Практическая часть дипломной работы проведена с использованием материалов отчета главного внештатного невролога .. г.о. Сызрань и анкетирования пациентов с остеохондрозом позвоночника, проведенного на базе ГП№ 1.

Анализ статистических данных показывает, что отмечается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. о. Сызрань за период 2008 - 2010 годы. Если в 2008 году всего по Сызрани было зарегистрировано 13896 случаев заболевания, то в 2009 данный показатель вырос на 18,8%, а в 2010 году лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, стало еще на 11,6% больше.



Рис. 6 Уровень заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. о. Сызрань за 2008 - 2010 годы в случаях

Однако, несмотря на рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, количество пациентов, поставленных на диспансерный учет, с каждым годом уменьшается.

Рис.7 Количество пациентов, находящихся на Д учете, за 2008-2010 годы в чел.

Анализ заболеваемости по территориальному признаку показал, что наибольшее количество пациентов с остеохондрозом позвоночника обращается за медицинской помощью в МУЗ ЦГБ г.о. Сызрань, а меньше всего - в МСЧ «Пластик» и МСЧ «Сельмаш». Возможно, это связано с тем, что к данным ЛПУ прикреплено меньшее количество населения, преобладающая часть которого является трудоспособным.



Рис.8 Структура заболеваемости остеохондрозом позвоночника по ЛПУ г.о. Сызрань за 2008 год в процентах

Рис.9 Структура заболеваемости остеохондрозом позвоночника по ЛПУ г.о. Сызрань за 2009 год в процентах

Рис. 10 Структура заболеваемости остеохондрозом позвоночника по ЛПУ г.о. Сызрань за 2010 год в процентах

В ходе данного анализа выявлено, что за период 2008 - 2010 годы количество пациентов, обращающихся за помощью по поводу остеохондроза позвоночника в МУЗ ЦГБ г. о. Сызрань, практически не изменилось. Вдвое увеличилась обращаемость пациентов в ГП№1 и практически не изменилось это количество по отношению к МСЧ «Пластик» и МСЧ «Сельмаш».

Далее проведено анкетирование 80 респондентов с заболеванием остеохондроз позвоночника где. Анализ структуры заболеваемости по половому признаку показал преобладание остеохондроза позвоночника среди лиц мужского пола (65%).

Рис. 10 Частота заболеваемости остеохондрозом позвоночника по половому признаку в процентах

Исследование структуры возрастного состава впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу данного заболевания было проведено исходя из разделения всех изученных случаев по возрастным группам. Статистический анализ показал, что около половины всех случаев заболевания было зарегистрировано в самой старшей группе пациентов - от 60 лет и более (46,2%). Среди них более половины составляли мужчины. На втором месте была следующая возрастная группа - лица от 50 до 60 лет, которая составила около трети от числа всех пациентов, причем 65% из них составляли женщины. На возрастные группы от 40 до 50 лет и от 30 до 40 лет приходится наименьшее количество пациентов - 15% и 10% соответственно.

Рис.11 Структура заболеваемости остеохондрозом позвоночника по возрастным группам в процентах

Установлено также, что 36,2% больных, страдающих данным заболеванием, являются представителями рабочих специальностей, а 63,8% - неработающие, из которых 72,5% являются пенсионерами.

Рис.12 Соотношение пациентов с остеохондрозом позвоночника по признаку трудовой занятости в процентах

Анализ случаев госпитализации пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания показал, что 43% получали стационарное лечение 1-2 раза в год, 12,7% находились на лечении 3 - 4 раза и только 9,3 % наблюдались в стационаре более 4х раз. 28,1% респондентов ни разу не были госпитализированы. Следовательно, пациенты с диагнозом остеохондроз позвоночника редко проходят лечение в стационаре, несмотря на количество обострений.

Рис. 13 Количество госпитализаций, пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания в процентах

Анализ проведения профилактических мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника показал, что только 0,5% осуществляли профилактику данного заболевания. Профилактические мероприятия включают:

- прием хондропротекторов в целях профилактики (0,05%);

- проведение курсов массажа (0,02%);

- занятие физической культурой (0,03%).

Можно сделать вывод, что основная масса пациентов с остеохондрозом позвоночника никогда не проводили профилактики данного заболевания.



Рис. 14 Количество пациентов, пользовавшихся разными методами профилактики остеохондроза позвоночника в процентах

Проблема остеохондроза позвоночника является не только медицинской, но и социально - экономической. Данные анкетирования показывают, что 45% пациентов из общего числа находятся на инвалидности по данному заболеванию.

