Анализ эксплуатационного цикла цифровой панорамной рентгенодиагностической системы Gendex GXDP-300

При производстве наладочных работ, когда части аппарата находятся под сетевым напряжением, регулировщик должен иметь одежду с опущенными и застегнутыми у запястья рукавами и головной убор. При проведении наладочных и ремонтных работ на высоковольтных цепях, требующих включения аппарата в сеть, провода, питающие первичную обмотку высоковольтного трансформатора, должны быть отключены от выводов первичной обмотки и надежно заизолированы, а выводы первичной обмотки замкнуты накоротко. До начала ремонтных работ при необходимости проверить диэлектрическую прочность трансформаторного масла, определить место неисправности и необходимые мероприятия по ТБ.

При производстве работ по замене элементов, пайке и монтаже в схеме аппарата, присоединении или отсоединении высоковольтных кабелей рентгеновский аппарат должен быть отключен от сети с помощью настенного щита. После отключения на щите должен быть вывешен плакат «НЕ ВКЛЮЧАТЬ, РАБОТАЮТ ЛЮДИ».

При поочередном отключении высоковольтных кабелей от излучателя (отыскание места пробоя) высоковольтные наконечники должны быть подвешены и находиться на расстоянии не менее 1 м от людей, от стен и металлических предметов. После выключения высокого и сетевого напряжения необходимо разрядить кабели от емкостного заряда с помощью специально заземленного высоковольтного разрядника. При снятом рентгеновском излучателе обязательно отключить высоковольтные кабели от высоковольтного трансформатора.

При проведении регулировки анодных токов рентгеновских трубок целесообразно пользоваться милликулонометрами, а для уменьшения лучевой нагрузки выходные окна должны быть закрыты свинцовыми заглушками. Центровка рентгеновской трубки в излучателе должна производиться при включенном накале без включения высокого напряжения с помощью центратора. Центрация излучателя на штативе относительно центра производится при включении высокого напряжения пробным экспонированием центратора на пленку, электромеханик при этом должен находиться за защитной ширмой в максимальном удалении от пучка излучения.

При юстировке оптического центратора необходимо использовать индивидуальные средства защиты от излучения, т.е. фартук и перчатки из просвинцованной резины и по возможности ограничить время включения высокого напряжения.

При настройке рентгенотелевизионных устройств необходимо использовать такие приемы работ, при которых можно было бы сократить лучевую нагрузку до минимума, например, располагать телевизионное устройство при настройке на максимально возможном расстоянии от рентгеновского излучателя и работать на минимальном анодном напряжении.

Персонал должен следить за состоянием тросов. При обрыве хотя бы одной жилы в тросе электромеханик должен немедленно заменить ослабленный трос новым.

При проведении измерений электрических параметров аппарата необходимо:

- работать в диэлектрических резиновых перчатках, стоя на резиновом диэлектрическом коврике;

- выбрать такую позицию, чтобы одновременно в поле зрения находились точки подключения и измерительный прибор;

- применять изолированные щупы и провода

Категорически запрещается включать рентгеновский аппарат для проведения электрических измерений на высоковольтном трансформаторе, если последний поднят из бака с трансформаторным маслом. Для визуального определения неисправности высоковольтного блока допускается включение при минимальной установке высокого напряжения, при поднятом из бака с маслом трансформаторе. Если отключен какой-либо агрегат рентгеновского аппарата, необходимо изолировать отключенные концы и предупредить медицинский персонал. Если какая-то часть рентгеновского аппарата требует ремонта в условиях ремонтного предприятия и тем самым аппарат становится неработоспособным, на щите рентгеновского аппарата необходимо вывесить плакат «НЕ ВКЛЮЧАТЬ. РАБОТАЮТ ЛЮДИ».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечебному учреждению необходимо постоянное обновление материально-технической базы, а также рациональное использование имеющихся ресурсов. В связи с этим актуальной задачей является расчет стоимости жизненного цикла медицинского изделия, который позволит оптимизировать процесс эксплуатации медицинского оборудования.

На основании проведенных в данной дипломной работе расчетов можно сделаны следующие выводы:

1) Проанализирована нормативная документация;

2) Изучено устройство и принцип работы оборудования Gendex GXDP-300;

3) Разработана карта технического обслуживания рентгенодиагностического панорамного аппарата Gendex GXDP-300;

4) Рассчитаны показатели экономической эффективности ортопантомографа. Для окупаемости аппарата в пределах заявленного срока эксплуатации загрузка должна составлять не менее 75% при плановой прибыли 20%.

5) Произведен расчет стоимости жизненного цикла ортопантомографа. В условиях 100%-эксплуатации ее значение возрастает примерно в 13 раз относительно первоначальной стоимости оборудования, что, в основном, связано с затратами на неплановый ремонт.

