Главная База знаний "Allbest" Медицина Фармакоэкономика препаратов, применяемых для лечения иммунодефицитных состояний

Фармакоэкономика препаратов, применяемых для лечения иммунодефицитных состояний

Клеточный и молекулярный компоненты иммунной системы. Экзогенные и эндогенные иммуностимуляторы. Препараты эндогенных иммуностимуляторов. Взаимодействие препаратов при их распределении, депонировании и биотрансформации, безопасность из применения.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 18.08.2011
Размер файла 113,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Глутоксим

2-5 минут, при в/в введении 7-10 минут

12 часов

1-1,5 часа

В/в, в/м, п/к. Ежедневно 5-40 мг в зависимости от характера заболевания. Детям от 2 до 14 лет - 0,2-0,5 мг/кг/сут, с про-филактической целью: по 5-10 мг ежедневно

В составе комплексной противотуберкулезной терапии тяжелых, расспространенных форм туберкулеза всех локализаций, при наличии лекарственной резистентности ми-кобактерий туберкулеза

Химически чистые высокомолекулярные

Полиоксидоний

2-7 минут

25-36 часов

40 минут

Перорально и сублингвально взрослым в дозах 12 мг или 24 мг, подросткам в дозе 12 мг ежедневно 1,2 или 3 раза в сутки, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

В комплексной антибактериальной терапии

Интерфероны

Интерферон альфа

2-5 минут

4-8 часов

4-12 часов

Начальная доза 3 млн ME в сутки, поддерживающее лечение - 3 млн ME 3 раза в неделю

Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомен-дуется одновременное назначение парацетамола.

Индукторы интерферонов

Тилорон

30 минут

24 часа

1,5-2 часа

Внутрь, после еды. По 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч

Совместим с антибиотиками и др. средствами для лечения вирусных и бактериальных заболеваний.

Арбидол

30 минут

12 часов

1-1,5 часа

Внутрь, до еды. Для профилактики взрослым по 2 табл. (200 мг) в день в течение 10-14 дней, в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ - по 1 табл.1 раз в сутки каждые 3-4 дня в течение 3 нед; детям от 2 до 15 лет - по 50 мг, младше 2 лет - по 25 мг по той же схеме.

В комплексе при простудных заболеваниях

Циклоферон

2-5 минут

24 часа

1 час

0,25 г 1 раз в сутки - 5 инъекций

Совместим с др. ЛС, применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний (химиотерапевтические и др.).

Неовир

2-5 минут

18-36 часов

1 час

В/м по 250 мг (4-6 мг/кг массы тела) с интервалом 18-36 ч.

Совместим с анти-биотиками (со второго дня введения препарата)

Таблица 2. Безопасность применения препаратов

Группа препаратов

Препараты

Побочные эффекты, требующие отмены

Побочные эффекты, угрожающие жизни

Токсические эффекты

Противопоказания

Лекарственное взаимодействие отрицательное

Микробные естественные

Рибомунил

Гиперсаливация (в начале лечения).

Нет

Нет

Повышенная чувствительность к препарату

Не описано

Бронхо-Мунал

Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, Диарея. Повышение температуры тела, кожные аллергии-ческие реакции.

Нет

Передозировка может быть у детей до 6 лет

I триместр беременности;

повышенная чувствительность к препарату.

Лекарственное взаимодействие препарата Бронхомунала не описано

ИРС 19

Ринорея и чиханье, крапивница

-

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Неописано

Микробные полусинтети-ческие

Ликопид

Повышение температуры тела до 37.9°С (кратковре-менное, проходит самостоятельно)

беременность; индивидуальная непереносимость препарата

Нецелесообразно применять с сульфаниламидными препаратами, тетрациклинами, глюкокортикостероидами.

Тимические естественные

Тималин

Не отмечалось

Атопическая форма бронхиальной астмы, беременность

Тактивин

Не отмечалось

При атонической форме бронхиальной астмы, беременности

Тимические синтетические

Тимоген

Дисфункция яичников (дисменорея, исчезающая после отмены препарата), обострение нейродермита и экземы.

Отек Квинке.

Гиперчувствительность, беременность.

Имунофан

Возможна индивидуальная непереносимость

Не описано

При беременности, осложненной резус-конфликтном.

Не описано

Костномозговые естественные

Миелопид

Головокружение, сла-бость, тошнота, гипе-ремия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела.

Беременным при наличии резус-конфликта.

