Методы физической реабилитации мочекаменной болезни

Таким образом, химические компоненты минеральных вод оказывают непосредственное или опосредованное влияние на различные органы и системы организма.

Температурный (термический) фактор оказывает разнообразное воздействие на организм и играет важную роль в механизме действия минеральных ванн. Следствием непосредственного действия температурного фактора является увеличение активности ферментов и скорости катализируемых ими биологических реакций, повышение местных обменных процессов. Одним из проявлений таких процессов можно считать ускорение регенерации тканей (эпителиальной, соединительной, нервной и другие). Повышение температуры кожи может приводить к высвобождению и усилению синтеза биологически активных веществ, появлению продуктов аутолитического распада клеток. Все это также может способствовать стимуляции репаративных и регенеративных процессов.

Повышение температуры одновременно сопровождается увеличением проницаемости гистогематических барьеров и активизацией диффузных процессов. В результате прогревания тканей уменьшаются или исчезают боли, ослабляется напряженность мышц.

Возбудимость периферических рецепторов и биоэлектрическая активность гипоталамуса под влиянием ванн различного химического состава изменяется однонаправленно. Наряду с изменением биоэлектрической активности в этих нервных образованиях, участвующих в регуляции важнейших процессов жизнедеятельности организма и терморегуляции, в частности, существенно изменяются и обменные процессы, включая нейросекрецию в гипоталамусе.

Рефлекторная реакция, возникающая вследствие теплового раздражения организма минеральными ваннами, характеризуется прежде всего мобилизацией терм регуляционной деятельности нервной системы и периферических аппаратов, что проявляется в выраженных гемодинамических сдвигах, изменении деятельности сердца и легких, обмена веществ и другие.

Итак, на температурное раздражение, производимое минеральными ваннами, организм отвечает сложной приспособительной реакцией, основу которой составляет терм регуляционный рефлекс.

Таким образом, в основе действия минеральных ванн на организм человека лежат местные сдвиги, вызываемые непосредственным влиянием механического, химического и температурного факторов на кожные покровы, и сложная приспособительная реакция, развивающаяся по нервно рефлекторному и гуморальному механизмам вследствие раздражения баро-, механо-, хемо- и терморецепторов и образования биологически активных веществ. В конечном итоге за счет названных механизмов ослабляются патологические сдвиги, исчезают или уменьшаются болезненные явления, стимулируются компенсаторные реакции, повышаются приспособительные возможности организма и восстанавливаются нарушенные функции.

Для профилактики и лечения больных МКБ наиболее широкое применение нашли хлоридные натриевые, йод бромные и радоновые ванны.

Хлоридные натриевые ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывают иммунологическую перестройку в организме, в значительной степени изменяют течение обменных процессов и так далее. Выявлены болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический и десенсибилизирующий их эффекты. Хлоридные натриевые ванны применяют при температуре 36-38°С, продолжительности процедуры 10-15 минут, ежедневно или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

Йод бромные ванны влияют на ведущие физиологические системы организма (нервную, сердечно-сосудистую, симпатико-адреналовую и гипофизарно-надпочечниковую), в результате чего создаются условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма, что способствует существенному изменению течения патологического процесса при многих заболеваниях, в основе патогенеза которых лежит нарушение функции центральной нервной системы, процессов обмена, функции щитовидной железы и другие.

Йод бромные ванны являются «мягким» раздражителем. Применяют при температуре 36-38°С, продолжительность процедуры 10-15 минут, ежедневно или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. На курс лечения назначают 15-20 ванн.

Радоновые ванны нормализуют периферическое кровообращение и работу сердца, стабилизируют артериальное давление, улучшают состав крови. Радоновые ванны стимулируют моторную и секреторную функции желудка, печени и поджелудочной железы, улучшают кровообращение в печени, а также стимулируют сократительную функцию верхних мочевыводящих путей. Они снижают повышенную функцию щитовидной железы и яичников, нормализуют работу гипофиза, мозгового и коркового слоя надпочечников. Благоприятное действие радоновые процедуры оказывают на основной обмен, на отдельные стороны углеводного и минерального обменов, на холестериновый обмен. Радоновые ванны стимулируют иммунологические реакции организма, оказывают обезболивающее, противозудное, спазмолитическое, усиливающее сократительную функцию верхних мочевыводящих путей, противовоспалительное и десенсибилизирующее действия. На центральную нервную систему радоновые ванны производят успокаивающее влияние, на периферическую-обезболивающее. Природные радоновые ванны используют концентрацией от нескольких единиц до нескольких сотен нКи/л. Радоновые ванны применяют концентрацией 40-120 нКи/л при температуре воды 35-37°С, продолжительностью от 5 до 15 минут, ежедневно или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

Таким образом, минеральные ванны, применяемые для лечения больных МКБ, оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру верхних мочевых путей, что способствует более быстрому отхождению мелких конкрементов, солей, слизи, бактерий и тому подобное; нормализуют обмен веществ, в том числе минеральный; обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями.

