Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(НИУ «БелГУ»)

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ЦМК Терапевтических дисциплин

Дипломная работа

Информационно-коммуникативные технологии в санпросветработе

специальности 34.02.01 Сестринское дело

Сплошной Елены

БЕЛГОРОД 2018



ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1.1 Информационные технологии в современной медицине: понятие, виды, преимущества

1.2 Основы деятельности медицинских учреждений и применение информационных технологий в санитарно-просветительной работе

ГЛАВА 2. ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА НА ПРИМЕРЕ ОГБУЗ «БОРИСОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

2.1 Организационная характеристика ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница

2.2 Методы исследования санитарно-просветительской работы ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ

2.3 Виды и методы санитарно-просветительной работы сотрудников ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница

2.4 Пути совершенствования информационно-коммуникационных технологий в санитарно-просветительной работе медицинский работников в ОГБУЗ «Борисовская районная больница

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ



ВВЕДЕНИЕ

Санитарное просвещение является частью комплекса профилактических и лечебных мероприятий, проводимых с пациентами. Проведение санитарного просвещения является профессиональной обязанностью медицинских работников.

Основные направления санитарного просвещения в учреждениях здравоохранения:

1. гигиеническое воспитание пациентов;

2. пропаганда здорового образа жизни;

3. пропаганда мероприятий по профилактике заболеваний и борьба с ними. информационная технология медицинский просветительный

Цель гигиенического воспитания населения - повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий путем улучшения уровня санитарной культуры пациента и привития ему необходимых гигиенических навыков.

Санитарно-просветительная работа должна начинаться с момента поступления пациента в учреждение здравоохранения и проводиться в процессе проводимого обследования и лечения.

В работе медицинской сестры могут быть применены различные методы и формы проведения санитарно-просветительной работы.

Тема беседы подбирается с учетом профиля отделения, сезонности заболеваемости, интереса, образования и возраста пациента. Следует помнить, что кроме гигиенического обучения и воспитания, пропаганды здорового образа жизни нужно включать вопросы оказания самопомощи при обострении заболевания. Текст беседы должен быть составлен простым языком без сложных непонятных терминов, состоять из вводной части, основной и заключительной.

Вводная часть знакомит с поставленной темой, доказывает ее важность. Основная часть дает фактический материал, разбирает вопрос с разных сторон. В заключительной части делается вывод.

Продолжительность беседы 15-20 минут, используется рабочее время не менее 4-х часов в месяц. Необходимо предварительно составить реферат или конспект с указанием списка использованной литературы. Каждый пункт в реферате следует писать с новой строки. Особо важные места следует выделять или брать в рамку. При составлении реферата следует предварительно продумать свое выступление. Реферат обязательно рецензируется врачом.

Беседы (групповые) - это 20-30-минутное выступление медицинской сестры перед коллегами или пациентами. Число участников должно быть небольшим (10-15 человек). Ведущий комментирует ответы и доводит новый материал по теме. Строится в виде обмена мнениями по заданной теме. После актуализации темы выступающая медицинская сестра начинает задавать в заранее продуманном порядке вопросы слушателям - каждому в отдельности так, чтобы охватить всех или большинство.

Средства устного метода: лекции, беседы, вечера вопросов и ответов, тематические вечера, курсовое гигиеническое обучение - обеспечивают непосредственный контакт со слушателем. В выступление по радио и на телевидении вовлекается одновременно большое количество населения.

Лекция - основная форма традиционного обучения, проводится, как правило, врачом, но может проводиться и хорошо подготовленным сестринским персоналом. Все советы научно аргументируются, планируется время для ответов на вопросы.

Вечер вопросов и ответов - ведущий отвечает на вопросы, которые задает аудитория. До начала вечера подобранные по разделам вопросы передаются ведущему, который отвечает на них последовательно, в соответствии с темой. Вновь поступающие вопросы группируются по разделам для последующей работы. Время проведения - не более двух часов.

Средства печатного метода: ящик вопросов и ответов, публикация статей в прессе, издание памяток, листовок, буклетов, выпуск санитарных бюллетеней - обеспечивает широкое информирование населения по проблемным вопросам.

Широкое распространение получают в последние годы школы здоровья.

Пациенту сложно разобраться в поступающей информации от врачей, соседей, других пациентов, из средств массовой информации и сделать правильный выбор. На приеме у врача пациенты получают рекомендации по режиму, дозировке и кратности применения препаратов, но они нуждаются в полной, достоверной и профессиональной информации и своем заболевании, для этого создаются и успешно работают школы здоровья.

Объект исследования - организация использования информационных технологий в санитарно-просветительской работе учреждений здравоохранения.

В качестве предмета исследования выступают методы организации использования информационных технологий для повышения эффективности санитарно-просветительской работы в учреждениях здравоохранения в регионе.

Цель исследования заключается в разработке рекомендаций по совершенствованию методов организации использования информационных технологий для повышения эффективности санитарно-просветительской работы в учреждениях здравоохранения Белгородской области.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) изучить организационно-правовые основы использования информационных технологий для повышения эффективности деятельности в области санпросвет работы государственных учреждений здравоохранения;

2) проанализировать практику использования информационных технологий для повышения эффективности санитарно-просветительской работы в государственных учреждений здравоохранения Белгородской области.

ГЛАВА 1. ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1.1 Информационные технологии в современной медицине: понятие, виды, преимущества

В условиях развития современного общества информационные технологии глубоко проникают в жизнь людей. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Сейчас трудно найти сферу, в которой не используются информационные технологии.

