Коррекция нарушений осанки у детей среднего школьного возраста при помощи средств ЛФК в условиях поликлиники

В результате проведеннях исcледований нами установленно, что в 1 день реабилитации состояние ОДА обследуемых характеризуется следующими значениями (табл. 3.1.) ;

1. .Амплитуда наклона влево в среднем составила 24,0 ± 0.4, вправо 23, ± 0,3 см.

2. Асимметрия амплитуды наклона равна 2,8± 0,3 см

3.Асимметрия при основной стойке 1,5± 0,06 см.

4. Шейно - плечевой угол слева равен 60, 35 ± 0,8 см., справа 58, 8 ± 0,7 см.

5. Глубина наклона вперёд составила 8,95 ± 0,8 см.

Полученные данные соответствуют диагнозу: "нарушение осанки во фронтальной плоскости". А так как известно, что при асимметричной осанке отмечается отклонение головы вправо или влево, плечи установлены на разной высоте, лопатки на разных уровнях, отмечается неравенство треугольников талии, асимметрия мышечного тонуса, общая и силовая выносливость мышц снижена.[18] Происходит нарушение гибкости позвоночника в стороны, вперёд. Прослеживается асимметрия боковой подвижности, так как имеется сколиотическая установка с наклоном туловища в здоровую сторону. Отмечается асимметричное напряжение мышц спины.

Таблица3.1 Показатели подвижности позвоночника у детей до курса реабилитации

Показатели	Шейноплечевые углы из о.с (см.)	Ас о.с.	Наклон (см)	Наклон вперёд (см)	Амплитуда наклона (см)	Ас наклона
	левая	правая		лево	право		влево	вправо
X ± Sx	60,35± 0,8	58,8± 0,7	1,5± 0,06	34,25 ±0.6	36,0± 0,9	8,95±0,8	24,0± 0,6	23,0± 0,9	2.8± 0.3

Известно, что такое физическое качество как гибкость в процессе онтогенеза изменяется неравномерно: подвижность позвоночника заметно возрастает в 7 - 12 лет, затем 13 - 14 годам уменьшается и восстанавливается в 15 лет до своих максимальных показателей. При активных движениях гибкость несколько меньше, чем при пассивных движениях.

Анализируя показатели подвижности позвоночника до реабилитации мы полагаем, что наличие асимметрии в наклоне и при основной стойке свидетельствует о нарушении гибкости позвоночника и о снижении силы мышечно-связочного аппарата. Это негативно влияет на здоровье растущего детского организма.

3.1.2 Исследование показателей силовой выносливости мышц до курса реабилитации

Известно, что устойчивость позвоночника обеспечивается мощным связочным аппаратом. В школьном возрасте происходит окостенение соединительных и хрящевых элементов позвонков. В этот период позвоночник нестабильный. При неправильном перераспределении тонуса мышечно-связочного аппарата могут возникнуть нарушения осанки.[23]

Движение позвоночника осуществляется большой группой мышц, расположенных главным образом на задней поверхности шеи и туловища. Все мышцы, разгибающие позвоночный столб, объединяются в одну сложную мышцу - разгибатель туловища (выпрямитель позвоночника по Привесу). При одновременном сокращении этих мышц происходит разгибание позвоночника на всём его протяжении. Своим тонусом разгибатели спины поддерживают туловище в вертикальном положении, способствуя формированию правильной осанки. В сгибании туловища принимают участие также прямые и косые мышцы живота. Мышцы расположены симметрично и снижение мышечного тонуса правой и левой сторон может вызвать нарушение осанки. У детей с нарушением осанки на стороне дуги мышцы растянуты, а с вогнутой стороны спазмированы, поэтому происходит асимметрия тела.

В результате исследований, проведенных до курса реабилитации нами установлены следующие показатели, характеризующие силовую выносливость мышц туловища: сила мышц брюшного пресса составила 16,95+ 0,3 раза, сила мышц спины - 30,25 + 0,8 секунды.( табл. 3.2 ,прилож2)

Таблица 3.2. Показатели силовой выносливости мышц у детей до курса реабилитации

№	Показатели	Сила мышц брюшного пресса (раз)	Сила мышц спины (сек.)
	X ± Sx	16,95± 0,3	30,25± 0.8

Если сравнить их с нормой для этой возрастной группы то заметны различия в показателях: так, показатель силы мышц брюшного пресса в пределах возрастной нормы, а сила мышц спины снижена относительно нормы.[18] Наблюдается асимметрия мышечного тонуса, снижение общей и силовой выносливости мышц , т.к известно, что показатели силы мышц брюшного пресса у здоровых детей 7 - 11 лет 15 - 20 раз, для детей 12- 14 лет 25 - 40 раз, показатели силы мышц спины у здоровых детей составляют в 7 -11 лет 1 - 2 мин, в 12 - 16 лет 1,5 - 2,5 минуты.[36]

3.1.3 Исследование показателей кардиореспираторной системы до курса реабилитации

Одним из объективных критериев здоровья человека является уровень физической работоспособности. Высокая работоспособность служит показателем стабильного здоровья, и наоборот: низкие её значения рассматриваются как фактор риска для здоровья. Оценку физической работоспособности производят с помощью функциональных проб [21].

Нами получены следующие данные, характеризующие состояние кардиореспираторной системы до курса реабилитации:

1. Показатель пробы Штанге составил 32,0 + 0,9 сек.;

2. Показатель пробы Генчи - 21,6 + 0,4 сек.;

3. ЖЕЛ составила 1,77 + 0,03 л.;

4.Проба Мартине : учащение ЧСС - 45,6 + 1,2% , время восстановления ЧСС - 103 + 1,8 сек.( табл. 3.3, прилож.3)

Таблица 3.3 Показатели кардиореспираторной системы у детей до курса реабилитации

№	Показатели	Проба Штанге (сек)	Проба Генчи (сек)	ЖЕЛ (л)	Проба Мартине
					%учащ.ЧСС	время восст. (сек)
	X ± Sx	32,0 ± 0,9	21,6± 0,4	1,77 ± 0,03	45,6 ±1,2	103 ± 1,8

Физиологические особенности детского организма заключаются в том, что формирование органов и систем происходит гетерохронно(не одновременно).

Динамика кислородтранспортной системы зависит от возраста.

1. Сердечно - сосудистая система растёт гетерохронно, отличается неустойчивостью в работе в детском возрасте, высокой ЧСС до 80 уд/ мин и характеризуется сильной неустойчивостью и малой экономичностью работы сердца при физической нагрузке. Восстановление ЧСС у детей по сравнению со взрослыми происходит быстрее после малых и средних нагрузок и медленнее после напряжённых продолжительных упражнений. По мере роста и развития тренированности усиливается тормозящее влияние блуждающего нерва на структуры миокарда, что приводит к эффекту брадикардии (урежению ЧСС). [23].

2. Дыхательная система с возрастом увеличивает свои функциональные возможности. Увеличение объёма лёгких происходит за счёт объёма альвеол.

Анализируя полученные данные в (таб. 3.3 прилож.3), можно сказать, что показатели кардиореспираторной системы у детей изучаемой группы ниже возрастных норм и нуждаются в улучшении. При снижении устойчивости организма к гипоксии продолжительность задержки дыхания на вдохе и выдохе уменьшается. В то время как восстановление пульса и % его учащения в пределах возрастной нормы (нижние границы нормы), что свидетельствует о хорошей работоспособности.

3.2 Результаты исследований показателей через 1 месяц реабилитации

3.2.1 Исследование подвижности позвоночника у детей через 1 месяц реабилитации

При систематических занятиях лечебной гимнастикой, которые включают в себя ОРУ из различных исходных положений, симметричные упражнения, упражнения на координацию и расслабление, на воспитание мышечного чувства и другие, появилась динамика показателей(комплекс№1).

Через 1 месяц занятий показатели подвижности позвоночника поменялись следующим образом (табл. 3.4, прилож.4).Асимметрия при основной стойке уменьшилась до 0, 65± 0,03 см., асимметрия амплитуды наклона уменьшилась до 1,3± 0,09 см., глубина наклона вперед составила 4, 85± 0,4 см.

Таким образом, мы видим, что систематическое применение физических упражнений способствуют улучшению подвижности позвоночника и выравниванию асимметрии. Это объясняется механизмом лечебного действия физических упражнений направленных на коррекцию осанки.

