Среди обычных причин могут быть и более серьезные показания к переводу малыша на смесь. Итак, это может быть связано с:

- агалактией - отсутствием секреции молочных желез, которое может иметь как патологический, так и вторичный характер;

- наличием у женщины различных расстройств психики (эпилепсии, психозов и др.);

- заболеваниями печени, сердечнососудистой системы;

- сложным протеканием беременности и родов;

- приемом лекарственных средств, несовместимых с грудным вскармливанием;

- нарушениями обмена веществ у новорожденного.

Анкетирования женщин в период беременности показывают, что значительная часть женщин не планировали кормить ребёнка грудным молоком посещать занятия «Школы матерей» по вопросам грудного вскармливания, не имели знаний о положительном влиянии грудного вскармливания на здоровье ребёнка и матери, не придавали значения обучающим консультациям участковых медицинских сестер детских поликлиник.

Однако, квалифицированная помощь медицинской сестры является необходимым элементом подготовки и воспитания будущих мам.

Социологические исследования подтверждают, что в результате проведения систематических консультаций, организации практических занятий « Школ молодых мам» постепенное формируется позитивное отношения женщин к грудному вскармливанию,

Матери этих групп чаще, придают значение консультациям участковой медицинской сестры по вопросам грудного вскармливания , лучше знали о правилах прикладывания ребёнка к груди, о введении прикормов, реже давали АМС независимо от количества грудного молока.

Естественно, вместе с медицинской сестрой по необходимости отрабатываются навыки организации искусственного вскармливания

Медицинская сестра рекомендует выбор смеси для искусственного вскармливания

При искусственном вскармливании нужно соблюдать следующие правила:

1) определенные смеси давать строго в соответствии с возрастом ребенка (например, смесь «Малютка» -- в течение 1--2 мес., затем смесь «Малыш»);

2) суточный объем пищи при искусственном вскармливании должен быть таким же, как при естественном;

3) при кормлении детей неадаптированными смесями необходимо раньше, чем при естественном вскармливании, вводить фруктовые соки и пюре (коррекция витаминной потребности), увеличивать калораж (на 10% по сравнению с естественным вскармливанием), с 4 мес. вводить прикорм (блюда прикорма такие же, как при естественном вскармливании);

4) при кормлении молочными смесями несколько повышается потребность детей в воде (ежедневно нужно «допаивать» водой в количестве 200 мл );

5) молочные смеси более длительное время задерживаются в желудке, в связи с чем промежутки между кормлениями должны быть на 30 мин больше, чем при естественном вскармливании (при этом уменьшается число кормлений в сутки);

6) смеси следует всегда стерилизовать и подогревать до 35--40°, величина отверстия соски должна быть такой, чтобы содержимое вытекало только каплями, бутылочку при кормлении нужно держать так, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью.

Медицинская сестра обучает, как рассчитать объем смеси, как приготовить смесь для искусственного вскармливания, как выбрать бутылочку и соску

Медицинская сестра обучает технике кормления из бутылочки, правилам гигиены после кормления, правилам перехода на другую смесь.

Медицинская сестра рекомендует поддерживать систематический контакт с мамой при искусственном вскармливании.

За последние годы с целью повышения знаний участковых медицинских сестёр показано проведение постоянно действующих обучающих семинаров на рабочем месте по вопросам грудного вскармливания в детских поликлиниках учреждений здравоохранения.

При организации дополнительных семинаров для медицинских сестёр по вопросам грудного вскармливания разработаны обучающие программы и методические сопровождения к ним.

С целью профилактики перевода ребёнка на искусственное вскармливание в работе участкового педиатра и медицинской сестры детской поликлиники рекомендуется систематически использовать прогностическую таблицу по переводу ребёнка на искусственное вскармливание.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.Авдиенко И.В. и др. Большая книга фельдшера и медсестры. М.: Эксмо, 2012. - 720 с.

2.Аверьянова Н.И. Вскармливание ребенка первого года жизни. Ростов н/Д.: Феникс, 2009. - 192 с.

3.Воронин К.В. Справочник акушерки. М.: Триада-Х, 2009. - 412 с.

4.Гулова С.А., Казакова Т.Ф., Галахова И. Е. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу. М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2009. - 412 с.

5 Двойников С.И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи. // Сестринское дело, 2009. № 3. с. 12.

6 Дружинина ЕВ Организация работы школы поощрения грудного вскармливания. Материалы Всероссийского форума медицинских сестер

Санкт-Петербург,2012

7 Дуда В.И. Акушерство. М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век», 2009. - 464 с.

8 Ежова Н.В., Ермакова О.Э. «Вскармливание детей раннего возраста». Мн., 2010г.

9 Корягина Н.Ю., Широкова Н.В. и др. Организация специализированного сестринского ухода. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 464 с.

10.Ланцбург М.Е., Макарова С.Г. и др. Грудное вскармливание - залог успешного развития ребенка. М., 2009. - 150 с.

11.Линева О.И., Двойников СИ., Гаврилова Т.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Руководство для студентов факультетов ВСО. Самара: ГП «Перспектива», 2008. - 422 с.

12. Макарова, М.В. Информированность специалистов сестринского дела детских поликлиник о грудном вскармливании / М.В. Макарова, Н.И. Пенкина, Н.М. Попова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы VI российского конгресса. - М., 2011.- С.20-21.

13. Макарова, М.В. Повышение качества сестринской медицинской помощи / Н.М. Попова, М.В. Макарова, К.А. Данилова, О.Ю. Штундер // Вестник Ассоциации медсестер России. - 2009. - № 2. - С.13.

14.Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Минск: Высшая школа, 2011. -302 с.

15. Методические рекомендации "Организация работы по поддержке и поощрению грудного вскармливания медицинскими работниками ЛПУ родовспоможения и детства" (N 2) Законодательство Москвы Текст документа по состоянию на июль 2011 года

16 Питание детей первого года жизни: естественное вскармливание. Под редакцией В.А. Филина, Т.Г. Верещагиной. М.: Медицина, 2008. - 293 с.

17.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Под редакцией. Б.В. Кабарухина. Ростов н./Д: Феникс, 2009. - 416 с.

18.Санникова Н.Е., Сырочкина М.А Первый год жизни ребенка: питание и развитие. Екатеринбург, 2009. - 348 с.

19.Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов на Дону: Феникс, 2012. - 379 с.

20. "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни. Методические указания 99/225" (утв. Минздравом РФ 30.12.1999)

21.Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. СПБ.: Диля, 2009. - 416 с.

22.Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г.П. Ростов на Дону: Феникс, 2011. - 698 с.

23.Туркина Н.В., Королева И.П. Зарисовки некоторых характеристик современного медсестринского персонала. Труды международной научно-практической конференции 27-28 апреля 2005 г. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». Санкт-Петербург 2009г.

Размещено на Allbest.ru