Клинико-лабораторная диагностика вируса Эпштейна-Барр
Характеристика методики выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса Эпштейна-Барр у больных с различной инфекционной патологией. Определение чувствительности и специфичности выявления ДНК вируса Эпштейна-Барр у больных инфекционным мононуклеозом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.11.2013 |
| Размер файла | 2,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3. По завершении времени электрофореза (краситель ксиленцианол при этом пройдет примерно половину длины геля - 1,5 см), выключить источник тока, перенести гель на трансиллюминатор, расположив полосы горизонтально лунками вверх. Получить изображение геля на компьютере с помощью видеосистемы, отметив порядок нанесения, занести в базу данных.
ВНИМАНИЕ! При просматривании геля и фотографировании глаза и лицо должны быть защищены маской или стеклянной пластиной!
2.2 Учёт результатов
Учёт результатов ПЦР - анализа проводится по наличию или отсутствию на электрофореграмме специфических полос амплифицированной ДНК (таблица 6).
Длина специфических полос амплифицированных фрагментов ДНК:
вирус Эпштейн - Барр (ВЭБ) - 290 п.н.
Результаты постановки контролей различных этапов ПЦР-анализа
Таблица 6 - Учёт результатов на электрофореграмме
|
Контрольный образец |
Контролируемый этап ПЦР - анализа |
Специфическая полоса 290 п.н. на электрофореграмме |
|
|
«ПК» |
Выделение ДНК |
Есть |
|
|
«ОК» |
Выделение ДНК |
Нет |
|
|
«К-» |
ПЦР |
Нет |
|
|
«К+» |
ПЦР |
Есть |
1. В дорожках, соответствующих положительным контролю этапа выделения ДНК (ПК) и контролю этапа ПЦР (К+), должна быть яркая специфическая светящаяся оранжевая полоса на уровне 290 п.н.
2. В дорожке, соответствующей отрицательному контролю этапа выделения (ОК) и отрицательному контролю этапа ПЦР (К-) не должно быть никаких полос.
3. Положительными считаются образцы, которые содержат специфическую светящуюся полосу на уровне 290 п.н. большей или меньшей интенсивности.
4. Отрицательными считаются образцы, в дорожках которых нет полосы 290 п.н.
5. Кроме полосы 290 п.н. в дорожках могут наблюдаться нечеткие размытые полосы праймер - димеров, которые располагаются ниже уровня 100 нуклеотидных пар.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ОК ПК
Рисунок 4 - Учёт результатов по электрофореграмме
Результаты анализа не подлежат учету в следующих случаях:
1. Если результаты анализа контрольных точек не совпадают с приведенными в таблице 6, то соответствующий этап анализа следует переделать.
2. Если в дорожке, соответствующей положительному контролю («ПК» и/или «К+»), отсутствует специфическая полоса 290 п.н. Причиной могла явиться ошибка в подготовке реактивов, постановке ПЦР или сбой программы амплификатора.
3. Если в отрицательном контроле («ОК» и/или «К-») выявляется специфическая полоса 290 п.н., значит произошла контаминация реактивов или проб. В этом случае результаты анализа считаются недействительными. Требуется повторить анализ проб, а также принять меры по выявлению источника контаминации [38].
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В работе были изучены данные клинической лаборатории УЗ «Гомельская областная инфекционная клиническая больница». Анализировались «Журнал регистрации ПЦР» (Форма - 250 У/ 11-03) и архивные данные (истории болезни) УЗ «Гомельская областная инфекционная клиническая больница» за февраль - май 2008 года по выявлению ДНК ВЭБ - инфекции.
