Суточная динамика обострений бонхиальной астмы в половозрастном аспекте

Проявления бронхиальной астмы - остро развившаяся обструкция дыхательных путей. Причины нарушения бронхиальной проходимости. Графики частоты обострений у мужчин и женщин без учета возраста. Отличия в возрастных ритмах обострений бронхиальной астмы.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 22.07.2013
Размер файла 257,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Суточная динамика обострений бонхиальной астмы в половозрастном аспекте

Пискунова Е.Р., Федорова О.И., Васильев В.П.

Бронхиальная астма относится к повсеместно распространенным заболеваниям, которым страдают все группы населения, независимо от возраста [1]. Главным проявлением астмы служит остро развившаяся обструкция дыхательных путей, характеризующаяся приступами одышки, кашля, свистящими хрипами [2]. Причиной нарушения бронхиальной проходимости является спазм гладких мышц бронхов, отек их слизистой оболочки, чрезмерно обильная продукция бронхиального секрета [3]. У большинства больных обострения бронхиальной астмы чаще возникают ночью[4,5,6].Одним из важных критериев диагностики и тяжести заболевания является количество приступов бронхиальной обструкции, значительно ухудшающих качество жизни больных [7]. Изучение суточной ритмики возникновения приступов удушья у больных различных возрастных групп представляет интерес в связи с недостаточной освещенностью в литературе, а также имеет практическое значение для профилактики обострений и организации неотложной помощи.

Целью нашей работы явилось изучение суточной периодичности острых приступов бронхиальной астмы. Материалом для анализа послужили данные о времени и частоте обращения в скорую помощь г. Барнаула больных бронхиальной астмой в течение двух лет текущего века. Учитывая особенности возрастных изменений в онтогенезе, все больные были разделены по полу и возрасту на группы, согласно схеме, принятой на седьмой Всесоюзной конференции по проблемам морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР 1965г.[8]. Среди обратившихся в скорую помощь было зарегистрировано 60 % женщин. Все случаи были распределены на 24 часовых интервала, построены хронограммы частоты обращений в течение суток для всех возрастных групп. Хронограммы аппроксимировались периодическими функциями с помощью программы Origin.

Графики частоты обострений у мужчин и женщин без учета возраста представлены на рис.1 рис.2. Кривые имеют сходную типологию: наблюдается ультрадианная ритмичность с периодом около 12 часов и акрофазами с10 до 12 и с 20 до 22 часов. Отличия между этими группами состоят в том, что у мужчин наибольшая частота обострений приходится на вечерние часы, а у женщин - на утренние. Сходные результаты относительно периодов суток, в которые с наибольшей частотой возникают приступы удушья были получены в условиях г.Барнаула Хмарой [9].

Хронограмма обострений бронхиальной астмы во всех возрастных группах мужчин носит ритмический характер. Ритм обострений ультрадианный, с периодом равным 12 часам и акрофазами, приходящимися на утреннее (с 10 до 12 часов) и вечернее время (с 20 до 22 часов). Имеются литературные данные о ритмах с 12 и 16 часовой периодичностью функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой [10], что согласуется с нашими данными о периодичности приступов бронхиальной астмы.

Рис.1.Хронограмма обострений бронхиальной астмы у мужчин

Рис.2 Хронограмма обострений бронхиальной астмы у женщин

бронхиальный астма обострение ритм

Нами выявлены возрастные особенности периодичности обострений бронхиальной астмы. Отличия в ритме обострений наблюдаются в группе мальчиков 8-12 лет (рис.3). В этой возрастной группе выявлено три критических момента в течение суток: акрофазы обострений наблюдаются в 2.30, 12.30 и 22.30 местного времени. Период колебаний составляет 7 и 10 часов. В исследовании Жерносек у детей 3-14 лет ночные приступы всегда сочетались с дневными[11]. Риск обострений во всех возрастных группах мужчин до 60 лет больше в вечерние часы. Для пожилых мужчин более опасно утреннее время.

Рис.3 Хронограмма приступов бронхиальной астмы у мальчиков 8-12л.

У девушек до 15 лет обнаруживается, хотя и с меньшей вероятностью (p<0,3),один временной диапазон максимума обострений- с 20 до 22 часов. У женщин старше 16 лет в частоте приступов обнаруживается ультрадианный ритм с периодом 12 часов. Так же, как и у мужчин акрофазы приходятся на утренние (с 10 до12) и вечерние (с 20 до 22) часы. Риск обострения у женщин 16- 21 года вечером более вероятен. У женщин зрелого возраста опасность приступа равновероятна в утренние и вечерние часы. Для женщин пожилого возраста более опасно, как и для мужчин соответствующей возрастной группы.

Таким образом, для больных бронхиальной астмой критическими периодами можно считать два временных интервала суток: 10-12 часов утром и 20-22 часов вечером. Однако в практических целях необходимо учитывать и возрастные особенности наибольшего риска.

Литература

1.Мачарадзе Д.Ш., Тарасова С.В. Динамика распространенности симптомов аллергических заболеваний по данным ISAAK.Аллергология и иммунология, 2002.т.3.N.2.с.300-302.

2.Скопин Ч.Х. Астма и астматический статус. В кн. Неотложные состояния в пульмонологии. М., Медицина,1986. с.151-175.

3.Пыцкий В.И.Бронхиальная астма: определение, классификация, патогенез. РМЖ,2001.N.1.с.34-41.

4.Любшина О.В.Бронхиальная астма и сон. Лечащий врач.2002.N.4.с.10-13.

5.Марков Ю.В., Филиппов А.Е.Традиционная Восточная медицина и хронопатология бронхиальной астмы. В кн. Адаптация к экстремальным геофизическим факторам и профилактика метеотропных реакций. Тезисы докладов регионального симпозиума. г.Новосибирск, СОАН СССР 1989.с.35-36.

6.JarjourNizarN.Circadianvariationinallergenandnonspecificbronchialresponsivenessinasthma .// Chronobiol. Int. - 1999. v.16,N. 5. - P. 631--639. 7.ЧучалинА.Г.Бронхиальнаяастма. М., Изд-ий дом «Русский врач», 2001.Приложение к журн. «Врач» Практическому врачу.

8.Морфология человека.Уч.пособие под ред. Никитюка Б.А.Изд-во МГУ,1990.С.344.

9.Хмара Л.Я., Шеклеина Т.Н., Красноперова Н.Ю. Влияние климато-географических факторов юга Западной Сибири на приступы бронхиальной астмы по данным обращаемости в хронобиологическом аспекте. В кн. Неотложные состояния в пульмонологии. Барнаул,1991.Под ред. проф.Трубникова Г.В.С.189. журнал, 2001.N.1.с.34-41.

10.Рагозин О.Н. Биоритмологические эффекты прерывистой нормабарической гипоксии у больных бронхиальной астмой. Автореф. д.м.н.г.Новосибирск,2003.

11.Жерносек В.Ф., Василевский И.В. Особенности клиники и механизмы развития ночных приступов бронхиальной астмы у детей. Пульмонология, 1999.N.2.с.16-19.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Тактика купирование приступа бронхиальной астмы. Дополнительные методы купирования бронхиальной астмы при легких приступах и астмоидном синдроме. Антигистаминные средства и адреномиметические препараты.

    презентация [569,3 K], добавлен 10.05.2012

  • Определение обострений бронхиальной астмы, представляющих собой эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в грудной клетке. Коррекция гипоксемии у больных с обострением БА. Терапия комбинацией В2-агониста и ипратропия бромида.

    презентация [5,0 M], добавлен 01.12.2016

  • Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний. Нестероидные противовоспалительные препараты. Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Основные симптомы бронхиальной астмы.

    презентация [354,7 K], добавлен 23.10.2012

  • Заболевания, приводящие к развитию преходящего или стойкого удушья, дифференциальная диагностика которых нередко затруднена. Патогенетические механизмы бронхиальной обструкции. Особые формы бронхиальной астмы. Причины дыхательной недостаточности.

    презентация [3,4 M], добавлен 25.03.2015

  • Профилактика заболеваний органов дыхания и бронхиальной астмы. Характерные симптомы и особенности протекания бронхиальной астмы как болезни органов дыхания. Основные этапы проведения профилактических мер по предупреждению возникновения бронхиальной астмы.

    реферат [48,0 K], добавлен 21.05.2015

  • Хроническое аллергическое воспаление бронхов. Основные причины тяжелого течения и смертности от астмы. Основные цели и задачи терапии бронхиальной астмы у детей. Базисная терапия бронхиальной астмы у детей. Основные препараты группы b2-агонистов.

    презентация [5,7 M], добавлен 19.05.2016

  • Понятие, причины, признаки бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, клиническая картина данного заболевания. Обзор и характеристика методов немедикаментозного лечения бронхиальной астмы. Исследование влияния здорового образа жизни на состояние больного.

    курсовая работа [44,9 K], добавлен 19.12.2015

  • Характеристика психосоматической медицины – ровесницы текущего века. Определение бронхиальной астмы, этапы ее развития. Применение психотерапии в комплексной системе лечения пациентов самыми различными заболеваниями, в том числе бронхиальной астмы.

    дипломная работа [370,5 K], добавлен 05.05.2011

  • Рост заболеваемости бронхиальной астмой у взрослых и у детей раннего возраста в ХХ веке. Причины аллергического воспаления в бронхах: ингаляционные аллергены, инфекционные заболевания органов дыхания. Применение фитотерапии для лечения бронхиальной астмы.

    реферат [23,9 K], добавлен 28.12.2012

  • Симптомы и течение бронхиальной астмы, виды, причины развития и патогенез. Хроническая обструктивная болезнь легких. Вторичная эмфизема легких. Спонтанный пневмоторакс. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы. Дыхательные упражнения и лечебный массаж.

    реферат [7,4 M], добавлен 24.12.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.