Терапевтический эффект минеральных ванн при МКБ особенно выражен при их комплексном применении с питьем минеральной воды, диетотерапией, ЛФК, аппаратной физиотерапией.

Принимая минеральную ванну, больной обязан соблюдать следующие правила: лежать в ванне спокойно и в таком положении, чтобы верхняя часть груди, начиная от сосков и выше, не покрывалась водой, после ванны необходимо отдохнутьвспециальномпомещении30-40 минут, не принимать ванну потным и утомленным, принимать ванну не натощак, а после легкого завтрака; принимать ванну следует через 1-1,5 часа после еды, в день приема ванны не совершать длительных прогулок и не принимать сразу несколько утомительных процедур(грязелечение).

Грязелечение.

Грязелечение не является специфическим природным фактором, применяемым в профилактике и лечении больных МКБ.

В основном грязелечение при МКБ применяют в комплексе с питьем минеральной воды и минеральными ваннами при сопутствующем хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии или латентного воспаления.

Лечебные грязи - это природные органоминеральные коллоидальные образования (иловые, торфяные, сопочные, сапропелевые), обладающие высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью, содержащие, как правило, терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы и так далее) и живые микроорганизмы.

В основе действия лечебных грязей как раздражителей внешней среды лежат обще физиологические механизмы, определяющие ответную реакцию организма. Эти общие закономерности базируются на представлениях о целостности организма, обеспечиваемой нервными и гуморальными регуляторными механизмами, их взаимодействием.

Реакция организма на воздействие лечебных грязей обусловлена раздражением большого количества чувствительных нервных окончаний кожи и слизистых оболочек с последующим возникновением потока импульсов в центральную нервную систему и развитием рефлекторных реакций. Следовательно, обще физиологическим механизмом влияния на организм грязевых процедур является прежде всего рефлекторный путь воздействия, включающий гуморальные звенья.

В механизме действия грязей определенная роль принадлежит активации системы гипофиз - кора надпочечников. При этом выявляется двухфазность реакции этой системы: начальное ограничение сменяется (к концу курса лечения усиление активности.

Таким образом, важная в лечебном эффекте грязей их противовоспалительная активность проявляется только при сохраненных нервно-гуморальных регуляторных механизмах, включающих кору надпочечников, щитовидную железу и гипофиз. Кроме того, грязетерапия вызывает интенсификацию углеводного, фосфорного, липидного и белкового обменов. Грязевые процедуры сопровождаются усиленной мобилизацией сахара из гликогена печени, повышением активности протеолитических ферментов с усилением распада белков и повышением уровня остаточного азота в крови. Под влиянием грязевых аппликаций повышается активность ферментов клеточного дыхания и усиливается тканевое дыхание, что в конечном итоге мобилизует компенсаторно-приспособительные реакции организма. В действии лечебных грязей на организм учитывается значение их свойств как теплоносителей. Имеется точка зрения, что тепловой фактор является ведущим и определяющим лечебный эффект грязей. С повышением в определенных пределах температуры грязи усиливается реакция сердечно-сосудистой системы, увеличивается масса циркулирующей крови, начинают преобладать процессы возбуждения в нервной системе, удлиняется хронаксия скелетных мышц, повышается проницаемость сосудисто-тканевых структур, газообмен, возрастают изменения катехоламинового обмена, активность ферментов клеточного дыхания, моторная и секреторная деятельность желудка, чаще возникают клинически выраженные бальнеореакциии обострения воспалительных процессов.

Вместе с тем показано, что благоприятное клиническое действие достигается в случае применения аппликаций грязей температуры, близкой к температуре тела, так называемой холодной грязи.