При сравнении данных , полученных до курса реабилитации и через 1 месяц , динамика показателей более выражена;

Нарушение гибкости позвоночника в стороны проявляется в виде асимметрии наклона в стороны до курса реабилитации.

Амплитуда наклона влево в среднем составила 24,0 ± 0,4 см

амплитуда наклона вправо в среднем - 23,0 ± 0,3 см

Асимметрия амплитуды наклона составила 2,8 см.,

уровень шейно-плечевых углов имеет асимметрию при основной стойке 1,5см.

Глубина наклона вперёд равна 8, 95 ± 0,8 см.

Через 1 месяц реабилитации показатели изменились следующим образом:

Амплитуда наклона влево в среднем составила 25,2 ± 0,4 см., вправо 24,8 ± 0,3см

Асимметрия амплитуды наклона составила 1,3 ± 0,2 см

Асимметрия при основной стойке составила 0,65 ± 0,03 см

Глубина наклона вперёд выросла и составила 4,85 ± 0,4 см

Таблица 3.4 Сравнительный анализ показателей подвижности позвоночника у детей до курса реабилитации и через 1 месяц,

Показатели	Шейноплеч. углы	Aс о.с.(см)	Амплитуда наклона	Aс ампл. накл.	Наклон вперед
	Лев.	Прав.		Влево	Вправо
До	60,35± 0,8	58,8± 0,7	1,5± 0,06	24,0± 0,4	23,0 ± 0,5	2,8± 0,3	8,95± 0,8
1 месяц	60,35± 0,8	58,8± 0,7	0,65± 0,03	25,2± 0,4	24,8 ± 0,3	1,3 ± 0,2	4,85± 0,8
Р	>0,05	>0,05	<0,001	<0,05	<0,01	<0,001	<0,001
%			43%	5%	7,8%	46%	54%

Таким образом, показатели амплитуды наклона влево улучшились на 5%, что достоверно( Р< 0,05), вправо на 7,8% что достоверно( Р< 0,01), Асимметрия при основной стойке снизилась на 43% (Р<0,001), Асимметрия амплитуды наклона уменьшилась на 46% ( Р< 0,001). Глубина наклона вперёд увеличилась на 54% что достоверно ( Р< 0,001), (рис. 3.1).

*Достоверно по отношению к 1му дню Рис.3.1 Динамика показателей подвижности позвоночника в течение первого месяца реабилитации.

Анализируя полученные данные, мы можем заключить, что применение физических упражнений при нарушении осанки во фронтальной плоскости в течение одного месяца не дают нужных результатов по устранению асимметрии тела, но имеется положительный сдвиг в коррекции ослабленного связочно-мышечного аппарата, а также улучшение в функциональном состоянии дыхательной системы.

Одной из задач физической реабилитации детей с нарушением осанки является увеличение подвижности позвоночника и закрепление навыка правильной осанки.

Под влиянием физических упражнений улучшается подвижность позвоночника, выравнивается тонус мышц правой и левой половины туловища, соответственно растягивая напряженные мышцы и напрягая расслабленные, что возвращает позвоночник в правильное положение. Для выработки стойкого динамического стереотипа правильной осанки необходим более длительный период занятий, так как за короткое время не выработается стойкое проприорецептивное мышечное чувство, которое при постоянном выполнении физических упражнений передаётся и закрепляется в ЦНС за счёт импульсов, поступающих с рецепторов мышц. [18]

Таким образом можно сказать, что одного месяца занятий ЛФК оказалось недостаточно для ликвидации асимметрии (по амплитуде наклона и основной стойки), хотя динамика этих показателей свидетельствует об улучшении работоспособности, силовой выносливости т.е. физической подготовленности и это является критерием для увеличения физической нагрузки во время занятий лечебной гимнастикой (комплекс №2, 3).

Анализируя изменения показателей в результате курса реабилитации, можно сделать вывод о том, через 1месяц реабилитации появляется положительная динамика в результатах исследования ( увеличивается силовая выносливость мышц, снижается асимметрия , появилось умение поддерживать правильную осанку). Но этого периода недостаточно для полной коррекции функциональных нарушений ОДА.

3.2.2 Исследование показателей силовой выносливости мышц у детей через 1 месяц реабилитации

После 1 месяца реабилитационных мероприятий направленных на коррекцию нарушений осанки с помощью физических упражнений различного характера (ОРУ, симметричные, выработка правильной осанки) появились сдвиги в динамике показателей силовых качеств у девочек (табл.3.5, прилож.5).

Через 1 месяц реабилитации показатели изменились следующим образом: показатель силы мышц брюшного пресса увеличился до 26,2 ± 0,4 раз, выносливость мышц спины повысилась, до 48,0 ± 0,8 сек.

Таким образом, наблюдается улучшение показателей динамической и статической выносливости мышц у девочек 11 - 12 лет с нарушением осанки.

Это свидетельствует об улучшении общей и силовой выносливости мышц туловища и выравнивании мышечного тонуса передней и задней поверхности туловища.

Сравним показатели силовой выносливости до курса реабилитации и через 1 месяц.

Силовые качества у девочек с асимметричной осанкой до реабилитации снижены и имеют показатели: сила мышц брюшного пресса составила 16,95± 0,3 раза, сила мышц спины равна 30, 25± 0,8сек.

Через 1 месяц реабилитации показатели изменились следующим образом:

Сила мышц брюшного пресса увеличилась до 26.2 ± 0,4 раза, выносливость мышц спины до 48,0 ± 0,8 сек. (табл. 3.5)

Таблица. 3.5 Сравнительный анализ данных силовой выносливости мышц у детей 11 - 12 лет с асимметричной осанкой до курса и через 1 месяц реабилитации

№	Функциональные пробы	X ± Sx	Р	%
		До курса	Через 1 месяц
1.	Сила мышц брюшного пресса (раз)	16,95 ± 0,3	26,2 ± 0,4	< 0,001	54%
2.	Сила мышц спины.(сек)	30,25± 0,8	48, 0 ± 0,9	< 0,001	58%

Таким образом, через 1 месяц реабилитации показатели изменились: сила мышц брюшного пресса выросла на 54%, что достоверно (Р<0,001), сила мышц спины увеличилась на 58% (Р<0,001).

Таким образом, наблюдается улучшение показателей динамической и статической выносливости мышц у детей 11 - 12 лет с нарушением осанки (рис.3.2).



Рис. 3.2 Динамика показателей мышечной выносливости испытуемых в течение неполного курса реабилитации.

Анализируя полученные данные до курса реабилитации и через 1 месяца, мы можем заключить, что проведение коррекции с помощью физических упражнений положительно влияют на результат силовой выносливости у детей с асимметричной осанкой уже через 1месяца занятий.

Особенностью метода ЛФК является использование биологической функции организма - движения, которое является основным стимулятором роста, развития и формирования организма, стимулируя активную деятельность всех его систем, повышению общей работоспособности организма.

Одной из характерных особенностей ЛФК является процесс дозированной тренировки физическими упражнениями, который пронизывает весь ход реабилитации, различают общую и специальную дозированную тренировку.

Сочетание общей и специальной тренировки, а также соблюдение физиологически обоснованных педагогических принципов ускоряют процесс выздоровления. Из литературных источников мы знаем, что асимметричная осанка проявляется асимметрией мышечного тонуса, снижением общей и силовой выносливости мышц, а также слабостью связочного аппарата, негативно влияющее на деятельность ЦНС, сердечно - сосудистой и дыхательной системы.[18].

Коррекция нарушений осанки - процесс длительный, требующий от ребёнка сознательного отношения и активного участия в данном процессе.

По мнению С.Н. Попова(2004г.) физические упражнения являются ведущим средством устранения нарушения осанки. Правильно подобранные упражнения нормализуют трофические процессы в мышцах туловища, способствуют увеличению подвижности позвоночника, осуществляют целенаправленную коррекцию имеющегося нарушения осанки, систематически закрепляют навык правильной осанки, вырабатывают общую и силовую выносливость мышц туловища и повышают уровень физической работоспособности.

ЛФК показана всем детям с нарушением осанки, так как это ведущий метод, позволяющий эффективно укреплять мышечный корсет, выравнивать мышечный тонус передней и задней поверхности туловища, бёдер.