Не описано

Цитокины естественные

Лейкинферон

Не отмечалось

Индивидуальная непереносимость

Суперлимф

Обострение воспалительных явлений в области патологического процесса (в начале лечения, в течение 1 - 2 дней), что не требует прекращения курса лечения.

Гиперчувствительность, глубокие свищи

Цитокины рекомбинантные

Ронколейкин

Гриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия).

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, аллергия к дрожжам, аутоим-мунные и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность.

Не описано

Беталейкин

Озноб, головная боль, повышение температуры тела в течение 2-3 ч после введения.

Аллергические реакции

Нет

1. повышенная чувствительность к компонентам препарата;

2. сеп-тический шок;

3. выраженная лихорадка;

4. беременность.

Нет

Молграмостим

Повышение температуры тела, анорексия, диспептические явления, боли в животе, стоматит, одышка, слабость, пот-ливость, боли в грудной клетке неспецифического характера, головные боли, головокружения, обморо-ки, парезы, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, гипото-ния, экссудативный плеврит, перикардит, тромбоцитопения, эозинофилия, снижение уровня альбуминов и гемоглобина в крови, аллергические (кожные высыпания) и местные реакции.

Судороги, ми-алгии, нару-шения ритма сердца, аритмия, острая сердечная недостаточность, ангионев-ротический отек, бронхо-спазм, анафи-лактический шок

Симптомы (при хронической форме): тахикардия, гипотония, лихорадка, слабость, головные боли, миалгия.

Гиперчувствительность, миелоидные лейкозы, заболевания легких, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Понижение уровня альбумина в плазме, обусловленное действием молграмостима, может усугубляться при его одновременном вве-дении с препаратами, характеризующимися высоким связыванием с альбумином

Нуклеиновые кислоты естественные

Натрия нуклеинат

Аллергические реакции, одышка, брадикардия

Угнетение ЦНС.

-

Нет

Не описано

Деринат

Крайне редко: крат-ковременное повышение температуры тела (инъекции)

Гиперчувствительность.

Раствор для на-ружного применения неэффективен при совместном назна-чении с мазями на жировой основе

Нуклеиновые кислоты синтетические

Полудан

-

-

-

Нет

Не описано

Растительные

Иммунал

Аллергические реакции: кожные реакции (покраснение, сыпь).

Симптомы интоксикации не отмечены

Гиперчувствительность (в т. ч. к растениям се-мейства сложно-цветных), про-грессирующие системные и аутоиммунные заболевания (ту-беркулез, лейкоз, рассеянный склероз, коллагенозы, СПИД или ВИЧ-инфекции)

Спирт, входящий в состав препарата может изменять эффект др. ЛС. Не следует применять одновременно с алко-голем, цефало-споринами (назначать иммунал можно через 3 дня после отмены цефалоспоринол).

Химически чистые низкомолекулярные

Левамизол

Диспептические явления (боли в животе, диарея), панкреатит (опоясывающие боли, неукротимая рвота, лихорадка), парестезии, периферическая полинейропатия, нарушения речи, летаргия, мышечная слабость, пери-орбитальный отек, поражение почек, маточные кровотечения, увеличение концентрации креатинина и щелочной фосфатазы а сыворотке крови, эксфолнативный дерматит, аллергические реакции.

Нарушение сознания, обонятельные галлюцинации, генера-лизованные судороги, эн-цефалитоподоб-ный синдром агранулоцитоз

Симптомы интоксикации не отмечены

Если через 10 ч после первого приема в дозе 0,15 г количество лейкоцитов будет ниже 3.109 г/л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1.109/л)

Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром)

Глутоксим

Редко: повышение температуры тела (до 37,1-37,50 С), незначительная болезненность в месте инъекции.

Гиперчувствите-льность, беременность, кормление грудью. Применение при Бере-менности и кормлении грудью.

Химически чистые высокомолекуляр-ные

Полиоксидоний

Болезненность в месте инъекции при в/м введении

Не описано

Индивидуальная непереносимость, беременность.

Интерфероны

Интерферон альфа

Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вку-совых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная пери-стальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, го-ловокружение, расстройства зрения, ишемическая ретино-патия, депрессия, сонливость, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Нарушение сознания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца, острый ин-фаркт миокарда, выраженные на-рушения функции печени, почек или системы кровет-ворения, эпилепсия и/или др. нарушения функций ЦНС; хрони-ческий гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хрони-ческий гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами).