Следовательно, действие лечебной грязи зависит не только от теплового фактора. Существенно, что для достижения того или иного физиологического действия при более высокой температуре лечебной грязи требуется меньшая экспозиция аппликации, а при низкой температуре - большая. Это объясняется необходимостью определенного времени для всасывания химических компонентов грязей. Проведенные в этом направлении исследования позволили доказать важную роль химического фактора в механизме противовоспалительного действия лечебной грязи. Значение химического фактора в действии лечебных грязей подтверждается и тем, что индифферентные в химическом отношении, но близкие по тепловым качествам вещества (песок, глина) такой же температуры, как у нативной грязи, оказывались в большей мере лишенными присущего ей действия. При всем многообразии общего влияния лечебных грязей на организм важная особенность - преимущественное действие этого фактора на процессы, в той или иной мере имеющие отношение к развитию воспаления в широком понимании, а также к его последствиям. Влияние грязей на реактивность организма, в том числе на иммунологическую, сопровождается противовоспалительным эффектом при аллергических и инфекционно-аллергических заболеваниях.

Лечебные грязевые процедуры оказывают на организм разнообразные влияния: механическое действие вследствие давления грязевой массы на тело и трения между поверхностью тела и частицами грязи, химическое влияние вследствие всасывания через кожу газов и летучих веществ, действие биологически активных веществ, содержащихся в грязи, действие сравнительно высокой температуры.

Для лечения больных МКБ применяют грязевые аппликации в виде «трусов», когда грязь накладывают на нижнюю часть живота, поясницу, ягодицы и бедра. Температура грязевых «трусов» - 40-42°С. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводимых либо через день, либо 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. По окончании процедуры грязь смывают под теплым душем, после чего больной отдыхает 40-45 минут.

Грязелечение при МКБ с сопутствующим хроническим пиелонефритом особенно эффективно в чередовании с минеральными ваннами.

2.8 Триар-массаж при мочекаменной болезни

В настоящее время нам известны более 200 техник массажа. Несмотря на древние традиции массажа, появляются новые институты, школы и направления, позволяющие наиболее эффективно решать задачи возвращения здоровья, молодости и красоты.

Все большее распространение получают холистические, или интегральные, массажи, при которых физические, психические и социальные факторы, воздействующие на пациента, учитываются в большей степени, чем простая диагностика имеющегося у него заболевания. ТРИАР-массаж представляет собой лучшее сочетание новейших технологий и древнейших методик врачевания, ТРИАР-массаж (3R - Relax, Release, Rehabilitaton, или Расслабление, Освобождение, Восстановление (оздоровление) - интегрированная массажная методика, комплексно решающая широкий круг конкретных проблем эстетического и физиологического характера (профилактика заболеваний и поддержание здоровья, улучшение адаптации к окружающей среде и другие).

Предлагаемый ТРИАР-массажем алгоритм работы позволяет сочетать и варьировать в зависимости от показаний приемы шведского массажа, мягких мануальных методов и лечебной гимнастики таким образом, что положительное воздействие этих техник усиливается. Каждый технический прием имеет свои индивидуальные особенности исполнения и воздействия на определенные слои тканей, оказывает свое основное для данного приема специфическое физиологическое действие, а также попутные физиологические влияния как на отдельные системы, так и на организм в целом. Как следствие - снятие болевого синдрома, улучшение подвижности в суставах, улучшение сократительной способности мышц и повышение общего тонуса и тургора тканей, замедление процесса старения.

Relax - Расслабление

Этот вид массажной техники направлен на глубокое расслабление, снятие напряжения и стресса. Он обладает успокаивающим эффектом, восстанавливая энергетический баланс и душевное равновесие. Релакс-массаж - это прекрасная оздоровительная процедура, быстро снимающая усталость и восстанавливающая работоспособность, предупреждающая переутомление, создающая хорошее настроение; это не только удовольствие, но и весьма эффективный метод лечения и профилактики многих заболеваний.

Данная техника основана на шведском массаже по системе П.Х. Линга. Основные эффекты шведского массажа-активизация крово- и лимфообращения как в обрабатываемой анатомической области, так и во всем организме, и, как следствие, ускорение общего обмена веществ. Благодаря рефлекторному воздействию массажных приемов можно корректировать деятельность внутренних органов. Кроме того, приемы шведского массажа, выполняемые определенным образом, влияют на функциональное состояние коры головного мозга, увеличивая или снижая возбудимость ЦНС. Комплекс массажа и гимнастики (комплекс Линга) по праву считается мощным лечебно-профилактическим средством, позволяющим подготовить организм к физическим нагрузкам или к лечебным процедурам.

