Роль менеджера сестринского дела в организации производственной практики студентов медицинского колледжа в ЛПУ

Работа студентов проходит в процедурном кабинете,непосредственно под контролем медсестры. Работа в процедурном кабинете начинается с подготовки кабинета: обработка поверхностей, подготовка инструментария, стерильного материала и лекарственных препаратов на первую доврачебную помощь (так как медсестра в кабинете работает одна без врача, она должна в случае необходимости оказать больному первую доврачебную помощь); проведение инъекций проводится по графику( так как различные лекарственные препараты, по инструкции делаются в разное время). Под контролем процедурной медсестры студентам доверяется выполнение инъекций, подготовка кабинета к работе, дезинфекция инструментария, подготовка дезинфицирующих растворов, записи в документации (журналы, процедурные листы и др.),при возникновении нестандартных ситуаций ( внезапное аллергическое состояние больного), студент принимает решения по оказанию доврачебной помощи, что оценивается процедурной медсестрой.

Следующий этап производственной практики студента - перевязочный кабинет, который предусматривает следующее:

- подготовка кабинета на прием больных: перевязочного материала (бинтов, лангет, марли и др., необходимого инструментария, дезрастворов);

- подготовка инструментов для выполнения каких-либо манипуляций, стерильного материала.

Студент, проходящий практику в перевязочном кабинете, выполняет все предложенные ему манипуляции и мероприятия непосредственно под контролем медсестры.

В перевязочном кабинете под контролем медсестры студенты принимают участие в изготовлении перевязочного материала, подготовку перевязочного материала к стерилизации, самостоятельно накладывают асептические повязки на раны, проводят дезинфекцию инструментария и подготовку к стерилизации.

В лаборатории студенты знакомятся с оснащением, видами проводимых анализов и методами выполнения тех или иных видов исследования, с документацией. В лаборатории студенты ведут наблюдение за выполнением работы лаборантов, помогают в подготовке необходимого инструментария для проведения исследований, заполняют документацию под контролем лаборантов, результаты анализов вносят в журналы и раскладывают в пакеты амбулаторного приема для врачей-специалистов.

Студенты после прохождения каждого цикла практики по графику должны ознакомить старшую медсестру, и каждый этап практики должен быть подтвержден и подписан старшей медсестрой. После окончания практики на каждого студента старшая медсестра составляет отзыв (характеристика на студента прошедшего практику) и выставляется оценка (« удовлетворительно», «хорошо», «отлично»). Студенты сдают дневники практики старшей медсестре на контроль после каждого цикла практической работы, где за каждый цикл выставляется оценка. В конце практики студенты в обязательном порядке должны сдать старшей медсестре « Дневники практики» и предоставить анкету-отзыв о проведенной практике, откуда извлекаются положительные или отрицательные стороны организации производственной практики для студентов.

2.2 Оценка и анализ практической деятельности студента

2.2.1 Сочетание теоретической и практической подготовки

На базе РДКБ был проведен эксперимент. Цель выявить уровень теоретических знаний и практических навыков студентов. В исследовании участвовало 12 студентов из группы 25человек (группа была поделена на 2 подгруппы: 1-ая группа - основная, 2-ая группа - экспериментальная) в различных подразделениях ЛПУ. На начальном этапе была проведена проверка знаний. Проверка знаний проводилась путем опроса студентов, выполнения ими тестовых заданий и практических манипуляций. Нормы оценок следующие:

А) балл «5» ставиться за безошибочное и вполне самостоятельное выполнение всех приемом и способов работы и качественных показателей

(в пределах установленных требований);

Б) балл «4» ставиться за правильное самостоятельное выполнение всех приемом и способов работы в пределах установленных требований, при наличии единичных и несущественных недочетов;

В) балл «3» ставиться за выполнение операций с несущественными недочетами в приемах и способах работы при единичных случаях невыполнения установленных качественных требований;

Г) балл «2» ставиться за выполнение действий с грубыми ошибками в приемах работы или неумение обеспечить установленные качественные показатели в работе, за существенные недочеты в организации деятельности.