Рис. 15 Соотношение лиц, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию в процентах

Заключение

Проблема остеохондроза позвоночника стала одной из самых распространенных в неврологии. Социальная значимость остеохондроза позвоночника связана с тем, что данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста и требует больших финансовых затрат для проведения лечения и реабилитации. Таким образом, высокий процент заболеваемости и ранняя инвалидизация трудоспособного населения определили просветительскую работу по профилактике остеохондроза позвоночника как основную задачу профилактической службы.

Основными направлениями профилактической помощи населению следует считать:

- пропаганду здорового образа жизни;

- проведение мероприятий в целях профилактики данного заболевания;

- объяснение необходимости снижения массы тела, путем ликвидации гиподинамии, соблюдения рекомендаций диетологов и ограничения пищевых продуктов, богатых жирами и углеводами;

- организацию работы центров психологической службы.

В ходе проведенной работы решены следующие задачи:

- изучена учебная и научная литература по данной проблеме;

- проведен анализ заболеваемости остеохондрозом позвоночника за 2008 - 2010 годы в г.о. Сызрань;

- создана информационная база для качественного проведения профилактики остеохондроза позвоночника.

Таким образом, цель дипломной работы достигнута: определена роль фельдшера в профилактике остеохондроза позвоночника, которая заключается в:

1. пропаганде ведения здорового образа жизни среди населения города;

2. проведении разъяснительных бесед о пользе соблюдения двигательного и ортопедического режима;

3. предоставлении рекомендаций по правильному проведению профилактики остеохондроза позвоночника.

Нами были сделаны следующие выводы.

В г. о. Сызрань стремительно увеличивается число пациентов с остеохондрозом позвоночника.

Среди больных остеохондрозом позвоночника значительно преобладают мужчины.

Наибольшее количество больных с данной патологией приходится на возраст от 40 до 60 лет.

От 200 до 250 пациентов с остеохондрозом позвоночника за период 2008 - 2010 годы состояло на диспансерном учете.

Около половины пациентов имеют инвалидность по поводу остеохондроза позвоночника.

30% больных с данной патологией не получали стационарного лечения по поводу обострений, несмотря на наличие.

Только лишь 0,5% пациентов осуществляли профилактические мероприятия (проведение массажа, курсы профилактики хондропротекторами, занятия физической культурой)

Итогом данной работы явилось составление памятки здоровому населению городского округа по темам:

1. Физическая профилактика остеохондроза позвоночника.

2. Движение против остеохондроза позвоночника. Комплекс физических упражнений.

3. Древо жизни. Как спасти здоровье позвоночника.

Литература

1.Болезни периферической нервной системы / Попелянский Я.Ю.- 2005г.

2.Дегенеративно-дистрофические заболевания/ И. Н. Шевелев, А. О. Гуща/ АБВпресс - 2009г.

3.Заболевания позвоночника/ Полный справочник/ Авдеев А. В., Вешкин А. К., Гладенин В. Ф - 2008 г.

4.Клиническая неврология/ Никифоров А. С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. - 2002г.

5.Клиническая неврология позвоночника/ Авдеев А. В., Вешкин А. К., Гладенин В. Ф. - 2002г

6.Медицинская реабилитация/ Руководство для врачей/ Под ред. В. А. Епифанова- М.: МЕДпресс, 2008г.

7.Морфологические аспекты в вертеброневрологии/ Неврологический журнал/ Юдельсон Я. Б., Нечаев В .И. - 2000г.

8.Неврологические синдромы / Голубев В. Л., Вейн А. М. - М.2002г.

9.Оптимальные режимы двигательной активности у детей и взрослых в норме и патологии / Научный обзор./ Под ред.В. Л. Уткина.- М.,2007г.

10.Ортопедическая неврология (вертеброневрология) / Руководство для врачей/ Попелянский Я. Ю.- 2003г.

11.Остеохондроз для профессионального пациента/ И. М. Данилов - 2008г.

12.Остеохондроз. Лучшие методы лечения/ О. Н. Родионова, Г. А. Никитина/ Вектор - 2007 г.

13.Реабилитационные физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба/ Полубояров А. Т. и др. - М.,2005г.