Release - Освобождение

Релизинг (освобождение) - это направление альтернативной медицины, включающее выявление структурных изменений и применение техник специального массажа для вытягивания фасций и устранения возможных узлов напряжения, возникающих между фасциями, мышцами и костями. Эта техника успешно используется для облегчения боли, освобождения от зажимов и восстановления баланса в теле. Основными ее составляющими являются мягкие мануальные техники (ММТ) функционального направления, которые относятся к прогрессивному направлению современной мануальной терапии. Они лишены недостатков прямых манипуляций, используемых в классических мануальных методиках. Поэтому они были взяты на вооружение массажистами и пользуются огромным успехом.

Суть метода - в мягком послойном воздействии на ткани с целью устранения напряжения и смещения внутренних органов, усиление кровотока и лимфотока. При этом значительно улучшается функционирование органов, многие болезни устраняются без применения медикаментозных средств. Воздействие приемов релизинга очень мягкое, и это дает возможность работать и с морщинами на лице, и с мимическими мышцами, и со швами и рубцами, мышцами шеи (травмы при этом исключены совершенно) - одним словом, с любыми мышцами и фасциями на всю глубину мягкой ткани вплоть до надкостницы. При этом пациент не испытывает боли и чаще всего спит.

Основные разновидности релизинговых техник:

* миофасциальный релизинг;

* работа с триггерными точками;

* постизометрическая релаксация.

В основе методики миофасциального релизинга лежит представление о единстве и цельности фасциальной системы организма. Фасции связаны между собой и формируют единую тканевую систему. Они являются частью так называемого мягкого скелета, выполняют опорную и трофическую функции. Нарушение фасциальной структуры ведет к нарушению нормальной работы мышц, что, в свою очередь, может вызывать боль. Миофасциальный релизинг - это методика, включающая в себя выявление структурных изменений фасций и применение специальных приемов массажа для устранения этих нарушений.

Триггерные точки (или миофасциальные триггерные точки) представляют собой сверхчувствительно пальпируемые уплотненные участки в мышце или ее фасции. В двигательной системе такие точки могут вызывать функциональные нарушения или являться их следствием. Практически нет ни одной мышцы, в которой бы при определенных условиях не могло не развиться подобное нарушение. В ТРИАР-массаж по медицинским показаниям может быть включено воздействие на триггерные точки.

Цель использующейся в ТРИАР-массаже пост изометрической релаксации (ПИР) - расслабление мышечных зажимов. Это достигается путем сочетания кратковременного произвольного изометрического напряжения мышцы с последующим ее медленным пассивным растягиванием. В итоге ликвидируется функциональный гипертонус мышц и, как следствие, мышечная и суставная боль, избыточное натяжение связок, капсул суставов, сдавление сосудов и нервов.

Rehabilitaton - Восстановление (оздоровление)

Реабилитационные массажные техники наиболее эффективны при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности пациента, особенно после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и другие). Такие техники проводятся в сочетании с лечебной гимнастикой и мягкими мануальными техниками. Сеанс общего реабилитационного массажа рекомендуется проводить 2-3 раза в неделю, а локального - ежедневно. При травмах массаж начинают применять как можно раньше, поскольку он способствует нормализации крово- и лимфотока, снятию болевого синдрома, рассасыванию отека, гематомы, нормализации окислительно-восстановительных процессов в организме. С помощью реабилитационного массажа решаются следующие задачи:

1. Общетонизирующее воздействие - путем усиления крово - и лимфообращения, а также не специфического стимулирования экстероцептивной и проприоцептивной чувствительности (шведский массаж + миофасциальный релизинг).

2. Регионарно тоническое воздействие на вяло-паретичные мышцы - достигается путем применения различных приемов шведского массажа в большом объеме, с достаточной силой, с экстерорецептивным облегчением, благодаря продольному растиранию и разминанию брюшка мышцы при различных ее состояниях (расслаблении или разной степени напряжения) и последующему потряхиванию, мелкоточечной вибрации и кратковременному, до болевого ощущения, прижатию мышцы.

3. Расслабляющее воздействие на ригидные, спастичные и локально-спазмированные мышцы, осуществляемое с помощью общих расслабляющих приемов мягких мануальных техник, выполняемых в медленном темпе с обязательными паузами между приемами. Противоболевое воздействие достигается рефлекторным влиянием техники воздействия на триггерные точки.

