Методы реабилитации при вегето-сосудистой дистонии

Поглаживание длинных мышц спины производят обеими руками. При растирании мышц спины применяют гребневидный массаж, а при разминании захватывают кожу и мышцу между 1 и остальными пальцами. По краям позвоночника производят вибрирующее надавливание подушечками 1 пальцев. После рубления и похлопывания массаж спины заканчивают поглаживанием.

Массаж области шеи.

Кожа переднего и боковых отделов шеи нежна и легко смещаема.В области затылка кожа более толстая и менее подвижна. При пальпации во время поворота головы легко определить грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке - пульсацию подключичной артерии.

Производят поглаживание (больной сидит или лежит на животе, опираясь лбом на свои, кисти) плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, направление, движений сверху вниз; растирание - прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование; разминание-поперечное, продольное, надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение; вибрация - пунктирование, покалачивание, похлопывание, сотрясение отдельными пальцами.

Длительность сеанса 8-10 мин, курс 10 процедур.

Рис. 1

Самомассаж

Последствия нарушения сосудов при вегето-сосудистой дистонии можно уменьшить или даже устранить с помощью самомассажа.

Самомассаж лучше делать утром после лечебной гимнастики. Отдельные приемы можно выполнять дополнительно в течение дня - давление на голову сверху вниз ладонной частью кисти, надавливания за ухом, растирание в области висков и давление основанием ладоней.

Начинают сеанс самомассажа с поглаживаний задней части головы я шеи движениями от макушки вниз к плечевым суставам - 4-5 раз. Каждая рука делает прием со своей стороны. Выжимание выполняется начиная от затылочной кости вниз по надплечью (верхним пучкам трапециевидной мышцы) до плечевого сустава - правой рукой по левой стороне шеи, а левой - по правой - 3-5 раз.

Затем приступают к растиранию, которое делается вдоль шейного отдела позвоночника от затылочной части до седьмого шейного позвонка. Растирания делают: спиралевидные, кругообразные. Можно одновременно двумя руками - каждая со своей стороны, а можно поочередно то одной, то другой (по 4-5 раз каждый прием).

После этого нужно найти за ухом между сосцевидным отростком и мышцей углубление и одним или двумя (3-м и 4-м) пальцами надавливать до появления легкой боли в течение 4-7 с, а затем медленно отпустить. Делать это- то с одной стороны, то с другой.

Теперь сделайте кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук вдоль затылочной кости. Затем - разминание грудино-ключичной мышцы по направлению от уха вниз - 4-5 раз. Заканчивают самомассаж поглаживанием задней части головы и шеи по направлению вниз к спине - 4-5 раз и поглаживанием четырьмя пальцами лба от середины в сторону к ушам, каждая рука со своей стороны - 4-6 раз.

Продолжительность самомассажа - 6-8 мин.

Можно рекомендовать также проведение самоассажа в ванне, под душем, при температуре 36 - 38 С.Такое сочетание помогает быстрее восстановить силы после утомительной работы, способствует усилению обменных процессов, нормализации сна, настроения.

Преимущества: возможность применения его в любых условиях и любой позе массирующегося - дома в кресле, в походе - сидя, лежа, стоя, в машине, на работе; возможность выбора удобной позы и наиболее эффективных манипуляций на данной области, а главное - возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия; возможность проводить в удобное время, сочетать его с процедурами - бальнеологическими, физиотерапевтическими, с применением аппликаторов и с природными факторами.

Правила проведения самомассажа:

1. Массажные движения не должны вызывать болезненности, неприятных ощущений, не должны оставлять на теле кровеподтеков, нарушать кожный покров, но массаж следует проводить достаточно энергично, должно появляться ощущение тепла, расслабленности и улучшаться настроение.

2. При нарушениях опороно-двигательного аппарата самомассаж следует начинать с вышележащих отделов (при массаже коленного сустава- с бедра), а затем только переходить непосредственно к массажу очага поражения.

3. Продолжительность самомассажа зависит от задач - от 3 до 25 мин, что решается в каждом конкретном случае.

4.Надо выбрать наиболее удобную позу, чтобы все мышц массируемой области были расслаблены, т.е. принять так называемое средне физиологическое положение, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом. Данную позу следует сохранять до конца сеанса, что важно при самомассаже нижних конечностей. Так, область живота лучше массировать в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При повреждениях кожи (ссадины, царапины, высыпания, порезы) необходимо их обработать перед процедурой или заклеить лейкопластырем. При самомассаже следует обходить поврежденные участки. При наличии густого волосяного покрова самомассаж проводят через тонкое белье- хлопчатобумажное или шерстяное.

