F43.23 - расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций диагностировалось чаще предыдущих вариантов - у 28 человек (21,05%). У них на фоне непостоянных состояний тревоги и (или) депрессий преобладали более выраженные и более продолжительные состояния эмоционального напряжения, беспокойства, озлобленности, гневливости (у 21 осужденного - 15,8%), а у остальных 7 человек в РА доминировали эмоции страха, боязни, опасений, чувства вины (5,26%). В этой группе также имело место сочетание РА с ПСР - у 15 человек. У других 13 человек данная комобридность не отмечена.

F43.24 - расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения - самый частый вид у изученных нами лиц. Он диагностирован у 36 человек (27,06%) и проявлялся (при отсутствии специфических расстройств личности-F60) такими частыми формами поведения как агрессия, диссоциальные поступки (кражи, агрессия, порча имущества и т.п.), конфликты с окружающими, неподчинение администрации, выведение из строям техники, а также алкоголизацией, наркотизацией, самоповреждениями (аутоагрессией), симуляцией.

F43.25 - смешанное расстройство эмоций и поведения наблюдалось также очень часто - всего у 33 человек (24,8%). У этих лиц отмеченные выше расстройства поведениям сочетались с одним или сразу с несколькими видами эмоций (чаще это - эмоциональное напряжение, гневливость, раздраженность, озлобленность, реже - депрессия, еще реже тревога и страх).

В целом, как видно, расстройство поведения (как форма нарушения адаптации) у осужденных является наиболее частым видом РА. В общей сложно сти расстройства поведения отмечены у большинства изученных лиц (69 человек-51,87%).

F43.28 - другие специфические преобладающие симптомы, обусловленные расстройством адаптации, на материале были представлены симптомами ПСР. У оставшихся 10 человек из 133 (7,55%) РА проявились признаками ПСР без их сочетания с клинически выраженными симптомами эмоциональных и поведенческих расстройств.

Таким образом, из 61 осужденного с ПСР, только у 10 человек РА напрямую проявились в «чистом» виде симптомов ПСР. У 51 больного с ПСР симптомы соматических дисфункций были коморбидны с другими проявлениями РА. Углубленный клинико-психопатологический анализ данного вопроса выявил при этом важную закономерность соматические невротические дисфункции в клинически оформленном виде, т.е. собственное ПСР, не свойственны клинической картине РА с выраженными нарушениями поведения (F43.24 и F43.25); они сочетаются предпочтительно с РА в форме эмоциональных нарушений (F43.21; F43.22; F43.23).

ПСР у изученных осужденных распределились следующим образом.

Самым частым видом ПСР у осужденных с РА была психосоматическая дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3), диагностированная у 44 человек(72,13% от 61-го случая с ПСР и 30,08% от 133 человек с РА).

Психосоматическая вегетативная дисфункция характеризовалась, в первую очередь, функциональными расстройствами системы сердца («невроз» сердца) и сердечнососудистой системы - «нейроциркуляторная» астения, синдром да Коста (F43.30), наблюдавшимися у 24 человек (39,34% от всех лиц с ПСР). Следующее место по частоте занимала психосоматическая дисфункция ВНС органов дыхания (F43.33) - в форме психогенного кашля и психогенной одышки (12 чел.- 19,67%). Еще у 8 больных (13,11%) имела место психосоматическая дисфункция ВНС верхней части ЖКТ (F43.31) - с проявлениями «невроза» желудка, диспепсии, психогенной аэрофагии. Другие виды психосоматической вегетативной дисфункции (F45.32; F45.33; F45.38) на нашем материале были представлены отдельными симптомами, не оформленными в клиническую картину определенного типа ПСР.

У 6 осужденных (9,83%) диагностировано ПСР в виде ипохондрического состояния (F45.2) - с постоянной озабоченностью возможности или наличия рака, туберкулеза, сифилиса, СПИДа и т.п. Еще у 5 больных (8,19%) имело место устойчивое психосоматическое болевое расстройство (F45.4) - психогенная боль в спине, психогенная головная боль, психогенные летучие боли неопределенной локализации. 4 осужденных (6,56%) предъявляли постоянные жалобы на покалывание и неприятные ощущения в различных частях тела, на зуд, жжение, онемение и т.п. У них диагностировано соматизированное расстройство (F45.0). У оставшихся 2-х больных (3,28%) вариабельные и длительные множественные жалобы соматического плана соответствовали недифференцированному ПСР (F45.1).

Учитывая отмеченную выше коморбидность аффективных расстройств и психосоматических нарушений, особое внимание уделялось анамнестическим данным относительно проявлений патологии аффективной сферы в предшествовавшие месяцы и годы заключения. Среди обследованных 22 человека (36,06% от всех случаев ПСР) отмечали за время заключения частые или почти постоянные проявления депрессивных состояний, тогда как на частые проявления тревоги, беспокойства, глубокой печали и тоски указали 107 из 133 обследованных лиц (80,5%). Мысли о самоубийстве в этот период возникали только у 8 осужденных (6,0%).

Таким образом, полученные результаты- свидетельствуют о высокой распространенности психосоматической и аффективной патологии у мужчин, находящихся в пенитенциарном учреждении. Это согласуется с данными других авторов о том, что в условиях хронического психоэмоционального напряжения развиваются отклонения со стороны внутренних органов и систем органов, патогенетически связанные с аффективной патологией, что приводит к нарушениям, вегетативной регуляции - в первую очередь, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой и дыхательной систем.

При оценке уровня адаптации в условиях пенитенциарного стресса по методике незаконченных предложений Сакса-Сиднея, предназначенной для психосоматических больных, обнаружено множество внутриличностных конфликтов: осознание собственной вины (77,4%), страхи и болезненные переживания (60,9%), конфликт в отношении к болезни (97,0%). О социальной дезадаптации осужденных свидетельствовали также конфликты на субклиническом уровне в отношениях к цели жизни (в 95,5% случаев), с собой (90,2%), к прошлому (87,2%) и будущему (93,2%), к женщинам (88,7%).

Результаты тестирования по шкале алекситимии и шкале Спилбергера-Ханина, свидетельствовали о высоком уровне алекситимии (85,6±16,33 баллов), высоком уровне реактивной тревожности (96,7±9,89 баллов), а также об умеренном уровне личностной тревожности (39,9±8,91 баллов). Полученные результаты согласуются с данными других авторов о социальной дезадаптации человека в месте лишения свободы, которая приводит к срыву компенсаторных механизмов личности и развитию аффективных расстройств.

При изучении состояния ВНС с помощью вегетативного опросника выявлено, что у всех осужденных тонус симпатического и парасимпатического отделов превышал 10-балльный порог нормы, что указывало на нарушение психофизиологических механизмов адаптации. Обнаружен большой удельный вес жалоб по данному тесту со стороны вегетативной регуляции ВНД в общем вегетативном тонусе парасимпатического (49,3%) и симпатического (40,4%) отделов ВНС, что указывало на функционально-невротический, психогенный характер выявленных нарушений, связанных, по-видимому, с воздействием факторов пенитенциарной среды.