Стремительно набирая темпы в последние десятилетия, прогресс на фоне повсеместного внедрения компьютерных информационных технологий (ИТ-технологий) охватил и медицину. Сегодня информационные системы в медицине используются всё шире: при создании серьёзной клиники без ИТ-составляющей уже не обойтись. Особенно актуально их внедрение в практику деятельности коммерческих клиник и медицинских центров, ведь помимо пользы для медперсонала и пациентов, информационные системы выгодны с чисто экономической точки зрения. И далеко не случайно, намереваясь финансировать медучреждения либо даже их сети, инвесторы прежде всего закладывают в инвестиционный бюджет оснащённость клиник современными ИТ системами [5].

Применяемые в медицинских клиниках и центрах информационные технологии дают следующие преимущества:

· Делают работу медицинского персонала более эффективной и удобной.

· Позволяют сэкономить значительные денежные средства.

Одна из причин активного привлечения современных ИТ в медицинскую отрасль - возможность снижения расходов на оказание медицинской помощи при улучшении качества оказываемых услуг. Практика показывает, что привлечение ИТ в медицину позволяет не только повысить эффективность работы медицинского персонала, но и качество оказываемые пациентам услуг, соответствовать возросшим запросам со стороны населения, повысить рентабельность медицинских учреждений. В качестве подтверждения эффективности внедрения современных информационных технологий в медицинской сфере, можно познакомиться с результатами исследования американских коллег, подготовивших и опубликовавших ни один доклад о результатах эффективного внедрения ИТ в медицинские учреждения, как частного, так и государственного характера.

Электронные медицинские записи являются одной из наиболее востребованных современных ИТ, позволяющих в одном месте концентрировать всю необходимую информацию медицинского характера в одной базе данных.

Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно-компьютерные системы (далее - МПКС) [12].

В настоящее время одним из направлений информатизации медицины является компьютеризация медицинской аппаратуры. Использование компьютера в сочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора информации о состоянии больного, ее обработки в реальном масштабе времени и управление ее состоянием. Этот процесс привел к созданию МПКС, которые подняли на новый качественный уровень инструментальные методы исследования и интенсивную терапию. МПКС относятся к медицинским информационным системам базового уровня. Основное отличие систем этого класса - работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени. Они представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы. Для работы МПКС помимо вычислительной техники, необходимы специальные медицинские приборы, оборудование, телетехника, средства связи [12].

Типичными представителями МПКС являются медицинские системы мониторинга за состоянием больных, например, при проведении сложных операций; системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии; системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

В МПКС можно выделить три основные составляющие: медицинское, аппаратное и программное обеспечение.

Применительно к МПКС медицинское обеспечение включает в себя способы реализации выбранного круга медицинских задач, решаемых в соответствии с возможностями аппаратной и программной частей системы. К медицинскому обеспечению относятся наборы используемых методик, измеряемых физиологических параметров и методов их измерения, определение способов и допустимых границ воздействия системы на пациента.

Под аппаратным обеспечением понимают способы реализации технической части системы, включающей средства получения медико-биологической информации, средства осуществления лечебных воздействий и средства вычислительной техники.

К программному обеспечению относят математические методы обработки медико-биологической информации, алгоритмы и собственно программы, реализующие функционирование всей системы.

Разработка и внедрение информационных систем в области медицинских технологий является достаточно актуальной задачей. Анализ применения персональных компьютеров и интернет-технологий в медицинских учреждениях показывает, что компьютеры в основном используются для обработки текстовой документации, хранения и обработки баз данных, статистики. Часть компьютеров используется совместно с различными диагностическими и лечебными приборами. В большинстве этих областей использования ИТ-технологии применяют стандартное программное обеспечение - текстовые редакторы, системы управления базами данных (далее - СУБД) и др. Поэтому создание информационной организационно-технической системы, способной своевременно и достоверно установить диагноз больного и выбрать эффективную тактику лечения, является актуальной задачей информатизации [1].

1.2 Основы деятельности медицинских учреждений и применение информационных технологий в санитарно-просветительной работе

В настоящее время положения о лечебно-профилактических учреждениях всех типов (поликлинике, амбулатории, больнице и т. д.) предусматривают работу по санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Тем не менее, анализ практического осуществления санитарно-просветительной работы в этих учреждениях показывает, что нередко на местах к ее проведению подходят формально и часто допускаются методические ошибки, основными причинами которых являются:

- недооценка мед. работниками действенности этого раздела профилактической работы, в силу чего они не уделяют этой работе должного внимания;

- отсутствие знаний об организации и методических подходах к этой работе, что приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения (дифференцированности и целенаправленности пропаганды), а среди форм санитарного просвещения преобладают чтение лекций и выпуск санитарно-просветительных бюллетеней.

Кроме того, недостаточно внимания уделяется групповым и индивидуальным формам работы [4].

Санитарно-просветительная работа в лечебно-профилактическом учреждении представляет собой комплекс дифференцированных, целенаправленных санитарно-просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью лечебно-профилактических учреждений. Санитарно-просветительная работа проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различными типами лечебно-профилактических учреждений.

Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно-просветительной работы осуществляет главный врач лечебно-профилактического учреждения, который должен обеспечивать активную работу врачей отделений и медицинских работников по санитарно-гигиеническому воспитанию населения как в стенах самого лечебно-профилактического учреждения, так и на обслуживаемой территории.

Каждый мед. работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы.

В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основных звена: санитарное просвещение в поликлинике, стационаре и на участке.

В современных условиях выделяют 2 основных аспекта санитарно-просветительной работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- санитарное просвещение по привлечению населения на медицинские профилактические работы;

- санитарное просвещение диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними.

Успех профилактических осмотров в значительной степени зависит от отношения к ним населения и готовности в них участвовать. Для привлечения населения на медицинские профилактические осмотры применяют аккордное санитарно-просветительное воздействие, т. е. ударную, кратковременную, массированную информацию о целях, задачах и практической значимости диспансеризации [9].