5. Лимфатические узлы массировать нельзя. Все движения выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, учитывая направление лимфотока.

6. Самомассаж проводить нельзя при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, кровотечении, на участках тела, где имеются гнойники (экзема, лишаи, фурункулы, грибковые заболевания, тромбофлебит, варикозные расширения вен), а также во всех случаях, когда массаж противопоказан.

7. При самомассаже можно применять средства, способствующие лучшему скольжению ил обезболиван, оказывающие рассасывающее действие. Однако лучше выполнять самомассаж просто чистыми, теплыми руками.

Рис. 2

2.4 Методы психологической коррекции

Термин «психотерапия» в буквальном переводе означает сказание профессиональной лечебной помощи психическими (психологическими) средствами. На сегодняшний день диапазон применения психотерапевтических методов включает в себя депрессивные, панические, тревожные, соматоформные расстройства, болезни зависимости (алкоголизм, ожирение, наркомании, игромания), личностные нарушения. Психотерапевтическая помощь высоко эффективна и при ряде психосоматических заболеваний (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, дерматологические, гастроэнтерологические, эндокринные расстройства, хронические болевые синдромы, бесплодие и др.).

В последние десятилетия психотерапевтические методы активно используются для решения личностных проблем и проблем общения здоровых людей. Поэтому в психотерапии принято выделять два основных направления:

1) клиническая психотерапия, которая направлена на решение медицинских и сопряженных с ними психологических и социальных проблем пациента;

2) психологическая психотерапия, ориентированная на решение личностных и межличностных проблем здоровых лиц.

Психотерапия включает в себя три этапа:

1. На начальном этапе осуществляется клиническая диагностика психологических и биологических механизмов развития болезненного состояния, проводится детальная психологическая диагностика с использованием комплекса современных методик. После обсуждения с пациентом, клиентом результатов диагностического этапа оба участника психотерапевтического процесса - психотерапевт и пациент (клиент) - определяются с правилами проведения психотерапии (цели, задачи, методы, сроки, ответственность сторон).

2. Второй этап предполагает проведение основных психотерапевтических мероприятий и включает в себя несколько стадий, представленных различными психотерапевтическими технологиями. Продолжительность этого этапа зависит от используемых методов, а также от мотивации пациента (клиента) к улучшению своего состояния и качества жизни. В основном в Клинике используют краткосрочные психотерапевтические подходы. При необходимости возможно осуществление программ длительной психотерапевтической поддержки (например, в рамках коррекции проблем характера или с целью профилактики рецидивов).

3. Заключительный этап предполагает комплексную оценку результатов проведенной терапии. Позитивный эффект психотерапии предполагает ослабление или исчезновение имеющейся симптоматики, развитие навыков ее преодоления, личностный рост клиента, улучшение социального функционирования и качества жизни.

Основные направления современной психотерапии:

Психотерапия представлена множеством методов, группирующихся вокруг трех базовых направлений: психодинамического (психоаналитического), когнитивно-поведенческого и экзистенциального.

Любой подход в психоаналитической психотерапии основан на постепенном осознании пациентом ранее неосознаваемых им проблем и конфликтов. Болезненная симптоматика в свою очередь рассматривается как неосознаваемое выражение скрытых конфликтов пациента. Процесс осознания скрытых механизмов развития болезни приводит к глубоким личностным изменениям и постепенно сглаживает болезненную симптоматику. Большинство психодинамических подходов являются долгосрочными.

Когнитивно-поведенческое направление в психотерапии представлено двумя подходами. Поведенческая психотерапия основана не на изучении субъективных переживаний пациента, а на оценке и коррекции его поведения, формировании более адаптивных способов поведения в трудных жизненных ситуациях. Когнитивная психотерапия представляет собой развитие поведенческой психотерапии. В основе данного подхода лежит представление, что эмоции и поведение человека зависят от характера восприятия, оценки себя и окружающего мира. Устойчивые негативные эмоции, состояния, поведенческие реакции (например, тревога, депрессия) во многом определяются установками, скрытыми когнитивными схемами, сформированными в результате прошлого опыта. Психотерапевтические технологии, используемые в рамках когнитивно-поведенческого направления, позволяют выявлять, анализировать, корректировать негативные когнитивные установки, устойчивые патологические поведенческие реакции.