Таким образом, результаты исследования обследованный контингент осужденных, отбывавших наказание в колонии строгого режима, в целом характеризовался высокой интенсивностью психосоматических расстройств в сочетании с высокими уровнями алекситимии и реактивной тревожности, умеренной личностной тревожностью, нарушением вегетативного тонуса.

Исходя из цели и задач исследования, особое внимание было уделено изучению психосоматических нарушений во взаимосвязи с возрастом лиц, совершивших правонарушения длительностью пребываниям в местах лишения-свободы, общим сроком заключения, экспертными оценками за поведение, результатами кластерного анализа по степени выраженности психосоматических нарушений всей группы обследованных.

Для изучения закономерностей взаимосвязи показателей ПСР с возрастом осужденные были распределены на группы в следующей градации: 1) от 20 до 30 лет, 2) от 30 до 40 лет, 3) старше 40 лет. Обнаружено, что с возрастом осужденных происходило возрастание интенсивности психосоматических проявлений. У лиц моложе 30 лет выраженность соматических жалоб, определявшаяся по данным Гиссенского опросника, была низкой и не превышала пороговый уровень 40 баллов, тогда как у осужденных старше 30 лет средняя оценка соматических жалоб указывала на развитие у них выраженных психосоматических нарушений. В группах обследованных до 30 лет данные расстройства наблюдались соответственно в 29,7% случаев, тогда как в группе лиц 31-40 лет они выявлены у 42,9% человек, а среди осужденных старше 40 лет - в 78,3% случаев. При этом показатель психосоматических нарушений в первой возрастной группе был достоверно ниже, чем у осужденных старше 40 лет (на 28,8%, р<0,05). Анализ психологического статуса показал однородный высокий уровень алекситимии и реактивной тревожности во всех возрастных группах осужденных.

Анализ результатов кластеризации показал, что психосоматические проявления связаны в большей степени с возрастом обследуемых (старше 35 лет), чем с тяжестью наказания и длительностью пребывания в пенитенциарном учреждении. Известно, что осужденные более старшего возраста нередко имеют большой преступный опыт, консервативную систему взглядов и убеждений. Компенсаторные процессы по мере приближения к старости у осужденных ограничены, и переживаемые ими нервно-психические перегрузки могут быть достаточными для срыва способности к управлению своим поведением.

Полученные результаты согласуются с данными других исследователей о том, что с возрастом адаптация к меняющимся условиям среды затрудняется, в первую очередь, из-за снижения пластичности нервной системы [28].

Учитывая накопление психотравматического опыта в условиях пенитенциарного учреждения и тот факт, что у осужденных на определенных этапах отбывания наказания происходит резкая смена психологического состояния [11], нами было проведен анализ выраженности психосоматических расстройств, клинико-психологических особенностей и психофизиологического статуса в зависимости от длительности пребывания в местах лишения свободы. Осужденные были распределены по длительности пребывания в исправительном учреждении в следующей градации: 1) первые 6-8 месяцев пребывания в исправительном учреждении, 2) основной этап отбывания наказания, 3) заключительный этап отбывания наказания (за 6-8 месяцев до освобождения).

Максимальная интенсивность соматических жалоб выявлена у лиц, которым до освобождения осталось менее 9 месяцев, тогда как у осужденных на начальном этапе пребывания в пенитенциарном учреждении значения данного показателя были ниже, а на основном этапе заключения - соответствовали критическому уровню 40 баллов. Исследованные показатели психологического статуса не зависели существенно от длительности пребывания в местах заключения, но характеризовались высокими уровнями алекситимии и тревожности.

Исследование состояния ВНС показало, что у лиц, находившихся на начальном и заключительном этапах заключения, показатели ПСТ были выше, чем на основном этапе соответственно на 25,0% и 14,5%, тогда как тонус симпатического отдела, наоборот, был наибольшим у осужденных, находившихся на основном этапе. Однако во всех группах осужденных интенсивность ПСТ и СТ существенно превысили пороговый уровень 10 баллов, что указывало на единую психофизическую дисрегуляцию функционирования ВНС, характерную для психосоматической дисфункции ВНС (F45.3). У осужденных на всех этапах заключения выявлен большой удельный вес жалоб со стороны вегетативной регуляции ВНД в общем вегетативном тонусе, причем наблюдалось значимое преобладание парасимпатических влияний над симпатическими (на 55-71%).

Следовательно, частота психосоматических проявление возрастала с увеличением срока пребывания в заключении, и с возрастанием тяжести дезадаптации. Полученные результаты согласуются с данными литературы о физиологических закономерностях протекания адаптационного процесса в условиях пенитенциарного учреждения, описываемых классическими стадиями общего адаптационного синдрома (стресса) - тревоги, резистентности и истощения [11]. В результате существования психосоматических взаимоотношений адаптивные изменения приводят к изменениям на более низких уровнях структурно-функциональной организации, в первую очередь вегето-висцеральных систем.

Нами был проведен сравнительный анализ изучаемых показателей психологического состояния осужденных с РА, имеющих психосоматические расстройства (n=61) и без них (n=72). Обнаружено, что среди осужденных с ПСР наблюдаются существенно чаще, частые или почти постоянные проявления тревоги и беспокойства, чем у лиц без данных расстройств (36,1% против 15,3%, р<0,05). Уровни алекситимии, реактивной и личностной тревожности в обеих группах были однородно высокими.

Использование при оценке психосоматических расстройств описанного набора тестов для изучения психических и психофизиологических механизмов адаптации вкупе с анкетно-биографическими данными, а также для целей практической диагностики с выдачей индивидуальных заключений требует, выработки интегрального критерия, объединяющего разнородные показатели тестирования. В качестве адекватного методического подхода для выработки подобного интегрального критерия может выступать использование дискриминантных функций.

Нами был использован стандартный алгоритм линейного дискриминантного анализа (пакет программ SPSS версия 11.5) для различения трех групп: 1) с выраженными психосоматическими проявлениями, 2) с умеренными психосоматическими нарушениями и 3) без психосоматических расстройств, определенных с помощью кластерного анализа.

В качестве независимых переменных отобраны следующие показатели: возраст осужденных, длительность пребывания в пенитенциарном учреждении, общий срок наказания, физическое самочувствие; осознание вины, отношение к себе, отношение к болезни (по методике незаконченных предложений Сакса-Сиднея); оценка соматических жалоб (по Гиссенскому опроснику); уровень алекситимии (по шкале алекситимии); уровни реактивнойи личностной тревожности (по шкале Спилберга-Ханина); степень выраженности депрессии (по шкале депрессии Цунга); показатели ПСТ и СТ ВНС, парасимпатического и симпатического тонуса регуляции ВНД (по вегетативному опроснику Вейна).