3.1 Выявление ДНК ВЭБ у лиц с различной инфекционной патологией
За февраль - май 2008 года обследовали 77 человек в возрасте от 1 года до 35 лет с клиникой ОРЗ, тонзиллита, инфекционного мононуклеоза на наличие ДНК ВЭБ. Обследовано 18 детей в возрасте до 3-х лет, 36 детей - от 3-х до 6-ти лет и 23 человека старше 6-ти лет. Среди обследованных был 41 мальчик (53,0 ± 5,7%) и 36 девочек (47,0% ± 5,7%) (р>0,05). При помощи метода ПЦР определяли наличие ДНК ВЭБ. Положительный результат на ВЭБ - инфекцию (ДНК ВЭБ "+") выявили у 50 человек (65,0 ± 5,4%) и отрицательный результат (ДНК ВЭБ "-") - у 27 человек (35,0 ± 5,4%) от всех обследованных (р>0,05). Среди мальчиков ДНК ВЭБ была обнаружена у 54,0 ± 5,7 % (27 человек) и среди девочек - у 46,0 ± 5,7% (23 человека) (р>0,05). На рисунке 5 представлено распределение по полу с ДНК ВЭБ "+" среди всех обследованных.
Рисунок 5 - Распределение обследованных с ДНК ВЭБ "+" по полу
Из 50 обследованных с ДНК ВЭБ "+" только у 40 больных (80,0 ± 4,6%) ставился диагноз «Инфекционный мононуклеоз» при поступлении в стационар. Среди пациентов с этим диагнозом было 18 девочек (45,0 ± 7,9%) и 22 мальчика (55,0 ± 7,9%) (р>0,05).
Заключительный диагноз ИМ был выставлен 44 больным (57,0 ± 5,6% от всех обследованных): 40 больных с ДНК ВЭБ "+" и 4 - с ДНК ВЭБ "-". Среди заболевших ИМ детей было 19 девочек (43,0 ± 7,5%) и 25 мальчиков (57,0 ± 7,5%) (р>0,05). ДНК ВЭБ обнаружена у 22 мальчиков (50,0 ± 7,5%), больных ИМ, и 18 девочек (41,0 ± 7,4%) с таким же диагнозом (р>0,05). ДНК ВЭБ не обнаружена у 3 мальчиков (ДНК ВЭБ "-") - 7,0 ± 3,6% и 1 девочки - 2,0 ± 2,1% (р>0,05) с диагнозом ИМ. Данные по выявлению ДНК ВЭБ у детей различного пола приведены в таблице 7.
Таблица 7 - Выявление ДНК ВЭБ у детей различного пола
|
Категория |
Мальчики |
Девочки |
|||
|
ДНК ВЭБ "+", % |
ДНК ВЭБ "-", % |
ДНК ВЭБ "+", % |
ДНК ВЭБ "-", % |
||
|
Обследованные |
35,0 ± 5,4 |
18,0 ± 4,4 |
30,0 ± 5,2 |
17,00 ± 4,3 |
|
|
Больные ИМ |
50,0± 7,5 |
7,0 ± 3,6 |
41,0 ± 7,4 |
2,00 ± 2,1 |
3.2 Возрастная структура больных ИМ
Наибольшая частота случаев диагноза ИМ приходится на возрастную группу от 3-х до 6 лет (52,0 ± 7,5%). Дети до 3-х лет и старше 6-ти лет болеют реже (18,0 ± 5,8% и 30,0 ± 6,9% соответственно) (р>0,05). Возраст больных с установленным диагнозом ИМ представлен на рисунке 6.
Рисунок 6 - Распределение больных ИМ по возрасту
Средний возраст девочек, обследованных на наличие ДНК ВЭБ, составляет 7,4 ± 1,2 лет. Обследованные мальчики оказались моложе, их средний возраст равен 4,8 ± 0,7 лет (р<0,05). Такая же ситуация с детьми, больными ИМ. Девочки оказались старше (средний возраст - 8,3 ± 1,4 лет), чем мальчики (средний возраст - 4,8 ± 0,9 лет, р<0,05). Данные по среднему возрасту больных разного пола приведены в таблице 8.