Зная механизм действия физических упражнений можно сказать, что через 1 месяц реабилитации мы наблюдаем положительные сдвиги во многих системах организма. Тонизирующее влияние заключается в стимуляции интенсивности биологических процессов в организме и обусловлено тем, что двигательная зона коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы двигательному аппарату, одновременно возбуждает центры вегетативной нервной системы улучшая деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, обмен веществ и различные защитные реакции. Трофическое действие проявляется в улучшении обменных процессов и процессов регенерации в организме, перестройки функционального состояния вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Формирование компенсаций представляет собой биологическую закономерность. Регуляция процессов компенсации происходит по рефлекторному механизму. Пути формирования компенсаций установлены П.К. Анохиным. Сигналы о нарушении функций поступают в ЦНС, которая перестраивает работу органов и систем таким образом, чтобы компенсировать изменения. Вначале формируются неадекватные компенсаторные реакции и лишь в дальнейшем, на основании новых сигналов степень компенсации корригируется происходит её закрепление.

Физические упражнения ускоряют формирование компенсаций и делают их более совершенными, они способствуют появлению новых моторно- висцеральных связей, которые совершенствуют компенсацию.

Нормализация функций заключается в восстановлении правильной регуляции всех процессов в организме за счёт восстановления моторно- висцеральных связей. При выполнении физических упражнений в ЦНС повышается возбудимость двигательных центров, имеющих связь с вегетативными центрами. Возникающий при мышечной деятельности мощный поток импульсов с проприо- и интерорецепторов может существенно изменить соотношение возбудительных и тормозных процессов в коре головного мозга и содействовать угасанию патологических временных связей. Таким образом, можно предположить, что через 1 месяц реабилитации возникшие сдвиги в организме носят неустойчивый характер и требуют продолжения занятий по улучшению силовой выносливости мышц для стабилизации процесса. Результаты динамической и статической выносливости мышц, полученные нами свидетельствуют об улучшении состояния ОДА, но не являются достаточными для нормализации нарушений осанки.

3.2.3 Исследование показателей кардиореспираторной системы у детей через 1 месяц реабилитации

После 1 месяца реабилитационных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений осанки с помощью физических упражнений различного характера (ОРУ, дыхательные упражнения статические и динамические, на выносливость, специальные упражнения и т. д) показатели кардиореспираторной системы изменились следующим образом.

Показатель пробы Штанге увеличился и составил 41,6 ± 0,8 сек., пробы Генчи - 27.7± 0,3 сек., ЖЕЛ увеличилась до 2,25± 0,03 л., физическая работоспособность улучшилась т.к. % учащения ЧСС составил 39,0± 0,8 , время восстановления снизилось до 84,0 ± 1,8 сек., что говорит о хорошей работоспособности детей через 1 месяц курса реабилитации.

Таким образом, наблюдается положительная динамика показателей через 1 месяц реабилитации. Это означает, что под влиянием физических упражнений состояние сердечно - сосудистой и дыхательной системы улучшается, способствуя повышению уровня физической работоспособности детей. Двигательная активность оказывает положительное влияние на развитие всех систем организма, особенно в детском возрасте. Более наглядным является сравнительный анализ показателей кардиореспираторной системы у детей до курса и через 1 месяц реабилитации.

Функциональное состояние кардиореспираторной системы у детей с нарушением осанки до курса реабилитации снижено, в сравнении с нормой здоровых детей.

Так, показатель пробы Штанге до курса реабилитации составил 32, 0 ± 0,9 сек., пробы Генчи -20, 5 ± 0,8 сек., ЖЕЛ -1,77 ± 0,03 л.

Проба Мартине показала, что до курса реабилитации % учащения пульса составил 45,6 ± 1,2, время восстановления 103,0 ± 1,8 сек.

Через 1 месяц реабилитации показатели изменились следующим образом: показатель пробы Штанге составил 41,6 ± 0,8 сек., пробы Генчи - 27,7 ± 0,3 сек., ЖЕЛ - 2,25 ± 0,03 л., проба Мартине; % учащения пульса снизился до 39,0 ± 0,8 %, время восстановления до - 84,0 ± 1,8 сек.(табл.3.6.)

Таблица3.6 Сравнительный анализ данных кардиореспираторной системы у девочек 11 - 12 лет с асимметричной осанкой до курса и через 1 месяц реабилитации.

№	Функциональные пробы	X ± Sx	Р	%
		До курса	Через 1 месяц
1.	Проба Штанге	32± 0,9	41,6 ± 0,8	< 0,001	30,0%
2.	Проба Генчи	20, 5 ± 0,8	27,7 ± 0,3	< 0,001	33,0%
3.	ЖЕЛ	1,77± 0,03	2,25 ± 0,03	< 0,05	27,0%
4.	Проба Мартине (%учащения)	45,6%± 1,2	39 % ± 0,8	< 0,001	17,0%
	(время востановл. сек.)	103,0 ± 1,8	84,0± 1,8	<0,001	23,0%

Таким образом, показатели кардиореспираторной системы улучшились через 1 месяц следующим образом; проба Штанге выросла на 30,0%, что достоверно (Р<0,001), проба Генчи - на 33,0% (Р<0,001), ЖЕЛ увеличилось на 27,0% (Р< 0,05), физическая работоспособность улучшилась; % учащения пульса снизился на 17,0% (Р<0,001), время восстановления - на 23,0% (Р< 0,001). (рис.3.3)

* Достоверно по отношению к 1му дню

Рис. 3.3 Динамика показателей кардиореспираторной системы в течение неполного курса реабилитации

Анализируя полученные результаты, мы можем заключить, что применение физических упражнений направленных на повышение силовой выносливости мышц, положительно влияют на состояние кардиореспираторной системы, улучшая физическую работоспособность детей с нарушением осанки. Положительные сдвиги наблюдаются уже через 1 месяц занятий.

Анализ данных литературы позволяет предположить , что в основе восстановительных процессов под действием физических упражнений лежат следующие механизмы; под действием общеразвивающих упражнений (ОРУ) происходит улучшение кровообращения и дыхания, улучшают трофические процессы. На занятиях ЛГ ОРУ сочетаются с ДУ, специальными упражнениями, упражнениями на расслабление.

Лечебное действие физических упражнений объясняется важной социальной и биологической ролью движений в жизни человека. Сознательная физическая тренировка, посредством которой стимулируются физиологические процессы, увеличивает возможность больного организма к развитию приспособительных процессов. В развитии приспособительных реакций под влиянием дозированной физической тренировки ведущую роль играет нервная система (И.М Сеченов, И.П.Павлов, С.П. Боткин) [18].

Нервная регуляция деятельности организма осуществляется посредством рефлексов. ЦНС, в свою очередь, формирует ответную реакцию.

Помимо ведущего нервного механизма регуляции физиологических функций, большую роль играет гуморальный механизм. При выполнении мышечной работы в кровь выделяются гормоны (адреналин и др.), которые стимулируют работу сердца , расширяют артериолы, улучшая их кровоснабжение. Рефлекторный механизм служит основным способом регулирования синхронизации моторных и вегитативных функций при мышечной работе.

К корковому моторному анализатору конвергируют все афферентные импульсы, достигающие этого уровня. Столь широкое вовлечение моторики в регуляцию всех функций организма создаёт возможность управления внутренними органами и трофикой через этот "моторный стержень" организма.[3]

Миорецепция и базирующаяся на ней моторно - висцеральная и нервнотрофическая регуляция являются важнейшим "механизмом выздоровления".

При выполнении физических упражнений на организм оказывают влияние все механизмы действия: Тонизирующий, трофический, формирование компенсаций, нормализации функций.

3.3 Результаты функциональной диагностики через 3 месяца реабилитации

3.3.1 Исследование показателей подвижности позвоночника у детей через 3 месяца реабилитации

Через 3 месяца занятий ЛФК наблюдалась следующая динамика показателей подвижности позвоночника при наклоне в стороны и вперёд.

Асимметрия при основной стойке снизилась до 0,1± 0,03 см., асимметрия наклона в стороны равна 0, наклон вперёд имеет незначительное отклонение равное 0,5± 0,3 см. (табл. 3.7. и прил. 7.)

