20 - 1,2	32 - 3
9 - 5	21 - 2	33 - 5
10 - 4	22 - 1
11 - 4	23 - 4
12 - 3	24 - 5

Тема: Хронический миелолейкоз.

1 - 3	13 - 5	25 - 1
2 - 4	14 - 5	26 - 4
3 - 2	15 - 2,3,4	27 - 1
4 - 3	16 - 2,3,4	28 - 1
5 - 2	17 - 2,3,4	29 - 5
6 - 1	18 - 5	30 - 2
7 - 4	19 - 1	31 - 1
8 - 5	20 - 2,3,4	32 - 2
9 - 4	21 - 2,3,4	33 - 5
10 - 5	22 - 2,3,4	34 - 1
11 - 2	23 - 3	35 - 4
12 - 3	24 - 1

Тема: Истинная полицитемия.

1 - 3	13 - 4	25 - 5
2 - 4	14 - 2	26 - 4
3 - 4	15 - 5	27 - 4
4 - 4	16 - 5	28 - 5
5 - 4	17 - 5	29 - 3
6 - 5	18 - 5	30 - 2
7 - 5	19 - 6	31 - 5
8 - 3	20 - 5	32 - 5
9 - 3	21 - 5
10 - 1	22 - 5
11 - 2	23 - 3
12 - 3	24 - 5

Размещено на Allbest.ru