Экзистенциальная психотерапия представляет собой собирательное понятие для обозначения психотерапевтических подходов, основанных на свободном развитии личности, на осознании ответственности человека за формирование собственного внутреннего мира и выбор жизненного пути. В экзистенциальные психотерапевтические подходы основаны на экзистенциальном направлении в философии - философии существования (exsistentia - бытие, существование). Человек постигает свою внутреннюю сущность, экзистенцию в пограничных, экстремальных, стрессовых состояниях. Пройдя через эти переживания, он может обрести внутреннюю свободу и сделать свою жизнь более осмысленной.

Психотерапевтические технологии позволяют реализовывать когнитивное, аналитическое, экзистенциальное направление работы, как в состоянии бодрствования, так и в гипнотическом состоянии. Современная гипнотерапия позволяет в активном диалоге с пациентом, в работе с миром его проективной реальности быстро, гибко, эффективно, целостно проработать самые глубинные личностные и эмоциональные проблемы. Системное использование в ходе курса терапии гипнотических, медитативных состояний, состояний дыхательной релаксации, внутреннего погружения активирует, тренирует биологические механизмы стрессоустойчивости, воздействуя не только на психологические, но и на биологические основы болезненных состояний.

Психотерапевтический процесс может осуществляться в индивидуальном, групповом формате, а также возможна реализация семейной терапии.

Гирудотерапия

Гирудотерапия или лечение медицинскими пиявками - признанный с древних времен метод медицины, однако и сейчас он не менее актуален. В природе известно около 400 видов пиявок, но только вид медицинская пиявка может использоваться в медицинской практике.

Гирудотерапия не имеет аналогов среди современных методов лечения. Это вызвано особыми свойствами пиявочного секрета, который оказывает благотворное влияние на организм с помощью биологически активных веществ естественного происхождения, впрыскиваемых пиявкой в кровь пациента.

Терапевтические действия медицинской пиявки:

-лечение всех видов головной боли

-обезболивающее действие

-разгрузка и восстановление сосудистого кровотока

-введение биологически активных веществ

-устранение отеков

-очищение внутренних органов

-нормализация артериального давления

-восстановление иммунитета

-противовоспалительное и противомикробное действие

-снижение уровня холестерина

-восстановление поврежденных тканей

-нормализация эндокринного обмена

-рефлексогенное воздействие по точкам акупунктуры

-восстановление энергетики

Гирудотерапия противопоказана тем, кто страдает гемофилией, беременным и тем, у кого есть индивидуальная непереносимости.

Выводы

На основании данных литературы можно создать следующий комплекс реабилитационных мероприятий при вегето-соудистой дистонии. При успешном использовании определенны комплексных программ, которые позволяют повысить эффективность лечения, можно сократить срок восстановления нормальной жизнедеятельности больного в зависимости от возраста, пола, физического состояния. Программа физической реабилитации подобрана в зависимости от степени и типа вегето-сосудистой дистонии, для быстрого восстановления здоровья человека. Для нормального функционирования организма при вегето-сосудистой дистонии очень большое значение имеют зависящие от больного общеоздоравливающие меры, к которым в первую очередь относится правильный образ жизни со всеми его составляющими (режим дня, современный отдых, здоровое питание, водные процедуры)

Я считая, что моя тема очень актуальна в наше время, потому что число страдающих Вегето-сосудистой дистонии с каждым годом возрастает.

Метод реабилитации, который я предлагаю:

-Режим дня: Продолжительность сна 8 -9 часов, не стоит отдыхать на слишком мягком или жестком матрасе.

-Оптимизация труда и отдыха, следует чередовать умственные и физические нагрузки, стоить применять различные методы психической разгрузки.

-Коррекция питания, увеличение поступания в организм солей калия и магния, эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца. Ограничить прием поваренной соли, чай, кофе. Необходимо употреблять продукты свежими и богатые витаминами (фасоль, абрикос, курага, изюм, морковь, баклажан, петрушка).

Физиотерапию используют для нормализации и поддержания функции ЦНС, положительного психо-эмоционального состояния, улучшение сна, общего тонуса и закаливание организма пациентов.

-Электрофорез на шейный отдел позвоночника N 12-15 с кальцием, сила тока 5-8 мА, длительность процедуры 10 мин, ежедневно или через день.

-Аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область.

-Микроволновую терапию область шейного отдела позвоночника длительность процедуры 10 мин, ежедневно или через день, курс лечения 10 процедур.

-Ультразвуковую терапию область шейного отдела позвоночника, длительность до 5 мин через день.

-Углекислые и сульфидные ванны длительностью процедуры 10 мин, через курс 10 ванн.