Анализируя полученные данные , мы видим, что через 3 месяца занятий асимметричная осанка исчезла, тонус мышц выровнялся, шейноплечевые углы выровнялись , амплитуда наклона улучшилась, асимметрия исчезла. Под действием физических упражнений направленных на улучшения подвижности грудной клетки, диафрагмы, гибкости позвоночника, а также выравнивания дисбаланса в мышцах и связочном аппарате детей мы получили результаты , которые свидетельствуют об эффективности трёхмесячного курса ЛФК. При сравнении показателей , полученных до курса и по окончании курса реабилитации детей более наглядно видна динамика изменений.

Таблица 3.7 Сравнительный анализ показателей подвижности позвоночника у детей до курса реабилитации

Показатели	Шейноплеч углы (см)	Aс О.с.(см)	Амплитуда Наклона (см)	Aс ампл. накл. (см)	Наклон вперед (см)
	левая	правая		Влево	Вправо
До	60,35± 0,8	58,8± 0,7	1,5± 0,06	24,0± 0,4	23,0 ± 0,5	2,8± 0,3	8,95± 0,8
3 месяца	59,0± 0,7	59,0 ± 0,7	0	28,5 ± 0,4	28,5± 0,4	0	0,5± 0,3
Р	>0,05	>0,05	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001
%			100%	19%	24%	100%	94,4%

До курса реабилитации уровень шейноплечевых углов составил в среднем слева 60, 35 ± 0,8 см., справа - 58,8 ± 0,7см, через три месяца этот показатель составил в среднем слева 59,0 ± 0,7 см., справа - 59,0 ± 0,7см.,

Асимметрия из основной стойки до курса реабилитации составила 1,5 ± 0,06 см, через 3 месяца асимметрия исчезла.

До курса реабилитации амплитуда наклона влево составила 24,0 ± 0,4 см, вправо- 23,0 ± 0,5 см, асимметрия амплитуды наклона составила 2,8 ± 0,3 см, через 3 месяца асимметрии не наблюдалось.

Глубина наклон вперёд до занятий ЛФК составила 8,95 ± 0,8 см, через 3 месяца 0,5 ± 0,3 см.(табл.3.7.)

Таким образом, в группе исследуемых к концу реабилитации произошли такие изменения; амплитуда наклона влево увеличилась на 19,0 % , вправо - на 24,0 % (Р< 0,001), глубина наклона вперёд увеличилась на 94,4% (Р <0,001), асимметрия равна 0. ( рис.3.4)



* Достоверно по отношению к 1му дню

Рис.3.4. Динамика показателей подвижности позвоночника до курса реабилитации и через 3 месяца .

Анализируя полученные результаты, мы можем заключить, что применение физических упражнений для коррекции асимметричной осанки в течение 3-х месяцев, значительно улучшают подвижность позвоночника во фронтальной проекции и практически полностью улучшает его наклон вперёд и устраняют асимметрию шейно-плечевых углов. Совершенствуется навык правильной осанки в усложненных вариантах который закрепляется не только в статическом (исходном) положении, но и в ходьбе, при выполнении упражнений, которые при постоянном выполнении передаются и закрепляются в ЦНС за счёт импульсов, поступающих с рецепторов мышц.

Таким образом, у детей к концу курса реабилитации произошло выравнивание асимметрии мышечного тонуса, повысилась общая и силовая выносливость мышц. Отмечается положительная динамика в закреплении навыка правильной осанки, который вырабатывается на базе мышечно-суставного чувства, позволяющего создать нужное положение определённых частей тела

3.3.2 Исследование показателей силовой выносливости у детей через 3 месяца реабилитации

К концу курса реабилитации, через 3 месяца занятий, мы видим следующую динамику показателей динамической и статической выносливости мышц (табл.3.8, прилож.8).

Сила мышц брюшного пресса увеличились до 37,0 ± 0, 3 раз, статическая выносливость мышц спины повысилась и составила 86,0 ± 1,8 сек.

Таким образом, результаты исследований, полученных через 3 месяца, приблизились к норме, это свидетельствует об улучшении общей и силовой выносливости мышц, улучшении мышечного корсета, выравнивании мышечного тонуса передней и задней поверхности туловища, бёдер и закрепления правильной осанки, повышению физической активности.

Сравнительный анализ данных силовой выносливости мышц у детей 11- 12 лет до курса и по окончании курса реабилитации показывает, что через 3 месяца занятий физическими упражнениями, направленными на коррекцию нарушений осанки наблюдалась следующая динамика показателей силовой выносливости мышц. Сила мышц брюшного пресса до курса реабилитации составила 16,95 ± 0,3 раза, после курса занятий 37.6 ± 0.3 раза, сила мышц спины до курса была 30,25 ± 0.8 сек , через 3 месяца выросла до 86,0 ± 1,8 сек. Улучшение выносливости мышц динамического характера выросло на 20.0 ± 0.3 раза. Статическая выносливость увеличилась на 55, 75± 0.8 сек.

Таблица3.8 Сравнительный анализ данных силовой выносливости мышц у детей 11 -12 лет с асимметричной осанкой до курса реабилитации и через 3месяца

№	Функциональные пробы	X ± Sx	Р	%
		До курса реабилитации	Через 3 месяца
1.	Сила мышц брюшного пресса.	16,95± 0,3	37,6± 0,3	< 0,001	121%
2.	Сила мышц спины.	30,25± 0,8	86,0± 1,8	< 0,001	184%

Таким образом, силовая выносливость мышц через 3 месяца реабилитации изменилась следующим образом : сила мышц брюшного пресса увеличилась на 121% (Р<0,001). Сила мышц спины выросла на 184% (Р <0,001) от исходного уровня( рис. 3.5).

Это означает, что ЛФК является эффективным средством реабилитации при нарушениях осанки. Общая и специальная тренировка мышц, улучшает трофические процессы в организме, улучшает сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную систему, повышает уровень физической подготовленности, при этом повышается неспецифическая сопротивляемость детского организма. [31]

* Достоверно по отношению к 1му дню

Рис. 3.5 Динамика показателей выносливости мышц до курса реабилитации и через 3 месяца

3.3.3 Исследование показателей кардиореспираторной системы у детей через 3 месяца реабилитации

Через 3 месяца реабилитации в группе наблюдалась следующая динамика показателей: показатель пробы Штанге увеличился до 50, 2 ± 1,2 сек., на выдохе результат составил 30,0 ± 0,2 сек., ЖЕЛ равна 2,43± 0,0 4 л., после функциональной пробы пульс участился на первой минуте на 29,5 ± 1 % по сравнению с исходными данными, время восстановления составило 76,0 ± 1.8 сек., что свидетельствует о хорошем уровне работоспособности..

Таким образом, физические упражнения способствуют расширению функциональных возможностей сердечно - сосудистой и дыхательной систем, это проявляется в улучшении функциональных показателей , которые достигли норм здоровых детей. В ходе сравнительного анализа показателей функционального состояния сердечно сосудистой и дыхательной систем, через 3 месяца занятий в группе девочек 11 - 12 лет с асимметричной осанкой наблюдалась следующая динамика показателей. Показатель пробы Штанге до курса занятий составил 32,0± 0,9 сек. Через 3 месяца он повысился до 50,2± 1,2 сек. Показатель пробы Генчи до курса занятий составлял 20, 5±0,8 сек , через 3 месяца - 30,0± 0,2 сек. ЖЕЛ до реабилитации составила 1,77± 0,03 л., через 3 месяцев выросла до 2, 43±0,04 л. Проба Мартине до курса реабилитации составила: % учащения пульса - 45,6±1,2, время восстановления пульса - 103,0 ±1,8 сек. Через 3 месяца эти показатели улучшились и составили: % учащения пульса - 29.5± 1, время восстановления - 76,0± 1.8 сек., таким образом, работоспособность повысилась с нижней до верхней границы "хорошей" работоспособности.

Результаты исследования показаны в (табл. 3.9. рис.3.6).