На основе классификационных функций дискриминантного анализа была разработана диагностическая таблица. Классификация (диагностика) проводилась следующим образом. На диагностической карте отмечалась точка, соответствующая результатам подсчета диагностических коэффициентов. При этом по горизонтали откладывалось значение диагностического коэффициента №1 (ордината), а по вертикали - величина диагностического коэффициента №2 (абсцисса). Обследованный относился к тому классу, в область которого попала диагностическая точка. Тем самым описанный диагностический алгоритм позволял отнести обследуемых лиц к группе без психосоматических нарушений (область 3), с тяжелыми (область 1) или умеренными (область 2) психосоматическими расстройствами.

При проведении классификации по описанной методике вероятность правильного диагноза (процент правильных попаданий) колебалась от 77,1% для группы 3 без психосоматических расстройств до 87,7% для группы 2 с умеренными проявлениями данного заболевания и в среднем составила 85,0% с тенденцией к некоторой гипердиагностике психосоматических расстройств.

Таким образом, комплексное психологическое и психофизиологическое обследование может служить основой разработки, методов диагностики, прогнозирования, а также психологической и медицинской коррекции психосоматических расстройств у осужденных мужчин с РА, находящихся в условиях социальной изоляции и повышенной стрессогенности. При этом в качестве диапазона нормы при психодиагностике осужденных могут рассматриваться описанные для обследованной нами выборки без психосоматических расстройств средне групповые значения показателей тестирования с учетом статистических характеристик их вариабельности.



ВЫВОДЫ

1. Контингент осужденных мужчин характеризуется высокой распространенностью (85,7%) расстройств адаптации (Е43), протекающих с преобладанием (45,9%) психосоматических проявлений (F45). Наиболее типичными психосоматическими проявлениями были нейро-циркуляторная астения (F45.30) - 29,3%; психогенные формы кашля и одышки (F45.33) - 25,6%, невроз желудка (F45.31)- 21,8%, невроза сердца (F45.30) - 13,5%, ипохондрические расстройства (F45.2,8,3%).

2. Индивидуально-личностными предикторами развития расстройств адаптации с психосоматическими проявлениями у осужденных мужчин являются такие особенности, как алекситимия (85,6±16,33 баллов) и повышенная тревожность (96,7±9,89 баллов).

3. Ситуационным предиктором развития расстройств адаптации с психосоматическими проявлениями у осужденных мужчин является длительность пребываниям пенитенциарном учреждении; наибольший риск представляет заключительный этап (менее 9 месяцев до освобождения).

4. Интенсивность психосоматических проявлений тесно взаимосвязана с возрастом осужденных (старше 35 лет) и происходит со направленно с расстройствами психофизиологической адаптации - возрастанием парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы (на 12,9%), и уровня парасимпатических влияний в регуляции высшей нервной деятельности(на 23,8%).



ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется ввести в деятельность учреждений Главного управления исполнения наказания Министерства юстиции Российской Федерации помимо обязательного психологического тестирование для установления психологической характеристики осужденных при их прибытии в пенитенциарное учреждение, но и проводить психологическое тестирование для выявления психосоматических расстройств. Это позволит своевременно выявить и прогнозировать их развитие, спланировать профилактические мероприятия по предупреждению психосоматических расстройств у осужденных.

2. Психиатрической службе пенитенциарных учреждений рекомендуется проводить диагностику психосоматических расстройств у осужденных с использованием апробированного в работе комплекса психологических и психофизиологических методик тестирования. При этом в качестве диапазона нормы при психодиагностике осужденных могут рассматриваться описанные для обследованной нами выборки без психосоматических расстройств средне групповые значения показателей тестирования с учетом статистических характеристик их вариабельности.

3. Рекомендуется проводить коррекцию психотерапевтическими и медикаментозными методами психофизиологической адаптации осужденных с высоки риском развития психосоматических расстройств.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Голдобина O.A. Тенденция состояния психического здоровья населения крупного агропромышленного региона / O.A. Голдобина, В.Я; Семке, В.А. Трешутин // Журн. неврологии и психиатрии. - 2003 . - № 12. - С. 42-45.

2. Юрьев, В.К. Оценка качества больничной помощи осужденным (по результатам социологического опроса) / В.К. Юрьев; B.JI.Сажин // Пробл. соц; гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2000. - № 6. - С.31-35.

3. Романов В.В. Юридическая психология. - М.: Юрист, 1999. -488 с.

4. Радченко А. Психотерапия соматоформных заболеваний и расстройств // Методы современной психотерапии: учеб. пособие 7 сост. Л.М. Кроль, Е.А. Пуртова. - М.: Класс, 2001. - С. 249-272.

5. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: справочник практического психолога. - М.: ЭКСПО, 2005. - 991 с.

6. Гарганеева Н.П. Клинико-патогенетические закономерности формирования соматоформных соотношений при заболеваниях внутренних органов и пограничных психических расстройствах: дис. д-ра мед.наук. -- Томск, 2002. - 495 с.

7. Ушатиков А.И. Пенитенциарная психология (психология тюремной среды) / А.И. Ушатиков, Б.Б. Казак. - Рязань: РИПЭ, 2008. - 260 с.

8. ЕникеевМ.И. Юридическая психология. - М.: Юридическая литература, 2007.-430 с.

9. Морогин В.Г. Ценностно-потребностная сфера личности, осужденных, переживших смертный приговор / В.Е. Морогин, Г.B.Залевский // Психол. журн. - 2009. - Т. 20, № 2. - С. 73-81.

10. Сажин В.Л. Научное обоснование организации стационарной медицинской помощи осужденным: дис. ... канд. мед.наук. - СПб., 2007. - 191

11. Ушатиков А.И. Пенитенциарная психология (психология тюремной среды) / А.И. Ушатиков, Б.Б. Казак. - Рязань: РИПЭ, 2008. - 260 с.

12. Ben-David S. Rape death and resurrection: male reaction after disclosure of the secret of being a rape victim / S. Ben-David, P: Silfen// Med. Law. - 2003. - №1-2;-P. 181-189

13. Ireland С.А. Problems in-adapting to prison life: ph. di. thesis/ University of Central Lancashire. - Preston, 2011. - 35 p.

14. Хананашвили М.М. Информационные неврозы.-Л.: Медицина, 1978-144

15. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева.- М.: Академический проспект; Екатеринбург: Деловая книга, 2010.-460 с.

16. Лебедев В.И. Групповая изоляция / В.И. Лебедев // Психические состояния / сост. и общ.ред. Л.В. Куликова. - СПб.: Питер, 2010 - с. 414-416.

17. Хохряков Г.Ф. Парадоксы тюрьмы. - М.: Юридическая литература, 2001.-224 с.

18. Prison adjustment of youthful inmates with mental retardation / C. Smith, B; Algozzine, R. Schmidt [et al.] // Ment. Retard. - 2000. - № 3. - P. 177-181.

19. Гульдан В.В. Мотивация противоправных действий у психопатических личностей: автореф. дис....д-ра мед. наук.-М.: 1985;- 44с.

20. Чуфаровский Ю.В. Юридическая психология. Учебное пособие. -- М.: Право и закон, 2007. - 320 с.

21. Безносюк Е.В. Механизмы психологической защиты // Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Журн. неврологии и психиатрии. - 2007. - № 2. - С. 44-48.

