Миопия средней степени, прогрессирующее течение

Увеличение нагрузки на органы зрения. Снижение остроты зрения. Обращение больной в офтальмологическую клинику для обследования и коррекции миопии. Диагноз: миопия средней степени, прогрессирующее течение. Дополнительные методы исследования. Рекомендации.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 17.03.2009
Размер файла 16,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра офтальмологии

Зав. кафедрой: Юдова Н.Н

Преподаватель: Валюкова Н.В

Куратор: Калиниченко А.С

515 гр

История болезни

Клинический диагноз:

Миопия средней степени, прогрессирующее течение

Барнаул 2006 год

Паспортные данные:

Ф.И.О.: _________________
Возраст: 24
Место работы: студент АГМУ, 5 курс
Жалобы
На снижение остроты зрения вдаль.

Anamnesis morbi

Считает себя больной в течении 5лет, когда впервые отметила снижение остроты зрения вдаль. Начало заболевания связывает с увеличением нагрузки на органы зрения (длительное чтение при недостаточном освещении). Проконсультировалась у окулиста, была определена миопия легкой степени, -1,5 Дптр. на оба глаза, было прописано ношение коррегирующих очков для дали. Зрение продолжало снижаться. В данный момент обратилась в офтальмологическую клинику для обследования и коррекции миопии.

Anamnesis vitae

Росла и развивалась не отставая от сверстников. Закончил 11 классов средней школы. В 17 лет поступила в АГМУ, где и учится сейчас. Условия быта удовлетворительные и соответствуют социально-гигиеническим нормам. Нарушения режима питания нет. Хроническими заболеваниями не страдает.

Гемотрансфузий и хирургических вмешательств не производилось. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен.

Наследственность отягощена - мать и бабушка по материнской линии страдают близорукостью в разной степени выраженности.

Status opthalmicus

Vis OD без коррекции 0,3 с коррекцией - 3,5 Дптр. = 1,0

Vis OS без коррекции 0,3 с коррекцией - 3,5 Дптр. = 1,0

Oculus dexter

Oculus sinister

Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная, наблюдается эпикант. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.

Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.

Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная.

Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины, зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении - зрачок черного цвета.

Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.

Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная, наблюдается эпикант. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.

Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.

Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная.

Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка карего цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины, зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении - зрачок черного цвета.

Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.

Клинический диагноз

На основании жалоб больной на снижении остроты зрения вдаль, субъективных и объктивных (скиаскопия) методов определения клинической рефракции (Vis OD = 0,3 - 3,5 Дптр. = 1,0 Vis OS 0,3 -3,5 Дптр. = 1,0), анамнеза жизни (отягощенный семейный анамнез) можно предположить, что у больной миопия средней степени. Из анамнеза болезни известно, что миопия имеет прогрессирующее течение.

Т.о. диагноз звучит: Миопия средней степени, прогрессирующее течение.

Дополнительные методы исследования

1. Общий анализ крови и мочи

2. Анализ крови на сахар

3. Реакция Вассермана

4. Рентгенографии органов грудной клетки

5. Скиаскопия

Скиаскопия:

OD OS

Рекомендации

1. Rp.: OD Sph(concav) - 3,5 Дптр.

ОS Sph(concav) - 3,5Дптр.

Dpp.65мм

DS: Очки для постоянного ношения.

2.Прием поливитаминных препаратов: «Аевит», «Пангексовит»

3.Прием биогенных стимуляторов «Черника-форте»

4.Витаминные глазные капли: «Тауфон 4%» по 1- 2 капли в оба глаза.

5.Соблюдение режима труда и отдыха.

6. Выполнение упражнений для цилиарной мышцы с целью повышения аккомодационной способности глаз.

Прогноз

Прогноз для жизни и труда благоприятный при условии соблюдения рекомендаций врача. Для выздоровления относительно благоприятный

Использованная литература

Копаева В.Г. «Глазные болезни», Москва 2002

Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», Москва, 2000

Машковский М.Д. «Лекарственные средства», Москва, 2002


Подобные документы

  • Снижение остроты зрения вдаль. Увеличение нагрузки на органы зрения. Длительное чтение при недостаточном освещении. Ношение корригирующих очков для дали. Обследование и коррекция миопии. Область слезной железы. Определение клинической рефракции.

    история болезни [17,5 K], добавлен 16.03.2009

  • Жалобы больного на снижение остроты зрения вдаль, нечеткие расплывчатые контуры дальних предметов, быстрое утомление глаз. Клиническое обследование, постановка диагноза дистрофии сетчатки. Лечение магнитофорезом с витаминизированной смесью, лазером.

    история болезни [21,8 K], добавлен 09.10.2011

  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей. Факторы развития заболевания бронхиальной астмы, ее лечение при помощи комплекса лечебной физкультуры. Причины миопии, виды и степени близорукости. Способы коррекции зрения, глазная гимнастика.

    реферат [375,3 K], добавлен 22.12.2013

  • Общее понятие о близорукости (миопии). Характеристика главных причин возникновения заболевания. Основные способы лечения миопии. Степени близорукости, операция "фоторефракционная кератэктомия" и "лазик". Профилактика миопии, главные противопоказания.

    реферат [13,1 K], добавлен 14.12.2012

  • Строение и дефекты зрительной системы. Причины возникновения приобретенной аметропии. Классификация миопии по степени тяжести заболевания. Рассмотрение факторов повышения заболеваемости близорукостью. Наиболее распространенные способы коррекции зрения.

    научная работа [584,7 K], добавлен 23.11.2023

  • Строение глаза, методики сохранения зрения. Влияние работы на компьютере на глаза. Специальные процедуры для улучшения зрения. Комплекс упражнений из йоги. Показания к применению ЛФК при миопии. Физкультура при слабой и высокой степени близорукости.

    реферат [69,9 K], добавлен 08.03.2011

  • Миопия как одно из распространенных в мире нарушений зрения. Физиологические факторы миопии. Изменение состояния организма студента под влиянием различных режимов и условий обучения. Работоспособность, закономерности её изменения в процессе обучения.

    реферат [21,0 K], добавлен 10.12.2011

  • Диагностирование гиперметропии, миопии слабой и высокой степеней. Снижение остроты зрения вдаль. Определение начала заболевания. Состояние организма, общие заболевания. Исследование состояния зрительных функций. Назначение стационарного лечения.

    история болезни [571,2 K], добавлен 13.12.2013

  • Оптические дефекты глаза. Нарушения бинокулярного зрения. Оптические средства коррекции зрения. Методы исследования при подборе очков. Определение остроты зрения. Определение астигматизма при помощи линз. Коррекция гипперметропии, миопии и астигматизма.

    курсовая работа [1,1 M], добавлен 19.04.2011

  • Причины близорукости - дефекта зрения, при котором изображение падает перед сетчатой глаза. Способы коррекции миопии - очки, контактные линзы и лазерная коррекция. Описание технологии фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров.

    презентация [459,5 K], добавлен 20.09.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.