Таблица3.9

№	Функциональн пробы	X ± Sx	Р	%
		До курса	3 месяца
1.	Проба Штанге	32,0 ± 0,9	50,2±1,2	< 0,001	56,8%
2.	Проба Генчи	20,5 ± 0,8	30,0 ± 0,2	< 0,001	46,3%
3.	ЖЕЛ	1,77± 0,03	2,43 ± 0,04	< 0,001	37,2%
4.	Проба Мартине (% учащения)	45,6% ± 1,2	29,5%± 1	< 0,001	64,6%
	время восст.( сек.)	103,0 ± 1,8	76,0 ± 1,8	<0,001	36,0 %

Сравнительный анализ данных кардиореспираторной системы у детей до курса реабилитации и через 3 месяца. Анализируя полученные данные можно заключить, что за время занятий показатели функционального состояния сердечно сосудистой системы и ЖЕЛ изменились следующим образом: Показатель пробы Штанге увеличился на 56,8%, что достоверно(Р<0,001), показатель пробы Генчи увеличился на 46, 3% ( Р<0,001), ЖЕЛ увеличилась на 37,0 % (Р< 0,001), % учащения пульса снизился на 64,0 % (Р< 0,001), время восстановления снизилось на 36,0 % (Р<0,001).

* Достоверно по отношению к 1му дню

Рис. 3.6 Динамика показателей кардиореспираторной системы до курса и через 3 месяца занятий

Анализируя показатели 3-х месячной реабилитации можно сказать, что физические упражнения улучшили функциональное состояние организма, повысили физическую работоспособность. Анализ данных литературы позволяет предположить наличие следующих механизмов, лежащих в основе восстановительных процессов, происходящих в организме детей с асимметричной осанкой под действием физических упражнений. Физические упражнения - мощный стимулятор жизненных функций организма. Систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма и патогенез заболевания. Регулярная дозированная тренировка физическими упражнениями стимулирует, тренирует и приспосабливает организм больного к возрастающим физическим нагрузкам и приводит к функциональной адаптации больного. Физические упражнения помогают восстановить моторно-висцеральные связи, оказывая нормализующее действие на регуляцию функций организма. При выполнении физических упражнений в ЦНС повышается возбудимость двигательных центров, имеющих связь с вегетативными центрами. В момент возбуждения все они представляют доминирующую систему, заглушающую патологические импульсы. Под действием физических упражнений улучшаются обменные процессы, и процессы регенерации в организме, перестраивается функциональное состояние вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Через 3 месяца реабилитации с помощью физических упражнений, направленных на коррекцию нарушения асимметричной осанки, проявилось положительное влияние на трофические процессы в мышцах туловища. Систематическое применение физических упражнений привело к увеличению подвижности позвоночника, выравниванию мышечного тонуса, закреплению навыка правильной осанки, повышению общей и силовой выносливости мышц, повышению уровня физической работоспособности и воспитанию сознательного отношения и активного участия в данном процессе.

Выводы

1. В результате исследования уровня функционального состояния организма у детей 11 - 12 лет с асимметричной осанкой до курса реабилитации выявлены следующие изменения: снижение общей и силовой выносливости, снижение подвижности позвоночника в стороны и вперёд, асимметрия амплитуды наклона и основной стойки, незначительное снижение показателей кардиореспираторной системы и ЖЕЛ.

2. Через 1 месяц реабилитации с помощью физических упражнений показатели изменились следующим образом: выносливость мышц спины увеличилась на 58% ( Р< 0,001), сила мышц брюшного пресса увеличилась на 54%( Р <0,001). Глубина наклона вперёд выросла на 54% (Р<0,001),

Амплитуда наклона влево в среднем увеличилась на 5% (Р< 0,05), вправо на -7,8% ( Р< 0,01), асимметрия при основной стойке уменьшилась на 43% (Р<0,001), ассимметрия амплитуды наклона уменшилась на 46%( Р<0,001).

Показатели кардиореспираторной системы изменились следующим образом: показатель пробы Штанге вырос на 30,0% (Р< 0,001), пробы Генчи вырос на 33,0% (Р<0,001), ЖЕЛ увеличилось на 27,0 % ( Р<0,001), проба Мартине: % учащения пульса снизился на 17,0 % (Р< 0,001), время восстановления ЧСС снизилось на 23,0 % (Р<0,001).

3.Через 3 месяца реабилитации с помощью физических упражнений динамика показателей была следующей: выносливость мышц спины выросла на 184% ( Р<0,001), сила мышц брюшного пресса увеличилась на 121% (Р<0,001). Глубина наклона вперёд увеличилась на 94,4% (Р< 0,001), Амплитуда наклона влево увеличилась на 19,0 %, вправо - на 24,0 %, (Р<0,001), асимметрия из основной стойки и асимметрия амплитуды наклона равна 0. Показатели кардиореспираторной системы изменились следующим образом: проба Штанге улучшилась на 56,8% (Р<0.001), проба Генчи улучшилась на 46,3% (Р<0,001), ЖЕЛ увеличилась на 37,2 % (Р<0,001).

Проба Мартине показала: % учащения пульса снизился на 64,6 %(Р<0,001), время восстановления пульса снизилось на 36,0 % (Р<0.001), таким образом, наши показатели свидетельствуют о хорошем уровне работоспособности группы,

4.Анализируя динамику показателей в течение курса реабилитации, можно сделать вывод о том, что одного месяца недостаточно для коррекции функционального состояния организма. За этот период наметились положительные сдвиги в показателях функционального состояния организма; выросла силовая выносливость мышц, улучшилось функциональное состояние ОДА и кардиореспираторной системы. Результаты исследования, полученные по окончании курса реабилитации ( 3 месяца) доказывают эффективность длительного применения физических упражнений для коррекции асимметричной осанки у детей 11-12 лет. Так через три месяца реабилитации увеличилась подвижность позвоночника, исчезла асимметрия шейно-плечевых углов, выросла силовая выносливость мышц, работоспособность повысилась с нижней до верхней границы "хорошей" работоспособности. Таким образом , длительный курс регулярных занятий ЛГ приводит к исправлению осанки у детей 11-12 лет.

Опираясь на полученные результаты, можно рекомендовать ЛФК как одно из основных средств реабилитации детей с асимметричной осанкой.

Список литературы

1. Агаджанян Н.А., А.Ю.Катков. Резервы нашего организма.3 -е изд

2. Боголюбов В.М Техника и методика физио-терапевтических процедур:

3. Буков Ю.А. Основы физической реабилитации: Учебное пособие. -

4. Буков Ю.А. Теоретические основы валеологии: Учебное пособие. -

5. Бальсевич В.К., В.А. Запорожанов Физическая активность человека

6. Баранов В.М. Занятия в группах здоровья. К.: Здоровья, 1983г.- 120с.

7. Васичкин В.И. Справочник по массажу. Л.: Медицина.- 1991.-176с.

8. Васильева В.Е. Лечебная физическая культура. М.: Физкультура и спорт -

9. Вейцман В.В. Детский массаж. - М.: Институт Общегуманитарных

10. Волков М.В. Болезни костей у детей.- 2е изд. М.: Медицина, 1985г.- 512с.

11.Грабовская Е.Ю. Методические рекомендации по написанию и оформлению курсовых и дипломных работ.- Симферополь. 2003г - 35с

12.Дубровский В.И. Дубровская А.В. Лечебный массаж- М.: Мартин, 2001-

13. Дубровский В.И. Целебное касание - М.: Знание, 1992. -200с.

14.Дубровский В.И. Лечебная Физкультура. -М.: Владос, 1999.- 600с. 15.Епифанов В.А. и Апанасенко Г.Л. Лечебная физкультура и врачебный контроль. М.: Медицина, 1990.- 367с.

16.Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж М.: Издательский дом ЭОТАР Медицина, 2002 г.-495с.

17. Иванникова Н.Г. Методика гигиенического обучения и воспитания по формированию правильной осанки у детей. М.: 1972.- 50с.

18. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при деформации осанки, сколиозах и плоскостопии- Л.: Медицина, 1982. - 143с.

19. Ловейко И.Д., Фонарёв И.Д. ЛФК при заболеваниях позвоночника у детей.- М.: Медицина, 1988г.- 140с.

20. Минх А.А. Очерк по гигиене физических упражнений и спорта.2е изд.,М.: Медицина, 1980г. - 383с.

21.Малыгина В.И. Нагрузочное тестирование в оценке реабилитационного потенциала: Учебное пособие._ Симферополь, 2003г.- 54с.

22. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физическая культура/ Новейший справочник/.- Санкт - Петербург: Сова, 2003г.-495с.

23. Мельниченко Е.В. Спортивная физиология / Методические указания/.

24. Методические рекомендации и указания по изучению раздела

/Оздоровительное плавание, под ред., Погодиной С.В./. Симферополь, -

25. Макарова Г.А. Спортивная медицина.- М.: Советский спорт.-

26. Попов С.Н. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений. Ростов н/Д: Феникс.- 2004.- 608с.

