Судебная медицина

Предмет и задачи судебной медицины. История судебно-медицинской службы России. Основы проведения экспертизы трупов и живых лиц. Скоропостижная (внезапная) смерть и ее характеристика. Травмы, кровотечения, повреждения. Заражение венерической болезнью.

Рубрика Медицина
Вид шпаргалка
Язык русский
Дата добавления 25.05.2015
Размер файла 109,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

3) Наличие достоверных признаков смерти свидетельствует о развитии необратимых физических и биохимических изменений, не свойственных живому организму, о наступлении биологической смерти. По выраженности этих изменений определяется время наступления смерти. Достоверные признаки смерти по времени проявления делятся на ранние и поздние. Ранние трупные изменения развиваются в течение первых 24 ч после смерти. К ним относятся трупное охлаждение, трупное окоченение, трупные пятна, частичное трупное высыхание, трупныйаутолиз. Трупное охлаждение. Достоверным признаком смерти является понижение температуры в прямой кишке до 25°C и ниже. Трупное окоченение. Окоченение заметно через 2-4 ч после смерти и развивается сверху вниз. Трупное окоченение сохраняется 2-3 суток, после чего наступает его разрешение из-за активации процесса гниения белка актомиозина в мышцах. Этот белок вызывает сокращение мышц. Разрешение трупного окоченения происходит также сверху вниз.

Трупные пятна. В основе образования трупных пятен лежит процесс перераспределения крови в сосудах после наступления смерти. Цвет пятен - чаще всего синюшно-багровый. При отравлении окисью углерода образуется карбоксигемоглобин, и поэтому цвет пятна красновато-розовый; при отравлении некоторыми ядами цвет серовато-коричневый (образование метгемоглобина). Частичное трупное высыхание. Первые визуально заметные его проявления наблюдаются спустя несколько часов. Если глаза открыты или полуоткрыты, высыхание быстро проявляется в виде помутнения роговицы, которая приобретает сероватый оттенок. При раздвигании век видны помутнения треугольной формы. Время появления этих пятен - 4-6 ч. Далее высыхает кайма губ (6-8 ч). Такие же изменения наблюдаются на половых органах, особенно если они обнажены. Высыхание происходит быстрее, если тело обнажено; при сухом воздухе. Быстрее высыхают участки кожи, имеющие посмертные ссадины. Трупный аутолиз. В организме человека ряд желез вырабатывает химически активные секреты. После смерти эти секреты начинают разрушать ткань самих желез, так как собственные механизмы защиты органа отсутствуют. Происходит саморазрушение железы. Особенно это характерно для поджелудочной железы, печени. Все изменения, вызванные аутолизом, можно увидеть только при вскрытии трупа.

В зависимости от сохранения индивидуальных признаков человека и повреждений на трупе поздние трупные изменения делят на типы:

1) разрушающие - гниение;

2) консервирующие: жировоск, мумификация, торфяное дубление, замерзание.

При консервации изменяется внешний вид, но в определенной степени сохраняются индивидуальные черты и повреждения.

Гниение. Гниение - сложный процесс разложения органических соединений под влиянием микроорганизмов, их ферментов.

Жировоск. Синонимы - сапонификация, омыление жиров. Условия образования - влажная среда без доступа воздуха. Первые признаки омыления тканей трупа наблюдаются от 25 дней до 3 месяцев. Полное омыление наступает не ранее 6-12 месяцев на трупах взрослых людей, на трупах детей быстрее. Мумификация. Естественная мумификация наступает при различной температуре окружающей среды (чаще при высокой), недостатке в ней влаги, доступе и движении сухого воздуха, быстром выделении из трупа жидкости. В среднем мумификация трупа наступает через 6-12 месяцев, в некоторых случаях труп взрослого человека может мумифицироваться за 2-3 месяца. Торфяное дубление. Пропитывание и дубление тканей и органов гумусовыми кислотами, являющимися продуктами распада погибших растений, происходит в торфяных болотах. Кожа становится темно-бурой, плотной. Внутренние органы уменьшены. Минеральные соли из костей вымываются, поэтому форма последних изменяется. Кости имеют вид хрящей. Все повреждения сохраняются. В таком состоянии трупы могут сохраняться очень долго, иногда столетиями.