Контроль обучения, как часть дидактического процесса ставит проблемы о функциях проверки и ее содержании, видах, методах и формах контроля, об измерениях и, значит о критериях качества знаний, измерительных шкалах и средствах измерения.

В этой связи тесты являются сравнительно новым методом (средством) проверки результатов обучения. Дидактический тест (тест достижений) - это набор стандартизированных заданий по определенному материалу, устанавливающий степень усвоения его обучающимися.

Преимущество тестов в его объективности проверки и оценки знаний от преподавателя. В отличии от других методов контроля, тесты достижений проверяют в основном знания и поэтому являются эффективным средством контроля только с другими методами. Оценка уровня знаний определяется количеством правильно выполненных тестовых заданий. Оценка «Удовлетворительно» соответствует 60% правильных ответов; «Хорошо» 70%; оценка «Отлично» - 80% и более. Требования к испытуемым:

* уметь оказать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф;

* вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии;

* обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами;

* вести утвержденную учетно - отчетную медицинскую документацию;

* проводить санитарно - просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;

* обеспечить инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно - гигиенического и противоэпидемиологического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);

* осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого);

проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям.

Таблица 4. Уровень знаний студентов на начальном этапе в процессе проведения эксперимента.

№ п/п	Испытуемые	№ среза	группа	Оценка	Качественная успеваемость (%)
1.	Работа в приемном отделении	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
2.	На обходе больных	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
3.	Работа в манипуляционном кабинете (гипсовая)	Первый	Э	4	70
		второй	К	4	60
4.	Работа в лаборатории	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
5.	Работа на посту с медсестрой	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
6.	Работа в процедурном кабинете	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
8.	Работа в перевязочном кабинете	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
9.	Работа в хирургическом кабинете	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
	Средний балл	Первый	Э	4,8	69
		второй	К	3.6	58

Как мы видим из таблицы уровень знаний студентов на начальном этапе 69%, средний балл 4,8 в экспериментальной группе, а в контрольной группе 58% и средний балл 3,6. Мы видим, что на высоком уровне находятся теоретические знания студентов в экспериментальной группе, а в контрольной группе уровень теоретических знаний остается низким. Поэтому необходимо внедрить современные формы в практическую работу со студентами, повысить уровень практических навыков студентов.

Практическая проверка - это ведущий метод контроля в период производственной практики. Контроль знаний, умений, навыков осуществляется как в ходе деятельности, так и по ее результатам. Основные критерии, по которым оценивается деятельность студентов следующие:

-правильность применения приемов работы;

-рациональная организация труда и рабочего места;

-выполнение установленных норм и требований к конкретному виду работы (рациональное использование оборудования и инструментов, соблюдение правил техники безопасности, степень самостоятельности при выполнении задания).

Критерии подготовленности студента по специальности оцениваются по следующим уровням:

- уровень практических умений, продемонстрированных студентом при выполнении практических заданий;

- уровень знаний и умений, позволяющих решать ситуационные профессиональные задачи.

Целью исследования данной темы является студент медицинского колледжа. Что может помочь студенту освоить профессию так, чтобы, придя на рабочее место, ему не пришлось бы заново осваивать те азы, которые он получил в колледже теоретически?

Как один из критериев оценки деятельности студента рассмотрены анкетирование и опрос медсестер травматологического отделения, где студенты проходили практику. В дополнение к анкетированию сотрудников были рассмотрены анкеты- отзывы о практике (по мнению студентов).

При решении проблем совершенствования организации труда медсестер важное значение приобретает технология работы. Мною проведен анализ деятельности двенадцати студентов, проходивших производственную практику в отделении.