Особенностью комплекса ТРИАР является применение элементов указанных выше методов не как исключительно мануальной терапии (только для устранения дисфункций), а как системы для повышения подвижности суставов, улучшения или восстановления подвижности позвоночника в любом возрасте. При этом используются возможности организма по само коррекции и восстановлению частично утраченных функций.

Все приемы восстановительного массажа должны сочетаться с пассивной и активной гимнастикой. Терапевтический эффект от применения комплекса мануальной реабилитации значителен и сохраняется длительное время при физической активности. Программа реабилитации каждый раз составляется индивидуально. Возможно ее применение для спортсменов во время отдыха и восстановления и для здоровых людей с целью оздоровления и профилактики.

Заключение

В ходе проделанной работы была выявлена актуальность и острота проблемы заболевания мочекаменной болезнью среди населения. Были выполнены все поставленные задачи: изучили патогенез и этиологию заболевания мочекаменная болезнь (МКБ), рассмотрели основные методы реабилитации при МКБ, обозначили основные направления и способы лечения данной патологии, подробно рассмотрели основную группу препаратов для лечения МКБ - спазмолитические средства, описали роль фитотерапии и курорт лечения в терапии изучаемой патологии, выявили основные фармакологические показатели препаратов в лечении мочекаменной болезни, а так же, рассмотрели нетрадиционные методы лечения МКБ. Хотя мочекаменная болезнь является многопричинным заболеванием, но, по-моему, в появлении такой болезни, большую роль играет питание. Диетологи говорят, что человек есть то, что он ест. В этой шутливой фразе есть доля правды. Состояние здоровья человека во многом обусловлено питанием. Нарушения питания вызывают серьезные нарушения в состоянии здоровья. Поэтому главная заповедь здоровья должна звучать так: «Питайтесь разумно! Выявляйте и исправляйте свои ошибки в питании».

Список использованных источников

1. Агаджанян, Н.А. Физиология человека: учебник: Медицинская книга / Н.А. Агаджанян, Л.З. Телль, В.И. Циркин. - М.: 2011. - 384 с.

2. Александров, А.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии: учебник / А.А. Александров. - СПб: 2010. - 240 с.

3. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем: учебное пособие / П.К. Анохин. - М.: Изд-во МГУ, 2005. - 320 с.

4. Артюнина, Г.П., Гончар, Н.Т., Игнатькова, С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни / Г.П. Артюнина, Н.Т. Гончар, С.А. Игнатькова. - Псков: Проспект, 2008. - 304 с.

5. Арутюнов, А.И. Справочник по клинической хирургии: учебник / А.И. Арутюнов. - М.: Медицина, 2007. - 541 с.

6. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова / Российский медицинский журнал. - 2008. - №2. - 43 - 49 с.

7. Бешлиев, Д.А. Частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ / Д.А. Бешлиев / Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28 - 30 апреля 2003). - М.: 2006. - 74 - 75 с.

8. Воробцов, В.И. Камни почек и мочеточников / под ред. А.Я. Пытеля / Руководство поклинической урологии. - М.: 2009. -76 - 84 с.

9. Воронин, Л.Г. Физиология: учебное пособие / Л.Г. Воронин. - М.: Высшая школа, 2009. - 483 с.

10. Дементьева, И.И. Клинические аспекты состояния и регулирования кислотно-основного гомеостаза / И.И. Дементьева. - М. юнимед пресс, 2008. - 342 с.

11. Динер, В.Л. Теория и методика физической культуры: учебное пособие / В.Л. Динер. - Краснодар: Высшая школа, 2011. - 220 с.

12. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учебник / В.И. Дубровский. - М.: владос, 2006. - 608 с.

13. Дутов, В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: дис. д-рамед. Наук / В.В. Дутов. ? М.: 2010. - 120 с.

14. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура: учебник / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 568 с.

15. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник / В.А. Епифанов. - М.: Медицина, 2009. - 304 с.

16. Епифанов, В.А. Лечебная физкультура и врачебный контроль: учебное пособие / под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. - М.: Медицина, 2005. - 368 с.

17. Залевский, Г.В. Основы современной бихевиорально-когнитивной терапии и консультирования: учебник / Г.В. Залевский. - Томск: ТГУ, 2008. -365 с.