22. Biggam F.H. The quality of perceived parenting experienced by a group of Scottish incarcerated young offendersang its relation to psychological distress.

23. Пирожков В.Ф. Криминальная психология; -М.: Юридическая литература, 1988.-231 с.

24. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология, - Л.: Медицина, 1982. - 272

25. Сандомирский М.Е. Особенности: психологического статуса и адаптации лиц, отбывающих наказание в: местах лишения свободы / М.Е. Сандомирский, Р.Х. Гизатуллин, К.В. Кузьмин. // Вестник УЮИ; -- 2010. - №1.-С. 104-105.

26. Санников A.JI. Здоровье и социальная защищенность осужденных / AJI. Санников// Рос.мед. журнал. - 2008 - -№ 5: .-C;10-12.

27. Егоров Р.С. Расстройства адаптации у военнослужащих срочной службы: автореф. дис. .... канд. мед.наук. - Оренбург, 2007 - 24 с.

28. Joukama M. Alexithymia in a normal elderly population / M. Joukama, S. Saarijarvi, M.Muuriaisniemi // Compr. Psychiatry. - 2006. - Vol. 37. - P.144-147.

29. Association- between job stress and depression among- Japanese employeesthreatened by job loss in a comparison between two complementary jobstress models;/ A. Tsutsumi, K. Kayaba; T. Theorell, J.Siegrist// Scandl. J. Work, Environ; Health. - 2011. - № 2. - P. 146-163

30. Von demKnesebeck, О. Reported nonreciprocity of social exchange: and' depressive symptoms: extending the model of effort-reward imbalancebeyond work / O. Von demKnesebeck, J. Siegrist // J-. Psychosomat: Res. - 2003. -- Vol. 55.-P.209-214.

31. Мироненко Л.Ф. Психологическое состояние арестованных, заключенных и их родственников и психологическое состояние освободившихся из мест заключения и их родных / Л.Ф: Мироненко // Психотерапия: от теории к практике: матер. 2 Всерос. конф. -М., 1997. - С. 174-177.

32. ПищелкоA.B.Психолого-педагогические основы ресоциализации. - Домодедово РИПК МВД России, 1995. - 88 с.

33. Weisaeth. L. Torture of a Norwegian ship's crew. The torture,stress reactions and psychiatric after-effects / E. Weisaeth// ActaPsychiatr. Scand. Suppl. - 1989.- Vol. 355.-P. 63-72.

34. Франкл В. Человек в поисках смысла. - М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

35. Антонян Ю.М. Типология осужденных с психическими аномалиями (психиатрические и криминологические аспекты) / Ю.М. Антонян, В.А. Верещагин, В.Г. Козюля // Рос.психиатр. журн. - 1998. - № 1. - С. 11-16.

36. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение,-М.: Эксмо, 2002.- 350 с.

37. Сандомирский, М.Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-топологические особенности осужденных. -- Уфа, 2011.-88 с.

38. Сандомирскии, М.Е. Состояние психической адаптации в условиях хронического психоэмоционального стресса в связи с личностно-топологическими характеристиками: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -- Оренбург, 2011.-28 с.

39. Санников, А.Л Здоровье и социальная защищенность осужденных / А.Л. Санников//Рос. мед. журнал. - 2008.-№ 5.-С. 10-12.

40. Селье, Г. Стресс без дистресса: пер. с англ. - M.: Прогресс, 1982 - 124 с.

41. Семичов, С.Б. Предболезненные психические расстройства. - Л.: Медицина, 1987. - 184 с.

42. Семке, В.Я. Здоровье личности и психотерапия: Рук-во для врачей психологов и педагогов / В.Я. Семке, А.В. Семке, М.М. Аксенов. - Томск: Твердыня, 2002. - 620 с.

43. Семке, В.Я: Клиническая персонология.- Томск: МГП "РАСК0", 2011. - 376 с.

44. Семке, В.Я. Превентивная психиатрия. - Томск: изд-во Том. ун-та, 2009. 403 с.

45. Семке, В.Я., Основы персонологии. - М.: Академический Проект, 2011. - 476 с.

46. Скорик, А.И. О применении дискриминантных функций в психиатрической диагностике (на примере формальной тестовой диагностики нарушений психической адаптации) / A.И. Скорик, О.В. Острецов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.-2005.-№3-4. - С.-295-297.

47. Смирнова, Н.В. Клинико-эпидемиологические и половозрастные особенности психогенных: и других факторов риска при артериальной гипертензии: дис. … канд. мед: наук. - В. Новгород, 2005. - 152 с.

48. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике.- М.: «Берег», 2010- 160 с.

49. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М:, 2003. - 425 с.

50. Смулевич, А.Б. Соматоформные расстройства (клиника, терапия, организация мед. помощи) / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2000.-№2. - С. 36-40.

51. Собенников, B.С. Соматоформные депрессивные и тревожные расстройства / B.C. Собенников // Рос. психиатр. журн. - 2001. - № 21- С. 23- 28.

52. Соматоформныег расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели мед. помощи) / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, B.H. Козырев [и д.р.] // Журн. неврологии и психиатрии.-2009.-№4. - С. 4-16.

53. Соматоформные реакции, коморбидные ишемической: болезни сердца: психогенное провоцированные инфаркты и ишемии миокарда / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, М.Ю. Дробижев [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. - 2004. - №3. - С. 13-

54. Соматоформные соотношения у больных ишемической болезнью сердца с алекситимией / В.М. .Провоторов, А.В. Будневский, А.Я. Кравченко, Т.И. Грекова / /Кардиология.-2011. - № 2. - С. 46-49;

55. Социальная гигиена (медицина)- и организация здравоохранения: учеб. руководство / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова [и др.]; под ред. Ю.П. Лисицына. - М., 2009. - 698 с.

56. Спасенников, Б.А. Проблемы принудительного лечения осужденных, страдающих «пограничными» расстройствами нервной системы // Медицина, этика, религия, и право: матер. конф. -М:, 2010. - С. 107-115.

57. Столяренко, Л.Д. Основы психологии: практикум. - Ростов-н/Д: Феникс, 2001. - 703 с.

58. Сукиасян, С.Г. Соматизированные психические нарушения / С.Г. Сукиасян, Н.Г. Манасян, С.С. Чшмаритян // Журн. неврологии и психиатрии. 2001.-№ 2. - С. 57-61.

59. Тарасенко, Е.П. Выявление и оценка соматоформных взаимосвязей в клинике внутренних болезней: автореф. дис... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2009. - 22 с.

60. Ту, Дж. Принципы распознавания образов / Дж. Ту, Р. Гонсалес. - М.: Мир, 1978.-411с.

61. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. - М., 1975. -- 248 с.

62. Ушатиков, А.И. Пенитенциарная психология (психология тюремной среды) / А.И. Ушатиков, Б.Б. Казак. - Рязань: РИПЭ, 1998. - 260 с.

63. Франкл, В. Человек в поисках смысла. - М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

64. Хананашвили, М.М. Информационные неврозы. - Л.: Медицина, 1978. - 144 с.

65. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении: учеб. пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. - Уфа: изд-во БГМУ, 1999. -145 с.

66. Харитонов, С.В. Общий психосоматический синдром / С.В. Харитонов, В.Я. Семке, В.Н. Покачалова. - Барнаул; Томск, 2010. - 111 с.

67. Холмогорова, А.Б. Концепции соматизации: история и современность /

68. А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян, Т.В. Довженко // Соц. и клин. психиатрия. - 2000. - №4. - С. 81-97.

69. Хохряков, Г.Ф. Парадоксы тюрьмы. - М.: Юридическая литература, 1991.-224 с.

70. Хрящова, Н.Ю. Психические состояния при изоляции / Н.Ю. Хрящова // Психические состояния / сост. и общ. ред. Л.В. Куликова. - СПб.: Питер, 2000.-С 407-413.

71. Циркин С.Ю. Психопатологический анализ аффективно-эмоциональной сферы: тревога (страх) / С.Ю. Циркин // Рос. психиатрич. журнал. - 2001. - №6. - С. 21-25.

72. Чуфаровский, Ю.В. Юридическая психология. Учебное пособие. -- М.: Право и закон, 1997.-320 с.

73. Шаробаро, B.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности- и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клин. медицина. -2001.-№ 6. - С. 39-40.

74. Юрьев, B.K. Оценка качества больничной помощи осужденным (по результатам социологического опроса) / В.К. Юpьeв, B.Л. Сажин // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2010 - № 6. - С. З1-35.

75. А. psychobehaviorah factor, alexthymia, is related to coronary spasm / Y. Numata, Y. Ogata, Y. Oike [et al;] // Jpn. Circ. J.- 2008. - Voh 62, #6/ P. 409-413.

76. Abbey, S.E. Gender and psychosomatic aspects of ischemic heart disease / S.E. Abbey, D.E. Stewart-//J. Psychosom. Res;-2000: - Vol.48, №4-5. - P. 417-423.

77. Association between job stress and depression among Japanese employees threatened by job loss in a comparison between two complementary job-stress models/ A. Tsutsumi, K. Kayaba, T. Theorell, J. Siegrist // Scand. J. Work, Environ. Health. - 2001. - №2. - P. 146-153.

78. Benbadis, S.R. The problems of psychogenic symptoms: is the psychiatric community in denial? / S.R. Benbadis // Epilepsy Behavior. - 2005. - №6. - P. 9-14.

79. Ben-David, S. Rape death and resurrection: male reaction after disclosure of the secret of being a rape victim/ S. Ben-David, P. Silfen //Med. Law. - 2010. - № 1-2.-P. 181-189.

80. Biggam, F.H. The quality of perceived parenting experienced by a group of Scottish incarcerated young offenders ang its relation to psychological distress / F.H. Biggam, K.G. Power // J. Adolesc. - 2008. - № 2. - P. 161-176.

81. [Brautigam W.] Соматоформная медицина: пер. с нем. / W. Brautigam, Р. Kristian, M. Rad. -M.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-376 с.

82. Bressi, G. Alexithymia inpatients with medical illnesses / С Bressi, S. Bressi, E. Gimosti // European Confer. Psychosom. Res. -Manchester, 1998. - P. 101.



ПРИЛОЖЕНИЯ

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ

Уважаемый осужденный! Вы можете отвечать абсолютно искренне, так как все данные будут обрабатываться на ЭВМ. Нужно лишь подчеркнуть или вписать Ваш ответ.

Фамилия __________ И.О. _________ Отряд______________

1. Полных ___________ лет

2. Образование: школа (сколько классов: ______ /ПТУ/техникум/институт)

3. Осужден на ____________ месяцев

4. Находитесь в ИК _______ месяцев

5. Проходил судебно-психиатрическую экспертизу: нет/амбулаторно/стационарно

6. Воспитывался в семье: с отцом и матерью/без отца/без матери/, без отца и матери/в детдоме или интернате/с отчимом/ с мачехой/ с родственниками, бабушкой, дедушкой/ другое ____________________________

7. Отец: сильно пил/ психически болен/покончил с собой/ конфликтный, грубый/спокойный, добрый

8. Мать: сильно пила/ психически больна/ покончила с собой/ лишена родительских прав/ конфликтная, грубая/спокойная, добрая

9. Брат (сестра): сильно пил/ психически болен/сложный характер/ употреблял наркотики/Был осужден по ст. ______________

10. Отношение отца к вам в детском возрасте: заботливое, доброе/ безразличное/ с моральным унижением/ с частыми физическими наказаниями/очень жестокое

11. Отношение матери к вам в детском возрасте: заботливое, доброе/ безразличное/ с моральным унижением/с частыми физическими наказаниями/очень жестокое

12. Учился в школе: хорошо/плохо/оставался на второй год/ учился во вспомогательной школе

13. До 7 лет: часто болел простудными/аллергия, диатез/ операции под наркозом/ тяжелые травмы головы с потерей сознания/ тяжелые отравления, с потерей сознания/ долго мочился в постель/заикался/другое

14. До 7 лет Вы состояли на учете: у невролога/ психиатра/ часто обращались к детскому врачу по поводу ________________________________________________________

15. До 7 лет Вы были: крайне непослушным, упрямым, часто делал назло взрослым/ был слишком подвижным, неусидчивым и невнимательным/ постоянно обманывал/ часто обижал домашних животных/ часто дрался с другими детьми/ пробовал курить/другое __________________________________________________________

16. В 8-17 лет у Вас были нарушения поведения: часто прогуливал уроки/ часто дрался/ отнимал деньги/ уносил деньги или вещи из дома/ воровал из магазинов и пр./ выпивал/ употреблял наркотики, таблетки или клей/другое ____________________________

17. Вы находились на учете в детской комнате милиции с _______________ лет.

18. Начало нарушений выведении: в _____________________ полных лет.

Следующие вопросы касаются Вашего здоровья.

19. Часто ли у Вас возникает тревога, беспокойство: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

20. Вам знакомо ощущение глубокой тоски, печали: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

21. Как Вы боролись с тревогой или тоской: никак/ принимал лекарства/ принимал алкоголь или наркотики/ пытался отвлечься.