Таблица 8 - Средний возраст больных разного пола
|
Категория |
Мальчики, лет |
Девочки, лет |
|
|
Средний возраст обследованных |
4,8 ± 0,7 |
7,4 ± 1,2* |
|
|
Средний возраст больных ИМ |
4,8 ± 0,9 |
8,3 ± 1,4* |
3.3 Сроки забора материала на ДНК ВЭБ
У 34,0 ± 7,1% больных ИМ ДНК ВЭБ "+" выявляли в течение первой недели от начала болезни и у 57,0 ± 7,5% ДНК ВЭБ "+" обнаружили спустя неделю от начала болезни. Данные о результатах выявления ДНК ВЭБ по срокам представлены в таблице 9.
Таблица 9 - Результаты выявления ДНК ВЭБ по срокам от начала заболевания
|
Категория |
ДНК ВЭБ "+",% |
ДНК ВЭБ "-", % |
|
|
В течение 1 недели |
34,0 ± 7,1 |
0,0 ± 0,0* |
|
|
Спустя 1 неделю |
57,0 ± 7,5 |
9,0 ± 4,3* |
Примечание * - данные статистически значимы (р<0,05) при сравнении с ДНК ВЭБ "+"
Анализ на выявление ДНК ВЭБ "+"в течение первой недели от начала болезни проводили в среднем на 5,0 ± 0,3 сутки, анализ на выявление ДНК ВЭБ "+"спустя неделю - на 14,0 ± 0,9 сутки. Анализ на выявление ДНК ВЭБ был отрицательный в среднем на 18,0 ± 1,4 день.
3.4 Клинические проявления при ИМ
Классическая триада ИМ: ангина, лимфаденит и гепатоспленомегалия встречается чаще, чем остальные варианты клинического проявления болезни (37,0 ± 7,3%). Ангина является наиболее частым проявлением ИМ (93,0 ± 3,9%) как единственный признак, так и в сочетании с выше названными симптомами. Варианты из двух синдромов (ангина + лимфаденит или гепатоспленомегалия) встречаются в 33,0 ± 7,1% случаях. Лимфаденит присутствовал у 60,0 ± 7,4% больных, а гепатоспленомегалия - у 54,0 ± 7,5%. Гепатит как осложнение ИМ был у 6 человек (14,0 ± 5,2%): у 3 мальчиков и 3 девочек.
У 4 больных с ДНК ВЭБ "-" отмечались все те же клинические проявления, что и при ДНК ВЭБ "+": ангина, лимфаденит и гепатоспленомегалия.
Данные о частоте выявления некоторых симптомов и синдромов у больных инфекционным мононуклеозом представлены на рисунке 7.
Рисунок 7 - Симптомы и синдромы у больных ИМ
3.5 Картина крови у больных ИМ
Среди 44 больных с установленным диагнозом ИМ у 91,0 ± 4,3% выявлена ДНК ВЭБ и только у 52,0 ± 7,5% обнаружены атипичные мононуклеары. У 7,0 ± 3,9% больных ИМ ДНК ВЭБ и атипичные мононуклеары не обнаружены. Данные о наличии в крови у пациентов, больных ИМ, ДНК ВЭБ и атипичных мононуклеаров представлены на рисунке 8.
Рисунок 8 - Соотношение наличия в крови атипичных мононуклеаров и ДНК ВЭБ у больных ИМ
Среднее количество лейкоцитов у обследованных мальчиков и девочек примерно одинаковое и составляет соответственно 10,4 ± 0,6Ч109/л и 10,4 ± 0,9Ч109/л (р>0,05). У девочек, больных ИМ, среднее количество лейкоцитов несколько выше (12,7 ± 1,3Ч109 /л), чем у мальчиков (11,4 ± 0,9Ч109 /л) (р>0,05). Данные о среднем количестве лейкоцитов приведены в таблице 10.