-Общие частичные обливания, дождевой душ.

-Фитотерапия при парасимпатикотоническом типе ВД применяют растительные стимулчторы: элетерокок, женьшень, зоманиха, левзея, различные мочегонные травы и сборы.

При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типу - седативные травы; валериана, пустырник, шалфей, мята, мелиса.

-Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатическом типе ВД- поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрация массаж.

При симпатикотоническом типе - успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны.

При смешанном типе ВД - сочетание данных техник массажа.

-Психологическая коррекция, методы релаксации.

- Занятия ЛФК следует проводить в течении всей жизни. Ее задачи: поддержание интереса к занятиям физкультуры и уверенность в своих силах; улучшение функции сердечно сосудистой и дыхательной системы, пищеварительной системы; общее восстановление организма, усовершенствование физических качеств, подготовка и поддержание физической и профессиональной трудоспособности. Используют утреннюю гигиеническую и лечебную гимнастику, самостоятельные занятия, прогулки, туризм, игры, поездки на велосипеде, ходьба на лыжах.

- Сан. кур лечение в Славяногорске, Крыму, Моршине.

После проведения комплексной реабилитации у больных ВСД значительно уменьшились приступы головной боли, шум в ушах, нормализовалось АД и сердцебиение, улучшился сон, нет чувства тревоги, восстановление пищеварительной системы.

Итак, на основании предложенной мною реабилитационной программы которую я разработаю на 5 курсе считаю эффективной и успешной, будет доказана на примере моей группы людей, которым был поставлен диагноз» Вегето-сосудистая дистония».

Я уверена, что после проведенного курса реабилитации их состояние здоровья значительно улучшится.

Список литературы

1. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. - М.: Медицина. 1976 г. - 176 с.

2. Валуева М.Н. Произвольная регуляция вегетативных функций организма. - М.: Наука. 1967 г. - 95 с.

3. Вейн А.М. Лекции по патологии вегетативной нервной системы. - М.: Медицина. 1971 г.

4. Пасынков Е.И. Физиотерапия. - М.: Медицина, 1980. - 280 с.

5. Васичкин В.И. Справочник по массажу. - Л.: Медицина, 1990. - 192 с.

6. Гринштейн А.М. Попова Н.А. Вегетативные синдромы.- М.: Медицина. 1971 г. - 308 с.

7. Теория и практика аутогенной тренировки. Лобазин В.С. - Л.: Медицина, 1980. - 272 с.

8. Маркелов Г.И. Заболевание вегетативной нервной системы. Киев: Госмедиздат. УССР. 1948 г. - 684 с.

9. Маркелов Г.И. Классификация заболеваний вегетативной нервной системы. - Совр Психоневрол. 1932.

10. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. /Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995.

11. Мухин В.М. “Физическая реабилитация”.- Киев: Медицина, 2000 г.

12. Четвериков Н.С. Заболеваня вегетативной нервной системы. - М.: Медицина.1968 г. - 307 с.

13. Шаргодский Л.Я. Вегетативная нервная система. - М. - Л.: Биомедгиз.1937 г. - 239 с.

14. Леонович А.Л "Актуальные вопросы невропатологии" - К.: Медицина. 1999 г. - 188 с.

15. Луксон Л.М., Дикс М.Р. "Головокружение" - К., 1998 г. - 155 с.

16. Епифанов В.А. "ЛФК: Справочник" - М.: Медицина. 2000 г. - 201 с.

17. Полная медицинская энциклопедия. Сост. Е. Незлобина.

18. Кучанская А.В "Вегето-сосудистая дистония" - М.: Медицина.2001г.-268 с.

19. Энциклопедия лечебного массажа и физкультуры. Дженкер Ф.Л. Реоэнцефалография. пер. с англ. - М., 1966.

20. Зенков Л.Р. и Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. - М., 1982.

21. Петровский Б.В. Большая медицинская энциклопедия. Академия медицинских наук. - 1982. - 582 с.

22. Сарин М.И. Вегетативно-сосудистый синдром в клинике преходящих нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной сосудистой системе. - Журнал невропатолога и психиатра. 1971 г.

23. Руссицкий И.И. Вегетативные нервные нарушения. - М.: Медгиз, 1958 г.

24. Вейн А.М. Соловьева А.Д. Колосова О.А Вегетососудистая дистония. - М.: Медицина. 1981 г. - 309 с.

25. Мухин В.М. Физическая реабилитация. - К.: Медицина. 2006 г. - 298 с.

Размещено на Allbest.ru