24. Билет №24

1) "Судебная медицина - это наука, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медико-криминалистики, целеустремленно направленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения". Первой и основной задачи судебной медицины, которая состоит в помощи правоохранительным органам в делах (уголовных и гражданских), связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом. Судебная медицина - самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства. Второй задачей судебной медицины является содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы. Судебная медицина имеет важное социальное значение в борьбе с преступлениями против жизни, здоровья и достоинства личности, а также в профилактике травматизма, интоксикаций, скоропостижной и внезапной смерти.

2) До образования самостоятельной, как юридическое лицо, судебно-медицинской службы (до 1951 г.) Казахстана было несколько периодов проведения судебно-медицинских экспертиз на нашей территории. Первый (до 1925-28 гг.) - период проведения отдельных экспертиз. Судебно-медицинские экспертизы выполнялись от случая к случаю, по необходимости, лекарями военных госпиталей, земскими врачами. Еще в 1950 году СМ. Сидоров писал, что "... в Казахстане до революции и в первые годы советской власти не было штатных судебно-медицинских экспертов, их функции выполняли случайные, неквалифицированные врачи". Второй - период становления судебно-медицинской экспертизы. Постановлениями Советов народных Комиссаров СССР (1925 г.) и Казахской ССР (март 1926 г.) наркомам здравоохранения было поручено принять меры к развитию здравоохранения. С этого времени в штат Нарком здрава республики и его областных и городских отделов было включено по одной должности республиканского, областного и городского судебно-медицинских экспертов, которые и осуществляли экспертную деятельность на всей территории Казахстана. В этот период, с 1928 по 1933 гг. первым опытным и эрудированным судебно-медицинским экспертом в республике был Константин Васильевич Фрунзе (брат легендарного командарма). В 1935 г. кафедру судебной медицины Алма-Атинского медицинского института (открывшегося в 1930 г.) возглавил Семен Михайлович Сидоров, который вскоре был назначен Главным судебно-медицинским экспертом республики. С этого момента начинает создаваться предпосылка к организации и становлению судебно-медицинской службы. Молодой ученый активно включается в подготовку экспертного и научного потенциала для нее: проводятся совещания, конференции, семинары с привлечением не только штатных экспертов, но и врачей-клиницистов, экспертов-криминалистов. Им было подготовлено около 10 кандидатов медицинских наук, сам он защитил докторскую диссертацию. Таким образом, он создал кадровую базу для следующего этапа. Третий - этап создания государственной судебно-медицинской службы. Постановлением Совета народных комиссаров СССР за подписью И.В. Сталина (1951 г.) предписывалась организация государственной судебно-медицинской службы на всей территории Союза ССР. Было организовано Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы при Минздраве КазССР и областные - при облздравотделах, с обслуживанием городов, сельских и городских районов областей. СМ. Сидоров стал начальником республиканского бюро и одновременно исполнял обязанности Главного судебно-медицинского эксперта до 1971 г. За это время он подготовил еще 16 кандидатов медицинских наук по судебной медицине, организовал подбор и подготовку экспертных кадров, и в 1952 г. им были завершены почти все вопросы организации службы на местах и повышения профессиональной подготовки кадров. Научные исследования касались самых актуальных вопросов теории и практики судебной медицины: тяжести телесных повреждений, давности наступления смерти, отравлений, скоропостижной смерти, экспертизы вещественных доказательств и др.

3) Закон предусматривает следующие разновидности экспертиз: 1) первичная; 2) дополнительная; 3) повторная; 4) комиссионная; 5)комплексная. Первичная экспертиза назначается по делу впервые, проводится единолично судебно-медицинским экспертом. В случае, если после производства первичной экспертизы в ходе расследования возникают новые вопросы к эксперту или пересматриваются ранее разрешенные экспертом вопросы в связи с предоставлением ему новых материалов, экспертиза называется дополнительной. Повторную экспертизу назначают в случае необоснованного заключения эксперта или при наличии сомнений в его правильности и обязательно поручают другому эксперту или экспертам. Назначение повторной экспертизы должно быть мотивировано в постановлении следователя. Комиссионная судебно-медицинская экспертиза проводится по наиболее сложным вопросам, разрешаемым коллегиально либо с привлечением врачей других специальностей. Сущность комплексной экспертизы заключается в том, что представители разных специальностей, изучая одни и те же или разные объекты, на основе сопоставления и анализа полученных результатов решают качественно новую задачу, которую не в состоянии разрешить каждый из них в отдельности.