18. Залевский, Г.В. Психическая ригидность в норме и патологии: учебное пособие / Г.В. Залевский. - Томск: Изд-во Томского университета, 2009. - 272 с.

19. Захаров, Е.Н. Энциклопедия физической подготовки / Карасев, А.В., Сафонов, А.А. - М.: Лептос, 2007. - 368 с.

20. Зубарев, В.А. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика структурно-плотностного и химического состава камней у больных уролитиазом: автореф. дис. канд. мед. Наук / В.А. Зубарев. ? СПб. 2007. - 132 с.

21. Илюхина, В.А. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека: учебник / В.А. Илюхина, И.Б. Заболотских. - СПб: Флинта, 2008. - 193 с.

22. Кадыров, З.А. Факторы, влияющие на результаты дистанционной ударно-волновой литотрипсии при нефроуретеролитиазе, и оценка воздействия ударной волны на паренхиму почки: дис. канд. мед. наук / З.А. Кадыров. ? М.: 2009. - 215 с.

23. Карвасарский, Б.Д. Психотерапия: учебник / Б.Д. Карвасарский. - СПб. Питер, 2007. - 320 с.

24. Коломиец Ольга Ивановна - к.б.н., профессор кафедры

25. Колпаков, И.С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаков. ? М. Медицина, 2006. - 320 с.

26. Кондакова, В.В. Клинико-лабораторные критерии оценки тяжести течения мочекаменной болезни: дис. канд. мед. наук / В.В. Кондакова. ? М.: 2009. - 329 с.

27. Колупаева Ирина Леонидовна - к.б.н., старший преподаватель

28. Лебедев, О.В. Клинические и физико-химические особенности коралловидного нефролитиаза: автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Лебедев. ? М.: 2008. - 132 с.

29. Левковский, С.Н. Мочекаменная болезнь. Физико-химические аспекты прогнозирования и профилактики рецидивов: автореф. дис. канд. мед. наук / С.Н. Левковский. ? СПб. 2008. - 145 с.

30. Лысов, П.К. Анатомия (с основами спортивной морфологии): учебное пособие / П.К. Лысов, Б.Д. Никитюк, М.Р. Сапин. - М.: Медицина, 2007. - 320 с.

31. Никитюка, Б.А. Морфология человека: учебник / под ред., В.П. Чтецова. - М.: Изд-во МГУ, 2010. - 435 с.

32. Панин, А.Г. Патогенез дезинтеграции, растворения мочевых камней и физические методы лечения уролитиаза: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Г. Панин. ? СПб.: 2010. - 134 с.

33. Пытель, А.Я. Почечнокаменная болезнь. Географическая патология / А.Я. Пытель // Ежегодник БМЭ. ? М.: 2009. ? 777 - 783 с.

34. Рапопорт, Л.М. Профилактика и лечение осложнений дистанционной удар но-волновой литотрипсии: дис. д-ра мед. наук / Л.М. Рапопорт. ? М.: 2008. - 231 с.

35. Решетников, Н.В. Физическая культура: учебник / Ю.Л. Кислицин. - М.: Академия, 2008. - 152 с.

36. Росихин, В.В. Гомеостаз, прогнозирование и оптимизация лечения больных с почечными коликами, обусловленными уролитиазом и кристаллическими диатезами. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: - 1996. - 25 с.

37. Скутин Андрей Викторович - к.м.н., доцент

38. Смирнов, В.М. Физиология человека: учеб. пособие М.: Медицина, 2006. - 446 с.

39. Солодков, А.С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная / Е.Б. Сологубов. - М.: Олимпия Пресс. 2007. - 519 с.

40. Табарчук Александр Дмитриевич - к.м.н., профессор, Заслуженный работник физической культуры РФ

41. Учебник инструктора по лечебной физической культуре / под ред. В.П. Правосудова. - М.: Физкультура и спорт, 2005. - 415 с.

42. Физиология человека / под ред. Н.В. Зимкина. - М.: Физкультура и спорт. 2007. - 438 с.

43. Физиология человека: учебник / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир, 2006. - 313 с.

44. Черний, В.И. Сверхмедленные физиологические процессы (теоретические и прикладные аспекты) / В.С. Костенко, Е.И. Ермолаева // Вестник восстановительной и неотложной медицины, Т.4. - 2003. - №2. - 24 - 28 с.

45.<http://urology.eurodoctor.ru/urolithiasis/>

46. <http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/>

Размещено на Allbest.ru