22. Возникали ли у вас боли в животе: никогда /очень, редко / иногда / часто /постоянно

23. Вас беспокоит отрыжка: никогда /очень- редко / иногда / часто /постоянно

24. У вас бывает чувство тошноты, связанное с приемом пищи: никогда/ очень редко/иногда/часто/постоянно

25. У вас бывает чувство тошноты независимо от приема пищи: никогда/ очень редко/иногда/часто/постоянно

26. Как часто у Вас возникает рвота: никогда/ очень редко/ иногда/ часто/постоянно

27. Возникало ли чувство жжения, зуда кожи: никогда/ очень редко/ иногда/ часто/постоянно

28. Возникало ли чувство онемения, болезненности кожи: никогда/ очень редко/ иногда/часто/постоянно

29. Есть ли вышеуказанные симптомы, которые беспокоили Вас более 2-х лет: да/ нет

30. Получали ли Вы стационарное или амбулаторное лечение по поводу вышеуказанных симптомов: Да / нет

31. Вы замечали боли в сердце от переживаний, стрессов: никогда/ очень редко/ иногда/ часто/постоянно

32. Если у Вас болит сердце, то когда: при физической нагрузке/ при стрессе, волнении/ в спокойном состоянии

33. Часто ли возникает у Вас одышка или чувство стеснения в груди при волнении: никогда/очень редко / иногда/ часто/постоянно

34. При волнении у Вас возникает икота: никогда/ очень редко/ иногда/ часто/постоянно

35. При волнении у Вас возникает неприятные ощущения или боли в животе: никогда/ очень редко/иногда/часто/постоянно

36. При волнении Вы краснеете, появляется потливость рук, учащается сердцебиение: никогда/очень редко/иногда/часто/постоянно

37. При волнении Вы бледнеете, появляется холодный пот: никогда /очень редко / иногда /часто/постоянно

38. У Вас возникал кашель при волнении: никогда/ очень редко/ иногда/ часто/постоянно

39. У Вас бывает понос или вздутии живота при волнении: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

40. У Вас бывает частое, болезненное или затрудненное моче испускание: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

41. У Вас бывают необъяснимые боли в теле: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

42. У Вас бывают боли в теле, связанные с волнением или стрессом: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

43. У Вас бывают боли в спине или пояснице: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

44. У Вас бываю головные боли: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

45. У Вас болит голова после волнения или стресса: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

46. У Вас бывает ощущение мешающего «комка» в горле: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

47. У Вас бывают высыпания, аллергия, воспаление или экзема на коже: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

48. Появляются ли у Вас высыпания на коже после волнения или стресса: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

49. У Вас болят или опухают суставы: никогда /иногда /часто /постоянно

50. Выстрадали запорами: никогда/ иногда/часто/постоянно

51. У Вас бывает скрежетание зубами: никогда/редко/иногда/часто/почти постоянно

52. Как часто Вы пьете лекарства: никогда/очень редко/иногда/часто/постоянно

53. Сколько лекарств Вы принимали дома одновременно: не принимал/ 1..2..3..4..5..более

54. От какого заболевания Вы принимали лекарства (впишите) ______________________________________________________

55. Перечислите названиям лекарств, которые Вы принимали часто или постоянно ______________________________________________________

56. Как часто Вы задумываетесь о своем здоровье: никогда/ очень редко/иногда/ часто/ постоянно

57. Высчитаете, что у Вас серьезное заболевание: нет/ да, легкое, временное/ да, тяжелое, но излечимое/да, неизлечимое и смертельное

58. Вы заболели: еще в детстве, юношестве/ будучи взрослым, но до колонии/ вначале отбытия срока/ в середине отбытия срока/ в конце отбытия срока

59. Ваше физическое самочувствие ухудшилось в колонии: нет/да, незначительно/ да, намного хуже

60. У Вас были мысли о самоубийстве: никогда/ очень-редко/ иногда/ часто /постоянно

61. У Вас были попытки самоубийства: нет/ 1..2..3..4..5..более

Гиссенский опросник

Инструкция: Поставьте после каждого пункта опросника цифру, соответствующую вашему обычному состоянию:

0-небеспокоит никогда;

1-беспокоиточеньредко;

2-временамибеспокоит;

3-частобеспокоит;

4 -беспокоит почти постоянно.



Беспокоят ли вас:

Е Ощущение слабости Повышенная сонливость Быстрая истощаемость Усталость Чувство оглушенности Вялость	G Боли в суставах и конечностях Боли в пояснице или спине Боли в шее, затылке, плечевых суставах. Головные боли Чувство тяжести или усталости в ногах Ощущение давления в голове
М Чувство переполнения в животе Рвота Тошнота Отрыжка Изжога Боли в желудке	Н Сердцебиение, перебои в сердце. Головокружение; Ощущение кома в горле; Тяжесть в груди Приступы одышки Сердечные приступы

Алекситимическая шкала.

Инструкция: Вам будет предложено некоторое количество вопросов; на вопросы следует отвечать поочередно, не возвращаясь к предыдущим ответам. Пропускать вопросы нельзя. Давайте только один ответ на каждое утверждение.

Вопросы	Совершенно не согласен	Скорее не согласен	Ни то, ни другое	Скорее согласен	Совершенно согласен
1.Когдаяплачу,я всегда знаю, почему
2. Мечты - это потеря времени
3. Я хотел бы быть не таким застенчивым
4.Я-часто затрудняюсь определить, какие чувства я испытываю
5.Ячастомечтаюо будущем
6.Мнекажется, я способен заводить друзей так же легко, как и другие
7.Знать,какрешать.проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений
8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств
9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам
10.Уменябывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам
11.Мненедостаточно знать, что что-то привело к такому результату, необходимо знать, почему и как это происходит
12.Яспособенс легкостью описать свои чувства
13.Япредпочитаю анализировать проблемы а не просто их описывать
14. Когда я расстроен, я не знаю, печален ли я, испуган или зол
15. Я часто даю волю воображению
16.Япровожумного времени в мечтах, когда не занят ничем другим
17.Менячасто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле
18. Я редко мечтаю
19.Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так
20. У меня бывают такие чувства, которым я не могу дать вполне точное определение
21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях
22.Мнетрудно описывать свои чувства по отношению к людям
23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства
24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему
25.Янезнаю,что происходит у меня внутри
26.Ячастонезнаю, почему я сержусь.

Шкала Спилберга-Ханина.

Опросник «А».

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже утверждений и обведите соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Помните, что в каждой строке должна быть обведена только одна цифра!

Утверждения	Вовсе нет	Пожалуй так	Верно	Совершенно верно
1.Я спокоен	1	2	3	4
2. Мне ничто не угрожает	1	2	3	4
3. Я нахожусь в напряжении	1	2	3	4
4: Я испытываю сожаление	1	2	3	4
5. Я чувствую себя спокойно	1	2	3	4
6: Я расстроен	1	2	3	4
7. Меня волнуют возможные неудачи	1	2	3	4
8. Я чувствую себя отдохнувшим	1	2	3	4
9. Я встревожен	1	2	3	4
10. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения	1	2	3	4
11.Я уверен в себе	1	2	3	4
12. Я нервничаю	1	2	3	4
13.Я не нахожу себе места	1	2	3	4
14. Я взвинчен	1	2	3	4
15.Янечувствуюскованности, напряженности	1	2	3	4
16. Я доволен	1	2	3	4
17. Я озабочен	1	2	3	4
18. Я:слишком возбужден и мне не по себе	1	2	3	4
19. Мне радостно	1	2	3	4
20. Мне приятно	1	2	3	4

Опросник «Б».

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и обведите соответствующую, цифру справа в зависимости от того. Как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Помните, что в каждой строке должна быть обведена только одна цифра!