25. Билет №25

1) До образования самостоятельной, как юридическое лицо, судебно-медицинской службы (до 1951 г.) Казахстана было несколько периодов проведения судебно-медицинских экспертиз на нашей территории. Первый (до 1925-28 гг.) - период проведения отдельных экспертиз. Судебно-медицинские экспертизы выполнялись от случая к случаю, по необходимости, лекарями военных госпиталей, земскими врачами. Еще в 1950 году СМ. Сидоров писал, что "...в Казахстане до революции и в первые годы советской власти не было штатных судебно-медицинских экспертов, их функции выполняли случайные, неквалифицированные врачи". Второй - период становления судебно-медицинской экспертизы. Постановлениями Советов народных Комиссаров СССР (1925 г.) и Казахской ССР (март 1926 г.) наркомам здравоохранения было поручено принять меры к развитию здравоохранения. С этого времени в штат Нарком здрава республики и его областных и городских отделов было включено по одной должности республиканского, областного и городского судебно-медицинских экспертов, которые и осуществляли экспертную деятельность на всей территории Казахстана. В этот период, с 1928 по 1933 гг. первым опытным и эрудированным судебно-медицинским экспертом в республике был Константин Васильевич Фрунзе (брат легендарного командарма). В 1935 г. кафедру судебной медицины Алма-Атинского медицинского института (открывшегося в 1930 г.) возглавил Семен Михайлович Сидоров, который вскоре был назначен Главным судебно-медицинским экспертом республики. С этого момента начинает создаваться предпосылка к организации и становлению судебно-медицинской службы. Молодой ученый активно включается в подготовку экспертного и научного потенциала для нее: проводятся совещания, конференции, семинары с привлечением не только штатных экспертов, но и врачей-клиницистов, экспертов-криминалистов. Им было подготовлено около 10 кандидатов медицинских наук, сам он защитил докторскую диссертацию. Таким образом, он создал кадровую базу для следующего этапа. Третий - этап создания государственной судебно-медицинской службы. Постановлением Совета народных комиссаров СССР за подписью И.В. Сталина (1951 г.) предписывалась организация государственной судебно-медицинской службы на всей территории Союза ССР. Было организовано Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы при Минздраве КазССР и областные - при облздравотделах, с обслуживанием городов, сельских и городских районов областей. СМ. Сидоров стал начальником республиканского бюро и одновременно исполнял обязанности Главного судебно-медицинского эксперта до 1971 г. За это время он подготовил еще 16 кандидатов медицинских наук по судебной медицине, организовал подбор и подготовку экспертных кадров, и в 1952 г. им были завершены почти все вопросы организации службы на местах и повышения профессиональной подготовки кадров. Научные исследования касались самых актуальных вопросов теории и практики судебной медицины: тяжести телесных повреждений, давности наступления смерти, отравлений, скоропостижной смерти, экспертизы вещественных доказательств и др.

2) Методы, применяемые в судебной медицине, можно разделить на биологические и небиологические. Основным из биологических методов является морфологический. Его суть заключается в изучении тканей и органов организма для определения различных патогенных изменений, реакций и повреждений. Именно они составляют наибольший интерес для правоохранительных органов. Морфологический метод также разделяется на микроскопический и макроскопический. Наиболее развивающимся методом стал микроскопический метод, что объясняется появлением современных оптических приборов с различными новыми свойствами. При обследовании живых людей используются традиционные клинические методы: лабораторные анализы, осмотры пациентов и рентген с его модификациями в виде УЗИ-исследований, томографии и резонансных исследований. Все чаще судмедэкспертами применяются новые высокотехнологичные методы исследований. К ним можно отнести токсикологические и судебно-химические исследования при отравлениях и подозрениях на них. Одним из важнейших разделов судебной медицины всегда было определение личности человека по его останкам. Специалисты при этом применяют такие методы как молекулярно-генетический анализ, дерматоглифика и антропологические методы. К небиологическим методам исследований, которые применяются в судебной медицине, относятся процессы анализа имеющейся информации. Они основываются на законах и категориях философии. Наибольшую роль в судебно-медицинских исследованиях имеет логика, которую эксперты используют для создания выводов и умозаключений и использовании определений. Без знания логики и основ философии эксперты не смогли бы составить свое заключение.