Продолжительность наблюдения за каждым студентом по графику практики. При его проведении использовалось непосредственное наблюдение, хронометраж и экспериментальный метод.

1. Работа медсестры в отделении (8.00 - 11.00 - 50%):

а) заполнение документации на посту - 20 %;

б) проведение обхода(осмотр больных) с врачом - 15 %;

в) распределение назначений врача - 10 %;

д) раздача лекарств - 3 %;

е) санитарно-просветительная работа, проведение бесед с больными -2 %;

2. Работа с историями болезней; заполнение форм -13%.

3. Оперативное совещание с 13.00 - 13.30-6 %:

а) учеба по гражданской обороне и особо - опасным инфекциям;

б) сестринские конференции.

4. Выполнение самостоятельной работы с 13.30 - 16.00 - 31%:

а) Подготовка информации на следующий день- 10 %;

б) выполнение врачебных назначений, беседы с больными, обучение самоуходу- 19%;

в) получение информации о назначении врача - 2%.

Проведенный хронометраж рабочего времени медсестер показывает, что только 19% рабочего времени медсестра тратит на общение с пациентами: выполнение врачебных назначений, беседы с больными и обучение самоуходу, как видно из рис.2.



Рис.2 Диаграмма хронометража рабочего времени медсестры травматологического отделения:

50% - Время, затраченное на различные виды работ

19%- Выполнение врачебных назначений, беседы с больными, обучение самоуходу

13%- Работа с историями болезней

10% - Время, затраченное на подготовку информации

6%- Оперативные совещания

2%- Получение информации о назначении врача

Были изучены размеры и частота использования на посту отдельных форм медицинской документации. Исследовательская работа проводилась при активном участии медсестер, замечания и пожелания, которые были учтены на следующих этапах исследования. В работе медсестры ведется следующая оперативно - учетная документация:

-история болезни стационарного больного;

-статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза;

-дневник учета работы среднего медперсонала;

-направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты;

-журнал учета проведенных перевязок;

-журнал учета проедур;

-журнал кварцевания;

-журнал санитарного осмотра больных;

- журнал генеральных уборок;

-журнал приема и сдачи смены;

-журнал врачебных назначений;

-журнал движения больных

План сестринского ухода отражает основные этапы сестринского процесса. В нем медсестра ежедневно фиксирует различные проблемы пациента (физиологические, психологические, духовные, социальные), сестринские действия, необходимые для их решения, оценивают эффективность вмешательства.

Сестринский процесс, как и врачебный необходимо рассматривать, как два равнозначных элемента лечебно - диагностического процесса, дополняющего один другой. В этом плане теоретическая и практическая подготовка медсестры, как самостоятельного специалиста, работающего вместе с врачом,

( а не « слепого » исполнителя воли врача) приобретает ведущее значение. Для этого медсестра должна знать и уметь выполнять все, что оговорено в « Положении о медсестре ЛПУ» «Сборника технологий и стандартов по выполнению работ палатными медицинскими сестрами».

Предпосылкой качественной работы среднего медперсонала, является организация системы управления и контроля текущих процессов.

Внедренная система контроля и оценки качества работы медсестер на основе контроля элементов текущих процессов, состоит из следующих этапов:

1. Изучение всех элементов, стандартов и технологий «Сборника палатных сестер» старшими медицинскими сестрами.

2. Организация систематической учебы всех медсестер в отделении с принятием зачетов по «Сборнику технологий и стандартов по организации и выполнению работ палатными медсестрами».

3. Обеспечение такими сборниками всех медицинских сестер.

Только после выполнения вышеперечисленных мероприятий можно проводить систему контроля.

Стандарты палатных медсестер, выглядят следующим образом с дополненными элементами для участковых медсестер:

1.Уровень теоретической и практической подготовки, который должен контролировать на основе тестирования персонала не реже одного раза в год по результатам систематических занятий по повышению квалификации в отделении, больнице и на основе квалификационных требований. - Оценка 5 баллов.