Таблица 10 - Среднее количество лейкоцитов
|
Категория |
Мальчики |
Девочки |
|
|
Среднее количество лейкоцитов у обследованных, Ч109 /л |
10,4 ± 0,6 |
10,4 ± 0,9 |
|
|
Среднее количество лейкоцитов у больных ИМ, Ч109 /л |
11,4 ± 0,9 |
12,7 ± 1,3 |
Среднее количество лимфоцитов у обследованных мальчиков выше, чем у девочек как в абсолютном (4,8 ± 0,4 Ч109 /л), так и в относительном значении (48,0 ± 3,2%). У девочек эти показатели несколько ниже: абсолютное значение 4,0 ± 0,4Ч109 /л, относительное - 42,8 ± 3,7% (р>0,05). Такая же ситуация и в случае с детьми, больными ИМ. У мальчиков абсолютные (5,4 ± 0,5Ч109/л) и относительные (49,5 ± 3,8%) значения лимфоцитов выше, чем у девочек - 4,8 ± 0,6Ч109/л и 41,5 ± 5,0% (р>0,05). Данные о среднем количестве лимфоцитов представлены в таблице 11.
Таблица 11 - Среднее количество лимфоцитов
|
Категория |
Мальчики |
Девочки |
|
|
Среднее количество лимфоцитов у обследованных, % |
48,0 ± 3,2 |
42,8 ± 3,7 |
|
|
Среднее количество лимфоцитов у обследованных, 109 /л |
4,8 ± 0,4 |
4,0 ± 0,4 |
|
|
Среднее количество лимфоцитов у больных ИМ, % |
49,5 ± 3,8 |
41,5 ± 5,0 |
|
|
Среднее количество лимфоцитов у больных ИМ, 109 /л |
5,4 ± 0,5 |
4,8 ± 0,6 |
Лейкоцитоз и лимфоцитоз чаще встречается у мальчиков (40,0 ± 16,3 и 28,0 ± 18,3 соответственно), у девочек эти показатели встречаются реже (37,0 ± 19,7 и 26,0 ± 21,9 соответственно) (р>0,05). Лейкопения отсутствует у девочек, у мальчиков она встречается у 8,0 ± 27,1. Лимфопения значительно чаще у девочек - 26,0 ± 21,9, у мальчиков всего - 16,0 ± 21,2. Данные об изменених показателей лейкоцитов и лимфоцитов в крови больных инфекционным мононуклеозом представлены в таблице 12.
Таблица 12 - Структура изменений показателей лейкоцитов и лимфоцитов у больных ИМ
|
Показатели |
Мальчики |
Девочки |
|||
|
N |
% |
N |
% |
||
|
Лейкоцитоз |
10 |
40,0 ± 7,4 |
7 |
37,0 ± 7,3 |
|
|
Лимфоцитоз |
7 |
28,0 ± 3,9 |
5 |
26,0 ± 6,6 |
|
|
Лейкопения |
2 |
8,0 ± 4,1 |
- |
- |
|
|
Лимфопения |
4 |
16,0 ± 5,5 |
5 |
26,0 ± 6,6 |
|
|
Норма |
9 |
36,0 ± 7,2 |
6 |
32,0 ± 7,0 |
Отличий среди больных ИМ с ДНК ВЭБ "+" и ДНК ВЭБ "-" в картине крови не выявилось. Атипичные мононуклеары, изменения показателей лейкоцитов и лимфоцитов присутствовали и у больных с ДНК ВЭБ "-".
3.6 Чувствительность и специфичность метода ПЦР
Чувствительность (sensitivity) - доля позитивных результатов теста в группе больных пациентов.
Специфичность (specificity) - доля негативных результатов теста в группе здоровых пациентов. Данные о чувствительности и специфичности определения ДНК ВЭБ методом ПЦР представлены в таблице 13.
Таблица 13 - Чувствительность и специфичность метода ПЦР
|
Инфекционный мононуклеоз |
|||||
|
Присутствует |
Отсутствует |
||||
ДНКВЭБ |
Положительная |
40 (а) |
10 (b) |
50 |
|
|
Отрицательная |
4 (с) |
23 (d) |
27 |
||
|
44 (а+с) |
33 (b+d) |
Всего обследовалось 44 (a+c) пациента, больные ИМ, и 33 здоровых пациента (b+d). С помощью анализа ПЦР правильно было выявлено 40 (а) больных (из а+с всего больных) и 23 здоровых (из b+d всего здоровых).
Чувствительность (Se) = а/(а+с) Se = 40/44=0,91
Специфичность(Sp) = d/(b+d) Sp = 23/33=0,70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Положительный результат на ВЭБ - инфекцию при помощи метода ПЦР (ДНК ВЭБ "+") выявили у 65,0 ± 5,4% обследованных. Только у 40 больных (80,0 ± 4,6%) ставился диагноз «Инфекционный мононуклеоз» при поступлении в стационар.
2. Наибольшая частота случаев диагноза ИМ приходится на возрастную группу от 3 до 6 лет (52,0 ± 7,5%).
3. Средний возраст мальчиков, заболевших ИМ, составил 4,8 ± 0,9 лет, девочек - 8,3 ± 1,4 лет (р<0,05).
4. У 34,0 ± 7,1% обследованных больных ДНК ВЭБ "+" выявляли в течение первой недели от начала болезни и у 57,0 ± 7,5% ДНК ВЭБ "+" обнаружили спустя неделю от начала болезни (р<0,05).
5. Наиболее частым проявлением ИМ является ангина - в 93,0 ± 3,9% случаях, лимфаденит выявлен у 60,0 ± 7,4% больных, гепатоспленомегалия - только у 54,0 ± 7,5%. Одновременное сочетание этих трёх признаков встречается у 37,0 ± 7,3% больных ИМ. Гепатит как осложнение инфекционного мононуклеоза был у 6 больных (14,0 ± 5,2%).
6. Среди всех больных с установленным диагнозом ИМ у 91,0 ± 4,3% выявлена ДНК ВЭБ и только у 52,0 ± 7,5% обнаружены атипичные мононуклеары. У 7,0 ± 3,9% больных ИМ ДНК ВЭБ и атипичные мононуклеары отсутствовали.
7. Чувствительность метода ПЦР при выявлении ДНК ВЭБ составляет 0,91(доля позитивных результатов - ДНК ВЭБ "+" - в группе пациентов, больных ИМ), специфичность равна 0,70.
8. Активная фаза ИМ характеризуется продукцией у больного IgM и IgG к VCA. Это происходит до начала синтеза вирусной ДНК, поэтому целесообразно использовать метод ИФА в комплексе с ПЦР - диагностикой.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Cohen, J. I. Epstein-Barr virus infection / J. I. Cohen // The New Engl. J. of Med. - 2000. -V. 343. - № 7. - Р. 481-491.
2. Congential Epstein-Barr virus infection / V.Schuster [et al.] //Montsschr Kinderheilkd.-- 1993.-- Vol.141(5).-- P. 401-404.
3. Straus, S. Epstein-Barr virus infections: biology, pathogenesis and management / J. Cohen. - Ann Intern Med, 1992. - №118. - Р.45-58.
4. Immunological and clinical study on therapeutic efficiacy of inosine pranobex / М. Golebiowska-Wawrzyniak [et al.] // Pol Merkuriusc Lek, 2005. - №19. - Р.379-382
5. Anderson, J. Clinical and immunological considerations in Epstein-Barr virus associated diseases. - Scand J Infect Dis, 1996. - №100. - Р.72-82.
6. Дранник, Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. - Одесса: Астропринт, 1999.
7. Покровский, В.И. Медицинская микробиология / О.К. Поздеев. - М.: ГОЭТАР, 1999. - С.752--753.
8. Симованьян, Э.Н. Герпесвирусные инфекции у детей. Часть III. Эпштейна-Барр вирусная инфекция / В.Б. Денисенко. - Ростов-на Дону, 2004.
9. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001.
10. Хаитов, Р.М. Иммунология / Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. - М.: Медицина, 2000.
11. J. Vir / J Farber [et al.] // Meth.- 1993. - V. 42. - P.301-308.
12. Henle, G. Adv. Vital. / W. Henle // Oncol. - 1985. - V. 5. - P.201-238.
13. Rickinson, F. В. Virology / Е. Kieff. - 1996. - V. 2. - P. 2397-2446.
14. Блохина, Е.Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний // Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии. - 2003. - Т.2, №3. - С. 16-20.
15. Сарычев, А.М. Особенности клинических проявлений и иммунопатогенеза хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / А.М. Иволгина; Ростов-на-Дону, 2004.
16. Виферон: комплексный противовирусный препарат для взрослых и детей / В.В. Малиновская [и др.] ; под общ. ред. В.В. Малиновской. - М., 2006.
17. Давыдова, В. Э. Клиническая характеристика инфекционного мононуклеоза. В кн.: Актуальные вопросы патогенеза, клиники и лечения инфекционных болезней / И.Ф. Смирнова, В.А. Кудрявицкая. - Рига, 1962. - 129 с.
18. Milano, S. Effect of isoprinosine on Il-2, IFN-g and IL-4 production in vivo and in vitro / М. Dieli, S. Millott // Int J. Immunopharmacol. - 1991.
19. О поражении зева при инфекционном мононуклеозе у детей / В.С. Казарин [и др.] // Вопр. охр. мат. - 1968. - №12. - С. 51
20. Марри, Д. Инфекционные болезни у детей. Практика. - М., 2006. - 928 с.
21. Клинические формы хронической Эпштейн-Барр вирусной инфекции: вопросы и лечения / И.К. Малашенкова [и др.] // Лечащий врач. - 2003. - №9. - С.32-38.
22. Библибин, А. Ф. Инфекционный мононуклеоз. В кн.: Вирусные болезни человека / Змызгалова А. И. - М., 1967. - 290 с.
23. Инфекционный мононуклеоз: клиника, патогенез, новое в диагностике и терапии / В.В. Иванова [и др.] // Инфекционные болезни. - 2000. - Том 2. - № 4.
24. Заболоцкая, С.Г. Лабораторная диагностика инфекции, вызванная вирусом Эпштейн-Барр / Н.М. Шевченко, И.А. Ольховский // Бюллетень Лабораторной Службы. - 2002. - №10
25. Давыдова, В. Э. Клиническая характеристика инфекционного мононуклеоза. В кн.: Актуальные вопросы патогенеза, клиники и лечения инфекционных болезней / И.Ф. Смирнова, В.А. Кудрявицкая. - Рига, 1962. - с. 129.
26. Апоптоз и иммунный ответ у детей, переносящих острый инфекционный мононуклеоз / Г.Ф. Железникова [и др.] // Иммунопатол., аллергол., инфектол. - 2000. - №4. - С. 87-94.
27. Гусева, Л. Н. Клиника и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей. Дисс. канд. - М., 1969.
28. Вирус Эпштейн - Барр / Википедия свободная интернет-энциклопедия [Электронный ресурс]. - 2009. - Режим доступа : http://ru.wikipedia.org. - Дата доступа: 25.03.2009.
29. Инфекционный мононуклеоз. В кн.: Инфекционные болезни у детей / В.В. Иванова [и др.] ; под ред. В.В.Ивановой. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2002. С. 312-323.
30. Краснов, В.В. Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, современные принципы лечения). - СПб.-Н. Новгород, 2003.
31. Субпопуляционный состав и метаболизм лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе у детей / О.И. Уразова [и др.] // Инфекцион. болезни. - 2004. - № 4. - С. 17-21.
32. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков / В.Е. Поляков [и др.] // Эпидемиол. и инфекцион. болезни. - 1998. - № 6. - С. 50-55.
33. Родионова, О.В. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и терапии у детей: Пособие для врачей / О.А. Аксенов, А.А. Букина. - СПб, 2000.
34. Свирина, 3. Л. К вопросу лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза. Дисс. канд. - М.,1966.