Это обеспечивается:

-агитационно-информационным санитарно-просветительным воздействием;

- наглядными средствами (плакаты, лозунги и т. д.), экспонируемыми по месту жительства населения и непосредственно в самой поликлинике;

- разъяснением и убеждением с помощью печатной информации (листовки-приглашения, тематические памятки);

- чтением лекций, разъясняющих существо диспансерного метода обслуживания населения;

- демонстрацией тематических санитарно-просветительных кинофильмов.

Значимость данной работы - выработать у населения обслуживаемой территории адекватное отношение к профилактическим мероприятиям и готовность активно в них участвовать.

Дальнейшая санитарно-просветительная работа с населением проводится дифференцированно среди здоровых, лиц с повышенным риском возникновения заболевания и больных (острыми и хроническими заболеваниями).

Гигиеническое воспитание здоровых имеет целью сохранение и укрепление их здоровья. Программа медико-гигиенической информации для них предусматривает пропаганду здорового образа жизни: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т. д.

Методика работы с этим контингентом населения включает проведение медицинскими работниками индивидуальной беседы и выдачу тематической памятки, которая содержит ряд практических советов, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

В современных условиях профилактической работы особую важность приобретает гигиеническое воспитание групп людей, имеющих повышенный риск возникновения заболеваний, таких как тенденция к избыточному весу, предгипертония, гиперхолестеринемия, предиабет и т. д. В основе многих из них лежат нарушения гигиенических норм поведения: гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональной питание, неправильный режим.

Санитарное просвещение лиц, находящихся под угрозой болезни, включает вопросы первичной профилактики заболевания, возможность развития или начальные признаки которого имеются и направлены на коррекцию их гигиенического поведения [10].

Методика санитарно-просветительной работы с указанными контингентами включает индивидуальную беседу мед.персонала, подкрепленную вручением памятки (буклета), содержащей конкретные советы, направленные на устранение имеющихся неблагоприятных для здоровья факторов, а также проведение групповой беседы-дискуссии (группы подбирают из лиц, имеющих одни и те же нарушения или подверженных влиянию одинаковых факторов риска). К проведению групповых занятий, помимо терапевтов привлекают узких специалистов поликлиники: диетолога, медицинских работников (инструктор) лечебно-физичекской культуры (далее - ЛФК), психотерапевта.

Санитарное просвещение больных имеет целью выработать у них навыки адекватного, правильного гигиенического поведения, способствующего скорейшему выздоровлению или облегчению течения заболевания. От этого в большой степени зависят успех лечения и ускорение выздоровления.

Методика гигиенического воспитания больных дифференцируется по 2 направлениям: санитарное просвещение больных с острыми и хроническими заболеваниями.

Многие хронические заболевания являются следствием недостаточно вылеченных острых, поэтому адекватное гигиеническое поведение больного с острым заболеванием является важным условием предупреждения развития хронических процессов. Программа гигиенической информации должна включать обязательный минимум сведений по лечению и рациональному режиму жизни в период болезни и реконвалесценции.

Однако разработка и внедрение современных ИТ идет не только в области облегчения и совершенствования работы медицинского персонала и медицинского учреждения в целом. Не менее существенны разработки для пациентов. Так, сегодня абоненты специальных медицинских систем, имеют возможность получить помощь квалифицированного медика по вопросам здоровья практически 24 часа в сутки, не покидая дома. Работая во взаимодействии со страховыми организациями, пациенты имеют возможность заказать себе страховой полис с помощью ресурсов, подсоединенных к Интернету, получить разъяснение по страховым программам от специалистов, также, не покидая дома, вызвать врача и пр.



ГЛАВА 2. ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА НА ПРИМЕРЕ ОГБУЗ «БОРИСОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»

2.1 Организационная характеристика ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница»

Юридический адрес ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница»: улица 8 Марта, дом 9. п. Борисовка, Борисовский район, Россия, 309340.

Электронная почта: Borisovka-crb@yandex.ru

Главный врач - Бондарев Александр Анатольевич

За полтора года в ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница» поступило новое современное оборудование: маммограф, электрокардиограф, фиброколоноскоп, гистероскоп, УЗИ - аппарат, комплект лабораторного оборудования.

Сегодня областное государственное бюджетное учреждение здравоохранение «Борисовская центральная районная больница» - не коммерческое учреждение, выполняет оказание услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению Борисовского района.

В ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» трудятся 433 человека, из них 56 врачей-специалистов, 4 провизора, 197 средних медицинских работников, 95 младших. Все медицинские работники имеют сертификат специалиста, 52.3% имеют квалификационные категории. В лечебно-профилактическое учреждение (далее - ЛПУ) Борисовского района работают 12 отличников здравоохранения. Обеспеченность на 10 тыс.населения составляет 22,0 мед. работниками и 71.8 средним медицинским персоналом.

ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» имеет в своем составе структурные подразделения :

- отделения общей врачебной практики в селах: с..Хотмыжск, с.Грузское, с.Березовка, с. Стригуны, оказывающие медицинскую помощь по 5 профилям (акушерство, лечебное дело, общая практика, педиатрия, стоматология), в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому по профилю общая врачебная практика;

- 13 фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих домедицинский врачебную помощь по акушерскому и лечебному делу;

Медицинская помощь сельскими специалистами среднего звена, ведущими самостоятельный прием, оказывается в объеме 26,8 тысяч посещений, или 6,3 посещения в день на одного работника.

- стационар круглосуточный на 116 коек в состав которого входят 6 отделений (терапия, инфекция, хирургия, гинекологическое отделение, педиатрия и неврология), оказывающих помощь по 9 профилям. Выделены 6 коек для оказания паллиативной помощи.

В течение года получают медицинскую помощь в стационаре 3,7 тысячи больных. Количество койко-дней на 1000 населения 1594.