Следует избегать комбинации с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами

Индукторы интерферонов

Тилорон

Диспептические явления, кратковременный озноб.

Гиперчувствите-льность, беременность, детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Не отмечено

Арбидол

Аллергические реакции.

Не отмечены

Гиперчувствите-льность, заболевания сердечно-сосудистой сис-темы, печени, по-чек.

Не отмечено

Циклоферон

Аллергические реакции.

Гиперчувствительность, беременность.

Неовир

Субфебрильная температура, болезненность в месте инъекции.

Гиперчувствительность; выраженная хроническая почечная недостаточность II-Ш степени

С осторожностью назначают на фоне сопутствующей иммуносупрессивной терапии.

Таблица 3.. Приемлемость препаратов

Группа препаратов

Препараты

Стандартный курс лечения

Стоимость курса лечения

Меры предосторожности

Хранение препаратов

Руб.

UE

Микробные естественные

Рибомунил

3 недели.

4 дня в течение 5 месяцев

310 - 250

11,5 - 9,3

следует с осторожностью назначать больным с аутоим-мунными заболеваниями узелковым периартериитом, ВИЧ-инфицированным пациентам.

В сухом месте при температуре не выше 250С. Срок годности 5 лет

Бронхо-Мунал

В теч.10 дней, вместе с антибиотиками 2 мес. - по 1 капс, сохраняя 20-дневный интервал.

Профилактика - по 1 капс, в сутки в теч.20 дней (3 курса) с 20-дневными интервалами.

388

14,4

Между применением пероральных вакцин и приемом Бронхомунала-4-недельный интервал.

Не рекомендуют применять при острых кишечных за-болеваниях из-за воз-можного снижения эффективности препарата. Препарат не назначают детям в возрасте до 6 мес.

При температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

ИРС 19

До исчезновения симптомов

327

12,1

Во время применения не запрокидывают голову назад.

В защищенном от нагрева (в т. ч. от солнца) месте, при температуре не выше 250 С. Ср. годн.: 3 г.

Микробные полусинтетические

Ликопид

5-10 дней

281

10,4

Нет

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте Ср. годн.: 5 лет.

Тимические естественные

Тималин

5-15 дней, С профилактической целью в течение - 5-6 дней.

119

4,4

Вводят тималин глубоко в мышцы (избегая попадания в кровеносные сосуды). Для этого содержимое флакона разводят в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием, не допуская образования пены, до получения равномерной взвеси.

В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С.

Тактивин

5-14 дней

150

5,6

В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С

Тимические синтетические

Тимоген

На курс 7-10 инъекций

170

6,3

Препарат используют под контролем показателей иммунного статуса. Не рекомендуется применять при обострении основного заболевания или остром периоде инфекционного процесса. Перед назначе-нием тимогена в течение 10-14 дней желательно введение стимуляторов лейко-поэза (метилурацил, пентоксил, лейкоген. натрия нуклеинат) для усиления выброса из костного мозга предшественников Т-клеток

В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С

Имунофан

Курс лечения - 3-5 суток.

330

12,2

Нет

В сухом защищенном от света месте при t0 2-100С. Ср. годн.: 2 г.

Костномозговые естественные

Миелопид

на курс 3-5 инъекций

450

16,7

список Б. хранить в защищенном от света месте при температуре от +4 до +6 "С.

Цитокины естественные

Лейкинферон

5 недель

1818

67,3

В течение 24 ч при температуре 6+4 град.С.

Суперлимф

20 дней

1054

39,0

Перед применением препарат растворяют в 1 мл 0.9% растворе NaCI в течение 1 - 2 мин

В течение 24 ч при температуре 6+4 град.С.

Цитокины рекомбинантные

Ронколейкин

10 введений по 3 мг через день

3000

111,1

Лечение проводится под врачебным контролем.

Сп.Б. В защищенном от света месте при t0 4 - 20°С. I Ср. годн.: 2 г.

Беталейкин

Курс лечения - 5 ежедневных капельных, в/в инфузий или п/к инъекций. При необходимости проводят повторные курсы лечения с интервалом в 2 недели. Продолжительность инфузий - 120-180 мин

4207

155,8

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить и транспортировать при темпе-ратуре не выше 15°С. Срок годности - 2 года.