2.Соблюдение стандартов ведения медицинской документации, оснащения рабочего места. - Оценка 4 балла.

3.Соблюдение технологий ухода за пациентами. - Оценка 5 баллов.

4.Соблюдение технологий выполнения манипуляций и процедур. - Оценка 6 баллов.

5.Своевременность выполнения врачебных назначений. - Оценка 6 баллов.

6.Соблюдение технологий по отбору и доставке биопроб для клинических исследований. Оценка 5 баллов.

7.Соблюдение санэпидрежима. - Оценка 7 баллов.

8.Соблюдение технологий по подготовке пациентов к различным видам исследования. - Оценка 4 балла.

9. Соблюдение деонтологических принципов (жалобы, мнение пациента о медицинском работнике). - Оценка 3 балла.

Итого: 46 баллов.

В стандартах для палатных медсестер не рассматривается человеческий фактор при оценке качества работников, где рассматривается лишь техническая сторона выполнения должностных инструкций.

Сестринское дело представляет собой диалог - межличностное общение человека с человеком, медсестры с пациентом. При госпитализации пациента, его переводе и выписке из больницы, в процессе до- и послеоперационного ухода, обучения и подготовки пациента к различным процедурам медсестре необходимо уметь налаживать, поощрять и поддерживать соответствующее общение с пациентами.

Основой для коммуникации и в конечном итоге для построения взаимоотношений служат участие, открытость, умение слушать, воспринимать принимать чужие взгляды, сопережевать (эмпатия), быть искренним и уважать другого человека. Коммуникация лежит в основе гуманистической сестринской помощи. Сестринское дело - это больше, чем доброжелательное и технически грамотное оказание помощи. Это также ответственные, заботливые взаимоотношения, и значимость этих взаимоотношений требует осмысленности, основанной на осознании самого себя и индивидуальности другого человека. Именно коммуникативные отношения между пациентом и медсестрой должны являться еще одним из критериев оценки качества участковой медсестры, то есть при разработке стандартов были учтены эти критерии для реализации действий медсестры по решению психологических проблем пациента.

Существует девять основных критериев по которым оценивают качество выполнения элементов сестринского процесса участковой медсестры. Поскольку в понятие качественной медицинской услуги входит и мнение пациента - следует осуществлять сбор мнений пациентов о той или иной медсестре, причем, сбор этой информации может осуществляться либо путем раздачи анонимных анкет, либо методом интервью, либо информацией в журнале отзывов и предложений. Мнение пациентов о работе среднего медперсонала позволит раскрыть и психологические аспекты взаимодействия персонала с пациентами. Контроль за качеством работы медсестры осуществляет старшая медсестра, которая в отделении является основным экспертом. Это не исключит возможности привлечения высших экспертов для оценки качества сестринского процесса.

Оценка качества работы медсестры проводиться по трем параметрам:

1 .Выполнение сестринского процесса полностью соответствует нормативам заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется максимальное число баллов данного элемента технологии.

2.Выполнение сестринского процесса не полностью соответствует нормативам, заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется 50% от максимального числа баллов.

3.Выполнение сестринского процесса не соответствует нормативам заложенным в сборнике технологий и стандартов. Выставляется 0 баллов.

По результатам контроля на рабочем месте конкретной медсестры рассчитывается И.К.К. интегральный коэффициент качества, который составляет отношение суммы фактически набранных баллов к их максимально возможному числу. Число баллов получаемых по итогам контроля несут в себе функцию коэффициента весомости, так как чем для отделения важнее показатель, тем больше число баллов может быть ему присвоено. По итогам месяца, квартала, года подводятся итоги с расчетом И.К.К., от И.К.К. зависит сумма приработка медсестры за месяц(чем ближе И.К.К. приближается к 1, тем больше сумма приработка. По результатам контроля оценка выставляется в контрольную карту медсестры или специальный журнал учета уровня качества работы медсестры.

По результатам контроля, за работой всех категорий среднего медперсонала можно вычислить уровень качества работы медсестры за месяц, квартал, год.

2.2.2 Организация непрерывного процесса управления и контроля за текущими результатами деятельности студентов

Для оценки практической работы студента были применены оценочные карты, где медсестрами проставлялись баллы за практическую работу студентов. Оценочная карта по отдельному студенту, проходившему практику в травматолого-ортопедическом отделении РЛКБ, показала удовлетворительную работу студентов.

Медсестры оценивали данного студента, как работника выполняющего все сестринские процессы удовлетворительно, о чем свидетельствует индивидуальный коэффициент качества (ИКК), выставленный в оценочных картах, где видно отношение суммы фактической (196 и 157 баллов), к их максимальному числу баллов (255 и 204). Полученный коэффициент равен 0,77.

Таблица. Оценочная карта студента

№ п/п	Ф.И.О. студента	Элементы процесса и максимальное число баллов	Итого баллов	Интегральный коэффициент качества
		Соблюдение стандартов ведения медицинской документации	Соблюдение технологии ухода за больными	Соблюдение выполнения техники манипуляционных процедур	Соблюдение выполнения назначений врача	Соблюдение технологии по отбору биопроб для клинич. исследований	Соблюдение санэпидрежима	Соблюдение технологии подготовки больных к разл.исслед.	Соблюдение деонтологических принципов	Умение оценить терапевтич.эффект лечения и выявить побочный эффект от лекарственной терапии	Готовность к оказанию неотложной помощи при острых терапевтических состояниях	Владение методами малой психотерапии
		4	5	6	6	5	7	4	3	3	5	3	51	1
1	Исмагилова К.А.	2	2,5	4	6	5	3,5	4	3	3	5	0	38	0,77
2	Аллагулова З.И.	2	2,5	6	6	2,5	3,5	4	0	3	3	2	37
3	Козлов С.А.	4	5	6	4	5	7	3	3	3	3	3	46
4	Бычкова Р.С.	4	5	3	4	2,5	7	4	0	3	4	0	36,5
													171,5
5	Рахмат. З.А.	4	2,5	6	4	5	3,5	2	3	3	3	2,5	38,5	0,77
6	ПудовВ.А.	2	5	6	6	5	7	2	3	2	3	0	41
7	Овчинникова З.П.	4	5	3	3	5	3,5	4	0	3	2	2	34,5
8	Истомина Л.М.	4	5	6	3	5	3,5	4	0	2	2,5	0	35
													149
9	Юмангулова Л.Ф.	4	3	4	6	5	7	3,5	3	3	4	3	46,5	0,77
10	Ахтямова Р.К.	4	5	6	4	5	7	3	3	3	3	3	46
11	Попова О.В.	2	2,5	4	6	5	3,5	4	3	3	5	0	38
12	Селиванова С.В.	2	5	6	6	5	7	2	3	2	3	0	41
													171,5

Итог работы студента на практике медработники оценили следующим образом:

- « Отлично» - 65%

- « хорошо» - 30%

- « удовлетворительно» - 5%,

из чего следует, что к 5% студентов, оцененных «удовлетворительно» относятся студенты, которые легкомысленно отнеслись к приобретенным своим теоретическим знаниям и применения их на практике.

Таблица 5. Уровень знаний студентов в конце практики в процессе проведения эксперимента.

№ п/п	Испытуемые	№ среза	группа	Оценка	Качественная успеваемость (%)
1.	Работа в приемном отделении	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
2.	На обходе больных	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
3.	Работа в манипуляционном кабинете (гипсовая)	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
4.	Работа в лаборатории	Первый	Э	4	70
		второй	К	3	60
5.	Работа на посту с медсестрой	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
6.	Работа в процедурном кабинете	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
7.	Работа в перевязочном кабинете	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
8.	Работа в хирургич. кабинете	Первый	Э	5	80
		второй	К	4	70
	Средний балл	Первый	Э	4,6	77
		второй	К	3,8	69

Как мы видим из таблицы, уровень знаний студентов после проведенной практики на рабочих местах повысился, в экспериментальной группе средний балл 4,6 - качественная успеваемость 77%,отмечается положительный эффект, а также уровень усвоения практических навыков также находится на высоком уровне по сравнению с контрольной группой. В контрольной группе мы видим результат противоположный - средний балл 3,8- качественная успеваемость 69%, откуда видно, что усвоение практических навыков повысился не намного.

Таким образом, в результате опытно-экспериментальной работы получено подтверждение гипотезы о том, что деятельность менеджера сестринского дела по организации производственной практики студентов медицинского колледжа в ЛПУ будет успешной при обосновании и реализации педагогических условий, расширяющих возможности учебно-производственной практики.

Проведем также сравнение уровня знаний в целом в экспериментальной и контрольной группах. Данные этого эксперимента представлены в таблице 6 и на диаграммах 4, 5.

Таблица 6. Сформированность уровня знаний в конце опытно-экспериментальной работы

Группа	Уровни сформированности знаний (%)
	низкий	средний	высокий
Э	69	70	80
К	58	69	77



Рис. 4. Уровень сформированности знаний в конце исследовательской работы в экспериментальной группе.

Данные, показанные на диаграмме 4, наглядно демонстрируют, что в экспериментальной группе в целом преобладает высокий (50,4 %) и средний (37 %) уровень сформированности знаний.

Рис. 5. Уровень сформированности знаний в конце экспериментальной работы в контрольной группе.

Данные, показанные на диаграмме 5, наглядно демонстрируют, что в контрольной группе 49 % студентов находится на низком уровне усвоения знаний и только 30,8 % на среднем, и 18,4 % на высоком.

Эти результаты подтверждают необходимость в изменении подходов к формированию умений инавыков и правильности выбора методов формирования знаний в данных областях, способствующих развитию профессиональной деятельности менеджера.

2.2.3 Анализ студентами результатов собственной деятельности

А как оценивали практику сами студенты? Рассмотрим анкету-отзыв на отделение. См. Прил.1

Некоторые студенты высказывали, что « время в отделении прошло бесполезно»; « мы мешали врачам и пугали больных», « время, на обходе больных потеряно зря (ходишь и наблюдаешь за работой врача)». Большинство студентов были довольны что, практика организована очень интересно и насыщенно. Ведь в дневнике указаны лишь манипуляции, которые студент должен выполнять автоматически, а в на практике учишься слушать, наблюдать, сочувствовать больным. По результатам анкетирования на вопрос: «Что вы узнали нового?» - 5 человек (20%)ответили «Ничего», 7 человек (28%) «частично», 13человек (52%) « узнали как много разных людей, как много разных характеров и как важно уметь общаться с пациентами и коллегами», из чего выясняется, каким медицинским работником в будущем будет студент, и по призванию ли он пошел учиться. Составив график по результатам анкетирования можно увидеть уровень познавательных способностей студента:

Рис.6 График познавательных способностей студента

Анализ результатов анкетирования показал, что лучше всего отношения у студентов во время практики складывались с сестрами подразделений ЛПУ (45%), на втором месте - пациенты (25%), на третьем месте - старшие медсестры (15%), на четвертом - младший медицинский персонал(10%) и на пятом - отношения с врачами (5%).

Рис.7 Распределение результатов анкетирования среди медперсонала и пациентов (в %)

Из результатов проведенного анкетирования среди студентов по оценке производственной практики, выявились следующие результаты:

«отлично»-55%

«хорошо»-35 %

«удовлетворительно»-10%

«неудовлетворительно»- 0, большинство студентов организацию производственной практики оценили только с положительной стороны.