Утверждения	Вовсе нет	Пожалуй так	Верно	Совершенно, верно
1. Я испытываю удовольствие	1	2	3	4
2. Я обычно устаю	1	2	3	4
3. Я легко могу заплакать	1	2	3	4
4. Я хотел бы быть таким счастливым, как и другие	1	2	3	4
5. Нередко я проигрываю из-за того что недостаточно быстро принимаю решения	1	2	3	4
6. Обычно я чувствую себя бодрым	1	2	3	4
7. Я спокоен, хладнокровен и собран	1	2	3	4
8.Ожидаемыетрудностиобычно очень тревожат меня	1	2	3	4
9.Яслишкомпереживаюиз-за пустяков	1	2	3	4
10. Я вполне счастлив	1	2	3	4
11. Я принимаю все слишком близко к сердцу	1	2	3	4
12. Мне не хватает уверенности в себе	1	2	3	4
13.Обычноячувствуюсебяв безопасности	1	2	3	4
14. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей	1	2	3	4
15. У меня бывает хандра	1	2	3	4
16.Я доволен	1	2	3	4
17.Всякиепустякиотвлекают,и волнуют меня	1	2	3	4
18.Ятаксильнопереживаюсвои разочарования, что потом долго не могу о них забыть	1	2	3	4
19. Я уравновешенный человек	1	2	3	4
20.Меняохватываетсильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах	1	2	3	4

Тест Сакса-Сиднея.

Инструкция: Прочитайте внимательно эти незаконченные предложения, дополнив их первой пришедшей вам в голову мыслью. Делайте это как можно быстрее. Если вы не можете закончить какое-нибудь предложение, оставьте его, обведя кружком номер, и вернитесь в нему позже. Будьте правдивы. Ваши ответы никому, кроме психотерапевта, не будут известны.

1. Думаю, что мой отец редко... _________________________

2. Если все против меня, то... ___________________________

3. Я всегда хотел... ___________________________________

4. Если бы я занимал руководящий пост... ____________

5. Будущее кажется мне...______________________________

6. Если бы не болезнь... ______________________________

7. Мое начальство..._________________________________

8. 3наю, что глупо, но боюсь… _______________________

9. Думаю, настоящий друг…__________________________

10. Когда я был ребенком... ____________________________

11. Идеалом женщины (мужчины) для меня является...___________________

12. Когда я вижу женщину вместе с мужчиной..._______________

13. По сравнению с большинством других семей моя семья... _________________________

14. Лучше всего мне работается с… _______________________

15. Моя мать и я... __________________________________

16. Все-таки _______________________________________

17. Сделал бы все, чтобы забыть... _______________________

18. Если бы только мой отец захотел... ___________________

19. Думаю, что я достаточно свободен, чтобы... ______________

20. Я мог бы быть очень счастливым, если бы... _____________

21. Если кто-нибудь работает под моим руководством... ___

22. Надеюсь на ...____________________________________

23. В школе мои учителя... ____________________________

24. Большинство моих товарищей не знают, что я боюсь... _____

25. Не люблю людей, которые..._________________________

26. Раньше я... _______________________________

27. Считаю, что юношей (девушек)... ___________________

28. Супружеская жизнь дается мне... ____________________

29. Моя семья обращается со мной, как с... _______________

30. Люди, с которыми я работаю...______________________

31. Моя мать... ____________________________________

32. Моей самой большой ошибкой было... ______________

33. Я хотел бы, чтобы мой отец..._______________________

34. Моя наибольшая слабость заключается в том... ________

35. Моя болезнь... ___________________________________

36. Моим скрытым желанием в жизни... ________________

37. Мои подчиненные... _____________________________

38. Наступит тот день, когда... _______________________

39. Когда ко мне приближается мой начальник... ___________

40. Хотелось бы мне перестать бояться... _______________

41. Больше всего люблю тех людей, которые... _____________

42. Если бы я снова стал молодым... ____________________

43. Считаю, что большинство женщин (мужчин)… __________

44. Если бы у меня была нормальная половая жизнь... ______

45. Большинство известных мне семей... _________________

46. Люблю работать с людьми, которые... _______________

47. Считаю, что большинство матерей..._______________

48. Когда я был молодым, то чувствовал себя виноватым, если... _

49. Думаю, что мой отец... ___________________________

50. Когда мне начинает не везти, я...___________________

51. Когда я даю другим поручение... __________________

52. Больше всего я хотел бы в жизни... _________________

53. Когда я буду старым... ___________________________

54. Люди, превосходство которых над собой я признаю... _____

55. Мои опасения не раз заставляли меня... _______________

56. Когда меня нет, мои друзья... _____________________

57. Из-за болезни..._____________________________

58. Моим самым живым детским воспоминанием является... ___

59. Мне очень не нравится, когда женщины (мужчины)... ______

60. Моя половая жизнь...______________________________

61. Когда я был ребенком, моя семья... ___________________

62. Люди, которые работают со мной... _________________

63. Я люблю свою мать, но... ___________________________

64. Самое худшее, что мне случилось совершить это... _____

Шкала Цунга.

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и обведите соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и не правильных ответов нет.

А-никогда или изредка

В-иногда

G-часто

D-почти всегда или постоянно

Вопросы	А	В	С	D
1. Я чувствую подавленность.	1	2	3	4
2. Утром я чувствую себя лучше всего.	1	2	3	4
3. У меня- бывают периоды, плача или близости к слезам	1	2	3	4
4. У меня плохой ночной сон.	1	2	3	4
5. Аппетит у меня хуже обычного.	1	2	3	4
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать, сними находиться рядом.	1	2	3	4
7. Я замечаю, что теряю вес.	1	2	3	4
8. Меня беспокоят запоры.	1	2	3	4
9.Сердце бьется быстрее, чем обычно.	1	2	3	4
10. Я устаю без всяких причин.	1	2	3	4
11. Я мыслю так же ясно, как всегда.	1	2	3	4
12. Мне легко делать то, что я умею.	1	2	3	4
13.Чувствую - беспокойство и не могу усидеть на месте.	1	2	3	4
14. У меня есть надежда на будущее.	1	2	3	4
15. Я более раздражителен, чем обычно.	1	2	3	4
16. Мне легко принимать решения.	1	2	3	4
17. Я чувствую, что полезен и необходим.	1	2	3	4
18. Я живу достаточно полной жизнью.	1	2	3	4
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.	1	2	3	4
20. Меня до сих пор радует, что радовало всегда.	1	2	3	4

Вегетативный опросник.

Инструкция: Рядом с каждым утверждением находится квадрат «ДА» [] для ответа. Прочтите каждое утверждение. Если оно верно по отношению к Вам, зачеркните квадрат []. Если неверно - оставьте квадрат не зачёркнутым.