- поликлиническое отделение на 600 посещений в смену в состав которого входят стоматологическое отделение, женская консультация, взрослая поликлиника (прием по 22 профилям) и дневной стационар при поликлинике на 53 койки;

В течение года в среднем оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь в объеме 198,2 тысячи посещений. Количество посещений на 1 жителя составляет 7,7. Доля посещений с профилактической целью растет, и составила в 2012 году 37% от общего приема.

- отделение скорой медицинской помощи (шесть фельдшерских бригад).

Скорую медицинскую помощь в течение года получают 8,2 тысячи пациентов. Количество вызовов на 1000 населения составляет 317;

- параклинические подразделения в составе клинико-диагностической и бактериологической лабораторий с объемом исследований в год 377 тысяч, рентгеновское отделение с объемом исследований на в и год о 26 он тысяч, к физиотерапевтическое к отделение к с о объемом на отпущенных ну процедур о в о год к 134 ну тысячи, на отделение ну функциональной ну диагностики к (45 за тысяч на исследований), к кабинет он ультразвуковой он диагностики, и эндоскопический, во лазерный и кабинет, во рефлексотерапии;

- отделение переливания крови с объемом переливаний в год 580 единиц;

- и патологоанатомическое к отделение.

- к кабинет к автоматизированного он комплексного о диспансерного к обследования во школьников. к Работа на этого он кабинета к позволяет во своевременно о выявлять и патологию и сердца, ну плоскостопие, во нарушение на обмена ну веществ во (ожирение, ну недостаточность ну питания), во патологию ну зрения он и он позволяет во начать и своевременное к оздоровление о детей. ну В о школах он района о начали к активно ну работать ну группы во по к физическому и воспитанию во (основная, на подготовительная и и он спецгруппа).

С к целью к создания ну условийк для поддержки во и на развития ну самодеятельного во народного и творчества за медицинские ну работники он ОГБУЗ за «Борисовская к ЦРБ» во принимают он самое во активное и участие ну в во смотрах-конкурсах и самодеятельного за народного к творчества он работников во здравоохранения к Белгородской и области. на Хор ну больницы и в и количестве ну 30 ну человек за неоднократно на занимал о призовые о места, к награждался на дипломами, за ценными и подарками он за он активное на участие.

2.2 Методы исследования санитарно-просветительской работы ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ»

Система за здравоохранения за является о одной на из ну самых во затратных ну областей во экономики, он поэтому и важнейшей он задачей и современной ну политики и здравоохранения во является к формирование во у о людей на потребности о быть во здоровыми, к ответственными за за к состояние на своего во здоровья во и ну здоровья и своих он детей, к вести во здоровый и образ о жизни. о Существующая к система во санитарно-просветительной к работы на среди и населения ну в во настоящее на время к требует к внесения он значительных о изменений ну в ну методологию к ее и исполнения, ну а ну именно он за - во развития к маркетинговых о исследований, и целью во которых и является и стимулирование за спроса к на и профилактические за и к оздоровительные во мероприятия, он создание о благоприятного на отношения во к ну идее он профилактики. на

В и социологическом за опросе во объектом к нашего он к исследования на стали к пациенты и ОГБУЗ он «Борисовская за ЦРБ». он Для о них он была он разработана к более к обширная к анкета, во которая и включила на в и себя на 22 о вопроса. ну он

Цель и исследования на - за изучить во роль на и к эффективность он применения о средств ну санитарно-просветительской и работы на в к деятельности о ОГБУЗ во «Борисовская во ЦРБ» и по за формированию о здорового за образа на жизни.

Задачи и исследования:

1. Определить ну уровень к информированности к населения ну о о здоровом о образе он жизни и и и степень он влияния о основных за факторов, к влияющих о на и формирование на здорового ну образа о жизни.

2. Выявить за основные и источники и получения во информации и о во здоровом к образе и жизни.

3. Изучить к отношение на респондентов он к ну применению ну определенных он ПР-средств и с он целью за формирования на здорового во образа на жизни.

4. Провести за анализ он и и дать о оценку ну просветительской о работы ну (далее на - к ПР) о - во деятельности о ОГБУЗ он «Борисовская и ЦРБ» и на по и формированию о здорового о образа на жизни, ну а о также к разработать о практические о рекомендации за по во совершенствованию во этой ну деятельности о в на дальнейшем.

В во качестве во основного и метода на исследования на было и проведено на анкетирование на среди он пациентов, он находящихся во на и стационарном и лечении во ну в на ОГБУЗ ну «Борисовская и ЦРБ» о в и период о с ну 10 ну апреля к по во 10 на мая на 2018 к года. о и Исследование о было о выборочным. он Объем за выборки к составил и 200 и человек. о Репрезентативность во выборки он обеспечивалась о с ну помощью за механического и отбора. во Был о опрошен о каждый и 5 на пациент, на то на есть за проведена во 20% во выборка. ну Специально на разработанная он анкета он включила за в и себя о 22 на вопроса за и по ну 5 о группам к факторов, ну влияющих во на на формирование он здорового за образа ну жизни: за социально-демографические на факторы; на психологическая о характеристика на семьи; он характеристика к культурной ну жизни он и во отдыха; за вредные о привычки; на здоровье он ну и и медицинская во активность, к а к также на вопросы, во посвященные ну изучению за источников к и ну характера во информации к о о здоровом ну образе ну жизни.

Проведенное к анкетирование и позволило о представить он социально-демографический и портрет ну пациентов он ОГБУЗ ну «Борисовская к ЦРБ»: к во во за

- Так, за например, и среди на респондентов он 58,8 за % ну составили на женщины, и 41,2 ну % на мужчины;

- Среди на опрошенных во преобладали он лица о в ну возрасте на от во 40 на до и 59 и лет о (в во общем ну они к составили и 65,7 он %), и в к возрасте он от и 60 и до за 69 и лет о было к 15,3 к % он респондентов, ну от на 70 ну и и более на лет ну - во 11, за 2 ну %. к Незначительный за во удельный он вес он составили во возрастные за за группы о от о 18 за до на 29 и лет ну и на от на 30 к до ну 39 на лет во - во на 1,7 о и ну 6,1 он % на соответственно. к Таким во образом, и основной ну возраст он пациентов о ОГБУЗ ну «Борисовская во ЦРБ» на колеблется за от на 40 и до о 69 на лет;

- При и оценке ну социального и положения и респондентов ну выявлено, о что ну наибольший к удельный и вес во имели ну пенсионеры и (33,8 ну %) о и во служащие во (35,2%). о Почти он одинаковы к были к доли о предпринимателей к (8,3%) за и ну безработных во (8,8 о %). к Рабочие на составили он 12,1 о %, и домохозяйки о - во 1,2%, к студенты во - он 0,6 он %;

- Что о касается и образования ну респондентов, о то и за распределились на следующим к образом: он начальное на - во 1,2 к %, во среднее о - и 41%, и высшее к - за 39,8 и %;

- всего к 3,2 за % ну респондентов во отнесли к себя и к во высокообеспеченным он слоям во населения, за к ну среднеобеспеченным ну - он 57,2 за %, ну малообеспеченным к - он 39,6%.

Анализ за проведенного и социологического во опроса на выявил, он что ну газеты ну и ну журналы он являются на источником за информации и о и здоровом о образе во жизни ну у за 43 на % за опрошенных. на Респонденты ну указали за такие о газеты, на как на «Копеечка», во «Вестник на ЗОЖ», о «Комсомольская о правда», за «МК ну в он Белгороде», о «Центр», к «Здоровая за семья», к «Здоровье о на во все во 100» он и и такие он журналы, во как во «Секреты он красоты он и за здоровья», о «Домашний во очаг», и «Крестьянка», за «Космополитен», он «Лиза», о «Худеем во правильно», во «SHAPE», и «Здоровье он от на природы».

34 к % за респондента и обращаются за за за информацией во о о на здоровом на образе он жизни на к о интернету, за аргументируя о это за удобством ну получения он информации он на к рабочем и месте. он

Рекламу он как и источник за информации и о во здоровом к образе на жизни ну указали и 11 он % ну пациентов. во Количество ну социальной о рекламы он в и последнее ну время за возросло. к Самая о известная оо проблематика ну социальной за рекламы: к ВИЧ-инфекция, за вирусный о гепатит, во наркомания, на вакцинация.

Непопулярными ну источниками ну информации он о и здоровом он образе о жизни ну оказались за радиопередачи ну (2,5 к %) о и за медицинские о работники на (5%). к о Таким и образом, и роль и СМИ ну в на формировании о здорового за образа к жизни на населения ну достаточно ну высока. за к

На он вопрос он анкеты он «Какая за информация он о за здоровом во образе на жизни во вас на интересует и больше во всего?» за большинство к респондентов во (43,4%) он выбрали он ответ к «борьба за со за стрессами». о Не к менее ну актуальна во информация он о к рациональном во питании к - он получить о сведения во по ну этому о вопросу за хотят на 31,5 во % за респондентов. к Информация во о во физической на активности ну интересует ну 16,6 во % и респондентов. во Получить о информацию о о к борьбе о с и вредными ну привычками о хотят и 6,2 он %. на О во грамотном ну приеме ну медикаментов он хотели к бы о знать он 2,3 о % во респондентов.

Большая за часть о опрошенных к (98,3%) во обращают и внимание за на на информационно-наглядные он средства, к расположенные он в на медицинских ну учреждениях о (плакаты, во стенгазеты, за уголки и здоровья, о информационные и стенды). на Таким во образом, на эффективность за этих во недорогих на ПР-средств и достаточно и высока.

Основная он часть за пациентов за во (97,5 ну %) на считают за необходимым и получить ну специально о разработанные буклеты он «Кодексы к здоровья на и о долголетия» он к с к рекомендациями о по о здоровому о образу о жизни.

Одним о из и направлений работы о отделения санитарно-просветительской профилактики ОГБУЗ «Борисовская он ЦРБ»а являетсяа проведение к обучающей на программы во вн школе во здоровья. и Считают к необходимым во он во проведение он таких за программ и 64,9 и % к пациентов. и за

Необходимость о создания ну сайта он в он интернете на ОГБУЗ во «Борисовская ну ЦРБ» за признают во 73,6 ну % ну респондентов, во что на объясняется во желанием на получить за информацию к в к короткие и сроки. за о

По он мнению о пациентов, к для он того, за чтобы он люди к вели ну здоровый во образ о жизни он необходимо: на популяризировать ну здоровый на образ и жизни ну в о СМИ и (2,5 к %), а государственные за программы и (21,6 во %), ну усилия и каждого о человека к (10,3 о %). и Большинство он опрошенных и (61,8 о %) за выбрали о все во три во вышеперечисленные он варианта и ответов. во Собственные за варианты ну ответов и пациентов и составили за на 3,8 %. к Предлагались на следующие на варианты: он больше он строить к спортивных он площадок, он предоставление на льгот он редко и болеющим за сотрудникам, он совершенствование о оказания он помощи и медицинскими ну учреждениями.