Молграмостим

7-10 дней, 30 дней

895

33,2

Лечение должно проводится только в условиях специали-зированного стационара (онкологического, гематологического и др.). При первом введении препа-рата следует учитывать возможность развития опасных для жизни аллергических реакций. Необходим постоянный контроль периферической крови (лейкоциты, тром-боциты, лейкоцитарная формула, гемоглобин, гематокрит, уровень альбуминов), при заболеваниях легких - динамическая оценка параметров газообмена и легочной вентиляции. Выявление признаков серозита (плеврит, перикардит) требует немедленной отмены.

Растворяют непосредственно перед употреблением в стерильной воде для инъекций

Нуклеиновые кислоты естественные

Натрия нуклеинат

в течение 2-3 нед 2 раза в год (весной и осенью).

1158

42,9

Лечение натрия нуклеи-натом проводят под контролем иммунного статуса.

Деринат

курс - 4-10 дней

192 - 224

7,1 - 8,3

Подконтрольно применяют при сахарном диабете (возможно потенцирован при гипогликемии).

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре 4-8°С. Ср. годн.: 5 лет.

Нуклеиновые кислоты синтетические

Полудан

Курс лечения 15-20 инъекций

63

2,3

Препарат применяют только в условиях стационара.

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 "С. Раствор для инсталляций можно хранить в холодильнике не более недели.

Растительные

Иммунал

Минимальная продолжительность курса лечения - 1 неделя; максимальная продолжительность - 8 недель

165

6,1

Препарат принимают с небольшим количеством жидкости. При хранении капель возможно помутнение раствора или выпадение хлопьевидного осадка из активных полисахаридов. Перед употреблением фла-кон необходимо несколько раз хорошо встряхнуть.

При температуре не выше 25°С. Ср. годн.: 3 г.

Химически чистые низкомолекулярные

Левамизол

в течение 3 дней с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса

40

1,5

В процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови.

СПИСОК Б

Глутоксим

на 1 курс - 50-300 мг, 2-3 недели

1200

44,4

В качестве раствора-носителя для инфузионного введения используют изотонический раствор нат-рия хлорида или раствор глюкозы.

При комнатной t0 Срок годности 2 г

Химически чистые высокомолекуляр-ные

Полиоксидоний

5-10 суток

850

31,5

С осторожностью у больных с острой почечной недостаточностью

Список Б. В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 4 до 80С.

Интерфероны

Интерферон альфа

14-16 нед.

79

2,9

На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени.

При температуре 2-80С, в сухом, защищенном отсвета, недоступном детям месте

Индукторы интерферонов

Тилорон

при гриппе и др. ОРВИ - 1 нед; при гепатите А - 2 нед, гепатите В - 3 нед; нейровирусных инфекциях - 3-4 нед; при др. инф. - 4 нед.

450

16,7

Быстро всасывается, легко проникает в ткани и биологические жидкости организма. Выводится по-чками в неизмененном виде (99%) в течение 24 ч.

Список Б. При температуре не выше 250 С

Арбидол

3-5 дней

190

7,0

Список Б. При температуре не выше 250 С.

Циклоферон

5-15 дней

259-

128

9,6-

4,7

При заболеваниях щитовидной железы лечение следует проводить под контролем эндокринолога

Си.Б. В защищенном от света месте. Ср. годн.: 2 г.

Неовир

10-15 дней

500

18,5

В случае неудовлет-ворительной переносимости (болезненность в месте инъек-ции) рекомендуется введение совместно с 2 мл раствора новокаина. Раствор непригоден к применению при помутнении до молочно-белого цвета (из-за нарушения условий хранения).

Сп.Б. В сухом защищенном от света месте. Ср. годн.; 3 г.

5. Информация для медсестринского персонала и больных

Группа препаратов

Препараты

Информация для медсестринского персонала

Информация для больных

Микробные естественные

Рибомунил

Перед инъекцией необходимо провести пробу с целью выявления возможной повышенной чувствительности к препарату. Пациентам с выявленной повышенной чувствительностью к препарату его вводят п/к в постепенно возрастающих дозах. Детям до 3 лет нецелесообразно применять препарат в виде аэрозоля.

Гиперсаливация в начале лечения. Возможно воспаление в месте инъекции, преходящий субфебрилитет.

Бронхо-Мунал

Взрослым назначают препарат бронхомунал, а детям бронхо-мунал П Детям препарат принимать утром натощак.

Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Повышение температуры тела, кожные аллергические реакции.

ИРС 19

Это лекарство практически не имеет противопоказаний, оно разрешено к применению даже детям грудного возраста.

Ринорея и чиханье, крапивница

ИРС 19 не вызывает привыкания.

Микробные полусинтетические

Ликопид

В начале лечения может, отмечается кратковременное повышение температуры не выше 37.9°С, что является показанием для отмены препарата.

Повышение температуры тела до 37.9°С

Тимические естественные

Тималин

Вводят глубоко в мышцу. Во время беременности препарат противопоказан.

Тактивин

При атонической форме бронхиальной астмы, беременности

Может усилить воспаление в зоне поражения, может обострить течение бронхиальной астмы.

Тимические синтетические

Тимоген

Гиперчувствительность, беременность.

Дисфункция яичников (дисменорея, исчезающая после отмены препарата), обострение нейродермита и экземы.

Имунофан

При беременности, осложненной резус-конфликтном.

Возможна индивидуальная непереносимость

Костномозговые естественные

Миелопид

Беременным при наличии резус-конфликта. Повышение температуры тела.

Головокружение, слабость, тошнота, гиперемия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела.

Цитокины естественные

Лейкинферон

Индивидуальная непереносимость

Суперлимф

Гиперчувствительность, глубокие свищи

Обострение воспалительных явлений в области патологического процесса (в начале лечения, в течение 1 - 2 дней), что не требует прекращения курса лечения.

Цитокины рекомбинантные

Ронколейкин

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, аллергия к дрожжам, аутоиммунные и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность.

Гриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия).

Беталейкин

1. повышенная чувствительность к компонентам препарата;

2. септический шок;

3. выраженная лихорадка;

4. беременность.

Озноб, головная боль, повышение температуры тела в течение 2-3 ч после введения.

Молграмостим

Гиперчувствительность, миелоидные лейкозы, заболевания легких, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Повышение температуры тела. Болезненность в месте инъекции боль в мышцах и костях, одышка, артериальная гипотензия, нарушение ритма сердца, сыпь, зуд.

Нуклеиновые кислоты естественные

Натрия нуклеинат

Аллергические реакции, одышка, брадикардия

Деринат

Гиперчувствительность.

Крайне редко: кратковременное повышение температуры тела (инъекции)

Нуклеиновые кислоты синтетические

Растительные

Полудан

-

Иммунал

Препарат нельзя применять при, прогрессирующих системных и аутоиммунных заболеваниях (туберкулез, лейкоз, рассеянный склероз, коллагенозы, СПИД или ВИЧ-инфекции)

Аллергические реакции: кожные реакции (покраснение, сыпь).

Химически чистые низкомолекулярные

Левамизол

С особой осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек.

Рекомендуется контроль числа лейкоцитов, если через 10 ч после первого приема в дозе 0,15 г количество лейкоцитов будет ниже 3.109 г/л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1.109/л) необходимо прекратить прием препарата до нормализации указанных показателей. После этого можно возобновить прием препарата. Если уменьшение числа лейкоцитов отмечается повторно лечение продолжать нельзя.

Во время приема препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Глутоксим

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью.

Редко: повышение температуры тела (до 37,1-37,50 С), незначительная болезненность в месте инъекции.

Химически чистые высокомолекулярные

Полиоксидо-ний

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций при болезненности в месте инъекции растворяют в1мл 0,25% раствора прокаина.

Не следует превышать указанные дозы и длительность курса без консультации с лечащим врачом. Болезненность в месте инъекции при в/м введении

Интерфероны

Интерферон альфа

До и после в/в введения препарата необходимо вводить в/в физиологический раствор поваренной соли с целью поддержания соответствующей гидратации у пациентов, так как возможно развитие гипотензии, связанной со снижением количества жидкости в организме. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Может тошнота, рвота, слабость, депрессия, зуд кожи.

Подкожное введение препарата с разрешения врача пациент может проводить себе сам.

Индукторы интерферонов

Тилорон

Гиперчувствительность, беременность, детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Диспептические явления, кратковременный озноб.

Арбидол

Гиперчувствительность, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Аллергические реакции.

Циклоферон

Гиперчувствительность, беременность.

Аллергические реакции.

Неовир

Гиперчувствительность; выраженная хроническая почечная недостаточность II-Ш степени

Субфебрильная температура, болезненность в месте инъекции.

Заключение

О клинической эффективности, безопасности и приемлемости отдельных препаратов рассматриваемой группы лекарственных средств.

