Составление индивидуальной программы реабилитации пациента

Независимые

Зависимые

Взаимозависимые

1.Успокоить пациентку и придать ей удобное положение

2. Устранить экстремальные зрительные и слуховые, затемнить помещение

3. Узнать о применяемых пациентом мерах самопомощи

5. Провести тугое перевязывание головы.

6. Снять зубные протезы, при рвоте повернуть голову набок, очистить рот от рвотных масс

7. Измерить АД и пульс

8.Предупредить или устранить западание языка.

9.Провести ИВЛ при угрожающей остановке дыхания.

10.Дать увлажненный кислород.

11.Придать положение с приподнятым головным концом.

12.Постоянный контроль АД.

1. Магния сульфат 25% - 10,0 на физ.растворе 0,9% - 10,0 в/в.

2.Актовегин медленно 10,0 на физ.растворе 0,9% - 10,0 в/в

3. Глицин 3 таблетки под язык.

2. 4. Эналоприлат 5,0 на физ.растворе 0,9% - 10,0 в/в.медл.

1.Магнитно-резанансная томограмма.

2. Общий анализ крови.

3. Биохимический анализ крови.

4.Электрокардиограмма

Независимые

Зависимые

Взаимозависимые

1.Профилактика пролежней по стандарту.

2.Изменение положения тела каждые 2 часа.

3. Обмывать область лопаток, позвоночник, крестец локти, пятки, колени.

4.Проверить состояние постели при перемене положения тела.

5. Обеспечить жид-тью не менее 1,5л в сутки.

6. Использовать прокладки в зоны риска..

7. Уход за зубными протезами. 1 раз в день, вечером

8.Полоскание полости рта. После каждого приёма пищи.

9. Ежедневное мытьё кожи пациента

10. Лёгкий массаж, с целью улучшения кровообращения

11. Наблюдение за цветом, влажностью, эластичностью, чувствительностью кожи.

12. Оценка возможности осуществления самоухода.

13. Термометрия, постоянный контроль АД

14.Оценка количества выпитой жидкости.

15. Определение кол-во мочи в сутки.

16 Определение массы тела.

10. Обучение навыкам самоухода.

17. Обучение родственников элементарным манипуляциям.

Используют блокаторы кальциевых каналов: верапамил (изоптин, финоптин), коринфар (нифедипин), нимодипин (нимотон). Коринфар в зависимости от уровня А/Д назначают по 10-20 мг 3 раза в сутки (1 драже 10 мг), верапамил по 40-80 мг 1-2 раза в сутки, нимодипин до 120 мг в сутки за 3-4-приема при сильной головной боли - анальгетики, при икоте - валидол, при головокружении - атропин, беллоид.

1. 1.Дать направление на развёрнутый анализ крови, биохимические анализы.

2. Общий анализ крови.

3. Биохимический анализ крови.

4.Электрокардиограмма

5.Миостимуляция

6. Магнитотерапия. 7.Парафинотерапия.

8.Ортезотерапия

9.ЛФК

Независимые

Зависимые

Взаимозависимые

1. Беседа о возможных осложнениях.

2. Поощрять к выполнению самостоятельных упражнений.

3.Обучить пациента и родственников комплексу упражнений для рук и ног.

4. Наблюдать за правильным размещением поражён. стопы и кисти.

5. Поместить валик в поражённую кисть.

6.Помогать выполнять пассивные движения в пределах подвижн. суставов.

Продолжать лечение

Нифедипин 10 мг 3раза в день.

Коринфар в зависимости от уровня А/Д назначают по 10-20 мг 3 раза в сутки (1 драже 10 мг), верапамил по 40-80 мг 1-2 раза в сутки, нимодипин до 120 мг в сутки за 3-4-приема при сильной головной боли - анальгетики, при икоте - валидол, при головокружении - атропин, беллоид. Диетотерапия

1. Диспансерное наблюдение включающее в себя необходимое лабораторное обследование.

ОАК, ОАМ, липидограмма, коагулограмма, глюкоза крови, ЭКГ, РЭГ,ЭЭГ, АПГ ( анализ параметров гемодинамики) и другие по показаниям.

Консультации окулиста (глазное дно), логопеда, иглорефлексотерапевта или психотерапевата по показаниям терапевта, эндокринолога и других специалистов.

Независимые

Зависимые

Взаимозависимые

1.Обучение родственников элементарным манипуляциям.

1 раз в день или по необходимости.

2. Оценить степень поддержания безопасности.

3. Обеспечение физической безопасности.

4. Соблюдение инфекционной безопасности.

5. Создание эмоциональной защищённости.

6. Оценить степень нарушения общения.

7. Помочь справиться с чувством одиночества.

8. Оказывать внимание, беседовать, установить отношения, основанные на взаимопонимании и доверии.

9. Провести беседу с родственниками.

В назначаемый комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий входят газовые сухие углекислые ванны (СУВ), КВЧ-НЧ, воздействие резонансными частотами на нервную систему, инфракрасная лазеротерапия, облучение сонной артерии, ЛФК, дозированная ходьба, массаж, психотерапия, ИРТ, аромотерапия. При отпуске сухих углекислых ванн используется классическая методика лечения : концентрация СО2 - 15 %, температура - 30о С, продолжительность 15-20 мин., ежедневно, на курс лечения - 12 ванн. При назначении КВЧ-НЧ терапии используются частоты 5,77 гц - 6,13 гц, число импульсов - 5, шаг сканирования 0,01, время воздействия 10 минут, № 15 на биологически активные точки преимущественно системного действия. Параллельно, при нарушениях мозгового кровообращения за 4 или через 4 часа после КВЧ-НЧ терапии назначается инфракрасное лазерное (ИКЛ) воздействие при импульсной мощности 3,7 - 4,5 ват, частоте следования импульсов 80 или 150 гц , экспозиций 8 мин.. на общую сонную артерию

В процессе санаторно-курортного лечения необходимо следить за состоянием всех органов и систем организма пациентки. Ежедневное измерение АД, ЧСС, ЧД, температуры, пульса. Обращать внимание на жалобы пациентки во время процедур. Повышение жизненного тонуса пациентки, восстановление двигательной активности.