3) Проведение экспертизы может быть поручено специальному экспертному учреждению. В этом случае эксперт назначается руководителем учреждения из числа сотрудников. Эксперт приступает к экспертизе по получении письменного указания руководителя экспертного учреждения вместе с постановлением о назначении экспертизы и всеми поступившими на экспертизу материалами.

Как правило, экспертиза проводится вне суда, так как требует длительного времени для исследований, анализа представленных в распоряжение эксперта материалов. Для некоторых видов экспертиз (биологических и т.п.) требуются сложные анализы и опыты. Отдельные виды экспертиз могут проводиться непосредственно в судебном засед. Объем материалов дела, с которым должен быть ознакомлен эксперт, определяется в каждом случае судом (судьей), назначившим экспертизу. Эксперт может участвовать в судебном разбирательстве дела. В частности, с разрешения суда он может задавать вопросы сторонам и другим лицам, участвующим в деле, а также свидетелям; участвовать в осмотре письменных и вещественных доказательств. В необходимых случаях эксперт может просить суд о предоставлении ему дополнительных материалов. Заявляя такое ходатайство, эксперт должен указать, какие конкретно дополнительные материалы ему нужны и для каких исследований (судебно-психиатрическая и т.п.).

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Возникновение и становление судебной медицины, дошедшие до наших дней научные труды. Развитие судебно-медицинской травматологии, танатологии, гинекологии. Становление и развитие судебной психиатрии, химии и токсикологии, криминалистической экспертизы.

    реферат [30,4 K], добавлен 15.11.2009

  • Судебная медицина как наука, изучающая различные проблемы биологии применительно к требованиям юридической и медицинской науки, правосудия и законности. Методы исследования в судебной медицине, освидетельствования и экспертиза как доказательства по делу.

    реферат [26,9 K], добавлен 25.01.2011

  • Уголовно-процессуальное законодательство, предусматривающее обязательное назначение экспертизы (судебно-медицинской или судебно-психиатрической) в отношении живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.

    контрольная работа [27,7 K], добавлен 24.03.2015

  • Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.

    контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012

  • Понятие о военной медицине. Предмет и задачи медицины катастроф. Категории личного состава медицинской службы. Основные принципы лечебно-эвакуационных мероприятий. Содержание медицинского имущества и его классификация. Определение госпитальной базы.

    шпаргалка [94,1 K], добавлен 23.04.2013

  • Функции и задачи Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения России. Оказание неотложной медицинской помощи пораженным ядерным, химическим и бактериологическим оружием. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

    реферат [19,8 K], добавлен 16.08.2014

  • Объекты судебно-медицинской экспертизы (живые лица, трупы, вещественные доказательства). Поздние трупные явления. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений, их различие в зависимости от расстояния, с которого был произведен выстрел.

    контрольная работа [17,1 K], добавлен 04.07.2010

  • Понятие судебно-медицинской экспертизы в случаях причинения вреда здоровью. Разделение вреда здоровью по степени тяжести, суть тяжкой, средней и легкой степени тяжести. Выявление основных конкретных судебно-медицинских признаков тяжести вреда здоровью.

    контрольная работа [45,2 K], добавлен 07.12.2010

  • История медицины, ее первые шаги, развитие в средние века. Достижения медицинской науки в XVI-XIX вв. Особенности развития медицины в XX в. Жизнь и деятельность Гиппократа, значение для медицины его научного сборника. Врачебная деятельность Нострадамуса.

    реферат [44,7 K], добавлен 27.04.2009

  • Судебно-медицинская экспертиза. Повреждения тупыми твердыми предметами. Ссадина. Кровоподтек. Рана. Перелом. Повреждения внутренних органов. Повреждения острыми предметами. Колотые раны. Резаные раны. Колото-резаные раны. Рубленые раны.

    реферат [14,2 K], добавлен 26.12.2002

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.