35. Методы диагностики инфекции вирусом Эпштейн-Барр / Жибурт Е. [и др.] // Вопр. Вирусологии. - 1996. - № 4. - С. 185 - 187.
36. Данилюк, Н.К. Вирус Эпштейн - Барр и серодиагностика связанных с ним заболеваний // Информ.бюллетень «Новости «Вектор-Бест». - 2000. - № 4.
37. Никифоров, Н.Д. Использование метода полимеразной цепной реакции в клинико-диагностических лабораториях / Б.И. Санин. [Электронный ресурс]. Режим доступа : http: // clinlab.ru / win /LIBRARY/ JOURNLAB / lab 4 / J 4 ctl.htm. - Дата доступа : 27.03.2009.
38. Инструкция по применению набора реагентов для выявления ДНК вируса Эпштейн - Барр в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции с электрофоретической детекцией продуктов амплификации в агарозном геле. Гос. комитет санэпиднадзора РФ.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рисунок 9 - Мононуклеары в периферической крови. Окраска Романовского-Гимза. Увеличение х1000
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
История открытия, морфология, физиология и патогенез вируса Эпштейна-Барра как одного из видов герпеса. Клиническая картина и методы исследования микроба. Характеристика заболеваний, вызванных снижением иммунитета вследствие действия данного вируса.
реферат [945,3 K], добавлен 04.05.2014Иммунная электронная микроскопия. Схема иммуноферментного анализа. Полимеразная цепная реакция. Приборная база для применения метода полимеразной цепной реакции в лаборатории. Образование нуклеотидной цепи. Поражение вирусом Эпштейна-Барр, мононуклеары.
презентация [207,3 K], добавлен 04.02.2014Общая характеристика и классификация ДНК-геномных вирусов как вирусов, геном которых представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой. Характеристика, виды, онкогенность, репликация и лабораторная диагностика вируса папилломы и вируса полиомы человека.
реферат [295,0 K], добавлен 10.12.2010Дослідження будови вірусу Епштейна-Барр. Вивчення клінічних варіантів хронічної вірусної інфекції. Інфекційний мононуклеоз. Опис гострого лімфопроліферативного захворювання внаслідок первинного інфікування вірусом. Лабораторна діагностика та лікування.
презентация [2,0 M], добавлен 09.11.2014Изучение бешенства в XIX веке. Варианты вируса бешенства. Очистка и концентрация культурального вируса. Размножение вируса бешенства. Химическая структура и биологическая активность субвирусных компонентов. Инкубационный период и стадии заболевания.
реферат [1,7 M], добавлен 23.12.2010Схема организации генома вируса гепатита С. Структурные и неструктурные белки. Диагностика заболевания по специфическим антителам и РНК. Полиморфные локусы core-Ag. Встречаемость естественных мутаций. Варианты терапии больных. Перелечивание генотипа 1.
презентация [1,2 M], добавлен 06.03.2016Географическое распределение генотипов вируса гепатита В. Мутантные формы вируса. Методы современной диагностики инфекции. Выявление клинико-биохимических, иммунологических особенностей хронического вирусного гепатита В у детей с различными генотипами.
магистерская работа [121,5 K], добавлен 31.07.2015Биология вируса иммунодефицита человека. Группы высокого риска инфицирования ВИЧ. Стадии, лабораторная диагностика и клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Поражение нервной системы человека. Факторы, влияющие на распространение вируса половым путем.
реферат [33,3 K], добавлен 10.05.2009Клинические признаки вируса иммунодефицита. Клеточная и иммунологическая картина заболевания. Лабораторная диагностика СПИДа на основе клинических данных. Проявление у больных генерализованной саркомы Капоши, энцефалопатии и криптококкового менингита.
презентация [1,1 M], добавлен 21.04.2015Морфология и антигенные свойства вируса кори, пути проникновения в организм человека. Клиническая картина, осложнения, лабораторная диагностика и лечение заболевания. Препараты, применяемые против кори. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц.
контрольная работа [346,1 K], добавлен 24.12.2010