На ну следующем во этапе на анкетирования о выявлялось во отношение во респондентов на к он факторам во риска, на оказывающим ну влияние о на ну их к здоровье. и Эта и информация во необходима к при во разработке за информационных о сообщений и и он обучающих во программ на по за формированию ну здорового за образа во жизни. о к

При ну проведении ну исследования во было за установлено, к что и оценка за качества он жизни во респондентов к связана и с ну уровнем за материального о благополучия. на Качество к жизни он по и определению ну ВОЗ за -- о это за индивидуальное ну восприятие во людьми ну собственного за положения во в ну жизни он в он контексте о культурных ну и к других ну ценностных к ориентаций ну общества. о Это ну определение он отражает и взгляд и на о качество к жизни во как о на за субъективную во оценку о конкретных к социальных за условий на и за культурного он окружения на и и о включает к личную и оценку и физического на здоровья, на психологического и состояния, и социальных за связей и и за условий за жизни. и о Распределение к мнений он людей, о относящихся к по ну своему ну имущественному и положению за к о разным о слоям к современного к общества, о в ну отношении за оценки о качества на своей он жизни за обнаруживают на безусловную он связь ну этих во характеристик на (таблица о 1).

Таблица во 1

Материальное и положение во и ну оценка за качества на жизни и респондентов

(в за % и к и итогу)

Качество ну жизни	Материальное за положение за
	малообеспеченные о	Среднеобес к печенные	Высокообес и печенные он
Плохое	19,3	2,7	2,6
Удовлетворительное	75,4	70,8	29,0
Хорошее	5,5	26,5	68,4
Всего	100,0	100,0	100,0

Известно, он что он одним он из ну факторов, за негативно за влияющих ну на во формирование о здорового на образа к жизни во является во курение. ну Изучение ну распространенности ну вредной и привычки во среди ну респондентов на показало, он что он курят за более о половины на (53,5%) во мужчин ну и и 23,6% на женщин. во Распределение ну курящих во по на возрастным к группам на представлено за в и таблице ну 2 он , ну из он которой о следует, о что к наибольший и удельный к вес ну среди за курящих и и приходится за на он возрастные за группы во 18-29 и лет и (47,4 во %), на 30-39 и лет о (48,6 он %) ну и на 41-50 он лет к (41,9 на %). ну С о возрастом он число о курящих на уменьшается: во в за 50-59 к лет и курят ну 19,9 на %, за в о 60 ну - на 69 о лет к - на 17,5 и % на и и старше за 70 о лет он - к 4,4 о % на респондентов. на Таким на образом, о в ну старших во возрастных и группах во болезни, за являющиеся во следствием ну курения, на заставляют во многих к людей за пересмотреть за свое за отношение за к во вредной и привычке. за во



Таблица за 2

Распределение на курящих ну и и некурящих и респондентов во по он возрастным о группам к (в к % к к за итогу)

Возраст, на годы	Курящие на пациенты	Некурящие за пациенты	Всего
18-29 он лет	47,4	52,6	100,0
30-39 к лет	48,6	51,4	100,0
40-49 во лет	41,9	58,1	100,0
50-59 за лет	19,9	80,1	100,0
60-69 и лет	17,5	82,5	100,0
70 к и во более ну лет	4,4	95,6	100,0

Среди во курящих за пациентов он только во 46% за мужчин к и он 68% за женщин о считают, на что за курение во вредит и их ну здоровью.

Другим за фактором, ну негативно ну влияющим во на во здоровье ну населения, на является он употребление за спиртных на напитков. и Установлено, на что за среди к респондентов за 89,2 ну % о мужчин к и о 71, во 2 ну % о женщин к употребляют во алкоголь.

На о вопрос во «Как ну вы и относитесь на к во занятиям за физкультурой?» за ответы о распределились за следующим и образом: и «это за жизненно он необходимо» к - к 41,7 ну %; ну «можно за заниматься ну время ну от во времени» во - за 56 на %; о «это о ничего о не он дает, о здоровье и зависит о от ну природы» о - к 2,3 и %. и Таким на образом, о основная о часть во пациентов ну признает за положительное и влияние о физкультуры ну на к здоровье во .

Известно, к что о на на здоровье к в он значительной ну степени он влияет он психологический и микроклимат о в во семье. за В к связи о с ну этим к изучена за психологическая на характеристика за семьи. о он На к вопрос к «Какие и у за Вас во взаимоотношения о в и семье?» и были за получены во следующие к ответы: к «дружные» и - к 81,5 на %, за «напряженные» и - за 12,0 к %, за «конфликтные» о - к 6,5 он %. за на

Важным к фактором о развития к заболеваний во являются за стрессы. за Как о было и выявлено ну ранее, к 43,3 к % он респондентов ну хотели ну бы во он знать он основные ну приемы и снятия о стресса. за В о результате к исследования он было ну установлено, ну что о чаще за используются на следующие ну способы к снятия во нервного ну напряжения: он общение о с к друзьями, он близкими ну и - он 24,8 и %; о двигательная во активность к - ну 20,3 ну %; за и хороший на сон, ну отдых во - ну 18,5; и водные о процедуры, во душ, и обливание к - о 15,4 он %. и Курят о или на употребляют о алкоголь к для и снятия он стресса во он - во 13, во 2 и % во респондентов. ну Снимают к стресс о с о помощью он и употребления во еды и - к 7,8 во % на пациентов.