Бывает ли у Вас
1. Повышенная потливость, повышенная влажность кистей рук или стоп?	ДА[]
2. Приливы внезапного жара?	ДА[]
3. Ощущения покраснения лица и шеи?	ДА[]
4. Онемения в руках и ногах?	ДА[]
5. Ощущения покалывания в руках и ногах?	ДА[]
6. Ощущения «ползания мурашек» по спине?	ДА[]
Бывает ли у Вас в условиях комфортной температуры воздуха (в теплое время года или в теплом помещении):
7. Ощущение зябкости?	ДА[]
8. Озноб, сопровождающийся мышечной дрожью?	ДА[]
Легко ли ВЫ переносите:
9. Холод?	ДА[]
10. Жару, душные помещения?	ДА[]
Какие температурные условия ВЫ предпочитаете:
11. Холод?	ДА[]
12. Жару?	ДА[]
Когда Вы болеете острыми простудными заболеваниями (ОРЗ. гриппом), как высоко обычно поднимается температура:
13. Не выше 37,0 - 37,5 градусов?	ДА[]
14. До 38 градусов и выше?	ДА[]
Отмечаете ли Вы:
15. Повышенную жажду (более 1 литра жидкости в день )?	ДА[]
16. Пониженную жажду (менее 0,5 литра жидкости в день )?	ДА[]
Считаете ли Вы, что Ваш аппетит:
17. Повышен?	ДА[]
18. Снижен?	ДА[]
Бывает ли у Вас:
19. Сердцебиение в покое?	ДА[]
20. Чувство сдавливания в области сердца?	ДА[]
21. Боли (сжимающие, ноющие, колющие) в области сердца?	ДА[]
22. Ощущение замирания или остановки сердца?	ДА[]
23. Перебои сердца?	ДА[]
24. Чувство стеснения в области сердца?	ДА[]
25. Головокружение?	ДА[]
26. Ощущение одышки с затруднением выдоха?	ДА[]
27. Приступы удушья?	ДА[]
Беспокоит ли Вас нарушения пищеварения:
28. Тошнота?	ДА[]
29. «схватывающие» боли в верхней части живота?	ДА[]
30. Запоры?	ДА[]
31. Понос?	ДА[]
32. Вздутие живота?	ДА[]
33. Ощущение неудобства в животе, схватывающие боли в средней или нижней части живота?	ДА[]
Бывает ли нарушение мочеиспускания:
34. Учащенное мочеиспускание, моча очень светлой окраски?	ДА[]
35. Неудержимые позывы на мочеиспускание, моча очень темная?	ДА[]
Беспокоит ли ВАС нарушение сна:
36. Бессонница?	ДА[]
37. Позднее засыпание или раннее пробуждение?	ДА[]
38. Повышенная сонливость?	ДА[]
39. Сон короткий, беспокойный?	ДА[]
40. Много сновидений?	ДА[]
41. Сон глубокий, продолжительный?	ДА[]
42. Замедленный переход к активному бодрствованию по утрам?	ДА[]
Ваша физическая работоспособность в последнее время:
43. Повышена?	ДА[]
44. Снижена?	ДА[]
Ваша умственная работоспособность в последнее время:
45. Внимание хорошее?	ДА[]
46. Быстрая отвлекаемость?	ДА[]
47. Рассеянность?	ДА[]
48. Способность к сосредоточению хорошая?	ДА[]
49. Неспособность сосредоточиться?	ДА[]
50. Работоспособность выше до обеда?	ДА[]
51. Работоспособность выше вечером?	ДА[]
52. Одинаковая в течении дня, но в замедленном темпе?	ДА[]
Ваш характер:
53. Увлекающийся, темпераментный?	ДА[]
54. Невозмутимый, относительно холодный, апатичный?	ДА[]
55.С жаром к работе?	ДА[]
56. Добросовестность в рамках умеренности?

Подобные документы

• Особенности психических расстройств при соматических заболеваниях

  Механизмы воздействия психотравмирующих факторов (стрессов, конфликтов, кризисных состояний) на психику. Распространенность психосоматических расстройств, классификация психосоматических заболеваний. Общие признаки психосоматических расстройств.
  
  презентация [4,6 M], добавлен 25.09.2017
  

• Симпатические и парасимпатические функции нервной системы

  Общие понятия о вегетативной нервной системе. Проявление симпатических и парасимпатических функций вегетативной нервной системы. Особенности реакции симпатической нервной системы на различные типы раздражения. Влияние на органы человеческого организма.
  
  реферат [361,8 K], добавлен 09.03.2016
  

• Болезни и хирургические методы лечения вегетативной нервной системы

  Виды патологических состояний, развивающихся в вегетативной нервной системе, этиологические факторы этих заболеваний. Характер вегетативных симптомов при поражении спинного мозга. Хирургические методы лечения заболеваний вегетативной нервной системы.
  
  реферат [26,3 K], добавлен 16.06.2010
  

• Патологическая физиология вегетативной нервной системы, вегетативные яды и рефлексы

  Изучение расстройств функций вегетативной нервной системы, поражения периферических вегетативных нервов иганглионарного аппарата. Симптомы общих невровегетативных расстройств. Вегетативные яды и рефлексы, их признаки и отличия от соматических рефлексов.
  
  реферат [20,9 K], добавлен 16.06.2010
  

• Процессы адаптации вегетативной нервной системы детей 11-летнего возраста

  Проведение проб кардиотеста Вальсальвы и с глубоким управляемым дыханием с целью выяснения характера реакции на стимуляцию парасимпатического отдела вегетативной нервной системы детей, проживающий в зоне расположения предприятия атомной промышленности.
  
  реферат [28,6 K], добавлен 11.09.2010
  

• Возникновение психосоматических расстройств с позиции кортико-висцеральной теории

  Общие положения кортико-висцеральной теории. Изучение механизмов влияния коры головного мозга на работу внутренних органов. Влияние психогенного стресса и гормонов на возникновение психосоматических расстройств. Исследование патогенных эффектов невроза.
  
  контрольная работа [30,0 K], добавлен 15.10.2014
  

• Функциональные особенности вегетативной нервной системы

  Основные отличия вегетативной от центральной нервной системы. Функционирование симпатической нервной системы. Функции ядер спинного мозга и ствола мозга, которые контролируются вегетативными центрами. Дуга вегетативного рефлекса, ее особенности.
  
  презентация [12,9 M], добавлен 15.02.2014
  

• Физиология центральной и вегетативной нервной системы

  Механизм передачи информации в вегетативной нервной системе. Лекарственные средства и фармакологические вещества, вызывающие в центральной нервной системе определенные эффекты: адренергические, антиадренергические, холинергические, холинолитические.
  
  контрольная работа [39,9 K], добавлен 19.08.2009
  

• Вегетативная нервная система: анатомия и симпатическая система

  Сущность и особенности вегетативной нервной системы. Спорные вопросы морфологии вегетативной нервной системы. Центральный и периферический вегетативный аппарат: сущность, анатомия, состав, назначение. Характеристика симпатической нервной системы.
  
  реферат [22,7 K], добавлен 16.06.2010
  

• Циркуляция спинномозговой жидкости

  Состав и функции цереброспинальной жидкости, ее влияние на состояние вегетативной нервной системы. Особенности выработки и циркуляции спинномозговой жидкости. Причины и признаки основных патологий, которые возникают в результате нарушения обращения СМЖ.
  
  презентация [963,4 K], добавлен 23.12.2015
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам