Внутрибольничные инфекции
Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ). Причины роста заболеваемости ВБИ. Особенности циркуляции условно-патогенных микроорганизмов как возбудителей оппортунистических инфекций. Методы микробиологической диагностики выявления и схемы профилактики ВБИ.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.06.2011 |
| Размер файла | 96,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
иммунизация медицинского персонала (плановая, экстренная).
Важно подчеркнуть, что очаги ВБИ, возникающие в стационарах, существуют и поддерживаются за счет вовлечения в них медицинского персонала. Необходимо правильно понимать значимость проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении медицинского персонала. Сознательное отношение и тщательное выполнение мед. персоналом требований противоэпидемического режима предотвратят профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ.
Микробиологическая диагностика
ВБИ, вызванные облигатно-патогенными микроорганизмами, диагностируются на основании клинической картины, эпид. анамнеза, контакта с больными группового характера заболевания и результатов соответствующих методов исследования. Сбор сведений о больном проводится в соответствии с вопросами карты эпидемиологического обследования. Наиболее полную информацию о заболевшем можно получить из истории болезни. Ряд сведений уточняется из журналов операционного, процедурного, перевязочного кабинетов. Важно собрать сведения о всех манипуляциях, инвазивных обследованиях, проведенных больному (катетеризация вен, мочевого пузыря и т.п.).
Для выявления источника инфекции необходимо определить круг лиц (персонал, длительно лежащие в отделении больные), имевшие непосредственный контакт с заболевшим с учетом предрасполагаемого места заражения ВБИ - эти лица подлежат бактериологическому обследованию на носительство микроорганизмов, послуживших этиологическим факторам.
Свободноживущие микроорганизмы определяют в смывах с объектов окружающей среды.
Основной метод диагностики при ВБИ - бактериологический.
Об эпидемическом неблагополучии ЛПУ с внутрибольничными инфекциями свидетельствуют:
появление одномоментно двух или более случаев инфекции, идентичных по этиологии, а иногда и по клиническим формам;
увеличение удельного веса штаммов, идентичных по результатам внутривидовой идентификации;
статистически значимое возрастание гентамицино независимых изолятов (предвестника роста инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами);
статистически значимое возрастание метициллинорезистентных стафилококков (предвестник роста кокковых инфекций);
рост потребления нитрофурановых препаратов (предвестник роста псевдомонадной инфекции);
рост числа пирогенных реакций после инфузий более чем в два раза, по сравнению с обычным уровнем (свидетельство загрязнения растворов живыми бактериями).
Индикация госпитальных штаммов является актуальной задачей. В качестве основных критериев (маркеров) госпитальности выделенных штаммов используют исследования из чувствительности к антибиотикам, дезинфектантам и УФ-облучению. Эти признаки кодируются на плазмидном уровне. Молекулярная масса плазмид резистентности (R-плазмид) от 50 до 120 Мд (мегадальтон). Госпитальные штаммы при благоприятных условиях легко обмениваются R-плазмидами между собой и внебольничными штаммами. Наличие у штамма R-плазмид тоже рассматривается как маркер госпитальности.
Помимо определенной принадлежности штамма к госпитальным необходимо выяснить эпидемиологическую цепочку для профилактики последних вспышек госпитальной инфекции. Определить в цепочке бактерионосителя можно с помощью выявления у госпитальных штаммов персистеитных характеристик (антилизоцимной, "антиинтерфироновой" активности и др.) Штаммы, выделенные от бактерионосителей, обладают выраженными персистеитными характеристиками в отличие от штаммов, выделенных из внешней среды.
При выявлении ВБИ, вызванных условно-патогенной флорой следует учитывать длительность пребывания в стационаре и все другие отягощающие факторы (возраст, тяжесть основного заболевания, длительное неэффективное лечение, клиническое ухудшение общего состояния).
Методические подходы к диагностике заболеваний, обусловленных УП микроорганизмами, должны основываться на ряде требований: забор материала для исследования должен производиться до приема а/б препаратов или же необходимо прекращение а/б-терапии за 12-24 часа до обследования; если проводится исследование заведомо нестерильного материала (фекалии, вагинальный секрет, моча, мокрота, слюна и т.д.), то целесообразно использовать количественные методы оценки из пересчета на 1 г или 1 мл исходного материала. Было предложено считать количество выделенных УПМ менее 104 инвазией, а количество УПМ более 104,5 (грибы ? 103) - диагностически значимым; кроме количественного определения УПМ в исследуемом материале после выделения чистой культуры необходимо максимально изучить их свойства. В перечень исследований должно входить:
1) Определение сероваров (определение серовара E. coli позволит отнести серовары к определенной группе патогенности).
2) Определение фаговаров (позволяет провести эпидемиологический анализ и определить тактику лечения).
3) Определение факторов патогенности (выявление двух факторов патогенности одновременно у одного представителя УПМ свидетельствует о его этиологическом значении).
4) Определение антибиотикограммы выделенной культуры тоже может быть критерием оценки потенциальной патогенности микроорганизма. Считается, что симбионтные микроорганизмы более чувствительны к антибиотикам, чем приобретенные УПМ.
Важным моментом, подтверждающим этиологическую роль УПМ, является повторное выделение этого же возбудителя. Количественные показатели могут варьировать. Поэтому при выделении УПМ желательно проводить 2-3-кратное исследование.
Возможно также определение антител к УПМ в сыворотках людей в динамике заболевания. Исследование желательно проводить "парными" сыворотками с интервалом 10-14 дней. Проводят реакцию агглютинации с аутоштаммами. Диагностически значимым считается 4-х кратное нарастание титра антител.
Диагностика заболеваний, обусловленных УПМ, осложняется еще и тем, что как правило данные микроорганизмы взаимодействуют ассоциациями (вирус-бактерия; вирус-микроскопические грибки; вирус-бактерия - микроскопические грибки и т.д.).
УПМ ассоциируются также и с облигатными симбиоитами микроорганизма. В последние годы появились сведения об участии в инфекционных процессах облигатных анаэробных микроорганизмов в качестве патологического агента.
В последние годы изучение биоцинозов различных областей организма человека внесло значительные коррективы в трактовку обнаружения УПМ. Было определено количественное соотношение облигатных и факультативных представителей симбиотной микрофлоры в норме, что дало основание для определения нормабиоценоза, нормаценоза и т.д.
Отличить ВБИ от внебольничных сложно, стирается грань между внебольничными и внутрибольничными штаммами, так как вне стационаров циркулирует большое количество антибиотикорезистентных штаммов из-за необоснованного и бесконтрольного применения антибиотиков, дезсредств и УФ-лучей в животноводстве и в ветеринарии. Циркуляция внутри стационаров УПМ, обладающих R-плазмидами и при благоприятных условиях обменивающихся ими с облигатно-патогенными микроорганизмами. Появление новых эпид. цепочек, новых путей передачи и новых источников госпитальной инфекции.
Результаты собственного исследования
Мною был проведен анализ причин наиболее часто встречающихся ВБИ в следующих отделениях: 12 отделение гнойной хирургии, 17 инфекционное отделение (кишечные инфекции), 16 инфекционное отделение (респираторные инфекции).
Соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в госпитале обеспечивается путем организации и проведения санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение внутригоспитальной инфекции согласно: "Руководства по устройству и эксплуатации ЛПУ МО РФ. Гигиенических и противоэпидемических требований" 1995 г.; "Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" №МУ 287-113 от 1998 г.; "Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и проведению санитарного надзора в лечебных учреждениях СА ВМФ" 1980 г.; "Руководство по медицинскому обеспечению СА ВМФ" 1991 г., СанПина 2.17728 - 99 г.; "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", Федерального Закона от 30.03.1999 г. №52-Ф2 "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" и др. руководящих документов.
Приказом начальника госпиталя создана комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ), комиссия по контролю за организацией и проведением комплекса санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий.
За 2004 год в госпитале зарегистрировано 154 случая инфекционных заболеваний, в предыдущем году (2003 г. - 109), из них заносов - 106; ВБИ - 49, включая ГСИ.
В 2004 г. число заносов увеличилось до 106 (2003 год - 46), в то же время число случаев, связанных с заражением в условиях госпиталя уменьшилось 2003 г. - 63, в 2004 г. - 48.
В структуре заносов преобладали заболевания с воздушно-капельным механизмом передачи (2004 г. - 33); несколько уменьшилось число острых кишечных инфекций в 2004 г. - 13 (в 2003 г. - 20), число заносов ВГС - 4, ВГВ - 5, ВГ неуточненной этиологии - 6, Ф-50-2.
Таблица 4
|
№№ п. п |
Наименование |
2003 год |
2004 год |
|||||
|
Зарегистрировано случаев инф. заболев. |
Количество заносов |
ВБИ |
Зарегистрировано случаев инф. заболев. |
Количество заносов |
ВБИ |
|||
|
1. |
Послеоперационные инфекции |
10 |
- |
10 |
54 |
44 |
10 |
|
|
2. |
Постинъекционные инфекции |
1 |
- |
1 |
2 |
1 |
1 |
|
|
3. |
Острые кишечные инфекции |
39 |
20 |
19 |
30 |
13 |
17 |
|
|
4. |
Другие сальмонелезные инфекции |
1 |
- |
1 |
- |
- |
- |
|
|
5. |
Вирусный гепатит В |
1 |
1 |
- |
5 |
5 |
- |
|
|
6. |
Вирусный гепатит С |
4 |
4 |
- |
4 |
4 |
- |
|
|
7. |
Вирусный гепатит неуточненной этиологии |
- |
- |
- |
6 |
6 |
- |
|
|
8. |
Другие инфекционные заболевания (ОРЗ, корь и др.) |
53 |
21 |
32 |
53 |
33 |
20 |
|
|
ИТОГО: |
109 |
46 |
36 |
154 |
106 |
48 |
Число заносов ВИЧ-инфекции на том же уровне (в 2003 г. - 2 случая, в 2004 г. - 2 случая). Для снижения заболеваемости в 321 госпитале постоянно ведется профилактическая работа, как результат плановых мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. В целях снижения заболеваемости проводятся проверки правильности учета и обследования на ВИЧ лиц, зачисленных в группу риска, а также лиц, подлежащих обследованию по клиническим показаниям. В процедурных, перевязочных, операционных укомплектованы аптечки личной профилактики на случай аварийной ситуации. Разработаны инструкции по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников. В госпитале за 2004 год через 17 отделение прошло 4 ВИЧ-инфицированных, 2 из которых переведены из 14 психиатрического отделения. Однако необходимые контингенты больных обследуются на ВИЧ не в полном объеме. Не всем пациентам проводится дотестовое консультирование на ВИЧ, слабо отражается эпид. анамнез в историях болезни.
Таблица 5
|
ВИЧ инфицированные |
2002г. |
2003г. |
2004г. |
||||
|
Всего |
Из них проверенно из др. отделен. |
Всего |
Из них проверенно из др. отделен. |
Всего |
Из них проверенно из др. отделен. |
||
|
16 |
7 |
7 |
- |
4 |
2 |
Таблица 6
|
Год |
16 отд. воздушно-капельные инфекции |
17 отд. кишечные инфекции |
12х.0 гнойно-септическая зависимость |
|
|
2002г. 2003г. 2004г. |
56,4% 50% 41,7% |
27,2% 31% 35,4% |
16,4% 19% 22,9% |
Гнойно-септическая заболеваемость (ГСЗ) в госпитале по отношению к зарегистрированным ВБИ в 2004 году составила 22,9% (в 2003 г. - 19%; в 2002 г. - 16,4%).
За 2004 год зарегистрировано 11 случаев ГСЗ (в 2003 г. - 11), из которых 1 случай постинъкционного ГСО, послеоперационное нагноение раны и шва - 6, анаэробная флегмона правого бедра - 1, анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей правой подключичной области - 1, местный фиброзный перитонит - 1, эмписия плевры - 1.
Недостатки профилактических мероприятий:
· Неорганизованно раннее выявление гнойных послеоперационных осложнений.
· Недостаточно тщательно проводится анализ причин послеоперационных осложнений, контроль качества проведения заключительной дезинфекции после возникновения гнойных послеоперационных осложнений.
· Недостаточное внимание уделяется бактериологическому обследованию больных с гнойно-септическими осложнениями, что затрудняет проведение рациональной антибиотикотерапии.
В этиологической структуре роневого отделяемого преобладают золотистый и эпидермальный стафилококк, кишечная палочка. Все это способствует постепенному росту ГСЗ.
Значимым в профилактическом плане в отношении кишечных и воздушно-капельных инфекций следует считать:
· Проведение обязательных профилактических медицинских обследований в соответствии с планом-графиком
· Обязательных профилактических прививок персоналу госпиталя
· Охват флюорографическим обследованием.
За истекший период внутрибольничного заражения среди персонала отделений не зарегистрировано.
В 2003 г. ВБИ заражение краснухой - 2 чел. В 2003 г. при проф. осмотре - 2 случая сифилиса.
Систематически осуществляется бактериологический контроль воздушной среды, различных объектов внешней среды, проверяется стерильность перевязочного и шовного материала - 1 раз в месяц, рук хирургов, кожи операционного поля, инструментов выборочно - 1 раз в неделю. Проводится технический контроль температурного режима автоклавов и сухожаровых шкафов. Организована санация бактерионосителей, контроль качества, проведения санитарных мероприятий.
Организация дезинфекционно-стерилизационного режима в госпитале способствует снижению ВБИ.
На протяжении последних 2-х лет результаты санитарно-бактериологических исследований объектов внешней среды достаточно стабильны.
Динамика отрицательных результатов микробиологических исследований внутрибольничной среды за 2003-2004 год.
Таблица 7
|
Доля отрицат. смывов |
Доля отриц. исследований материалов на стерильность |
Доля отриц. исследований лекарственных форм |
Доля отриц. исследований инструментария |
Доля отриц. исследований рук хирургов и операц. поля |
|||||||||||
|
Всего |
Отриц. |
% |
Всего |
Отриц. |
% |
Всего |
Отриц. |
% |
Всего |
Отриц. |
% |
Всего |
Отриц. |
% |
|
|
2003 год |
|||||||||||||||
|
2951 |
37 |
1,2 |
208 |
4 |
1,9 |
109 |
- |
- |
457 |
18 |
3,9 |
566/ 195 |
22/ 10 |
3,9/ 5,1 |
|
|
2004 год |
|||||||||||||||
|
4151 |
39 |
0,9 |
271 |
6 |
2,2 |
110 |
- |
- |
610 |
12 |
20 |
550/ 251 |
14/ 10 |
2,5/ 4,0 |
В приведенной таблице отмечается уменьшение доли отрицательных результатов исследований в смывах с инструментария, рук хирургов и операционного поля. При исследовании лекарственных форм неудовлетворительных результатов не было.
Дезинфекция и предстерилизационная обработка медицинского инструментария осуществляется методом кипячения в 2% растворе соды или замачиванием в моющем растворе с предварительным погружением в 3% раствор хлорамина на 60 минут. При контроле качества предстерилизационной очистки, положительных проб на скрытую кровь не было. Обработка фиброгастроскопов, колоноскопов осуществляется согласно требований Приказа МЗ РФ №184 от 16.09.97 г. "Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ". Стерилизация осуществлялась в 8% растворе лизоформина, тем не менее количество эндоскопической аппаратуры остается недостаточной, поэтому ее многократно используют.
Учитывая результаты микробиологического исследования воздушной среды доля отрицательных результатов исследований остается высокой, что указывает на плохое состояние систем вентиляции.
Доля отрицательных результатов микробиологических исследований проб воздуха (%) за 2003-2004 год.
Таблица 8
|
2003 г. |
2004 г. |
|||||
|
Всего исследований |
Положительных |
% |
Всего исследований |
Положительных |
% |
|
|
785 |
30 |
3,8 |
778 |
17 |
2,2 |
Кроме того, неудовлетворительно работающие паровые и воздушные стерилизаторы в отчетном году составили 8,9%.
Таблица 9
|
Доля отрицательных результатов в паровых и воздушных стерилизаторов |
||||||
|
2003 год |
2004 год |
|||||
|
Всего |
Положительных |
% |
Всего |
Положительных |
% |
|
|
518 |
55 |
10,6 |
247 |
22 |
8,9 |
Ранней и своевременной диагностики ВБИ способствует активное выявление инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания, активное выявление больных педикулезом и чесоткой. С 2001 г. госпиталь оснащен дезинфекционной камерой. Обработка вещей больных, поступающих в инфекционные отделения, а так же пораженных педикулезом осуществляется в стационарной камере.96% постельных принадлежностей в отделениях хирургического профиля подвергается камерной обработке, 100% постельного и нательного белья дезинфицируются после переводов больных в инфекционные отделения.
Ежемесячно осуществляется отбор и исследование проб воды на коли-титр и коли-индекс. Осуществляется санитарный надзор за организацией питания.
Работники питания ежеквартально, а в летний период с V по IX проводят бактериологическое исследование на кишечную группу бактерий. Так в 2004 г. из 597 анализов, 12 - условнопатогенные; лица, обследуемые по эпидпоказаниям из 14 - условнопатогенный - 1.
Как результат вышеописанных мероприятий наблюдается снижение ВБИ разной этиологии.
Таблица 10
|
Кол-во анализов |
Получено культур |
Патогенные шигелы, сальмонеллез |
Условно патогенные |
||||||
|
2003г. |
2004г. |
2003г. |
2004г. |
2003г. |
2004г. |
2003г. |
2004г. |
||
|
Больные |
3198 |
3080 |
204 |
107 |
100 |
27 |
104 |
80 |
|
|
Работники питания |
600 |
597 |
27 |
12 |
- |
- |
27 |
12 |
|
|
Лица по эпид. показаниям |
21 |
14 |
1 |
1 |
- |
- |
1 |
1 |
|
|
Всего |
3821 |
3691 |
232 |
120 |
100 |
27 |
132 |
93 |
Проводятся сезонные карантинные ограниченные мероприятия в период массового заболевания, эпидемических вспышек.
Снижению ВБИ способствует правильное оснащение дезинфекционных уголков. Они укомплектованы, уборочного инвентаря достаточно, инвентарь промаркирован и используется по назначению. Графики проведения генеральных уборок в отделениях имеются и утверждены начальниками отделения. В ряде отделений количество бактерицидных ламп недостаточно для эффективного обеззараживания воздуха.
Осуществляется строгий пропускной режим госпиталя. Проводится ежедневная уборка всей территории госпиталя, осуществляется ежедневный вывоз мусора с территории госпиталя.
Организовано систематическое обучение медицинского персонала по вопросам знания и соблюдения санитарных норм и противоэпидемического режима.
Заключение: В практической части своей работы я рассмотрела наиболее часто встречающиеся ВБИ в своем ЛПУ, основные причины их возникновения и меры профилактики, применяемые для их предупреждения. Уменьшились случаи ВБИ, связанные с заражением в условиях госпиталя, что говорит об эффективных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
В своей работе руководствуемся схеме профилактики внутрибольничных инфекций (по Э.Б. Боровикову).
Заключение
Внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция (ВБИ) - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникающее у больных после госпитализации либо посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждении.
ВБИ становятся все более значимой проблемой здравоохранения во всем мире в последние годы.
Частота возникновения ВБИ зависит от ряда факторов: от мощности лечебных учреждений (от объема проводимых диагностических и лечебных инвазивных манипуляций); от числа персонала, контактирующего с пациентами; от характера заболеваний пациентов, их восприимчивости к инфекции, использования в терапии иммунодепрессивных препаратов (антибиотиков, гормональных, химиопрепаратов, разнооблучения и т.д.).
Группа наиболее высокого риска составляют новорожденные и лица старше 65 лет, т.е. с ослабленной иммунной защитой.
Рост ВБИ в наше время связан с двумя факторами: с понижением иммунобиологической резистентности людей и изменением медицинских технологий; и с изменением биологических свойств микроорганизмов - возбудителей этих заболеваний.
В стационарах различного профиля складываются специфические микроэкологические условия, особенности, которые определяют характер и возможности формирования госпитальных штаммов возбудителей, адаптировавшихся к конкретным больничным учреждениям.
Таким образом, ВБИ характеризуют высокая контагиозность, широкий спектр возбудителей (вирусы, бактерии, грибы, простейшие) и разнообразные пути их передачи; возможность вспышек в любое время года, наличие пациентов с повышенным риском заболевания и возможность рецидивов.
Проблема профилактики ВБИ требует решения ряда не только практических, но и научных организационных задач.
Нужны достоверные научные исследования, продуманные решения и взвешанная государственная политика в области производства и применения антибиотиков, необходимо сделать назначения инвазивных вмешательств и исследований, которые наиболее часто приводят к внутрибольничному инфицированию, максимально оправданными; обеспечить современными дезинфекционными средствами, дезинфекционными камерами и другим оборудованием; обеспечить диспансеризацию медицинского персонала с целью раннего выявления профессиональных инфекционных заболеваний, своевременную вакцинацию медицинского персонала и вновь поступивших на работу и многое другое.
Таким образом, внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.
Используемая литература
1. Справочник по санитарно-противоэпидемическому режиму. В 2 т. Т.1. - М.: ГРАНТЪ, 2008. - 776 с.
2. Аленушкина А.В. Медицинская микробиология: Учебное пособие. - Ростов н/д: Феникс, 2003. - 480 с.
3. Медицинская микробиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. - М.: РЭОТАР-МЕД, 2009 - 768 с.
4. Журналы "Сестринское дело" №3 2008 (45); №1 2003 (43).
5. Журнал "Медицинская помощь" №4 2007.
6. Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство для врачей / Под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А. Семиной. - М., 1993.
7. Огарков А.И. // Воен. - мед. журнал. - 2005. - №7.
8. Акимкин В.Г. // Воен. - мед. журнал. - 2005. - №10. - с.45-52.
9. Пряхина Н.С., Коршунова Г.С., Семина Н.А. и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 1994. - №12/21. - с.1-5.
10. Клюжев В.М., Акимкин В.Г. // Воен. - мед. журнал. - 2006. - №8. - с.23-28.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Условия, влияющие на возникновение внутрибольничных инфекций - инфекционных заболеваний, полученных больными в лечебных учреждениях. Факторы влияющие на восприимчивость к инфекциям. Механизмы передачи внутрибольничных инфекций, методы профилактики.
презентация [590,7 K], добавлен 25.06.2015Анализ факторов, способствующих росту внутрибольничных инфекций в современных условиях. Артифициальный механизм передачи возбудителей инфекции. Меры по снижению распространенности внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Методы стерилизации.
презентация [531,0 K], добавлен 04.11.2013Понятие внутрибольничной инфекции, ее сущность и особенности, классификация и разновидности, характеристика и отличительные черты. Основные причины возникновения внутрибольничных инфекций, методика их профилактики и диагностирования, пути лечения.
методичка [47,4 K], добавлен 28.04.2009Определение внутрибольничных (госпитальных, нозокомиальных) инфекций. Проблема инфекционного контроля. Источники распространения инфекций, их этиология, профилактика и лечение. Стартовая антимикробная терапия. системы эпидемиологического надзора.
презентация [701,6 K], добавлен 07.10.2014Основные источники внутрибольничных инфекций. Специфические внутрибольничные факторы, влияющие на характер инфекции. Система эпидемиологического надзора. Унифицированная система учёта и регистрации внутрибольничных инфекций. Физический метод дезинфекции.
презентация [7,0 M], добавлен 11.02.2014Сущность и причины распространения, эпидемиология внутрибольничных инфекций, характеристика грамотрицательных неферментирующих бактерий как их главных возбудителей. Среды, используемые для культивирования микроорганизмов, методы их идентификации.
курсовая работа [120,2 K], добавлен 18.07.2014Структура внутрибольничных инфекций, условия, способствующие распространению их в медицинских организациях. Правила предотвращения заноса инфекции больными. Основные принципы профилактики. Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия.
презентация [1,2 M], добавлен 25.10.2015Рассмотрение проблемы циркулирования в стационарах возбудителией внутрибольничных инфекций, формирования госпитальных штаммов. Образование колоний стафилококков, бактерий рода Proteus, клебсиеллы, энтеробактерий, кишечной палочки, стрептококков.
презентация [8,7 M], добавлен 17.12.2015Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ). Мероприятия, направленные на источник инфекции. Обязательные обследования при поступлении в стационар. Профилактика профессионального инфицирования. Создание специфического иммунитета.
реферат [59,6 K], добавлен 10.04.2013Анализ проблемы внутрибольничных инфекций (ВБИ) как заболеваний пациентов, связанных с оказанием медицинской помощи в больницах и лечебно-профилактических учреждениях. Основные виды ВБИ. Факторы, влияющие на рост ВБИ. Механизм передачи возбудителей.
презентация [162,7 K], добавлен 31.03.2015