Рациональное о питание о ну - во одно во из ну основных о условий и здорового на образа он жизни. к По ну данным о социологического и исследования о изучено к мнение он респондентов во по ну вопросам ну соблюдения за режима ну и к качества и питания. он Как и следует к из к таблицы о 3, и чаще он нерегулярно он питаются и студенты к (29,8 к %), и рабочие за (22,7 за %) и и во пенсионеры к (18,3 во %). во Рациональным за можно за считать за только к такое о питание, на при он котором за все на составные ну части на продуктов о находятся ну в к сочетании ну и ну соответствуют за потребностям за человека о в он зависимости он от к его во возраста, ну физиологического о состояния и и во профессии. на во Однако за каждый во четвертый за студент о (22,4 во %) на и ну рабочий во (21,1 и %) он и за каждый во пятый за служащий к (18,8 во %) о и он пенсионер ну (18,1%) он питаются и однообразно. и

Таблица ну 3

Распределение он респондентов и по ну соблюдению ну режима во и о качества он питания и (в во % во к о итогу)

Группа о респондентов	Режим во питания	Качество во питания
	регулярный ( во 3 к - во 4 за раза к в о день)	нерегулярный (1 ну - на 2 на раза за вдень)	разнообразное	однообразное
Рабочие	14,3	22,7	10,2	21,1
Служащие	16,2	7,9	22,3	18,8
Предприниматели	23,4	9,8	25,3	4,2
Пенсионеры	8,3	18,3	11,8	18,1
Безработные	10,4	5,7	5,6	11,6
Домохозяйки	18,6	5,8	15,6	3,8
Студенты	8,8	29,8	9,2	22,4
Всего	100,0	100,0	100,0	100,0

Для во формирования к здорового и образа за жизни во важна за медицинская ну активность на населения. во Регулярно он проходят за диспансеризацию ну 72,1 ну % он женщин во и во 49,9 ну % к мужчин за (таблица к 4). о Это во объясняется он психологическими к различиями и в на женской во и за мужской и моделях он поведения и в о отношении о своего к здоровья. о Женскую во модель о отличают за большая ну гибкость, и прагматичность он в за отношении он своего за здоровья он как на на ну уровне ну установок, к стереотипов, на так на и ну на о уровне на действия во в к реальных о ситуациях. и Мужская за модель ну в о большей к степени он за подвержена и действию о установок во и за стереотипов, ну формирующих к своего к рода к кодекс за норм, ну предписывающих во не на заботиться за о во своем о здоровье.

Таблица во 4

Распределение о респондентов он по во полу о и о частоте за прохождения к профилактического ну осмотра он ( к в к % о к к итогу)

Частота и прохождения он профилактического на осмотра	Распределение ну респондентов во по ну полу
	Мужчины	Женщины
Регулярно, ну 1 за раз к в и год	49,9	72,1
Нерегулярно, к по ну случаю	50,1	27,9
Всего	100,0	100,0

Изучение ну медицинской к активности ну населения во как на одной на из и сторон он образа о жизни за позволяет за не он только на выяснить во отношение за к о личному он здоровью, на но за и и косвенно он оценить к уровень ну и он качество ну организации к лечебно-профилактической к помощи на населению. ну

Результаты он данного о опроса он доказывают, во что ну для ну большинства за пациентов за характерно о реальное о противоречие за между о достаточной за информированностью он о ну здоровом во образе и жизни и к и о разительном за несоответствии ну практики во их за бытия, к весьма на далекой ну от ну валеологических он рекомендаций.



2.3 Виды и методы санитарно-просветительной работы сотрудников ОГБУЗ «Борисовская центральная районная больница»

Нами и было на проведено ну анкетирование, ну целью к которого он было за определить о значимость и санитарно-просветительной за работы на на о современном и этапе ну развития о профилактической о медицины он в во ОГБУЗ о «Борисовская и ЦРБ». к

В и ходе на анкетирования за было ну опрошено он 75 и пациентов во больницы, ну получены во следующие он результаты:

1. за На он вопрос за о о том, на с к какими он методами за санитарного во просвещения во респонденты за знакомы ну лично, во 32% к отметили во различного на рода ну листовки к и к брошюры; за 27% во санитарные во бюллетени; о 24% на беседу к со к специалистом; о 13% и доклад о специалиста; он 3% о конференции; на 1% на вечера на вопросов о и за ответов.

Рис. ну 1. во Распространенность за разных о методов к санитарного он просвещения

2. и Причем ну 60% на респондентов за находят за полученную во данными во методами о не во до о конца за понятной и для за себя; о для ну 40% он информация о понятна.

Рис. на 2. и Доступность он информации, во донесенной за различными о методами

3. на На он вопрос ну об и актуальности и полученной к информации о 52% ну респондентов и лишь во иногда за находят во ее ну интересной и и ну актуальной; ну 38% он находят ну информацию к интересной ну и и актуальной о в на большинстве о случаев; к 10% он никогда он не о находят он информацию во интересной о и ну актуальной.

Рис. ну 3. за Актуальность и санитарно-просветительской ну информации

5. он На за вопрос за о к том, к знают ну ли ну респонденты, ну что к такое он уголок и здоровья, он 47% ну ответили, к что к имеют во смутное о представление он о о данном ну понятии; к 35% во не и имеют к об о этом к никакого он представления; на 18% о знают, он что он это о такое.

6.

Рис.4. к Степень к ознакомленности он с за уголками о здоровья

5. и На за вопрос во об на обращении о за о консультативной о помощью он 67% к ответили, ну что на обращаются о за и подобного за рода на услугами; о 33% во не за обращаются.

Рис. за 5. за Частота за обращение и за к консультативной он помощью и к за специалисту

6. о На к вопрос он о на том, ну знают во ли на респонденты, к что о такое за санитарный он бюллетень, и 52% и ответили, к что на знают; во 25%, о что за не о знают; ну 23%, во что за имеют о смутное и представление.

Рис.6. на Степень ну ознакомленности во с и санитарными он бюллетенями

7. к На за вопрос ну о на том, он насколько к часто о респонденты к обращают во внимание к на за санитарные за бюллетени, он 47% о ответили, о что во делают за это ну лишь за иногда; на 28%, о что он не ну делают ну этого за никогда; к 25% на опрошенных он делают он это к часто.