27. Полеся Г.В.и Петренко Г.Г. Лечебное плавание при нарушении осанки и сколиозе у детей. К.: Здоровье, 1980.- 144с.

28. Правосудов В.П. Учебник инструктора по лечебной физической культуре.- М.: Физкультура и спорт, 1980.- 415с.

29. Пермяков А.А. Внешкольное физическое воспитание подростков.- К.:

30. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. М.:

31.Справочник по детской лечебной физкультуре./ под ред.. М.И. Фона рева/.

32. Спортивная медицина, ЛФК и массаж / под общей редакцией проф. С.П. Попова/. М.: Физкультура и спорт, 1985г.- 352с.

33.Учебник инструктора по лечебной физкультуре./под ред. В.К.Добровольского/.- М.: ФиС, 1974г.- 480с.

34. Фонарёв М.И. и Фонарёва Т.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях. 2е изд., Л.: Медицина- 1981.-280с.

35. Ювенологія / Практикум з підліткової медицини. Під редакціею проф. Л.К. Пархоменко/.Харків: Факт- 2004г.- 720с.

Приложение 1

Показатели подвижности позвоночника у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" , до курса реабилитации

№	Ф.И.О	Шейноплеччевые углы (о.с.), (см.)	Ас. о.с. (см)	Амплитуда Наклона (см)	Ас. накл. (см)	Наклон (см)
		левая	правая		Влево	вправо		влево	вправо
1	Ерем.Т	61,0	59,5	1,5	26	27	1	35	32
2	Литв. Ж.	61,5	60,0	1,5	27,5	24	3,5	34	36
3	Панч. К	60,0	59,0	1,0	25	23	2	35	36
4	Заруб. К	62,5	60,5	2,0	23,5	19,5	4	39	41
5	Прок.И	65,0	64,0	1,0	27	21	6	38	43
6	Роман. Г	54,0	53,0	1,0	20	22	2	34	31
7	Кочев Ю	65,5	64,0	1,5	23	25	2	42	39
8	Кор. Н	66,0	64,0	2,0	24	26	2	42	38
9	Ковал. Н	63,0	62,0	1,0	25	22	3	38	40
10	Резн. Н	57,0	56,0	1,0	22	24	2	35	32
11	Кос. Л	53,0	52,0	1,0	20	22	2	33	30
12	Кондр.А	54,0	52,5	2,0	20	22	2	34	30
13	Черн. К	64,0	62,5	1,5	25	21,5	3,5	39	41
14	Пешк. О	59,5	58,0	1,5	26	22	4	33	36
15	Собол. А	64,0	63,0	1,0	26	28	2	38	35
16	Берез.Н	62,0	60,0	2,0	24	20	4	38	40
17	Кадур.В	54,0	53,0	1,0	22	20	2	32	33
18	Федор. И	62,0	60,0	2,0	27	24	3	35	36
19	Корот. Ю	65,0	63,0	2,0	26	22	4	39	41
20	Шул. Н	54,0	52,0	2,0	22	24	2	32	28
	X ± Sx	60,35 ± 0,8	58,8± 0,7	1,5 ± 0,06	24± 0.6	23 ± 0,9	2,8 ± 0,3	34,25± 0,6	36 ± 0,9

Приложение 2

Показатели силовой выносливости мышц у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" до курса реабилитации.

№	Ф.И.О.	Год	Сила мышц брюшного пресса (раз)	Сила мышц спины (сек.)	Наклон вперёд (см).
		рождения
1	Ерем.Т	1998г	15	30	8
2	Литв.Ж	1998г	20	35	6
3	Панч. К	1998г	20	30	6
4	Заруб. К	1998г	15	25	15
5	Прокоп. И	1998г	15	35	10
6	Роман. Г	1999г	14	30	8
7	Кочев. Ю	1998г	14	25	7
8	Кор Н	1998г	21	35	8
9	Ковал. Н	1998г	18	35	7
10	Резн. Н	1999г	20	35	6
11	Косен. Л	1999г	16	30	8
12	Кондр. А	1998г	15	25	9
13	Черн. К	1999г	18	35	6
14	Пешк О	1998г	18	35	11
15	Собол. А	1998г	20	30	8
16	Берез. Н	1998г	15	25	9
17	Кадур. В	1999г	20	30	8
18	Федор. И	1998г	15	25	14
19	Корот. Ю	1998г	15	30	10
20	Шул. Н	1999г	15	25	7
	X ± Sx		16,95±0,3	30,25±0.8	8,95±0.8

Приложение 3

Показатели кардиореспираторной системы у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" до курса реабилитации.

№	Ф.И.О.	Год	Проба Штанге сек.	Проба Генчи сек.	ЖЕЛ (л).	Проба Мартине	Работоспособность
		рождения				%учащения	Вр.восст.сек.
1	Ерем.Т	1998г	30	20	2	47,6	100	Хорошая
2	Литв. Ж	1998г	35	20	1,8	47,4	90	Хорошая
3	Панч. К	1998г	37	20	1,8	44,8	100	Хорошая
4	Заруб. К	1998г	27	20	2	44,0	100	Хорошая
5	Прокоп. И	1998г	35	20	1,5	44,8	110	Хорошая
6	Роман. Г	1999г	25	20	1,8	33,3	90	Хорошая
7	Кочев. Ю	1998г	38	21	2,1	44,0	100	Хорошая
8	Кор. Н	1998г	35	23	2,1	47,4	110	Хорошая
9	Ковал. Н	1998г	30	23	1,8	47,6	120	Хорошая
10	Резн. Н	1999г	40	23	2,1	33	90	Хорошая
11	Косен. Л	1999г	32	22	1,8	51	110	Удовлетворительно
12	Кондрат. А	1998г	30	20	1,6	52,5	100	Удовлетворительно
13	Черник. К	1999г	30	20	2,1	47	100	Хорошая
14	Пешк. О	1998г	32	20	2	51	120	Удовлетворительно
15	Собол. А	1998г	30	20	2	48,7	100	Хорошая
16	Берез. Н	1998г	33	23	2,1	47,4	110	Хорошая
17	Кадур. В	1998г	30	20	1,6	34	90	Хорошая
18	Федор. И	1998г	30	18	1,5	52	110	Удовлетворительно
19	Корот. Ю	1998г	33	20	2	44,5	100	Хорошая
20	Шул. Н	1999г	28	18	1,6	50	120	Удовлетворительно
	X ± Sx		32,0 ± 0,9	20,5 ± 0,8	1,77± 0,03	45,6± 1,2	103± 1,8	Хорошая

Приложение 4

Показатели подвижности позвоночника у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" через 1 месяц реабилитации.

№	Ф.И.О	Шейноплечевые углы (о.с.), (см.)	Ас. О.С (см)	Амплитуда Наклона (см)	Ас. накл (см).	Наклон( см)
		лево	право		Влево	Вправо		лево	право
1	Ерем. Т	60	59,5	0,5	27	27.5	0.5	33	32
2	Литв. Ж.	61	60	1	28	26	2	33	34
3	Панч. К	59,5	59	0,5	26.5	24	1.5	33	35
4	Заруб. К	62	61	1	25	23	2	37	38
5	Прокоп. И	64,5	64	0.5	28.5	25	3.5	36	39
6	Роман. Г	53,5	53	0,5	21,5	22	0.5	32	31
7	Кочев.Ю	65	64	1	25	26	1	40	38
8	Кор. Н	65	64	1	26	27	1	39	37
9	Ковал. Н	62	62	0	26	25	1	36	37
10	Рез.Н	56	56	0	23	24	1	33	32
11	Кос. Л	52,5	52	0,5	21,5	22	0.5	31	30
12	Кондр. А	53	52	1	21	22	1	32	30
13	Черн. К	63	62	1	26	24	2	37	38
14	Пешк. О	58,5	58	0.5	27.5	26	1.5	31	32
15	Собол. А	63,5	63	0,5	28,5	30	1.5	35	33
16	Берез. Н	61	60,5	0,5	25	23.5	1.5	36	37
17	Кадур. В	53	53	0	23	24	1	30	29
18	Федор. И	61	60	1	28	26	2	33	34
19	Корот. Ю	64	63	1	25	25	0	39	38
20	Шул. Н	53	52	1	23	24	1	30	28
	X ± Sx	60, 0 ± 0.7	59.4± 0.7	0,65± 0.03	25.2± 0.4	24.8 ± 0.3	1.3 ± 0.09	34.3 ± 0.6	34.1 ± 0.6