Приложения

Приложение 1

Лечение и профилактика остеохондроза позвоночника методами нетрадиционной медицины

Современные растительные препараты нетрадиционной медицины отчасти комбинируют свойства всех описанных выше фармакологических препаратов, используемых официальной медициной. Одной из особенностей растительных препаратов является их уникальный состав и экологическая чистота. Прием этих препаратов оказывает стимулирующее действие на восстановительные силы организма, повышает иммунитет, нормализует сон и предотвращает возникновение депрессии. Особое внимание рекомендовано уделить витаминно-минеральным препаратам, изготовленным на основе натурального сырья. Эти препараты содержат биологически активные формы минералов и витаминов, что обеспечивает их лучшее усвоение, а, следовательно, и лучший терапевтический эффект, чем в случае синтетических препаратов.

Аэротерапия

Это закаливание, воздействие воздуха, плавание и солнцелечение при остеохондрозе. Вроде бы ничего нового в этом нет. И многим кажется, что это и не лечение вовсе. Но медики утверждают обратное. Надо просто уяснить для себя механизмы воздействия, дозы. Воздушные процедуры - самая легкая форма закаливания. Основа закаливания - свежий воздух. Он стимулирует обмен веществ, мобилизует защитные силы, улучшает сон.

Необходимо проветривать помещение 4 - 5 раз в день по 10 - 15 мин. Закаливание следует начинать в детстве. Дошкольникам надо проводить на свежем воздухе, по крайней мере, часа 3 - 4. Воздушные ванны оказывают следующие воздействия:

· холодовое (температурное),

· химическое (аэроионы),

· механическое (массирующее).

Раздражение рецепторов кожи изменяет терморегулирующий режим организма и обмен веществ. Человек приучается к перепаду температур и сквознякам. Особенно целебен морской воздух, который насыщен аэрозолями солей. Он оказывает специфическое воздействие на кожу и слизистые оболочки. Также благотворно влияет на кожу лесной и луговой воздух, насыщенный эфирными маслами, фитонцидами, атмосферными витаминами, аэроионами. Разумеется, более благотворное влияние воздушные ванны оказывают на человека, когда он раздет. В Японии существует мнение среди медиков, что, чем больше человек ходит раздетым, тем больше он проживет. Это считается хорошим средством и против неврозов. Как это ни странно, но врачи рекомендуют закаливание сквозняками. Конечно, эти воздушные потоки должны быть слабыми, неощущаемыми человеком. Для этого надо иметь вентилятор. Закаливание воздушным потоком начинают при температуре не ниже 21 - 22С. Вентилятор включают на малую скорость и располагают на расстоянии примерно 6 м. Потом расстояние постепенно сокращается так, чтобы можно было ощущать едва уловимое движение воздуха. Начинать надо с 20с: 10 с обдувание тела спереди, 10с обдувание сзади. Через день длительность процедуры увеличивается еще на 20с. При этом температура снижается на 1°С. Нижняя граница воздушной ванны - 9°С. Можно температурный режим довести и до 1"С, но только, при этом надо двигаться и выполнять физические упражнения. Несколько последних процедур можно провести, комбинируя всяческие варианты: сокращать и увеличивать расстояние до вентилятора; открывать окно; изменять температуру воздуха в комнате.

Доступной, полезной, эффективной является гелиотерапия - солнцелечение, ультрафиолетовые лучи в спектре Солнца. Но благотворным влияние солнечных процедур окажется только при правильном их проведении. Лишь умеренные дозы гелиотерапии повышают защитные силы организма, а большие, напротив, их угнетают. Огульное применение солнечной радиации недопустимо, так как солнечная радиация может явиться причиной развития онкологических заболеваний. Это наблюдается в 5% случаев.

Средний курс лечения - 20 - 40 солнечных ванн. 1раз в неделю необходимо сделать перерыв. Лечиться солнцем следует после легкого завтрак а с 10 до 12ч утра (на юге с7 до 9ч). В районах среднего климата начинают с 5мин, на юге - 2,5 мин. Сначала надо полежать в тени, чтобы адаптироваться. Потом можно ложиться на солнце, защитив голову. Вообще же рекомендуют лучше всего загорать в тени зелени, т.е., используя рассеянную радиацию. Если солнца мало (имеются в виду северные районы), можно усилить его действие, выпив отвар, настой, чай некоторых лекарственных растений, например, зверобоя и борщовника. В них содержатся особые вещества - фотосенсибилизаторы. Они повышают чувствительность к солнечным лучам. Процедуры надо, прекращать, если возникли сердцебиение, головные боли, возбудимость, плохой аппетит. Нельзя доводить до ожогов. Солнечные лучи можно заменить искусственным ультрафиолетовым облучением.

Очень благотворны и эффективны общие закаливающие процедуры, к которым относят души, ванны, купания, поднимающие сопротивляемость организма, тренирующие механизмы защиты и иммунитета. При купаниях основной механизм воздействия - охлаждение. Главный эффект процедур заключается в постепенном нарастании холодовых нагрузок, в строгом следовании механизму закаливания. Купания надо начинать с обтираний, окунаний, потом уже, через 2 - 3мин, переходить к самим купаниям. Имеются в виду купания в естественном водоеме. Предварительно отдыхают 10 - 15мин в тени. В начале курса продолжительность купания всего 2 - 3мин. В конце курса - 8 - 10мин. Купаться можно 2 раза в день в утренние и вечерние часы. Температура должна быть не ниже 17 - 18°С. Всего лечебный курс должен составить 30 - 40 процедур. После купания растираются полотенцем и отдыхают в течение 10 мин. Главное - не переохладиться. И вот что еще надо усвоить - главную роль в купаниях играет не продолжительность плавания, а сама систематичность поддержания холодоустойчивости.

Здоровым людям, которые хотят предотвратить возможность заболеть остеохондрозом, рекомендуется не прерывать купание в любую погоду. Постепенно организм можно подготовить к высшей форме закаливающих процедур - моржеванию. В медицинской литературе есть факты, свидетельствующие о том, что из 10 любителей зимнего плавания 8 человек излечиваются от самого жестокого радикулита. Купания можно чередовать с воздушными ваннами. Эффективными считаются контрастные души. Воду делают чуть теплее или холоднее, постепенно увеличивая разницу между горячей и теплой водой. Начинают при температуре 35 - 36°С по 5мин ежедневно. Можно делать ножные ванны. Начинать надо с прохладной воды, температура которой должна быть 26 - 28°С. Через неделю температуру снижают на 1 - 2°С и доводят ее, таким образом, до 12 - 15°С. После процедуры ноги надо вытирать досуха.

Влажные обтирания важны для детей и людей пожилого возраста. Показаны контрастные обтирания - холодной и горячей водой. Можно делать обтирания водой, настоянной на травах. Здесь имеются такие рекомендации: готовят настой из мяты. 4 ст.л. сухой травы заливают 1л кипятка. Через 30 мин, в течение которых мята, настаивается, настой фильтруют, охлаждают. В другой кастрюле готовят горячий настой согревающих растений, к которым относятся чабрец, пижма, тысячелистник, сосновые ветки. Всех этих трав надо взять по 2ст. л, и настоять. Температура согревающего раствора должна быть 38 - 39°С.

Берут рукавицу и намачивают ее в холодном настое, выжимают слегка и обтирают руку. Потом эту же рукавицу смачивают в горячем настое и снова обтирают руку до ощущения тепла. Затем это проделывают с другой рукой. Потом также растирают остальные части тела. Весь процесс должен совершиться в течение 5мин. Через 2 - 3 дня разница между холодным и теплым раствором должна составлять 1°С, а потом увеличиваться. В конце концов, должна быть ледяная вода и очень горячая. Такие вот контрастные обтирания укрепляют нервную систему, уменьшают чувствительность мышц и суставов к переменам погоды. Медицина считает закаливающей процедурой даже умывания, к которым нас приучают с детства. Но особенно велико это значение в пожилом возрасте для стареющей, увядающей кожи. Советы врачей - использовать для умывания воду с настоем березовых почек, листьев облепих и, шишек хмеля, крапивы, лопуха.

В старину было популярно влажное частичное обертывание. Например, поясницы, нижней части туловища. Берется грубое полотенце около полуметра шириной и 3м в длину. Его скатывают как бинт, оставив полосу для смачивания шириной в 70 - 80 см. Готовят холодный травяной настой. Для этого пригодятся молодые тополевые листочки или даже почки, сосновые, березовые почки, можжевельник. Взять надо по пол стакана на 1л воды. Летом используют полынь, лопух. Осенью берут тысячелистник (пол стакана на 1л воды). Зимой для этого пригодны шишки хмеля, хвоя. Растения кипятят 5мин, потом полчаса настаивают. Обертывания производят по следующей методике: свободную часть полотенца смачивают в прохладном отваре, выжимают и оборачивают вокруг нижней части туловища. Получается, что влажная часть ткани закрывается сухой. Можно даже уснуть в таком виде. Эти влажные обертки помогают поддерживать на влажном участке тела постоянную температуру. А это улучшает кровообращение и питание мышц, вымывает из них продукты обмена, накопившиеся в течение дня. Нужно учесть, что обертывания делаются через час - полтора после еды и накладываются только на сухую кожу, на влажную нельзя.

Очень эффективными многие медики считают контрастные травяные ванны. В холодную воду рекомендуют добавлять настой мелиссы или мяты. Для этого нужно 200г травы на 5 - 6л воды, настоять 1ч и процедить. В горячую ванну добавляют также приготовленный настой чабреца, пижмы, хвойных деревьев, тысячелистника. Если нет возможности сделать процедуру контрастных ванн в 2-х больших ваннах, можно взять 2 тазика или 2 ведра. В одну налить холодный травяной раствор, в другую - горячий. Сначала обе ноги погружают в горячую воду на 30 - 60с, потом в холодную -10 - 20с. Повторять это 3 - 4раза.

Все эти процедуры - умывание, обтирание, контрастные души и контрастные ванны - полезны тем, что закаливают отдельные участки тела. Для того, чтобы предотвратить боли в спине, необходимо закаливать поясницу. Совет для больных остеохондрозом: закаливающее лечение нужно начинать с плавания в теплой воде. Уменьшается нагрузка на позвоночник, что способствует ослаблению болей, а движения всем корпусом улучшают кровообращение и доставку кислорода, укрепляют мышечный корсет.

Теперь подробнее о ваннах. Они прекрасное средство для профилактики многих болезней, связанных с переохлаждением. Их настоятельно рекомендуют медики больным заболеваниями опорно - двигательного аппарата. Кроме того, что они снимают усталость, успокаивают нервную систему, омолаживают и очищают кожу, они способствуют накоплению стимулирующих веществ, креатинфосфата - в скелетных мышцах. Теплые и горячие ванны, вызывая расширение кровеносных сосудов, стимулируют кровообращение, ликвидируют застой крови, способствуют самоочищению организма. Самая простейшая лечебная ванна - теплая. Воздействие теплой ванны с обычной водопроводной водой, температура которой 38 - 39"С, 10 - 15мин. Постепенно ее можно повышать, доведя до 40 - 42"С, (длительность воздействия - 20мин). Вытершись насухо, надо обернуться сухой простыней и шерстяным одеялом, потом полежать 20 - 30мин. Есть эффект при лечении болей в спине и при соляных ваннах. Они обусловливают большее увеличение кровоснабжения в коже, улучшают течение обменных процессов. Чтобы получить такую ванну, надо 4 - 6кг поваренной и морской соли растворить в 200г воды. Соль можно также поместить в марлевый мешочек и подвесить так, чтобы она попала под струю горячей воды. При температуре парного молока продолжительность пребывания в соляной ванне -10 - 15мин. Необходимо учитывать противопоказания. Это все болезни в стадии обострения, тяжелые заболевания.

Скипидарные ванны

Берется раствор белой или желтой эмульсии. Вот как рекомендуют его готовить специалисты. Для приготовления белой эмульсии требуется 550 мл дистиллированной воды, три четверти грамма салициловой кислоты, 30г измельченного на терке детского мыла. В кипящую воду при постоянном помешивании добавляют салициловую кислоту, потом мыло, продолжая помешивать до полного его растворения. Горячим раствор переливают в сосуд со скипидаром и все тщательно перемешивают. Для желтого раствора необходимы следующие компоненты - 200мл дистиллированной воды, 300г касторового масла, 750г скипидара. В кастрюлю наливают касторовое масло и ставят на водяную баню. Когда закипит, добавляют раствор едкого натра - 40г, разведенный в 200мл воды. Размешивают до получения густой прозрачной жидкости. Потом, непрерывно помешивая, добавляют скипидар. Эмульсию хранят в стеклянной закупоренной посуде. На ванну берут 20 - 60г эмульсии, которую растворяют в 1л горячей воды. После перемешивания выливают в ванну. Температура воды-36 -38"С. Если вначале приема ванны будет жжение, так и должно быть. В ванной надо находиться 10 -15мин. Травяные ванны снимают напряжение в мышцах спины, в следствие чего уменьшаются боли в позвоночнике. В зависимости от количества воды берут 1 или 2 полные пригоршни трав на 1 - 3л воды. Настаивают в холодной или горячей воде. Потом раствор следует процедить через кухонное сито и вылить в ванну, в которую затем добавляется вода нужной температуры. Есть множество трав, с которыми можно принимать лечебные ванны. В нашей медицинской библиотечке мы нашли следующие лечебные рецепты.

Хвоя, хвойные экстракты для лечения остеохондроза

Берут иглы, веточки и шишки сосны, ели, заливают холодной водой и кипятят 30 мин. После этого хорошо закрывают и оставляют настаиваться в течение 12ч. Хороший экстракт должен иметь коричневый цвет. На полную ванну берут 1,5кг, для половинной ванны хватит три четверти кг, для сидячей или ножной - по три четверти кг. К 150 г хвойного экстракта можно добавить 2кг поваренной или морской соли. Ванна нормализует обменные процессы в организме. Кроме остеохондроза, такая ванна эффективна при артритах и неврозах.

Ромашковая ванна против остеохондроза

300г ромашкового цвета залить 5л воды и вскипятить. Настаивать 2ч, потом процедить. Настой вылить в ванну. Эта ванна полезна как болеутоляющая, снимающая спазмы.

Каштановая ванна при остеохондрозе

1кг конского каштана измолотить, смешать с 5л воды, кипятить в течение 30 мин. Потом процедить и вылить в ванну. Эффективна - при нарушениях периферического кровообращения, при ревматизме.

Можжевеловая ванна от остеохондроза

Из 200г хвои можжевельника делают отвар, прокипятив хвоинки в 1л воды в течение 30мин. Отвар выливают в ванну.

Ванны с отваром корней аира и тимьяна при остеохондрозе

Взять поровну эти травы. Измельчить, залить 3л воды, довести до кипения. Настаивать 3ч. Вылить в ванну. По свидетельству авторов этой лечебной ванны, при заболеваниях остеохондрозом и больных суставах она оказывает хороший эффект.

Сборы для ванн при остеохондрозе:

1. Берут травы в следующем соотношении: душицу-1часть, крапиву двудомную - 2части, цветки ромашки- 3части, лист смородины черной- 2части, листья мелиссы - 2части, череду - 5частей.

2. Трава ромашки, трава горца птичьего, корни валерианы, чабрец, ромашка, хвощ полевой. Все травы надо брать в равном количестве. Общий вес - 250 - 300г. Оказывает общеукрепляющий эффект и стимулирует обменные процессы.

3. Почки и листья березы, крапивы, корни лопуха, лапчатка, одуванчик, череда, купавка. Всего 250 - 300г сырья. Ванна из этого сбора прекрасно стимулирует обмен веществ в организме.

4. Березовые листья, ромашка аптечная, тимьян, донник. Всех трав по 4части. Сюда же добавляется трава грыжника - 2части. Все эти травы успокаивают нервную систему, благотворно действуют на обмен веществ.

Приложение 2

Физические упражнения для шейного отдела позвоночника:

Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3раза по7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по7секунд. Напрягая мышцы шеи , надавите левым виском на левую ладонь (3раза по7секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь(3раза по7секунд). Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5раз. Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5раз). Столько же раз выполните движение влево. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5развправо, а затем 5раз влево.

Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5раз). Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3раза по 7секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3раза по 7секунд. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3раза по 7секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3раза по 7секунд).

Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.

Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5раз). Столько же раз выполните движение влево. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево. Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5раз). Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя.

Приложение 3

Физические упражнения для профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника

1. Скрестите пальцы и положите руки на затылок. Стремитесь откинуть голову назад, сопротивляясь руками.

2. Левую ладонь положите на левую щеку. Надавливая рукой на голову, пытайтесь наклонить её вправо. Сопротивляйтесь этому давлению. Тоже самое проделайте с правой ладонью.

3. Положите ладонь левой руки на правую щеку. Голову слегка разверните влево. Старайтесь повернуть голову вправо, оказывая рукой сопротивление. Проделайте тоже самое с правой рукой.

4. Скрестите пальцы и положите на лоб ладони. Надавливая на лоб, старайтесь запрокинуть голову назад. Напрягая шейные мышцы, сопротивляйтесь давлению.

5. Под подбородок поместите два кулака-один под другим. Старайтесь наклонить голову вниз, сопротивляясь руками.

В дополнение к предыдущим упражнениям раз в день делайте следующие два. В них голова уже совершает движения:

1. Наклоните голову к левому плечу. Правую ладонь положите на правый висок. Преодолевая сопротивление руки, медленно, в течение 5-7секунд, возвращайте голову в исходное нейтральное положение. Выполнив это 2-3раза, проделайте то же самое с левой рукой.

2. Положите ладони на затылок и опустите к груди подбородок. В течение 5-7 секунд поднимайте голову, преодолевая сопротивление рук. Учтите, что нельзя запрокидывать голову назад! Особенно это опасно при сердечно - сосудистых заболеваниях и шейном остеохондрозе.

И.п. - делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх - выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову-выдох. Повторите 8 - 10 раз.

И.п. - сидя на стуле. Заведите руки за голову - вдох, максимально прогнитесь назад 3 - 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула - выдох.

И.п. - встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 - 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 7 раз.

И.п. - лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 8 раз.

И.п.- лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 8 раз.

Приложение 4

Физические упражнения для профилактики остеохондроза поясничного отдела

Вис или полувис в течение 70сек. На перекладине, которую можно прибить над дверью.

И.п.- стоя, руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по10 раз в каждую сторону.

И.п. - стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

И.п.- стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 - 20 раз.

Приложение 5

В заключение описания методики массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе и других заболеваниях, которые рефлекторно связаны с определенными зонами, располагающимися на ладонной поверхности кисти,

Рис. 4. Топография рефлексогенных зон на руке человека: 1 - лобные пазухи; 2 - зрение; 3 - слух; 4 - легкие; 5 - поджелудочная железа; 6 - надпочечники; 7 - сердце; 8 - почка; 9 - плечо, плечевой сустав; 10 - селезенка; 11 - толстая кишка; 12 - тонкий кишечник; 13 - прямая кишка; 14 - пояснично-крестцовый отдел; 15 - яичко, яичники; 16 - половой член, мочеточник, простат; 17- мочевой пузырь; 18 - позвоночный столб; 19 - шея; 20 - горло; 21 - гипофиз.

Следует рекомендовать больным воздействовать на эти зоны в форме самомассажа. Самомассаж проводится 2-3 раза в день по 3-5 мин. Методка выполнения самомассажа несложная. Применяются следующие приемы:

1)прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечкой большого пальца;

2)прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание подушечками трех пальцев; 3) прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирание межфаланговыми суставами (пальцы сжаты в кулак).

Шиацу

Техника шиацу предполагает использование пальцев и ладоней рук для надавливания на отдельные участки поверхности тела, чтобы исправить различные телесные несоответствия и поддержать или активизировать здоровье человека. Также является методом, способствующим излечению «необычных болезней». Характерная черта шиацу -- использование только пальцев, ладоней и особенно больших пальцев рук. Тем не менее отличительный признак шиацу -- «сочетание диагностики и терапии». «Сочетание диагностики и терапии» -- это умение практикующих врачей использовать свои сенсорные органы (ладони, пальцы и большие пальцы рук) для определения неровностей, таких как жёсткость поверхности тела, и сразу скорректировать или вылечить эти проблемы. Для того чтобы овладеть такой способностью, необходим большой опыт и практика. Шиацу не всегда до начала лечения требует предыдущей диагностики организма. В современной медицине курс лечения может быть проведён только после предварительной диагностики. В ТКМ также необходима диагностика до начала лечения. В шиацу - терапии практикующие врачи ускоряют профилактику и исцеляют от болезни посредством стимуляции иммунной системы и натуральных целебных свойств организма, которыми люди обладают от рождения. Поэтому даже без диагностики или при наличии языкового барьера практики могут ссылаться на Токудзиро Намикоси, когда принимают пациентов, используя при этом «большие пальцы руки и на тонком хлопчатобумажном матрасе», в любое время. Практикующие врачи говорят, что при лечении тела как целого они помогают восстанавливать физические функции нервной системы, сердечно - сосудистой системы, костной структуры, мускулов и эндокринной секреции, стимулируя предполагаемую врождённую способность организма лечить болезни. Это служит доказательством того, что квалифицированные практикующие врачи могут в большой степени содействовать региональному здоровью и консервативному лечению. Лечение остеохондроза главное для чего создано шиацу. При помощи шиацу остеохондроз излечим. Многие приходят к мануальному терапевту чтобы снять обострения остеохондроза. При этом они считают, что остеохондроз неизлечим. Но, как показывает практика, если не ограничиваться периодически только снятием обострений, а работать профилактически и систематически, остеохондроз так же излечим, как и многие другие заболевания.

Шиацу -- это многоуровневая система оздоровления, включающая в себя пальцевое давление на биологически активные точки (цубо) с элементами массажа в сочетании с управляемым дыханием и максимальным расслаблением. Цубо расположены вдоль меридианов, через них легче всего установить контакт с потоком жизненной энергии Ци.

За один сеанс воздействию подвергаются сотни, а иногда несколько сотен точек. При этом каждая цубо, в отдельности, подвергается от десятка до сотни нажатий. Сфера применения шиацу очень широка, техника используется как для профилактики, так и для лечения многих заболеваний нервной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем, а так же при остеохондрозе, артрозах, сколиозах. Шиацу не просто помогает снять боль, эта техника как будто специально была создана, чтобы лечить последствия стрессов, гиподинамии -- всех тех проблем, которые особенно актуальны для современного человека. Каждый мастер шиацу составляет индивидуальную схему воздействий, но за основу берется базисный энергетический столб -- позвоночник, где проходят меридианы почек и мочевого пузыря, и хранится родительская, генетическая и дополнительная энергия со всех меридианов для использования в экстремальных ситуациях.

Если эти каналы блокируются тригерными зонами (спазмированные мышцы, нарушенная осанка, сколиоз, грыжи дисков) нарушается течение жизненной энергии. Первый проведенный сеанс шиацу дает результат гармонизации, чувство невыразимого спокойствия и благостного состояния, исчезают боли, нормализуются сон и артериальное давление. Но вот что касается позвоночника, здесь не так все быстро. Многолетний стереотип нашего образа жизни отпечатался на позвоночнике. Позвонки, мягко поставленные специалистом на свои законные места, не смогут сразу удержаться там, так как мышечно-связочный каркас изменен: с одной стороны расслаблен и растянут, с другой стороны напряжен.

Вся эта форма каркаса, на уровне безусловного рефлекса, закреплена в подкорке головного мозга. Поэтому воспитание нового рефлекса, с правильной последовательностью работы мышц, восстановлением мышечного каркаса, потребует определенного промежутка времени. Для этого нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой, при необходимости использовать специальные ортопедические подушки во время сна и сидения, а возможно, понадобится ношение корсета, ортопедической обуви, дополнительный прием медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Курс терапии шиацу составляет 5 - 10 сеансов, которые можно проводить 1 раз в неделю, а затем поддерживающие процедуры (1 раз в месяц, в 3 месяца, в полгода, в год) и новый позвоночник с полноценными хрящевыми дисками, сбалансированной костной структурой и свободно растягивающимися мышцами будет готов долго служить.



Рис 5. Проекция внутренних органов на теле человека

Приложение 6

Анкета:

1. Пол

А. Жен

Б. Муж

2. Возраст

А. 30-40 лет

Б.40-50 лет

В.50-60 лет

Г.60 и более лет

3. Трудовая занятость

А. Работаете

Б. Находитесь на пенсии

В. Не работаете по другим причинам

4. По Вашему мнению, имеете ли Вы профессиональную вредность по данному заболеванию?

А. Да

Б. Нет

5. Когда вы впервые обратились к врачу по поводу остеохондроза позвоночника? (указать год)

6. Состоите ли Вы на диспансерном учете?

А. Да

Б. Нет

7. Имеете ли Вы инвалидность по данному заболеванию?

А. Да

Б. Нет

8. Сколько раз в год отмечаются обострения?

А. Ни разу

Б. 1-2 раза

В. 3-4 раза

Г. 4 и более

9. Ощущение боли, в каком отделе позвоночника, беспокоит Вас во время обострений?

А. Шейном

Б. Грудном

В. Поясничном

10. Проходите ли лечение в стационаре во время обострений и как часто (за год)

А. Не прохожу

Б. 1-2 раза

В. 3-4 раза

Г. 4 и более

11. Проходили ли Вы санаторно-курортное лечение во время диспансерного наблюдения и сколько раз?

12. До регистрации у Вас заболевания соблюдали ли вы ортопедический режим (старались правильно сидеть, не сутулились, правильно поднимали и переносили тяжести)?

А. Да

Б. Нет

13. Занимались ли Вы физической культурой или профессиональными видами спорта?

А. Да

Б. Нет

14. Принимали ли Вы хондропротекторы (Артра, Дона, Терафлекс, Структум) в целях профилактики?

А. Да

Б. Нет

Размещено на Allbest.ru