Рис. к 7. и Частота на обращения во к о санитарным к бюллетеням

Таким во образом, о санитарно-просветительная к работа к в ну ОГБУЗ о «Борисовская он ЦРБ» во он -- к это за совокупность во образовательных, и воспитательных, ну агитационных во и и пропагандистских и мероприятий, во направленных на на во формирование он здорового и образа во жизни, на профилактику за заболеваний, во сохранение о и во укрепление к здоровья, за повышение на трудоспособности ну людей, к продление о их к активной во жизни.

Целью за санитарного во просвещения в о ОГБУЗ и «Борисовская и ЦРБ» во является он формирование во санитарной на культуры за населения, и соответствующей во современным он гигиеническим к требованиям к и за рекомендациям.

Санитарное на просвещение и носит во государственный во характер. он Оно за должно ну быть о планомерным к и за организованным, во соответствовать во современному во состоянию и науки, во должно он опираться ну на и опыт ну не ну только к медицинских он дисциплин, во но за и о социологии, и психологии, и педагогики.

Основными к задачами за санитарного и просвещения ну являются:

- к пропаганда за гигиенических во знаний;

- и пропаганда к здорового он образа он жизни, за навыков и и он форм и поведения, он направленных ну на и сохранение ну и к укрепление он здоровья;

- о популяризация к общемедицинских на знаний он в ну целях за раннего за обращения он и на диагностики он заболеваний;

- о привитие он практических за навыков ну по на оказанию о само- и и во взаимопомощи и при к травмах и и о заболеваниях;

Также, и ссылаясь он на за результаты ну проведенного он исследования, к можно и сделать он вывод ну о ну том, и что о санитарно-просветительная он работа за среди о населения он имеет за реальную и необходимость и и к пользу за в к области ну предупреждения на заболеваний ну и о сохранения о здоровья ну населения, ну поэтому на должна на проводиться и с он большей к тщательностью.



2.4 к Пути и совершенствования во информационно-коммуникационных к технологий на в во санитарно-просветительной он работе он медицинский во работников ну в он ОГБУЗ во «Борисовская на районная во больница»

Сегодня к к о ключевым он информационно-коммуникационным и технологиям о в и интернет-среде на в и сфере о здравоохранения он России, и которые ну стабильно и работают за и о пользуются он спросом и со и стороны за пациентов, он являются:

· онлайн-запись во к о врачам;

· социальные за сети за врачей о и ну пациентов;

· различные о медицинские ну форумы;

· сайты-визитки на медицинских к учреждений;

· сайты, он где во можно за получить и информацию ну и за отзывы и о на врачах.

Исходя он из он данного во списка, о можно он сделать за вывод, к что к сегодня за наиболее за используемыми на и за отлаженными ну ИКТ он в и медицине он для к пациентов он являются на преимущественно во информационные на порталы ну и на сайты. к Люди во преимущественно к слабо к знакомы на с к проведением к онлайн-консультаций, он с на электронными и медицинскими во картами о и ну электронным за документооборот о с за мед.персоналом. и Все за это к свидетельствует о о на слабом и уровне о информатизации ну отрасли, и которая во уже ну сегодня, он в на условиях на экономического ну кризиса, и отрицательно во сказывается к на во экономической он эффективности он медицинской за отрасли.

К во ключевым и информационно-коммуникационным во технологиям ну (далее и ИКТ) ну в о медицине, на которыми за сегодня за пользуются и медицинский за работники, он можно и отнести:

· медицинские ну информационные во системы к (локальные о разработки);

· электронные к медицинские ну карты о (локальные во разработки);

· социальные ну сети о врачей о и к пациентов;

· медицинские за информационные за порталы;

· образовательные и онлайн-порталы за (например, о Univadis).

Сложно во оценить на реальные ну показатели о посещаемости о и он использования о данных и ресурсов, на так во как о уровень и компьютерной о грамотности он у во большинства и медицинских на работников во находится и на к весьма о низком он уровне, во а во в и регионах за до о сих за пор и присутствуют о проблемы он с он доступом к в о Интернет на и он количеством во доступного на оборудования, за однако за можно он сказать, о что за и о здесь и каких-то за заметных во успехов во и и серьезных к лицензированных на и к стандартизованных и проектов, во связанных и с за ИКТ, за не во наблюдается.

Более о активной на информатизации на здравоохранения он также и препятствуют ну отсутствие ну необходимой за нормативной и базы. и «Основной о проблемой, за возникающей на при и внедрении он электронной ну медицинской во карты, и является за отсутствие к нормативной во базы ну в о отношении он электронных за способов и ведения за медицинской на документации, он которая на позволит о обеспечить о их за правовой к статус ну и он эффективное на использование к в во медицине он и на здравоохранении. ну Существующая за нормативная во документация о просто за не за рассматривает он электронные во способы за документирования. и При к этом к традиционная во "зарегулированность" и в ну сфере ну здравоохранения и очень во высока. к Важнейшим о принципом, он который ну необходимо о учитывать на при и переработке к нормативно-правовых ну актов, за должен к быть он принцип о стимулирования на электронного ну документооборота».

Несмотря за на он все о трудности, он нельзя на не к отметить за положительные ну моменты за и за определенные он успехи о в к развитии о ИКТ к в и медицине во в он нашей он стране. о Процесс на информатизации он идет и и о будет ну идти, о и за вот он какие за результаты во дала ну проводимая он политика во в ну этой он области.

Сегодня о большинство за учреждений на системы о здравоохранения о подключено ну к ну интернету, во распространяется о ведение за электронных за историй он болезней, и другая ну распространенная за форма на применения и ИКТ за - ну обработка он медицинских ну изображений он и и учет о медикаментов, за коечного ну фонда ну и о так о далее. он Появились и и и распространяются ну комплексные во автоматизированные он системы за медицинских ну организаций, ну МИСы ну (медицинская ну информационная к система).