Приложение 5

Показатели силовой выносливости мышц у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" через 1 месяц реабилитации

№	Ф.И.О.	Год	Сила мышц брюшного пресса ( раз)	Сила мышц спины ( сек).	Наклон вперёд см.
		рождения
1	Ерем. Т	1998г	25	40	5
2	Литв. Ж	1998г	30	50	4
3	Панч. К	1998г	30	50	4
4	Заруб. К	1998г	25	40	10
5	Прокоп. И	1998г	25	45	6
6	Роман. Г	1999г	25	45	4
7	Кочев. Ю	1998г	25	45	4
8	Кор. Н	1998г	30	55	3
9	Ковал. Н	1998г	30	50	4
10	Резн. Н	1999г	30	55	3
11	Косен. Л	1999г	25	55	4
12	Кондр А	1998г	23	50	6
13	Черник. К	1999г	25	45	3
14	Пешк О	1998г	27	55	5
15	Собол. А	1998г	27	55	3
16	Берез. Н	1998г	25	50	5
17	Кадур. В	1998г	25	50	4
18	Федор. И	1998г	25	40	10
19	Корот. Ю	1998г	25	45	6
20	Шул. Н	1999г	23	40	4
	X ± Sx		26,2±0.4	48±0.9	4,85±0,4

Приложение 6

Показатели кардиореспираторной системы у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" через1 месяц реабилитации.

№	Ф.И.О.	Год рожд	Проба Штанге сек.	Проба Генчи сек.	ЖЕЛ ( л)	Проба Мартине	Работоспособность
						%уч.	Вр.восст.
1	Ерем. Т	1998г	37	25	2,4	44	90 сек.	Хорошая
2	Литв. Ж	1998г	43	25	2,1	37,7	70	Хорошая
3	Панч. К	1998г	44	25	2,2	36,5	90	Хорошая
4	Заруб. К	1998г	35	25	2,4	38	80	Хорошая
5	Прокоп. И	1998г	43	25	2,1	36	90	Хорошая
6	Роман. Г	1999г	34	25	2,1	31	70	Хорошая
7	Кочев. Ю	1998г	45	26	2,4	43	80	Хорошая
8	Кор. Н	1998г	46	25	2,3	45	90	Хорошая
9	Ковал. Н	1998г	38	25	2,1	43	90	Хорошая
10	Резн. Н	1998г	47	26	2,4	31,5	70	Хорошая
11	Косен. Л	1999г	39	26	2,1	44,4	90	Хорошая
12	Кондр. А	1998г	40	25	2,1	43,1	90	Хорошая
13	Черн. К	1999г	40	25	2,4	37,5	80	Хорошая
14	Пешк. О	1998г	39	25	2,4	38,8	100	Хорошая
15	Собол. А	1998г	39	26	2,4	34,7	90	Хорошая
16	Берез. Н	1998г	42	26	2,4	34	70	Хорошая
17	Кадур. В	1998г	38	24	1,9	38	80	Хорошая
18	Федор. И	1998г	38	20	2,0	44,4	90	Хорошая
19	Корот. Ю	1998г	42	25	2,3	38,8	80	Хорошая
20	Шул. Н	1999г	35	20	2,0	43	90	Хорошая
	X ± Sx		40,2± 0,8	27,7± 0,3	2.25± 0.03	39,0± 0,8	84± 1,8	Хорошая

Приложение 7

Показатели подвижности позвоночника у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" через 3 месяца реабилитации.

№	Ф.И.О	Шейноплечевые углы (о.с.), (см.)	Ас. О.С (см)	Амплитуда Наклона (см)	Ас. накл (см).	Наклон(см)
		Влево	Вправо		Влево	Вправо		лево	право
1	Ерем Т	59,5	59,5	0	29,5	29.5	0	30,0	30,0
2	Литв Ж.	60,0	60,0	0	29,0	29,0	0	31,0	31,0
3	Панч К	59,0	59,0	0	28,0	28,0	0	31,0	31,0
4	Заруб К	61,5	61,0	0,5	29,0	29,0	0	32,5	32,0
5	Прокоп И	64,0	64,0	0	30,0	30,0	0	34,0	34,0
6	Роман Г	53,0	53,0	0	24,0	24,0	0	29,0	29,0
7	Кочев Ю	64,5	64,5	0	29,5	29,5	0	35,0	35,0
8	Кор Н	64,5	64,5	0	29,5	29,5	0	34,0	34,0
9	Ковал Н	62,0	62,0	0	29,0	29,0	0	33,0	33,0
10	Резн Н	56,0	56,0	0	27,0	27,0	0	29,0	29,0
11	Косен Л	52,0	52,0	0	22,0	25,0	0	27,0	27,0
12	Кондр А	52,5	52,0	0,5	26,5	26,5	0	26,0	25,5
13	Черн К	62,5	62,5	0	30,5	30,5	0	32,0	32,0
14	Пешк О	58,0	58,0	0	31,0	31,0	0	27,0	27,0
15	Собол А	63,5	63,5	0	32,5	32,5	0	31,0	31,0
16	Берез Н	61,0	61,0	0	31,0	31,0	0	32,0	32,0
17	Кадур В	53,0	53,0	0	25,0	25,0	0	28,0	28,0
18	Федор И	60,5	60,5	0	30,5	30,5	0	30,0	30,0
19	Корот Ю	63,5	63,5	0	30,5	30,5	0	33,0	33,0
20	Шул Н	52,0	52,0	0	24,0	24,0	0	28,0	28,0
	X ± Sx	59 ± 0.7	59. ± 0.7	0,1± 0.03	28,5 ± 0.4	28,5 ± 0.4		30.5± 0.5	30,5± 0,5

Приложение 8

Показатели силовой выносливости мышц у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка"через 3 месяца реабилитации

№	Ф.И.О	Год рожд.	Сила мышц брюшного пресса (раз)	Сила мышц спины (сек)	Наклон вперёд (см)
1.	Ерем Т	1998	40	80	0
2.	Литв Ж.	1998	40	90	0
3	Панч К	1998	40	90	0
4	Заруб К	1998	35	80	5
5.	Прокоп И	1998	35	80	0
6	Роман Г	1999	35	80	0
7.	Кочев Ю	1998	40	90	0
8.	Кор Н	1998	40	90	0
9.	Ковал Н	1998	40	100	0
10	Резн Н	1998	40	100	0
11	Косен Л	1999	30	80	0
12	Кондр А	1999	30	80	0
13	Черн К	1998	40	90	0
14	Пешк О	1999	35	80	0
15	Собол А	1998	35	100	0
16	Берез Н	1998	38	90	0
17	Кадур В	1998	35	80	0
18	Федор И	1998	30	70	5
19	Корот Ю	1998	40	90	0
20	Шул Н	1999	35	80	0
Х	X ± Sx		37± 0,3	86± 1,8	0,5± 0,3

Приложение 9

Показатели кардиореспираторной системы у детей 11-12 лет с диагнозом "асимметричная осанка" через 3 месяца реабилитации.

№	Ф.И.О.	Год рожд.	Проба Штанге (сек)	Проба Генчи (сек)	ЖЕЛ литрах	Проба Мартине	Работоспособность
						% учащения	вр. восст. (сек).
1	Ерем Т	1998г	45	30	2.6	30	70	Хорошая
2	Литв Ж	1998г	55	30	2,4	22	60	Отличная
3	Панч К	1998г	60	30	2,5	22	60	Отличная
4	Заруб К	1998г	45	30	2,6	31	70	Хорошая
5	Прок И	1998г	55	30	2,5	31,8	70	Хорошая
6	Роман Г	1999г	45	30	2,6	30,5	70	Хорошая
7	Кочев Ю	1998г	55	30	2.8	34,7	70	Хорошая
8	Кор Н	1998г	55	30	2,7	31,8	70	Хорошая
9	Ковал Н	1998г	57	30	2,5	26,8	70	Хорошая
10	Резн Н	1998г	60	32	3,0	20,8	60	Отличная
11	Косен Л	1999г	50	30	2,4	31,8	80	Хорошая
12	Кондр А	1999г	45	30	2,4	26	70	Хорошая
13	Черник К	1999г	60	32	2,7	27,7	70	Хорошая
14	Пешк О	1998г	47	30	2,8	34,7	80	Хорошая
15	Собол А	1998г	45	30	2,8	25	60	Отличная
16	Берез Н	1998г	47	30	2,6	30,5	80	Хорошая
17	Кадур В	1998г	47	30	2.,3	32	70	Хорошая
18	Федор И	1998г	45	28	2,4	36,7	80	Хорошая
19	Корот Ю	1998г	45	30	2,6	27,7	70	Хорошая
20	Шул Н	1999г	41	28	2,4	37,5	90	Хорошая
	X ± Sx		50,2± 1,2	30,0 ± 0,2	2,43 ± 0,04	29.5± 1	76 ± 1,8

Приложение 10

ПРОВЕДЕНИЕ ЛГ В НАЧАЛЕ КУРСА РЕАБИЛИТАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ЗАНЯТИЙ. КОМПЛЕКС №1

Часть занятий	Исходное положение	Описание упражнения	Дозировка	Методические указания
Вводная часть	1. Основная стойка	Построение у гимнастической стенки. Шаг вперёд, расслабиться, встать в основную стойку Шаг назад, к стенке проверка осанки.	1 мин.	Пять точек касания стены, Зрительный контроль.
	2.Основная стойка.	Руки вверх, отвести ногу назад, вдох, вернуться в и.п. - выдох.	4 раза	Каждой ногой. Темп медленный.
	3.Основная стойка.	Кисти рук к плечам, круговые движения локтями вперёд - назад.	4 - 6 раз	В каждую сторону. Темп средний.
	4.Стоя ноги на ширине плеч, руки на пояс.	Наклон вперёд погнуться руки в стороны - выдох, и.п. - вдох.	4 раза	Темп средний.
	5.Основная стойка.	Приседание руки на пояс, колени развести в стороны.	10 раз	Темп средний, спина ровная.
	6.Основная стойка.	Руки через стороны вверх - вдох, и.п. - выдох	4раза	Темп медленный, потянуться на носочках вверх.
	7.Основная стойка.	Ходьба по залу с мешочком на голове.	2 мин.	Темп средний с различными движениями рук и ног, сохранять правильную осанку.
Основная часть	8.Лёжа на спине, руки вдоль тела.	Руки через стороны вверх потянуться - вдох, расслабиться выдох,	4 раза.	Темп медленный. Поясница плотно прижата к полу.
	9.Лёжа на спине руки за голову локти в стороны.	Поочерёдно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.	4 - 6 раз.	Темп средний.
	10. Лёжа на спине руки вдоль тела.	Удерживаем тело на плечах и пятках, таз приподнять вверх, вдох опуститься выдох.	4- 6 раз	Темп средний.
	11.Руки вдоль тела. Ноги согнуты в коленях.	Приподнять та вверх "полумост".	Удержать на 4 счета. Повторить 4 раза.	Упор на плечи и полную стопу. Ноги вместе.
	12. И.п. тоже	Поочередное сгибание и разгибание ног на весу "велосипед".	20 сек.	Темп средний, дыхание произвольное.
	13. И.п. тоже	Руки через стороны вверх вдох, опустить выдох.	2-3 раза	Темп медленный.
	14. Лежа на спине, руки вдоль тела.	Поочередное поднимание прямых ног вперед.	4-6 раз	Темп средний, угол 450
	15. И.п. тоже	Прогнуться в грудном отделе, таз от опоры не отрывать, вдох, опуститься выдох.	4-6 раз	Темп медленный.
	16. И.п. тоже	Работа ногами, как при плавании "кроль" на спине.	10 сек.	Темп средний.
	И.п. лежа на животе 17. И.п. тоже	Руки вперед, тянемся, растем ,вдох, расслабились выдох,	4 раза	Темп медленный.
	18. И.п. тоже, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.	Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таз от пола.	4-6 раз	Темп средний.
	19. И.п. тоже. Руки вытянуты вперед.	Приподнять от пола руки и ноги.	Держаться на 4 счета. Повторить 4-6 раз.	Дыхание не задерживаем.
	20. И.п.тоже. Руки в упоре перед грудью.	На раз прогнуться вдох, на два опуститься выдох.	Повторить 4-6 раз	Темп средний.
	21. И.п. тоже. Руки вдоль тела.	Приподнимая голову и плечи медленно перевести руки в стороны, вверх, в стороны и в и.п.	Повторить 4-6 раз	Темп медленный.
	22. И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища.	Брюшное дыхание.	30 сек.	Для контроля одну руку положить на живот, другую - на грудную клетку.

Подобные документы

• Реабилитация детей среднего школьного возраста при нарушении осанки с помощью ЛФК на санаторно-курортном этапе

  Характеристика правильной осанки детей школьного возраста. Анатомо-физиологические особенности позвоночника. Средства реабилитации детей с нарушением осанки: ЛФК, массаж, гидрокинезотерапия, пелоидотерапия, бальнеотерапия, аппаратная физиотерапия.
  
  курсовая работа [144,2 K], добавлен 23.11.2008
  

• Исследование состояния осанки детей дошкольного возраста, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата

  Особенности осанки здоровых детей дошкольного возраста. Сущность нарушений при детском церебральном параличе. Специфика двигательного развития ребенка с ДЦП. Результаты тестирования подвижности позвоночника и статической выносливости мышц спины.
  
  курсовая работа [367,5 K], добавлен 28.12.2015
  

• Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста

  Анатомо-физиологические особенности формирования правильной осанки, причины и факторы ее нарушения у детей дошкольного возраста. Определение особенностей физического развития и физической подготовки детей. Формы лечебной физкультуры для дошкольников.
  
  курсовая работа [4,9 M], добавлен 18.05.2014
  

• Коррекция осанки у студентов 1-2 курсов специальной медицинской группы с нарушением осанки

  Привычное положение человека в покое и в движении. Сколиотическая болезнь, заболевания опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Средства реабилитации детей с нарушением осанки. Комплекс упражнений, направленных на коррекцию нарушения осанки.
  
  курсовая работа [571,2 K], добавлен 29.09.2012
  

• Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей

  Понятие, причины и классификация нарушений опорно-двигательного аппарата. Формирование правильной осанки у детей. Профилактика и лечение сколиоза. Факторы риска детского церебрального паралича. Особенности эмоционально-личностного развития данных детей.
  
  реферат [657,9 K], добавлен 26.10.2015
  

• Использование фитбол-гимнастики для коррекции нарушения осанки у детей дошкольного возраста

  Причины деформации опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста и их профилактика. Физиологические обоснование воздействия средств ЛФК при нарушениях осанки. Методика проведения занятий корригирующей гимнастики детей дошкольного возраста.
  
  дипломная работа [116,3 K], добавлен 19.11.2009
  

• Нарушения осанки у юношей и их коррекция средствами физической культуры

  Причины и виды нарушений осанки. Профилактическое воздействие физических упражнений. Фактическое состояние опорно-двигательного аппарата (осанки). Особенности методики занятий физическими упражнениями при нарушениях осанки в виде плоской спины у юношей.
  
  дипломная работа [1,4 M], добавлен 21.01.2011
  

• Профилактика нарушений осанки средствами оздоровительной физической культуры у детей младшего школьного возраста

  Анатомо-физиологические особенности организма детей младшего школьного возраста. Особенности физического воспитания, элементы лечебной физкультуры. Профилактика и лечение нарушений осанки. Влияние семейного физического воспитания на здоровье ребенка.
  
  дипломная работа [89,7 K], добавлен 23.09.2009
  

• Патологии опорно-двигательного аппарата у детей

  Возрастные особенности костей, скелета и мышечной системы, изменение их структуры с возрастом. Причины нарушения осанки у детей. Факторы, влияющие на развитие плоскостопия. Гигиена опорно-двигательного аппарата детей в дошкольном учреждении и в семье.
  
  реферат [248,4 K], добавлен 24.10.2011
  

• Особенности социальной реалибитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

  Общие понятия социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. Рассмотрение методов, используемых специалистами в работе с детьми-инвалидами. Проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.
  
  презентация [933,9 K], добавлен 14.05.2015
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам