Улучшение качества жизни пациентов с учетом применения новых средств по уходу

Если у пациента нет возможности посещать туалет самостоятельно (строгий постельный режим) необходимо использование мочеприемников, уток и суден. Они выполнены из современных материалов с учетом анатомических особенностей тела человека. (37)

Мочеприемник Конвин контурный, объем 800 мл, длина дренажной трубки 45 см. Мешки для сбора мочи Conveen (Конвин) это мочеприемники, которые предназначены для сбора мочи, поступающей из присоединенного к мешку уропрезервативаКонвин или катетера EasiCath. Мочеприемники Конвин используются в качестве эффективного и гигиеничного средства при недержании, служат альтернативой использования судна или подгузника, а также используются для решения проблемы недержания у пациентов, ведущих активный образ жизни. Система для сбора мочи включает: мешок для сбора мочи (мочеприемник), уропрезерватив или катетер, ремешки для крепления. Контурный мочеприемник имеет множество внутренних вертикальных полостей, благодаря чему моча в них распределяется равномерно и мешок сохраняет плоскую форму.формыКонец формы

Мочеприемники (системы сбора мочи) Конвин используются в качестве эффективного и гигиеничного мочеприемника для лежачих больных, и служат альтернативой использования судна или подгузника для мужчин. Самоклеящиеся уропрезервативыКонвин (Conveen), 30 мм в диаметре, используются при средней и тяжелой степени недержания мочи; являются частью системы для сбора мочи Конвин, в состав которой входят также мешки для сбора мочи и ремешки для крепления мешка. Системы сбора мочи Конвин используются также для решения проблемы недержания у пациентов, ведущих активный образ жизни.(24)

Уропрезервативы Конвин (Conveen) с пластырем, 30 мм в диаметре, используются при средней и тяжелой степени недержания мочи; являются частью системы для сбора мочи Конвин, в состав которой входят также мешки для сбора мочи. Системы сбора мочи Конвин используются для решения проблемы недержания у пациентов, ведущих активный образ жизни, а также в качестве эффективного и гигиеничного мочеприемника для лежачих больных и служат альтернативой использования судна или подгузника. (21)

3.4 Кормление тяжелобольного пациента

Питание больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство.

В зависимости от способа приёма пищи различают следующие формы питания больных.

Активное питание - больной принимает пищу самостоятельно. При активном питании пациент подсаживается к столу, если допускает его состояние.

Пассивное питание - больной принимает пищу с помощью медицинской сестры. (Тяжелобольных кормит медицинская сестра с помощью младшего медицинского персонала.)

Искусственное питание - кормление больного специальными питательными смесями через рот или зонд (желудочный или кишечный) либо путём внутривенного капельного введения препаратов.

Пассивное питание

Когда больные не могут есть активно, им назначают пассивное питание. При строгом постельном режиме ослабленным и тяжелобольным, а в случае необходимости и пациентам в пожилом и старческом возрасте помощь в кормлении оказывает медицинская сестра. При пассивном кормлении следует одной рукой приподнять голову больного вместе с подушкой, другой - подносить к его рту поильник с жидкой пищей или ложку с едой. Кормить больного нужно малыми порциями, обязательно оставляя пациенту время на пережёвывание и глотание; поить его следует с помощью поильника или из стакана с применением специальной трубочки. В зависимости от характера заболевания соотношение белков, жиров, углеводов может меняться. Обязателен прием воды 1.5-2 литра в день.

Важное значение имеет регулярность питания с Зх часовым перерывом. Организм больного нуждается в разнообразном и полноценном питании. Все ограничения (диеты) должны быть разумными и обоснованными.

Искусственное питание

Под искусственным питанием понимают введение в организм больного пищи (питательных веществ) энтерально (греч. entera - кишки), т.е. через ЖКТ, и парентерально (греч. para - рядом, entera - кишки) - минуя ЖКТ. Основные показания для искусственного питания.

• Поражение языка, глотки, гортани, пищевода: отёк, травматическое повреждение, ранение, опухоль, ожоги, рубцовые изменения и пр.

• Расстройство глотания: после соответствующей операции, при поражении мозга - нарушении мозгового кровообращения, ботулизме, при черепно- мозговой травме и пр.

*Заболевания желудка с его непроходимостью.

*Коматозное состояние.

*Психическое заболевание (отказ от пищи).

• Терминальная стадия кахексии. (20)

Заключение

Уход, в зависимости от причины, может быть краткосрочным или длительным, а также включать общие и специальные мероприятия.

В зависимости от патологии и состояния пациента, его личной потребности мы можем осуществлять уход:

· замещающий, когда мы все делаем за подопечного (при парализации, травмах спинного и головного мозга, некоторых операциях, психических заболеваниях);

· компенсирующий, когда по возможности пациент сам ухаживает за собой, а мы осуществляем те манипуляции, с которыми он не справляется (доделываем, переделываем и т.п.);

· консультативный, когда пациент полностью может ухаживать за собой, у него сохранена физическая и психическая активность нам надо его научить, подсказывать и контролировать.

Выводы с точки зрения перевязочной медицинской сестры, основное усилие которой направлено на профилактику и лечение пролежней, при проведении перевязок и ухода за тяжелыми пациентами.

1. Анализ представленной литературы свидетельствует о том, что современная медицина имеет достаточный арсенал новых средств и новых технологий ухода за тяжелобольными пациентами, подразумевающий прежде всего комплексный подход к лечению и профилактике пролежней и других осложнений.

2 .По результатам анализа историй болезни видно, что на фоне применения новых средств по уходу за тяжелыми лежачими пациентами снизились показатели образования пролежней.

· на 50% снизились показатели образования пролежней 1 степени;

· на 30% снизились показатели образования пролежней 2-3 степени;

· не допущено образование пролежней 4 степени за 2010-2011гг.;

· в два раза увеличилось количество пациентов , у которых пролежни не образовались.

3 .Новые средства по уходу за тяжелыми лежачими пациентами способствуют профилактике и скорейшему заживлению пролежней (на основании историй болезни за 2000-2001-2002г. и 2009-2010-2011г. сроки заживления пролежней в основном сократились на 4 койко - дня).

4. По результатам анкетированияпациенты и медицинский персонал в основном положительно относятся к современным средствам по уходу за тяжелобольными пациентами.

5.Очевидные преимущества современных средств по уходу:

· снижение расхода лекарственных средств, благодаря высокой эффективности их использования за счет дозированной подачи (перевязочный материал);

· удобство при использовании (противопролежневые матрацы и подушки, функциональные кровати, мочеприемники и др.);

· экономически выгоды;

· возможность применения в любых условиях в виду простоты и доступности

Список использованной литературы

1. Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении. Материалы конференции. М., 2013г.

2. Алексеева Н. Деликатная проблема. Сестра милосердия, 2012, № 2.

3. Анохина Ю. Уход за больными: альтернатива есть. Сестра милосердия, 2014, № 4.

4. Васильева Н.В. Домашний уход за больными. Айрис, 2011.

5. Веселова М.О. Инсульт: современный взгляд на лечение и профилактику. СПб., 2005 - 48 с.

6. Вовченко В.А. Психотерапевтический контакт медсестры и пациента. Медицинская сестра, 2013, № 6.

7. Всё по уходу за больными в больнице и дома. Под общей редакцией Ю.П. Никитина, Б.П. Маштакова. М., 2014г.

8. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь. М., 2007г.

9. Демиденко Т.Д., Ермакова Н.Г. Основы реабилитации неврологических больных. СПб., 2004 - 123 с.

10. Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 2012г.

11. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 2010г.

12. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум. Серия «Медицина для Вас» - Ростов н/Д: «Феникс», 2002 - 432с

13. Осипова В.Л. «Инновационные технологии в уходе за тяжелобольным пациентом» М.,2011г.

14. Павлова С.Г. «Профессиональный состав. Немецкий стандарт ухода за кожей»2009г.

15. Петров С.В., Шишкин А.Н. Основы общего ухода за больными). СПб., 1997 - 44 с.

16. Учебное пособие для подготовки медицинских сестер. Под ред. А.Г.Сафонова.

17. Физические методы профилактики заболеваний. П.Г. Царфис. Москва, 2012 г.

18. Егорова О.Ю. Уход за тяжелобольными. Москва 2011г.

19. Епифанов В.А. Лечебная и физическая культура 2016г.

20. Обуховец Т.П. Карманный справочник медицинской сестры.

21. Островская И.В. Основы сестринского дела.

22. Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными 2015г.

23. Василенко В.А. Справочник перевязочной сестры 2014г.

24. Ослопов В.Н. Обший уход за терапевтическими больными 2014г.

25. Котова С.В. Сестринское дело в неврологии 2014г.

26. Козлова Л.В. основы реабилитации 2013г.

27. Кириллов В.Ф. Гигиена человека 2013г.

28. Островская И.В. Психология 2013г.

29. Камаева О.В. Безопасное обращение с пациентами на дому. 2009г.

30. Кампхаузен М. Уход в хирургической практике 2009г.

31. Никитина Ю.П. Все по уходу за больными на дому «2009г.

32. Островская И.В. Справочник для медицинских сестер перевязочного кабинета 2012г.

33. Храмова Е.М Полный справочник по уходу за больными.

34. Med-Magazin.ru

35. Msk-expertcen.ru

36. Medtehno.ru

37. Blagomed.ru

38. M.patronage.ru

39. Tandem-med.ru

40. Medtehno.ru

Размещено на Allbest.ru