6) Разработаны рекомендации по эффективному использованию рентгенодиагностического панорамного аппарата Gendex GXDP-300. Приобретение ортопантомографа целесообразно для ЛПУ, которые могут обеспечить загрузку оборудования 75-100%, или не менее 4000 исследований в год.

По материалам выпускной квалификационной работы имеется публикация: «Ввод в эксплуатацию цифрового панорамного рентгенодиагностического аппарата» в рамках Международной научно-практической конференции «Новая наука: современное состояние и пути развития» 30 апреля 2017 года.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Астапенко, Е.М. Обращение медицинских изделий в лечебно-профилактических учреждениях: актуальные вопросы [Электронный ресурс] / Е.М. Астапенко. Режим доступа: http://www.bmstu.ru/ps/~gerzik/fileman/download/publications/Astapenko_Gerzik.pdf , свободный.

2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ № 293-22/233 от 27.10.2003.Техническое обслуживание медицинской техники.

3. СанПиН 2.6.1.1192-03. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований./ Взамен СанПиН 2.6.1.802-99. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. 45с.

4. Положение о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже и наладке медицинской техники №394. М.: Министерства здравоохранения СССР, 1994. 13с.

5. Виды работ, включенные в понятие рекомендации «Техническое обслуживание медицинской техники» Письмо Росздравнадзора от 09.06.2009 г. №05-МС-332

6. Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры - М.: Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники МЗ СССР, 1973. - 15с.

7. Перечень медицинских изделий, относящихся к средствам измерений медицинского назначения (СИМН) и подлежащих государственному метрологическому контролю и надзору Утв. Минздравом РФ и Госкомстатом РФ, 2001. 5с.

8. Письмо ВНИИИМТ №30/1965, 2003. 1с.

9. ГОСТ Р 50444-92. М.: Госстандарт России, 1992. 43с.

10. О порядке продления срока службы медицинской техники Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития №01-19456/05

11. РД 153-34.0-03.150-00 межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, 2000. 98с.

12. Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения ППБО 07-91, 1991. 64с.

13. Положение о техническом паспорте на рентгеновский диагностический кабинет, 2002. 18с.

14. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99), 2010. 82с.

15. Обеспечение радиационной безопасности при рентгеновской дефектоскопии Санитарные правила СП 2.6.1.1283-03, 2003. 10с.

16. О порядке продление срока службы рентгеновских установок, 2006. 3с.

17. Гигиенические требования к установке рентгеновского оборудования в стоматологическом кабинете. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://46cge.rospotrebnadzor.ru/info/101225/, свободный.

18. ГОСТ 2.601-2013. Единая система конструкторской документации. Эксплуатационные документы./ Взамен ГОСТ 2.601-2006. М: Стандартинформ, 2014. 57 с.

19. Приказ Минфина России "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации". [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_148920/, свободный.

20. Постановление от 1 января 2002 г. № 1 «О классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы».

21. Савельев И.В. Курс общей физики: учебное пособие: в 3 т. Т.З. / И.В. Савельев. - 2-е изд., перераб. М. : Наука, 1968. 225с.

22. Рентгенологические методы исследования [Электронный ресурс ]. Режим доступа: http://knowledge.allbest.ru/medicine/, свободный.

23. Рентген в стоматологии. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.tssdent.ru/rentgen-v-stomatologii/, свободный.

24. Цифровой ортопантомограф Gendex GXDP-300. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://ekomstar.ru/gendex-gxdp-300, свободный.

25. Руководство пользователя Цифровая панорамная рентгенодиагностическая система Gendex GXDP-300. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://dutyfreedent.ru/pdf/instrukciya-gendex-GXDP-300.pdf, свободный.

26. Реестр медицинских услуг. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.bestpravo.ru/federalnoje/ea-postanovlenija/m2k/page-25.htm, свободный.

27. Приказ Минздрава России № 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения».

28. Единая тарифная сетка по оплате труда работников бюджетной сферы. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.dental-revue.ru/index.php?page=15&artId=6, свободный.

29. Праздники в 2017 году в России. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://lugasoft.ru/calendar/prazdniki/2017, свободный.

30. Учет основных средств в коммерческой медицинской организации. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.platinalog.ru/topic5973.html, свободный.

31. Карта тарифов на электроэнергию. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://energo-24.ru/tariffs/electro/2017/12324.html, свободный.

32. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Минздрав России. М.: ПРФ, 2010. 142с.

33. Дозиметры рентгеновского и гамма-излучения ДКС-АТ1121/ДКС-АТ1123. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.doza.ru/catalog/dosimeters/219/, свободный.

Размещено на Allbest.ru