Рис.8 Оценки производственной практики (по мнению студентов)

Выводы

В данной работе были затронуты такие основные вопросы как проблема совместимости теоретических знаний и практической работы студентов и выпускников медицинских колледжей, а также проведен анализ процесса организации учебно-производственной практики студентов и влияние этих процессов на результаты профессиональной деятельности будущих специалистов.

Проведенные исследования доказали, что студенты участвуя вместе с медсестрами в реализации сестринского процесса, выполняя разнообразные виды сестринских работ, овладевают более широким кругом умений, чем если бы они отрабатывали эти умения на тренажерах, фантомах, имитирующих сестринский процесс.

Включаясь в работу сестринского коллектива, участвуя в обсуждении результатов сестринской деятельности, студент практически знакомиться с медицинскими понятиями, овладевает коммуникативными умениями, умениями сотрудничать.

Воспитательное воздействие на студентов оказывает как сама практическая деятельность, так и коллектив медсестер.

Благодаря работе медицинского персонала со студентами во время производственной практики и отношению к студентам как к полноправному сотруднику лечебно-профилактического учреждения, у студентов формируется взгляд на выбранную профессию.

Медсестры всегда были первыми помощниками врача, а конечный результат лечения зависит не только от знаний и умений врача, но и от действия медсестры. Среди студентов, проходящих практику много достойных , будущих медицинских работников, и лечебно-профилактическое учреждение дает возможность реализовать свои профессиональные знания студентам на практике, и обеспечивает им в будущем рабочие места.

Теоретический анализ использования совместимости теоретических знаний и практической работы студентов и выпускников медицинских колледжей знаний в профессиональной деятельности менеджера сестринского дела позволил выделить следующие положения:

1. В результате рассмотрения профессиональной деятельности мы выделили некоторые особенности в деятельности менеджера, такие как:

- обязательный опыт работы в учреждениях здравоохранения;

- необходимость владения психолого-педагогическими основами соответствующих научных дисциплин;

- владение спецификой общения с врачебным, сестринским персоналом, администрацией учреждения, а также пациентами и их родственниками, что требует определенной подготовки в плане речевого общения;

- постоянный профессиональный рост на основе самокритики, самообразования на основе полученных знаний, применение их в практической деятельности на основе обретенного опыта.

На констатирующем этапе опытно-экспериментальной работы получено подтверждение гипотезы о том, что деятельность менеджера сестринского дела по организации производственной практики студентов медицинского колледжа в ЛПУ будет успешной при обосновании и реализации педагогических условий, расширяющих возможности учебно-производственной практики.

В целом выдвинутая гипотеза подтвердилась, поставленные цели и задачи были достигнуты. Исследование можно считать эффективным, так как доля положительных сдвигов в экспериментальной группе значительно выше, чем в контрольной. Таким образом, в ходе анализа результатов исследования были выявлены решения поставленной проблемы: поиск новых методологических подходов и внедрение теоретических разработок в производственную практику студентов медицинского колледжа в ЛПУ.

Список литературы

2. Аверченко Н.А. Опыт работы медсестер с пациентами на дому.- Медицинская сестра.- №5. -1999. - С.32.

3. Амиров А.Ф. Теория образовательного процесса: основы педагогики.- М.:1998.-192с.

4. Амиров А.Ф. Профессиональная социализация и воспитание студентов медицинского вуза./А.Ф. Амиров, С.М.Серегин.- Уфа.:Башкортостан,2003.-280с.

5. Глотова И. Г., Стрельникова А.Н. какие знания нужны практической медсестре? - Сестринское дело.-№1.-2000 - С.9-12.

6. Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры. Ростов н/Д: издательство «Феникс», 2000.- 672с.

7. Линденбратен А.Л. Оценка качества и эффективности работы среднего медицинского персонала. - Медицинская Помощь. - № 5.- 1995.-С.6-8.

8. Материалы I съезда специалистов со средним медицинским образованием РБ.- Уфа: Здравоохранение Башкортостана,2000.-84с.

9. Обуховец Т.п. Основы сестринского дела: Практикум.- Изд.3-е. - Ростов н/Д: « Феникс». 2005. С.

10. Остапенко А.Л. О воспитании средних медицинских работников в духе милосердия.// Фельдшер и акушерка.- № 6.-1989.- С.38

11. ОстапенкоА.Л. Этика и деонтология среднего медицинского работника. - Л.: Медицина.-1985. - 143с.

12. Островская И.В. Уроки студенческой практики. - Сестринское дело. - №6 -1999 - С.23 -26.

13. Пшеничная Л.Ф. Педагогика в сестринском деле / Серия « Учебник, учебные пособия». - Ростов н/Д: Изд-во « Феникс».2002. - С.

14. Перфильева Г.М. Международная классификация сестринской практики. Медицинская сестра.- № 2. - 1999 - С.31.

15. Резер Т.М. О воспитании среднего медицинского работника.// Медицинская Помощь.- №5. 2001, С.12-15.

16. Розов Н.С.Философия гуманитарного образования. - М.,1993. - 312с.

17. Сестринское дело, том 2 …/ под ред. А. Ф. Краснова.-С.:ГП «Перспектива»,1999.-504с. 1998.-368с. - М.,2000.

18. Сестринское дело, том 1 …/под ред. А.Ф.Краснова.- С.:ГП «Перспектива», 1998.-368с.

19. Харди И. Врач, сестра, больной. - Будапешт. - 1981.-286с.

20. Царькова М.И. и др. Взаимоотношения медицинской сестры и пациента.

21. // Медицинская Помощь -№5.С.42-46.

22. Черновский В.Е., Мальцева Н.С. Сборник по сестринскому делу ВУНМЦ по медицинскому и фармацевтическому образованию. - М .:1994. - 96с.

Приложение

Таблица. Анкета по организации производственной практики в отделении ЛПУ

№ п/п	Вопросы	Ответ
		Да	Нет
1.	Претензии к медицинскому персоналу
2.	Загруженность практической работой
3. 3.1. 3.2. 3.3.	Выполнение манипуляций: -самостоятельно; -под руководством медсестры; -не принимал никакого участия
4. 4.1. 4.2. 4.3.	Отношение мед. персонала к студенту: -доверие полное; -неполное доверие; -недоверие
5. 5.1. 5.2. 5.3.	Отношение пациентов к студенту: -как к «практиканту»; -как к «специалисту»; - иначе
6. 6.1. 6.1.1. 6.1.2. 6.1.3. 6.2. 6.2.1. 6.2.2. 6.2.3. 6.3. 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. 6.4 6.4.1. 6.4.2. 6.4.3.	Отношение студента с персоналом: - с медсестрами в отделении: «хорошее» (быстрый контакт) «удовлетворительное» (с трудом) «неудовлетворительное» (невозможность найти общий язык) - со старшей медсестрой отделения: «хорошее» (быстрый контакт) «удовлетворительное» (с трудом) «неудовлетворительное» (невозможность найти общий язык) -с младшим медицинским персоналом: «хорошее» (быстрый контакт) «удовлетворительное» (с трудом) «неудовлетворительное» (невозможность найти общий язык) -с врачами: «хорошее» (быстрый контакт) «удовлетворительное» (с трудом) «неудовлетворительное» (невозможность найти общий язык)
7. 7.1. 7.2. 7.3.	Что нового вы узнали на практике? «Многое, что пригодится мне в будущей профессии» «Частично получила необходимую информацию» «Ничего»
8. 8.1. 8.2. 8.3. 8.4.	Общее впечатление о практике оцениваю (по бально): «отлично» «хорошо» «удовлетворительно» «неудовлетворительно»
9.	Предложения студента:

Размещено на Allbest.ru