В последнее время стали уделять много внимания разработке и изучению специфических средств, стимулирующих или подавляющих (модулирующих) иммунные реакции организма.

Стало очевидным, что положительное действие разных лекарственных веществ можно объяснить их способностью повышать общую сопротивляемость организма или его неспецифический иммунитет, а также влиять на специфические иммунные реакции.

Повышение обшей сопротивляемости организма может наблюдаться, например, под влиянием ряда стимулирующих препаратов (кофеина, элеутерококка и др.), витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и др.). Способность дибазола стимулировать иммунные процессы была впервые показана Н.В. Лазаревым. Им же было обнаружено стимулирование иммунных процессов производными пиримидина (метилурацилом, пентоксилом). Последние стимулируют также процессы регенерации, в частности лейкопоэз.

Способностью стимулировать иммунные реакции организма (в том числе лейкопоэз) обладают производные нуклеиновых кислот, а также ряд биогенных препаратов.

К числу средств, способных стимулировать иммунные процессы и специфически активировать иммунокомпетентные клетки (Т - и В-лимфоциты), как и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги и др.), относится ряд препаратов микробного и дрожжевого происхождения: продигиозан. пирогенал и др.

Способность этих препаратов повышать общую резистентность организма, ускорять процессы регенерации послужила основанием для их широкого применения в комплексной терапии инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваний, при вяло текущих регенерационных процессах и ряде других заболеваний.

Особенно важным стало в последние годы изучение иммунологических свойств эндогенных соединений, образуемых самим организмом.

Эти соединения мобилизуют иммунные силы организма на борьбу с патологическими процессами. Одними из наиболее важных эндогенных иммуностимуляторов являются интерфероны. Терапевтическую эффективность ряда лекарственных средств объясняют в определенной мере тем, что они стимулируют образование эндогенного интерферона, т.е. являются интерфероногенами.

Важнейшую роль в функционировании клеточного и гуморального иммунитета играет вилочковая железа (тимус). В ней происходят дифференциация стволовых клеток в лимфоциты, а также секреция специфических веществ (гормонов), оказывающих влияние на развитие и созревание определенных клеток лимфоидной ткани. Из экстрактов вилочковой железы выделен и охарактеризован ряд гормонов, представленных в основном полипептидами (тимозин, гомеостатический тимусный гормон, тимопоэтин I и II, тимусный гуморальный фактор) И соединением стероидной структуры (тимостерин).

Отечественными учеными из вилочковой железы получен ряд экстрактивных препаратов (Тималин, Тактивин, Тимоптин, Вилозен), предложенных для применения в качестве иммуностимулирующих средств. В той или иной степени они содержат перечисленные гормональные вещества, в том числе А-тимозин, и в значительной мере близки между собой по действию. Из другого органа иммунной системы - костного мозга - получен препарат В-активин (Миелопид).

Из синтетических иммуностимуляторов широко известен левамизол. Получены также другие синтетические иммуномодулирующие средства.

Препараты, стимулирующие иммунные процессы, стали находить широкое применение в медицине.

Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. Имеются также данные, что некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый пер и артериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматизм и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают.

В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител.

Однако существующие в настоящее время препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они могут оказывать угнетающее влияние на кроветворение и вызывать лейкопению, тромбоцитопению, анемию, панцитопению; возможны активация вторичной инфекции, развитие септицемии. Имеются указания, что при длительном применении иммунодепрессанты могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Возможны также подавление продукции интерферона, понижение общих защитных функций организма.

Список используемой литературы

1. Клиническая фармакология: Учеб. / Под ред.В.Г. Кукеса. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 944 с: ил.

2. СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 1995 г.1488 с.

3. СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2008 г.1488 с.

4. Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств - М. - изд. РЛС-10 выпуск, 2009 г. - 1438 с.

5. Белозерцев Ю.А. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ. - Курс лекций. - 3-е издание, переработанное и дополненное. - Чита, 2006. - 120 с.

6. Майский В.В. Фармакология: Уч. пос. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 - 408с.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. Т.2. - 14-е изд., перераб. испр. и лог М.: ООО "Издательство Новая Волна", 2007. - 608 с.

8. Елинов Н.П., Громова Э.Г. Современные лекарственные препараты: справочник с рецептурой (2-е изд.) - СПб: Питер, 2008 г., 928 с.

9. Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Москва "УНИВЕРСУМ", 1993 г.380 с.

Размещено на Allbest.ru

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены